第一篇：橋梁施工檢查實訓報告

橋梁施工檢查實訓報告

一、——起語

2012年6月18日星期一早上中心會場開展橋梁施工檢查實訓動員大會、為期五天的實訓開始了；我們在老師的帶領下參觀了梁橋、拱橋、索橋三種類型的橋梁。

了解交通運輸業的地位以及我國交通運輸業的現狀和發展規劃.讓我們充分認識交通運輸業的重要性,結合我國的國情和公路的實際情況,作為新世紀的大學生,我們要擔負起我們的歷史使命,從實際出發,扎扎實實為我國的交通運輸業奉獻我們的力量.二、——梁橋

時間：2012年6月18日 地點：蒸陽南路口梁橋

1、懸臂法施工

懸臂法澆筑法又稱無支架平衡伸臂法或掛籃法，所用的主要的設備是掛籃。通過掛籃的前移，對稱地向兩側跨中逐段澆筑混凝土，并施加預應力，循環作業。施工工藝流程：掛籃前移就位→調平模板→（鋼筋制作）安裝底板及腹板鋼筋→安裝內模→綁扎頂板鋼筋→安裝預應力管道→監理工程師驗收→澆筑混凝土（制作試塊）→混凝土養護、拆膜及接縫處理→預應力筋下料、穿束→張拉預應力筋→封錨、壓漿→掛籃前移就位。兩端同時施工。兩端平衡要求是兩端臨時荷載平衡、同時施工、混凝土澆筑單幅橋可從懸臂端拉鋼絲繩到承臺。

在橋墩兩側設置工作平臺,平衡地逐段向跨中懸臂澆筑或拼裝梁段,直至橋跨結構合龍的...懸臂施工法具有許多突出的優點，可以不用或少用支架，施工時不影響通航或橋下交通，并適用于變截面橋梁結構的施工。

2、就地澆筑

就地澆筑法是在橋位處搭設支架，在支架上澆筑橋體混凝土，達到強度后拆除模板、支架。

優點：不需預制場地、大型起吊設備、運輸設備，橋跨結構的整體性好。

缺點：工期長，施工質量不容易控制，支架模板用量大，施工費用高，搭設支架影響排洪、通航，施工期間可能受到洪水和漂流物的威脅。

3、預制安裝

預制安裝法，就是把混凝土主拱圈劃分為若干節段，現在現場的地面或場外工廠進行預制，然后運送到橋孔的下面，利用起重設備提升就位，進行拼接，逐漸加長直至成拱。是用設備主要有兩種，纜索吊裝設備和伸臂式起重機

在建筑工程中，所用的材料部件，不是在現場制作，而是在工廠里事先進行制作到現場只進行裝配作業，其在整個工程中所占據的比例。比如，上海世博會中的遠大館，所有配件都在工廠加工制造，到現場的安裝只化了1天的時間，對此可見其“預制裝配化程度”非常之高。

三、——拱橋

時間：2012年6月19日 地點：石鼓書院

1、構造

一般上承式拱橋，橋跨結構是由主拱圈、拱上建筑等組成。主拱圈是拱橋的主要承重結構。

拱上結構或拱上建筑：在橋面與主拱圈之間需要有傳遞壓力的構件或填充物，以使車輛能在平順的橋道上行駛。橋面系和這些傳力構件或填充物統稱為拱上結構或拱上建筑。

拱橋的下部結構：由橋墩、橋臺及基礎等組成，用以支承橋跨結構的荷載傳至地基。

技術名稱：

拱頂：拱圈最高點。

拱腳（起拱面）：拱圈和墩臺連接處。

拱軸線：拱圈各橫向截面（或換算截面）的形心連線。

拱背：拱圈的上曲面。

拱腹：拱圈的下曲面。

起拱線：起拱面與拱腹相交的直線。

凈跨徑：每孔橋跨兩個起拱線之間的水平距離；

計算跨徑：相鄰兩拱腳截面形心點之間的的水平距離，也就是拱軸線兩端點之間的水平距離。

凈矢高：拱頂截面下緣至起拱線連線的垂直距離；

計算矢高：拱頂截面形心至相鄰兩拱腳截面形心之連線的垂直距離；矢跨比：拱圈或（拱肋）的凈矢高與凈跨徑之比，或計算矢高與計算跨徑之比。

一般將矢跨比大于或等于1/5的拱稱為陡拱，矢跨比小于1/5的拱稱為坦拱。

2、施工

(1)、拱圈的施工

修建拱圈時，為保證在整個施工過程中拱架受力均勻、變形最小，使拱圈的質量達到設計要求，必須選擇適當的方法和順序。一般根據跨徑大小、構造型式等分別采用不同繁簡程度的施工方法。有關混凝土拱橋的模板、鋼筋、混凝土澆筑等工程項目的具體要求或構造等與梁橋類同。

通常跨徑在10m以下的拱圈，可按拱的全寬和全厚，由兩側拱腳同時對稱地向拱頂砌筑，但應爭取盡快的速度，使在拱頂合攏時拱腳處的混凝土未初凝或石拱橋拱石砌縫中的砂漿尚未凝結。

跨徑10m～15m的拱圈，最好在拱腳預留空縫，由拱腳向拱頂按全寬、全厚進行砌筑(澆筑混凝土)，為了防止拱架的拱頂部分上翹，可在拱頂區段預先壓重(一般自拱腳向上砌到1/3矢高左右，就在拱頂1/3范圍內預壓占總數20％的拱石)。待拱圈砌縫的砂漿達到設計強度70％后(或混凝土達到設計強度)，再將拱腳預留空縫用砂漿(或混凝土)填塞。

大、中跨徑的拱橋一般采用分段施工或分環(分層)與分段相結合的施工方法。分段施工可使拱架變形比較均勻，并可避免拱圈的反復變形。分段的位置與拱架的受力和結構型式有關，一般應設置在拱架撓曲線有轉折及拱圈彎矩比較大的地方，如拱頂、拱腳及拱架的節點處。對于石拱橋，分段間應預留0.03m～0.04m的空縫或設置木撐架，混凝土拱圈則應在分段間設混凝土擋板(端模板)，待拱圈砌筑后再用砂漿(或埋入石塊、澆筑混凝土)灌縫。分段時對稱施工的順序一般如圖8所示。拱頂處封拱(如石拱橋拱頂石的砌筑)必須在所有空縫填塞并達到設計強度后才能進行。另外，還需注意封拱(合攏)時的大氣溫度是否符合設計要求，如設計無明確要求時，也宜在氣溫較低時(凌晨)進行。

當跨徑大、拱圈厚度較大，由多層拱石或預制混凝土塊等組成時，可將拱圈全厚分層(即分環)施工，按分段施工法修建好一環合攏成拱，待砂漿或混凝土強度達到設計要求后，再澆筑(或砌筑)上面的一環。這樣，第一環拱圈就能起拱的作用，參與拱架共同承受第二環拱圈結構(如拱石)的重力，以后各環均照此進行。這樣可以大大地減小拱架的設計荷載(一般可按拱圈總重的60％～75％計算石拱橋的拱架)。同時，分環施工合攏快，能保證施工安全，節省拱架材料。

(2)、拱上建筑的施工

拱上建筑的施工，應在拱圈合攏，混凝土或砂漿達到設計強度30％后進行。對于石拱橋，一般不少于合攏后三晝夜。

拱上建筑的施工，應避免使主拱圈產生過大的不均勻變形。實腹式拱上建筑，應由拱腳向拱頂對稱地砌筑。當側墻砌筑好以后，再填筑拱腹填料及修建橋面結構等。

空腹式拱橋一般是在腹孔墩砌完后就卸落拱架，然后再對稱均衡地砌筑腹拱圈，以免由于主拱圈的不均勻下沉而使腹拱圈開裂。

在多孔連續拱橋中，當橋墩不是按施工單向受力墩設計時，仍應注意相鄰孔間的對稱均衡施工，避免橋墩承受過大的單向推力，尤其是在裸拱圈上修筑拱上結構的多孔連拱更應注意，以免影響拱圈的質量和安全。

