第一篇：責任制護理崗位職責

崗位名稱：責護班崗位（8:00-18:00）

工作概要：掌握轄區內病人的全面情況及危重病人病情，負責指導轉科/進修/學生工作。

工作范圍：每人負責9張床

工作職責：

1.8:00交接班—集體和危重病人床前交接。

2.8:30晨間護理

要求：①每日更換氧氣濕化瓶內蒸餾水，每周一更換氧氣管；②病室環境整潔，空氣清新，床單位干凈平整，物品擺放簡潔有序，病人椅統一放置床尾，輸液架歸位完全；③病人衛生間物品放置有序，無物品懸掛；④心電監護儀/輸液泵/微量泵清潔。

3.8：30重點管理危重病人

要求：①了解夜間醫囑及病情變化，做到心中有數；②管理危重病人的基礎護理，做到“六潔”到位。

4.9:00完成本組靜脈輸液、小治療

要求：①核對當天各項執行單并完成；②按靜脈輸液技術的P&P執行操作；配置后清潔整理治療室桌面，保證治療室干凈整潔。③完成壓縮霧化吸入；④完成皮下注射、膀胱沖洗、清肺儀、下肢循環泵、換藥等小治療 ③靜脈輸注化療藥必須重新開放靜脈，使用留置針；④輸血、配血、青霉素皮試雙人查對后簽字，雙人看結果后簽字。

5.10:00執行即刻醫囑，及時更改護理標記

要求：①新增執行單/停止治療條與機器再次確認患者姓名、床號、藥名、劑量、次數、用法和時間后執行；②及時準確執行并簽字。③及時更改護理標記-飲食卡、護理級別。

6.10:45協助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打飯，進食，做好病人的生活護理，滿足病人需求。

7.隨時接收新病人，完成入院指導，完成護理記錄

要求：①接待新病人時要測體重及生命體征，安排床位；測量T、P、R、BP、身高、W，無漏項；②完成入院指導，并為病人佩戴腕帶 ③本班內完成護理病歷。

8.完成出院/轉科護理

要求：①終末護理—更換床單，收回藥杯、止血帶、氧氣濕化瓶浸泡，收回床頭卡，通知保潔員打掃病室衛生；②收回腕帶，放回醫療垃圾桶內；③統計吸氧、使用呼

吸機時間，家屬簽字；④護送轉科病人到新病區，填寫轉科登記本做好交接記錄，交接記錄本用藍黑簽字筆書寫，字跡清晰可辯。⑤完成出院/轉科護理記錄單。⑥完成出院宣教及發放出院病人征求意見表，并及時收回。

9.11：00午餐

10.11：30接班，巡視病房。

11..12：00午間護理

要求：①12：30熄燈即關閉病室、樓道的燈；②創造午休環境，拉窗簾；③督促服藥；④管理中午樓道、病室說話人員，清理非陪住人員，進行勸阻；⑤家屬不許躺在病床上，不許搭躺椅；⑥家屬不許在樓道內接聽電話.12.12：30核對醫囑

要求：用電腦與執行單核對當日上午新增/新停全部長短期醫囑，核對病歷。13.13：00及時處理新增/新停醫囑，并打印執行單或抄寫停止醫囑治療條。

14.13：00完成定點治療、檢查（測血糖、壓縮霧化吸入、吸痰、氣管內滴藥）。15.13：00清潔整理治療室、處置室的衛生（二組負責）

16．13：05清點洗衣房送回的白大衣/被服。

要求：①數量一致，無丟失；整理后放入柜內；②被服清點后整齊放入被服柜或庫房。

17.13：45測量生命體征，并錄入到計算機內

要求：①發體溫表前后清點體溫表的數目；②13：45通知并發放體溫計；③14：00收體溫，體溫表浸泡30分鐘后撈出備用；④每日更換浸泡體溫表的酒精；⑤每日錄入：體溫、脈搏、呼吸、大便；⑥每周一錄入所有病人的血壓

18.14:00～14:50完成晚間護理及臥床病人的生活護理工作

要求：①完成要求同晨間護理；②每周二完成擦背、洗頭12.14:00～14:50完成晚間護理及臥床病人的生活護理工作

要求：①完成要求同晨間護理；②每周二完成擦背、洗頭。

19.15：00完成下午3PM的小治療（輸液、霧化吸入等）。

20.健康教育及康復指導

要求：---巡視病房，做好病人的健康教育及康復指導，及時制定功能鍛煉計劃，對病人情況做到心中有數。

21.16:00書寫護理記錄單

要求：①及時準確按要求書寫護理記錄單；②I級護理每日書寫，II級護理每周書寫二次，有病情變化隨時記錄。

22.16:30晚餐前洗手。

23.16:50完成5PM的治療工作（輸液、壓縮、皮下注射）。

24.17:20書寫交班報告及準確記錄出入量。

25.17:30用電腦與執行單核對本組當日新增/新停全部醫囑。

26.18:00床前交班

27.每日工作要求

（1）管理工作－①了解自己所管病人的當日新增/新停醫囑情況；控制陪住，保持病室安靜；②做好協調，互相配合，減少紅燈現象；③與病人/家屬溝通，及時解決問題；④指導低年資護士/學生護理技術操作；⑤護士做到有問必答；⑥病人呼叫后，護士提起呼叫器時，必須說：“您好！您有什么需要？”后再掛斷；⑦進行各種操作使用反向識別、雙人核對；⑧所有操作必須按給藥原則的P&P和靜脈輸液技術的P&P執行。

