第一篇：內分泌科帶教計劃

內分泌科實習護士帶教計劃

臨床實習是護理教育的一個重要階段，是護生將學校所學知識與臨床實踐有機結合，順利走上工作崗位的必要途徑。

一、結合本科室具體情況，制定的帶教計劃如下：

1.熱情接待每一位新入科的護生，詳細講解科室帶教規定，介紹科室的人文環境，使她們迅速進入角色。

2.運用自己良好的職業道德，豐富的臨床經驗，熟練的操作技能、扎實的理論基礎，嚴格執行帶教制度，言傳身教，放手不放眼，毫無保留的認真負責帶教，做到既帶技術又帶作風，使她們既掌握臨床護理的一般技能，又掌握專科護理的特點。

3.經常與護生進行溝通交流，了解其思想動態、學習情況和工作中存在的薄弱環節，希望學習哪些專科技術，以便有的放矢的開展帶教工作。因為她們不少都是外地人，在關心她們的工作，學習，思想動態之于，還要關心她們的生活，解決她們的一些實際問題，讓她們有家的感覺。

4.教會護生操作中如何評估，操作過程中如何體現以病人為中心，強調無菌技術原則，嚴格執行三查七對原則，嚴防差錯事故的發生。

5.帶教老師對實習過程中出現的不正規操作現象及表現出色者應及時與護士長交流，以便護長及時了解護生情況，對帶教工作作出指導及評價。

6.認真對專科理論知識帶教講座進行備課、熟記授課內容，結合臨床實際病例，時間不少與30分鐘，講完后給出問題和提問時間，既有利于加深大家對講課內容理解，又實現互動，調動大家積極性。

7.認真完成對護生的實際操作和理論考核，盡量不與其他科室重復，并將成績記錄在實習生手冊上，實事求是的寫上出科評語，交由護士長審閱簽名。

8.著重加強護生對專科護理常規的學習，使護生了解和掌握一些新業務、新技術的操作和使用。通過實踐，加強對學生的素質培養，提高護理技能，以達到德才兼備的護理人員的要求。

二、目標：熟悉病區環境，布局，了解本病區的各項規章制度、工作人員職責，掌握各班次護士的工作流程、無菌物品與非無菌物品的放置、醫療垃圾的分類；了解搶救設備與器械的使用；了解各項院感管理制度、護理文件的書寫、專科護理常規。強調“三查、八對”制度及無菌操作原則，樹立嚴格的無菌觀念等。

實習生入科第一天：對實習生進行宣教內容為：

講解帶教計劃；介紹病房環境；了解醫院及病房相關制度；出科考試內容。

第一周：

1、介紹本病區的環境、設施、各班職責、工作制度、病區主要收治病種及專科特色。2，掌握分級護理的基本內容，使護生了解如何按要求巡視和護理。

3，掌握各種鋪床法，晨晚間護理的要求及操作常規，并要求護生能夠獨立完成。

4，掌握生命體征的測量。

5、熟悉內科常用器械的用途、物品清潔、消毒的方法，各類醫療廢物的分類放置，手衛生。

6、內科常用藥物的使用方法、用途及副作用。

6，學習三查八對及交接班制度，并在工作中嚴格要求執行。

第二周：

1，向護生介紹護理工作程序，并要求護生在平常工作中按常規進行。

2，掌握各種注射法（皮下、肌肉、皮內、靜脈注射、靜脈輸液、胰島素注射等）各種皮試液的配置方法，皮試結果的判斷及過敏反應的搶救。

3，熟悉內科常規疾病護理的相關專科理論等。

4，熟悉本科常見的主要癥狀、體征及病情觀察以及專科常用藥物的藥名和使用方法。第三周：

1，講解護理文書書寫要求，本科的常見病種的專科理論。

2，介紹各種標本采集方法，要求護生掌握并能操作三大常規的收集方法。

4，講解胰島素泵的操作規程，在可能得情況下盡量熟悉掌握。

第四周：

1，講解口腔護理、會陰護理、結腸透析、霧化吸入的操作規程，在盡可能的情況下要求護生熟悉并獨立完成。

2，講解糖尿病、甲亢等疾病的護理要點及健康宣教內容。

3，介紹相關新技術，新業務，以及邊緣學科，如臨床心理學、健康宣教在臨床上的應用，4，在帶教老師的領導下完成理論及操作考試。

做為帶教老師首先要嚴格要求自己，處處以身作則，以高度的責任感和精湛的護理技術去影響教育實習生。幫助學生樹立獻身護理事業的崇高理想，養成老老實實、勤勤懇懇、刻苦耐勞的工作作風。在內分泌科的實習帶教過程中，更要重視培養學生樹立良好的醫德醫風，嚴格無菌技術操作，提高學生的實際操作能力，在實習結束前進行理論和操作考試。

