第一篇：刑事偵查實(shí)訓(xùn)

現(xiàn)場訪問實(shí)訓(xùn)教案

（一）實(shí)驗(yàn)的目的和要求

1、實(shí)驗(yàn)的目的

通過現(xiàn)場訪問實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生能夠正確理解和掌握如下問題：

（1）兇殺、盜竊、搶劫、放火、爆炸、投毒等各類案件現(xiàn)場的訪問內(nèi)容。（2）對(duì)案件發(fā)現(xiàn)人、被害人、事主、證人和一般知情群眾等不同訪問對(duì)象的訪問策略、方法和原則。

（3）在不同現(xiàn)場尋找知情人的方法。（4）判斷訪問材料真?zhèn)蔚姆椒ā?/p>

（5）制作現(xiàn)場訪問筆錄的內(nèi)容、方法和要求。

2、實(shí)驗(yàn)的要求

（1）實(shí)驗(yàn)時(shí)間為2學(xué)時(shí)。

（2）組織現(xiàn)場訪問實(shí)驗(yàn)，應(yīng)以各地總結(jié)出的調(diào)查訪問做得較好的案例為藍(lán)本，根據(jù)教學(xué)的需要進(jìn)行適當(dāng)編排，圍繞需要查明的問題，分設(shè)若干角色，如案件發(fā)現(xiàn)人、被害人、目睹犯罪分子或犯罪活動(dòng)的人等，然后組織學(xué)生分別扮演不同角色，進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)。

（3）組織實(shí)驗(yàn)，必須遵守現(xiàn)場訪問各項(xiàng)原則，要根據(jù)證人陳述心理正確運(yùn)用調(diào)查訪問的各項(xiàng)策略方法。

（4）參加實(shí)驗(yàn)的學(xué)生，必須每人制作一份或若干份現(xiàn)場訪問筆錄，筆錄應(yīng)嚴(yán)格遵循制作規(guī)范。

（5）實(shí)驗(yàn)必須在教師的組織下進(jìn)行，學(xué)生以小組（一般10人為宜）為單位進(jìn)入實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場，參加現(xiàn)場訪問的學(xué)生必須明確各自角色的性質(zhì)。

（6）現(xiàn)場訪問應(yīng)由教師根據(jù)學(xué)生調(diào)查訪問的表現(xiàn)和制作訪問筆錄的質(zhì)量，逐個(gè)進(jìn)行講評(píng)并按百分制打分。

（二）實(shí)驗(yàn)器材

現(xiàn)場訪問實(shí)驗(yàn)按實(shí)戰(zhàn)要求配發(fā)現(xiàn)場勘查證、訪問筆錄表格、筆、印泥、錄音機(jī)、磁帶等。

（三）實(shí)驗(yàn)的方法 現(xiàn)場訪問實(shí)驗(yàn)采取操作性實(shí)驗(yàn)的方法進(jìn)行。

（四）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

模擬現(xiàn)場訪問實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，主要安排學(xué)生通過對(duì)兇殺、盜竊、投毒等不同類型案件現(xiàn)場的訪問實(shí)驗(yàn)，掌握現(xiàn)場訪問的基本方法、原則、策略，以及訪問筆錄的制作方法。

（五）實(shí)驗(yàn)要點(diǎn)

（1）本實(shí)驗(yàn)以實(shí)地調(diào)查訪問、接觸各種訪問對(duì)象、收集證據(jù)材料為主要目的。

（2）操作性現(xiàn)場訪問實(shí)驗(yàn)以實(shí)地操作為主要實(shí)驗(yàn)手段，但必須與現(xiàn)場實(shí)地勘驗(yàn)實(shí)驗(yàn)加以區(qū)別，它應(yīng)以設(shè)計(jì)各種訪問對(duì)象和訪問情節(jié)為核心，盡量簡化現(xiàn)場痕跡物品的出現(xiàn)，并使有限的痕跡物品為模擬現(xiàn)場訪問實(shí)驗(yàn)服務(wù)。

（六）實(shí)驗(yàn)步驟 兇殺案件現(xiàn)場的訪問實(shí)驗(yàn)

1、案情設(shè)計(jì)：

某年11月21日上午10點(diǎn)多鐘，某市火車站北旅店服務(wù)員李一民在清掃237號(hào)房間時(shí)，發(fā)現(xiàn)旅客蔣志廣在鋪上蒙頭睡覺，聯(lián)想頭天下午她進(jìn)此房時(shí)也見此狀，便生疑惑，就去請(qǐng)常住該店的旅客張勇揭開被子。只見蔣志廣面部傷痕斑斑、滿臉血污，已慘死在床上。李、張二人即向車站派出所報(bào)案。

現(xiàn)場情況，237號(hào)房間內(nèi)只有兩個(gè)鋪位，進(jìn)門左側(cè)床位上尸體呈仰臥狀、棉被蒙頭蓋身，僅穿貼身衣服。額部、面部及頸部有條狀和片狀表皮剝脫14處，頸部還有一條環(huán)型軟性索溝，呈皮下出血。窒息征象較明顯。尸檢推斷死亡時(shí)間為30個(gè)小時(shí)以上。整個(gè)現(xiàn)場整齊不亂，無搏斗跡象。

2、準(zhǔn)備“被訪問對(duì)象”的參考證詞

旅店開票處陳巧娥陳述：蔣志廣11月10日由北京來本市推銷產(chǎn)品，是北京海淀區(qū)東升電器廠車間主任，年齡40歲。登記住宿時(shí)提一黑色手提包，見其從包內(nèi)取出工作證、介紹信及一裝現(xiàn)金的藍(lán)色錢包。陳將他安排在237號(hào)房間左床。11月18日住進(jìn)237號(hào)房間的另一名旅客持大連液壓機(jī)械廠工作證登記，名叫“阮泉孫”，已于20日離去?！叭钊獙O”住進(jìn)237房間前曾在413號(hào)房間、270號(hào)房間住過幾天。413號(hào)房間三位旅客陳述：“阮泉孫”，男，年齡約27～28歲，身高1．7米左右，體型單薄，留長發(fā)，江浙口音，油頭滑腦，十分健談。

270號(hào)房間旅客陳述：“阮泉孫”曾在閑談中聲稱要周游各地，博覽名勝。又說來本市前到西昌出差，結(jié)識(shí)了兩名女青年，不慎被她們提走手提包，內(nèi)有現(xiàn)金1000多元，當(dāng)時(shí)還向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)了案。

服務(wù)員李一民陳述：“阮泉孫”住進(jìn)237號(hào)房間后與死者蔣志廣談得很投機(jī)，曾見阮與死者相約上街逛商店、下飯館。

3、進(jìn)行訪問

（1）參加實(shí)驗(yàn)的小組由組長指揮分工并明確各自的角色性質(zhì)后進(jìn)入模擬現(xiàn)場視察和勘驗(yàn)整個(gè)現(xiàn)場。

（2）由組長組織全體成員研究確定應(yīng)訪問對(duì)象和訪問順序。（3）開展訪問。

（4）向組長匯報(bào)訪問情況。

（5）參加實(shí)驗(yàn)的各成員寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。內(nèi)容包括：受理報(bào)案的情況；到達(dá)現(xiàn)場的時(shí)間和視察分工的情況；訪問對(duì)象、內(nèi)容、過程；附上訪問中制作的詢問筆錄。

4、點(diǎn)評(píng)與總結(jié)

各小組訪問結(jié)束后，上交相關(guān)文書、報(bào)告，指導(dǎo)教師批改后，就實(shí)驗(yàn)情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)析。

實(shí)驗(yàn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：

尋找訪問對(duì)象的順序

10分 訪問內(nèi)容

20分 訪問原則的掌握

20分 訪問方法和策略的掌握

20分 訪問筆錄

20分 紀(jì)律作風(fēng)

10分

調(diào)查訪問實(shí)訓(xùn)教案

一、案情簡介：

（一）接報(bào)案和現(xiàn)場勘驗(yàn)情況

2002年12月9日上午8：40，福州市倉山區(qū)公安分局刑警大隊(duì)接110指揮中心通知：有群眾報(bào)案，在倉山區(qū)某地發(fā)現(xiàn)一具包在編織袋內(nèi)的女尸，要求大隊(duì)派員勘查現(xiàn)場。

現(xiàn)場位于倉山區(qū)南江濱大道邊，從路邊到編織袋丟棄的位置有明顯的拖拉痕跡。編織袋下部有較大的破裂，可看見一只光腳，一女尸蜷縮在編織袋內(nèi)。女尸著裝整齊，未穿鞋襪，右眼眶青紫，左右頸部均有2.5×3mm、2.5×1.7mm大小的表皮脫落，左手中指青紫。右拳緊握，打開后發(fā)現(xiàn)指縫中留有幾根毛發(fā)。編織袋內(nèi)有一女式提包，內(nèi)有：錢夾一個(gè)，內(nèi)有建行龍卡一張、“逸景閣茶藝居”貴賓卡一張、華榕超市會(huì)員卡一張、新光皮具店貴賓卡一張、五角、兩角零錢三張；化妝品、餐巾紙。編織袋內(nèi)另有女式皮鞋一雙，一塑料袋內(nèi)裝有睡衣一套及女式內(nèi)衣，衣服中裹有一傳呼機(jī)。距編織袋約6米處的路邊有一塑料袋，袋內(nèi)有一張撕去一半的女人照片（與死者較象），兩封信。寄信人為“金麗芳”，收信人為“福州市蓋山鎮(zhèn)倉霞村74號(hào)，王萬明”，寄信時(shí)間分別為“2001年8月11日”和“2002年10月2日”，信內(nèi)有大量錯(cuò)別字。編織袋周圍有大量凌亂的腳印。

經(jīng)法醫(yī)檢驗(yàn)確定，死者，女，1.60米，著裝整齊，顏面輕微青紫伴有散在性出血點(diǎn)，結(jié)膜充血；下頜角、口鼻周圍有明顯的指甲損傷，左右頸部均有2.5 × 3mm、25×1.7mm的表皮脫落，左手中指青紫，肩胛骨皮下出血，頭部小塊血腫。解剖發(fā)現(xiàn)尸體頸部甲狀基大面積出血，頭枕部有出血，應(yīng)為鈍器打擊所致。胃內(nèi)容物為米飯、青菜及少量肉粒，飯后1小時(shí)左右被害。死亡時(shí)間在26小時(shí)。死亡原因?yàn)闄C(jī)械性窒息死亡。死者生前12小時(shí)內(nèi)無性行為。