（2）藥品管理－①接收自備藥必須記錄，從醫生手中接過藥品，核對無誤后在自備藥單上簽字；②不接收自備優泌林/筆注射；③冰箱保存藥品，開啟注明床號、姓名、開啟時間，優泌林28天失效（有效期28天＝開啟當天＋27-當月天數）；④病人出院未用完藥品從冰箱取出交病人。

（3）滿足患者生活需要—①定時（30～60分鐘）巡視病人，觀察病情變化，滿足病人的生活需要，協助打飯進食，入廁，督促病人服藥；②每日為臥床/輸液的患者進行餐前洗手。

（4）管理各種管路－①各種管路必須有標記；②各種引流管通暢在位；③胃管、尿管每月更換1次；④防反流尿袋每周1更換1次；普通尿管3天更換1次（每周一、四）；⑤發現異常變化及時通知醫生；⑥按醫囑鼻飼。

（5）整理病室及用物－①清潔輸液車、治療車、治療盤；②桶內浸泡的物品及時撈出，做到撈出、洗凈、晾干備用，并負責整理保存；③壓縮空氣霧化機病人用后及時收回；④督促衛生員每日清洗量杯，每周三大消毒1次。

28.每日、周、月重點工作：①每日開洗漱、洗腳、會陰沖洗的護囑；②周一為病人剪指甲；③周二為重病人及生活不能自理的病人洗頭、床上擦浴；⑤每周二大換單子。

責護工作標準：

1.病房環境整潔、安靜，各種基礎護理符合護理要求。

2.全面了解所管轄病人情況，重點掌握I級護理及危重病人病情、特殊治療，熟悉主要用藥、化驗結果，為病人制定護理計劃。

3.了解轄區內病人的心理狀況，及時做好心理護理。了解新病人病情。要求新入院病人了解病房環境、主管醫生、護士長、科主任、責任護士、飲食、探視制度，知曉使用腕帶的目的、基礎護理服務項目。

4.要求病人住院期間對護士服務基本滿意，出現病人投訴要及時解決并上報護士長。

5.出院宣教到位。病人知曉出院注意事項及預防保健知識。

6.護理記錄單記錄符合要求，重點交病人出現的問題，給予措施，結果。

7.嚴格認真并指導低年資護士工作，做好傳幫帶，要求將低年資護士培養成為一個合格的責護護士。

9.保證本組管轄區域環境整潔，物品擺放有序，不丟失，發現損壞及時報修。

資歷要求：注冊護士，工作1年以上。

工作經驗：承擔過臨床班、治療班、夜班工作；在本科工作1年以上。工作能力：熟練掌握各種護理技術操作，熟悉本科疾病的相關知識。工作態度：工作認真仔細，較強的責任心，服務態度好。

