第一篇：護理管理的基本技能和管理技巧

護理管理的基本技能和管理技巧

護理專業劉曉艷

護理管理是醫院管理的重要組成部分，在病區管理中處于主導地位，護理管理者是護理管理的主體，提高護理管理者的素質是改善護理管理的保證，充分利用護理管理技巧是完成高質量護理管理的必要手段。

1.護理管理的相關理論

1.1護理管理的基本概念

護理管理是發揮護士的潛在能力和有關人員及輔助人員的作用，或者運用設備和環境、社會活動等，在提高人類健康這一過程中有系統地發揮這些作用。護理管理是一種行為過程，是護理管理者為了實現管理目標，采用一定的組織形式和方法指揮、協調和控制被管理者完成預定護理目標的一種活動過程，在管理學中，管理者、被管理者和作用對象構成管理活動的三要素。

1.2護理管理的基本技能

護理管理技能主要包括技術技能、人際技能、政治技能及概念技能。其中，技術技能是指應用專門知識或技能的能力，包括專業技能、教學科研能力、成本核算等；人際技能指無論是獨自一個人還是在群體中與人共事理解別人、激勵別人的能力；政治技能指護理管理人員需要具備的較高政治素質和救死扶傷的人道主義精神；概念技能指管理者必須具備心智能力去分析和診斷復雜的情況。

技術技能和政治技能是選拔護理管理者的基本條件。護理管理者占據醫院中基層管理人員的大多數，是醫院的關鍵與核心，護理管理者對四種管理技能綜合應用的能力決定著醫院護理管理的整體水平，并與防止護理人才流失、提高護理人員工作滿意度及維持醫院良好的社會效益和經濟效益密切相關。

2.護理管理技巧

2.1正確運用管理的人本原理，注重人性化管理

在一切管理活動中，應圍繞人的積極性、自覺性、創造性行為，讓在實現組織目標的同時，自身得到全面發展。作為護理管理者，在布置安排工作時，要注意事物的可操作性，廣泛聽取醫護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差，讓護士參與管理，增強護理人員的主體意識和責任感、歸屬感，增強科室凝聚力。

2.2公平、公開，充分調動護士的主觀能動性

護理管理者在工作中一定要公平、公正，不能厚此薄彼，要明確每個成員的職責范圍和協作方式，避免感情用事、濫用職權。護理管理者應盡可能讓護士知道你對工作的設想、思路，讓護士參與討論與他們切身利益有關的計劃和決策，增加透明度，強化群體意識、整體觀點，運用行為科學、領導學、管理學、人際關系學等有關理論通過滿足護士的需要，合理設置目標，強化動機等激勵手段，激發每一位護士的工作熱情、事業心、責任感，充分調動護士的主觀能動性。

2.3加強績效評價，及時反饋，創造嚴寬結合的環境

工作上必須“嚴”，才能提高護理質量，造就護理人才，但在生活上應盡力為護士排憂解難，讓她們感受到科室的溫暖，眾多護士性格各異，優缺點各異，對事物的認識看法不同，護理管理者要辨證的看問題，切忌將不穩定的情緒帶入工作中，應建立績效評價標準，及時準確的評價，以合適的方式、合適的措辭傳遞給護士，多表揚、少批評，講究語言藝術，切忌傷及護士的自尊心。

2.4提高護士業務水平及素質

要提高護士對基礎護理的認識，加強基礎護理基本理論的學習和基本功的訓練，提高護理人元在臨床護理工作中解決和處理問題的能力，加強專科業務學習，通過護理查房、病案討論、操作訓練等方式，幫助護士熟悉和掌握專科護理方法、技術，更好地為病人服務。要經常組織新業務、新技術、新知識的學習，鼓勵護士業余時間多看點社會、自然科學方面的書，拓寬知識面，提高自身素質。

3.護理質量管理

3.1堅持以人為本，全面提高護理服務質量

對科室護理人員的管理，要堅持以人為本，提高護士的工作滿意度，使護士在工作中更好地落實以病人為中心的服務宗旨。合理排班，實行彈性排班制，調整各班工作內容，使各項工作流程合理。善于吸取大家的工作建議，不斷提高大家參與管理的積極性，避免產生抵觸情緒，影響護理服務質量。改變以前的管人理事的工作做法為管事理人的新的工作做法，把以人為本的服務理念同新的管理手段有機結合。

3.2完善護理服務管理體系，保證護理安全

完善工作制度注重實效。結合實際工作，完善各項工作制度、各級各類人員的工作職責、各班次的工作職責，并制定成冊，放置于科室護理工作文件夾內，以便于隨時查閱、學習、掌握。健全服務流程，簡化環節，提高工作效率。加大護理質量控制力度，持續改進護理質量，重點做好質量前控制，重視環節質控，強化三基訓練，確保護理安全。

在日常的護理管理工作中，護理管理者應緊緊圍繞“以病人為中心，提高醫療服務質量”為主體開展護理管理工作，以抓護理質量、安全為中心，實施人性化管理，不斷提高護理人員的滿意度，提高護理質量和護理服務滿意度，確保病人治療護理的安全。

第二篇：幼兒教師基本技能技巧

幼兒教師基本技能技巧訓練

技能是指人們掌握專項技術的能力。技巧是指人們在掌握技能的基礎上，成熟的、個性化的技能。提起技能技巧，浮現在我們腦海中的便是“說、畫、唱、跳”等方面的內容。這些技能技巧水平和 實際操作能力,是幼兒教師不同于大中小學教師的突出特點。學前教育是一個綜合性和實用性很 強的專業，在幼兒園教育活動中，教師的口語表達、美術、音樂等基本技巧和能力，始終是決定 教育活動成敗與否的重要因素。我們知道:幼兒的年齡特點,思維特性決定了幼兒在操作中才能獲 得經驗,獲得發展。不否認，上述技能技巧是教師順利開展教育活動的必要前提。然而,在《幼兒園教育指導綱要（試行）》第三部分“組織與實施”中，提出教師要“爭取家長的理解、支持與主動參與，并積極 支持、幫助家長提高教育能力”、“關注幼兒在活動中的表現和反應，敏感地察覺他們的需要，及 時以適當的方式應答，形成合作探索式的師生互動”，等等。綜上所訴，作為一名合格的幼兒教 師，在技能技巧方面，僅有“說、畫、唱、跳”等技能技巧是不夠的。跨世紀的幼兒教師應建構 一種以能力為核心的專業素養結構。其間，不僅要注重教師“說、畫、唱、跳”等顯性技能技巧的 提高，更要注重教師隱性技能技巧的培養，如：基于觀察力、記憶力、思維能力等一般能力之上 的與語言交往能力、教育教研能力相關的隨機教育能力、師幼互動策略、與家長的交往技巧等方 面能力的培養等。惟其如此，教師才能從傳統式的“工匠型”向“反思——開拓型”轉變，真正提高 教育質量，實現素質教育。

第三篇：護理中的管理與技巧

淺談聘用護士的使用和再培養

隨著醫院編制護理人員數量的不斷減少，大量聘用護士已成為許多醫院緩解護理人員不足的主要手段。對聘用護士如何正確使用管理和再培養是醫院護理管理者都在探討的問題。1 完善規章制度，采取有效管理方式

