第一篇：建設工程目標控制

建設工程目標控制

一、目標控制概述

（一）控制流程及基本環(huán)節(jié)

1.控制流程是一個有限循環(huán)過程，而且一般表現(xiàn)為周期性的循環(huán)過程。在建設工程監(jiān)理的實踐中，投資控制、進度控制和常規(guī)質(zhì)量控制問題的控制周期按周或月計，而嚴重的工程質(zhì)量問題和事故，則需要及時加以控制。目標控制也可能包含著對已采取的目標控制措施的調(diào)整或控制。

2.控制流程的基本環(huán)節(jié)

控制流程可以進一步抽象為投入、轉換、反饋、對比、糾偏五個基本環(huán)節(jié)。

第二篇：工程建設項目環(huán)境目標控制方案

(一)項目環(huán)境目標控制

在建設過程中環(huán)境管理本公司將應用P（計劃）D（實施）C（檢查）A（處理）的持續(xù)改進管理方法。

1.對建設過程中環(huán)境控制的目的目的是保護生態(tài)環(huán)境，使社會的經(jīng)濟發(fā)展與人類的生存環(huán)境相協(xié)調(diào)。控制作業(yè)現(xiàn)場的各種粉塵、廢水、廢氣、固體廢棄物以及噪聲、振動對環(huán)境的污染和危害，考慮能源節(jié)約和避免資源的浪費。

2.項目環(huán)境控制流程

根據(jù)本公司的項目管理經(jīng)驗，針對本項目編制了項目環(huán)境控制流程，具體詳見附件六：環(huán)境控制流程圖。

3.施工環(huán)境保護管理

1)防止對大氣污染：

? 施工垃圾應及時清運，運輸車輛必須是封閉式車廂，車輛出場前，車槽邊存土必須清理干凈，經(jīng)車輛清洗沖刷臺，車輪清冼干凈后方可出現(xiàn)場，嚴防車輛帶泥沙出現(xiàn)場。

? 施工現(xiàn)場的主要道路必須硬化處理，辦公區(qū)、生活區(qū)應適當綠化、美化，防止道路揚塵。

? 要求要求施工單位的水泥、白灰等細顆粒材料必須入庫存放，運輸時要防止遺灑、飛揚，裝卸時應輕碼、輕放，減少揚塵。土方施工階段遇四級以上大風停止土方揚塵施工。

2)防止對水污染：

? 要求施工單位在施工現(xiàn)場應統(tǒng)一設置排水溝、混凝土輸送泵及運輸車輛，清洗處應設置沉淀池，廢水不得直接排放，經(jīng)二次沉淀后循環(huán)使用或用于灑水降塵。

? 要求施工單位現(xiàn)場存放的油料必須對庫房進行防滲漏處理，儲存和使用都應采取措施，防止油料泄漏，污染土壤水體，施工中使用的脫模劑等物品使用中也應采取防泄漏措施。

? 施工現(xiàn)場設置的食堂，應設置隔油池，加強管理，專人負責清掏，防止污染。

3)防止施工噪聲污染

? 要求施工單位施工現(xiàn)場的電鋸、電刨、固定式混凝土泵、大型空壓機等強噪聲設備必須搭設封閉式機棚，并盡可能設置在遠離居民區(qū)及辦公區(qū)一側，以減少噪聲污染。

? 施工單位夜間施工應按規(guī)定辦理夜間施工許可證，并采取措施，最大限度地減少施工噪聲，可采用隔音布，低噪聲振搗器等方法。

? 要求和監(jiān)督施工單位對人為噪聲應有管理制度和降噪措施，并嚴格管理。承擔夜間材料運輸?shù)能囕v，進入施工現(xiàn)場嚴禁鳴笛、裝卸材料應做到輕拿輕放，塔式起重機應使用對講機指揮，最大限度減少噪聲擾民。

? 要求和監(jiān)督施工單位施工現(xiàn)場應進行噪聲值監(jiān)測，噪聲值要滿足上海市環(huán)保標準要求。

? 協(xié)助監(jiān)理、承包商、分包方、街道辦事處共同協(xié)調(diào)施工擾民工作，最大限度地減少施工擾民。

? 要求和監(jiān)督施工單位施工作業(yè)人員嚴禁在施工現(xiàn)場圍墻外逗留、休息。用餐必須在現(xiàn)場內(nèi)指定地點用餐。生活垃圾與施工垃圾分別存放，并及時清運。