二、現(xiàn)場訪問實(shí)驗(yàn)——對(duì)發(fā)現(xiàn)人、報(bào)案人和現(xiàn)場群眾的訪問

（一）被訪問人楊明光（由同學(xué)扮演），提供內(nèi)容：

1、個(gè)人基本情況：男，28歲，務(wù)農(nóng)。其他情況由扮演者設(shè)計(jì)。

2、發(fā)現(xiàn)經(jīng)過：當(dāng)天上午8時(shí)，楊明光到堂兄楊明倫家商量家事，經(jīng)過南江濱大道時(shí)，發(fā)現(xiàn)路旁草地上有一較新的編織袋。楊明光走近后看見編織袋下部露出一只光腳，確定是人的腳后，立即打110報(bào)案。

3、楊明光不認(rèn)識(shí)死者，從來沒見過，可以肯定不是附近的人。

4、楊的家住在附近，前一天夜里沒有看見可疑的人或聽到可疑的聲音。

（二）被訪問人陳國慶（由同學(xué)扮演），提供內(nèi)容：

1、陳國慶，男，26歲，融僑房地產(chǎn)物業(yè)公司南江濱段保安，其他個(gè)人情況由扮演者自行設(shè)計(jì)。

2、每天巡視情況：每天一班4人，輪流從早上5點(diǎn)到晚上11點(diǎn)在該路段巡視。

3、前一天晚上是陳國慶巡最后一班，沒有發(fā)現(xiàn)異常情況，也沒看到編織袋。當(dāng)天早上是劉星值班，具體情況要問他。劉星上午9點(diǎn)已向隊(duì)長請(qǐng)假，要回永泰老家，說家中有急事。

三、偵查中的調(diào)查訪問實(shí)驗(yàn)——對(duì)被害人家屬的模擬調(diào)查訪問

（一）許益燦（由同學(xué)扮演）

12月16日上午11點(diǎn)，一名叫許益燦的男青年前往倉山公安分局報(bào)案，稱其女友失蹤，提供情況如下：

1、個(gè)人情況：許益燦，男，30歲，福建福安人，已婚，高中文化，在福州宏發(fā)貿(mào)易公司負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)。其他個(gè)人基本情況由扮演者設(shè)計(jì)。

2、許是在今年五月在一次同福安人聚會(huì)時(shí)認(rèn)識(shí)女友吳玉娥。吳，連江人，23歲，沒有工作，以前在福州歌廳做過三陪小姐，認(rèn)識(shí)許后，于今年9月與許同居，許出差都帶上吳。3、12月14日，許與吳從溫州出發(fā)送公司的一批貨到長樂。14日上午9時(shí)許，二人到達(dá)福州，在火車站雇了一輛微型貨車準(zhǔn)備送貨到長樂。車開到三叉街附近時(shí)，吳說頭昏，不想去長樂，對(duì)許稱下車找住在倉山的女朋友，在朋友家玩玩，下午四、五點(diǎn)時(shí)再與許聯(lián)系。許到長樂后，中午12點(diǎn)左右吳還打了電話給他，號(hào)碼是：3576588。下午一直未見吳與其聯(lián)系。許不知道吳在倉山的朋友的名字、住址和聯(lián)系電話。許14號(hào)送貨（皮鞋）到長樂國興商場的倉庫，由商場的經(jīng)理錢云理來點(diǎn)貨，當(dāng)時(shí)因?yàn)橛幸粋€(gè)牌子的號(hào)碼有點(diǎn)差錯(cuò)，協(xié)調(diào)了很久，后來又去商場的財(cái)務(wù)那里結(jié)上個(gè)月的款，一直忙到晚上7點(diǎn)多。許當(dāng)晚回福州租的房子住，沒見吳回來。同吳在福州的二嫂聯(lián)系，也說沒看見吳。許昨天到處找她，以為她又跑哪里玩去了，因?yàn)橐郧鞍l(fā)生過這樣的事，到今天覺得不對(duì)勁了，所以來報(bào)案。

4、吳以前的朋友許很少認(rèn)識(shí)，偶爾提起許也沒在意，聽起來大多是老鄉(xiāng)或以前一起做小姐的。

張小霞，南平人，住在古田路的新村里； 林鳳珠，連江人，住在王莊；

沒聽說吳與誰有矛盾，只是吳平時(shí)說話、舉動(dòng)比較隨便，為此許還和吳吵過幾次。吳的二哥吳天豐和二嫂陳秀芬在福州，住上海新村16棟305。

5．吳有1500元錢，是當(dāng)天到福州后向許要的。此外，吳戴有項(xiàng)鏈、手鏈和腳鏈，鉑金的，都是許給她買的。有一部諾基亞8210手機(jī)。這次去溫州呆了半個(gè)月，吳的手機(jī)沒來得及交費(fèi)，停機(jī)了，所以沒有開機(jī)，前一天中午打來的電話就是用的公用電話。吳的手機(jī)號(hào)碼是：***。吳沒用傳呼。偵查組出示的傳呼機(jī)不認(rèn)識(shí)，但肯定不是吳的。

（二）吳玉娥二嫂陳秀芬（由同學(xué)扮演）

1、吳在家排行老四，上有兩個(gè)哥哥、一個(gè)姐姐。吳高中沒畢業(yè)就去工廠打工，97年還曾跑到廣東東莞打過一年工，賺的錢不多。2、1998年，吳在家閑著沒事，就到福州找工作，后來同一幫老鄉(xiāng)在夜總會(huì)上班，認(rèn)識(shí)的人比較雜。經(jīng)常來往的幾個(gè)是：

張小霞，南平人，住在古田路的新村里；

林鳳珠，連江人，住在王莊，電話是***； 陳玉美，長樂人，住在倉山師大附近； 琦琦，連江人，住在二環(huán)路斗池村；

徐艷，浙江人，住在哪里不知道，只在街上碰見過一次。

3、吳曾在2000年認(rèn)識(shí)一個(gè)男人，閩侯甘蔗人，叫陳冰，年齡在35歲左右，聽說是在甘蔗做二手車生意的，人長得還蠻清楚的。兩個(gè)人有一段時(shí)間關(guān)系密切。后來聽說陳冰有老婆，而且知道他們的事后鬧得很厲害，吳在去年年底就沒怎么同他往來了。陳冰的電話號(hào)碼不知道，要問問吳的其他幾個(gè)女朋友。

4、今年吳認(rèn)識(shí)許益燦后，沒有再去坐臺(tái)，兩個(gè)人住在一起。吳曾經(jīng)帶許來我家玩過兩次。我和吳已經(jīng)有兩個(gè)月沒見面了，要聯(lián)系就打她的手機(jī)***。

5、個(gè)人基本情況及丈夫吳天豐情況由扮演人設(shè)計(jì)，注意與許了解的情況基本一致。

四、深入偵查后的調(diào)查訪問——對(duì)嫌疑人親友的詢問 陳玉美提供情況：

1、我于12月10日回長樂，為父親祝壽（生日是12月16日），至今未到福州，在倉山的房子是租來的（房租100元/月），這一段是男友劉吉?jiǎng)僮≡谀抢铩?2月14日晚7時(shí)左右，劉打過電話給我，電話是打到我家樓下的食雜店的公用電話上（8635760），說第二天會(huì)來長樂。15日上午10點(diǎn)多劉來長樂，穿著新買的西裝，我問他怎么這身打扮，他說第一次到我家，要穿象樣一點(diǎn)，還給了我500元，作為我父親的壽禮。我問他哪里拿的錢，他說是以前一個(gè)朋友借他的錢剛還的。劉在我家只住了一個(gè)晚上就急著回福州，說到以前的老板那里拿欠下的工資。所以16號(hào)他吃過午飯就坐車走了。

2、在倉山的住處是今年11月才搬來的，之前住在斗池。吳玉娥曾經(jīng)來過我這里，因?yàn)榘醽聿婚L，很多人都沒來過。一起坐臺(tái)的姐妹會(huì)在我以前住處打麻將。劉同她們也都熟悉。

常去的有：張小霞，南平人，住在古田路的閩都新村； 吳玉娥，連江人，和男朋友（姓許）住在祥美花園； 林琦，“其其”，連江人，住在二環(huán)路斗池村； 王麗莎，“莎莎”霞浦人，住在靈響小區(qū)

劉吉?jiǎng)偾闆r：劉吉?jiǎng)伲?8歲，湖北圻春縣人。99年隨老鄉(xiāng)到福州打工。曾做過油漆、水泥工、推銷員、服務(wù)員，還替人看過店。前一段在一家裝修公司做事。老板欠他好幾個(gè)月的工資，半年多都住在我租的房子里。我回長樂時(shí)叫他同我一起走，他說要留在福州找老板要錢好回家過年，實(shí)際上是他手上沒錢不好意思去我家。劉平時(shí)來往的主要是他的湖北老鄉(xiāng)和以前工作過的幾個(gè)同事，他在福州沒什么別的住所。

3．劉吉?jiǎng)儆幸粋€(gè)傳呼，黑色的，我的一個(gè)老鄉(xiāng)不用了給他的。他來長樂時(shí)，我沒有看見他的呼機(jī)。

4.我回長樂，忘記帶充電器，所以手機(jī)沒開機(jī)。劉知道我家樓下的電話，所以要找我就打那個(gè)電話。今天上午我打電話給“其其”，她說林鳳珠在找我，我和林鳳珠聯(lián)系，結(jié)果你們就把我找到了。

第二篇：口腔檢查實(shí)訓(xùn)報(bào)告

上海曙光醫(yī)院東院口腔科實(shí)習(xí)報(bào)告 2009年10月12，我來到了上海曙光醫(yī)院東院口腔科，進(jìn)行了四周的實(shí)習(xí)，通過本次實(shí)習(xí)，鞏固、擴(kuò)大和加深了我從課堂上所學(xué)的理論知識(shí)，學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西，感覺收益非淺，以下是我在實(shí)習(xí)期間對(duì)工作的總結(jié)以及一些自己的心得體會(huì)。<一>口腔科設(shè)備、器械、材料介紹