在醫院大量使用聘用護士的情況下，如無完善合理的制度對其進行規范和約束，將嚴重影響醫療護理質量。

1.1 建立完善的管理制度 在不斷修改、補充原有制度的基礎上，于1998年初參照多方意見正式制定了《醫院招聘醫務人員管理實施辦法》(以下簡稱《辦法》)并編印成冊，下發到科室和個人。《辦法》的主要內容有：招聘辦法、管理辦法、工資福利待遇標準、獎罰規定、辭職、辭退標準、檔案管理。這套比較完善的制度規范了聘用護士從聘用到解聘的各個環節，使醫院聘用護士的管理步入制度化、規范化的軌道。1.2 采取可行的管理方式

1.2.1 生活管理準軍事化 聘用護士多為17～25歲的未婚青年，大多來院校，對集體生活不適應，組織紀律觀念淡薄，為此，對聘用護士實施準軍事化生活管理。醫院專門整修一座可容納150人的集體宿舍樓，成立了聘用護士隊。抽調思想素質好，作風嚴謹的軍人護士擔任隊長。護士隊日常管理要求做到“四個統一”：統一著裝、統一住宿、統一物品、統一擺放。建立了早*制度、晚查房制度、內務衛生評比制度和請銷假制度。聘用護士在護士隊的表現與個人經濟利益掛鉤，及評優評獎結合。實踐證明，實施準軍事化管理可以有效地促進招聘護士軍人素質的養成。目前，聘用護士隊已成為我院精神文明示范小區。

1.2.2 崗前培訓制度化 聘用護士大多系地方衛校的自費生，文化基礎知識薄弱，理論課學習結束后，多數在鄉鎮醫院實習。因此技術*作不規范、工作作風不嚴謹等問題在聘用護士身上普遍存在，這些問題增加了臨床帶教的難度。因此，被聘用的護士必須經過嚴格的崗前培訓才能進入臨床。崗前培訓時間為3個月，培訓內容：軍事訓練，醫院各項規章制度，基礎護理技術*作程序，護理文書書寫、護士禮貌用語，護士禮節禮儀。培訓方法：專人負責，嚴格訓練，逐項考核，綜合成績良好者方可進入臨床帶教試用。

1.2.3 帶教試用目標化 聘用護士進入臨床后必須經過帶教試用期。為保證帶教質量，縮短試用期，我們實施了目標帶教和目標追蹤法。帶教老師由科室選定，護理部審查資格，制定帶教目標，簽定帶教合同。要求護生在帶教期滿時能勝任一般護理工作，否則追究教學雙方責任。同時護理部采取經常跟班檢查，定期考核和征求患者意見等形式對試用聘用護士進行追蹤考察，通過追蹤，及時發現問題并給予指導。試用期滿，通過理論*作考核和民意測驗等形式對試用聘用護士進行綜合能級評定，評定達標后再簽定聘用合同。1.2.4 檔案管理程式化 對凡簽定合同的聘用護士建立個人檔案，檔案內容：聘用護士報名登記審批表；健康體檢表；錄取通知書；招聘考試成績單，試用期鑒定表，流動人口計劃生育管理證，招聘合同書，晉職晉級申請審批表，獎懲記錄，辭職辭退審批登記表，身份證復印件，畢業證原件。聘用護士解除聘用合同后，只退還本人招聘時帶來的證件資料，其他在醫院產生的檔案資料不予退還并在醫院最少保存5年。2 引進競爭機制，實行“優勝劣汰”

為防止招聘護士簽定合同后產生松懈思想，在聘用護士的使用中引進競爭機制，采取工作能力與工資標準掛鉤、工資標準與技術職稱結合的競爭方式。

2.1 實行三級5檔工資制 三級5檔工資制具體內容：護士享受一級工資待遇，護師享受二級工資待遇，主管護師享受三級工資待遇。每級工資又分為5個不同的檔次，每檔差別不少于20元。護生在臨床帶教試用期滿，簽定聘用合同后即為護士，享受一級1檔工資待遇，臨床工作每滿1年，可遞增1檔工資。但必須經過嚴格的進檔考評，考評達標后方可進檔。否則，延緩半年參加下一輪進檔考評，如復考仍未達標即解除聘用合同。進檔考評內容包括政治思想、理論知識、技術水平、工作質量、服務態度、勞動紀律。2.2 實行技術職稱評定制 中專學歷的護士在臨床工作滿5年，可申請晉升護師職稱；滿10年可申請晉升主管護師職稱。經考評合格者予以晉升相應的技術職稱并享受相應的工資待遇；對晉職考評不合格者根據實際考評情況予以緩評或解除聘用合同。考評內容和辦法基本與軍隊技術干部職稱考評內容與辦法相同。3 注重招聘護士再培訓，確保護理工作質量

作為護理管理者，在使用聘用護士的同時還必須對聘用護士進行有的放矢的再培養，在聘用護士中培養專科護理人才。

3.1 分層次培養 聘用護士隊伍中，大多工作時間在5年以內，抓好基本理論、基本知識和基本技能的“三基”訓練是再培養的核心。對2年以內聘用護士主要采取崗位技術練兵、開辦夜校、定期考核等方式進行“三基訓練”。對2年以上聘用護士除進行“三基”訓練外，還要對其進行提高專科急救技能的訓練。我們結合臨床實際，制定了48種專科危重癥急救程序，建立急救能力強化訓練模式，對2年以上聘用護士分期分批進行強化模擬訓練，做到訓練、考核人人過關，有效地提高了聘用護士在搶救工作中的主動性、準確性和靈活性。

3.2 鼓勵自學成才 積極支持聘用護士參加高等教育護理專業函授學習，在時間和班次上給予適當照顧。目前，聘用護士參加了高護函授教育，將取得相應學歷。為鼓勵自學，建立了業務筆記定期檢查講評制度，并抓好落實。

3.3 培養專科護理人才 我們注重在聘用護士中發現和培養專科護理人才，積極選送聘用護士外出專科進修。今年，已分別送出聘用護士進修。解決聘用護士的實際問題，滿足其物質和精神需求

4.1 創造舒適的生活環境 1998年初，在護理部的積極倡導和醫院黨委的大力支持下，后勤部門投資15萬元，徹底整修了聘用護士集體宿舍樓，36個房間統一安裝了日光燈、電扇和暖氣設備，配發了貯物柜。為豐富聘用護士的業余生活，配備了彩色電視機，開設了閱覽室；為使聘用護士有一個干凈整潔的生活環境，專門配清潔工1名；為保證聘用護士居住安全，建立了門衛制度，實行了封閉式管理。舒適的生活環境為聘用護士的身心健康提供了保證。