4.本項目文明施工管理

1)文明施工管理目標

文明施工管理目標：以人為本，營造舒適的生產(chǎn)、生活環(huán)境。實現(xiàn)安全文明工地。

在項目建設過程中，貫徹“人文工程”的理念，充分尊重人的價值，在進行設計、生產(chǎn)、組織施工等過程中，充分發(fā)揮機械設備的使用，代替重體力勞動和危險作業(yè)，積極創(chuàng)造舒適方便的工作、生活環(huán)境，最大限度地保護作業(yè)人員的健康和積極性，向技術設備要生產(chǎn)效率，營造人人心情舒暢、健康向上的工作、生活環(huán)境。

2)文明施工管理制度

推行文明施工責任制、文明施工方案會簽制，在實施過程中，進行定期、不

定期的檢查、評比活動，表揚先進、處罰落后，提出整改措施。

附件六：環(huán)境控制流程圖

第三篇：建設工程內(nèi)部控制審計報告

關于對七三一醫(yī)院建設工程項目內(nèi)部控制 的審計意見

行保處：

根據(jù)醫(yī)院本審計工作計劃，醫(yī)院組成審計組于2014年9月20日對你處建設工程的內(nèi)部控制管理情況進行了現(xiàn)場審計。經(jīng)研究，同意審計組提交的審計報告，依據(jù)報告提出審計意見如下：

一、審計結論

（一）建設工程完成情況

從2012年1月1日至2013年12月31日，共完成建設項目及零星維修項目124項，投資金額704.88萬元。

（二）建設工程內(nèi)部控制管理開展情況

1.內(nèi)控環(huán)境：行保處是醫(yī)院建設工程項目的歸口管理部門，直接負責建設工程項目、零星維修工程項目的管理工作。并依據(jù)《七三一醫(yī)院固定資產(chǎn)投資管理辦法（試行）》（醫(yī)法辦[2013]〕165號）、《七三一醫(yī)院基建工程項目管理辦法》（醫(yī)動[2008]98號）、七三一醫(yī)院合同管理辦法（醫(yī)經(jīng)[2013]148號）、《七三一醫(yī)院招投標管理辦法》（醫(yī)經(jīng)〔2013〕147號）等制度進行項目管理，編寫了《建設工程內(nèi)部控制手冊》，內(nèi)部管理人員進行了分工，明確了崗位職責。

2.風險評估：經(jīng)評估，存在由于對工程管理環(huán)節(jié)監(jiān)管不到位，可能導致的工程立項、審批、招投標、合同簽訂及工程質(zhì)量、進度等各個環(huán)節(jié)不達標產(chǎn)生的在建工程風險。3.控制活動：按已有規(guī)章制度進行項目過程控制，對建設工程項目按照不同的限額進行立項、審批、開展招投標、簽訂合同、進行工程驗收、編制工程項目臺賬等。

4.信息與溝通：對病房及體檢中心在建工程項目，項目組每周召開一次體檢樓項目例會，進行跟蹤審計，跟蹤審計采取不定期召開例會方式，溝通項目進展情況和存在的問題，及時進行整改。

5.內(nèi)部監(jiān)督：由醫(yī)院紀監(jiān)審法室和經(jīng)濟管理辦公室等監(jiān)督部門對相關項目業(yè)務開展審計及效能監(jiān)察，對合同的簽訂、履行、付款情況進行法律審核、監(jiān)督和控制。

二、存在問題

（一）內(nèi)控設計缺陷

1.在工程項目管理中，依據(jù)的主要制度是《七三一醫(yī)院基建工程項目管理辦法（醫(yī)動[2008]98號）已不適合現(xiàn)有的工程管理需要，制度內(nèi)容不完善，不能涵蓋現(xiàn)有的工程管理的全部內(nèi)容。