工作聯系：能夠對本組工作進行合理化安排，與主班和其他責護協商解決問題。

第二篇：責任制護理的崗位職責

責任護士崗位職責

1.在護士長及責任組長的指導下開展責任制整體護理，全面推進優質護理服務工作。

2.以病人為中心，以質量為核心，以護理程序為方法，負責分管床位病人全部的治療及護理工作，并確保質量和安全。

具體內容包括：

（1）熱情、主動接收新病員，合理安排床位，及時完成入院指導及護理記錄。

（2）及時、準確執行醫囑，正確、有效完成治療及護理工作，嚴格執行查對制度。

（3）完成晨晚間護理，加強對患者及家屬的指導，隨時保持病區環境及床單元清潔整齊。

（4）根據病情對病人準確地實施分級護理，及時巡視，密切觀察病情變化，床旁交接班。

（5）做好晨晚間護理及基礎護理工作，積極預防并發癥的發生。

（6）每日給病人進行服藥指導并擺藥。

（7）保持各管路通暢，觀察引流情況，定期更換、做好標記。

（8）在日常工作中，以多種形式積極開展健康教育并取得良好的效果。

（9）加強護患溝通，提高病員滿意度。

（10）加強對高危病人、高危因素的識別并采取預見性護理措施，認真執行患者安全十大目標，確保患者安全。

（11）按照護理文件書寫要求及時、認真書寫護理記錄，準確記錄出入量，并保證書寫質量。

（12）為夜班護士做好必要的準備工作，包括床單元、氧氣等。

（13）做好出院病人的護理記錄、執行記錄歸檔工作，并對出院病人進行宣教。

（14）發放一日清單，解釋收費并避免欠費。

（15）聯系服務中心推送病人作檢查及請陪護。

（16）指導護工、清潔工及陪護工作。

3.參與護理管理及教學，做好實習生、培訓護士帶教工作。

4.參與護理科研，積極撰寫護理學術論文。

5.加強溝通，促進醫護、護患和諧。

責任護士工作質量標準

1.以“責任制整體護理觀”為指導，對分管病人全面負責，治療及護理措施到位。

2.全程體現優質護理服務，態度好、技術高，工作認真負責。

3.認真執行分級護理制度，巡視及時、觀察準確、措施有效。

4.認真執行三查七對制度，醫囑執行及時、正確，無遺漏。

5.嚴格執行交接班制度，認真做好書面、口頭及床旁交接班。

6.能及時、準確評估高風險病人及高風險因素，采取有效措施，防范護理風險，無并發癥及意外發生。

7.護患溝通有效，健康教育普及，病員及家屬認知度高，滿意度>95%。

8.護理文件書寫及時、準確，無錯漏想、涂改及刮痕。

9.基礎護理工作落實，病員保持三短六潔。

10.管道護理良好，無過期未更換及意外脫管。

11.病室環境整潔，用物放置整齊，各項操作有序。

第三篇：責任制護理 優質護理

實施責任制護理 深化優質護理服務

復旦大學附屬中山醫院普外科

虞正紅

優質護理服務示范工程的推廣和深化，要求護士為病人提供連續的、全程的、優質的護理服務，更需要護士的工作、護理的管理圍繞“以病人為中心”展開。而要達到這個目標，其核心是改變現有的護理模式為責任制護理模式。我院從2010年2月份開展優質護理服務示范工程。作為首批試點病房之一，我們病區通過實施責任制護理，更加扎實了基礎質量，改變了護士的服務意識，提高了病家滿意度，獲得了較好的效果。1.實施過程和方法改進

1.1加強學習，轉變意識 優質護理服務示范工程是醫療體制改革的重要舉措之一，而實行責任制護理是保障這項舉措落實的基礎。如何讓護士充分了解優質護理服務示范工程，如何開展責任制護理，如何讓護士充分理解基礎護理的重要性，如何通過有效的護理管理，真正把護士的時間交給病人，使病人真正得益。這些，都需要護士長做好引導，使護士充分認識到“這項工程是深化醫療體制改革的重要舉措之一，其最終目的是改善護理服務，和諧護患關系，提高病人滿意度，最終使病人受益，所以，這不會是一次活動，而是一場不可逆的護理變革”。要做到這些，需要護士長自己加以重視，認真學習，尋找文獻資料，并組織病房護士進行學習；及時將每次護士長會議中關于“優質護理服務示范工程”和“責任制護理”的內容在加以傳達，同時做好解釋，才能使大家轉變意識，積極投入。1.2加強溝通，取得配合 責任制護理的順利開展，需要護士的付出，醫生的支持，病人的信任，這就需要做好多方面的溝通。護士方面，護士長要在各個場合利用多種方法，宣傳優質護理服務和責任制護理，讓護士明白為什么要這樣做，應該怎么做，工作職責怎么調整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負責”的思想。得到護士的理解后，才能使工作順利開展。同時，要及時聽取反饋，鼓勵護士提出不同意見和建議，只有通過不斷的解決問題和統一認識才能使工作順利地推進。醫生方面，通過溝通宣傳使他們理解我們的工作：加強基礎護理，不是使護理工作更簡單化，而是讓護士通過對病人基礎的護理，密切的接觸，更充分地了解病情變化，更及時地為治療提供信息，更好地為病人服務。病人方面，通過反復的宣傳使病人知道“今天誰負責我”，更通過優質的護理服務，使病家滿意，從而自覺地減少家屬和護工的陪護。

1.3合理安排護士人力 在護理部的重視和科護士長的大力支持下，病房護士人力配備充足。目前病房床位46張，共有18名護士。實行扁平化小包干制護理，每位護士分管6-8名病人。如果有一個護士負責危重病人超過3個，護士長將做動態調整，以保證責任護士有充足的時間服務好自己的病人。

護士長在排班時，結合各組病人的特點，盡量固定每組護士所負責的病人，使病人熟悉“我的護士”，也有利于護士掌握“我的病人”的病情。

夜班采用二大二小制，遇有重大搶救或重病人、手術較多情況，護士長做動態調整，增加夜班護士的人力配備。

1.4工作職責的改變 要使護士落實好責任制護理，首先要使她們明確工作職責。具體方法是取消功能制護理的治療班，改主班護士為責任護士。責任護士姓名上墻，負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前后指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。

1.5護理管理上的完善 護理部在原有表格式書寫的基礎上繼續完善、簡化文件書寫，進一步縮短了責任護士花費在書寫上的時間。讓責任護士有更多的時間和自己的病人溝通，了解患者的心理狀態，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續的、全程的護理服務。

連續的、全程的護理服務，對責任護士提出了更高的要求。為使護士能更規范、有效地落實對患者的服務，護理部健全了護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導，并組織專人完成了我院統一的“患者治療飲食指導、患者特殊檢查指導、特殊用藥指導、常見急救技能及應對、常見操作并發癥及預防”等系列指導手冊，作為護士工作的指導，使各項護理工作更規范，進一步提高了護理服務內涵，使病人獲得更優質的護理服務。2.質量控制

