第一篇：關于流動兒童計劃免疫工作情況的調研報告

計劃免疫是預防和控制傳染病最有效的手段。隨著經濟的發展，流動人口的增加，流動人口兒童的計劃免疫已經成為金壇市疾病預防控制工作的突出問題。為摸全市流動人口兒童計劃免疫工作的現狀，為行政部門提供對策建議，金壇市婦兒委成員單金壇衛生局組織疾病預防控制中心相關人員、各鎮衛生院防疫人員及各行政村鄉村醫生對全市流動人口兒童計劃免疫現狀進行了調查。

一、對象及方法

1.對象 金壇市所轄7鎮1區，157個行政村范圍內的所有0～7歲的流動兒童，主要是外地戶口流入且居住本地滿2個月以上者。

2.方法 醫衛組召開專題會議制訂了詳細的調查方案，并責成市疾病預防控制中心計劃免疫管理科召集各鎮衛生院防疫醫生進行培訓，使他們熟悉調查方案。各鎮防疫醫生再對各行政村的村醫生進行培訓。從12月18日至22日，各鎮衛生院防疫醫生組織轄區各行政村鄉村醫生開展逐戶調查，重點調查流動人口聚集的地方如市場、窯場、垃圾場周圍、廢品收購場所和出租屋，并將調查內容詳細記錄在調查表上。調查內容：金壇市流動人口的基本情況，包括流動兒童的姓名、家長姓名、性別、出生日期、原籍住址、現住址、流動類型、流動日期、是否建證和建卡、疫苗接種史等。為確保調查質量，調查期間，在每個鎮，醫衛組指定1名政協委員和2名市疾病預防控制中心專業人員組成督查組督導檢查。

二、結果

1.流動兒童的流動來源及年齡構成情況：本次共調查了3601名流動兒童，其中以省外流動和小年齡(0-3歲)組為主，分別占64.95%和54.65%。見表1。

表1 金壇市流動人口兒童登記情況

年齡

(周歲)

流動來源

市內

省內

省外

小計

0～

51499

662

１～

8252

3683

２～

6235

382

623

３～

171

317

4４～

156

253

430

５～

568

259

332

６～

178

266

７～

合計

157

1105

2339

3601

2.流動兒童的建卡(有登記、有記錄)情況

共有2351名流動兒童建卡,建卡率為65.29%(2351/3601)。

表2 金壇市流動兒童建卡情況

地區

建卡數

未建卡數

合計

建卡率(%)

市內

534157

97.45

省內

427

11105

75.48

省外

1364

975

2339

58.3

2合計

2351

1250

3601

65.29

3.流動兒童的接種情況(免費接種的疫苗)

本次調查登記的1～7周歲流動兒童為2939人，卡介苗接種率為62.30%(1831/2939)，第一劑糖丸接種率為63.80%(1875/2939)，第二劑糖丸接種率為63.35%(1862/2939),第三劑糖丸接種率為61.72%(1814/2939)，18-24月齡兒童糖丸加強接種率為：45.66%(1030/2256)，第一針百白破疫苗接種率為63.79%(1875/2939)，第二針百白破疫苗接種率63.32%(1861/2939)，第三針百白破疫苗接種率為61.51%(1808/2939)，18-24月齡兒童百白破疫苗加強接種率為42.64%(962/2256),麻苗接種率為57.64%(1694/2939)，第一針乙肝疫苗接種率為62.78%(1845/2939)，第二針乙肝疫苗接種率為61.52%(1808/2939),第三針乙肝疫苗接種率為58.01%(1705/2939)，第一針乙腦疫苗接種率為44.30%(1302/2939),第二針乙腦疫苗接種率為37.80%(1111/2939),乙腦疫苗第一針加強接種率為18.26%(412/2256)，乙腦疫苗第二針加強接種率為：1.8%(20/1109)，第一針流腦疫苗接種率為37.29%(1096/2939)，第二針流腦疫苗接種率31.03%(912/2939)，流腦疫苗加強接種率為9.92%(110/1109)。(詳見表3)