2.在工程項目檔案管理中，主要依據(jù)的是1989年編制的醫(yī)院基本建設工程檔案管理規(guī)定，主要內(nèi)容已不適用，且未以正式文件印發(fā)。

（二）內(nèi)控執(zhí)行缺陷

1.招投標管理： 對已完成的供氧站、高壓氧工程進行了抽查，高壓氧工程存在未按照醫(yī)院內(nèi)部招投標管理規(guī)定實施內(nèi)部邀請招標或比價招標的問題。

2.項目投資計劃管理：零星維修項目計劃、概預算審批程序不完善。3.工程造價管理：內(nèi)部比價招標項目概預算未委托專業(yè)人員或專業(yè)機構編制。

4.工程驗收管理：高壓氧工程資料未及時進行檔案驗收，驗收資料不齊全，未及時進行工程驗收。

5.工程檔案管理：抽查的高壓氧、供氧站工程檔案未及時歸檔。以前遺留的已完成的建設工程項目檔案均未按要求及時進行歸檔，如綜合手術樓工程、病房大樓改造工程以及9號住宅樓工程。

三、審計建議

（一）加強內(nèi)部控制制度建設。建議行保處及時完成《七三一醫(yī)院基建工程管理辦法》的修訂，以建立健全建設工程管理制度，明確建設工程管理程序、職責，提高建設工程管理水平。建議醫(yī)務處下屬的檔案管理部門，建立和完善建設工程檔案管理規(guī)定，推進基建工程檔案管理工作。

（二）建議行保處加強項目投資計劃管理，進一步完善建設項目及零星維修項目的計劃、實施方案、概預算編制管理和審批工作。

（三）建議行保處加強造價管理，對工程概預算要指定專業(yè)人員或委托專業(yè)機構進行編制。

（四）建議行保處加強招投標管理，嚴格按照國家、三院及醫(yī)院內(nèi)部招投標管理規(guī)定對建設工程項目進行招投標工作，并按照相關要求及時簽訂合同。

（五）建議行保處加強建設工程驗收管理及檔案管理工作，及時完成項目竣工驗收總結報告，提出竣工驗收申請，組織完成竣工驗收工作。加強工程檔案管理，確保項目檔案的完整、準確、系統(tǒng)、安全和有效利用。

請將審計建議落實情況于兩個月內(nèi)以書面形式報紀監(jiān)審法室。

附件：1.對七三一醫(yī)院建設工程項目內(nèi)部控制的審計報告

2.審計回復書

對七三一醫(yī)院建設工程項目內(nèi)部控制的審計報告

院領導：

根據(jù)醫(yī)院本審計工作計劃，醫(yī)院組成審計組于2014年9月20日對行保處建設工程的內(nèi)部控制管理情況進行了現(xiàn)場審計。審計組依據(jù)集團公司、三院建設工程內(nèi)部控制要求以及醫(yī)院審計、基建工程管理相關制度，現(xiàn)場查閱了建設工程內(nèi)部控制手冊、建設工程合同臺賬以及供氧站、高壓氧建設工程相關資料，運用了詢問、調(diào)查問卷、符合性測試等審計方法，在行保處的積極配合下，順利完成了該項目的審計，現(xiàn)將審計具體情況報告如下：

一、審計情況

（一）建設工程完成情況

從2012年1月1日至2013年12月31日，共完成建設項目及零星維修項目124項，投資金額704.88萬元。

（二）建設工程內(nèi)部控制管理情況 1.內(nèi)控環(huán)境

行保處是醫(yī)院建設工程項目的歸口管理部門，設處長1名，助理8名，負責建設工程項目、零星維修工程項目的管理工作和其他相關工作。并依據(jù)《七三一醫(yī)院固定資產(chǎn)投資管理辦法（試行）》（醫(yī)法辦[2013]〕165號）、《七三一醫(yī)院基建工程項目管理辦法》（醫(yī)動[2008]98號）、《七三一醫(yī)院合同管理辦法》（醫(yī)經(jīng)[2013]148號）、《七三一醫(yī)院招投標管理辦法》（醫(yī)經(jīng)〔2013〕147號）等制度進行項目管理，編寫了《建設工程內(nèi)部控制手冊》。經(jīng)審計《七三一醫(yī)院基建工程項目管理辦法》（醫(yī)動[2008]98號）已不適合現(xiàn)有的建設工程項目管理要求，建設項目檔案管理無正式下達的管理文件。