責任制護理的高質量落實需要通過質量控制和考核來實現，這其中包括護理部的檢查、科護士長的抽查和護士長的自控，而護理質量的常態化，需要護士長花費較大精力進行質量自控,質量自控可以通過以下幾個方面進行

2.1護理質量持續改進 這是重中之重。護士長通過質量自控，發現護士工作中常見的缺點，在晨會進行分析，并督促大家及時改進，護士長再進行改進后的復查。對于護理部檢查發現的問題，護士長將問題公示，并組織護士一起討論、提出改進措施，護士長做好記錄，并根據大家提出的改進措施進行督查。由于責任護士相對固定，所以一些工作缺點不會像以前因護士頻繁變動而反復出現，對于護理質量的穩定也有很大的幫助。同時，護士長也要不定時的抽查護士對病人病情的掌握情況，可以通過匯報病史的方式，也可以通過參與交接班，或是提問，如“這個病人今天尿量有多少”“今天補液量完成多少了”“咳嗽、咳痰情況怎么樣”等了解護士的觀察質量和對病人情況的掌控度。另外，呼叫鈴出現的頻率以及家屬出現在辦公室咨詢的頻率也可以作為護士長檢查的內容，因為當護士把時間都交給病人，充分落實宣教和溝通，多關心病人的需求以后，呼叫鈴和家屬出現的頻率自然會下降。

2.2病人對健康教育的知曉度 護士長要考評的不僅僅是護士是否做過健康指導了，還應看病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前后的每一環節中該注意什么。因為護士只說一遍，病人肯定記不住，所以考評主要是看護士有沒有每天根據病人的情況及時跟進宣教和指導。比如乳腺癌術后的功能鍛煉指導，不需要像以前的宣教一開始就從“握拳”一直講到最后“手能摸到對側耳垂”，而是每天根據病人的鍛煉進度指導下一步的鍛煉和注意方式，這樣病人的鍛煉就能落到實處了。其他的如直腸癌病人術后造口袋的使用和自我護理的掌握程度、胃癌病人術后的飲食情況，均要求做到每天評估，并做好進一步的宣教和落實。同時，加強對病人知曉度的考評，也促使護士對年老、接受能力差的病人，更注意宣教方法，加強反饋，以達到效果。

2.3病人對護理服務的滿意度反饋 病人滿意度提高了，是責任制護理成效的最直接的證明。護士長可以通過以下幾個問題進行反饋：一是病人對護士的熟悉度，除非語言不通或年老反應差的病人，其他病人均應熟知自己的責任護士。二是發放滿意度反饋表。護士長根據自查到的不足，護理部督查發現的問題，主動反饋得到的信息，制定多種病人滿意度反饋表，每周隨機發放，并針對獲得的信息進行分析、整改、再反饋，從而真正提升主動反饋的意義。同時，護士長也將反饋成績作為個人績效考核的評分依據。

2.4績效考核 責任制護理模式的實施，使護理工作責任到人，也有利于開展績效考核。護理部制定了績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質量、業務考核成績、服務態度、夜班數量對責任護士進行細化考核。護士了解了護士長對自己的考核內容，明確了努力方向，也通過以上考核看到了自己每個月的辛勤付出，看到了病人在反饋中對自己工作的滿意度，更有利于激發工作積極性，更好地為病人服務。

2.5關注責任制護理的正確落實 護士長不僅要檢查護理質量的結果，而且要關注護理工作的過程。畢竟功能制護理已經實施了很多年，有些工作習慣不是馬上就能改掉。剛開始實行責任制護理時經常會聽到“xx，5床病人的藥幫你發掉了”“xx，2床病人的推針幫你推掉了”，這時護士長要區分是真的來不及做，還是沒有真正理解重視責任制護理，同時要注意不能抹殺護士的工作積極性和互相幫助精神。所以多次在早會上講：“互相幫助精神是好的，但不要一個人把藥都發掉、或把推針都推掉，這樣就又回到以前的功能制護理了！忙的時候、來不及做的時候可以和護士長講，我會來幫助你或調配人力的！”通過工作量大時，合理調配人力，對功能制護理行為反復提醒，加強檢查力度等措施，現在這樣的行為已經得到了有效的控制。3.效果體會

通過一年多來責任制護理的落實，感覺還是有很大的成效，具體表現在以下幾個方面

3.1通過責任制護理的開展和推進，無論是病人還是醫生，都對責任護士很熟悉，病人有時會到辦公室問“小曹在嗎？我有事想再問問她！”，說明通過責任護士的工作，病人已經習慣了“有事找我的負責護士解決”。而醫生，現在也經常看到下午查房前，會自己去找責任護士了解病人的生命體征、導管、尿量情況，或者有時會問：“護士長，XX床今天誰負責，這里有個醫囑需要她馬上執行一下”，說明現在的病人和醫生都已經習慣了“有事找責任護士”這一觀念了。3.2 護士長主動反饋時患者的滿意度上升了，因為護士和病人的接觸時間多了、溝通增加了、健康宣教每天在改進落實，病人的滿意度自然就增加了。甚至，有好幾次護士長在質量自查發現問題時，病人都為她們說好話：“護士長你千萬不要批評她，她已經做得很好了，是我們沒配合好！”這也從另一個方面說明了通過責任制護理，增加了護患溝通，使護患關系更加密切和諧。

