第一篇：鄉鎮衛生院工作方案

鄉鎮衛生院工作方案

各鄉鎮衛生院(所)、縣直醫療衛生單位，縣第二人民醫院：

為進一步貫徹落實黨的十七屆三中全會、《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》以及《湖北省城市衛生專業技術人員支援鄉鎮衛生院實施方案》，提高農村衛生服務人員專業技術水平，逐步建立對口支援鄉鎮衛生院的新途徑，提高農村衛生機構服務能力，根據咸衛發4號文件精神，結合我縣實際，制定本工作方案，鄉鎮衛生院工作方案。

一、目標和任務

自2009年至2012年，每半年派出15名衛生技術人員到3個鄉鎮衛生院開展工作，通過開展對口支援鄉鎮衛生院工作，達到提高農村衛生隊伍素質，提高鄉鎮衛生院管理水平和衛生院服務能力，使農民就近得到較高的基本醫療服務，有效緩解農村農民群眾“看病難”問題的目的。

二、對口支援關系及要求

1、縣人民醫院對口支援桂花泉鎮衛生院

縣中醫院對口支援青山鎮衛生院

縣婦幼保健院對口支援銅鐘鄉衛生院

2、支援醫療衛生機構組派5人醫療隊進駐鄉鎮衛生院工作，每名派駐衛生技術人員連續工作半年后可輪換。支援醫院從派駐衛生技術人員中明確1名綜合素質較高的人員掛職擔任鄉鎮衛生院副院長，參加鄉鎮衛生院的管理工作。派駐衛生技術人員的專業類別應根據鄉鎮的實際需求，合理確定。

3、派駐衛生技術人員條件：思想作風好、業務水平高、管理能力強、身體健康，能夠指導鄉鎮衛生院醫務人員開展工作。中級及以下職稱的專業技術人員晉升高一級職稱前，必須到鄉鎮衛生院工作半年，作為晉升的必備條件。

4、主要工作內容：開展農村常見并多發并疑難病癥的診療服務，結合當地實際，加強特色專科建設，提高鄉鎮衛生院的技術水平。開展臨床教學和技術培訓，通過組織查房、手術示教、疑難死亡病例討論、講座等各種臨床帶教形式，提高當地醫務人員業務水平。指導制定、落實當地農村衛生事業發展規劃，規范內部管理，完善整體功能，提高鄉鎮衛生院管理水平。

5、時間安排：3月下旬待省衛生廳舉行“城市衛生技術人員支援鄉鎮衛生院啟動儀式”后，向受援鄉鎮衛生院派出衛生技術人員，規劃方案《鄉鎮衛生院工作方案》。

三、資金安排與管理

1、對派出單位的經費補助按咸衛發4號文件執行。

2、派駐衛生技術人員在鄉鎮衛生院工作期間，支援單位要保證其在原單位的行政職務、專業技術職務、工資、資金津貼和福利等待遇不變。同時，支援醫療衛生機構要對派出衛生技術人員給予一定的生活補助和交通補助(具體補助標準由各醫療衛生機構按有關規定確定)

四、組織領導和管理

1、明確職責，實行分級管理。省衛生廳負責制訂全省項目實施方案，監督與指導項目實施情況，對各地項目實施情況進行不定期抽查，定期總結和交流試點工作經驗。各級衛生行政部門應明確負責主管項目工作領導，明確相應責任科室，負責轄區內項目的具體實施、監督與管理。各支援單位要高度重視，確定一名負責人具體負責，主動幫助對口支援單位解決困難和問題，對服務期滿的派駐人員要做好工作安排。各受援鄉鎮衛生院要為派駐人員提供必要的工作和生活條件，及時幫助他們解決工作生活中的困難和問題。要發揮主觀能動性，積極配合支援單位做好對口支援工作，安排、管理好本院跟班學習人員。

2、建立項目目標責任制。支援醫院要到受援鄉鎮衛生院進行考察和調研，在雙方共同討論的基礎上，提出具體工作任務，并與受援鄉鎮衛生院簽訂支援協議，明確雙方的職責與義務。

3、項目辦公室由醫政股、基婦股、規財股組成。聯系電話：0715——338473

4五、監督管理與總結評估

加強項目監督管理，實行項目工作考評制。項目結束后，派駐衛生技術人員要寫出書面總結，填報《城市衛生專業技術人員支援鄉鎮衛生院情況登記表》(見附1)，受援鄉鎮衛生院要對派駐衛生技術人員工作業績進行全面評價。由縣衛生局和派出單位對派駐衛生技術人員共同進行考核，考核結果報市衛生局。同時做好項目總結、評估工作，總結推廣成功經驗，樹立發現先進典型，及時表彰先進單位和個人，并接受盛市檢查和評估。

縣衛生局、支援醫院和受支援鄉鎮衛生院要注意收集派駐衛生技術人員的工作情況，將項目進展情況形成簡報，于每月20日前上報到省衛生廳項目辦公室

第二篇：鄉鎮衛生院領導班子考察工作方案

對全縣鄉鎮衛生院領導班子考察工作方案

為全面、客觀、及時、準確地掌握鄉鎮衛生院領導班子以及主要負責人對職務的適應能力和履行職責的情況，根據《干部任用條例》，縣衛生局研究決定，對全縣鄉鎮衛生院領導班子進行一次考察，現就考察工作提出如下意見：

一、考察時間

3月6日開始考察。前期組織考察組，下發考察通知，同時實施考察預告。考察工作結束后進行匯總。

二、考察對象

全縣32所鄉鎮衛生院正副職院長。

三、考察內容

考察內容參照《干部任用條例》規定的內容，全面了解被考察對象德、能、勤、績、廉和履行工作職責情況，主要包括思想政治素質、醫院管理能力、業務能力、工作作風、工作實績、廉潔自律等。重點考察對所任職職務的適應能力和履行職責的情況以及2008鄉鎮衛生院各項目標任務完成情況。