一.口腔科綜合設(shè)備 1.牙科綜合治療臺(tái)

幾乎所有在口腔醫(yī)療時(shí)需要的器械均可配置在治療機(jī)上，基本配置包括：座椅、手機(jī)、衛(wèi)生及供水設(shè)備、控制臺(tái)、工作燈、機(jī)械盤、噴槍等牙科治療中常用或必用設(shè)備?？蛇x配置有：光固化機(jī)、潔牙機(jī)、醫(yī)生及助手座椅、觀片燈、各種模塊、口腔顯微及多媒體設(shè)備等。

國外牙科制造商已將心電監(jiān)護(hù)儀、計(jì)算機(jī)成像系統(tǒng)等設(shè)備移植到牙科治療機(jī)，擴(kuò)大了牙科綜合治療臺(tái)的內(nèi)涵，溝通了口腔醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)的學(xué)科的聯(lián)系，滿足了口腔臨床治療的需要。

牙科綜合治療椅標(biāo)準(zhǔn)配置包括：1支可調(diào)光的連動(dòng)冷光燈、觀片燈、高速渦輪手機(jī)、低速手機(jī)、三用噴槍、吸唾器、強(qiáng)吸引器。2.牙科椅

牙科椅主要供口腔手術(shù)及口腔疾病的檢查和治療用。目前多采用電動(dòng)式牙科椅，其工作原理是：控制開關(guān)啟動(dòng)電動(dòng)機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)并帶動(dòng)傳動(dòng)機(jī)構(gòu)工作，使牙科椅相應(yīng)部件產(chǎn)生移動(dòng)。根據(jù)治療需要，操縱控制開關(guān)按扭，牙科椅可完成上升、下降、俯、仰體位和復(fù)位等動(dòng)作。

此外，牙科椅尚具有安全控制裝置，若牙科椅下降碰到異物?？捎|動(dòng)裝飾板下的安全開關(guān)，使牙科椅停止下降。3.渦輪手機(jī)

常用手機(jī)接頭有２孔（大孔為進(jìn)氣孔，小孔為水霧孔），和４孔（最大孔為回氣孔，第二大孔為進(jìn)氣孔，兩個(gè)小孔，分別為水霧進(jìn)氣孔和進(jìn)水孔）兩種。手機(jī)分為高速和低速。低速手機(jī)一般分直、彎頭兩種，與氣動(dòng)馬達(dá)為1：1等速轉(zhuǎn)動(dòng)。當(dāng)手機(jī)停止轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，由于慣性，會(huì)產(chǎn)生一股回吸氣流，造成碎屑和污物吸入手機(jī)，這是口腔醫(yī)療中交叉感染的重要途徑。因此防回吸手機(jī)裝置成為高檔手機(jī)的重要配置。

另外渦輪手機(jī)發(fā)出的的高音調(diào)噪聲對(duì)聽力有損傷，年久造成職業(yè)病。4.空氣壓縮機(jī)

臨床使用時(shí)要求能達(dá)到3個(gè)大氣壓以上才能保證渦輪手機(jī)30000r/min的高

速度?？諝鈮嚎s機(jī)應(yīng)選擇低噪音無油壓縮機(jī)。

二.放射設(shè)備 1.牙科x線機(jī)

檢查牙周病和根尖周病，根管治療前后、阻生牙拔除術(shù)前均需拍照x光牙片作為參考，可以提高診斷水平和減少治療中的盲目性。2.人工袖珍暗室箱

洗牙科x光片

三.消毒設(shè)備

1.真空型高溫高壓滅菌器

具備預(yù)真空功能的滅菌器,可以通過預(yù)真空將中空器械里空氣團(tuán)排出器械內(nèi)腔，確保高溫高壓蒸汽對(duì)中空器械內(nèi)外部的細(xì)菌迅速殺滅，因而極其適用于對(duì)手機(jī)和三用槍管等齒科器械滅菌。能快速且精密定量控制，大大減少滅菌對(duì)蝸輪手機(jī)的損傷。真空型高溫高壓滅菌器對(duì)冷空氣排除徹底、滅菌無死角、效果也更可靠 2.超聲波清洗機(jī) 超聲波清洗機(jī)是由超聲波發(fā)生器和超聲波換能清洗槽組成。由發(fā)生器輸出超音頻振蕩電功率，經(jīng)換能器將電功率換成超聲機(jī)械振動(dòng)，清洗液在超聲振動(dòng)下，產(chǎn)生具有數(shù)千萬個(gè)大氣壓的微核波，形成液面與被清洗面間的高速核氣流，使粘附被清洗件表面的各類污物剝落，從而達(dá)到清晰的目的。利用超聲波清洗具有清洗速度快、效果好、不損壞零件、減輕勞動(dòng)強(qiáng)度、節(jié)約成本等優(yōu)點(diǎn)。3.相關(guān)配套設(shè)備

滅菌設(shè)備還應(yīng)該包含清洗養(yǎng)護(hù)機(jī)、封口機(jī)以及蒸餾水機(jī)等，而且盡可能選擇統(tǒng)一品牌的輔助配套設(shè)備，這樣設(shè)備之間的參數(shù)比較容易匹配，售后服務(wù)也比較有保障。

四.輔助設(shè)備 1.超聲波潔牙機(jī)

超聲波潔牙機(jī)就是利用超聲波聚能型換能器微米級(jí)的振動(dòng)，去除牙齒污漬。牙后牙齒有松動(dòng)的感覺，過一段時(shí)間就適應(yīng)了。

保持牙齒健美，需要定期到醫(yī)院做口腔檢查。利用超聲震動(dòng)潔齒器清洗牙齒，最好是每半年到正規(guī)醫(yī)院口腔洗牙一次，吸煙者應(yīng)每隔三個(gè)月洗牙一次。使用先進(jìn)的超聲震動(dòng)潔齒器清潔牙齒時(shí)，醫(yī)生只要開動(dòng)超聲波工作手機(jī)使之接觸牙石，牙石就會(huì)自動(dòng)脫落。不僅如此，它還能將附著的食物碎屑、茶垢、煙垢和牙菌斑等一并清除，很快恢復(fù)牙齒本身的潔白光澤。

超聲波潔牙可有效預(yù)防牙齦炎及牙周炎。2.噴砂潔牙器

噴砂洗牙，是使用特制的噴砂牙粉(以碳酸氫鈉粉末為主要成分)，通過噴砂手機(jī)頭噴向牙 面來去除牙菌斑和色素的。此法特適用于清理超聲波潔牙機(jī)不易到達(dá)的牙間隙中的牙菌斑和色 素斑，對(duì)于牙面色素的清理效率也遠(yuǎn)高于超聲波潔牙機(jī)。噴砂洗牙最主要的功用是拋光牙面：在結(jié)束超聲波潔牙或手工潔牙后，患者的舌尖一般都會(huì)感到牙面粗糙不平；噴砂洗牙后牙面粗糙不平的感覺就沒有了。噴砂洗牙不光能拋光牙齒外面，而且可以拋光牙縫之間的牙面。拋光后的牙面不容易附著牙菌斑和色素 3.光固化機(jī)

光固化機(jī)是一種利用聚合光來固化復(fù)合樹脂材料的鹵素光裝置。4.牙髓活性測試儀

牙髓活力測試儀是利用機(jī)器產(chǎn)生脈沖電流,對(duì)牙神經(jīng)進(jìn)行電刺激,同時(shí)記錄牙神經(jīng)對(duì)電刺激的反應(yīng)值,從而來判斷牙神經(jīng)的活力的儀器.它最大程度的保證了醫(yī)生對(duì)病人牙髓活力判斷的準(zhǔn)確性。

5.根管長度測試儀

測量根管長度，保證根管填充治療毫厘不差，從源頭上防止了根管治療中因超充、欠充引起的繼發(fā)牙根尖周病。6.銀汞調(diào)和機(jī)

為減少汞污染，今年來采用膠囊裝銀汞合金作為牙填充材料，用前需要通過銀汞調(diào)和機(jī)震蕩調(diào)合。

五.口腔科手術(shù)器械

口鏡、探針、填充器、鉆針、鉆頭、拔牙鉗、牙挺、根管擴(kuò)大挫、根管擴(kuò)大挫等。

六.口腔科材料

光固化樹脂、麻醉藥、雙氧水清洗液、根管糊劑、玻璃離子水門汀、干髓劑咬合紙等。

七.防護(hù)器械

工作服、口罩、帽子、一次性手套、牙科防護(hù)鏡。<二>個(gè)人工作體會(huì)

口腔科特點(diǎn)： 1.腦力與體力相結(jié)合； 2.知識(shí)技術(shù)密集型強(qiáng)；

3.工藝與審美要求嚴(yán)； 4.患者每次就診時(shí)間長。

我在口腔科的工作任務(wù)：1.給手術(shù)醫(yī)生遞送手術(shù)器械及材料 2.叫病號(hào)，安撫病人賴心等待 3.洗x線牙片

在空閑的時(shí)間，我去了急癥檢驗(yàn)科、門診檢驗(yàn)科、放射科參觀學(xué)習(xí)。老師都和藹可親，在每個(gè)科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識(shí)。

大學(xué)是一個(gè)教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地，我為我能在此生活而倍感榮幸。社會(huì)是一個(gè)很好的鍛煉基地，能將學(xué)校學(xué)的知識(shí)聯(lián)系于社會(huì)。實(shí)習(xí)是學(xué)生接觸社會(huì)，了解社會(huì)，服務(wù)社會(huì)，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)實(shí)踐自我的最好途徑。親身實(shí)踐，而不是閉門造車。實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐再到理論的飛躍。增強(qiáng)了認(rèn)識(shí)問題，分析問題，解決問題的能力。為認(rèn)識(shí)社會(huì)，了解社會(huì)，步入社會(huì)打下了良好的基礎(chǔ)。

最后，感謝學(xué)校及上海曙光醫(yī)院東院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝代教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們。篇二：口腔實(shí)習(xí)鑒定

口腔實(shí)習(xí)鑒定

口腔醫(yī)學(xué)簡歷自我簽定范文一

擅長于口腔內(nèi)科常見病，多發(fā)病的診斷、治療，能熟練地運(yùn)用口腔檢查工具，對(duì)病人進(jìn)行檢查，對(duì)齲并牙髓并根尖周并牙齦炎、牙周炎有一定的檢查，診斷和鑒別診斷能力，并掌握了拔牙、口腔內(nèi)局部浸潤麻醉、根管治療的基本操作技能。具有對(duì)牙體缺損、缺失等進(jìn)行烤瓷冠、樁核冠、局部、及全口等美觀修復(fù)的操作技能。