三、分析

近年來，金壇市的計劃免疫工作，在市委市政府的領導下，衛生部門緊緊圍繞鞏固提高免疫接種率的目標，充分發揮了市、鎮、村三級公共衛生網絡作用。一是加強組織領導。市成立了由分管副市長任組長的計劃免疫工作領導小組，定期協調解決問題。衛生行政主管部門將計劃免疫工作納入了重要議事日程，成立了技術指導組和協作組，明確責任，長抓不懈，形成了領導重視、齊抓共管的工作格局。二是穩定防保隊伍。針對薄弱環節，及時進行整改，不斷加強三級防保隊伍建設，力求責任到人，努力提高工作質量。三是強化目標管理。明確市疾控中心、各鎮衛生院在計劃免疫工作方面的職責和目標任務，嚴格考核，形成了較為完善的管理運行體系。五是建立督導制度。建立了市對鎮、鎮對村衛生室的督導體系和工作制度，對存在的不足和問題，及時提出整改意見，限期改進，形成了良好的監督制約機制。六是抓好流動人口防保工作。根據全市實際情況，加強薄弱地區和流動人口的預防保健工作。明確規定將居住3個月以上的流動兒童納入常住兒童管理范圍，居住3個月以下兒童建立臨時接種證、卡，做到底數清楚，管理規范。

由于措施得力、工作到位，金壇市的計劃免疫工作取得了較好的成績。十幾年來，本地兒童計劃免疫各種疫苗的接種率均保持在99%以上;計劃免疫相關傳染病連續控制在省定標準之下。金壇市已經連續32年沒有白喉病例發生，連續28年沒有小兒麻痹癥病例發生，有效地保護了兒童的身心健康。

但是，隨著經濟的發展，流動人口的增加，流動人口的計劃免疫已成為比較突出的問題。

本次調查的流動兒童的特點：①來自不同的地區，居住時間、地點不固定;②以經商、做工的農民為多，超生情況嚴重，這部分兒童流動性大，且隱蔽性大，不易暴露，估計我們這次調查只調查到80%的流動兒童;③家長文化素質及自我保健意識偏低，對計劃免疫工作認識不足，兒童接種史不清，不能主動進行預防接種;⑤建證、建卡率太低，與我市本地兒童的建卡、建證率相差較大;⑥流動兒童的免疫接種等基礎工作低于全市常規水平，本次調查的2939名1～7周歲流動人口兒童“七苗”接種覆蓋率只有37%，而本地兒童的“七苗”接種覆蓋率高達99%。金壇市近幾年發生的幾例計劃免疫相關傳染病如麻疹、乙腦等均為流動人口兒童或成年人，流行病學調查結果顯示均未接種過相應的疫苗。因此，流動人口兒童計劃免疫必須引起足夠的重視。

四、對策建議

1.衛生部門應加強對流動人口兒童計劃免疫工作的監督檢查，組織對流動人口兒童計劃免疫工作進行評估。落實流動人口計劃免疫經費。充實計劃免疫隊伍，提高計免人員政治與業務素質，適當增加報酬。計劃免疫工作成就要得到鞏固與發展，應以一支穩定而高素質的隊伍為前提。組織形式應改變傳統的模式，實行醫療與防疫分開，鄉級防疫人員的工資、福利待遇等由上級疾控統一管理。實行競爭上崗，經常性進行業務培訓和考核，這樣才能穩定思想，鞏固隊伍，并建立以下管理制度：

(1)建立流動兒童計劃免疫接種卡、證、簿制度。由鎮防保人員到流動人口家中了解有無適齡兒童及接種史，然后登記造冊，做好常規免疫接種和補種工作，對遷出的兒童，接種卡保留1年，如再回來，仍可繼續使用。

(2)建立例會制度。通過每月的防保醫生例會，互相交流，傳遞信息，便于及時發現和解決問題。也可以以會代訓，逐級培訓，由防保醫生對村醫生培訓后，通過他們向轄區內流動人口做好計劃免疫知識宣傳。

(3)建立檢查制度。開展每季1次的流動兒童專題調查，了解流動人口的狀態，掌握兒童流動的規律及特點，針對其居住的相對集中性和節假日相對流動性，進行摸底調查。同時利用中秋、春節和農忙季節等節假日流出兒童大批返鄉時，隨父母回歸的流動兒童突擊開展查漏補種。

