第一篇：意外傷害險類所需材料

意外傷害險類所需材料

團體意外傷害險（EAC）、學生幼兒安康險(ECL)、人身意外傷害險(EFA)、機動車駕駛人員意外傷害險(EDD)等意外傷害險類所需材料

1.保險金給付通知書（如為意外事故需加蓋被保險人單位公章）；

2.有效保險單正本復印件或保單抄件（加蓋承保公司業務章）；

3.投保清單（加蓋承保公司業務章）已入系統的清單，可不提供；

4.受益人身份證明；

5.被保險人身份證明；

6.駕駛交通工具出險的應提供事故認定書；

7.駕駛交通工具出險的還應提供駕駛人員的駕駛證復印件以及車輛的行駛證正副本復印件；

8.賠款授權書（提供被保險人或受益人賬號、開戶行、賬號所有人、聯系電話，另提供該賬號的卡或存折復印件）；

9.若申請人為代理人，應提供授權委托書、身份證明等相關證明文件；

10.保險人所需的其它與本項索賠相關的證明和資料。

一、以下為死亡情況另外需要提供的材料

1.公安部門或保險人認可的醫療機構出具的被保險人死亡證明或驗尸報告，若被保險人為宣告死亡，受益人需提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；

2.被保險人的戶籍注銷證明；

3.火化證明；

4.所有受益人同意授權將賠款轉入其中某一收益人名下的授權證明（所有受益人簽字并加按手印）。

二、以下為殘疾或燒傷情況另外需要提供的材料

1.保險人認可的醫療機構或司法機關出具的殘疾或燒傷鑒定診斷書。

三、以下為醫療費用情況另外需要提供的材料

1.縣級以上（含縣級）醫療機構出具的醫療證明以及其他必要的單證材料（包括：出院小結、出院證明、住院發票、住院用藥清單、門診病歷、門診發票、門診用藥清單），2.以上均為原件，若不能提供原件的，是否已在第三方賠付，賠付了則提供以上單證的復印件及第三方賠付結算單（全部需加蓋第三方單位印章以確認原件留存處）。