四、考察方法

1、述職。被考察對象在測評會議上進行公開述職，時間控制在15分鐘以內，并提交書面述職報告一份存檔，要求打印。

2、測評。召開測評會，參加測評會議的人員為單位全體在編在崗人員和聘用人員，到會率必須達到85%以上。

3、個別談話。個別談話對象原則上為單位中層以上干 1

部，10人以內的單位談話對象為全體人員。

4、重點核查。凡在測評中不稱職票超過30%，以及在考察中干部和群眾反映的突出問題和意見，由考察組適時進行重點核實。

5、推薦。各衛生院負責推薦一至兩名年輕業務骨干作為后備人才。

6、考察結束后，考察組對各考察對象德才表現和測評情況進行認真分析、歸納，分別形成單項考察材料。

五、考察組組成第一組：丁朝鈺楊邦華

第二組：肖本富王曉峰

第三組：肖翠蘭聶乾坤

六、考察紀律

1、考察人員要堅持實事求是、客觀公正的原則，認真履行考察職責，按照規定的程序和要求實施考察工作。考察中不準泄露考察機密；不準故意夸大、縮小、隱瞞、歪曲事實。考察人員與被考察對象按規定應實行回避的，必須回避。

2、被考察對象和相關人員要正確對待組織考察，如實匯報工作和思想。客觀反映有關情況，不準憑個人好惡反映情況，不準搞非組織活動；不準設置障礙、干擾或妨礙考察工作；不準弄虛作假、向考察組提供虛假數據。如發現違反考察工作紀律的情況，一經查實，要嚴肅處理。

無為縣衛生局考察組

2009年3月2日2

第三篇：鄉鎮衛生院院務公開工作方案

為了深入貫徹黨的十七屆四中全會精神，進一步健全和完善黨務、院務公開工作制度，現根據區衛生局文件要求，結合本單位實際情況，特制定如下實施方案：

一、黨務、院務公開的指導思想和基本原則：

指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹黨的十七屆四中全會精神，落實省、市衛生主管部門和區委、區政府關

于黨務、院務公開工作的意見，以保障廣大醫務人員的民主權利、維護人民群眾的切身利益為出發點和落腳點，以公開便民、文明服務、廉潔行醫為基本要求，圍繞“以病人（服務對象）為中心”和“以職工為主人”這兩個重點，打造“陽光衛生”工程，強化民主管理、民主監督，全面提升醫療衛生服務水平，樹立良好行業形象，更好地服務“兩個率先”。

基本原則：

1、依法公開。依照法律、法規、規章和國家有關政策進行。

2、真實準確。公開必須客觀真實。

3、注重實效。從實際出發，突出重點，講求時效，不搞形式主義。

4、方便群眾。便于群眾知情，利于群眾辦事。

5、利于監督。堅持事前、事中、事后公開相結合，實行陽光操作，接受群眾監督。

二、建立健全黨務、院務公開工作的組織領導

衛生院成立黨務、院務公開工作領導小組，領導小組成員：***、***、***

要把黨務、院務公開這項工作列入重要議事日程，切實加強組織領導，并明確專人負責，建立制度，有計劃、有步驟、有秩序地做好這項工作。要以此為抓手，通過堅持不懈的努力，不斷提升決策水平、管理水平和服務水平，樹立以人為本，廉潔、勤政、務實、高效的良好形象。

三、黨務、院務公開的主要事項

黨務、院務公開的事項，主要是群眾普遍關心和與群眾、職工利益密切相關的事項。

（一）黨務公開的主要事項

1、黨組織概況及黨員分布情況；

2、黨組織領導干部分工及聯系方式；

3、黨組織作計劃及上年完成情況；

4、黨內民主監督組織及聯系方式；

5、開展組織活動；

6、黨的領導干部履行職責和工作完成情況；

7、黨組織發展組織新黨員情況；

8、黨費收繳情況；

9、民主議黨員情況；

10、黨員、群眾關心的熱點、難點問題處理情況；

11、黨員、干部廉潔自律及干部選拔任用、輪崗、交流、考核情況；

12、黨內各類評先進優活動情況；

13、黨員干部教育培訓情況；

14、吸收、采納黨員和群眾的意見和建議情況；

15、上級黨組織和同黨組織需要公開的其他內容。

（二）院務公開的主要事項

院務公開的事項分兩個方面：一是向社會和服務對象公開的事項；二是向內部職工公開的事項。

向社會和服務對象公開的事項有：

1、公開服務指南。包括診療項目、科室設置、專科特色、專家姓名及專長、門急診時間；

2、公開就醫流程。包括掛號、診室、取藥、住院等環節的先后順序和手續等；病人的病情告知、診斷、治治及進行特殊檢查和手術履行的程序；

3、公開崗位內容。包括各崗位人員的姓名、職務、職稱、職責等，實行掛牌服務；

4、公開醫技規范、管理制度。包括國家級有權機關頒布的醫療技術規范、醫院管理制度。特別是直接涉及病人的權利和義務，與醫院秩序直接相關的有關內容要優先公開；

5、公開價格。包括醫療服務、藥品、檢查等收費項目、收費標準、收費依據，以及門診、住院平均醫療費用情況；

6、公開便民措施。包括便民服務項目與方式，特殊人群及急危重癥患者的優先措施等；

7、公開服務公約、服務承諾。包括職業道德規范、文明服務規范、服務承諾內容，違諾責任及處理、監督、舉報或投訴方法；

8、其他依照法律法規和政策規定必須公開或社會普遍關心、衛生行政部門和醫療衛生單位認為必要向社會公開的事項。

向內部職工公開的事項有：

1、單位發展規范、改革方案、財務預決算、工作計劃；

2、單位規章制度，各職能部門的職責、部門負責人姓名和電話、電子信箱等聯系方式；

3、職工的工資、福利、保險、勞動保護等涉及職工切身利益的重要事項；

4、重大投資、基建工程、重大慶典活動的規模、方案；

5、藥品及大宗物資、大、中型設備招標采購情況；

6、領導干部廉潔自律情況，職工對領導干部民主評議情況，干部選拔任用、輪崗、交流、考核情況；

7、人事改革方案、人才發展規劃、專業技術人員的引進錄用、技術職稱評聘、職務晉升、出國（境）、進修、評優、獎懲情況；

8、重大科研課題的立項及經營使用情況，科研開發、科研成果的轉化及社會經濟效益情況；

9、其他依照法律法規和政策規定必須公開或單位職工普遍關心的事項。

四、黨務、院務公開的主要形式

1、向社會公開方面，可通過設置公開欄、報刊、廣播、電視等新聞媒體，召開聽證會、通報會、咨詢會、設立咨詢電話，發表公開信，發放服務須知、指南等形式進行公開。醫療單位要積極推行一站式服務，密切醫