(4)建立獎懲制度。為了增加鎮防保醫生和村醫生的責任感和積極性，強化管理，每半年進行1次考評，對工作成績突出的人員給予物質或精神的鼓勵，促進計劃免疫工作的開展。

各鎮衛生院計劃免疫接種門診在堅持每月按旬接種的基礎上，最大限度的為流動兒童家長提供方便。打破常規，隨時補種，開設常年接種門診，出現未接種的流動兒童，對漏種者除及時補種外，還要預約以后的接種疫苗日期。

2.公安部門在辦理流動人口暫住證時，應查驗兒童預防接種證。未辦理接種證的，應督促家長及時到當地接種單位辦理接種登記。

3.流動人口兒童入托、入學時，幼兒園、學校應查驗預防接種證。未辦理接種證的，應向疾病預防控制中心或兒童居住地接種單位報告，并配合疾病預防控制中心或接種單位督促其監護人在兒童入托、入學后及時到接種單位補種。

4.工商管理部門在為流動人口辦理工商登記時，對未辦理接種證的，應督促家長及時到當地接種單位辦理接種登記。

5.企事業單位以及各類市場開辦者應協助疾病預防控制中心和接種單位對外來務工或經商人員等流動人口的兒童免疫接種情況進行調查摸底和登記。

6.廣播、電視、報紙等媒體應加強計劃免疫知識的宣傳教育，提高群眾自我防病意識，引導流動人口樹立主動接受計劃免疫接種的意識。

第二篇：關于開展2013年流動兒童計劃免疫

關于開展2013年流動兒童計劃免疫

工作管理方案的通知

中心各分院、科室、服務站、村衛生室：

我轄區兒童計劃免疫工作目前已取得了較好成績，免疫針對性疾病得到有效控制。但是，隨著社會經濟的發展，流動兒童不斷增多，流動兒童預防接種工作難以落實，成為影響我轄區計免工作持續發展的突出問題。為加強我轄區流動兒童計劃免疫管理，特制定本方案。

一、管理目的根據重慶市合川區流動兒童計劃免疫管理方案的要求，為切實加強對我轄區流動兒童管理，摸清和掌握流動兒童規律，提高流動兒童免疫接種率，降低相應傳染病的發生和流行，使我轄區計免工作深入、持久地向前發展。

二、流動兒童概念

（一）流動兒童概念：指隨父母在未改變原居住地戶籍的情況下，到戶籍所在地以外的地方居住、入托、入園、入學兒童。

（二）流動兒童特點：居無定所；居住、生活、學習等環境相對集中，節假日、農忙季節相對流動大；經濟較困難；流動兒童家長對疾病預防知識普遍缺乏；小年齡組兒童流動比例大。

－1－

三、管理措施

（一）各社區衛生服務站要在中心的領導和協調下，加強與派出所等有關單位的合作，每年開展一次上門新生兒人數核對工作。并加強與街道及居委會的聯系，隨時掌握轄區內流動人口的流動兒童數，對查出的漏種兒童，應及時給予補種。

（二）各社區服務站要根據中心的實際情況制定相應的措施，并將流動兒童管理納入計免常規管理，建立流動兒童計免登記簿、預防接種卡（證）轉索和接種報告制度，以防止重復接種和漏種。

（三）切實加強與轄區內托幼機構及小學校的合作。按照區衛生局和區教委部署的切實做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作要求，對入托、入園、入學的新生，查驗預防接種證，發現流動兒童未接種者，要在進行登記補種后方可報名入學。

（四）針對流動兒童的流動規律，各社區衛生服務站，要利用流動兒童相對集中性和節假日相對流動性，在流動兒童較集中的城鄉結合部、集貿市場、居民小區、車站、碼頭等地定期對流動兒童摸底調查。要利用春節、端午、農忙季節等節假日，在車站、碼頭設立接種點，對隨父母返鄉的流動兒童開展查漏補種。