四、——索橋

時間：2012年6月20日 地點：平湖公園

1、構造

現代懸索橋一般由主纜索、橋塔、基礎、錨碇、吊索、索夾、加勁梁及索鞍等主要部分組成。主纜索主纜索是懸索橋的主要承重結構,其受力系統由主纜、橋塔和錨碇組成。主纜索不僅承擔自重恒載,還通過索夾和吊索承擔加勁梁(包括橋面)等其他恒載以及各種活載。此外,主纜索還要承擔部分橫向風載,并將其傳至橋塔頂部。主纜索可采用鋼絲繩纜、封閉鋼絞索纜或平行絲束鋼纜

2、施工

懸索橋的基本施工步驟是先修建基礎、錨碇、橋塔，然后利用橋塔架設施工便道（稱為貓道），利用貓道來架設大纜，然后安裝吊索，拼裝加勁梁。大跨度懸索橋塔采用鋼或混凝土材料建造，小跨度懸索橋則有采用圬工材料建造的實例。懸索橋施工的重點是大纜和加勁梁的架設，大纜架設分為空中送絲法架纜和預制平行絲股架纜，加勁梁則采用梁段提升、預制拼裝施工。

導索是纜索工程中最先拉過江河（或海灣）的一根鋼絲繩索，一般架設導索有四種方法：海底拽拉法、浮子法（如日本的關門橋和因島橋）、自由懸掛法、直升飛機牽引法（如日本明石海峽大橋）。直升飛機牽引法回避了通航及潮流條件的限制。

懸索橋加勁梁的架設方法按其推進方式分，主要有兩種：（1）先從跨中節段開始，向兩側主塔方向推進，此例有舊金山奧克蘭海灣大橋、維拉扎諾海峽橋、小貝爾特橋等；（2）從主塔附近的節段開始，向跨中及橋臺推進，此例有金門大橋等。我國近期施工的大跨度懸索橋，都采用前者。

加勁梁梁段的吊裝方式，主要有浮運提升、纜載吊機安裝等。后者專用于大跨度懸索橋施工。其特點是，利用已架設好的兩條主纜為支承，將提升梁段用的吊機固定于主纜上，進行垂直提升吊裝。

五、實習心得

通過這次實習感性的認識讓我們把學校里學習的抽象理論知識得到了充分的感悟，使我們對道路和橋梁的設計與施工有了一次比較全面的認識，進一布理解接受課堂上的知識，對本專業將來研究有了一個更深地了解.讓我們充分認識交通運輸業的重要性,結合我國的國情和公路的實際情況，我們國家道路分布不均衡,西部地區交通發展遲發展速度慢,隨著西部大開發的腳步逐步邁進，交通運輸業的發展迫在眉睫,但是西部地區大多為山區,地形地質特征復雜,設計施工難度大,，,作為新世紀的大學生,我們要擔負起我們的歷史使命,從實際出發,扎扎實實為我國的交通運輸業 奉獻我們的力量。對將來所要從事的工作做好了心理準備，踏踏實實學好理論知識，為以后生活工作打好基礎，對于后續課程的學習起到了很大的引導作用。我國的道路和橋梁得到了迅猛的發展，并且其需求也越來越大，這對于從事道路的工作者來說，既是一個機遇，也是一個挑戰。我們更應該在有限的時間內，掌握更多的專業知識，加強實踐和設計能力，這樣更有利于將來的發展，使自己在此領域內也有所作為。總之通過這次實習，我們個個都學到了很多，是一次學習，也是一次鍛煉，我們都受益匪淺。

第二篇：橋梁施工檢查實訓報告

橋梁施工檢查實訓報告

一、——起語

XX年6月18日星期一早上中心會場開展橋梁施工檢查實訓動員大會、為期五天的實訓開始了；我們在老師的帶領下參觀了梁橋、拱橋、索橋三種類型的橋梁。

了解交通運輸業的地位以及我國交通運輸業的現狀和發展規劃.讓我們充分認識交通運輸業的重要性,結合我國的國情和公路的實際情況,作為新世紀的大學生,我們要擔負起我們的歷史使命,從實際出發,扎扎實實為我國的交通運輸業奉獻我們的力量.二、——梁橋

時間：XX年6月18日

地點：蒸陽南路口梁橋

1、懸臂法施工

懸臂法澆筑法又稱無支架平衡伸臂法或掛籃法，所用的主要的設備是掛籃。通過掛籃的前移，對稱地向兩側跨中逐段澆筑混凝土，并施加預應力，循環作業。施工工藝流程：掛籃前移就位→調平模板→（鋼筋制作）安裝底板及腹板鋼筋→安裝內模→綁扎頂板鋼筋→安裝預應力管道→監理工程師驗收→澆筑混凝土（制作試塊）→混凝土養護、拆膜及接縫處理→預應力筋下料、穿束→張拉預應力筋→封錨、壓漿→掛籃前移就位。兩端同時施工。兩端平衡要求是兩端臨時荷載平衡、同時施工、混凝土澆筑單幅橋可從懸臂端拉鋼絲繩到承臺。

在橋墩兩側設置工作平臺,平衡地逐段向跨中懸臂澆筑或拼裝梁段,直至橋跨結構合龍的...懸臂施工法具有許多突出的優點，可以不用或少用支架，施工時不影響通航或橋下交通，并適用于變截面橋梁結構的施工。

2、就地澆筑

就地澆筑法是在橋位處搭設支架，在支架上澆筑橋體混凝土，達到強度后拆除模板、支架。

優點：不需預制場地、大型起吊設備、運輸設備，橋跨結構的整體性好。

缺點：工期長，施工質量不容易控制，支架模板用量大，施工費用高，搭設支架影響排洪、通航，施工期間可能受到洪水和漂流物的威脅。

3、預制安裝

預制安裝法，就是把混凝土主拱圈劃分為若干節段，現在現場的地面或場外工廠進行預制，然后運送到橋孔的下面，利用起重設備提升就位，進行拼接，逐漸加長直至成拱。是用設備主要有兩種，纜索吊裝設備和伸臂式起重機

在建筑工程中，所用的材料部件，不是在現場制作，而是在工廠里事先進行制作到現場只進行裝配作業，其在整個工程中所占據的比例。比如，上海世博會中的遠大館，所有配件都在工廠加工制造，到現場的安裝只化了1天的時間，對此可見其“預制裝配化程度”非常之高。

三、——拱橋

時間：XX年6月19日

地點：石鼓書院

1、構造

一般上承式拱橋，橋跨結構是由主拱圈、拱上建筑等組成。主拱圈是拱橋的主要承重結構。

拱上結構或拱上建筑：在橋面與主拱圈之間需要有傳遞壓力的構件或填充物，以使車輛能在平順的橋道上行駛。橋面系和這些傳力構件或填充物統稱為拱上結構或拱上建筑。

拱橋的下部結構：由橋墩、橋臺及基礎等組成，用以支承橋跨結構的荷載傳至地基。

技術名稱：

拱頂：拱圈最高點。

拱腳（起拱面）：拱圈和墩臺連接處。

拱軸線：拱圈各橫向截面（或換算截面）的形心連線。

拱背：拱圈的上曲面。

拱腹：拱圈的下曲面。

起拱線：起拱面與拱腹相交的直線。

凈跨徑：每孔橋跨兩個起拱線之間的水平距離；

計算跨徑：相鄰兩拱腳截面形心點之間的的水平距離，也就是拱軸線兩端點之間的水平距離。

凈矢高：拱頂截面下緣至起拱線連線的垂直距離；

計算矢高：拱頂截面形心至相鄰兩拱腳截面形心之連線的垂直距離；矢跨比：拱圈或（拱肋）的凈矢高與凈跨徑之比，或計算矢高與計算跨徑之比。

一般將矢跨比大于或等于1/5的拱稱為陡拱，矢跨比小于1/5的拱稱為坦拱。

2、施工

、拱圈的施工

修建拱圈時，為保證在整個施工過程中拱架受力均勻、變形最小，使拱圈的質量達到設計要求，必須選擇適當的方法和順序。一般根據跨徑大小、構造型式等分別采用不同繁簡程度的施工方法。有關混凝土拱橋的模板、鋼筋、混凝土澆筑等工程項目的具體要求或構造等與梁橋類同。