4.2 享受公平的政治待遇 根據馬斯洛的需要層次論，分析聘用護士的心理需求，我們認識到：不能只滿足聘用護士物質上的需要，還要滿足她們要求社會尊重、要求人格平等的心理需要。因此，我們力求聘用護士在醫院享受與軍人一樣的政治待遇。每年“護士節”，在聘用護士中開展評選“優秀護士”的活動，每年年終開展評選先進醫務工作者的活動，且評選比例和軍人干部相同。為提高聘用護士在醫院中的地位和影響，撥專款購買了樂器，組建了全部由聘用護士組成的女子樂隊。醫院凡有重大的活動和集會軍樂隊 2 都要進行表演，并組織她們參加社會演出。為消除聘用護士的雇傭思想和臨時觀念，強化她們的主人翁意識。我們經常利用“5.12”護士節、“5.4”青年節等機會組織專題演講會、專題教育講座、先進事跡報告會、文娛晚會等活動對聘用護士進行“愛醫院、愛崗位、愛病人”的思想教育，并注意及時掌握聘用護士心態，做好心理誘導、消除不良心理。

4.3 精神激勵和物質激勵相結合 我們注意不斷從聘用護士中發現典型、樹立典型、激勵典型，并做到精神激勵和物質激勵相結合。對被評為護士和先進醫務工作者的聘用護士除給予通報表彰外還要給予一定的物質獎勵。對為醫院建設做出突出成績或為醫院爭得突出榮譽的聘用護士均給予重大獎勵。有的聘用護士在分部組織的護理技術比賽中獲得雙項第一的好成績，得到了重獎。

護理管理也應該人性化-->曼蘭轉移

如今，不少醫院對病人都實行了人性化護理。這種以人為本的人性化護理能讓護士把所學到的護理知識得以最大限度地運用和發揮，因而使得護士比過去任何時候都更受到患者的歡迎。這讓護士們備感

欣慰。但是，欣慰之余，護士們不免又生出幾分悲哀和惆悵，因為在對病人實施人性化服務的同時，他們也渴望得到領導人性化的關愛。而現在，這樣的關愛在許多醫院可以說是缺失的。

前不久，一位在市級醫院干了十多年的護士曾流著眼淚對我說，她患病后，因當地條件有限，需到外地醫院診治，可當她拿著報告單到醫院護理部去申請批假時，護理部領導不但沒有一句安慰的話，而且連看都不看一眼她的那張報告單，便板著臉對她拋出冷冰冰的一句話，你要去哪兒我們不阻攔，不過到你回來時，這個醫院可沒你呆的位置了。

一位護士自當年畢業來到某醫院后，被分配在小兒科病房的她一干就是20余年，如今由于年紀漸大視力逐年下降，在小兒科工作已多有不便。為此，自去年初，她便打報告給護理部，希望能夠調離小兒 科。可如今，她的報告已先后打了三次，但她現在依舊在小兒科病房艱難地支撐著。上月底，這位護士只好打電話到護理部再詢問此事，沒想到護理部領導在電話中竟極不耐煩且毫不留情地對她說：“你不要再打什么報告了，現在是沒有什么好照顧的了，干得了你就干，干不了你就走，我們堂堂一個省級醫院，外邊想進來的護士還在門口排著長隊呢！”

一位同為護士的朋友告訴我，她們科室有一位護士不幸身患絕癥，在其住院3個多月的時間里，除了科室的同事和她的親友外，從未有醫院哪位領導到病房看望過她，直到這位護士離開人世時，也沒有哪位領導去給她送行……

據不少護士反映，如今在醫院，一些領導對護士說話都是一副居高臨下的態度。“如今某些醫院好像都已成了私家醫院似的。”護士們常如是說。為此，有很多事情對他們哪怕再苛刻再不合理，他們也都只好忍著，否則準落個“不聘”甚至“下崗”的下場。

病人是人，護士也是人，但護士們實在弄不明白，自己每天須微笑著去為病人服務，可在某些領導面前，自己卻為什么總遭遇一副副冰冷的面孔呢？護士難道就不需要人性化的關愛嗎？

成本效益分析在護理管理中的應用

護理成本效益是指在護理服務過程中投入與產出的比較，即護理成本效益是護理服務使社會獲得的使用價值與護理服務在創造這些價值時所消耗勞動的比較關系。二十一世紀護理服務正在向醫院和社區兩大主體發展，護理成本效益研究有利于護理的整體發展。為了提高醫院護理經濟管理水平，增強護理服務的市場競爭力，應研究護理成本效益分析方法在醫院管理中的應用。本專題主要探討護理成本效益分析方法實施的基礎和方法。

一、護理成本效益分析基礎

1.效益綜合體現的需要

綜合效益是管理的永恒主題。忽視護理子系統微觀成本效益，勢

必影響醫院的整體經濟效益。目前，一些醫院主要重視醫療技術，甚至是儀器帶來的經濟效益，而常常忽視醫護勞動帶來的經濟效益。

2.大質量觀發展的需要

在質量競爭的情況下，還要競爭一個新的內容，即合理的護理價

格，以降低醫療費用，從而提出一個新問題，護理服務如何降低成本。例如護理診斷是正確的，而措施是多種多樣的，如何選擇有效的措施是關鍵，必須抓好全面質量管理。

3.效益理論研究的需要

護理經濟效益中服務有效性，經濟的收益性，社會的受益性都值

得我們研究。護理勞動耗費也很自然地要考慮勞動投入與勞動產出的問題。不僅體現護理資源是否具有吸引力，而且體現在合理醫療護理服務的經濟效益上，以優良的護理服務質量在競爭中取勝。

4.護理市場開發的需要

開展護理成本效益的研究有利于開發護理服務市場需求，護理需

求是護理業賴以生存和發展的前提條件，也是加強護理經濟效益的重要途徑之一。因此，我們必須重視護理市場供求變化的趨勢，提供市場需要的護理服務，增強護理服務在市場的競爭力。

二、護理成本效益分析概述

1.護理成本效益概念

護理成本效益分析是比較單個或多個護理方案與其它干預方案所

消耗的全部資源的成本價值和由此產生的結果值的一種方法。也就是用貨幣表示護理干預的有用結果。

2.護理效益的分類

（1）護理直接效益：指某項護理計劃方案所節省的衛生資源和

健康的改善。護理方案實施后，減少了醫療費用，減少人力和物力的消耗，降低發病率。強調護理方案的優化使病人費用支出下降。

（2）護理間接效益：指實行某項護理計劃方案之后所減少的其

他方面經濟損失。降低陪護率，增加出勤率，減少對生產的影響。強調護理方案的優化使病人工資、獎金的損失下降。

（3）護理無形效益：減輕或避免了病人軀體和精神上的痛苦，以及康復后帶來的舒適和愉快。強調護理方案的優化使病人精神上的痛苦減少。

3.護理效益指標

（1）有用成果指標：一是護理數量指標：每年護理病人數、搶

救病人數、護理服務收入、年護理病人總量等。二是護理種類指標：是衡量滿足人民群眾需要程度和技術水平的有成果指標。如護理服務種類及數量，新開展的護理服務項目等。

（2）勞動消耗指標：投入指標是指項目或方案所需的成本。如：

變動成本、固定成本等。成本指標包括：護理項目成本、專科護理成本、門診護理成本和護理管理成本等，都是以貨幣表示護理經濟活動。

（3）護理成本效益指標：是有用成果指標和勞動消耗指標相比

較的指標，也是經濟指標。護理業經濟效益的指標有：護理成本利潤率、全員勞動生產率等。

4.成本效益分析的方法

（1）比率法：計算方法：經濟效益=有用成果/勞動消耗。該方 法屬于正指標系列，比值越大越好。

（2）差額法：計算方法：經濟效益=有用成果-勞動消耗。該方 法屬于正指標系列，差值越大越好。

三、護理成本效益分析的原則

1.經濟成果最大原則：在消耗一定量的活勞動和物化勞動的情況

下，以取得社會所需要護理產品或社會使用價值最大為原則。護理產品范圍的界定：一是護理產品是護理勞動具有實物形態的成品部分，如健康產品；二是護理勞務即勞動服務，不具有實物形態，而以提供勞動形式滿足某種特殊的護理需要；三護理效用是人們從護理服務消費過程中所得到愉快和滿足。