（五）開展多渠道、多途徑、多種方法對流動兒童家長/監護人進行宣傳教育，調動他們自覺參與計免活動的積極性和主動性。每年利用“4.25”預防接種宣傳日、糖丸強化免疫宣傳活動，在車站、碼頭等宣傳漏補種時間，發放宣傳單（冊），并通過電

－2－

視、廣播、版報等形式，宣傳計劃免疫相關知識，提高流動人口的疾病預防控制知識，使流動兒童計免工作得到順利開展。

XXXXXXXXXXXXXXXXXX

2013年3月17日

3－－

第三篇：計劃免疫流動兒童管理辦法

雄州街道社區衛生服務中心流動人口計劃免疫

管理辦法

隨著改革開放的不斷深化和經濟的持續發展，人口的流動量日益增長，流動范圍、流動頻次和流動與停留時間情況越來越復雜，流動兒童的免疫接種對我街道兒童的計劃免疫工作的管理所造成的影響也越發突出。為鞏固我街道計劃免疫工作成果，進一步提高兒童計劃免疫管理工作的質量，根據市區疾控部門的要求，特制定本辦法。

1、社區衛生服務中心建立和完善流動人口的計劃免疫接種與管理制度，認真做好流動兒童的調查發現，建帳登記和接種管理工作。

2、社區衛生服務中心防保科通過入戶調查，鄉村醫生定期報告以及居委，計生，公安等部門聯系等方法和途徑及時發現和掌握轄區內兒童的流動情況，得新發現的外地寄居兒童要認真做好戶籍地，暫住地，監護人的姓名，聯系方式，停留時間等情況的登記工作。

3、對在本轄區內居住達三個月以上的外地和本取外鎮戶籍的適齡兒童，社區衛生服務中心防保科對尚未建立《兒童預防接種證》者及時建證，并按“本區流動和外區流動”另外分頁建賬，注明來本的時間和原戶籍地址后與轄區內的兒童一道進行管理，同時也要建立本轄區內長期外出或在外地投保和接種兒童的接種賬冊，并在備注欄內注明長期外出或在外接種的地點。

4、社區衛生服務中心防保科必須憑《兒童預防接種證》進行接種，接種前應根據兒童的既往接種情況和我省先行的免疫接種程序及時通知接種對象進行各種生物制品的接種，二類疫苗嚴格按照收費標準進行收費，并認真做好賬證的登記和接種情況的統計上報工作。

5、流動兒童離開本轄區時，社區衛生服務中心按要求提供該兒童在本地暫住期間的免疫接種情況。對將在本轄區內居住六個月以上的本區外鎮兒童，社區衛生服務中心防保人員必須向原先承擔該兒童接種的單位索取其既往免疫接種資料。

6、對流動兒童及民工子女進行接種前告知和一類疫苗免費接種。

7、社區衛生服務中心防保人員定期對轄區內流動兒童的接種情況進行核查。發現漏種的要及時進行補種。

第四篇：流動兒童免疫措施

流動兒童管理措施

為加強對流動兒童的管理，切實提高流動兒童免疫接種，針對南直社區衛生服務中心計劃免疫工作服務人群多，流動人口多，工作量大的實際情況，特采取如下措施：

1.嚴格遵循“政府負責、社會參與、部門配合、法制保障”的原則。通力合作，齊抓共管，通過法律、行政、經濟等多種手段，加強對流動兒童計劃免疫工作的領導和管理。

2.與轄區公安、教育和托幼機構密切配合。公安部門在輸暫居證和教育部門在辦理入學入托手續時，嚴格審查兒童預防接種證，凡無接種證或未按國家規定接種有關疫苗者一律不予辦理，從而有效督促家長主動帶孩子到南直轄區預防接種門診接受免疫。

3.預防接種醫生定期與居委會一道對轄區內流動兒童進行摸底調查，每月下社區走訪1-2次，及時督導家長辦理接種證，按時到接種點接受免疫。

4.采取“現場辦證”方式，改進計劃免疫服務方式，提高辦證的及時率，在農貿市場、流動人口聚居地等流動兒童高密地區采用現場發現現場辦理接種證，使流動兒童有更多的免疫接種機會。