2.風險評估：經(jīng)評估，存在由于對工程管理環(huán)節(jié)監(jiān)管不到位，可能導致的工程立項、審批、招投標、合同簽訂及工程質(zhì)量、進度等各個環(huán)節(jié)不達標產(chǎn)生的在建工程風險，制定了整改方案及措施，但仍存在整改方案及措施落實不到位的情況。

3.控制活動：按已有規(guī)章制度進行項目過程控制，對建設工程項目按照不同的限額進行立項、審批、開展招投標、簽訂合同、進行工程驗收、編制工程項目臺賬等。

項目投資計劃管理：從2013年開始，根據(jù)建設工程項目計劃編制概預算，經(jīng)過院長辦公會審批后實施，有概預算調(diào)整的需經(jīng)過審批后實施。但零星維修項目只有計劃和概預算，未經(jīng)過審批程序。

招投標管理：抽查的高壓氧工程項目也未按規(guī)定進行內(nèi)部比價招投標。

工程驗收及檔案管理：針對建設工程資料歸檔不及時、不完善的問題，配備專門人員負責資料的整理和歸檔準備工作，建設工程資料的管理得到了明顯的好轉，但仍存在工程檔案驗收及歸檔不及時的問題。

4.信息與溝通：對病房及體檢中心在建工程項目，項目組每周召開一次體檢樓項目例會，進行跟蹤審計，跟蹤審計采取不定期召開例會方式，溝通項目進展情況和存在的問題，及時進行整改，不定期開展建設工程項目管理相關培訓和經(jīng)驗交流，以提高項目管理水平。5.內(nèi)部監(jiān)督：由醫(yī)院紀監(jiān)審法室和經(jīng)濟管理辦公室等監(jiān)督部門對相關項目業(yè)務開展審計及效能監(jiān)察，對合同的簽訂、履行、付款情況進行法律審核、監(jiān)督和控制。

二、存在問題

（一）內(nèi)控設計缺陷

1.在工程項目管理中，依據(jù)的主要制度是《七三一醫(yī)院基建工程項目管理辦法（醫(yī)動[2008]98號）已不適合現(xiàn)有的工程管理需要，制度內(nèi)容不完善，不能涵蓋現(xiàn)有的工程管理的全部內(nèi)容。

2.在工程項目檔案管理中，主要依據(jù)的是1989年編制的醫(yī)院基本建設工程檔案管理規(guī)定，主要內(nèi)容已不適用，且未以正式文件印發(fā)。

（二）內(nèi)控執(zhí)行缺陷

1.招投標管理： 對已完成的供氧站、高壓氧工程進行了抽查，高壓氧工程存在未按照醫(yī)院內(nèi)部招投標管理規(guī)定實施內(nèi)部邀請招標或比價招標的問題。

2.項目投資計劃管理：零星維修項目計劃、概預算審批程序不完善。

3.工程造價管理：內(nèi)部比價招標項目概預算未委托專業(yè)人員或專業(yè)機構編制。

4.工程驗收管理：高壓氧工程資料未及時進行檔案驗收，驗收資料不齊全，未及時進行工程驗收。

5.工程檔案管理：抽查的高壓氧、供氧站工程檔案未及時歸檔。以前遺留的已完成的建設工程項目檔案均未按要求及時進行歸檔，如綜合手術樓工程、病房大樓改造工程以及9號住宅樓工程。

三、審計建議

（一）加強內(nèi)部控制制度建設。建議行保處及時完成《七三一醫(yī)院基建工程管理辦法》的修訂，以建立健全建設工程管理制度，明確建設工程管理程序、職責，提高建設工程管理水平。建議醫(yī)務處下屬的檔案管理部門，建立和完善建設工程檔案管理規(guī)定，推進基建工程檔案管理工作。