2.資源消耗最小原則：在需要得到同樣滿足的情況下，以資源消

耗最小為原則，對符合這一原則的各種生產可以進行推廣。如瑞士比較醫護療養院護理與家庭護理效果，方法是在兩個方案質量無差別的情況下評估比較醫護療養院和家庭護理費用，費用結果是家庭組（26.793瑞士法郎）低于療養院組（37.918瑞士法郎），結論是長期家庭護理優于長期療養院的護理。

3.經濟效益最佳原則：投入一定量的活勞動和物化勞動，即成本；

另一方面，也將得到或產出一定量的勞動成果，即效果、效益、收益。因此，經濟活動中所取得的勞動成果與勞動消耗、產出與投入、所得與所費比較就是經濟效益分析，兩者缺一不可。

單純產量并不是經濟成果，因為經濟效益不是一個單一的因素，此時的產值只包含所得，未包含所費，即成本消耗。有用價值中的經濟效果包括產值，但未涉及到勞動消耗。只有對勞動消耗和勞動成果進行比較才能評價分析經濟效益。因此，根據經濟效益的定義，只講產值就是效益，或只講速度就是效益的說法是不準確的。將經濟成果與資源投入相比，把取得的生產成果與消耗的勞動聯系起來，以消耗單位資源、單位勞動等所取得的效益最佳、成果最多為原則，符合者即推廣。

4.指標進行量化原則：體現科學性、可比性、實用性。科學性是

指概念確切、含義確切、計算范圍明確。可比性是指在數量、質量、價格、費用、時間等方面可比。如護理所得有效性是指護理產品或勞務必須符合質量要求，而不是廢品或次品；護理所得適用性是指護理產品或勞務符合社會需要，而不是積壓品；護理所得有益性是指護理產品或勞務要有益于社會。實用性是指能夠便于*作，符合統計要求。

四、護理成本效益分析的實施

1.選定方案護理目標為了比較各種護理方案的效果，首先要選擇

特定的目標，以縮小分析的范圍。為了保證所選目標的合理性，分析者必須堅持的原則是：所選擇的目標能反映健康問題最重要的方面，同時與所有比較的護理方案有關。如要解決的問題是防治流感，對象為某社區人群，選定目標是降低流感發生率。

2.主要確定備選方案成本效益分析測量兩個或多個方案時的成本

效果（貨幣的結果）。通常有多種方案可以治療同一種疾病，如慶大霉素和丁胺卡那霉素對氣管切開切口護理，外用減少腎毒性，減少全身用藥副作用，減少醫療費用。

3.區分備選方案成本明確每項使用資源的種類和數量。如明確提

供的服務是醫生，還是護士？護士在提供特定服務和給藥過程中，必須知道特定的藥物劑量、服藥間隔、治療持續時間以及給藥途徑。如開展社區健康教育，選擇的方案是增加1名社區護士，健康教育項目成本為500元。

4.區分備選方案結果治療護理防治中得到的結果通常有兩個方面：

一是健康結果，二是不良結果。備選方案結果的區分應包括預期健康效果（節約成本）和不良的結果。如，由于開展流感防治健康教育，避免發生流感的人數共1000例，由于沒有患流感節約成本是50元/例，所以節約成本是1000×50=50000元。而患流感的治療費用是100元/例，共發生10例，不良結果的成本是：100×10=1000元。備選方案成本的結果是1500元（包括項目成本500+患流感治療費用1000元）。備選方案的健康結果是節約成本50000元。

5.護理成本效益分析最后進行成本與效益比較，如果效益大于成

本，該方案值得推廣，反之不能推廣。如某預防感冒健康教育的投入是增加1名護士，由于沒有患流感節約的成本為50000元。護理效益=護理方案節約的成本-（項目投入成本+不良反應的成本），即護理效益=50000-1500，效益大于成本，值得推廣。

五、護理成本效益分析的啟示

加強護理經濟管理是重點。形成護理企業化管理模式，使護理經

濟發展從單一質量型向質量效益共存轉變。加強護理服務管理是保證。一是將護理經濟活動納入法制管理的軌道，確保有序的護理市場。二是加強護理市場制度建設，建立一套規則，為護理服務提供一個公平、合理、穩定的市場環境。加強護理市場調查是手段。護理需求是護理業賴以生存和發展的前提條件，重視護理市場供求變化的趨勢，提供市場需要的護理服務，如社區護理服務、家庭護理服務等。提高護理服務質量是根本。護理服務質量優良體現護理資源是否具有吸引力，以優良的護理服務質量在競爭中取勝。提高資源的利用率是關鍵。提高護理經濟效益的關鍵是避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率。主要方式有資源存量調整和資源增量調整，通過調整存量結構，提高生產率，合理配置護理資源。

護理管理應重視醫院內外護理經濟效益研究，建立效益評價指標

體系，進行定性和定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質耗費，提供更多的適合社會需要的衛生服務，護理服務要重視綜合效益，即經濟效益和社會效益。

當今護理管理面臨的挑戰與思考 當今護理管理面臨的挑戰與思考

隨著醫學科學技術及護理學科的飛速發展，及人們的價值觀和利益格局發生變化，如何在新形勢下對護理隊伍進行管理，不斷提高自身素質和工作質量，是護理管理者面臨的新課題。當今護理管理面臨的挑戰

1.醫學模式的轉變對護理工作提出了更新的標準

近年來，醫學模式的改變要求護理人員具備整體觀念，為病人提供全方位、全程滿意的服務和護理。我院護理部自1992年始推行“按職上崗、責任制護理、學分考評”相結合的護理工作模式，對病人實施整體護理,護理質量明顯提高。但是護理隊伍的整體觀念尚未完全跟上變化，只滿足于完成日常工作，護理工作還未達到病人滿意標準。

2.高新技術的應用對護士的知識水平提出了更高要求

高新技術的飛速發展，大量高精尖儀器設備和技術應用于醫療領域，使醫學技術水平和醫療質量進入了一個新的高度。然而護理隊伍整體水平不夠高，學歷結構不完善，成為制約學科發展的主要因素。3.精神文明建設給護理人員提出了新的問題

社會主義市場經濟使醫療衛生事業面向市場機制，經濟利益的驅動使一些人思想和價值觀念發生改變，淡化了全心全意為人民服務的思想，滋生了個人享樂主義，忽視了政治思想素質和職業道德修養。同時，社會對護理勞動價值評價不足，缺少多方的理解和支持，使護士容易產生自卑心理，不安心本職工作。加之護理工作連續性強，夜班多，責任重，使護士心身疲憊，抱怨情緒增加，也成為影響服務態度和護理隊伍穩定的重要因素。

