第一篇：責任制護理工作方案

微創腹部外科責任制整體護理工作方案

整體護理是“以病人為中心，以護理程序”為基礎，以護理質量為核心和強調護理連續性的一種護理工作模式，它要求護理人員的觀念從以疾病為中心轉變到為以患者為中心上來，以解決患者的健康問題為目標，按系統的護理程序進行護理，使患者得到高質量的健康服務，為進一步體現“一切以患者為中心”的服務理念，讓患者真正受益，根據《三級綜合醫院評審標準》的要求，結合科室護理工作制定本方案。

一、指導思想

堅持“以人為本，以病人為中心”的服務理念，切實改善護理服務態度，規范護理服務行為，落實整體護理措施，全面提高我院臨床護理工作的質量和水平。

二、工作目標

遵循整體護理理念，從科學化和專業化護理著手，落實基礎護理責任，立足專科護理發展，切實改進臨床護理質量，努力打造“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的護理服務新形象。

三、成立責任制整體護理領導小組

組長：傅朝春

副組長：劉 琴

成員：李 潔、張艷花、徐麗萍、陳 婉

四、重點工作內容與實施步驟

1、認真學習省衛生廳《優質護理服務考評標準（試行）》、《三級綜合醫院評審標準》的要求，對照整體護理的要求，有計劃、步驟地組織實施。

2、組織護理骨干學習整體護理要求，有機會外派參觀學習。

3、對科室全體護士進行整體護理知識培訓，參加醫院組織的相關培訓班，提高護士的認識。

4、加強護理服務技能訓練，開展護理“三基”考核，使護

理人員的理論水平和操作技能不斷提高。

5、學習護理文書書寫規范，制定《科室護理文書書寫說明

書》，有利于新護士培訓和規范科室護理文書書寫，提高護理文書書寫質量。

6、加強護理質量檢查和考核力度，做到年有計劃、月有重

點、周有安排，每月有統計數據來反映持續改進有成效。

7、落實臨床護理工作責任制，責任護士要把病人當成我的病人的意識，要讓病人把責任護士視為我的護士的所屬感，多與患者溝通、交流，關心患者，為患者解決急需的問題，讓患者滿意。

8、加強科室間的協調配合，進一步協調與手術室、ICU、供應室、后勤、設備、藥劑、檢驗等科室的溝通交流，為值班護士有時間服務于患者。

9、為保證整體護理工作質量，加強于科室醫生的溝通，根

據工作實際，責任護士多與主觀醫生溝通，為患者制定適宜的治療護理方案，逐步探索實行醫護一體化的查房，讓醫護共同協作管理好病人，增進醫護相互了解。

10、積極申請增加護士和合理安排人員。才能確保整體護理

工作的基本要求。根據治療、護理工作量，隨機調配護士，實行彈性排班，保證夜班和節假日的護士人力和護理質量。

11、具體分組安排：實行病房分組管理，按照病區床位數將

護士分成三個組，每組人員有1－4級護士組成，分別有一級、二級、三級或四級護士構成，分管24－26張，平均每位責任護士分管病人6－8人，責任護士負責為患者提供基礎護理，病情觀察、用藥、治療、溝通、健康指導、心理護理等服務，責任組長具備責任護士的職責和指導組上下級護士的工作和質量把關，負責全組護理質量安全，認真評估高危患者，制定護理計劃和指導下級護士制定護理計劃并有效實施。責任護士不值夜班，夜班護士暫不擔任責任護士，新進護士分管病人少于8人，有組長指導對危重病人的觀察和護理。患者從入院到出院給所管患者作詳細的入院介紹和各個時期的健康教育指導，加強與分管病人的溝通。全面掌握“十知道”讓患者知曉自己的責任護士，對提供的服務滿意。

12、注重工作實效，加強護士與患者的溝通和健康指導，使

患者從入院到出院接受完整的健康教育，完善各級護理人員職責、護理工作程序、質量評價標準。健康教育內容和健康教育計劃，逐步增加集體健康教育的次數，讓更多的患者了解到健康教育的知識，更好地促進患者康復。充分了解和評估患者的生理、心理、社會的因素，全面、整體為患者制定護理計劃和健康教育計劃。

13、應用護士激勵機制，提高護士素質，將整體護理的內涵

落實到對護士的素質評價上，護理措施是否滿足患者的需求，每月護士長走訪患者，了解患者的滿意情況，測評的滿意度將作為責任組長、責任護士考核的依據之一來激勵調動護士的工作積極性。