3.3有利于護士長考核，護士長在進行質量自控發現問題時不用再想今天輸液是誰執行的，導管護理是誰做的，藥是誰發的，直接落實到責任護士即可。4.存在問題 我們病區開展責任制護理已經一年多了，在此期間，無論是服務意識、護理質量、基礎護理、健康教育等方面都有了很大的提高。但是在實施過程中也發現一些問題需要改進。

4.1排班問題 新的護理模式需要病人和護士相互熟悉，而不是經常變換對象。這就需要對傳統的排班制度進行改進。如何在“以病人為中心”的前提下，合理排班，同時兼顧護士的休息和生活，需要護士長多想辦法，吸納多方面的意見，不斷改進。

4.2把時間交給病人，意味著和病人接觸的時間增多了，這就對護士各方面的能力（包括個人素質，交流溝通能力，專業知識，操作技能，人文知識）提出了更高的要求，需要護士提高自我學習的能力，不僅要提高專業素質，更要加強人文、社會、經濟知識的吸取，提高自己的綜合素質。當然，也需要醫院多提供一些培訓和學習的機會，幫助護士們快速成長，以適應新的護理模式發展的需要。5.小結 優質護理服務示范工程開展至今，通過多次滿意度反饋和質量檢查，我們實實在在看到了給病人帶來的益處，更看到了病人的滿意。但我們還需要 不斷的完善和改進護理服務和護理管理，還需要不斷加強學習，學習衛生部領導關于優質護理服務示范工程的各次會議精神，學習其他醫院的亮點。同時，接受醫院、護理部的督查和指導，使我們的護理質量和服務內涵不斷提升。

第四篇：責任制護理工作方案

微創腹部外科責任制整體護理工作方案

整體護理是“以病人為中心，以護理程序”為基礎，以護理質量為核心和強調護理連續性的一種護理工作模式，它要求護理人員的觀念從以疾病為中心轉變到為以患者為中心上來，以解決患者的健康問題為目標，按系統的護理程序進行護理，使患者得到高質量的健康服務，為進一步體現“一切以患者為中心”的服務理念，讓患者真正受益，根據《三級綜合醫院評審標準》的要求，結合科室護理工作制定本方案。

一、指導思想

堅持“以人為本，以病人為中心”的服務理念，切實改善護理服務態度，規范護理服務行為，落實整體護理措施，全面提高我院臨床護理工作的質量和水平。

二、工作目標

遵循整體護理理念，從科學化和專業化護理著手，落實基礎護理責任，立足專科護理發展，切實改進臨床護理質量，努力打造“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的護理服務新形象。

三、成立責任制整體護理領導小組

組長：傅朝春

副組長：劉 琴

成員：李 潔、張艷花、徐麗萍、陳 婉

四、重點工作內容與實施步驟

1、認真學習省衛生廳《優質護理服務考評標準（試行）》、《三級綜合醫院評審標準》的要求，對照整體護理的要求，有計劃、步驟地組織實施。

2、組織護理骨干學習整體護理要求，有機會外派參觀學習。

3、對科室全體護士進行整體護理知識培訓，參加醫院組織的相關培訓班，提高護士的認識。

4、加強護理服務技能訓練，開展護理“三基”考核，使護

理人員的理論水平和操作技能不斷提高。

5、學習護理文書書寫規范，制定《科室護理文書書寫說明

書》，有利于新護士培訓和規范科室護理文書書寫，提高護理文書書寫質量。

6、加強護理質量檢查和考核力度，做到年有計劃、月有重

點、周有安排，每月有統計數據來反映持續改進有成效。

7、落實臨床護理工作責任制，責任護士要把病人當成我的病人的意識，要讓病人把責任護士視為我的護士的所屬感，多與患者溝通、交流，關心患者，為患者解決急需的問題，讓患者滿意。

8、加強科室間的協調配合，進一步協調與手術室、ICU、供應室、后勤、設備、藥劑、檢驗等科室的溝通交流，為值班護士有時間服務于患者。

9、為保證整體護理工作質量，加強于科室醫生的溝通，根

據工作實際，責任護士多與主觀醫生溝通，為患者制定適宜的治療護理方案，逐步探索實行醫護一體化的查房，讓醫護共同協作管理好病人，增進醫護相互了解。

10、積極申請增加護士和合理安排人員。才能確保整體護理

工作的基本要求。根據治療、護理工作量，隨機調配護士，實行彈性排班，保證夜班和節假日的護士人力和護理質量。

11、具體分組安排：實行病房分組管理，按照病區床位數將

護士分成三個組，每組人員有1－4級護士組成，分別有一級、二級、三級或四級護士構成，分管24－26張，平均每位責任護士分管病人6－8人，責任護士負責為患者提供基礎護理，病情觀察、用藥、治療、溝通、健康指導、心理護理等服務，責任組長具備責任護士的職責和指導組上下級護士的工作和質量把關，負責全組護理質量安全，認真評估高危患者，制定護理計劃和指導下級護士制定護理計劃并有效實施。責任護士不值夜班，夜班護士暫不擔任責任護士，新進護士分管病人少于8人，有組長指導對危重病人的觀察和護理。患者從入院到出院給所管患者作詳細的入院介紹和各個時期的健康教育指導，加強與分管病人的溝通。全面掌握“十知道”讓患者知曉自己的責任護士，對提供的服務滿意。