5.建立流動兒童檔案，定期開展流動兒童免疫接種率調查，發現問題及時查漏補種。

6.采取多種宣傳方式與途徑，開展計劃免疫知識宣傳教育。利用計劃免疫日、社區媽媽班等形式進行健康教育和計劃免疫知識宣傳。

7.在農貿市場、車站等流動人口聚集地宣傳計免知識，提高家長的認識，讓家長明白“防患于未然”的道理，變被動接受為主動參與。

8.強化培訓，定期對轄區的學校及托幼機構保健醫生進行相關知識培訓，指導其開展工作.幼托機構、學校在辦理入托、入學手續時常規開展查驗接種證，對無證或未按規定接種的兒童及時進行補證、補種。

南直社區衛生服務中心計劃免疫科

第五篇：探討流動兒童計劃免疫現狀分析及對策

探討流動兒童計劃免疫現狀分析及對策

【摘要】近幾年來，隨著經濟的發展和人們生活水平的不斷提高，城鄉結合的流動人口也在不斷的增加。流動人口的增加，也就造成了流動兒童管理難的問題，流動兒童不能夠及時的免疫接種，給原本相對穩定的免疫系統帶來了威脅，同時也增加了傳染病爆發規模增大的可能性。本文主要闡述了有關流動兒童計劃免疫現狀分析及對策的一系列問題。

【關鍵詞】流動兒童，計劃免疫，現狀分析，對策

一.前言

隨著我國社會主義市場經濟體制的建立和工業化、城市化建設的迅猛發展，大批農村剩余勞動力跨地區流動，也夾雜著不少兒童，從而成為流動兒童。由于流動兒童不能及時的免疫接種而影響計劃免疫工作的正常開展，怎樣才能完成城市社區（尤其是東部經濟發達地區）流動兒童的預防接種工作，成為計免工作亟待解決的難題。現對流動兒童計劃免疫現狀分析及對策進行深入的研究和探討。

二.流動兒童計劃免疫現狀

流動兒童管理狀況：流動兒童流動性強，底數不易摸清。由于流動兒童家長大多數外出打工為主，忙于生計，居無定所，搬遷頻繁，思想麻痹，認識不足，往往忽視了流動兒童預防接種。流動兒童家長大多數來自外省（市）的農村或偏僻地區，文化水平偏低，對免疫接種工作認識不足，缺乏對兒童預防接種知識的了解，計劃免疫知曉率低，主動接受免疫服務意識差，甚至極少數流動兒童家長對預防接種效果持懷疑態度而拒絕接種。部分流動兒童是計劃外生育，怕到衛生部門登記后引起計生部門的查處，不主動、不配合，甚至拒絕預防接種，形成免疫空白，從而導致部分流動兒童漏卡、漏種現象發生。大部分流動兒童無接種證或免疫史不全，使預防接種無據可查。另外，由于流動兒童動態流動，來去自由，致使預防接種通知難以到位，嚴重影響了免疫規劃疫苗的接種率，使這部分人群成為傳染病的高發人群。

三.流動兒童免疫接種問題

1.政府對流動兒童的管理重視不夠 當前采用傳統戶籍制人口管理模式，已無法滿足計劃免疫工作的需求，不能正確的反映流動兒童的基本信息，原因在于各部門沒有明確責任，缺乏協調，造成流動兒童管理上處于無序狀態.同時兒童

信息質量的高低直接影響了免疫接種的服務質量和保障健康的程度。

2.兒童家長對免疫接種工作認識不足 流動兒童的家庭不少為收入水平低下或居無定所無固定職業的家庭，由于受文化水平，生活條件等因素的影響，部分流動兒童家長對免疫接種工作未引起足夠重視，防病保健意識淡薄，從而導致兒童漏卡漏種現象的發生。這也是各地區流動人口具有的特點。