對(duì)于口腔外科，掌握了無菌觀念和無菌操作技術(shù)，掌握了頜面外科常見并多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)操作技能，作為教師的助手完成過舌系帶修整、口內(nèi)面部外傷清創(chuàng)縫合、牙周夾板固定等，并在教師的指導(dǎo)下親自完成牙齦瘤切除術(shù)、牙體拔除術(shù)、膿腫切開引流等手術(shù)。了解口腔粘膜、牙周及口腔正畸學(xué)的診斷及治療。

口腔醫(yī)學(xué)簡歷自我簽定范文二

五年的大學(xué)生活，造就了我積極向上、鍥而不舍的性格，抱著“以學(xué)為本”的宗旨，我努力從各方面來完美自己，不僅系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握本專業(yè)知識(shí)，注重外語和計(jì)算機(jī)的學(xué)習(xí)，也從政治、歷史、文學(xué)等各個(gè)領(lǐng)域提高自身修養(yǎng)。我深信，隨著市場經(jīng)濟(jì)對(duì)人才市場的不斷沖擊，折射出社會(huì)需求的更是一種復(fù)合性人才。

大學(xué)五年中，我時(shí)刻鞭策自己求知、求實(shí)、求同，在各方面完善自己——這也正是我的人生準(zhǔn)則。多年的求學(xué)生涯讓我收獲了一份自信和積極的人生。憶往昔，吃苦使堅(jiān)毅、奮斗使我完善、歲月使我成熟。五年的校園生活磨礪了我堅(jiān)強(qiáng)和豁達(dá)的心靈。對(duì)事業(yè)的執(zhí)著與熱愛將是我一生不懈的追求。

初出茅廬，一定有很多稚嫩和不足之處，但我自信、樂觀、積極進(jìn)娶工作踏實(shí)。如果有幸能在貴醫(yī)院工作，我將以積極飽滿的熱情對(duì)待工作，以團(tuán)隊(duì)合作的精神對(duì)待同事，以樂觀坦誠的態(tài)度對(duì)待生活。篇三：口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告

口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)報(bào)告 > xxx實(shí)習(xí)報(bào)告

姓名： 學(xué)號(hào)：

專業(yè)：

班級(jí)：

指導(dǎo)老師：

實(shí)習(xí)單位： 實(shí)習(xí)時(shí)間：x年x月x日——x年x月x日

一 有關(guān)實(shí)習(xí)的目的的探討(1)實(shí)習(xí)的目的：作為實(shí)習(xí)生，我們來這的目的是學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)會(huì)將書本知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，為方便以后進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們強(qiáng)調(diào)理論的重要性，但終歸是在臨床實(shí)踐中體現(xiàn)的。

綜上所述，實(shí)習(xí)的目的：①加深醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解②書本聯(lián)系實(shí)際③邁步進(jìn)入臨床(2)實(shí)習(xí)的要求：實(shí)習(xí)生不是醫(yī)生、護(hù)士而是準(zhǔn)醫(yī)生、準(zhǔn)護(hù)士，各法律法規(guī)及本院未授予實(shí)習(xí)生處方權(quán)，故未在上級(jí)醫(yī)生授權(quán)下，勿對(duì)患者做任何實(shí)質(zhì)性的檢查抑或者處方開藥，然而我們可以在心里對(duì)患者作診斷及其一切。

一句話：我們所做的一切都必須在上級(jí)醫(yī)師知情同意下展開，不得隨意與病人家屬或者患者談?wù)撊魏斡嘘P(guān)涉及病情的定論性語言。(3)實(shí)習(xí)的目標(biāo)：我們實(shí)習(xí)是有目標(biāo)、有方向的。(臨床)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到對(duì)普通病歷的整理，對(duì)普通病人所做的檢查，對(duì)普通病情的藥物之運(yùn)用，對(duì)輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述，第一步：問病史;第二步：體格檢查(包括癥狀和體征);第三部：初步診斷與鑒別診斷;第四步：輔助檢查;第五步：診斷與鑒別診斷;第六步：處理方案)等有掌握而不是知道或者了解;(護(hù)理)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到：對(duì)藥物的配伍，對(duì)基本護(hù)理操作規(guī)范，對(duì)換藥的注意事項(xiàng)，對(duì)護(hù)理單的基本書寫等要求掌握，對(duì)核對(duì)醫(yī)囑、常規(guī)藥物治療的適應(yīng)癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉，對(duì)消毒和滅菌要求要掌握;(口腔)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到：對(duì)普通口腔問題的護(hù)理、牙齒的清洗、牙齒的修補(bǔ)等要求掌握，對(duì)牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉，對(duì)傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實(shí)習(xí)者)。

(4)實(shí)習(xí)的溝通：主要包括三部分

①與上級(jí)醫(yī)師的溝通：該如何與上級(jí)醫(yī)師的溝通是我們獲得前進(jìn)的重要一步。首先，我們必須要保持謙虛、謹(jǐn)慎、好學(xué)上進(jìn)、勤奮刻苦的態(tài)度來學(xué)習(xí);其次，牢記滴水之恩當(dāng)涌泉相報(bào)，我們要幫助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)師;再次我們要主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師問問題(這時(shí)務(wù)必記得心理學(xué)中所述：人們總是更傾向于表達(dá)自己最有把握的事物，所以問問題一定要問對(duì)人);最后，與上級(jí)醫(yī)生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。

②與同級(jí)醫(yī)師的溝通：懂得示弱，懂得不懂，萬萬不要妄自尊大，目空一切，這樣會(huì)使自己孤立并且自己的缺點(diǎn)也不能及時(shí)的糾正，水往低處流說的就是這個(gè)道理。③與患者及其家屬的溝通：這一溝通是必須要會(huì)的，他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關(guān)系著醫(yī)患關(guān)系的走向。我們?cè)撊绾螠贤?在此僅述個(gè)人觀點(diǎn)：我們要運(yùn)用一切可能的方式來更好的溝通。a 換位思考，把病人的病情的發(fā)生、發(fā)展過程轉(zhuǎn)嫁給其家屬，把怒火沖天的家屬 用溫開水冷卻下來，讓他們的情緒穩(wěn)定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫(yī)學(xué)的方向也不能因?yàn)榍榫w問題而儒化了病情)。b 深挖醫(yī)學(xué)知識(shí)，病人或者家屬最相信的還是書本的實(shí)實(shí)在在的字，所以我們要以理服人，空口無憑，不能亂講。c 大的方面，運(yùn)用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)界的最新研究成果來答復(fù)病情及其家屬的疑慮。d 同病相憐，運(yùn)用自身的或者轉(zhuǎn)化成通俗的語言來解釋病情?？傊覀兊哪繕?biāo)是：家屬情緒穩(wěn)定配合臨床處理病情(5)實(shí)習(xí)的結(jié)果：對(duì)于實(shí)習(xí)，我們應(yīng)當(dāng)步步為營，實(shí)習(xí)一個(gè)科室就要有對(duì)一個(gè)科室的總結(jié)，以不斷豐富我們的醫(yī)療知識(shí)，醫(yī)學(xué)本就是一個(gè)不斷積累、不斷升華的過程，所謂酒越陳越香或許表達(dá)了一些意思吧。我們必須從實(shí)習(xí)開始就積累臨床經(jīng)驗(yàn)，不乞求絕對(duì)掌握，但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學(xué)生，經(jīng)過實(shí)習(xí)這座橋梁，將走向社會(huì)這片新的天地。古人說：海闊憑魚躍，天高任鳥飛。選擇醫(yī)學(xué)就要有征服一切疾病的毅念，對(duì)任何疾病都不得屈服之。

(6)實(shí)習(xí)的矛盾：實(shí)習(xí)一不是來玩的，二不是來幫忙的，三我們是來打雜的，四我們是來學(xué)習(xí)的。同學(xué)們務(wù)必記得學(xué)習(xí)，決不能因?yàn)槠渌蛩囟蓴_我們的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)的目地，之前已經(jīng)講過了在此不再贅述，大家依照自身因素主管抉擇把任何與實(shí)習(xí)產(chǎn)生矛盾的事物減縮至最小，力圖使實(shí)習(xí)的成果最大化，當(dāng)出現(xiàn)矛盾時(shí)不要慌，一定要保持清醒的頭腦，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師完全匯報(bào)。同學(xué)們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情，因?yàn)槲覀兪菍?shí)習(xí)生，經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及正規(guī)醫(yī)師，這一點(diǎn)大家要清楚。實(shí)習(xí)與其他事物產(chǎn)生了矛盾，當(dāng)前都應(yīng)以實(shí)習(xí)為重，其他一切因素都不能成為影響實(shí)習(xí)的借口。在醫(yī)院我們學(xué)到該學(xué)的，我們的實(shí)習(xí)就收獲了成果，然，依舊不能稱其為成功。

二 有關(guān)實(shí)習(xí)的其他問題的探討(1)有關(guān)實(shí)習(xí)的人際關(guān)系：我們馬上要跨步完全進(jìn)入社會(huì)，社會(huì)是復(fù)雜的、簡單的。我們要在尚未完全進(jìn)入社會(huì)的時(shí)候就要具備生活在社會(huì)的能力。長大、獨(dú)立、自立是每一個(gè)人的必經(jīng)之路，任何人都逃不過。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯(cuò)誤，才能快速前進(jìn);我們必須不斷地學(xué)會(huì)區(qū)分正確與錯(cuò)誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹立克服一切艱難險(xiǎn)阻的信心去為自己的夢(mèng)想而奮斗。人際關(guān)系是錯(cuò)綜復(fù)雜的，不可能用簡單的幾句話而概括全面，但我們可以盡可能的抓住其本質(zhì)并學(xué)會(huì)運(yùn)用才是重要的，哲學(xué)上講：事事有矛盾，時(shí)時(shí)有矛盾，矛盾是事物發(fā)展的本質(zhì)動(dòng)力。我們處理問題亦不能忘記這一點(diǎn)。實(shí)習(xí)，是社會(huì)給我們上的第一堂課，我們要交一份滿意的答卷，而不是可能的矯揉。(2)有關(guān)個(gè)人去向的問題：本不屬于討論的范圍但在此也一并說了。實(shí)習(xí)亦是給我們找工作的緩沖時(shí)間，我們要抓住這個(gè)機(jī)會(huì)，見好就上。當(dāng)然，自己要考慮好，一方面，我們要具備真實(shí)的客觀的實(shí)力并綜合評(píng)估自身的實(shí)力水平;另一方面，也要外加其他因素(此處不詳述)。力爭早日找到工作，不求心儀，但求穩(wěn)定，以后再發(fā)展。當(dāng)然，有其他方式更好，雨后春筍更有先進(jìn)性和創(chuàng)新意識(shí)。