第二篇：學生意外傷害險理賠所需資料

學生意外傷害險理賠所需資料

1、保險金給付申請書（簽章處需申請人簽字、填寫時間）；

2、被保險人身份證明材料：索賠申請人與被保險人的親屬關系證明材料復印件，如：戶口本、出生證明等；

3、收款人身份證復印件（二代須正反復印）；

4、銀行存折或銀行卡復印件；

5、完整的門診、急診病歷原件；

6、醫生診斷證明原件；

7、醫院簽發的醫藥費原始收據原件及用藥清單；

8、醫院出具的所有檢查報告單原件；

9、住院案件另需提供入院、出院證明。

學生意外傷害險理賠所需資料

1、保險金給付申請書（簽章處需申請人簽字、填寫時間）；

2、被保險人身份證明材料：索賠申請人與被保險人的親屬關系證明材料復印件，如：戶口本、出生證明等；

3、收款人身份證復印件（二代須正反復印）；

4、銀行存折或銀行卡復印件；

5、完整的門診、急診病歷原件；

6、醫生診斷證明原件；

7、醫院簽發的醫藥費原始收據原件及用藥清單；

8、醫院出具的所有檢查報告單原件；

9、住院案件另需提供入院、出院證明。

學生意外傷害險理賠所需資料

1、保險金給付申請書（簽章處需申請人簽字、填寫時間）；

2、被保險人身份證明材料：索賠申請人與被保險人的親屬關系證明材料復印件，如：戶口本、出生證明等；

3、收款人身份證復印件（二代須正反復印）；

4、銀行存折或銀行卡復印件；

5、完整的門診、急診病歷原件；

6、醫生診斷證明原件；

7、醫院簽發的醫藥費原始收據原件及用藥清單；

8、醫院出具的所有檢查報告單原件；

9、住院案件另需提供入院、出院證明。

第三篇：意外傷害險協議書

意外傷害險協議書

意外傷害險協議書

甲方：

乙方：

甲乙雙方在遵循平等自愿、協商一致、誠實信用的原則下，就甲方為乙方購買人身意外傷害險達成以下協議：

1、甲方為乙方以為單位購買人身意外傷害險，費用由甲方承擔。

2、自甲方為乙方購買人身意外傷害險當日計算，乙方工作不滿一年離職，離職

后乙方繼續享有本保險人身意外傷害險的受益權，乙方需承擔相應的費用，費用計算方式為總保費/365天*離職之日起與工作滿一年之間的差額天數。

3、自甲方為乙方購買人身意外險當日計算，乙方工作不滿一年的，若乙方離職

后放棄繼續享有本意外傷害險的受益權，乙方需承擔相應的費用。具體計算方法為總保費/365天*自購買人身意外傷害險之日到離職之日的天數。

4、甲方為乙方購買人身意外傷害險，若乙方在此期間乙方發生人身意外傷害，醫療費用由甲方先行墊付，乙方需放棄甲方為乙方購買的意外傷害險的索賠權和受益權，并需配合甲方提供理賠資料，并由甲方單位領取該保險的賠金。