3.宣傳工作不到位 對預防接種知識沒有進行廣泛和深入持久的宣傳。

4.基層接種單位工作人員缺乏，對流動兒童的接種服務不到位。

四.流動兒童計劃免疫工作管理對策

1.政府的支持與重視 要遵循“政府參與，社會參與，部門配合，法制保障”和對流動兒童實行現居住地管理的原則，對不同地區重點部位和薄弱環節采取強化工作措施，同時加大對社區衛生服務經費的投入，認真落實國家有關公共衛生和疾病預防控制的投入政策，從政策上.資金上給予重視和支持，保證免疫規劃人員，經費，設備到位。加強政府部門的督導管理，將流動兒童的管理納入議事日程，制定切實可行的流動兒童實施國家免疫規劃方案，協調好教育，公安，計生，婦幼保健，街道，居委會，衛生等部門。，保證流動兒童與常住兒童享受同樣的預防接種服務。減少流動兒童接種的空白點。

2.加強對計劃免疫知識的宣傳：利用各種各樣的手段，比如報刊、標語、海報等，全方位的對計劃免疫工作進行宣傳，使計劃免疫工作能夠家喻戶曉，使流動兒童家長能夠主動的接受免疫接種。由于流動家長自身素質不高，對計劃免疫工作的認識不足，自我國開展計劃免疫工作以來，對傳染病發生的控制起到了很大的作用，所以還要不斷的客服和加強流動兒童家長無病防病的心理狀態。

3.增強服務人員的專業素質：對所有的計劃免疫工作人員進行定期的專業知識培訓，并進行考核，工作人員要持證上崗，同時還要不斷的增強免疫工作人員的責任感和工作的主動性，嚴格按照規范要求進行操作，加強與流動人群的溝通，了解和掌握兒童的家庭狀況以及健康狀況，查看是否存在漏種或者是不種的現象，要查明沒有按時接種的原因。

4.加強對流動兒童免疫規劃工作的管理 推進規范化預防接種門診建設，提高計免人員的業務素質，并在人力，財力，物力等方面給予確實的保障，以保證免疫規劃工作的正常開展。建立各級流動兒童管理網絡系統，加強流動兒童調查

摸底，查漏補種工作，責任明確，措施到位。把補種作為常規管理工，為流動兒童提供優質便利的接種服務，提高兒童家長的滿意度。2.5發揮網絡管理的作用：根據省、市之間的關系，建立空間計劃免疫聯系網，實行對流動兒童出生地與現住地的同步管理，通過網絡實現對流動兒童接種情況的動態監控，有效的消除流動兒童的免疫空白。

5.加強多部門合作：要做好流動兒童計劃免疫工作，衛生服務部門除了要做好本職工作外，還要加強與戶籍管理部門、教育部門、公安部門以及計生等部門的合作，能夠充分的利用各部門的職能，有效的提高計劃免疫工作的效率，同時能夠達到對流動兒童長期的管理目標。

五.討論

免疫規劃工作是疾控工作的重中之重，也是我國疾病預防控制工作的基本國策之一，自從實施兒童免疫規劃以來，許多傳染病發病率明顯下降。隨著社會經濟的發展，我國流動人口的逐年增長，流動兒童的數量也隨之上升，這些人流動性強，信息難以掌握，.由于多元因素的作用，流動兒童與當地兒童預防接種水平存在極大差距，甚至削弱當地人群的免疫屏障，導致流入地疫苗針對傳染病發病率上升，流動兒童的免疫接種工作已成為疾病防控工作的重點和難點。流動兒童免疫接種率不及時，不到位，直接造成了許多地區計免相關疾病的發生和傳播，流動兒童的免疫接種成了國家擴大免疫規劃工作中的一個難點，給目前兒童免疫規劃管理模式帶來了一定的沖力，因此必須引起各有關部門的重視，采取切實可行的措施，讓適合年齡的兒童能夠及時.規范的進行預防接種，達到預防和控制疫苗針對傳染病發生和流行的目的。及時發現計免工作中存在的問題，進而提出相應的對策，建立完善的外來流動兒童管理機制，為更好地開展流動兒童計劃免疫工作提供有力的保障。

六.結束語

改進流動兒童計劃免疫工作，提高流動兒童免疫接種率，消除免疫空白，減少易感人群，降低傳染病發病率，保護兒童身心健康，是政府部門和廣大免疫規劃工作者共同關注的問題。

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