通常跨徑在10m以下的拱圈，可按拱的全寬和全厚，由兩側拱腳同時對稱地向拱頂砌筑，但應爭取盡快的速度，使在拱頂合攏時拱腳處的混凝土未初凝或石拱橋拱石砌縫中的砂漿尚未凝結。

跨徑10m～15m的拱圈，最好在拱腳預留空縫，由拱腳向拱頂按全寬、全厚進行砌筑，為了防止拱架的拱頂部分上翹，可在拱頂區段預先壓重。待拱圈砌縫的砂漿達到設計強度70％后，再將拱腳預留空縫用砂漿填塞。

大、中跨徑的拱橋一般采用分段施工或分環與分段相結合的施工方法。分段施工可使拱架變形比較均勻，并可避免拱圈的反復變形。分段的位置與拱架的受力和結構型式有關，一般應設置在拱架撓曲線有轉折及拱圈彎矩比較大的地方，如拱頂、拱腳及拱架的節點處。對于石拱橋，分段間應預留0.03m～0.04m的空縫或設置木撐架，混凝土拱圈則應在分段間設混凝土擋板，待拱圈砌筑后再用砂漿灌縫。分段時對稱施工的順序一般如圖8所示。拱頂處封拱必須在所有空縫填塞并達到設計強度后才能進行。另外，還需注意封拱時的大氣溫度是否符合設計要求，如設計無明確要求時，也宜在氣溫較低時進行。

當跨徑大、拱圈厚度較大，由多層拱石或預制混凝土塊等組成時，可將拱圈全厚分層施工，按分段施工法修建好一環合攏成拱，待砂漿或混凝土強度達到設計要求后，再澆筑上面的一環。這樣，第一環拱圈就能起拱的作用，參與拱架共同承受第二環拱圈結構的重力，以后各環均照此進行。這樣可以大大地減小拱架的設計荷載。同時，分環施工合攏快，能保證施工安全，節省拱架材料。

、拱上建筑的施工

拱上建筑的施工，應在拱圈合攏，混凝土或砂漿達到設計強度30％后進行。對于石拱橋，一般不少于合攏后三晝夜。

拱上建筑的施工，應避免使主拱圈產生過大的不均勻變形。實腹式拱上建筑，應由拱腳向拱頂對稱地砌筑。當側墻砌筑好以后，再填筑拱腹填料及修建橋面結構等。

空腹式拱橋一般是在腹孔墩砌完后就卸落拱架，然后再對稱均衡地砌筑腹拱圈，以免由于主拱圈的不均勻下沉而使腹拱圈開裂。

在多孔連續拱橋中，當橋墩不是按施工單向受力墩設計時，仍應注意相鄰孔間的對稱均衡施工，避免橋墩承受過大的單向推力，尤其是在裸拱圈上修筑拱上結構的多孔連拱更應注意，以免影響拱圈的質量和安全。

四、——索橋

時間：XX年6月20日

地點：平湖公園

1、構造

現代懸索橋一般由主纜索、橋塔、基礎、錨碇、吊索、索夾、加勁梁及索鞍等主要部分組成。主纜索主纜索是懸索橋的主要承重結構,其受力系統由主纜、橋塔和錨碇組成。主纜索不僅承擔自重恒載,還通過索夾和吊索承擔加勁梁等其他恒載以及各種活載。此外,主纜索還要承擔部分橫向風載,并將其傳至橋塔頂部。主纜索可采用鋼絲繩纜、封閉鋼絞索纜或平行絲束鋼纜

2、施工

懸索橋的基本施工步驟是先修建基礎、錨碇、橋塔，然后利用橋塔架設施工便道（稱為貓道），利用貓道來架設大纜，然后安裝吊索，拼裝加勁梁。大跨度懸索橋塔采用鋼或混凝土材料建造，小跨度懸索橋則有采用圬工材料建造的實例。懸索橋施工的重點是大纜和加勁梁的架設，大纜架設分為空中送絲法架纜和預制平行絲股架纜，加勁梁則采用梁段提升、預制拼裝施工。

導索是纜索工程中最先拉過江河（或海灣）的一根鋼絲繩索，一般架設導索有四種方法：海底拽拉法、浮子法（如日本的關門橋和因島橋）、自由懸掛法、直升飛機牽引法（如日本明石海峽大橋）。直升飛機牽引法回避了通航及潮流條件的限制。

懸索橋加勁梁的架設方法按其推進方式分，主要有兩種：（1）先從跨中節段開始，向兩側主塔方向推進，此例有舊金山奧克蘭海灣大橋、維拉扎諾海峽橋、小貝爾特橋等；（2）從主塔附近的節段開始，向跨中及橋臺推進，此例有金門大橋等。我國近期施工的大跨度懸索橋，都采用前者。

加勁梁梁段的吊裝方式，主要有浮運提升、纜載吊機安裝等。后者專用于大跨度懸索橋施工。其特點是，利用已架設好的兩條主纜為支承，將提升梁段用的吊機固定于主纜上，進行垂直提升吊裝。

五、實習心得

通過這次實習感性的認識讓我們把學校里學習的抽象理論知識得到了充分的感悟，使我們對道路和橋梁的設計與施工有了一次比較全面的認識，進一布理解接受課堂上的知識，對本專業將來研究有了一個更深地了解.讓我們充分認識交通運輸業的重要性,結合我國的國情和公路的實際情況，我們國家道路分布不均衡,西部地區交通發展遲發展速度慢,隨著西部大開發的腳步逐步邁進，交通運輸業的發展迫在眉睫,但是西部地區大多為山區,地形地質特征復雜,設計施工難度大,，,作為新世紀的大學生,我們要擔負起我們的歷史使命,從實際出發,扎扎實實為我國的交通運輸業奉獻我們的力量。對將來所要從事的工作做好了心理準備，踏踏實實學好理論知識，為以后生活工作打好基礎，對于后續課程的學習起到了很大的引導作用。我國的道路和橋梁得到了迅猛的發展，并且其需求也越來越大，這對于從事道路的工作者來說，既是一個機遇，也是一個挑戰。我們更應該在有限的時間內，掌握更多的專業知識，加強實踐和設計能力，這樣更有利于將來的發展，使自己在此領域內也有所作為。總之通過這次實習，我們個個都學到了很多，是一次學習，也是一次鍛煉，我們都受益匪淺。

第三篇：口腔檢查實訓報告

上海曙光醫院東院口腔科實習報告 2009年10月12，我來到了上海曙光醫院東院口腔科，進行了四周的實習，通過本次實習，鞏固、擴大和加深了我從課堂上所學的理論知識，學到了很多在學校里學不到的東西，感覺收益非淺，以下是我在實習期間對工作的總結以及一些自己的心得體會。<一>口腔科設備、器械、材料介紹