患關系，公開報務信息。還可以定期召開院外監督員會議、工休座談會，向住院、出院病人（報務對象）進行問卷調查，向社會和群眾廣泛征求意見。公開相關的各種標識，指示標牌醒目亮化，便于服務群眾，利于群眾監督。

2、向單位內部公開方面，要切實運用好會員、職工（代表）大會這一法定的職工參與民主管理，進行民主監督的基本形式，凡必須經職

工（代表）大會審議、通過、決定的重大事項，必須由職工（代表）大會審議、通過、決定。同時結合單位情況，利用周會、發布會、職工座談會、民主協商會以及單位的黨務、院務公開欄、內部通報等多種形式公開具體事項。

第四篇：鄉鎮衛生院健康扶貧工作方案

鄉鎮衛生院健康扶貧工作方案

要加強后備人才培養。重點加強貧困村訂單定向3年制專科層次醫學生免費培養計劃，醫學生畢業后重點安排到貧困村衛生室工作。下面是小編為大家提供的關于鄉鎮衛生院健康扶貧的工作方案，內容如下：

【鄉鎮衛生院健康扶貧工作方案一】

實施健康扶貧工程，對于實現到2020年讓農村貧困人口擺脫貧困目標具有重要意義。經國務院同意，國家衛生計生委等15個中央部門，于XX年6月21日聯合發布《關于實施健康扶貧工程指導意見》。21日下午，國新辦舉行實施健康扶貧工程等情況發布會。國家衛生計生委副主任王培安、國務院扶貧辦副主任洪天云介紹相關情況，回答記者提問，從制定《指導意見》的背景和意義、總體要求、相關政策措施、主要工作要求等方面進行了政策解讀。

XX年6月21日，國務院新聞辦公室就實施健康扶貧工程有關情況舉行新聞發布會。國家衛生計生委副主任王培安在介紹相關情況時表示，實施健康扶貧工程，對于保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，推進健康中國建設，防止因病致貧、因病返貧，實現到2020年讓農村貧困人口擺脫貧困目標具有重要意義。黨中央、國務院高度重視健康扶貧工作。

在中央扶貧開發工作會議上，總書記、李克強總理對健康扶貧工作作出了重要部署。中共中央、國務院《關于打贏脫貧攻堅戰的決定》明確提出，要開展醫療保險和醫療救助脫貧，實施健康扶貧工程，保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務，努力防止因病致貧、因病返貧。

為貫徹落實中央脫貧攻堅部署要求，國家衛生計生委等15個中央有關部門聯合印發《關于實施健康扶貧工程的指導意見》。

國家衛生計生委、國務院扶貧辦從XX年2月份開始，深入貧困地區調研因病致貧、因病返貧問題，研究問題成因和具體舉措。為貫徹落實中央脫貧攻堅部署要求，在開展大量前期實地調研、充分征求地方基層和社會有關方面意見的基礎上，國家衛生計生委、國務院扶貧辦會同國家發展改革委、教育部、科技部、民政部、財政部、人力資源社會保障部、環境保護部、住房城鄉建設部、水利部、國家中醫藥局、中央軍委政治工作部、中央軍委后勤保障部、中國殘聯等部門研究起草了《關于實施健康扶貧工程的指導意見》，4月份國務院醫改領導小組進行了研究，6月8日國務院常務會議審議通過。經國務院同意，《指導意見》于6月21日由國家衛生計生委等15個中央有關部門聯合印發。

貧困地區衛生與健康狀況堪憂，實施健康扶貧工程，是為全面建成小康社會奠定堅實的健康基礎。

沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十八屆五中全會作出了“推進健康中國建設”的決策部署，把推進健康中國建設提升為國家戰略。當前，受自然歷史、經濟社會發展等因素影響，貧困地區醫療衛生事業發展相對滯后，醫療衛生服務能力明顯不足，群眾健康水平亟待提升。截至XX年，832個貧困縣每千人口醫療衛生機構床位數張、每千人口執業(助理)醫師數人，明顯低于全國平均水平，醫療衛生資源明顯不足，醫療衛生服務能力不能滿足群眾的健康需要，一些少數民族地區、邊疆地區衛生與健康狀況更是令人擔憂，貧困地區衛生與健康狀況已經成為健康中國建設最突出的“短板”。

實施健康扶貧工程，堅持問題導向，緊緊抓住貧困地區醫療衛生事業發展存在的困難和事關貧困人口脫貧的健康問題，采取更加精準的超常規舉措，調集最優勢的醫療衛生行業資源，動員最廣泛的社會力量，凝聚起各級黨委政府和廣大干部群眾的共識，形成支持貧困地區醫療衛生事業發展的政策合力，補短板、兜底線，為全面建成小康社會奠定堅實的健康基礎。

實施健康扶貧工程，是“十三五”時期打贏脫貧攻堅戰、實現農村貧困人口脫貧的一項重要的超常規舉措，總體要求是：按照黨中央、國務院關于脫貧攻堅部署安排和精準扶貧、精準脫貧基本方略要求，針對因病致貧、因病返貧問題，區別不同情況，采取一地一策、一戶一檔、一人一卡，精確到戶、精準到人，瞄準因病致貧的家庭和病種，突出重點地區、重點人群、重點病種，防治并舉，分類救治，助力脫貧攻堅。