5、甲方為乙方購買人身意外傷害險，若乙方在此期間發生人身意外傷害，醫療

費用自行支付，則乙方享有此保險的受益權，且醫療費用總額與保險公司賠付額之間的差額部分由甲方承擔。

6、其他未盡事宜，由雙方協商解決。

7、保險合同號為：

8、本協議自甲方為乙方購買人身意外傷害險之日起生效。

甲方：蓋章

年月日

乙方：簽字

年月日

中華聯合財產保險商業保險購買細則

輕工集團現在約400名員工購買商業保險，具體內容及細則如下：

一、購買額度

1、意外傷害險300元/年/人

2、補充醫療險290元/年/人

二、享受細則

1、意外傷害險

1）員工發生意外導致死亡的，賠償明細如下：

a)航空類事故最高可獲賠償60萬

b)輪船和火車類事故最高可獲賠30萬

c)公交類事故最高可獲賠10萬

d)一般的意外事幫導致死亡的，最高可獲賠14萬

2）因意外事故門診、住院治療的，賠償明細如下：

最高可獲賠1.5萬，但是有以下幾點是需員工自己支付的：

a)門檻費50元

b)需完全自費的費用

2、補充醫療保險

1）報銷額度：除去，剩余的費用*80%

2）住院補貼：90元/天，住院10天以上可報銷6—7天，最長不超過180天

三、申報流程

1、意外傷害

1)申報內容：發生事故5天之內進行電話申報，主要內容包括時間、地點、名字、身份證

號碼

2)資料收集：發票、住院日清單、身份證復印件、銀行帳號、開戶行

3)醫院規格：縣級以上醫院

2、意外死亡

1)申報內容：發生事故5天之內進行電話申報，主要內容包括時間、地點、名字、身份證

號碼

2)資料收集：死亡證明、銷戶證明、戶口本

3、補充醫療保險

1)申報內容：發生事故5天之內進行電話申報，主要內容包括時間、地點、名字、身份證

號碼

2)資料收集：住院總清單

自付費用發票

診斷證明書

醫保手冊復印件

病歷本復印件

身份證復印件

銀行帳號、開戶行

住院日清單

關于團體人身意外傷害保險參保的通知

公司全體員工：

我公司于2014年12月參加團體人身意外傷害保險，保險期間為2014年12月8日零時至2014年12月7日二十四時。

一、如員工發生意外傷害時，請于12小時內向公司綜合管理部報案，綜合管理部于24小時內向保險公司報案，請您提供以下手續：

1、出險人員的受傷照片：由保險公司或本單位拍照，上傳電子版。

2、事故報告：由單位出具，內容包括時間、地點、本單位員工姓名、事故原因，并加蓋單位公章。

3、傷者身份證復印件：第二代身份證必須為正反面。

4、門診的提供：病歷本、醫藥費收據、藥費處方、診斷證明的復印件。

5、住院的提供：診斷證明、出院證、醫藥費收據、醫藥費清單、病歷的

復印件。

6、評殘的提供：當地勞動能力鑒定委員會或法定醫療鑒定機構出具的傷殘等級證明。

7、死亡事故須提供死亡醫學證明、戶口注銷證明、火化證明。

二、保額：保險期間內門診或住院的，屬醫療保險范圍內用藥的最高額度為1萬元，身故的為2萬元。

唐山盾石機械制造有限責任公司

綜合管理部

二○○九年十二月二十八日

意外傷害險不“保”意外致死？

兒子不幸溺水身亡，保險公司拒不賠付，理由是意外致死不是意外傷害險的保險范圍。近日，廣東省惠州市惠城區人民法院審理此案，判決保險公司賠償孩子家長保險金3萬元。

兒子溺水身亡

保險公司拒賠

8歲的劉某鵬是惠陽區某小學的學生。2014年8月19日，劉某鵬在惠陽

區淡水彩虹城玩耍時，不慎溺水身亡。就在夫婦倆悲痛萬分之時，父親劉某云想起了家里曾為兒子購買過保險。

2014年5月26日，被告保險公司單方通過劉某鵬所在小學，向包括原告之子劉某鵬在內的所有小朋友銷售了其保險產品共計五款：意外傷害保險、學生兒童住院定額給付醫療保險、學生兒童重大疾病保險、學生兒童住院費用補償醫療保險、學生兒童意外傷害費用補償醫療保險，以上保費共計50元，其中，意外傷害保險的保險金額為3萬元。次日，保險公司向劉某鵬出具了以劉某云為投保人、劉某鵬為被保險人的保險單，保險期為一年。

兒子出事后，劉某云夫婦拿著保險單找保險公司理賠，卻遭到拒絕。保險公司認為，被保險人劉某鵬意外身故不屬于保險合同中約定的保險責任范圍，不予賠付。

劉某云認為，自己在為兒子購買保險時，除收到保險公司出具的保險單外，保險公司并沒有向其當面履行講解、告知、免責提示義務，也未以任何書面形式明示其免責內容。無奈之下，劉某云將保險公司告上法庭。

意外致死不賠

保險公司敗訴

惠城區法院審理認為，合同中第一條只界定了被告的保險責任是在被保險人遭受意外致身體殘疾時根據傷殘的等級承擔保險責任，卻并未明示在被保險人遭受意外致死的情形下被告是否承擔保險責任。在這一點上，被告應盡相應的說明義務并作特別的解釋。顯然，原告對保險范疇產生了重大誤解，而這一誤解與被告未盡義務相關聯。

法院同時認為，根據中國保險監督管理委員會明文規定，“人身意外傷害保險指的是保險人對被保險人在保險期間因意外事故所造成的殘疾、身故，按照合同給付保險金的人身保險。”因此，該公司的意外傷害險將意外傷害致死的情形排除在保險責任范圍之外，這異于常

人的理解，并且也不符合保險行業中的規定。據此，惠城法院判處被告應當承擔相應的責任，按照意外傷害最高保險金額賠償3萬元及利息。■法官寄語■

特定險種應不偏不漏

本報記者 林曄晗

審理此案的法官賴素霞希望學校能將這一類真實案例通過開展課堂或現場教育來加強對學生假日期間的安全意識的宣傳。

為預防意外事件給孩子造成的傷害，賴素霞認為，家長還是有必要為孩子購買保險的。在選擇保險時，建議學校和家長向保監部門或專家咨詢，注意以下四個問題：購買的是什么險種？保險公司有沒有應當特別告知的事項？出現意外之后，如何索賠？保險公司在什么情況下免賠？

賴素霞認為，保險公司針對特定的人群設計特定的險種，應不偏不漏，合法公平地從事保險行為，在合同法及保險法賦予的權限范圍內從事保險行業，維護投保人的保險權利，充分履行分攤風險的職責，取得社會的認可，才能真正發展壯大保險業。

意外險就是意外人身傷害保險，附加意外傷害醫療保險按嚴格來說屬健康險范圍。意外傷害的物征為：

1、外來的，即是外來的或外界原因的造成的事故、2、非本意的，必須是不可預料的意外事故，而不是故意制造的事故，3、突發的，即必須是突然發生且在瞬間完成的，而不是日積月累形成的。

4、非疾病的。即傷害必須是非疾病的原因造成的。

意外傷害險理賠流程：

1、發生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司的客戶服務電話，了解需要準備的單證，以便保險公司快速理賠，需在3日內向保險公司報案。