一.口腔科綜合設備 1.牙科綜合治療臺

幾乎所有在口腔醫療時需要的器械均可配置在治療機上，基本配置包括：座椅、手機、衛生及供水設備、控制臺、工作燈、機械盤、噴槍等牙科治療中常用或必用設備。可選配置有：光固化機、潔牙機、醫生及助手座椅、觀片燈、各種模塊、口腔顯微及多媒體設備等。

國外牙科制造商已將心電監護儀、計算機成像系統等設備移植到牙科治療機，擴大了牙科綜合治療臺的內涵，溝通了口腔醫學與其他醫學的學科的聯系，滿足了口腔臨床治療的需要。

牙科綜合治療椅標準配置包括：1支可調光的連動冷光燈、觀片燈、高速渦輪手機、低速手機、三用噴槍、吸唾器、強吸引器。2.牙科椅

牙科椅主要供口腔手術及口腔疾病的檢查和治療用。目前多采用電動式牙科椅，其工作原理是：控制開關啟動電動機運轉并帶動傳動機構工作，使牙科椅相應部件產生移動。根據治療需要，操縱控制開關按扭，牙科椅可完成上升、下降、俯、仰體位和復位等動作。

此外，牙科椅尚具有安全控制裝置，若牙科椅下降碰到異物。可觸動裝飾板下的安全開關，使牙科椅停止下降。3.渦輪手機

常用手機接頭有２孔（大孔為進氣孔，小孔為水霧孔），和４孔（最大孔為回氣孔，第二大孔為進氣孔，兩個小孔，分別為水霧進氣孔和進水孔）兩種。手機分為高速和低速。低速手機一般分直、彎頭兩種，與氣動馬達為1：1等速轉動。當手機停止轉動時，由于慣性，會產生一股回吸氣流，造成碎屑和污物吸入手機，這是口腔醫療中交叉感染的重要途徑。因此防回吸手機裝置成為高檔手機的重要配置。

另外渦輪手機發出的的高音調噪聲對聽力有損傷，年久造成職業病。4.空氣壓縮機

臨床使用時要求能達到3個大氣壓以上才能保證渦輪手機30000r/min的高

速度。空氣壓縮機應選擇低噪音無油壓縮機。

二.放射設備 1.牙科x線機

檢查牙周病和根尖周病，根管治療前后、阻生牙拔除術前均需拍照x光牙片作為參考，可以提高診斷水平和減少治療中的盲目性。2.人工袖珍暗室箱

洗牙科x光片

三.消毒設備

1.真空型高溫高壓滅菌器

具備預真空功能的滅菌器,可以通過預真空將中空器械里空氣團排出器械內腔，確保高溫高壓蒸汽對中空器械內外部的細菌迅速殺滅，因而極其適用于對手機和三用槍管等齒科器械滅菌。能快速且精密定量控制，大大減少滅菌對蝸輪手機的損傷。真空型高溫高壓滅菌器對冷空氣排除徹底、滅菌無死角、效果也更可靠 2.超聲波清洗機 超聲波清洗機是由超聲波發生器和超聲波換能清洗槽組成。由發生器輸出超音頻振蕩電功率，經換能器將電功率換成超聲機械振動，清洗液在超聲振動下，產生具有數千萬個大氣壓的微核波，形成液面與被清洗面間的高速核氣流，使粘附被清洗件表面的各類污物剝落，從而達到清晰的目的。利用超聲波清洗具有清洗速度快、效果好、不損壞零件、減輕勞動強度、節約成本等優點。3.相關配套設備

滅菌設備還應該包含清洗養護機、封口機以及蒸餾水機等，而且盡可能選擇統一品牌的輔助配套設備，這樣設備之間的參數比較容易匹配，售后服務也比較有保障。

四.輔助設備 1.超聲波潔牙機

超聲波潔牙機就是利用超聲波聚能型換能器微米級的振動，去除牙齒污漬。牙后牙齒有松動的感覺，過一段時間就適應了。

保持牙齒健美，需要定期到醫院做口腔檢查。利用超聲震動潔齒器清洗牙齒，最好是每半年到正規醫院口腔洗牙一次，吸煙者應每隔三個月洗牙一次。使用先進的超聲震動潔齒器清潔牙齒時，醫生只要開動超聲波工作手機使之接觸牙石，牙石就會自動脫落。不僅如此，它還能將附著的食物碎屑、茶垢、煙垢和牙菌斑等一并清除，很快恢復牙齒本身的潔白光澤。

超聲波潔牙可有效預防牙齦炎及牙周炎。2.噴砂潔牙器

噴砂洗牙，是使用特制的噴砂牙粉(以碳酸氫鈉粉末為主要成分)，通過噴砂手機頭噴向牙 面來去除牙菌斑和色素的。此法特適用于清理超聲波潔牙機不易到達的牙間隙中的牙菌斑和色 素斑，對于牙面色素的清理效率也遠高于超聲波潔牙機。噴砂洗牙最主要的功用是拋光牙面：在結束超聲波潔牙或手工潔牙后，患者的舌尖一般都會感到牙面粗糙不平；噴砂洗牙后牙面粗糙不平的感覺就沒有了。噴砂洗牙不光能拋光牙齒外面，而且可以拋光牙縫之間的牙面。拋光后的牙面不容易附著牙菌斑和色素 3.光固化機

光固化機是一種利用聚合光來固化復合樹脂材料的鹵素光裝置。4.牙髓活性測試儀

牙髓活力測試儀是利用機器產生脈沖電流,對牙神經進行電刺激,同時記錄牙神經對電刺激的反應值,從而來判斷牙神經的活力的儀器.它最大程度的保證了醫生對病人牙髓活力判斷的準確性。

5.根管長度測試儀

測量根管長度，保證根管填充治療毫厘不差，從源頭上防止了根管治療中因超充、欠充引起的繼發牙根尖周病。6.銀汞調和機

為減少汞污染，今年來采用膠囊裝銀汞合金作為牙填充材料，用前需要通過銀汞調和機震蕩調合。

五.口腔科手術器械

口鏡、探針、填充器、鉆針、鉆頭、拔牙鉗、牙挺、根管擴大挫、根管擴大挫等。

六.口腔科材料

光固化樹脂、麻醉藥、雙氧水清洗液、根管糊劑、玻璃離子水門汀、干髓劑咬合紙等。

七.防護器械

工作服、口罩、帽子、一次性手套、牙科防護鏡。<二>個人工作體會

口腔科特點： 1.腦力與體力相結合； 2.知識技術密集型強；

3.工藝與審美要求嚴； 4.患者每次就診時間長。

我在口腔科的工作任務：1.給手術醫生遞送手術器械及材料 2.叫病號，安撫病人賴心等待 3.洗x線牙片

在空閑的時間，我去了急癥檢驗科、門診檢驗科、放射科參觀學習。老師都和藹可親，在每個科室我都學習到了很多不同的知識。

大學是一個教育我、培養我、磨練我的圣地，我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛煉基地，能將學校學的知識聯系于社會。實習是學生接觸社會，了解社會，服務社會，運用所學知識實踐自我的最好途徑。親身實踐，而不是閉門造車。實現了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認識問題，分析問題，解決問題的能力。為認識社會，了解社會，步入社會打下了良好的基礎。

最后，感謝學校及上海曙光醫院東院給我實習的機會，也感謝代教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們。篇二：口腔實習鑒定

口腔實習鑒定

口腔醫學簡歷自我簽定范文一

擅長于口腔內科常見病，多發病的診斷、治療，能熟練地運用口腔檢查工具，對病人進行檢查，對齲并牙髓并根尖周并牙齦炎、牙周炎有一定的檢查，診斷和鑒別診斷能力，并掌握了拔牙、口腔內局部浸潤麻醉、根管治療的基本操作技能。具有對牙體缺損、缺失等進行烤瓷冠、樁核冠、局部、及全口等美觀修復的操作技能。