微創腹部外科

2012-6

第二篇：責任制整體護理工作方案

責任制整體護理工作方案

隨著“優質護理服務示范工程的推廣和深化”，要求護士為病人提供連續的、全程的、優質的護理服務，更需要護理管理圍繞“以病人為中心”的整體護理，為患者提供適宜的護理模式，實施“以病人為中心”的整體護理，為患者提供適宜的護理服務，為確保我院的“優質護理服務”質量不斷提高，使整體制護理持續深入開展，特制定本工作方案。

一、工作目標

鞏固成果，減負增效，強化內涵，促進整體護理持續健康發展。

二、工作任務

以提高護理質量，提高病人滿意度為目標。落實護理人力的合理安排、護士分層管理、護理行為規范，落實病情變化和病人心理狀態的觀察，落實手術前后、特殊檢查、治療、用藥前后、病人出入院時的健康教育咨詢和指導。護理部對落實情況進行定期檢查，評價、分析，對存在的問題及時反饋，并提出整改措施，在確保整體護理持續健康發展，使之變為護理工作的一種長效機制。

三、工作措施

1、進一步轉變觀念，明確開展整體護理的必要性

優質護理服務示范工程是醫療體制改革的重要舉措之一，而實行責任制整體護理是保障這項舉措落實的基礎。整體護理模式是以疾病為中心向病人為中心的過程，護理觀念轉變是一個全員參與且較為漫長的過程，因此進一步轉變護理人員思想觀念是實施整體護理的關鍵。必須做到：一是堅持一切以病人為中心；二是樹立病人是一個整體的觀念；三是樹立全程觀念；四是增強護理程序意識；五是增強環節意識。

（1）組織管理落實

為了保證整體護理工作順利開展，在原來整體護理小組的基礎上，增加小組成員，實行責任組長，明確工作職責。制定醫院整體護理實施方案，完善責任制護理管理制度，指導和督促科室的工作，協調解決在整體護理工作中存在的問題。

（2）加強培訓，普及知識

為了更好地開展整體護理，護理部采取講課與輔導以及臨床實踐相結合的方法，對全院護理人員進行培訓，學習整體護理的相關理論，使護理人員樹立“以病人為中心”的整體護理思想。

(3)行政、后勤支持系統的保障

加強與醫院各科室的工作協調，加強與臨床醫生的協調配合，進一步取得后勤、器械、物供等部門的支持，及時供給病區各種物品，維修及時到位，提供后勤保障支持，為病區護理提供方便，節約護理人員的工作時間，從而為病人提供更多的臨床護理服務。

2、合理人員配備與安排

（1）合理人員配備，是確保整體護理開張的基本要求。增加全院護理人員數，二是護理部經常深入臨床一線，根據治療、護理工作量，隨時調配護士，同時要求各科室實行彈性排班，雙休日、節假日應有較充足的護理人員數，以保障系統的護理程序為病人服務。

（2）實行病房護士分組管理，根據科室的實際情況將病房護士分成2-4個小組，由學歷高的或有經驗的高年資護士擔任組長，責任護士姓名上墻，護士分層責任承包一定數目的病人，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作，主動做好各種護理的同時與病人交談，密切護患關系。

（3）實行扁平化排班方式，病人包干到護，建立流動式護理工作站，讓護士更多時間走進病房，護士上班后根據病人需求備齊治療及護理用物，攜帶流動治療車到病區，使護士常態下處于病人身邊，縮小護理照顧半徑，加強護士責任感。護士長排班時結合各組病人的特點，盡量固定每組護士所負責的病人，使病人“熟悉我的護士”，也有利于護士掌握”我的病人“的病情。

3、完善護理管理

（1）護理部在原有表格式書寫的基礎上繼續完善、簡化文件書寫，進一步縮短責任護士花費在書寫上的時間。讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續的、全程的護理服務。

（2）護理部、科室健全護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導。對患者進行治療飲食、特殊檢查、特殊用藥指導等，使各項護理工作更規范，進一步提高了護理服務內涵，使病人獲得更優質的護理服務。

4、加強護理質量監控

加強質量控制與評價是提高整體護理質量的關鍵，質控的關鍵是設立標準，并注意護理效果的評價，以優質的護理質量標準為依據，建立護理質控組，護理部定期和不定期組織檢查，檢查時注意病人的實際效果，反應護理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護理服務質量。

（1）病人對健康教育的知曉率

我們要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導，看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前后的每一環節中注意什么。