2、被保險人因意外傷害辦理理賠時所須手續以上醫院住院就診）：醫學診斷證明；有關部門出具的意外傷害事故證明；醫療費原始收據及處方；本人身份證或戶籍證明復印件。

3、保險公司在所有單證齊全的情況下，在7日內會作出結案通知，被保險人或受益人接到通知后，可憑本人身份證和戶籍證明到保險公司領取賠款。

報銷需要醫院發票、門診病歷卡、用藥清單。單位請假單、醫生開的休假證明。

第四篇：意外傷害險細則

中華聯合財產保險商業保險購買細則

輕工集團現在約400名員工購買商業保險，具體內容及細則如下：

一、購買額度

1、意外傷害險300元/年/人（包括航空或交通類事故為80元/年/人;一般意外和意外導致的住院為220元/年/人）

2、補充醫療險290元/年/人（指除去基本醫療保險報銷之后的費用報銷）

二、享受細則

1、意外傷害險

1）員工發生意外導致死亡的，賠償明細如下：

a)航空類事故最高可獲賠償60萬

b)輪船和火車類事故最高可獲賠30萬

c)公交類事故最高可獲賠10萬

d)一般的意外事幫導致死亡的，最高可獲賠14萬

2）因意外事故門診、住院治療的，賠償明細如下：

最高可獲賠1.5萬，但是有以下幾點是需員工自己支付的：

a)門檻費50元

b)需完全自費的費用

2、補充醫療保險

1）報銷額度：除去（門檻費100元+需完全自費的費用），剩余的費用*80%

2）住院補貼：90元/天，住院10天以上可報銷6—7天，最長不超過180天

三、申報流程

1、意外傷害

1)申報內容：發生事故5天之內進行電話申報，主要內容包括時間、地點、名字、身份證

號碼

2)資料收集：發票、住院日清單、身份證復印件、銀行帳號、開戶行

3)醫院規格：縣級以上醫院

2、意外死亡

1)申報內容：發生事故5天之內進行電話申報，主要內容包括時間、地點、名字、身份證

號碼

2)資料收集：死亡證明、銷戶證明、戶口本（原件及復印件）

3、補充醫療保險

1)申報內容：發生事故5天之內進行電話申報，主要內容包括時間、地點、名字、身份證

號碼

2)資料收集：住院總清單

自付費用發票

診斷證明書（蓋醫院章）

醫保手冊復印件

病歷本復印件

身份證復印件

銀行帳號、開戶行

住院日清單（領取住院補貼時使用）

第五篇：意外傷害險協議書

意外傷害險協議書

甲方：

乙方：

甲乙雙方在遵循平等自愿、協商一致、誠實信用的原則下，就甲方為乙方購買人身意外傷害險達成以下協議：

1、甲方為乙方以為單位購買人身意外傷害險，費用由甲方承擔。

2、自甲方為乙方購買人身意外傷害險當日計算，乙方工作不滿一年離職，離職

后乙方繼續享有本保險人身意外傷害險的受益權，乙方需承擔相應的費用，費用計算方式為總保費/365天*離職之日起與工作滿一年之間的差額天數。

3、自甲方為乙方購買人身意外險當日計算，乙方工作不滿一年的，若乙方離職

后放棄繼續享有本意外傷害險的受益權，乙方需承擔相應的費用。具體計算方法為總保費/365天*自購買人身意外傷害險之日到離職之日的天數。

4、甲方為乙方購買人身意外傷害險，若乙方在此期間乙方發生人身意外傷害，醫療費用由甲方先行墊付，乙方需放棄甲方為乙方購買的意外傷害險的索賠權和受益權，并需配合甲方提供理賠資料，并由甲方單位領取該保險的賠金。

5、甲方為乙方購買人身意外傷害險，若乙方在此期間發生人身意外傷害，醫療

費用自行支付，則乙方享有此保險的受益權，且醫療費用總額與保險公司賠付額之間的差額部分由甲方承擔。

6、其他未盡事宜，由雙方協商解決。

7、保險合同號為：

8、本協議自甲方為乙方購買人身意外傷害險之日起生效。

甲方：蓋章

年月日

乙方：簽字

年月日