（二）建議行保處加強項目投資計劃管理，進一步完善建設項目及零星維修項目的計劃、實施方案、概預算編制管理和審批工作。

（三）建議行保處加強造價管理，對工程概預算要指定專業(yè)人員或委托專業(yè)機構進行編制。

（四）建議行保處加強招投標管理，嚴格按照國家、三院及醫(yī)院內(nèi)部招投標管理規(guī)定對建設工程項目進行招投標工作，并按照相關要求及時簽訂合同。

（五）建議行保處加強建設工程驗收管理及檔案管理工作，及時完成項目竣工驗收總結報告，提出竣工驗收申請，組織完成竣工驗收工作。加強工程檔案管理，確保項目檔案的完整、準確、系統(tǒng)、安全和有效利用。

第四篇：質(zhì)量控制目標

二0一二醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計劃及目標；為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格醫(yī)療規(guī)章制；

一、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，不斷；

1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡體系，以加強；

2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標，以預防為；

3、以國家及省級有關醫(yī)療質(zhì)量標準為主要目標進行質(zhì)；

4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查；

5、進一步完善和

二0一二醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計劃及目標

為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴格醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，狠抓各項規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務，為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復評順利達標，特制訂二0一二醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計劃：

一、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量：

1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡體系，以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。

2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標，以預防為主，重基礎質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。

3、以國家及省級有關醫(yī)療質(zhì)量標準為主要目標進行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責任追究制。

4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。

5、進一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。

6、協(xié)助醫(yī)務科建立健全規(guī)范化診療標準和示范性臨床路徑。

二、醫(yī)療質(zhì)量控制管理目標：

1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析，并提出具體的整改措施。

2、甲級病歷達到95%，消滅不合格病歷。

3、自控科控病歷率達100%，院控病歷率達75%。

4、入出院疾病診斷符合率達到95%，中醫(yī)辨證論治準確率達到95%，入院三日確診率達到90%，治愈好轉率達到90%，急危重病人搶救成功率達到80%，中醫(yī)藥治療率達到70%，處方書寫合格率達到95%，手術前后診斷符合率達到95%，臨床病理診斷符合率達到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%，門診中醫(yī)藥治療率達到85%，病房中醫(yī)藥治療率達到70%，中成藥辨證使用率達到90%。

三、醫(yī)療質(zhì)量控制管理手段：

1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。

2、醫(yī)務科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。

3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。

4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術以及外出學習人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務學習等形式，使全院人人有學習及接受新理論、新技術的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務素質(zhì)。

5、繼續(xù)強化“三基”培訓，從嚴要求，每月進行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎，要求人人達標。

質(zhì)控科

二0一二年一月十日 病歷書寫基本規(guī)范與管理目標 寧遠縣中醫(yī)醫(yī)院

病歷是對疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀、全面、系統(tǒng)的科學記載，是醫(yī)務人員進行正確診斷、治療和護理的科學依據(jù)，是醫(yī)務人員在診療過程中,通過望,聞,問,切及查體、輔助檢查等方式獲得的有關資料進行歸納、分析、整理后形成的醫(yī)療活動記錄。它體現(xiàn)著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、管理水平和醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)，為臨床、教學、科研、預防及法律訴訟工作提供客觀資料和重要依據(jù)，醫(yī)務人員必須以客觀,真實,準確,及時,完整,規(guī)范,嚴肅認真、實事求是的科學態(tài)度書寫病歷。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范與質(zhì)量評價標準(2010修訂，以下簡稱《基本規(guī)范》),特制訂本制度。

一.病歷包括門診病歷、急診病歷和住院病歷。病歷書寫的基本要求

（一）病歷書寫應使用藍黑墨水、碳素墨水,整份病歷應盡量保持同一顏色.需要復寫的病歷資料可以使用藍色或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。

（二）病歷書寫應使用中文,通用的外文縮寫和無正式中名文譯名的癥狀,體征,疾病名稱等可以使用外文。藥名使用中文書寫，確無譯名時方可使用英文書寫。不得用簡化字和自造字書寫。數(shù)字一律使用阿拉伯數(shù)字書寫。

（三）病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整,規(guī)范，重點突出，邏輯性強。應規(guī)范使用醫(yī)學術語，中醫(yī)術語的使用依照相關標準，規(guī)范執(zhí)行。要求文字工整，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確。書寫過程出現(xiàn)錯字時，應用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚，可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