（2）檢查責任護士對病人的病情治療、護理的掌握度以及病人的治療、護理落實情況。

（3）病人對護理服務的滿意度反饋。

護理部、護士長通過以下幾個問題進行反饋：一是病人對護士的熟悉度，二是發放滿意度調查表。將反饋績作為星級護士的評分依據。

5、運用激勵機制，提高護士素質

護理部制定績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質量、業務考核成績、服務態度等對責任護士進行細化考核。使護士了解護士長對自己的考核內容，明確努力的方向，也通過以上考核看到自己每個月辛勤付出，看到病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發工作積極性，更好地為病人服務。

6、實施護理層級管理

根據護理人員的不同崗位、工作年限、學歷、職稱、技術水平、經驗能力等因素，設立高級責任護士（責任組長）初級責任護士、輔助護士等不同層級護理崗位，給予不同的工作年限，履行不同的崗位職責和工作任務，滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，確保護理質量。

2015年1月修訂

第三篇：兒科責任制整體護理工作方案

兒科責任制整體護理方案

為不斷提高護理質量，保障護理安全，密切護患關系，努力為患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務，樹立和落實“以病人為中心”的護理服務理念，特制定本責任制護理工作方案：

一、合理排班，實施彈性排班

掌握病人需要的特點、時間規律，科學排班、彈性排班、按職上崗，所有輪休人員均為機動人員，特殊情況下護士長根據情況靈活調配，滿足護理需要，確保護理安全。

二、建立科學、合理的護理分層使用制度

依據科室人員情況，根據患者病情、護理難度、技術要求、護士能力和護理工作量以及科室患者分區特點，實施責任組長-責任小組長-責任護士分級護理制度，明確護理工作責任，責任到人。按照患兒病情輕重，進行分工。NICU---對危重癥及護理難度和技術要求高的患兒由責任組長進行護理，對較重患兒由責任小組長進行護理，病情平穩及恢復期患兒由責任護士進行護理；普通病房---對較重患兒由責任組長進行護理，病情平穩及恢復期患兒由責任護士進行護理。助理護士陪同有需要的患者進行檢查及其它相關工作；護士長加強查房力度，督導薄弱環節護理工作質量，向護理人員宣傳優質護理服務和責任制護理，讓大家樹立“我的病人我負責”的思想。真正做到“以病人為中心”。增強護士的責任感，給患者更多的歸屬感和安全感。

三、加強護理質量監控、落實護理工作實效

第四篇：責任制整體護理工作方案及具體措施

責任制整體護理工作方案及具體措施

根據優質護理服務示范工程的要求，護士必須為病人提供連續的、全程的、優質的護理服務，為了保證我中心優質護理服務示范工程的推廣和質量，我們將實施責任制整體護理，改變護士的服務意識，提高病人滿意度。

一、工作目標：建立責任制整體護理模式，拉近護患關系，提高護理質量，促進優質護理持續健康發展。

二、組織領導：成立責任制整體護理工作指導小組（護理質控小組）

三、工作任務：

1、以“優質護理示范病房”高質量推廣和和患者的滿意度為目標，落實護士分層管理，落實以病人為中心的工作模式，責任護士對所管病人的生理、心理、社會、康復等方面進行護理和關注。

2、落實護士文明語言行為規范、落實護士崗位職責、疾病護理常規、操作規范，落實檢查、治療、用藥、出入院的健康教育咨詢和指導。確保患者從入院到出院的優質護理和不在院時的咨詢指導。

四、責任制整體護理模式和各崗位職責

1、工作模式：在臨床護理工作實行責任制，每組責任護士負責6～8位患者，全面負責這些患者的基礎護理、病情觀察、治療、溝通、健康與康復指導、出院隨訪咨詢等工作，為患者提供全程、全面、專業、人性化的護理服務。

2、護士長職責：

①按護理人員層次和能力制定責任護士或責任組長。

②根據病區患者的病情、人員及其他狀況分給責任護士患者數量。對責任護士的工作進行檢查、反饋、指導、改進。

3、責任護士的職責：

①按制度、流程實施所管患者的全面護理工作。

②嚴格交接所管患者狀況，隨時向其主管醫生或夜班護士提供患者病情及注意事項。和患者及其家人保持溝通，關系融洽。對護理工作中的不足及時改進。

五、具體措施：

1、轉變意識，加強學習和溝通優質護理服務示范工程是醫療體制改革的重要舉措之一，而實行責任制整體護理是做好該項工作的前提與保障。護士長應帶頭學習并宣傳優質護理服務和責任制整體護理，讓護士明白為什么要這樣做，工作職責是什么，樹立“我的病人我負責”的思想。讓護士通過對病人的密切的接觸，來觀察病情變化，提供治療信息，更好地為病人服務。