對于口腔外科，掌握了無菌觀念和無菌操作技術，掌握了頜面外科常見并多發病的臨床表現、診斷、鑒別診斷要點操作技能，作為教師的助手完成過舌系帶修整、口內面部外傷清創縫合、牙周夾板固定等，并在教師的指導下親自完成牙齦瘤切除術、牙體拔除術、膿腫切開引流等手術。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸學的診斷及治療。

口腔醫學簡歷自我簽定范文二

五年的大學生活，造就了我積極向上、鍥而不舍的性格，抱著“以學為本”的宗旨，我努力從各方面來完美自己，不僅系統學習和掌握本專業知識，注重外語和計算機的學習，也從政治、歷史、文學等各個領域提高自身修養。我深信，隨著市場經濟對人才市場的不斷沖擊，折射出社會需求的更是一種復合性人才。

大學五年中，我時刻鞭策自己求知、求實、求同，在各方面完善自己——這也正是我的人生準則。多年的求學生涯讓我收獲了一份自信和積極的人生。憶往昔，吃苦使堅毅、奮斗使我完善、歲月使我成熟。五年的校園生活磨礪了我堅強和豁達的心靈。對事業的執著與熱愛將是我一生不懈的追求。

初出茅廬，一定有很多稚嫩和不足之處，但我自信、樂觀、積極進娶工作踏實。如果有幸能在貴醫院工作，我將以積極飽滿的熱情對待工作，以團隊合作的精神對待同事，以樂觀坦誠的態度對待生活。篇三：口腔醫學實習報告

口腔醫學實習報告 > xxx實習報告

姓名： 學號：

專業：

班級：

指導老師：

實習單位： 實習時間：x年x月x日——x年x月x日

一 有關實習的目的的探討(1)實習的目的：作為實習生，我們來這的目的是學習，學習再學習，學習醫學知識，學會將書本知識與臨床實踐相結合，為方便以后進入臨床打下堅實的基礎。我們強調理論的重要性，但終歸是在臨床實踐中體現的。

綜上所述，實習的目的：①加深醫學知識的理解②書本聯系實際③邁步進入臨床(2)實習的要求：實習生不是醫生、護士而是準醫生、準護士，各法律法規及本院未授予實習生處方權，故未在上級醫生授權下，勿對患者做任何實質性的檢查抑或者處方開藥，然而我們可以在心里對患者作診斷及其一切。

一句話：我們所做的一切都必須在上級醫師知情同意下展開，不得隨意與病人家屬或者患者談論任何有關涉及病情的定論性語言。(3)實習的目標：我們實習是有目標、有方向的。(臨床)現階段我們要求達到對普通病歷的整理，對普通病人所做的檢查，對普通病情的藥物之運用，對輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述，第一步：問病史;第二步：體格檢查(包括癥狀和體征);第三部：初步診斷與鑒別診斷;第四步：輔助檢查;第五步：診斷與鑒別診斷;第六步：處理方案)等有掌握而不是知道或者了解;(護理)現階段我們要求達到：對藥物的配伍，對基本護理操作規范，對換藥的注意事項，對護理單的基本書寫等要求掌握，對核對醫囑、常規藥物治療的適應癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉，對消毒和滅菌要求要掌握;(口腔)現階段我們要求達到：對普通口腔問題的護理、牙齒的清洗、牙齒的修補等要求掌握，對牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉，對傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實習者)。

(4)實習的溝通：主要包括三部分

①與上級醫師的溝通：該如何與上級醫師的溝通是我們獲得前進的重要一步。首先，我們必須要保持謙虛、謹慎、好學上進、勤奮刻苦的態度來學習;其次，牢記滴水之恩當涌泉相報，我們要幫助帶我們的醫師或者講授我們醫學知識的醫師;再次我們要主動向上級醫師問問題(這時務必記得心理學中所述：人們總是更傾向于表達自己最有把握的事物，所以問問題一定要問對人);最后，與上級醫生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。

②與同級醫師的溝通：懂得示弱，懂得不懂，萬萬不要妄自尊大，目空一切，這樣會使自己孤立并且自己的缺點也不能及時的糾正，水往低處流說的就是這個道理。③與患者及其家屬的溝通：這一溝通是必須要會的，他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關系著醫患關系的走向。我們該如何溝通?在此僅述個人觀點：我們要運用一切可能的方式來更好的溝通。a 換位思考，把病人的病情的發生、發展過程轉嫁給其家屬，把怒火沖天的家屬 用溫開水冷卻下來，讓他們的情緒穩定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫學的方向也不能因為情緒問題而儒化了病情)。b 深挖醫學知識，病人或者家屬最相信的還是書本的實實在在的字，所以我們要以理服人，空口無憑，不能亂講。c 大的方面，運用現在的醫學界的最新研究成果來答復病情及其家屬的疑慮。d 同病相憐，運用自身的或者轉化成通俗的語言來解釋病情。總之，我們的目標是：家屬情緒穩定配合臨床處理病情(5)實習的結果：對于實習，我們應當步步為營，實習一個科室就要有對一個科室的總結，以不斷豐富我們的醫療知識，醫學本就是一個不斷積累、不斷升華的過程，所謂酒越陳越香或許表達了一些意思吧。我們必須從實習開始就積累臨床經驗，不乞求絕對掌握，但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學生，經過實習這座橋梁，將走向社會這片新的天地。古人說：海闊憑魚躍，天高任鳥飛。選擇醫學就要有征服一切疾病的毅念，對任何疾病都不得屈服之。

(6)實習的矛盾：實習一不是來玩的，二不是來幫忙的，三我們是來打雜的，四我們是來學習的。同學們務必記得學習，決不能因為其他因素而干擾我們的實習，實習的目地，之前已經講過了在此不再贅述，大家依照自身因素主管抉擇把任何與實習產生矛盾的事物減縮至最小，力圖使實習的成果最大化，當出現矛盾時不要慌，一定要保持清醒的頭腦，及時向上級醫師完全匯報。同學們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情，因為我們是實習生，經驗遠遠不及正規醫師，這一點大家要清楚。實習與其他事物產生了矛盾，當前都應以實習為重，其他一切因素都不能成為影響實習的借口。在醫院我們學到該學的，我們的實習就收獲了成果，然，依舊不能稱其為成功。

二 有關實習的其他問題的探討(1)有關實習的人際關系：我們馬上要跨步完全進入社會，社會是復雜的、簡單的。我們要在尚未完全進入社會的時候就要具備生活在社會的能力。長大、獨立、自立是每一個人的必經之路，任何人都逃不過。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯誤，才能快速前進;我們必須不斷地學會區分正確與錯誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹立克服一切艱難險阻的信心去為自己的夢想而奮斗。人際關系是錯綜復雜的，不可能用簡單的幾句話而概括全面，但我們可以盡可能的抓住其本質并學會運用才是重要的，哲學上講：事事有矛盾，時時有矛盾，矛盾是事物發展的本質動力。我們處理問題亦不能忘記這一點。實習，是社會給我們上的第一堂課，我們要交一份滿意的答卷，而不是可能的矯揉。(2)有關個人去向的問題：本不屬于討論的范圍但在此也一并說了。實習亦是給我們找工作的緩沖時間，我們要抓住這個機會，見好就上。當然，自己要考慮好，一方面，我們要具備真實的客觀的實力并綜合評估自身的實力水平;另一方面，也要外加其他因素(此處不詳述)。力爭早日找到工作，不求心儀，但求穩定，以后再發展。當然，有其他方式更好，雨后春筍更有先進性和創新意識。