12、注重工作實效，加強護士與患者的溝通和健康指導，使

患者從入院到出院接受完整的健康教育，完善各級護理人員職責、護理工作程序、質量評價標準。健康教育內容和健康教育計劃，逐步增加集體健康教育的次數，讓更多的患者了解到健康教育的知識，更好地促進患者康復。充分了解和評估患者的生理、心理、社會的因素，全面、整體為患者制定護理計劃和健康教育計劃。

13、應用護士激勵機制，提高護士素質，將整體護理的內涵

落實到對護士的素質評價上，護理措施是否滿足患者的需求，每月護士長走訪患者，了解患者的滿意情況，測評的滿意度將作為責任組長、責任護士考核的依據之一來激勵調動護士的工作積極性。

微創腹部外科

2012-6

第五篇：護理崗位職責

護 理 崗 位 職 責

一、護理部主任職責

1、在院長的領導下，負責領導全院的護理工作，組織制定全院各科室護理人員調配方案，批準后組織實施；是醫院護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責。

2、根據醫院的計劃負責擬定全院的護理工作計劃及目標，批準后組織實施。定期考核，按期總結匯報。

3、深入科室督促檢查護理制度、常規的執行和護理工作的完成情況，檢查護理質量，嚴防護理缺陷的發生。

4、組織護理人員進行“三基三嚴”培訓，定期進行技術考核，開展護理科研工作和技術革新，不斷提高護理技術水平。

5、指導各科護士長搞好病房和門診的科學管理、消毒隔離和物資保管工作。

6、組織檢查實習生、進修生的實習工作，指導各級護理人員做好傳、幫、帶。

7、確定全院護理人員的排班原則，根據具體情況對全院護士做院內調配。

8、審查各科室提出的有關護理用具使用情況的意見，并與有關部門聯系協同解決問題。

9、主持召開全院各種護理工作會議。

10、承擔醫院質量管理組織相關工作。

11、護理部副主任協助主任負責相應的工作，主任外出期間代理主任主持日常護理工作。

12、認真執行《護士條例》，維護護理人員合法權益。

二、護理部干事職責

1、在護理部主任（副主任）領導下進行工作。

2、負責護理部日常行政工作。

3、深入臨床科室督促檢查規章制度的執行及護理技術工作的完成情況。

4、調查了解院內發生的護理缺陷。

5、了解院內護理工作信息，及時反饋，并提出改進意見。

6、負責護理部有關會議事宜的通知和記錄、整理工作。

7、對各病房、科室上交的護理統計數字、各種報表、全院護理人員考試成績等護理信息進行統計、匯總、上報、存檔。

8、負責醫院護理注冊資料、各科專業技術資料及考核結果的整理、上報、存檔工作。

9、負責接待參觀、來訪及來電、來信的處理及本院護理刊物的編輯出版等具體事宜。

三、科護士長職責

1、在護理部主任領導下全面負責所轄科室的臨床護理、教學、科研及在職教育的管理工作；是本部門護理質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部負責。