2、按護理人員的層次和能力合理排班實施護理層級管理。

（1）新上崗（或工作兩年內）的護士，即輔助護士；護師職稱的護士；主管護師以上護士。護師及以上承擔責任護士。

（2）取消功能制排班，科室明確責任護士及負責的患者數量，一般每人不超過5位患者。（3）責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、飲食指導、特殊檢查指導工作。

（4）護士分層責任承包病人，有條件設責任組長，病人包干到護，縮小護理照顧半徑，加強護士責任感。

（5）護士長在排班時，結合各組病人的特點，盡量固定每組護士所負責的病人，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士掌握“我的病人”的病情。

3、管理上完善與保障護理部將簡化文件書寫，縮短責任護士花費在書寫上的時間。讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的病情和心理狀態，做好相應的護理，從而為所管病人提供連續的、全程的護理服務。

4、科室健全護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導并監督落實對患者進行治療、飲食指導和宣教、患者特殊檢查、用藥指導等，各項護理工作有規范、流程，落實健康教育和康復指導。

六、檢查、反饋與改進：護士長負責落實“優質護理示范病房”要求和責任制整體護理的規定，檢查各項落實時方法要科學，和護理人員的獎懲掛鉤。護理質控組織對照“優質護理”標準和我中心責任制整體護理的規定，進行檢查，調查患者對護理服務的滿意度。對檢查的不足將反饋給個人，制定措施改進，同時與績效工資掛鉤。

第五篇：開展責任制整體護理及優質護理工作方案

2015年xx鎮衛生院

開展責任制整體護理及優質護理工作方案

為不斷提高護理質量，保障護理安全，努力為患者提供全程、全面、優質的護理服務，特制定本責任制護理及優質護理工作方案。

一、具體目標：

1.在全院范圍內開展責任制整體護理，開展率達到100%。優質護理服務的核心：全面實行責任制整體護理。

2.住院病人滿意率≥96%、基礎護理合格率≥90%、危重患者護理合格率≥90%；健康教育覆蓋率≥95%、護理措施到位率≥90%、康復護理指導率≥90%。

3.責任制整體護理宗旨：把基礎護理夯實；把專科護理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向，以患者滿意為目標。

4.責任制整體護理的實質：以病人為中心。核心內容：護理程序。特點：責任護士8小時在崗，24小時負責。

5.五滿意：患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫院滿意、護士滿意。

二、具體措施

（一）醫院組織領導小組

1.成立2015年醫院開展“責任制整體護理及優質護理工作”領導小組：

組 長：

5.按照護理文件書寫規范，落實表格式護理文書記錄，嚴格執行“一少三多”護理要求，即：少寫、多巡視、多觀察、多落實。

6.將護理工作重心向病房前移，病區設置2-3個責任護理小組工作，根據醫院實際病人情況，包干床位，以便責任護士為患者直接提供服務。

（五）健全績效考核制度、提高護理人員積極性 1.結合我院實際，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，并將考評結果與護士薪酬分配、評優相結合。

2.探索護士分層級管理，根據工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評，以充分發揮不同層級護士的作用，調動護士工作積極性；

（六）公示分級護理服務內容，建立患者和社會參與評價機制

1.統一制作各種安全標識，為患者進行護理溫馨提示。2.將分級護理的服務內涵、服務項目及工作標準統一上墻公示。

3.細化護理工作標準、認真落實分級護理制度，為患者提供連續、全程、無縫隙的護理服務。

（七）各部門協調配合，保障“責任制整體護理及優質護理”工作順利進行

1.辦公室應緊密配合，及時補充缺編護士，確保優質病房床護比達到1:0.4。

2.藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護士外出，以確保患者的安全。

3.后勤組及時上門服務，下收下送，減少護士的非護理工作，增加護士為患者直接護理時間，確保護理服務質量的有效落實。保潔員保障病房衛生清潔，使環境舒適，利于患者休養。

（八）強化教育培訓，提高護士綜合素質

1.護理組將分期組織舉辦各種培訓班，促使全院各級護理人員進一步強化法律意識、責任意識、安全意識、主動服務意識。

2.有計劃的對護理人員進行分層級護理技能培訓，夯實基礎，提高能力，定期考核，人人過關。

3.在紀念“5.12”國際護士節之際，舉辦 “護理實踐技能比賽及優質護理服務演講比賽”，評選優秀并給予獎勵，以提高護理人員工作的積極性和主動性。

四、實施計劃

（一）動員部署階段（2015年5月19日-5月31日）1.召開全院職工大會，傳達我院2015年“責任制整體護理及優質護理工作”實施方案的工作安排。

2.護理組以不同方式組織護理人員學習實施方案、《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》等相關文件，深刻領會，貫徹落實。