三 實習總述

實習，廣義的講就是實踐學習;狹義的說法則是把理論融入實踐的過程。作為專科生我們的壓力不比本科生的差，現代醫患關系大不如以前，為什么?這是醫學倫理學所要探討的問題，在此不宜深究。然而實習這么長時間以來，相信各位對醫德與醫術應該有了一個自己的定論了吧!我亦闡述個人觀點：醫德與醫術同樣重要，不存在誰在前誰在后的問題也不存在誰決定誰的問題。醫護人員是要全心全意為患者服務的，但醫護人員也是人，其尊嚴不是任人踐踏的。我們應當與家屬攜手幫助病人共克難關;我們應當相互尊重、相互寬容、相互包容，為醫患關系的穩定盡自己的一份努力。醫學實習生應

當恪守醫學生誓詞，牢固樹立為醫學奉獻的精神認真學習醫學知識，扎實基本功，努力提高自身專業技術水平，為人類的醫學事業不懈奮斗!篇四：口腔診療實習報告

口腔診療實習報告 實習報告

實習目的:了解口腔診療的工作程序，見習常見病的接診治療過程 實習時間：2012.01.08—2012.01.20 實習地點：華都亞太醫院

實習內容：

一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側齦緣處大腎形齲洞，色黑，質軟。探及大量腐質，冷（±）扣（－）松（－）。牙齦正常，齲至齦下1mm處。診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠中鄰面齲洞，棕黑色，探（＋）冷（－）熱（﹢﹢﹢）搏動性跳痛，刺激去除后持續時間長，叩（＋）松動（－）牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調合，5—7日復診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術，x表示已達根尖封閉區，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調合，磨光。

三 某患者，女，坐上后牙數日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側臉頰偏大，左側偏平，無異常。左上78冷（＋）熱（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復查，去除暫封物，擴根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調合，磨光。

四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調合，拋光。

五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預備，取模型灌注，三天過來復診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復診，前牙帶烤瓷冠，調合，拋光，后牙帶支架，調合，拋光。

六 某患者，左上后牙刮頰側多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側位已經完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時間。

現病史：記錄發病到就診時病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現病史的體征。記錄順序現頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：根據病史和檢查做出判斷。

復診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結果。醫生的建議

口腔實習心得

經過這幾天的實習，我的感受很多。

首先了解了實習是做什么的。以為是和在學校一樣，一心等著老師去教這樣的心態是不對的。實習必須自己發揮主觀能動性，要自己去學，去揣摩，這樣才學的踏實，老師才會用心去教。在實習中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉。在實習中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實習相結合。如果只要一心跟這帶教老師的技術而忽略了課本，這樣學下來的的結果和純粹的學徒沒兩樣，只學的皮毛而未學的精髓。

其次，實習學什么？因為我們專業的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經脫離了相對封閉的小環境要投入一個更大的環境中去，在科室里除了與我們一起的同學，還有醫生，護士，當然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨立的去處理同學，同事，醫生，醫患之間的關系，將這些關系處理好，我們的專業學習之路才能更加通暢。另外。科室里的每個醫生都各有特色，我們在實習時有機會就可以多學幾位老師的特色，取長補短才能學得更好。實習要學細節，勤動腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會更深刻，學的更扎

實。還有就是要學接診，這關系到一個很重要的醫患溝通的問題，這個問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫生的氣質培養等等。除了以上所說的之外還有實習臨床操作問題。以前去實習口腔門診見過或者見別人操作，到了實習單位剛開始還挺好，可是后來就急躁了：這么簡單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問題就出現了。不讓我們操作不是因為我們差。我們的動手能力不行。剛去老師就讓你在一邊觀察，什么也不做，就是把這最簡單的爛熟于心才去操作，我們才不會出錯。臨床出錯對于一個長期工作的人是正常的，而對于我們來說就是一個沉重的打擊，這將給我們以后的職業之路蒙上陰影。這是個嚴肅的問題，我們要對自己負責。最后，踏上實習的崗位，就應該以一名醫生的道德標準要求自己，對待患者要像對待親人一樣，這樣才能獲得長期的發展。努力學習理論知識，對工作要大膽心細，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會很多的。篇五：口腔內科實訓指導

口腔內科學實訓指導 實訓一 口腔檢查和書寫病歷

【目的和要求】

1.了解口腔檢查器械的名稱、用途、使用方法。2.初步掌握口腔一般檢查方法及常用的特殊檢查方法。3.了解x線檢查在口腔科中的作用。4.初步掌握口腔科問診、病史的采集和門診病歷書寫要求。

【實訓內容】

1.口腔疾病的問診和病史采集。2.常規口腔檢查和常用的特殊檢查。3.寫一份口腔科門診病歷。

【實訓器材】

口腔綜合治療臺、方盤、口鏡、探針、鑷子、牙周袋探針、口杯、牙髓活力測驗器、消毒棉球、牙膠條、酒精燈等。

【方法步驟】

1.指導學生洗手、戴手套。2.介紹口腔常用檢查器械的名稱、用途、使用方法。口腔檢查常用器械有口鏡、探針和鑷子，作為牙體牙髓科檢查一般還需配備挖器等。口鏡：由口鏡頭和柄組成，鏡面有平面、凹面兩種，前者反映影像真實，后者放大影像，檢查時左手執口鏡，用口鏡牽拉唇頰或推壓舌體，使檢查時視野清楚，或用口鏡反射光線，增加局部亮度，在不能直視的部位，可從口鏡中反映出來，口鏡柄亦可作叩診使用。

探針：兩端尖銳，雙頭呈不同形式彎曲。使用時右手執探針，應有支點，避免探針滑動，刺傷軟組織，探針用來檢查牙面的點隙、裂、溝及鄰面有無齲洞、牙石，檢查牙本質敏感區。

鑷子：呈反角式，口腔科專用，其尖端密合，易于夾持異物，敷料，也可用于鑷子檢查牙齒松動度，鑷子柄端亦可作牙齒叩診。3.介紹椅位和光源的調節

目前的綜合治療臺多為電動開關，易于調整，一般要將患者的頭、頸、背調節呈直線。檢查上頜牙時，將椅背后仰，牙平面與地面接近90°角；檢查下頜牙時，使下頜牙平面與地面大致平行，椅背稍后仰；光源應調整至適當位置，避免直射患者眼睛。4.示教口腔檢查方法

一般檢查方法

（1）視診： 1）視診的內容：①口腔頜面部情況: 發育是否正常,面部左右是否對稱,有無腫脹或畸形，皮膚的顏色改變,瘢痕和竇道等。若要檢查面神經的功能,注意鼻唇溝是否消失,囑患者閉眼,吹口哨,觀察眼睛能否閉合,口角有無歪斜.②牙齒和牙列: 牙齒的顏色,形態,質地,大小,數目,排列和接觸關系;牙體的缺損,著色,牙石,軟垢和充填體等情況;牙列的完整和缺損,修復體的情況.③ 口腔軟組織:與牙體及其并發病相關的牙齦表征,如牙齦色形質的改變,腫脹程度及范圍,是否存在竇道;其他各個部位口腔粘膜的色澤及完整性的改變,有無水腫,潰瘍,瘢痕或腫物等.2）視診的方法：首先檢查主訴部位,然后再按一定順序(如右上→左上→左下→右下)檢查其它部位。