（四）各項記錄必須有完整日期。統(tǒng)一使用公歷，按“年、月、日、時”順序填寫，一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。

（五）病案首頁和各種表格記錄的欄目，必須逐項認真填寫，不得遺漏。無內(nèi)容者劃“/”。每張記錄表格楣欄的病員姓名、住院號、科別、床號和用紙頁數(shù)均需填寫齊全。

（六）病歷應按規(guī)定內(nèi)容書寫，并由醫(yī)務人員簽全名。上級醫(yī)務人員有審查修改下級醫(yī)務人員書寫的病歷的責任。1．實習、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷，應經(jīng)過我院具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名。2．進修醫(yī)務人員應由其接收科室根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實際情況，經(jīng)分管主任（副主任）醫(yī)師或科主任認定報醫(yī)務科備案后方可書寫病歷。

（七）各種癥狀和體征要用醫(yī)學術語記錄。對病員提及的既往疾病名稱應加引號。疾病診斷用通用疾病名稱，譯名應以《英漢醫(yī)學詞匯》和全國高等醫(yī)學院校統(tǒng)一教材的名稱為準。不得寫化學分子式，不得寫不恰當?shù)暮喎Q（如支擴、高心等）。

（八）計量單位：一律采用中華人民共和國法定計量單位。

（九）病歷中涉及的診斷，包括中醫(yī)診斷和西醫(yī)診斷，其中中醫(yī)診包括疾病診斷與證候診斷。斷診斷名稱應確切，要符合疾病命名規(guī)定的標準。疾病名稱要分清主次，按順序排列。主要疾病應列于最前，其他診斷列于主要疾病之后。診斷應寫疾病全稱，應盡可能包括病因、病理和病理生理的診斷。1．診斷名稱使用“初步診斷”、“入院診斷”與“出院診斷”。住院醫(yī)師書寫入院記錄時的診斷為“初步診斷”，主治醫(yī)師首次查房所確定的診斷為“入院診斷”。2．若入院診斷與出院診斷不符者，應有充分依據(jù)并做出修正或補充診斷，并寫明年、月、日。所作診斷必須經(jīng)主治醫(yī)師或主任（副主任）醫(yī)師確認并簽名。

中醫(yī)治療應當遵循辨證論治的原則。

（十）每份病歷（除門診病歷）中需體現(xiàn)有上級醫(yī)師查房。

（十一）進修醫(yī)師、低年資住院醫(yī)師、試用期醫(yī)師（士）（即未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的輪轉醫(yī)師/士）

應該按《湖南省住院病歷書寫規(guī)范》要求書寫，簽字的左邊必須帶反斜線帶，請上級醫(yī)師批閱，不得冒簽，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣本人及被簽者各10元。上級醫(yī)師在全面了解病情基礎上進行審查、修改并簽字，以示負責。

（十二）因搶救急危重癥患者未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應在搶救結束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

（十三）對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時，應由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應當由其受權的人員簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人簽字。

因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書，并及時記錄。患者無近親屬或者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關系人簽署同意書。

（十四）化驗報告單，檢驗報告單，醫(yī)學影像檢查等資料在結果出具后門診2小時內(nèi)，住院部24小時內(nèi)歸入門急診及住院病歷，應按報告日期順序呈疊瓦狀粘貼整齊，其他檢查報告應分門別類另紙粘貼。

（十五）凡藥物過敏者，應在病歷及首頁藥物過敏欄內(nèi)注明過敏藥物的名稱。無藥物過敏者，應在欄內(nèi)寫“未發(fā)現(xiàn)”。

（十六）病歷書寫質(zhì)量應列為各級醫(yī)務人員的業(yè)務考核內(nèi)容，并作為晉級考核的必備項目。二門（急）診病歷，住院病歷書寫內(nèi)容及要求