針對貧困地區醫療衛生事業發展的重點難點問題，以提高農村貧困人口受益水平為著力點，整合現有各類醫療保障、資金項目、人才技術等資源，加大對貧困地區的支持力度，采取更加貼合貧困地區實際、更加有效的政策措施，切實保障農村貧困人口享有基本醫療衛生服務。到2020年實現中國扶貧開發綱要提出的“農村貧困人口基本醫療有保障，貧困地區基本醫療衛生服務主要指標接近全國平均水平”的目標。

第一，提高醫療保障水平，切實減輕農村貧困人口醫療費用負擔。

第二，對患大病和慢性病的農村貧困人口進行分類救治。

第三，實行縣域內農村貧困人口住院先診療后付費。

第四，加強貧困地區醫療衛生服務能力建設。

第五，加強貧困地區公共衛生和疾病預防控制工作。

一是加強組織實施。指導意見明確了衛生計生委、扶貧辦作為實施健康扶貧工程牽頭單位和各有關部門的職責分工。明確提出，按照中央統籌、省(自治區、直轄市)負總責、市(地)縣抓落實的工作體制，各地要結合貧困地區實際制訂具體實施方案，明確時間表、路線圖，層層落實責任，精心組織實施健康扶貧工程。強調縣級政府承擔主體責任，要將實施健康扶貧工程作為打贏脫貧攻堅戰的重要舉措，統籌做好資金安排、政策銜接、項目落地、人力調配、推進實施等工作。

二是落實投入政策。指導意見明確提出，落實中央和省級財政扶貧投入責任。中央財政繼續加大貧困地區衛生計生專項資金的轉移支付力度，推動健康扶貧工程順利實施。國家在貧困地區安排的公益性衛生計生建設項目取消縣級和西部連片特困地區地市級配套資金。省市兩級財政安排的衛生計生項目資金要進一步向貧困地區傾斜，連片特困地區縣和國家扶貧開發工作重點縣要通過統籌整合使用相關財政資金，加大健康扶貧投入。東部省(市)要在東西部扶貧協作框架內，加大對貧困地區醫療衛生事業的支持力度。

三是充分調動社會力量。指導意見提出了鼓勵企業、社會組織、公民個人參與健康扶貧工程的措施。通過給予項目冠名、按規定落實扶貧捐贈稅前扣除、稅收減免等優惠政策，鼓勵更多社會資本投向貧困地區。充分發揮協會、學會等社會組織作用，整合社會資本、人才技術等資源，為貧困地區送醫、送藥、送溫暖。

四是嚴格考核評估。指導意見要求，各地要將健康扶貧工程納入脫貧攻堅工作領導責任制和貧困地區政府目標考核管理，作為重要考核內容，細化職責分工，明確任務要求，對實施情況定期檢查督促。國家衛生計生委、國務院扶貧辦每年將組織對各地實施情況進行考核評估。

五是鼓勵各地因地制宜創新健康扶貧形式和途徑。指導意見要求，各地要以解決因病致貧、因病返貧問題為重點，結合實際積極探索，統籌配置和使用相關資金、項目，提高使用效率，推動實施健康扶貧工程。通過深化改革，激發實施健康扶貧工程的動力，通過健康扶貧與相關特色產業脫貧、勞務輸出脫貧等措施的銜接，形成合力，提高脫貧攻堅的實際效果。

健康脫貧的目標是讓貧困地區人口看得起病

健康脫貧簡單說有四個目標是：第一，要讓貧困地區的人口能夠看得起病。第二，要讓他們看得好病。第三，要讓他們看得上病。第四，讓他們少生病。主要是提高門診和住院報銷的比例，降低治病經濟負擔，能夠得到有效的醫治。

新農合制度，中央和地方各級財政補助的標準在XX年的基礎上，今年又提高40元，達到了420元，這是財政補貼的部分，再加上自己繳費的部分，保障水平逐步提高，政策范圍內的門診和住院費用報銷比例可以達到50%和75%。

根據醫保制度，今年大病保險實現全覆蓋，中央財政今年新增加的40元中，有10元錢專門用于貧困人口，通過實施傾斜性的支付政策，提高貧困人口收益水平。按規定，新農合報銷以后，通過大病保險還可以再報銷10-15個百分點。

將農村貧困人口全部納入重特大醫療救助范圍，建立完善兜底保障機制，切實減輕貧困人口醫療費用負擔，切實解決因病致貧、因病返貧。

一是核實因病情況。這是精準健康扶貧的前提和基礎。今年4月底，國家衛生計生委已經聯合人力資源社會保障部、國務院扶貧辦印發調查方案，并專門召開會議，對農村建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧情況核實核準工作進行部署，組織動員基層衛生計生服務網絡對導致家庭災難性醫療支出、嚴重影響勞動能力的致貧病種進行全面調查，把致貧的病種找出來，每一戶建立一個檔案。根據安排，調查將于7月底前完成，屆時，國家衛生計生委將建立農村貧困人口因病致貧、因病返貧管理數據庫，形成調查分析報告，為分類救治提供基礎數據和決策參考。并將建立動態信息管理系統，對因病致貧、因病返貧情況進行動態監測。

二是進行分類救治。對于能一次性治愈的，將組織專家集中力量進行集中治療。從XX年起，對農村貧困家庭中患有兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病等9種大病患者進行集中救治，制訂診療方案，明確臨床路徑，控制治療費用，減輕貧困大病患者費用負擔。需要住院維持治療的，如尿毒癥、重性精神病，由就近具備能力的醫療機構進行治療;需要長期治療和康復的，如高血壓、糖尿病，由基層醫療衛生機構在上級醫療機構指導下實施治療和康復管理。