4.人員思想的多元化對護理管理提出新的挑戰

管理人員必須接受新觀念，用新的思路解決管理中遇到的新問題。然而護理管理隊伍的年齡結構偏老化，高學歷人員較少，知識未能及時更新和充實，都造成了管理觀念陳舊，管理手段滯后，使護士對部分管理干部不滿意，抵觸情緒增長，也影響了其積極性的發揮，阻礙了護理學科的發展。當今護理管理需做好以下幾點 1.加強學習，更新觀念

如何從經驗型管理走向科學化管理，搞好各種協調，是對每一個護理管理者的現實要求。

我院每年年初舉辦護士長管理學習班，通過傳達上級要求、學習討論醫院和護理部新一年的工作計劃、請優秀護士長介紹管理經驗等方式，提高各級護理管理者的全局觀念；每季度組織專題講座，請有關專家講授護理管理基礎理論，并讓外出學習人員介紹國內、外護理管理動態與發展，使管理者不斷更新自己的管理觀念，調動各級人員共同做好工作；同時注意培養和選拔管理人才，逐步形成合理梯隊，對新上任的管理干部，經培訓后上崗，從而打下了良好的管理理論基礎，不斷提高其管理水平。2.加強調整，優化結構

引入競爭機制，建立流動渠道，創造公平環境，才能挖掘護理人員自身潛力，避免人力資源的浪費，進一步完成了各級護理管理干部的崗位責任制，制定了護士長目標管理責任書和考評標準，每月按標準抽查護士長工作，定期考核其績效。同時，選拔優秀管理骨干晉升高級職稱，調整影響學科發展的管理人員，不斷優化管理隊伍的年齡結構，形成充滿活力、勇于競爭、積極進取的新格局。3.加強教育，適應發展

我院利用專題報告、演講會及演示會等多種形式，在全院護理人員中倡導白求恩精神和救死扶傷、全心全意為人民服務的醫德觀念，以解放軍總醫院人的精神為醫院現代化建設貢獻自己的力量。同時我們把培養高層次人才作為戰略重點，以解放軍軍醫進修學院為基地，建立起護理碩士研究生授權點，使我院護理高學歷人才有了零的突破。同時，加快護理教育及在職護理本科教育的步伐，盡快提高全院護理人員的整體素質。

4.加強激勵，形成合力

我院將管理方法從“單向灌輸、機械檢查型”轉變為“雙向溝通、耐心指導型”，不是居高臨下發號施令，而是平等相待。

我院應用需求激勵，了解并協助護士滿足需求。為提高護士的外語水平，我們舉辦了不同層次的外語學習班和職稱考試輔導班，使中級職稱外語考試合格率達到77%。

我院還重視情感激勵，解決護士最關心和最需要的問題，現醫院蓋起了女單身公寓樓，開設了餐飲服務中心，解決了幼兒入托問題，逐漸改善了職工們工作和生活環境，從精神和物質上做好拴心留人、穩定護理隊伍的工作。

5.加強紀律，賞罰分明

管理的職責之一是控制，即按既定的目標和標準對組織活動進行監督、檢查，及時發現偏差，并采取有效措施予以糾正，使工作能按原定的計劃進行。我院按三級甲等醫院的要求制定了各項工作檢查標準，實行了三級分層管理體系。即護士長為一級管理層，每天按護理部制定的統一標準跟班檢查；總護士長為二級管理層，每月對本部門各項指標實施總查；護理部為三級管理層，每月對全院護理單元進行抽查，同時堅持了護士長夜查房制度，保證管理工作的連續性，并將每月檢查的情況及時匯總反饋，使問題得以及時糾正。

總之，護理工作是醫院醫療服務工作的重要組成部分，其管理水平的高低，直接影響著全體護理人員的積極性和醫院管理的整體效應，所以，要不斷分析新形勢，切實改善和加強對護理工作的領導，扎扎實實地推動護理事業進一步發展，努力把新形勢下的護理管理工作提高到一個新水平。

第四篇：護士長素質與護理管理技巧

護士長素質與護理管理技巧

陳臘梅

甘肅省張掖市山丹縣人民醫院 734100 【摘要】 護理管理是醫院管理的重要部分，護士長是護理管理工作的主體，本文就護士長應具備的素質、如何提高護士長素質、護理管理技巧進行了探討，認為提高護士長素質是改善護理管理的基本保證，充分利用護理管理技巧是完成高質量護理管理的必要手段。

【關鍵詞】

護士長；素質；護理管理；管理技巧

護理管理是醫院管理的重要部分，而護士長是護理管理工作的主體，其管理水平的高低直接影響到醫院的整體管理水平。護士長的素質同樣也會影響她的護理管理工作。作為一名現代護理管理者,具有良好的素質修養和管理藝術是非常重要的，因為它直接影響著醫院護理質量水平的高低。如何提高護士長的素質和管理能力，改善和提高護理質量是當前擺在各醫院管理者面前的重要問題。護士長應具備的素質

護士長是護理管理的主體，護理隊伍的排頭兵，其素質的高低直接影響到她所領導科室和護士的服務質量。從文獻分析和多年的護士長工作經驗，認為護士長應具備以下素質。

1.1 管理素質

護理管理是一門藝術，是一種激發和調動他人積極性的藝術，同時也是一種技巧。作為護理管理主體的護士長應有較強的行政管理能力、組織考核能力、與上級領導溝通和對外聯系能力。現代護理管理者的管理形象也非常重要，良好的形象可以影響和感染每位護士、患者和家屬，能在科學管理上取得最大效能。

1.2 自身修養

一名出色的護士長既要有良好的外表形象，更要有良好的心理內涵。良好的自我形象包括儀表端莊、風度優美、舉止大方、嚴于律已、以身作則，語言表達自如、委婉動聽等。良好的自我形象對護理人員素質起著潛移默化的作用,會影響整個護理集體的氣氛和行為。護理管理者對待病人和護士和藹可親，精神抖擻，精力充沛，工作一絲不茍,條理清楚，這會對其他護士起到表率作用，通過效仿可促進該群體整體素質的提高。心靈美更是護理管理者的關鍵，是管理者形象美的靈魂。心靈美指人的思想、感情、理想、道德、才學等方面的良好體現，應是護理管理者的共同信念、目標追求、價值取向和道德規范，是護理管理者行為美的內在根莖。行為美是護理管理者在護理工作中心靈美的體現。

1.3 業務素質

護士長應具有博學多識、依法維權的能力。護士長是本科室護理專業的學科帶頭人，應該具有淵博的知識，尤其是其專業方面的知識，對各種病情及其變化，應能用充分的理論進行解釋和說明。護士長應有過硬的操作技能，對復雜且較難的操作應能順利完成，對疑難操作，應能提出解決的方案或處理措施。護士長還必須增強法制觀念，熟悉和熟練運用醫療法規，如《舉證責任倒置》、《醫療事故處理條例》、《護士條例》等，才會增強對認識和解決糾紛的能力。

1.4 心理素質

護士長應具有成熟的思維能力和穩定的心理素質。思維是獲取知識、提高效能、完善自我的基礎。穩定的心理素質是應急能力的關鍵。面對突如其來的糾紛，護士長應主動控制情緒，養成穩如泰山、臨危不亂、處變不驚的行為風范，以良好的心理狀態面對患者和家屬。如何提高護士長素質