嚴格參照《基本規(guī)范》第二章和第三章的相關內(nèi)容和要求嚴肅認真、實事求是、規(guī)范書寫。三打印病歷內(nèi)容及要求

（一）打印病歷應當按照《基本規(guī)范》的內(nèi)容和要求錄入并及時打印，由相應醫(yī)務人員手寫簽名生效。

（二）我院打印病歷統(tǒng)一用病歷書寫紙張，印刷字體，五號及統(tǒng)一排版格式打印。打印字跡應清楚易認，符合病歷保存期限和復印的要求。

（三）打印病歷編揖過程中應按權限要求進行修改，己完成錄入打印并簽名的病歷不得修改。四中醫(yī)電子病歷基本要求，條件及管理 電子病歷嚴挌按照國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》（2010版）的基本要求，條件及管理建立，使用，保存和管理。

第五篇：工業(yè)園區(qū)建設工程投資控制管理制度

***工業(yè)園區(qū)建設工程投資控制管理制度

第一條

為加強園區(qū)建設工程管理，有效控制工程投資成本，保障工程質(zhì)量，加快工程建設進度，不斷提高園區(qū)建設工程管理水平。現(xiàn)根據(jù)園區(qū)建設工程管理實際工作經(jīng)驗，結合建設工程前期管理現(xiàn)狀，制定本制度。

第二條

工程前期決策階段、設計階段的投資控制，要嚴格按照相關法律法規(guī)、《***政府投資項目管理辦法》和《***政府投資項目概算管理辦法》的有關規(guī)定執(zhí)行。

第三條

在工程預算編制前，工程建設科負責閱讀施工圖，充分考慮工程實際情況，認真分析施工圖紙，預測施工過程中可能發(fā)生的各種問題，并積極與設計單位進行溝通，及時完善施工圖設計，使施工圖設計更加符合實際，盡量減少工程建設過程中發(fā)生設計變更、現(xiàn)場簽證。

第四條

對于一般工程預算的編制，由工程建設科提供工程相關資料，委托具備相關資質(zhì)的機構編制。

第五條

在工程預算編制時，要委托技術水平高的機構進行編制，并在編制過程中及時跟蹤了解編制情況，并向預算編制人員提供完整的工程資料，確保預算做準、做足，避免缺項、漏項。

第六條

園區(qū)土石方工程標底制定時，要注重收集周邊地區(qū)，特別是***地區(qū)內(nèi)其他市縣工業(yè)園區(qū)同等規(guī)模、類型建設項目的建設信息，同時參有關考定額及相關部門發(fā)布的人工、材料、機械參考價，并結合工程實際情況，科學制定標底，并送財政部門審核。第七條

工程中使用的工程材料為新材料、市場價格和質(zhì)量波動大的材料，原則上不采用暫定價格做預算，并以政府采購的方式提供工程材料。

第八條

材料采購前，須在充分熟悉招標項目的工程設計圖紙和現(xiàn)場施工情況的基礎上，根據(jù)相關的技術標準和質(zhì)量要求，對相應建筑材料、設備供應情況等進行市場調(diào)查，并向有關機構和廠家詢價，分析比對各品牌產(chǎn)品的質(zhì)量及價格并向有關機構和廠家詢價。工程建設科在市場調(diào)查的基礎上，選擇性價比好的品牌，組織編制預算。

第九條

施工合同的編制，一般情況需選用建設工程施工合同示范文本，原則上采用固定價格合同。施工合同中必須結合工程項目特點和要求，著重對建設工期、進度、質(zhì)量、工程預付款、工程款支付、計價方式、風險范圍予以明確表述。

第十條

在工程實施過程中，原則上不進行設計變更。因發(fā)生設計出錯、設計與實際不相符等情況會對工程使用產(chǎn)生較大影響而需要變更時，必須按照招標文件、投標文件、施工合同等的有關規(guī)定，嚴格審查。重大設計變更必須符合縣相關文件規(guī)定，召集相關部門會同審核。設計的變更必須經(jīng)設計單位同意。

第十一條

本實施方案適用于***工業(yè)園區(qū)政府投資的基礎設施建設項目。概算低于20萬元的園區(qū)基礎設施建設工程，同時需符合《***工業(yè)園區(qū)建設發(fā)展有限公司小額工程管理辦法（試行）》。第十二條

本制度自2010年 * 月 * 日起施行。

***工業(yè)園區(qū)建設發(fā)展有限公司

二〇一〇年 * 月 * 日