臨床實習是護生順利走上工作崗位的重要階段。這個階段是承前啟后的階段。通過臨床實習，可提高護生的基礎理論、基本知識、基本技能，為成為一名合格的白衣天使而奠定堅實的基礎。

第二篇：內分泌科帶教目標和計劃

南京醫科大學第二附屬醫院 內分泌科實習生教學目標和計劃

一、教學目標：

1.熟悉本科室環境、布局，了解本科室的各項規章制度、各班人員職責。

2.嚴格“三查、七對”制度及無菌操作原則，樹立嚴格的無菌觀念，各基礎專科護理操作嚴格規范。

3.掌握專科知識：糖尿病的分型，臨床表現，急慢性并發癥，治療原則，護理要點。

4.掌握糖尿病降糖藥物，抗甲狀腺藥及甲狀腺素使用方法，注意事項，不良反應。

5.掌握胰島素泵，胰島素筆，血糖儀的正確使用方法。6.掌握整體護理方法運用護理程序實施整體護理，掌握護理病歷書寫方法。

7.熟悉內分泌科常見病、多發病的護理常規、健康宣教 8.了解內分泌科常見急癥臨床癥狀；配合搶救要點。

二、教學計劃：

1.選取優秀的護理人員成立帶教小組，設立總帶教并實行一對一帶教，嚴格按照帶教要求帶教；

2.護生入科第一天，進行詳細的入科宣教及入科評估（學生學校、學歷、輪轉科室、動手能力）； 3.合理排班，護生的排班與帶教老師一致。4.每周一次知識小講座、本科生主講業務學習一次，安排護理查房一次。落實并予教學登記本登記簽名。

5.定期召開座談會了解學生在本科室實習期間遇到的工作生活上的問題，并幫助解決，聽取實習生對科室的帶教意見。7．做好合理的教學安排：

第一周：熟悉內分泌科環境，各班流程、職責；了解本科常見病、多發病的護理。示范指導血糖監測，胰島素注射，胰島素泵使用，各種標本的正確采集方法。

第二周或第二至第三周：指導學生熟悉本科常見病、多發病的臨床表現和專科護理技術；掌握本科常見病的入院宣教；了解各類降糖藥物、抗甲狀腺藥物、甲狀腺素等的使用方法和注意事項。

第三周或第三到第四周：熟悉我科常見急癥臨床癥狀，指導學生如何識別、配合搶救及護理。熟練掌握胰島素筆，胰島素泵，血糖儀的使用，能對糖尿病甲亢病人進行正確有效的健康宣教。

8.及時完成出科考試，并登記；及時在實習鑒定手冊簽寫符合實際的評語，簽名。

9.做好出科護生的出科問卷調查，聽取意見及時整改。

第三篇：內分泌科糖尿病臨床帶教體會

內分泌科糖尿病臨床帶教體會

摘要：糖尿病是內分泌科的臨床教學重點。由于糖尿病發病機制及病生、病理過程復雜且常用降糖藥物分類及特性繁多，臨床實習學生普遍有畏難情緒。因此，科學、合理地選擇適當的教學方法可幫助學生更好的掌握本病種。筆者總結自己的臨床教學實踐，淺談內分泌科糖尿病臨床帶教體會。

關鍵詞：內分泌；糖尿病教學；體會

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2013）11-0574-01

近20年來，全世界糖尿病患者數量飛速增長，并且由于社會經濟的發展、生活水平的提高和生活方式的改變，預計發病率仍將逐年上升[1]。因此，糖尿病成為內分泌科臨床教學重點，加強臨床實習學生的理論知識和臨床診療技能培訓，可為以后走向臨床工作崗位打下堅實的基礎。由于糖尿病發病機制及病生、病理過程復雜，且常用降糖藥物分類及特性繁多，臨床實習學生普遍感到學習難度大。科學、合理的臨床教學方法可更好的幫助學生掌握本病同時，激發學生主動學習的興趣，起到觸類旁通的效果。筆者結合自己的臨床教學實踐，就內分泌科糖尿病臨床帶教淺談切身體會。