2、負責協調本系統各病區護理業務工作。

3、根據護理部、科工作計劃制定本系統的護理工作計劃，定期督促檢查、組織實施并總結。

4、負責督促本系統各病區認真執行各項規章制度、護理技術操作規程。

5、負責督促檢查本系統各病區認真執行各項規章制度、護理技術操作規程。

四、主任（副主任）護師職責

1、在護士長領導下，指導本科護理技術、科研和教學工作。

2、指導本科急、危重、疑難病人護理計劃的實施，護理會診及危重病人的搶救工作。

3、了解國內外護理發展動態，努力開展新技術新業務，提高護理質量，開展專科護理。

4、根據護理部安排，參加全院護理業務查房，指導下級護理人員的查房，不斷提高護理業務水平。

5、對科內護理業務存在的問題提出建議和意見。

6、對下級護理人員及進修護士進行業務指導和規范化培訓。

7、擬定教學計劃和內容，編寫教案并負責實習生帶教工作。

8、根據護理部安排，參加全院或本科護理學術講座和護理病案討論。

9、制定本科護理科研計劃，并組織實施，撰寫科研論文，不斷總結護理工作經驗。

10、參與審定、評價護理論文、新業務、新技術和科研成果。

11、參與全院護理質量督察工作，指導護理質量控制工作。

五、主管護師職責

1、在護士長領導下及本科主任（副）護師指導下進行工作。

2、參與病房護理質量控制，發現問題，及時解決，把好護理質量關。

3、協助護士長解決本科護理業務上的疑難問題，指導危重、疑難病人護理計劃的制定及實施。

4、參與指導本科護理查房和護理會診，指導下級護士開展工作。

5、負責護理進修生和實習生的臨床實習及講課考核。

6、指導護師、護士開展護理科研工作，撰寫護理論文。

7、協助護士長做好病區管理和服務工作。

六、護師職責

1、在護士長領導下和本科上級護師指導下進行工作。

2、參加病房的臨床護理工作，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程。

3、參與病房危重、疑難病人的護理工作和新業務、新技術的臨床實踐，承擔技術性較強的護理操作。

4、參加本科護理業務查房、會診和病例討論。

5、負責部分臨床教學，臨床實習生帶教工作。

6、積極參與科研活動。

7、對病房出現的護理缺陷采取有效措施并及時匯報。

七、護士職責

1、在護士長領導及上級護師指導下進行工作。

2、認真執行各項護理核心制度，崗位職責和護理技術操作規程。

3、做好患者的基礎護理和心理護理工作。

4、認真做好危重患者的搶救工作。

5、協助醫師進行各種治療工作，負責采集各種檢驗標本。

6、參加護理教學和科研工作，工作中應不斷總結經驗，撰寫論文，以提高護理水平。

7、指導實習生、護理員、配膳員、衛生員工作。

8、負責做好患者的入院介紹、健康教育、出院指導。征求患者意見，做好護患溝通和護理服務工作。

9、積極開展人性化服務，注意保護患者隱私。

10、辦理入院、出院、專科、轉院手續，做好有關文件的登記工作。

11、認真做好病室物資、器材的使用及保管工作。

八、門診護士長職責

1、在護理部、門診部領導下，負責本科室護理業務及行政管理工作；是本部門護理質量安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部、門診部負責。