（2）探診 1）探診的內容：①牙體缺損部位:范圍深淺,質地軟硬,敏感及露髓與否；②充填體邊緣:密合程度,有無繼發齲及充填體懸突；③牙面的敏感點:確切部位和敏感程度；④皮膚或粘膜瘺道:深度,方向,有無滲出,瘺道液性質,瘺道口周圍皮膚粘膜；⑤牙周袋探診。2）探診的方法：醫師握筆式用口腔科探針進行探診,選擇尖端銳利的探針。動作輕巧有支點,先檢查主訴牙和可疑牙,然后按順序逐個檢查。可疑穿髓孔處，不可用力探入以免引起患者劇烈疼痛和心理壓力。瘺道的探診用鈍頭探針,探時應順勢推進,不可用力過猛。（3）叩診 1）叩診的內容：根尖和根周牙周膜的健康狀況。由叩診后患牙是否有痛和叩診牙齒時發出聲音的清或濁來辨別。2）叩診的方法：用平端的手持器械,如口鏡,平端鑷子的柄端。叩診的方向，垂直叩和側方叩。叩診時，先叩正常對照牙,后叩患牙。一般以鄰牙作對照，叩診力量宜先輕后重,一般以叩診正常牙不引起疼痛的力量為適宜力量。患牙對叩診的反應,按其與正常牙反應的比較,分別定為：

叩痛(-)用適宜力量叩診反應同正常牙

叩痛(土)用適宜力量叩診引起不適

叩痛(+)重叩引起輕痛

叩痛(+++)輕叩引起劇烈疼痛：

（4）捫診 1）捫診的內容：牙齒的動度,牙齦的壓痛、腫脹、范圍及波動感,牙周袋的溢膿,口腔粘膜的質地,腫物的范圍,邊緣和活動度,淋巴結的大小、活動或粘連等。2）捫診的方法

口內捫診多用單個示指,應戴指套,動作要輕柔。口內雙指觸捫膿腫的波動感,唇頰部的雙指捫診。口外捫診常用雙手捫診法。捫診牙齒的“功能動度”時,用示指同時置于患牙及相鄰一正常牙的牙頸和齦緣部,讓患者作正中牙合和非正中牙合運動,示指可以感覺出患牙的異常動度。

（5）咬診 1）咬診的內容

檢查根尖牙周膜的壓痛,牙齒的咬合接觸,牙合干擾及早接觸點的部位。2）咬診的方法

空咬法:囑患者咬緊上下牙或作各種咀嚼運動,同時注意牙齒動度和牙齦顏色的改變。咬實物法: 令患者咬棉簽或其它實物，先檢查正常牙,再檢查患牙, 如感覺痛，表明牙周或根尖周組織有病變。

咬合紙法: 將藍色或紅色咬合紙置于下牙咬合面，令患者作各種咬合運動，觀察牙上所染色跡確定早接觸部位。

咬蠟片法：將烤軟的蠟片置于上頜牙牙合面，讓患者作正中咬合，待蠟片冷卻后取下，蠟片上牙印跡較薄或穿破處，可作為發現早接觸點的參考。（6）牙齒松動度檢查法

用鑷子夾住切端或抵住牙合面的窩溝,作唇(頰)舌、(腭)向,近遠中向和上下推(搖)動,按不同的動度記錄為：

i度松動 唇(頰)舌(腭)向松動，或松動幅度小于1mm。ⅱ度松動 唇(頰)舌(腭)向松動，或松動幅度在1-2mm之間。

ⅲ度松動 唇(頰)舌(腭)向松動,近遠中向及垂直方向也均有松動，或松動幅度大于2mm。

（7）嗅診 用鼻子辨別氣味,對某些口腔疾病的診斷有一定幫助。如牙髓壞疽的髓腔內和壞死性齦口炎患者口腔內有特殊的腐敗氣味。

特殊檢查方法

（1）牙髓溫度測試法 1）冷測法 使用綜合治療臺上三用槍的冷空氣或冷水或使用小冰棒(5-6mm長一端封閉的塑料管內注滿水冷凍),將小冰棒置于被測牙的唇(頰)或舌面完好釉面的中1/3處,觀察患者的反應。2)熱測法 使用加熱的牙膠棒或用注射器注滴熱水。將牙膠棒的一端在酒精燈上加熱變軟,但不使之冒煙燃燒(約65-70c),立即置于被測牙的唇(頰)或舌面的中1/3處,觀察患者的反應。

（2）牙髓電活力測驗法

臨床意義:有助于確定牙髓的活力。

操作:將被測牙嚴格隔離唾液,吹于或擦干,在牙面上放少許導電劑(如牙膏)，將已調整好的儀器的工作端放于牙面上,當患者有感覺時,將工作端撤離牙面并記錄讀數。測試前要向患者說明檢查目的,以取得患者的合作。囑患者有“麻刺感”時,抬手示意。5.每位實習學生根據問診和口腔檢查的結果書寫一份口腔科門診病歷。病歷書寫的要求如下：

1）一般資料:包括姓名,性別,年齡,民族,職業,出生地,通訊地址及電話號碼。2）病史

主訴:就診時主要不適的癥狀,部位及發生的時間(主訴三因素)。

現病史:按時間順序記錄本次患病病史,疾病的發生,發展,作過何種治療及目前況,有意義的陰性結果也應記錄.既往史:患者與現有口腔疾病的診斷和治療有關的既往疾病史和治療史。其它:有無飲食,藥物及其他過敏史,有無全身疾患及家庭或遺傳性疾患均應記錄。3）口腔檢查記錄

主訴牙記清牙位,按口腔檢查順序記錄。如齲病,應先描述齲洞的深淺,范圍,腐質情況,敏感程度,穿髓與否,叩診,松動度,捫診及咬診的情況,再描述溫度測驗,活力測驗及x線片的表現。結合病史有意義的陰性所見也應記錄。非主訴牙的牙體疾病及治療情況,齲病,非齲疾患,充填體的情況等也應記錄。牙周,粘膜,牙列及頜面部陽性所見均應作一般記錄。4）診斷: 首先對主訴相關疾病作出診斷，然后對其它檢查結果分別作出診斷。診斷不明確時,應記錄“印象”或“待診”。

第四篇：神經反射檢查實訓報告.doc

神經反射檢查實訓報告

一、實訓目的 掌握臨床常用淺反射及深反射的檢查方法。

二、實訓要求

1.保持實驗室的安靜。

2.要愛護實驗室的器材，用后及時歸還。

3.認真聽和看老師示范的方法，注意老師講的注意事項。

三、實訓方法：學生二人為一組，互相練習

四、實訓器材

叩診錘、棉簽。

五、實訓內容： 1．淺反射：

(1)角膜反射 囑被檢查者睜眼，眼球注視內上方。檢查者用棉簽的細棉絮從旁邊觸及一側角膜。

(2)腹壁反射 被檢查者仰臥，使腹壁完全松弛，用棉簽分別在兩側上、中、下腹壁上自外向內輕輕劃過。劃法是，右上腹由外側向內上方;左上腹由外向內上方;右下腹由外向內下，左下腹由外向內下，臍兩側，由外向臍。2．深反射

(1)肱二頭肌反射 使被檢者的上肢于肘部屈曲，并使前臂稍內旋，檢查者以左拇指置于患者的二頭肌腱上，用叩診錘叩擊檢查者的左拇指。

(2)肱三頭肌反射 使被檢者的上肢于肘部屈曲，檢查者應托住其前臂及肘關節。用叩診錘叩打尺骨鷹嘴的上方 1.5 － 2 厘米處，(三頭肌附著部)。(3)膝腱反射 被檢者取坐位，小腿自然下垂或仰臥位，檢查者用左手在病人腘窩部托起下肢，使髖、膝關節稍屈曲，用叩診錘叩擊髕骨下方股四頭肌腱。(4)跟腱反射 使被檢者仰臥位，膝半屈，下肢外展及外旋，檢查者用手扶被檢者的腳趾稍向背屈，用叩診錘叩打跟腱，反應為腓腸肌收縮，表現為足向跖面屈曲。