2.1 加強管理培訓，提高管理知識

護理管理有其獨立性、科學性和藝術性。醫院管理者每年應輪流派護士長外出參加各種管理學習班，學習新的管理制度、新的護理學術進展。回醫院后，定期組織護士進行培訓、學習，使其及時掌握護理動態，為培養新護士長奠定管理知識基礎。

2.2 加強專業技能方面的培訓，提高專業水平

護士長是全科室的技術尖子，應能勝任各類危重病人的搶救和各種技術難題的處理。因此，護理管理者要加強專業知識學習和技能培訓。醫院管理者應派護士長到上級醫院或技術水平較高的醫院進修學習，或請專家到醫院進行專業講座，以提高專業水平和專業技能。同時護士長應積極組織和參加各種專業技能的競賽活動。這樣，在不斷提高自己管理和業務水平的同時，也不斷提高其他護士的專業技術水平。

2.3 加強自身素質修養，善于剖析自己

護士長樂于聽取群眾和領導對自己的評價，正確認識自己所處的位置，處處以身作則，模范帶頭。在平時的工作中，要起到指揮調動的作用；在關鍵時刻，又要親力親為，凡是要求下屬做到的，自己必先做到，只有這樣，才能領導和帶動一班人。而且在平常的工作中，要不斷剖析自己，及時發現自己存在的問題、找出自己的不足，隨時改正和提高。

2.4 加強目標責任制管理，做到責任到人

護士長應針對本科室的特點，每要制定出切實可行的規劃和目標，如要圍繞患者安全問題，在法定的規章制度范圍內，制定目標管理，以強化安全意識、營造醫院安全文化氛圍； 同時，要完善制度建設，抓好環節管理。針對醫療糾紛中護理記錄具有法律性文書的特征，要制定護理記錄中不準粘刮、涂改、漏項、代簽名、主觀描述等現象的制度及誰違規誰負責的規定，并要求醫院與護士長、護士簽訂目標責任狀，以強化責任管理。護理管理技巧

3.1 護士整體素質培養

人是管理的第一要素，任何管理活動的全部要素的整體過程都需要人去掌握和推動[3]，人員素質是管理活動的決定因素，國民素質的高低已列入一個國家的貧富程度的統計指標。護理人員的素質也屬醫院的固定資產，其高低直接影響醫院的護理質量和病人安危。所以，護士長時刻要注意和加強本科室護士的培訓，不斷提高本科室的整體素質，搞好護理工作。

3.2 加強人際關系方面的培養和業務學習

護士長應正確處理好與上級領導、醫生、護士和病人及其家屬之間的人際關系。要尊重、關愛、理解護士、病人及其家屬。在工作中要做到互相諒解和幫助，以坦蕩的胸懷容納別人的對與錯；對全科室護理人員充分發揮民主作用，廣泛接納群眾意見，使大家協調一致，共同圍繞集體的目標而奮斗。同時，護士長要組織全科室護理人員定期或不定期進行業務學習，反復訓練專業技術操作，使之精益求精，并不斷開展新技術；為拓寬護理理念，可采用送出去、請進來的方式，學習他人的先進經驗，進一步提高護理質量。

3.3.加強科學管理，落實護理管理職能

護士長管理工作的主要任務是根據護理工作的特點和規律，對護理工作的諸要素（包括人員、技術、設備、信息等）進行科學的計劃、組織、控制和協調，以提高護理工作的效率和效果，提高護理工作質量。在護理管理工作中，核心內容是建章立制，要建立健全護理工作制度、護士的崗位職責和工作標準、各科疾病的護理常規和技術操作規程，要制定并落實護理質量考核標準、考核辦法和各種應急方案。做到制度嚴格化、職責明確化、操作規范化，使護理有章可循，考核有據可依。

3.4 勤于管理，及時完成各種記錄

護士長要制定切實可行的護理工作計劃，及時安排好日工作、周重點，填好護理人員考勤記錄、護士業務考核記錄、護理缺陷及處罰登記、安全護理分析記錄、護理業務查房記錄、護理論文登記、外出進修學習記錄等。盡量做到事后有據可查，有據可依。

3.5 管理有序，條理清楚

護士長不應忙于各項瑣碎的治療護理操作，要在護理管理上下功夫，制定各班工作職責，充分發揮護士的主觀能動性，使工作井然有序，及時發現護理安全隱患，隨時采取可行性的應急措施。起參謀和統帥作用，全面統籌、監督管理、協調溝通。做到忙而不亂，急中有序。

3.6 有效地使用獎懲機制和激勵藝術，充分帶動工作積極性

作為護士長應及時發現護士存在的心理問題和實際工作困難，并妥善及時為她們解決問題；幫助她們樹立正確的人生觀、價值觀；培養她們正確的工作態度。在管理上更應該嚴格要求、嚴格管理；在工作中既要善于做細致的政治思想工作，激發護士的工作熱情，又要善于使用獎懲機制和激勵機制調動她們的工作積極性、創造性，同時，要努力爭取協調各個方面，創造一個和諧、舒適、愉快的工作環境。

【參考文獻】

[1] 曹榮桂，林萄關.醫院管理學護理分冊[M].北京：人民衛生出版社，2003：103-126.[2] 陳京立.21世紀的臨床護理管理者[J].中華護理雜志,2002,37(3): 45-46.[3] 俞善浚，史維新,章潔.戰略型人力資源管理對衛生人力資源管理的影響[J].中國醫院管理，2001,21(11):28-29.[4] 張建華,王羽.護理條例解讀全書[M].北京：中國法制出版社，2008：71.

第五篇：管理技巧

管理系統運作技巧

意見溝通處處在意見溝通泛指兩個或兩個以上人員之間的互相交換、說服各自的思想、理念、要求、回答的符號信息傳遞行為。在管理各功能里，設定各種“計劃”（用時5%）時要意見溝通、設定組織（用時2%）時也要意見溝通，“用人”（用時

2%）時也要意見溝通，在“指導”（用時86%）及“控制”（用時5%）時，都免不了要進行意見溝通。只要有人存在，意見都要溝通。

◆ 開門政策（Open-Door Policy）之溝通最好

面對面意見溝通方式有語言、動作、文字、視訊。非面對面意見溝通方式有電話、電報、電視、電傳、書信、文字、傳真、聯網文字、聲音、圖表等等。所有的溝通活動的前提是讓上對下，下對上、平行單位信息暢通，以防“中間”者報喜不報憂，侯門深似海，過門要紅色，公文睡覺，公文旅行之等等缺點。

◆ 最有效之意見溝通為文字溝通，加上當面語言或電話溝通良好的溝通要有書面文字，日語：紙張溝通），這樣，會使溝通清楚又不被遺忘。若只有口頭溝通，事過風吹，大家忘掉，互不認賬；若有書面紙張文字留下來，誰也不能賴賬，連皇帝、總統、董事長也賴不了。