2、制定門診護理工作計劃，明確護理人員的分工，經常進行督促檢查，不斷提高護理質量。

3、認真執行崗位職責，督促檢查各項規章制度和技術操作規程落實情況，嚴防護理缺陷。認真執行登記及上報制度，及時總結經驗與教訓。

4、負責組織掛號、分診、候診和診療工作。

5、組織業務學習，不斷提高門診護理人員的技術水平。

6、負責實習生、進修生的教學工作。

7、負責組織咨詢、門診健康宣教工作。

8、負責督促檢查搶救物品、毒麻藥品、儀器設備和物品請領、保管維護等工作。

9、認真執行疫情報告、消毒隔離制度，預防交叉感染，保證門診清潔及工作有序。

10、督促檢查診療登記和治療統計工作。

11、負責考勤、考核，監督服務質量。

12、經常巡視候診病員的病情變化，對較重的病員應提前診治或送急診室處理。

13、做好與急診、病區及相關科室的協調工作。

14、及時處理門診發生的各種應急事件。

15、協助門診部主任處理醫患糾紛及各種異常信息。

九、門診護士工作職責

1、在門診護士長領導下進行工作。

2、負責器械的消毒和開診前的準備工作。

3、協助醫生完成有關工作，按醫囑對患者進行處置。

4、經常觀察候診患者的病情變化，對較重德 患者提前診治或送急診室處置。

5、負責診療室的整潔、安靜，維持就診秩序。

6、遵守勞動紀律，堅守工作崗位，積極主動服務。

7、實施候診教育和健康教育工作。

8、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。

9、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格查對制度，防止差錯事故的發生，做好交接班工作。

10、按照分工，負責領取、保管藥品、器械和其它物品。

11、認真學習業務，提高理論水平。

12、嚴格執行首問負責制。

十、急診科護士長職責

1、在護理部領導及科主任業務指導下進行工作，負責本科室護理行政及業務技術管理；是本部門護理質量安全管理和持續改進第一責任人，對護理部負責。

2、組織安排急診搶救工作，指導護士嚴格按醫囑進行治療護理。督促檢查崗位責任制落實情況。

3、督促護理人員認真執行各種規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故發生。

4、制定護理工作計劃，檢查各項護理工作執行情況，保證護理質量。

5、負責督促檢查搶救物品、毒麻藥品、儀器設備和物品請領、保管維護等工作；保證定量、定點、定位放置，并及時補充、消毒、更換。

6、加強對護理人員的業務技術培訓，不斷提高業務水平。

7、負責組織護理科研和技術革新工作。

8、督促護士、護理員、清潔員經常保持室內外清潔、整齊、安靜，做好消毒隔離，預防交叉感染。

9、做好計劃和總結工作，按要求定期上報各種統計表。

10、熟悉應急預案，掌握急救流程，實施定期演練。

11、及時處理急診發生的各種應急事件。

12、協助科主任處理醫患糾紛及各種異常信息。

13、協助科主任做好與病區、門診及相關部門的協調工作。

十一、急診科護士工作職責

1、在護士長領導下進行工作。

2、做好急診患者的檢診工作，根據患者情況決定優先就診，必要時請示醫生。

3、急診患者就診，應立即通知值班醫生，在醫生未到之前，緊急情況下為搶救垂危患者生命，可以實施必要的緊急救護。

4、備好各種搶救物品、藥品，迅速、準確地執行醫囑，協助醫生進行搶救。

5、負責對危重患者的巡視、觀察，及時完成治療與護理工作。

6、認真執行各種規章制度和技術操作常規，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故。

7、嚴格執行各項無菌操作規程，做好消毒隔離工作，防止院內交叉感染。

8、負責轉診轉科病人的護送工作。

9、熟練掌握各種搶救流程及儀器設備的操作使用。

十二、手術室護士長職責

1、在護理部領導及科主任指導下，負責護理管理工作；是本部門護理質量安全管理和持續改進第一責任人，對護理部負責。

2、制定科室護理工作計劃，組織實施并定期總結。

3、負責安排手術間、手術臺次及手術護士。

4、嚴格要求各級人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，遵守無菌操作原則。

5、負責組織護理人員的業務學習和“三基三嚴”培訓，開展新技術、新業務及護理科研工作。督促檢查教學計劃的實施，做好進修生、實習生管理工作。

6、檢查核對各交接班記錄，嚴防差錯事故的發生。

7、督促檢查有關人員做好消毒工作，定期進行室內空氣及工作人員手的細菌培養；檢查手術器械的清潔、消毒劑保養等工作。

8、隨時檢查毒、麻、限劇藥物及貴重儀器設備管理情況及急診手術用品的準備情況，發現問題及時處理。

9、負責手術室設備、設施、物品、藥品的請領、保管工作。

10、定期征求各科室對手術室工作的意見和建議，總結和改進工作。

十三、手術室護士職責

1、在護士長領導下擔任洗手、供應、巡回等工作，負責圍手術期工作。

2、嚴格執行無菌操作及其它技術操作規程，嚴防差錯事故發生。

3、負責術后病人的包扎、保暖、護送及手術標本的保管、送檢工作。

4、負責藥品、儀器設備的保管工作。

5、指導進修生、實習生工作。

6、負責分管手術患者的術前訪視和術后隨訪。

7、做好手術期間患者的心理護理。

8、嚴格執行對患者的識別制度及術前術后交接制度。

十四、手術室洗手護士職責

1、嚴格遵守無菌操作原則，熟悉各種手術步驟，與術者密切配合。

2、負責準備手術所需器械、敷料，發現不合格的器械、敷料及時更換。

3、與醫生、巡回護士共同清點手術物品，做好術前準備工作。

4、嚴格遵守操作規程，主動配合醫生完成手術。

5、關閉體腔及深部組織前，與巡回護士、術者仔細清點手術物品。

6、保留切除下來的組織，需送檢者交有關人員處理。

7、負責清洗吸引器瓶及管道；對精密器械妥善處理。

8、負責對感染手術物品進行消毒處理。

十五、手術室巡回護士職責

1、負責準備及檢查手術用品、藥品是否齊全，無影燈、吸引器、電刀等器械性能是否良好。

2、負責接手術患者，核對患者相關信息。

3、檢查手術野備皮情況，妥善安排好病人尿管及引流管，保管好病房帶來物品，術后帶回。病人假牙及貴重物品不得帶入手術室。

4、負責開放靜脈通道，保持通暢。

5、協助上臺手術人員穿無菌衣，與洗手護士和醫生清點術中用品。

6、關閉體腔及深部組織前，協助洗手護士核對術中用品，記錄并簽字。

7、負責特殊感染術后消毒處理工作。

8、術畢送病人返回病房，并與病房護士交接。

十六、手術器械室人員職責

1、全面負責敷料室、器械室的管理工作。

2、負責次日手術特殊器械的準備。注意精細器械的保管，用畢及時查收。

3、每日與供應室聯系，檢查各種器械、敷料包基數，及時補充，保證常規手術和急診手術使用。

十七、供應室護士長職責

1、在護理部領導下，負責本科室的行政管理工作，制定本室工作計劃并組織實施，定期總結。是本科護理質量安全管理和持續改進第一責任人，應對護理部負責。

2、負責組織醫療器材、敷料制備、消毒、滅菌、儲存、供應工作。

3、檢查、督促本室人員認真貫徹執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故發生。

4、定期監測壓力蒸汽滅菌器效能、各種消毒液濃度及消毒物品的滅菌效果。

5、嚴格監督供應室工作流程。

6、負責抽查各種消毒滅菌物品保管情況。

7、負責請領、報損本室器材、被服及其它物品。

8、負責組織本室工作人員業務學習。

9、征求臨床科室意見和建議，加強溝通和協調。

二十、供應室護士職責

1、在護士長領導下進行工作。遵守各項規章制度及技術操作規程。

2、負責各種醫療器械的清潔、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作。

3、負責院內一切無菌醫療器械、敷料、溶液及有傳染性被服用品的消毒滅菌工作。

4、負責與病房及有關部門的無菌物品交換工作，堅持下收下送。

5、做好院內臨時任務或急救工作的物品消毒劑供應工作。

6、指導消毒員進行醫療器材、敷料的制備、消毒工作。

7、認真做好各種監測記錄。