三 實(shí)習(xí)總述

實(shí)習(xí)，廣義的講就是實(shí)踐學(xué)習(xí);狹義的說法則是把理論融入實(shí)踐的過程。作為專科生我們的壓力不比本科生的差，現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系大不如以前，為什么?這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)所要探討的問題，在此不宜深究。然而實(shí)習(xí)這么長時(shí)間以來，相信各位對(duì)醫(yī)德與醫(yī)術(shù)應(yīng)該有了一個(gè)自己的定論了吧!我亦闡述個(gè)人觀點(diǎn)：醫(yī)德與醫(yī)術(shù)同樣重要，不存在誰在前誰在后的問題也不存在誰決定誰的問題。醫(yī)護(hù)人員是要全心全意為患者服務(wù)的，但醫(yī)護(hù)人員也是人，其尊嚴(yán)不是任人踐踏的。我們應(yīng)當(dāng)與家屬攜手幫助病人共克難關(guān);我們應(yīng)當(dāng)相互尊重、相互寬容、相互包容，為醫(yī)患關(guān)系的穩(wěn)定盡自己的一份努力。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生應(yīng)

當(dāng)恪守醫(yī)學(xué)生誓詞，牢固樹立為醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)的精神認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，扎實(shí)基本功，努力提高自身專業(yè)技術(shù)水平，為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)不懈奮斗!篇四：口腔診療實(shí)習(xí)報(bào)告

口腔診療實(shí)習(xí)報(bào)告 實(shí)習(xí)報(bào)告

實(shí)習(xí)目的:了解口腔診療的工作程序，見習(xí)常見病的接診治療過程 實(shí)習(xí)時(shí)間：2012.01.08—2012.01.20 實(shí)習(xí)地點(diǎn)：華都亞太醫(yī)院

實(shí)習(xí)內(nèi)容：

一 某患者，女，近日來右下后牙酸痛﹑刷牙等機(jī)械庝，自覺有洞。檢查：右下4頰側(cè)齦緣處大腎形齲洞，色黑，質(zhì)軟。探及大量腐質(zhì)，冷（±）扣（－）松（－）。牙齦正常，齲至齦下1mm處。診斷：右下4深齲

處理：右下4去腐，敏感已近髓，dycal墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

二 某患者，左上后牙一周前疼痛，冷水加重，3日前夜里疼痛加重，現(xiàn)冷水緩解，跳痛，口服止痛片效果不佳。檢查：左上6遠(yuǎn)中鄰面齲洞，棕黑色，探（＋）冷（－）熱（﹢﹢﹢）搏動(dòng)性跳痛，刺激去除后持續(xù)時(shí)間長，叩（＋）松動(dòng)（－）牙齦正常。

診斷：急性化膿性牙髓炎

處理：左上6局麻下開髓，拔髓，擴(kuò)根，沖洗，吸干，封cp氧化鋅暫封，調(diào)合，5—7日復(fù)診，去除暫封物，沖洗，吸干，根管充填術(shù)，x表示已達(dá)根尖封閉區(qū)，磷酸鋅墊底，酸蝕，粘接，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

三 某患者，女，坐上后牙數(shù)日前冷熱疼痛，后半夜間疼痛，不敢咬牙，檢查：右半側(cè)臉頰偏大，左側(cè)偏平，無異常。左上78冷（＋）熱（＋＋）扣（＋＋＋）左上7松（＋）左上8松（±）。

診斷：左上78根尖炎

處理：必蘭麻醉左上78開髓，拔髓，如有滲出，雙氧水沖洗，吸干，封fc加碘仿，氧化鋅暫封，降牙合，一周復(fù)查，去除暫封物，擴(kuò)根，用根測儀測量。x片顯示到根尖，就 用磷酸鋅墊底，光固化樹脂充填，調(diào)合，磨光。

四 某患者，女，最近冷熱酸痛，吸涼風(fēng)敏感。檢查：左上34牙頸部缺損，探痛（＋）冷（±）扣（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上34楔狀缺損

處理：左上34光固化樹脂充填，調(diào)合，拋光。

五 某患者，男，上前后牙三月前拔除，現(xiàn)要求鑲牙。檢查：拔牙愈合良好，左上1、6、7、右上1、2、7缺失，上前牙骨水平吸收，骨突多，上腭低平，其余基牙牙齦萎縮，骨水平吸收，附著齦建立。

診斷：牙列缺失

處理：上頜支托凹預(yù)備，取模型灌注，三天過來復(fù)診，試戴支架，記錄頜記錄，上前牙比色，三天復(fù)診，前牙帶烤瓷冠，調(diào)合，拋光，后牙帶支架，調(diào)合，拋光。

六 某患者，左上后牙刮頰側(cè)多日，今日加重，頜面部正常，右上8頰側(cè)位已經(jīng)完全萌出，冷（－）叩（－）松（－）牙齦正常。

診斷：左上8阻生齒

處理：利多卡因傳到麻醉下，左上8一次性拔出，根完整，拔牙窩復(fù)位，壓迫止血，咬棉卷。

門診病歷書寫

一般檢查：包括姓名，年齡，性別，民族，職業(yè)等。

主訴：記錄最主要癥狀的部位和時(shí)間。

現(xiàn)病史：記錄發(fā)病到就診時(shí)病情演變過程，目前狀況及曾做過的治療。既往史和家族史:如佛斑牙要記錄生活史，有無藥物過敏史

口腔檢查：記錄主訴和現(xiàn)病史的體征。記錄順序現(xiàn)頜面部后口腔，先牙體后牙周。

診斷：根據(jù)病史和檢查做出判斷。

復(fù)診：記錄包括日期，部位，上次治療反映，病情變化，檢查結(jié)果。醫(yī)生的建議

口腔實(shí)習(xí)心得

經(jīng)過這幾天的實(shí)習(xí)，我的感受很多。

首先了解了實(shí)習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣，一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對(duì)的。實(shí)習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動(dòng)性，要自己去學(xué)，去揣摩，這樣才學(xué)的踏實(shí)，老師才會(huì)用心去教。在實(shí)習(xí)中要手勤，腳勤，腦勤，要跟著大夫的思維轉(zhuǎn)。在實(shí)習(xí)中也要多翻翻課本，切勿跑掉課本，要理論與實(shí)習(xí)相結(jié)合。如果只要一心跟這帶教老師的技術(shù)而忽略了課本，這樣學(xué)下來的的結(jié)果和純粹的學(xué)徒?jīng)]兩樣，只學(xué)的皮毛而未學(xué)的精髓。

其次，實(shí)習(xí)學(xué)什么？因?yàn)槲覀儗I(yè)的特殊性，從踏入門診的那一刻起，就意味著我們已經(jīng)脫離了相對(duì)封閉的小環(huán)境要投入一個(gè)更大的環(huán)境中去，在科室里除了與我們一起的同學(xué)，還有醫(yī)生，護(hù)士，當(dāng)然還有我們索要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨(dú)立的去處理同學(xué)，同事，醫(yī)生，醫(yī)患之間的關(guān)系，將這些關(guān)系處理好，我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加通暢。另外?？剖依锏拿總€(gè)醫(yī)生都各有特色，我們?cè)趯?shí)習(xí)時(shí)有機(jī)會(huì)就可以多學(xué)幾位老師的特色，取長補(bǔ)短才能學(xué)得更好。實(shí)習(xí)要學(xué)細(xì)節(jié)，勤動(dòng)腦，遇見不懂的就趕緊用自己的筆記本記下來，下去后查書，書上沒有的就去問老師，這樣印象就會(huì)更深刻，學(xué)的更扎

實(shí)。還有就是要學(xué)接診，這關(guān)系到一個(gè)很重要的醫(yī)患溝通的問題，這個(gè)問題做好了，后面的臨床工作就好處理了。除此之外還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。除了以上所說的之外還有實(shí)習(xí)臨床操作問題。以前去實(shí)習(xí)口腔門診見過或者見別人操作，到了實(shí)習(xí)單位剛開始還挺好，可是后來就急躁了：這么簡單的東西怎么不讓我操作，為什么自己粗心等等一系列的問題就出現(xiàn)了。不讓我們操作不是因?yàn)槲覀儾?。我們的?dòng)手能力不行。剛?cè)ダ蠋熅妥屇阍谝贿呌^察，什么也不做，就是把這最簡單的爛熟于心才去操作，我們才不會(huì)出錯(cuò)。臨床出錯(cuò)對(duì)于一個(gè)長期工作的人是正常的，而對(duì)于我們來說就是一個(gè)沉重的打擊，這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是個(gè)嚴(yán)肅的問題，我們要對(duì)自己負(fù)責(zé)。最后，踏上實(shí)習(xí)的崗位，就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)要求自己，對(duì)待患者要像對(duì)待親人一樣，這樣才能獲得長期的發(fā)展。努力學(xué)習(xí)理論知識(shí)，對(duì)工作要大膽心細(xì)，把每次的工作都的漂亮。我們的路程雖然很辛苦也很枯燥，但是收獲會(huì)很多的。篇五：口腔內(nèi)科實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)

口腔內(nèi)科學(xué)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo) 實(shí)訓(xùn)一 口腔檢查和書寫病歷

【目的和要求】

1.了解口腔檢查器械的名稱、用途、使用方法。2.初步掌握口腔一般檢查方法及常用的特殊檢查方法。3.了解x線檢查在口腔科中的作用。4.初步掌握口腔科問診、病史的采集和門診病歷書寫要求。