三是實行掛圖作戰。突出重點人群和重點病種，發動、組織各級醫療衛生機構和醫務人員的力量，開展重點救治。

因病致貧、因病返貧戶的占比上升，健康扶貧工作在整個脫貧攻堅戰里面起到關鍵作用。

對XX年底的貧困人口全部進行了建檔立卡，數據表明，因病致貧、因病返貧戶在所有貧困戶里占到%。、XX年全國自上而下在黨中央、國務院正確領導下，扶貧工作力度非常大，有不少貧困戶脫貧。根據XX年下半年貧困人口“回頭看”數據，因病致貧、因病返貧戶的占比不僅沒有降，反而上升到%，增加了個百分點。因此，怎么樣更好地打好防止因病致貧、因病返貧這場攻堅戰，在整個脫貧攻堅戰里面起到非常重要、關鍵的作用。

國務院扶貧辦采取了一系列政策措施，包括全國的三級醫院都來幫助貧困地區，特別是832個縣的縣級醫院，讓貧困群眾做到小病不出村、一般病不出鄉鎮衛生院、大病不出縣，努力幫助他們醫治疾病。

農村貧困人口大多生活在邊遠的交通閉塞地區。如何提高醫療衛生服務的可及性和有效性，讓貧困人口能夠就近看病，及時得到便捷的醫療衛生服務，是影響健康扶貧成效的關鍵。為此，要堅持輸血、造血并重：

一是加強貧困地區醫療衛生服務體系建設。

二是實施全國三級醫院與連片特困地區縣和國家扶貧開發重點縣縣級醫院一對一幫扶。

三是加強人才綜合培養。

社會力量在扶貧開發中發揮了重要作用，應當進一步促進社會力量參與健康扶貧。民營企業、社會組織、個人對中國扶貧開發工作高度關注、高度重視、積極參與。30多年的扶貧開發工作，社會力量發揮了很大的作用。在健康扶貧工作方面，很多單位企業個人都積極支持、熱心參與，在地方病的防治，先心病、兒童弱視防治等方面，都有明顯的進展，發揮了很好的作用。要發揮社會力量在健康扶貧中的促進作用，應當做到以下四點：

第一，把基礎工作做好，把病因和病種搞清楚、搞準確。

第二，做好國家、省、市、縣等相關組織與老百姓需求的有效對接平臺。

第三，充分動員社會力量參與健康扶貧工程。

第四，發揮好社會上專業機構的作用。

第一，提升現有的人才專業水平。方式主要有兩種：一是脫產培訓，二是對口幫扶。三級醫院開展組團式對口幫扶時，要派去一名院長或者副院長，另外還有3-5名技術骨干，實地幫助培訓貧困地區的人才，對現有的人才能力進行提升。

第二，培養能夠留得住、穩得下來、能夠扎根的鄉土人才。立足本地，就是在貧困縣選拔具有本科學歷、大專學歷、高中學歷的，愿意留在本地工作的本地人才，根據不同情況，制定不同的培訓訂單，送出去培訓，通過培訓取得助理醫生資格、執業醫生資格或者全科醫生資格，更好地為本地群眾提供健康服務。

第三，提高貧困地區醫療衛生人才的報酬待遇，用感情留人，用適當的待遇吸引人。如貧困鄉鎮要建周轉房，同時從工資待遇、津補貼方面給予傾斜，讓對貧困地區有感情、愿意奉獻的專業人才留下來，多渠道、多途徑解決貧困地區的醫療衛生人才問題。

疾病是致貧返貧的重要因素。根據國務院扶貧辦最新摸底調查顯示：目前全國7000多萬貧困農民中，因病致貧的有42%，涉及1200多萬個家庭。有的即使暫時擺脫了貧困，也往往因為患病而再次返貧。致貧原因，33%是由于疾病影響勞動力所致，12%是由于“災難性醫療支出”或大額醫療費用所致。雖然貧困人口大多數都參加了新農合或城鎮居民醫保，但醫保支付比例有限，而且很多醫療費用難以納入醫保，患者個人與家庭收入，加上醫保支付也只能勉強維持治療，生活難以改善，也給家庭帶來巨大的經濟負擔。高額醫療費用仍然是導致低收入家庭貧困的主要原因。

習近平同志在XX年11月召開的中央扶貧開發工作會議上強調，要解決好“怎么扶”的問題，要加強醫療保險和醫療救助，新型農村合作醫療和大病保險政策要對貧困人口傾斜。實施醫療扶持脫貧一批，加強農村醫療衛生保障，使廣大群眾少生病，因病致貧群眾能治病、治好病，是實現因病致貧、因病返貧人口脫貧的必由之路。我們在廣西調研時發現，廣西是地中海貧血病的高發區，發病率為%，直接導致出生缺陷遠高于全國水平，很多家庭因此陷入貧困。廣西實施地中海貧血病攻堅工程，各級財政加強投入，重點用于地中海貧血病防控能力建設、技術培訓、信息化基礎設施培訓、地貧篩查和診斷專項補助等，幾年來，地中海貧血篩查技術廣泛應用，廣大農村人群，尤其是邊遠、貧困地區的孕前或孕期夫婦可在當地進行地中海貧血初篩，可得到盡早診斷和干預。一系列措施減少了重型地中海貧血患兒出生，減輕了社會和家庭的經濟負擔，有效防止群眾因地中海貧血病致貧或返貧。

一、確保貧困人口參加醫療保險，切實減輕因病致貧群眾的治病負擔。由省、市、縣三級財政共同出資，對貧困人口參加基本醫療保險個人繳費部分實行補助，并對各級財政的分擔比例作出規定，確保全部貧困人口能夠得到基本醫療保障。降低、減免貧困人群的部分治療費用，或適當提高貧困人群在定點醫院住院的醫療費用報銷比例，實現門診統籌。由此增加的醫療費用支出，可通過提高基本醫療保險的統籌層級來解決。探索以縣、市為單位，由各級政府按比例出資為貧困人群打包購買商業健康保險。