3．病理反射

(1)巴賓斯基(Babinski)征 用竹簽或叩診錘柄的尖端，由足跟開始沿足底外側向前輕劃，至小趾跟部再轉向拇趾側。

(2)奧本海姆(0ppenhiem)征 檢查者用拇指及食指沿被檢者脛骨前緣用力由上向下推動。

(3)戈登(Gordon)征：檢查者用拇指和其他手指以適當力量捏壓排腸肌。4．腦膜刺激征

(1)頸項強直 被檢者取仰臥位，檢查者用一手托扶其枕部，一手置于病人前胸上部，使之被動屈頸，若有一定阻力為頸部抵抗感，如抵抗力明顯增強，且感疼痛為頸強直。

(2)凱爾尼格(Kernig)征 被檢者仰臥，先將一側髖關節和膝關節屈曲成直角，然后用手抬高小腿，若在 135 度以內出現抵抗感，并感疼痛，即為凱爾尼格征陽性。

(3)布魯津斯基(Brudzinski)征 被檢者仰臥，兩下肢自然伸直，檢查者用手使病人頸部向前屈曲，若膝關節與髖關節有反射性屈曲者即為陽性。

六、課堂作業，填寫實訓報告。

角膜反射：反應_______________________ 腹壁反射：反應_______________________ 肱二頭肌反射：反應_______________________ 肱三頭肌反射：反應_______________________ 膝腱反射： 反應_______________________ 跟腱反射：反應_______________________ 巴賓斯基征：反應_______________________ 奧本海姆征：反應_______________________ 戈登征：反應_______________________

檢查者簽名：

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第五篇：鄉鎮新區調查實訓報告

鄉鎮新區調查實訓報告

入校以來這是我們初次踏入社會，第一次與社會親密接觸的活動。在此次實訓中我們深刻感受到與在校不一樣的生活，對由“自然人”向“社會人”的轉變有了更深的理解。雖然這是為期短短兩周的實訓，卻讓我們受益匪淺，實訓是當代大學生實現由自然人向社會人轉變的一個過度階段，更是一次實現自我和鍛煉自己的機會...在這次實訓中我們團隊被“發配”到x新區的一個小鎮——xx鎮，xx鎮位于x西北部，座落在風景秀麗的x湖畔，距市區xx公里，區政府所在地32公里，x新區x公里，東、南面分別與x鄉、x鎮連接，西面在x區域與xx市接壤，北抵x縣和x區。全鎮耕地面積x畝，其中：田x畝、土xx畝。農業人口人均耕地x畝全鎮地域面積x平方公里，轄x個行政村（含x個村民組）、x個社區居委會，總戶數x戶，總人口x人，其中：農業戶數x戶，農業人口x人；非農業戶數x戶、x人。人口密度為x人/平方公里。xx鎮交通方便，境內公路四通八達，全鎮公路里程x公里，村村組組通公路。剛開始我們沒有親眼目睹xx鎮的風采，認為那時一個風景優美，鄉民淳樸熱情的古鎮，對xx簡直是充滿了美好的幻想。當我們踏上去往xx鎮的公交車，這一路上的顛簸把我們對xx鎮的美好憧憬打破，現實總是那么的殘酷：呈現在我們面前的xx鎮與我們想象中的完全不同。雖然如此，但是我們決定要在這短短的兩周把我們的實訓報告認真完成，做到最好。

調查的第一天，我們的心情激動，我的心情激動,興奮,期盼,喜悅.我相信,只要我認真學習,好好把握,做好每一件事,實習肯定會有成績.興奮,期盼,喜悅.我們相信,只要我們認真學習,好好把握,做好每一件事,實訓肯定會有成績。

我們首先做的是采點，了解xx鎮的路線以及商業網點的大概分布情況，其次我們采取挨家挨戶的調查形式對商業網點進行走訪和調查，詢問。在調查過程中我們遇到了很多的困難，首先是隊員之間的矛盾——意見不統一，觀點太多，分歧太大；其次是當地人民對我們身份的懷疑和不信任；再次是當地商業網點較復雜，多屬小型雜貨店，夫妻店以及沒有營業執照的店面。針對以上問題我們采取了以下解決方式：

1．針對隊員之間的意見不統一：我們進行開會討論，大家發表自己的觀點和意見，對觀點進行整合和研究，最終我們采取總結出來的觀點。朝著我們共同的目的更好的完成xx鎮的調查工作而答成最終共識。

2．針對當地人民的不信任：我們出示有關證件，解釋我們調查的目的，說明這次調查是對xx鎮是有益而無害的，讓當地人民相信和認可我們。

3．針對商業網點復雜：我們采取逐戶調查，訪問店主，了解店面情況，營業面積，是否連鎖，營業人數，以及銷售情況。沒有營業執照的我們記下店主姓名和地址。

得出以上結論，我們采取行動進行調查，經過兩周的實訓我們取得了一定的成績，得到了調查的結果。雖然不是很好，但是我們是在努力的做，是在努力的完成。這里面有我們的汗水，有我們的付出，所以我們認為我們是最好的。

通過這次實訓，我們對一個陌生的地方——xx鎮有了不一定了解，我們學習到了不管任何事，只要我們認真，負責總會有一定的成績。隊員相互之間更加了解，凝聚力加強了，相互之間的友誼更深了。學會了怎樣禮貌,謙虛,寬容,相互關心,相互幫忙和相互體諒.更重要的是我們真的成長了很多，學到了很多….1．從實訓過程當中我們學會了怎樣更好的與陌生人交流溝通，學會了更多說話的技巧。

2.在與別人進行交流與溝通時不僅要注意說話的方式方法，更要注重借助肢體語言來表 達

3.要讓別人認同，就要充分的尊重對方，這不僅是體現在語言上，還有穿著打扮，對別人的禮貌狀況上。

4.實訓是們踏上社會的第一步，讓我們體會到了生活的艱辛，以及在此過程中遇到的種種困難都需要我們想方設法的去解決。

5.考驗了我們的耐心，磨練了我們的意志，讓我們真正的學會了成長，在以后的道路上不會輕易認輸。

我們體會到：1.要認真學好專業知識,這樣可以打下一個扎實和穩固的工作根基。

2．要學會虛心.因為只有虛心請教才能真正學到東西,也只有虛心請教才可使自己進步快。

3．要有責任心，認真的做事。

4．要在工作中不斷學習,進一步提高自身綜合素質。

這次實訓順利結束了，但是我們明白：今后的工作還會遇到許多新的東西,這些東西會給我們帶來新的體驗和新的體會，因此，我們堅信:只要我們用心去發掘,勇敢地去嘗試,一定會有更大的收獲和啟發的,也只有這樣才能為自己以后的工作和生活積累更多豐富的知識和寶貴的經驗。

實訓目的：豐富大學生的生活提高大學生的社會實踐能力及綜合素質。提高我們的專業知識技能。

實訓內容：校內外實訓，對x新區xx鎮的調查。

實訓時間：2012年5月23日-20012年6月3日

實訓總結與建議：我們的實訓基地xx鎮，有遠近聞名的百花湖。人流量較大，但是當地缺少規范的商業網點，有待開發規范的商業點。還須增加新的項目，賓館，旅店。以根據當地的承載力接待更多的旅客，發展當地經濟。

人的一生中，校園并不是永遠的學校，真正的學校只有一個，那就是社會。兩周的實訓一晃而過，卻讓我們從中悟到了很多東西，而這些東西也將讓我們終身受用。社會實訓加深了我們與社會各階層人的情感，拉近了我們與社會的距離，也讓我們在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會是學習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價值得到體現，為將來打下堅實基礎。我們會不斷實踐，在實踐中鍛煉，在實踐中得真知。在今后的學習生活中會更加努力，端正思想，明確方向，在不斷完善中求發展。