【實(shí)訓(xùn)內(nèi)容】

1.口腔疾病的問診和病史采集。2.常規(guī)口腔檢查和常用的特殊檢查。3.寫一份口腔科門診病歷。

【實(shí)訓(xùn)器材】

口腔綜合治療臺(tái)、方盤、口鏡、探針、鑷子、牙周袋探針、口杯、牙髓活力測驗(yàn)器、消毒棉球、牙膠條、酒精燈等。

【方法步驟】

1.指導(dǎo)學(xué)生洗手、戴手套。2.介紹口腔常用檢查器械的名稱、用途、使用方法?？谇粰z查常用器械有口鏡、探針和鑷子，作為牙體牙髓科檢查一般還需配備挖器等。口鏡：由口鏡頭和柄組成，鏡面有平面、凹面兩種，前者反映影像真實(shí)，后者放大影像，檢查時(shí)左手執(zhí)口鏡，用口鏡牽拉唇頰或推壓舌體，使檢查時(shí)視野清楚，或用口鏡反射光線，增加局部亮度，在不能直視的部位，可從口鏡中反映出來，口鏡柄亦可作叩診使用。

探針：兩端尖銳，雙頭呈不同形式彎曲。使用時(shí)右手執(zhí)探針，應(yīng)有支點(diǎn)，避免探針滑動(dòng)，刺傷軟組織，探針用來檢查牙面的點(diǎn)隙、裂、溝及鄰面有無齲洞、牙石，檢查牙本質(zhì)敏感區(qū)。

鑷子：呈反角式，口腔科專用，其尖端密合，易于夾持異物，敷料，也可用于鑷子檢查牙齒松動(dòng)度，鑷子柄端亦可作牙齒叩診。3.介紹椅位和光源的調(diào)節(jié)

目前的綜合治療臺(tái)多為電動(dòng)開關(guān)，易于調(diào)整，一般要將患者的頭、頸、背調(diào)節(jié)呈直線。檢查上頜牙時(shí)，將椅背后仰，牙平面與地面接近90°角；檢查下頜牙時(shí)，使下頜牙平面與地面大致平行，椅背稍后仰；光源應(yīng)調(diào)整至適當(dāng)位置，避免直射患者眼睛。4.示教口腔檢查方法

一般檢查方法

（1）視診： 1）視診的內(nèi)容：①口腔頜面部情況: 發(fā)育是否正常,面部左右是否對(duì)稱,有無腫脹或畸形，皮膚的顏色改變,瘢痕和竇道等。若要檢查面神經(jīng)的功能,注意鼻唇溝是否消失,囑患者閉眼,吹口哨,觀察眼睛能否閉合,口角有無歪斜.②牙齒和牙列: 牙齒的顏色,形態(tài),質(zhì)地,大小,數(shù)目,排列和接觸關(guān)系;牙體的缺損,著色,牙石,軟垢和充填體等情況;牙列的完整和缺損,修復(fù)體的情況.③ 口腔軟組織:與牙體及其并發(fā)病相關(guān)的牙齦表征,如牙齦色形質(zhì)的改變,腫脹程度及范圍,是否存在竇道;其他各個(gè)部位口腔粘膜的色澤及完整性的改變,有無水腫,潰瘍,瘢痕或腫物等.2）視診的方法：首先檢查主訴部位,然后再按一定順序(如右上→左上→左下→右下)檢查其它部位。

（2）探診 1）探診的內(nèi)容：①牙體缺損部位:范圍深淺,質(zhì)地軟硬,敏感及露髓與否；②充填體邊緣:密合程度,有無繼發(fā)齲及充填體懸突；③牙面的敏感點(diǎn):確切部位和敏感程度；④皮膚或粘膜瘺道:深度,方向,有無滲出,瘺道液性質(zhì),瘺道口周圍皮膚粘膜；⑤牙周袋探診。2）探診的方法：醫(yī)師握筆式用口腔科探針進(jìn)行探診,選擇尖端銳利的探針。動(dòng)作輕巧有支點(diǎn),先檢查主訴牙和可疑牙,然后按順序逐個(gè)檢查。可疑穿髓孔處，不可用力探入以免引起患者劇烈疼痛和心理壓力。瘺道的探診用鈍頭探針,探時(shí)應(yīng)順勢(shì)推進(jìn),不可用力過猛。（3）叩診 1）叩診的內(nèi)容：根尖和根周牙周膜的健康狀況。由叩診后患牙是否有痛和叩診牙齒時(shí)發(fā)出聲音的清或濁來辨別。2）叩診的方法：用平端的手持器械,如口鏡,平端鑷子的柄端。叩診的方向，垂直叩和側(cè)方叩。叩診時(shí)，先叩正常對(duì)照牙,后叩患牙。一般以鄰牙作對(duì)照，叩診力量宜先輕后重,一般以叩診正常牙不引起疼痛的力量為適宜力量。患牙對(duì)叩診的反應(yīng),按其與正常牙反應(yīng)的比較,分別定為：

叩痛(-)用適宜力量叩診反應(yīng)同正常牙

叩痛(土)用適宜力量叩診引起不適

叩痛(+)重叩引起輕痛

叩痛(+++)輕叩引起劇烈疼痛：

（4）捫診 1）捫診的內(nèi)容：牙齒的動(dòng)度,牙齦的壓痛、腫脹、范圍及波動(dòng)感,牙周袋的溢膿,口腔粘膜的質(zhì)地,腫物的范圍,邊緣和活動(dòng)度,淋巴結(jié)的大小、活動(dòng)或粘連等。2）捫診的方法

口內(nèi)捫診多用單個(gè)示指,應(yīng)戴指套,動(dòng)作要輕柔?？趦?nèi)雙指觸捫膿腫的波動(dòng)感,唇頰部的雙指捫診。口外捫診常用雙手捫診法。捫診牙齒的“功能動(dòng)度”時(shí),用示指同時(shí)置于患牙及相鄰一正常牙的牙頸和齦緣部,讓患者作正中牙合和非正中牙合運(yùn)動(dòng),示指可以感覺出患牙的異常動(dòng)度。

（5）咬診 1）咬診的內(nèi)容

檢查根尖牙周膜的壓痛,牙齒的咬合接觸,牙合干擾及早接觸點(diǎn)的部位。2）咬診的方法

空咬法:囑患者咬緊上下牙或作各種咀嚼運(yùn)動(dòng),同時(shí)注意牙齒動(dòng)度和牙齦顏色的改變。咬實(shí)物法: 令患者咬棉簽或其它實(shí)物，先檢查正常牙,再檢查患牙, 如感覺痛，表明牙周或根尖周組織有病變。

咬合紙法: 將藍(lán)色或紅色咬合紙置于下牙咬合面，令患者作各種咬合運(yùn)動(dòng)，觀察牙上所染色跡確定早接觸部位。

咬蠟片法：將烤軟的蠟片置于上頜牙牙合面，讓患者作正中咬合，待蠟片冷卻后取下，蠟片上牙印跡較薄或穿破處，可作為發(fā)現(xiàn)早接觸點(diǎn)的參考。（6）牙齒松動(dòng)度檢查法

用鑷子夾住切端或抵住牙合面的窩溝,作唇(頰)舌、(腭)向,近遠(yuǎn)中向和上下推(搖)動(dòng),按不同的動(dòng)度記錄為：

i度松動(dòng) 唇(頰)舌(腭)向松動(dòng)，或松動(dòng)幅度小于1mm。ⅱ度松動(dòng) 唇(頰)舌(腭)向松動(dòng)，或松動(dòng)幅度在1-2mm之間。

ⅲ度松動(dòng) 唇(頰)舌(腭)向松動(dòng),近遠(yuǎn)中向及垂直方向也均有松動(dòng)，或松動(dòng)幅度大于2mm。

（7）嗅診 用鼻子辨別氣味,對(duì)某些口腔疾病的診斷有一定幫助。如牙髓壞疽的髓腔內(nèi)和壞死性齦口炎患者口腔內(nèi)有特殊的腐敗氣味。

特殊檢查方法

（1）牙髓溫度測試法 1）冷測法 使用綜合治療臺(tái)上三用槍的冷空氣或冷水或使用小冰棒(5-6mm長一端封閉的塑料管內(nèi)注滿水冷凍),將小冰棒置于被測牙的唇(頰)或舌面完好釉面的中1/3處,觀察患者的反應(yīng)。2)熱測法 使用加熱的牙膠棒或用注射器注滴熱水。將牙膠棒的一端在酒精燈上加熱變軟,但不使之冒煙燃燒(約65-70c),立即置于被測牙的唇(頰)或舌面的中1/3處,觀察患者的反應(yīng)。

（2）牙髓電活力測驗(yàn)法

臨床意義:有助于確定牙髓的活力。

操作:將被測牙嚴(yán)格隔離唾液,吹于或擦干,在牙面上放少許導(dǎo)電劑(如牙膏)，將已調(diào)整好的儀器的工作端放于牙面上,當(dāng)患者有感覺時(shí),將工作端撤離牙面并記錄讀數(shù)。測試前要向患者說明檢查目的,以取得患者的合作。囑患者有“麻刺感”時(shí),抬手示意。5.每位實(shí)習(xí)學(xué)生根據(jù)問診和口腔檢查的結(jié)果書寫一份口腔科門診病歷。病歷書寫的要求如下：

1）一般資料:包括姓名,性別,年齡,民族,職業(yè),出生地,通訊地址及電話號(hào)碼。2）病史

主訴:就診時(shí)主要不適的癥狀,部位及發(fā)生的時(shí)間(主訴三因素)。

現(xiàn)病史:按時(shí)間順序記錄本次患病病史,疾病的發(fā)生,發(fā)展,作過何種治療及目前況,有意義的陰性結(jié)果也應(yīng)記錄.既往史:患者與現(xiàn)有口腔疾病的診斷和治療有關(guān)的既往疾病史和治療史。其它:有無飲食,藥物及其他過敏史,有無全身疾患及家庭或遺傳性疾患均應(yīng)記錄。3）口腔檢查記錄