二、完善重大疾病保險制度和醫療救助制度，防止城鄉居民發生“災難性醫療支出”后因病致貧、因病返貧。通過財政比例預算制加大對醫療救助的財政投入，適當擴大醫療救助資金的規模，將籌資機制和管理職能機制化，提高醫療救助“托底”能力。合理區分作為基本醫保制度延伸的大病二次報銷、大病保險以及醫療救助制度，做好不同性質大病保障制度的銜接與整合。探索可持續的大病籌資機制，實現基本醫療保障制度水平與大病風險防控能力同步提高。探索高效的大病保險經辦機制，在基本醫療保障制度覆蓋全體城鄉居民的基礎上，實現醫療救助與基本醫療保障的無縫接續，轉變救助方針，將醫療救助對象從“收入貧困”轉為“支出貧困”，轉救貧為救急，有效避免因病致貧、因病返貧現象的發生。將現行的醫后救助方式改為醫前救助或醫中救助。擴大救助病種范圍，逐步實現救助病種全覆蓋。

三、精準識別確定醫療扶持對象。以縣為單位，組織對建檔貧困人口進行健康檢查，確定需要醫療扶持的患者。對檢查確定的疾病患者，根據病情確定醫療扶持的責任醫院、責任醫生，制定針對性治療方案。對于縣級醫院不能解決的疑難危重病人，按照分級診療的要求，轉市級、省級醫院進行診治。對因病致貧貧困戶的管理，要堅持實事求是的原則，實行動態管理。

四、實施健康扶貧工程。加強對貧困地區的醫療建設投入，全面實施城市高等級醫院對貧困縣、鄉、村醫療機構的對口幫扶，切實提升基層醫療機構提供醫療保障的能力，讓貧困人群可以就近看病。重視貧困地區醫療急救能力建設，完善急救車輛、設備、人員的配備，加快急救通訊建設，提高農村急救和自救能力。加強貧困地區傳染病、地方病、慢性病防治工作，全面實施貧困地區兒童營養改善、婦女孕前優生健康免費檢查等重大公共衛生項目，保障貧困人口享有基本醫療衛生服務。大力改善貧困地區的健康環境，在產業扶貧中，要指定負面清單，堅決防止污染產業向貧困地區轉移。

五、開展對貧困地區和貧困人群的健康干預，改善其身體狀況，提高其生活質量。對貧困地區和貧困人群開展長期系統的健康教育，普及正確的衛生和防病常識，開展健康干預。如對貧困人群進行免費體檢和疾病篩查，針對他們的身體和病情，制定營養膳食和行為干預計劃。通過社會捐助、指導其日常飲食消費等，改善其營養狀況。

【鄉鎮衛生院健康扶貧工作方案二】

為深入推進精準扶貧、全力實施“1236”扶貧攻堅行動，根據中央和省委、省政府決策部署，為做好我省貧困地區衛生精準扶貧工作，特制定本方案。

到20xx年完成2965個貧困村衛生室建設，每個新建村衛生室中央和省級共補助10萬元，實現貧困村標準化村衛生室全覆蓋。提高鄉村醫生待遇，從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生，定額補助由每月200元增加到每月400元。強化鄉村醫生培養培訓，到XX年貧困村村醫全部具備鄉村醫生執業資格以上標準。充實鄉鎮衛生院醫務人員，到XX年，實現平均每個鄉鎮衛生院配備全科醫生3名以上，2020年達到5名。到XX年完成58個貧困縣(市、區)縣級醫院116個重點專科建設。20xx年起，建立引導醫療衛生人員到貧困地區工作的政策機制，每年選派3000名左右的省市級醫院副主任以上醫師、6000名左右的縣級醫院醫師到貧困地區基層醫療機構開展多點執業。20xx年起，貧困人口新農合住院費用報銷比例提高5個百分點。20xx年起，貧困人口大病保險起付線由5000元降至3000元，使貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》，減輕患者負擔，提高農村居民農合政策的受益感。

1.貧困地區標準化村衛生室建設

加大貧困村衛生室建設力度，完成2965個未達標貧困村村衛生室建設任務，實現貧困村衛生室建設全覆蓋。每個村衛生室由中央和省級投入10萬元，20xx年建設2400個，20xx年建設565個，同時利用中央財政專項資金優先為每個貧困村村衛生室配備1臺健康一體機。

2.提高貧困村鄉村醫生待遇

對于貧困村鄉村醫生提供的基本醫療服務，按照省發改委、省財政廳、省人社廳、省衛生廳《關于調整基層醫療機構醫療服務項目和收費標準及醫保支付政策的通知》，收取一般診療費。

從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生，定額補助由200元/月增加到400元/月，所需經費由省級財政列入預算。研究制定村醫退養政策。

3.強化鄉村醫生培養培訓

加強后備人才培養。重點加強貧困村訂單定向3年制專科層次醫學生免費培養計劃，醫學生畢業后重點安排到貧困村衛生室工作。

加強在崗村醫培訓。分批安排貧困村鄉村醫生進修，進修時間為6個月，進修完畢并考試合格后，按每人每月1000元的標準給予學雜費及生活補助。

落實鄉村醫生每周到鄉鎮衛生院上一天班或每月上一周班制度，不斷提高鄉村醫生的服務能力和水平。

4.充實鄉鎮衛生院衛生技術人員

20xx年至2020年，依托國家、省級有關項目，每年為貧困地區鄉鎮衛生院配備400名以上衛生專業技術人員。通過多種方式，為貧困地區鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心配備全科醫生，其中XX年前配備全科醫生1000名，實現平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)配備全科醫生3名以上;2018年至2020年，再配備1000名以上全科醫生，實現平均每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(站)配備全科醫生5名的目標。

5.加強貧困縣縣級醫院重點專科建設

從20xx年起，由省級財政安排資金，組織實施全省貧困縣縣級醫院重點專科建設，到XX年底前完成58個貧困縣(市、區)的重點專科建設，2018年底前完成17個插花型貧困縣(市、區)的重點專科建設。