◆ 電子郵箱

制度使公司上下溝通渠道通暢

案例：

美國GE公司原總裁韋爾奇先生為了使40萬人的公司員工暢流意見，率先公開電子信箱地址，給全公司員工寫電子郵件，這種方式也成為公司內部溝通的首選工具。可讓公司最高主管向全公司員工，或全公司員工向最高主管直接溝通。不必擔心信件被攔截，也不必怕越級報告被上級秋后算賬，因若被算賬，也可用告訴最高主管及全公司同仁。氣既要精神也要物質人靠氣息入出而活，氣球靠充氣而飛浮，輪胎靠滿氣而滾動載物，軍隊靠鼓勵士氣而氣勢如虹，三重鼓制勝。企業員工也是靠鼓勵士氣而勇于開發市場，開發產品，及改進技術，持久耐磨而生存成長。

（一）如何滿足員工的欲望

根據馬斯洛（）人類需求層次理論得出，員工投靠之公司，投入青春年華及體力、腦力，希望企業成長過程中，同時滿足其各種有驅動力的欲望。

◆ 物質欲望：指生理的生存欲望及安全的安穩欲望。

◆ 精神欲望：指歸屬的合群欲望，社會地位的尊嚴虛榮欲望以及自我成就的無拘自由欲望。

從低級員工到高級員工，都需要兩種糧食，叫精神糧食和經濟糧食。經濟糧食也叫做物質，指物質的需要，說明加薪水是驅動力，還可以改善福利，提高保險標準，衛生條件好一些，工作環境等等經濟方面好一些來實現驅動的效果。

精神食糧指人要受尊重，維護個人尊嚴。如公開表揚、記功布告，等等，一切利于人提升自我榮譽感的方法都可以采用。

◆ 物質經濟激勵術有：薪酬、福利、保險、衛生、環境、績效獎金、年終獎金、分紅計劃、認股計劃、加官晉爵等等。◆ 精神激勵術有：人性對待、尊嚴維護、開門溝通、公開表揚、記功布告、做事認真、紀律嚴明、論功行賞、做人謙虛、兄弟相待、可以托孤、可以托身、參與決策等等。

（二）員工為什么會離職

員工為什么會離開公司？外面的吸引力就是員工的離心力。企業提供的精神糧食、物質糧食就是它的吸引力。如果企業的吸引力低于外界的吸引力（離心力），好員工也會離開。要讓員工吃飽，工作的數量強度難度要恰當，不能太少或太多，讓他感到工作有意義、有分量。經濟上吃不飽，精神郁悶，會找一個待遇更好的地方去表現。哪一種人先離開？一流人才先離開，因為一流人才機會多，吸引力大，而且他自己感覺到比人家表現好，若待遇跟他的工作不相稱，他就會另覓高就。這個問題要引起團隊管理者的注意。領導統帥，身先士卒領導統帥，身先士卒指揮統帥，下達命令，糾正措施。就要先領導，后指揮。

（一）身先士卒，以獲誠心誠意的服從領導要做給部下看，部下不敢不跟著走。要過山，領導第一個走，要過橋，領導也要第一個走，部下就不會擔心而跟著走。有危險的事第一個做，等一切都熟悉并安全了的時候，領導就可以站在后面，叫全軍往前走，全軍也就會大膽地向前走了。所以領導先要讓部下誠服安心，以后再用指揮。身教就是領導，言教就是指揮。走動式管理，深入現場，與部屬同在，發現問題，當場解決問題，以收萬眾一心之效。

（二）創新時用領導，守舊時用指揮，以節省體力及時間

總經理身先士卒，先把最困難的行銷工作做好，拿到足夠訂單，“一箭定天山”，最能折服部屬。領導是很花時間、很花成本的。指揮花時間比較少，成本低。所以要先領導后指揮，先身教，后言教，御駕親征，身臨戰場，身先士卒，走在第一位，見招拆招，過關斬將，獲致成果，作為表率，最能折服部屬，使其獲得信心及誠心誠意服從。“君親師友”四倫情義最得人心選擇達致目標的領導風格達致目標有以下三個因素：

◆ 主管的能力，就是主管采用什么樣的方法；

◆ 部屬的能力和配合程度；

◆ 目標是否清晰，是否責任到人，不清楚的話，就要緊盯人。王道是以德服人，可以以少勝多，霸道是以力服人，是以多勝少。王道代表恩，霸道代表威，王道代表軟，霸道代表硬，管理工作要恩威并用，軟硬兼施。所以，綜合主管人員管理團隊的領袖風范，參合領導部署“七分王道，三分霸道”的原則，可將指揮領導的“領袖風范”分為五類，其中有三類可以采行，兩類不可采行。主管要因時、因地、因 人、因事、因物，來采取第二類、第三類、第四類，第一、五類不可以用。具體分類如下：

第一類：自私獨裁式

◆ 終極目標：自私自利。

◆ 決策方式：獨自一人裁決，如暴君。

◆ 評論：私心，絕對權威，絕對腐化，不宜采用。

第二類：賢明獨裁式

◆ 終極目標：為公，用意如慈母。

◆ 決策方式：獨自裁決，如嚴父，許多家族企業之家長式董事長常采用。

◆ 評論：適用于員工知識低，工作目標明確，領導者知識能力強者之公司

3.第三類：咨詢參與

◆ 終極目標：為公。

◆ 決策方式：主管讓部屬先集思廣益，但不作最后投票式決定，而由主管一人作決定及負責后果。

◆ 評論：適用于員工知識比較高，愿意參加提供意見，主管也愿意多聽不同意見的情況下。

4.第四類：民主參與式

◆ 終極目標：為公。

◆ 決策方式：主管讓部屬以決策成員身份參加討論及由多數投票式決定，并負責后果，主管只做決策會議主席，不故意強勢誘導決策方向，但也要負責后果。

◆ 評論：適用于員工知識很高很成熟，并愿意擔負決策后果責任之情況。

5.第五類：自由放任式

◆ 終極目標：為公。決策方式：主管充分授權，讓部屬當家作主，自由行事，事前及事后不加討論及糾正控制。◆ 評論：除非實施高度目標管理、利潤中心制度，及部屬知識水平很高很成熟，才可適用。否則，一般公司會變成一盤散沙，不宜采行。領導采用管理風格進行工作，因情況而異，越讓部屬參與，越王道。但關鍵時候，可以直接處分一些不服從命令的下屬，因為紀律嚴明很重要，而且管理要兼顧社會目標、公司目標、私人目標這三個目標。控制步驟有五個

“方向盤控制”優于“剎車式控制”

控制有兩種方法，一個叫做方向盤的小控制（目標零售式），一個是臨時剎車的大控制（無目標批發式）。每天做方向盤的小控制，進行細部改善與調整，既不浪費成本，又可以保證方向。在開車的時候，用目標管理式，進行小幅度、連續性方向盤變化，確保行進中調整，外界不感覺，成本最低，傷害最小。公司采用每日、每周做點點滴滴、零零碎碎的持續改善方式，利于目標的達成。如果平時不注意調整，遇到問題就一定會做臨時性大剎車式的控制，內部傷害最大，強烈時傷筋動骨，外界形象感覺最壞。公司營運控制，如同行車控制及學生學期考試，每周連續性目標管理式小控制（零售式），優于期中（2個月）、期末（4個月）一次或二次考試，更能確保達成百分之百成功及安全學習的目標。