主訴牙記清牙位,按口腔檢查順序記錄。如齲病,應(yīng)先描述齲洞的深淺,范圍,腐質(zhì)情況,敏感程度,穿髓與否,叩診,松動(dòng)度,捫診及咬診的情況,再描述溫度測驗(yàn),活力測驗(yàn)及x線片的表現(xiàn)。結(jié)合病史有意義的陰性所見也應(yīng)記錄。非主訴牙的牙體疾病及治療情況,齲病,非齲疾患,充填體的情況等也應(yīng)記錄。牙周,粘膜,牙列及頜面部陽性所見均應(yīng)作一般記錄。4）診斷: 首先對(duì)主訴相關(guān)疾病作出診斷，然后對(duì)其它檢查結(jié)果分別作出診斷。診斷不明確時(shí),應(yīng)記錄“印象”或“待診”。

第三篇：土地市場調(diào)查實(shí)訓(xùn)方案

土地市場調(diào)實(shí)訓(xùn)方案

一般來說，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上的行政區(qū)域內(nèi)都存在土地市場,住宅有住宅地市場；工業(yè)有工業(yè)用地市場；本次土地市場調(diào)查實(shí)訓(xùn)旨在通過學(xué)生采取實(shí)地調(diào)查、走訪調(diào)查等形式,對(duì)贛州各類土地市場有一定了解,重點(diǎn)調(diào)查房地產(chǎn)市場（住宅用地市場）。

一、房地產(chǎn)(住宅)用地調(diào)查

1、調(diào)查范圍：贛州房地產(chǎn)市場主要分為四個(gè)片區(qū)，即楊梅渡片區(qū)、章江新區(qū)、河套老城區(qū)和火車站片區(qū)。要求在土地市場調(diào)查報(bào)告中撰寫贛州房地產(chǎn)市場簡介，介紹這四個(gè)片區(qū)的新老樓盤情況。

2、調(diào)查要求：房地產(chǎn)平均單價(jià)調(diào)查，即每一個(gè)片區(qū)2011年3月至2011年10月之間每月房地產(chǎn)平均單價(jià)，并采用供給需求規(guī)律分析房地產(chǎn)市場的走勢(shì),作為調(diào)查報(bào)告的內(nèi)容之一。

3、調(diào)查方式:入戶調(diào)查,如咨詢住戶或到售樓部及中介公司調(diào)查；走訪調(diào)查:可隨意詢問不同群體消費(fèi)者的購房欲望及已購房的單價(jià)。

二、工業(yè)用地價(jià)格調(diào)查

1、調(diào)查范圍:贛州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)香港工業(yè)園,章貢區(qū)沙河工業(yè)園,水東工業(yè)走廊,水西有色冶金基地工業(yè)園。要求在報(bào)告中介紹各工業(yè)園基本情況，并簡單介紹各專業(yè)工業(yè)園的企業(yè)個(gè)數(shù)和產(chǎn)值等情況（數(shù)據(jù)采集年份為2010年或2011年）。

2、調(diào)查要求:分析2010年以來工業(yè)用地的價(jià)格走勢(shì)，可進(jìn)行月、季度、工業(yè)用地價(jià)格比較，作為調(diào)查報(bào)告內(nèi)容。

3、調(diào)查方式

1）網(wǎng)絡(luò)調(diào)查：查詢章貢區(qū)、贛州市政府網(wǎng)站和贛州市國土局網(wǎng)站，收集工業(yè)用地出讓信息,查詢工業(yè)用地平均地價(jià)；

2）實(shí)地調(diào)查：到贛州市土地交易管理所咨詢調(diào)查； 3）入戶調(diào)查：到各工業(yè)企業(yè)調(diào)查企業(yè)獲得土地的單價(jià)。

三、商業(yè)用地價(jià)格或租金市場調(diào)查

1、贛州市商業(yè)用地分布情況簡介：各交通干道臨街店面均為商業(yè)用地，各專業(yè)市場(如貿(mào)易廣場、建材市場等商鋪的購買單價(jià)或租金單價(jià))，將簡介作為報(bào)告基本內(nèi)容。

2、調(diào)查范圍:重點(diǎn)調(diào)查文清路,文明大道,青年路,貿(mào)易廣場,建材市區(qū)等商鋪的購買單價(jià)或租金單價(jià)。

3、調(diào)查要求；調(diào)查2010年以來各交通干道和專業(yè)市場商業(yè)用地（或商鋪）購買單價(jià)或租金單價(jià)走勢(shì)?？蛇M(jìn)行季節(jié)，間的比較。

4、調(diào)查方式 1）入戶調(diào)查 2）網(wǎng)絡(luò)調(diào)查 3）走訪調(diào)查

四、實(shí)訓(xùn)總要求

以組為單位（5人一組，自行進(jìn)行調(diào)查分工），根據(jù)調(diào)查情況，在11月20日之前每組上交《贛州市土地市場調(diào)查報(bào)告》電子版和紙質(zhì)版各一份，調(diào)查報(bào)告要寫明組員姓名和調(diào)查時(shí)間。調(diào)查報(bào)告占《土地經(jīng)濟(jì)學(xué)實(shí)訓(xùn)》總成績的50%。紙質(zhì)版和電子版論文交學(xué)習(xí)委員統(tǒng)一上交。電子版上交至郵箱：daz0920@163.com

附：贛州市土地市場價(jià)格調(diào)查表

贛州市土地市場價(jià)格調(diào)查表

調(diào)查時(shí)間：年月日單位：m2,元，元/m2

第四篇：旅游資源考查實(shí)訓(xùn)內(nèi)頁

一、實(shí)訓(xùn)時(shí)間

2013年7月8日-7月19日

二、實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)

秦皇島、沈陽、鞍山

三、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

四、實(shí)訓(xùn)體會(huì)

注意要求：（看后刪除）

題目：小三宋體加粗

內(nèi)容：小四宋體

格式要求：首行縮進(jìn)2字符，行距固定值20磅，段前段后0 報(bào)告字?jǐn)?shù)要求：3500字以上。

第五篇：橋梁施工檢查實(shí)訓(xùn)報(bào)告

橋梁施工檢查實(shí)訓(xùn)報(bào)告

一、——起語

XX年6月18日星期一早上中心會(huì)場開展橋梁施工檢查實(shí)訓(xùn)動(dòng)員大會(huì)、為期五天的實(shí)訓(xùn)開始了；我們?cè)诶蠋煹膸ьI(lǐng)下參觀了梁橋、拱橋、索橋三種類型的橋梁。

了解交通運(yùn)輸業(yè)的地位以及我國交通運(yùn)輸業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展規(guī)劃.讓我們充分認(rèn)識(shí)交通運(yùn)輸業(yè)的重要性,結(jié)合我國的國情和公路的實(shí)際情況,作為新世紀(jì)的大學(xué)生,我們要擔(dān)負(fù)起我們的歷史使命,從實(shí)際出發(fā),扎扎實(shí)實(shí)為我國的交通運(yùn)輸業(yè)奉獻(xiàn)我們的力量.二、——梁橋

時(shí)間：XX年6月18日

地點(diǎn)：蒸陽南路口梁橋

1、懸臂法施工

懸臂法澆筑法又稱無支架平衡伸臂法或掛籃法，所用的主要的設(shè)備是掛籃。通過掛籃的前移，對(duì)稱地向兩側(cè)跨中逐段澆筑混凝土，并施加預(yù)應(yīng)力，循環(huán)作業(yè)。施工工藝流程：掛籃前移就位→調(diào)平模板→（鋼筋制作）安裝底板及腹板鋼筋→安裝內(nèi)?！壴敯邃摻睢惭b預(yù)應(yīng)力管道→監(jiān)理工程師驗(yàn)收→澆筑混凝土（制作試塊）→混凝土養(yǎng)護(hù)、拆膜及接縫處理→預(yù)應(yīng)力筋下料、穿束→張拉預(yù)應(yīng)力筋→封錨、壓漿→掛籃前移就位。兩端同時(shí)施工。兩端平衡要求是兩端臨時(shí)荷載平衡、同時(shí)施工、混凝土澆筑單幅橋可從懸臂端拉鋼絲繩到承臺(tái)。

在橋墩兩側(cè)設(shè)置工作平臺(tái),平衡地逐段向跨中懸臂澆筑或拼裝梁段,直至橋跨結(jié)構(gòu)合龍的...懸臂施工法具有許多突出的優(yōu)點(diǎn)，可以不用或少用支架，施工時(shí)不影響通航或橋下交通，并適用于變截面橋梁結(jié)構(gòu)的施工。

2、就地澆筑

就地澆筑法是在橋位處搭設(shè)支架，在支架上澆筑橋體混凝土，達(dá)到強(qiáng)度后拆除模板、支架。

優(yōu)點(diǎn)：不需預(yù)制場地、大型起吊設(shè)備、運(yùn)輸設(shè)備，橋跨結(jié)構(gòu)的整體性好。

缺點(diǎn)：工期長，施工質(zhì)量不容易控制，支架模板用量大，施工費(fèi)用高，搭設(shè)支架影響排洪、通航，施工期間可能受到洪水和漂流物的威脅。

3、預(yù)制安裝

預(yù)制安裝法，就是把混凝土主拱圈劃分為若干節(jié)段，現(xiàn)在現(xiàn)場的地面或場外工廠進(jìn)行預(yù)制，然后運(yùn)送到橋孔的下面，利用起重設(shè)備提升就位，進(jìn)行拼接，逐漸加長直至成拱。是用設(shè)備主要有兩種，纜索吊裝設(shè)備和伸臂式起重機(jī)

在建筑工程中，所用的材料部件，不是在現(xiàn)場制作，而是在工廠里事先進(jìn)行制作到現(xiàn)場只進(jìn)行裝配作業(yè)，其在整個(gè)工程中所占據(jù)的比例。比如，上海世博會(huì)中的遠(yuǎn)大館，所有配件都在工廠加工制造，到現(xiàn)場的安裝只化了1天的時(shí)間，對(duì)此可見其“預(yù)制裝配化程度”非常之高。

三、——拱橋

時(shí)間：XX年6月19日

地點(diǎn)：石鼓書院

1、構(gòu)造

一般上承式拱橋，橋跨結(jié)構(gòu)是由主拱圈、拱上建筑等組成。主拱圈是拱橋的主要承重結(jié)構(gòu)。

拱上結(jié)構(gòu)或拱上建筑：在橋面與主拱圈之間需要有傳遞壓力的構(gòu)件或填充物，以使車輛能在平順的橋道上行駛。橋面系和這些傳力構(gòu)件或填充物統(tǒng)稱為拱上結(jié)構(gòu)或拱上建筑。