6.建立引導醫療衛生人員到貧困地區工作的政策機制

從20xx年起，每年從省衛生計生委系統選派符合條件的處科級優秀干部到貧困縣的鄉鎮衛生院掛職副院長一年，提高鄉鎮衛生院和村衛生室服務能力和水平。

從20xx年起，每年選派3000名左右的省市級醫院副主任以上醫師、6000名左右的縣級醫院醫師重點到貧困地區基層醫療機構定期開展多點執業服務，每人每季度到基層醫療機構開展多點執業服務不少于6天，完成門診、手術、會診、帶教指導及健康教育等任務，幫扶指導基層進行專科建設、人才培養和學科管理能力提升。

從20xx年起，每年選派1000名左右醫師到貧困地區縣級醫院和鄉鎮衛生院幫扶，重點幫扶醫療衛生服務和技術培訓工作，幫扶時間分別為半年和一年。

7.提高貧困人口新農合住院費用報銷比例

從20xx年起，對全省417萬貧困參合人口政策內住院費用報銷比例提高5個百分點，所需資金從當年新農合基金中支付，年終統一核算，次年納入省級財政預算。

8.提高貧困人口大病保險報銷比例

從20xx年起，將貧困人口大病保險報銷起付線由5000元降至3000元，使農村貧困人口大病保險實際報銷比提高3個百分點以上。所需資金根據實際執行結果，由省級通過調整財政新增繳費補助的方式解決。

9.加強醫院管理，減輕患者負擔

制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》，規范貧困縣醫療機構收費和醫療行為，建立對違規單位新農合資金扣減的制度，集中解決貧困縣醫療機構亂收費、重復計費，藥品價格虛高和過度醫療等問題，堅決遏制醫療費用過快增長，提高農村居民農合政策的受益感。

1.省衛生計生委負責督促落實村衛生室建設、提高村醫待遇、強化村醫培養培訓、充實鄉鎮衛生院技術人員、縣級醫院重點專科建設、提高新農合住院費用和大病保險報銷比例、引導醫務人員到貧困地區開展服務等各項目標任務的實施，督導任務進度，檢查項目是否嚴格按要求執行。

2.省發展改革委負責爭取村衛生室建設項目，下達村衛生室項目計劃并檢查考核項目計劃執行完成情況。

3.省財政廳負責資金落實，資金撥付，資金監督管理。

4.省醫改辦統一組織協調城鄉居民大病保險各項工作，并實施監督管理。

5.省人社廳負責協調各市州人社部門落實農村訂單定向醫學畢業生的錄用工作。

6.省民政廳負責大病醫療救助工作;甘肅保監局負責對承辦大病保險商業保險機構的監督和管理。

7.各市(州)相關部門按照省衛生扶貧實施方案要求，將衛生精準扶貧納入本市(州)經濟社會發展總體規劃，并指導和監督各縣(市、區)項目實施。

8.各貧困縣(市、區)政府為責任主體，負責具體項目在縣(市、區)的實施。縣(市、區)相關部門要摸清衛生工作薄弱環節，建立工作臺賬，制定詳細的實施方案，細化工作職責，切實解決制約貧困地區發展的困難和問題。

年至20xx年，完成貧困村標準化村衛生室建設。

2.從20xx年起，對于在實施基本藥物制度的貧困縣內服務人口在1000人以下貧困村村衛生室執業的鄉村醫生，定額補助由200元/月增加到400元/月。

3.從20xx年起，連續10年，每年依托農村訂單定向醫學生項目招考不少于500名免費醫學生。

年至2020年，為貧困地區鄉鎮衛生院平均每年配備400名以上衛生專業技術人員;20xx年前配備全科醫生1000名，實現平均每個鄉鎮衛生院達到3名;2020年前再配備1000名，實現平均每個鄉鎮衛生院達到5名。

年至2018年，完成貧困縣每個縣級醫院2個重點專科建設，其中20xx年20個貧困縣，20xx年20個貧困縣，XX年18個貧困縣，2018年17個插花縣。

6.從20xx年起，每年選派掛職干部、多點執業醫師、支農醫師到貧困地區幫扶。

7.從20xx年起，貧困參合人口政策內住院費用報銷比例提高5個百分點;從20xx年起，貧困人口大病保險報銷比例提高3個百分點以上。

年6月底前制定出臺《甘肅省貧困縣醫療機構亂收費、重復計費和過度醫療新農合資金扣減辦法》。

1.貧困地區村衛生室建設，由縣(市、區)衛生計生、發展改革、財政、建設等部門依照《村衛生室建設指導意見》對項目進行檢查驗收。省發展改革委、省財政廳、省衛生計生委等部門聯合組成考核組，對各市(州)項目建設進度和工作質量進行考核。對不能按期完成任務的縣(市、區)，將減少下一項目和資金的安排，對不合格工程要追究實施單位的責任。

2.提高貧困村鄉村醫生待遇，由省衛生計生委、省財政廳、省人社廳等部門組織檢查各地落實情況。

3.強化鄉村醫生培養培訓，由省衛生計生委、省人社廳、省教育廳聯合督導實施進度，檢查培養培訓情況。

4.充實鄉鎮衛生院衛生技術人員，由省衛生計生委與省人社廳、省教育廳、省財政廳等部門對相關市(州)落實情況進行考核驗收。

5.貧困縣縣級醫院重點專科建設，由省衛生計生委、省財政廳根據重點專科建設方案和《甘肅省省級臨床醫學中心建設項目和縣級醫院重點專科建設項目專項資金管理辦法》，定期進行督導考核。