八步企劃控制操作法

采用方向盤式的隨時控制方向、細微調整的辦法，能確保方向的準確無誤，這種方法正在應用于世界上很多大公司。“事在人為，功在追蹤”之追蹤有八個實施步驟，叫做“八步企劃控制操作法”：

◆ 第一步：每日活動記事簿

上自董事長、總經理、副總經理、行銷、生產、研發、人事、財務、會計、采購（外包）、信息計算機部門經理，下至課長、組長、班長、作業員等等，人人都有一本記事簿（Log Book），隨身攜帶，當上下平行二人面談，多人開會，電話進出時，都記錄重要事項。尤其與自己有關的時、空、人、事、物等，當作工作目標、進度、檢討、改進、新任務指派及分工、合作、協調、溝通之依據。全公司所有人員之“每日活動記事簿”的綜合，就是該公司的實際作業全況。員工每日活動記事簿為公司之無形財產，要列入工作移交范圍，供新接任者很快進入工作狀態。

◆ 第二步：總經理每周經營檢討

以周為周期，以會議的形式，召集各有關負責人員進行商討溝通，對公司經營情況進行回饋與總結，對發現的問題及時予以處理。如此周而復始，長年不斷。總經理每周經營研討會具體操作事項：會議參加人員：總經理、副總經理、各部門經理、總經理室特別助

理，以及特別邀請出席人員（董事長可列席指導，但不主持會議）

主持人：總經理或指定之副總經理（或執行副總經理）。

會議記錄：特別助理或執行秘書。

時間：每周一上午或周五下午或其他適當時間（常年不間斷）。程序：總經理先報告上一周公司內外大事；由執行秘書逐一宣讀上一周紀錄，由相關部門經理報告執行情況。若有無法執行之處，則由總經理追問原因及各部門討論，商討補救辦法，指派新任務，列入記錄；由各部門經理報告本周內要進行之工作目標，需要其他部門配合協助之處，或需要解決之困難，或修改辦法之處，（包括組織結構、職責說明書、管理作業制度、核決權限表等等重要典章制度），由總經理交付討論，裁決處理方法，指派各部門配合任務，做成記錄，供下周檢討；

會議記錄經總經理核簽，發各部門周知簽署承諾，當作新工作命令及授權工具，在本周內執行。如有個別須要深入協商的事件，則會后另行個別檢討，不浪費眾人會議時間

◆ 第三步：各部經理每周經營檢討法

參照第二步的模式，各部經理也要對各自所在部室經營狀況進行定

期的檢討。各部經理每周經營研討會具體操作事項：

參加人員：經理、副理、各課（科）長人員以及列席人員（總經理

可列席指導，但不主持會議）。

主席：經理或指定之代理人員。

記錄：經理室高級專員（當執行秘書）。

時間：每周一下午或其它固定時間（常年不間斷）。

程序：同總經理經營檢討會，把全公司課（科）長級以上人員的思

想精華全部收集。

◆ 第四步：個人“半月工作計劃檢討表”

對象：公司各部門課長（科長）以上中、高級人員。

時間：每兩周（半月）填寫一張檢討表。

格式：以個人身份，把過去兩周內及未來兩周內自己負責的每一重要工作方案（包括例行之銷、產、發、人、財工作及專業性改善工作）的進度、困難、解決方法、尋求上級協助等四大內容，用一張表格寫出，呈給經理、副總理事及總經理核閱批示。并依批示進行個別當面討論改進方法。個人“半月工作計劃檢討表”呈報、批示、發回、閱讀后，再交回總經理室存盤，當作年終考核之客觀標準，以防年終考核時，憑近期主觀印象打分數，而扭曲客觀事實。◆ 第五步：每月業績及成本分析表

這是各個經營單位需要每月做的總結反饋性質的工作，是次月第一周總經理（部室經理）經營檢討會的重要商討內容。每月底之業績及成本分析，將產品種類、產品項目、利潤中心、成本（收入）中心、任務（項目）中心之損益表、資產負債表、現金流量表、單位成本（Unit cost）及單元成本（Element Cost）分析表、財務比率、市場占有率、員工生產力、設備生產力、加工產出率、原料損失率、良品率、廢品率、退貨率、折扣率、逾期收款率、呆賬率、員工流動率、安全事故率、維修停機率等等，做出實預算比較，本期上期比較，本期上年同期比較，本公司-同業（估計）比較，找出病因，以利對癥下藥。每月業績及成本分析數字，當作次月第一周總經理（部室經理）經營檢討會之主要討論改正重點，提出及裁決改進指示及確立改進方案，供以后各周持續追蹤。

◆ 第六步：每季（三個月）全面經營匯報檢討會這是公司需要每季度都要做的反饋性質的工作。其具體操作事項包括： 參加人員：總經理、副總經理、各部門經理、總經理室特別助理，以及特別邀請出席的人員。同總經理經營檢討會。主持人：董事長。

報告人：總經理。

記錄：特別助理。

時間：每三個月一次，固定時間，常年不間斷。

程序：由總經理報告公司全面經營業績及營運情況，包括企業功能及管理功能（行銷、生產、研究發展、人事、財務、會計、采購、外包、信息計算機、工程、計劃制度、控制制度、組織結構、人事變遷、制度修正、核決權限修正）等等情況，各部門經理補充報告，將公司健康情況，全盤托出，供大家討論及提出改進方案。

◆ 第七步：董事會

參加人員：董事會成員（包括獨立董事）、監事會成員、顧問、總 經理、副總經理、總稽核等重要干部。主持人：董事長（或指定之董事）；

報告人：總經理。

記錄：董事會執行秘書。

時間：每月（或每二月、三月、半年，常年不間斷）。

程序：由總經理先作公司業績及重大管理措施報告，再逐案討論由總經理依公司章程規定，提出請求董事會核準之案件，做成記錄，依據執行，并存盤備查及呈報政府主管機關。

◆ 第八步：計劃預算會議

每年9月份總經理經營檢討會開始設定公司目標、政策、戰略；各部門開始擬定部門目標、戰略、方案、預算數字；10月份討論修改第一輪部門計劃預算與公司計劃預算內容；11月份各部門詳定部門及課級目標、戰略、方案、預算及相關人事、組織調整措施，送公司企劃部或總經理室調整匯編。總之，八步企劃控制操作法，把計劃、組織、用人、指導、控制五大管理功能全部應用。每日的日記簿將重要事項隨手記錄用作重要事件的原始記載；總經理（各部經理）每周檢討會，及時清理問題；個人半月工作計劃檢查表，主要是課長（主管）以上的人對工作項目的一一核查，只列明條目，進展情況，不要超過一頁紙，總經理一目了然即可；每月（每季度）業績及成本分析表，明晰了解經營項目的投入產出情況，及時給予支持與調整；董事會是公司股東全面了解經營狀況，核查總經理階段性工作成績，保證方向與戰略落實情況的重要溝通手段；計劃，從9月開始做下一計劃，公司與各部室總分目標一一討論反饋，反復研討，最后寫成公司經營計劃。企業管理“雙重五指山”中的企業五功能與管理五功能，是每日應用于企業管理工作中的點點滴滴，運用“八步企劃控制操作法”可確保功能的成功實現。