拱橋的下部結(jié)構(gòu)：由橋墩、橋臺(tái)及基礎(chǔ)等組成，用以支承橋跨結(jié)構(gòu)的荷載傳至地基。

技術(shù)名稱：

拱頂：拱圈最高點(diǎn)。

拱腳（起拱面）：拱圈和墩臺(tái)連接處。

拱軸線：拱圈各橫向截面（或換算截面）的形心連線。

拱背：拱圈的上曲面。

拱腹：拱圈的下曲面。

起拱線：起拱面與拱腹相交的直線。

凈跨徑：每孔橋跨兩個(gè)起拱線之間的水平距離；

計(jì)算跨徑：相鄰兩拱腳截面形心點(diǎn)之間的的水平距離，也就是拱軸線兩端點(diǎn)之間的水平距離。

凈矢高：拱頂截面下緣至起拱線連線的垂直距離；

計(jì)算矢高：拱頂截面形心至相鄰兩拱腳截面形心之連線的垂直距離；矢跨比：拱圈或（拱肋）的凈矢高與凈跨徑之比，或計(jì)算矢高與計(jì)算跨徑之比。

一般將矢跨比大于或等于1/5的拱稱為陡拱，矢跨比小于1/5的拱稱為坦拱。

2、施工

、拱圈的施工

修建拱圈時(shí)，為保證在整個(gè)施工過程中拱架受力均勻、變形最小，使拱圈的質(zhì)量達(dá)到設(shè)計(jì)要求，必須選擇適當(dāng)?shù)姆椒ê晚樞?。一般根?jù)跨徑大小、構(gòu)造型式等分別采用不同繁簡程度的施工方法。有關(guān)混凝土拱橋的模板、鋼筋、混凝土澆筑等工程項(xiàng)目的具體要求或構(gòu)造等與梁橋類同。

通常跨徑在10m以下的拱圈，可按拱的全寬和全厚，由兩側(cè)拱腳同時(shí)對(duì)稱地向拱頂砌筑，但應(yīng)爭取盡快的速度，使在拱頂合攏時(shí)拱腳處的混凝土未初凝或石拱橋拱石砌縫中的砂漿尚未凝結(jié)。

跨徑10m～15m的拱圈，最好在拱腳預(yù)留空縫，由拱腳向拱頂按全寬、全厚進(jìn)行砌筑，為了防止拱架的拱頂部分上翹，可在拱頂區(qū)段預(yù)先壓重。待拱圈砌縫的砂漿達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度70％后，再將拱腳預(yù)留空縫用砂漿填塞。

大、中跨徑的拱橋一般采用分段施工或分環(huán)與分段相結(jié)合的施工方法。分段施工可使拱架變形比較均勻，并可避免拱圈的反復(fù)變形。分段的位置與拱架的受力和結(jié)構(gòu)型式有關(guān)，一般應(yīng)設(shè)置在拱架撓曲線有轉(zhuǎn)折及拱圈彎矩比較大的地方，如拱頂、拱腳及拱架的節(jié)點(diǎn)處。對(duì)于石拱橋，分段間應(yīng)預(yù)留0.03m～0.04m的空縫或設(shè)置木撐架，混凝土拱圈則應(yīng)在分段間設(shè)混凝土擋板，待拱圈砌筑后再用砂漿灌縫。分段時(shí)對(duì)稱施工的順序一般如圖8所示。拱頂處封拱必須在所有空縫填塞并達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度后才能進(jìn)行。另外，還需注意封拱時(shí)的大氣溫度是否符合設(shè)計(jì)要求，如設(shè)計(jì)無明確要求時(shí)，也宜在氣溫較低時(shí)進(jìn)行。

當(dāng)跨徑大、拱圈厚度較大，由多層拱石或預(yù)制混凝土塊等組成時(shí)，可將拱圈全厚分層施工，按分段施工法修建好一環(huán)合攏成拱，待砂漿或混凝土強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)要求后，再澆筑上面的一環(huán)。這樣，第一環(huán)拱圈就能起拱的作用，參與拱架共同承受第二環(huán)拱圈結(jié)構(gòu)的重力，以后各環(huán)均照此進(jìn)行。這樣可以大大地減小拱架的設(shè)計(jì)荷載。同時(shí)，分環(huán)施工合攏快，能保證施工安全，節(jié)省拱架材料。

、拱上建筑的施工

拱上建筑的施工，應(yīng)在拱圈合攏，混凝土或砂漿達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度30％后進(jìn)行。對(duì)于石拱橋，一般不少于合攏后三晝夜。

拱上建筑的施工，應(yīng)避免使主拱圈產(chǎn)生過大的不均勻變形。實(shí)腹式拱上建筑，應(yīng)由拱腳向拱頂對(duì)稱地砌筑。當(dāng)側(cè)墻砌筑好以后，再填筑拱腹填料及修建橋面結(jié)構(gòu)等。

空腹式拱橋一般是在腹孔墩砌完后就卸落拱架，然后再對(duì)稱均衡地砌筑腹拱圈，以免由于主拱圈的不均勻下沉而使腹拱圈開裂。

在多孔連續(xù)拱橋中，當(dāng)橋墩不是按施工單向受力墩設(shè)計(jì)時(shí)，仍應(yīng)注意相鄰孔間的對(duì)稱均衡施工，避免橋墩承受過大的單向推力，尤其是在裸拱圈上修筑拱上結(jié)構(gòu)的多孔連拱更應(yīng)注意，以免影響拱圈的質(zhì)量和安全。

四、——索橋

時(shí)間：XX年6月20日

地點(diǎn)：平湖公園

1、構(gòu)造

現(xiàn)代懸索橋一般由主纜索、橋塔、基礎(chǔ)、錨碇、吊索、索夾、加勁梁及索鞍等主要部分組成。主纜索主纜索是懸索橋的主要承重結(jié)構(gòu),其受力系統(tǒng)由主纜、橋塔和錨碇組成。主纜索不僅承擔(dān)自重恒載,還通過索夾和吊索承擔(dān)加勁梁等其他恒載以及各種活載。此外,主纜索還要承擔(dān)部分橫向風(fēng)載,并將其傳至橋塔頂部。主纜索可采用鋼絲繩纜、封閉鋼絞索纜或平行絲束鋼纜

2、施工

懸索橋的基本施工步驟是先修建基礎(chǔ)、錨碇、橋塔，然后利用橋塔架設(shè)施工便道（稱為貓道），利用貓道來架設(shè)大纜，然后安裝吊索，拼裝加勁梁。大跨度懸索橋塔采用鋼或混凝土材料建造，小跨度懸索橋則有采用圬工材料建造的實(shí)例。懸索橋施工的重點(diǎn)是大纜和加勁梁的架設(shè)，大纜架設(shè)分為空中送絲法架纜和預(yù)制平行絲股架纜，加勁梁則采用梁段提升、預(yù)制拼裝施工。

導(dǎo)索是纜索工程中最先拉過江河（或海灣）的一根鋼絲繩索，一般架設(shè)導(dǎo)索有四種方法：海底拽拉法、浮子法（如日本的關(guān)門橋和因島橋）、自由懸掛法、直升飛機(jī)牽引法（如日本明石海峽大橋）。直升飛機(jī)牽引法回避了通航及潮流條件的限制。

懸索橋加勁梁的架設(shè)方法按其推進(jìn)方式分，主要有兩種：（1）先從跨中節(jié)段開始，向兩側(cè)主塔方向推進(jìn)，此例有舊金山奧克蘭海灣大橋、維拉扎諾海峽橋、小貝爾特橋等；（2）從主塔附近的節(jié)段開始，向跨中及橋臺(tái)推進(jìn)，此例有金門大橋等。我國近期施工的大跨度懸索橋，都采用前者。

加勁梁梁段的吊裝方式，主要有浮運(yùn)提升、纜載吊機(jī)安裝等。后者專用于大跨度懸索橋施工。其特點(diǎn)是，利用已架設(shè)好的兩條主纜為支承，將提升梁段用的吊機(jī)固定于主纜上，進(jìn)行垂直提升吊裝。

五、實(shí)習(xí)心得

通過這次實(shí)習(xí)感性的認(rèn)識(shí)讓我們把學(xué)校里學(xué)習(xí)的抽象理論知識(shí)得到了充分的感悟，使我們對(duì)道路和橋梁的設(shè)計(jì)與施工有了一次比較全面的認(rèn)識(shí)，進(jìn)一布理解接受課堂上的知識(shí)，對(duì)本專業(yè)將來研究有了一個(gè)更深地了解.讓我們充分認(rèn)識(shí)交通運(yùn)輸業(yè)的重要性,結(jié)合我國的國情和公路的實(shí)際情況，我們國家道路分布不均衡,西部地區(qū)交通發(fā)展遲發(fā)展速度慢,隨著西部大開發(fā)的腳步逐步邁進(jìn)，交通運(yùn)輸業(yè)的發(fā)展迫在眉睫,但是西部地區(qū)大多為山區(qū),地形地質(zhì)特征復(fù)雜,設(shè)計(jì)施工難度大,，,作為新世紀(jì)的大學(xué)生,我們要擔(dān)負(fù)起我們的歷史使命,從實(shí)際出發(fā),扎扎實(shí)實(shí)為我國的交通運(yùn)輸業(yè)奉獻(xiàn)我們的力量。對(duì)將來所要從事的工作做好了心理準(zhǔn)備，踏踏實(shí)實(shí)學(xué)好理論知識(shí)，為以后生活工作打好基礎(chǔ)，對(duì)于后續(xù)課程的學(xué)習(xí)起到了很大的引導(dǎo)作用。我國的道路和橋梁得到了迅猛的發(fā)展，并且其需求也越來越大，這對(duì)于從事道路的工作者來說，既是一個(gè)機(jī)遇，也是一個(gè)挑戰(zhàn)。我們更應(yīng)該在有限的時(shí)間內(nèi)，掌握更多的專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)實(shí)踐和設(shè)計(jì)能力，這樣更有利于將來的發(fā)展，使自己在此領(lǐng)域內(nèi)也有所作為?？傊ㄟ^這次實(shí)習(xí)，我們個(gè)個(gè)都學(xué)到了很多，是一次學(xué)習(xí)，也是一次鍛煉，我們都受益匪淺。