6.落實選派干部到貧困地區掛職制度、萬名醫師支援農村工程、醫師多點執業、加強醫院管理等執行情況由各級衛生計生委進行督導和檢查。

7.提高貧困人口新農合住院費用報銷比例，提高村醫待遇，由省衛生計生委、省財政廳督導檢查，及時發現問題，給予政策指導。

8.提高貧困人口大病保險報銷比例，由省醫改辦牽頭，省衛生計生委、省財政廳、省人社廳、省民政廳、甘肅保監局等部門配合開展定期督查考核。

第五篇：鄉鎮衛生院院長年薪制度工作方案

完善鄉鎮衛生院院長年薪制度，促進鄉鎮衛生院全面履行管理職能，我區自推行鄉鎮衛生院院長年薪制以來，較好地激勵了各鄉鎮衛生院院長充分發揮其在鄉鎮衛生院經營管理中的核心作用。目前我區農村衛生事業已進入新的發展階段。為引導鄉鎮衛生院院長全面履行管理職責，促進鄉鎮衛生院發揮整體功能，今年我們調整鄉鎮衛生院年薪分配辦法，健全了既能體

現鄉鎮衛生院院長工作業績和經營成效，又能兼顧協調發展和公平合理的鄉鎮衛生院院長年薪制度。

一、院長年薪組織結構

院長年薪仍然由三部分構成堅持工作業績、經營成效、兼顧公平相結合的原則，堅持責任與利益、風險與報酬相一致的原則，堅持有利于調動院長和職工兩方面積極性的原則，堅持有利于全區各鄉鎮衛生院協調發展的原則，結合事業單位“工改”，調整原鄉鎮衛生院院長年薪由基本薪金、風險薪金、獎勵薪金三部分為由基本薪金、績效薪金、獎勵薪金三個部分構成。

二、調整了三部分的內涵和考核指標

原來院長年薪制中，基本薪金是院長收入的基本保障，風險薪金偏重于體現鄉鎮衛生院的效益，獎勵薪金是促使鄉鎮衛生院積累而提高抗風險能力。我們尊重鄉鎮衛生院進入新的發展階段、鄉鎮衛生院籌資已經從首要任務轉變成了任務之一的實際，調整院長年薪構成的內涵，以充分借助分配的杠桿作用，引導鄉鎮衛生院全面履行職能。

（一）為院長提供基本保障的基本薪金。基本薪金主要根據全區鄉鎮衛生院院長檔案工資中崗位工資的平均數確定，中心鄉鎮衛生院、普通鄉鎮衛生院院長的基本薪金分別為每月700元、600元，由農村衛生事業費預算解決，不以考核結果為依據，按月發放。

（二）體現院長全面履行職能的績效薪金。以全區鄉鎮衛生院職工現行檔案工資總額減去崗位工資總額后的平均數作基數，根據對工作業績指標的百分制量化考核結果確定。考核得分在70分以下的，績效薪金為1倍；考核得分在70分以上的，按基數的1—4倍兌現績效薪金。

一、用對核心指標進行考核的辦法來考核院長工作業績、履行職能的情況。

核心指標由三類19個組成。一類是公共衛生工作核心指標10個，即免疫規劃接種調查吻合率、結核病人轉診率、居民健康知識知曉率、慢非病規范管理率、孕產婦系統管理率、兒童系統管理率、孕產婦住院分娩率、報告傳染病發病率、食品行業和公共場所從業人員健康證持證率、農村家庭宴席衛生規范化管理率。二類是基本醫療衛生服務核心指標4個，即衛生服務質量、基本衛生服務滿意度、基本衛生服務滿足度、新農合醫療服務。三類是社會衛生管理核心指標5個，即村衛生室建設情況、村衛生室人員管理情況、村衛生室藥品管理情況、村衛生室新農合醫療服務管理情況。19個核心指標分別確定了分值，共100分。每年可根據工作重點調整核心指標的權重。與此同時，還設定7個扣分指標，即發生預防接種事故、發生責任性孕產婦死亡、發生重大食物中毒、在突發公共衛生事件中履行職責不到位、發生影響較大的醫療糾紛和醫療責任事故、違反新農合有關規定、鄉鎮衛生院或院長被區衛生局通報批評。扣分指標也分別給予了2－5分不等的分值。

二、改變原來對目標責任書、院長任期階段目標內容進行考核

絕大部分指標依據日常工作落實情況得出結果，如免疫規劃接種調查吻合率、孕產婦系統管理率、兒童系統管理率由每季度的調查結果確定，衛生服務質量由每年的兩次外部評價結果確定；部分指標根據日常管理確定；只有基本衛生服務滿意度、基本衛生服務滿足度等少部分指標需要通過年終考核時通過問卷調查確定。采用核心指標考核，考核工作量大大減少，考核分值的隨意性降低。

三是績效薪金納入所在鄉鎮衛生院的支出預算，年底經考核、審定后一次性兌現。

（三）體現院長經營成效的獎勵薪金。根據對經營成效指標的百分制量化考核結果，結合工作業績、經營結余等情況，由區衛生局審定。經營成效指標考核得分在70分以下的鄉鎮衛生院院長，不享受獎勵薪金。一是用對核心指標進行考核的辦法來考核院長經營成效。經營成效核心指標3個，即鄉鎮衛生院收支預算實現情況、職工收入較上年增長情況、鄉鎮衛生院人均經營結余。3個核心指標分別確定了分值，共100分。經營成效核心指標由鄉鎮衛生院會計中心年終決算和局規財科的審計結果為準。二是獎勵薪金從所在鄉鎮衛生院經營結余中列支，年終經考核、審定后一次兌現。

三、制定考核實施細則使年薪制考核制度化我們出臺《鄉鎮衛生院院長年薪制實施辦法》的同時，制定了《鄉鎮衛生院院長年薪制考核實施細則》，對每個核心指標的具體考核辦法進行了細化，作為鄉鎮衛生院院長工作業績和經營成效核心指標的考核依據。鄉鎮衛生院院長工作業績和經營成效考核工作在局黨組的領導下進行，考核結果和鄉鎮衛生院院長的績效薪金、獎勵薪金由局黨組審定。