1強化實習學生的臨床實踐意識

臨床實習是每一個醫學生向臨床醫師的過渡的階段，關系到畢業后能否快速實現由學生向執業醫師角色轉變。因此，實習學生入科后，應鼓勵他們主動以管床醫師的心態去思考臨床問題，使傳統填壓式被動學習變為主動學習的過程。通過自己積極思考并主動尋找及提出解決問題的方案被上級醫師認同后，將大大增強實習同學的自信心，激發臨床積極性并對該病診療常規印象深刻。同時，在帶教老師的指導下參與臨床實踐操作，如監測指尖血糖等，可以讓同學了解測血糖所需儀器，掌握設備的正確運動并達到熟練程度，這對一個臨床醫師的培訓來說，至關重要[2]。

2PBL教學結合臨床病例討論

PBL（Problem-BasedLearning，PBL）教學方法是一種新的現代教學模式，它以問題為中心，在老師引導下通過獨立思考、討論等形式，對教學問題進行思考、求解和探索[3]。首先選擇典型的糖尿病臨床病例，提出若干思考問題，包括患者可能的診斷、需進一步完善的輔助檢查及制定初步的治療方案，經分組討論后得出相關結論并闡述理論依據，最后帶教老師點評診療心得[4]，從而完成對典型糖尿病病例有關知識的學習和掌握。而對于糖尿病的急性并發癥，如糖尿病酮癥酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）、高滲性高血糖狀態（hyperosmolar hyperglycemicstate，HHS）等，應強調通過臨床病例的討論，主動尋找臨床醫囑背后的課本理論支持，加深同學們對臨床知識的理解和記憶，知其所以然。

3透過現象看本質的辯證思維

在2型糖尿病的胰島素治療過程中，除因胰島素用量不足的主要原因外，還有可能是由低血糖后的高血糖所致，此時需減少胰島素用量。如果未透過血糖高這個現象具體分析背后原因而一味加強降糖治療，可能導致患者突發嚴重低血糖而出現生命危險。因此，臨床教學還應強調以臨床現象為先導，通過詳細了解病史及診療過程，分析臨床現象內在成因，透過現象看本質，有利于拓寬學生臨床思路，形成縝密的臨床思維[5]。

4病例分析及模擬出診相結合的考核模式

實習同學完成本病種學習后，筆者安排了有別傳統的模擬出診考核：帶教老師模擬就診患者，提供主訴及相關臨床資料，實習醫師詢問病史并主導整個診療過程，開具醫囑和處方。完成診療活動后由帶教老師點評臨床診療過程得失，進一步加深印象。此考核模式注重臨床思維的培養，帶教老師可以根據自己臨床經驗，提供較為復雜病史供實習學生過濾和提煉診斷依據；通過各種虛擬條件，從學生開具的醫囑或處方了解該學生對各種糖尿病治療藥物特點及副作用掌握程度。通過此種新型的考核模式，學生應用已掌握臨床知識去分析、解決實際問題，提高了學習成就感的同時，對臨床思維的提高有著重要的意義。

臨床實習是醫學生的一個重要階段，也是人生的轉折點，在這個時期，需要完成由學生向醫生的逐步演變。內分泌科的教學是臨床教學的一部分，筆者認為，教會實習學生如何將課本知識轉化為臨床技能，是所有臨床教學的核心。通過強化實習學生的臨床實踐意識、PBL教學結合臨床病例討論、透過現象看本質的辯證思維及病例分析及模擬出診相結合的考核模式等多種教學方法相結合進行臨床帶教，學生反饋良好。臨床教學的目的不僅要教會學生掌握某個疾病，更重要的是通過教學，培養學生的良好自學能力及應用所學知識分析問題、解決問題的能力，養成科學、縝密的臨床思維，在有限的臨床實踐時間內高效學習，為畢業后從事臨床工作奠定扎實的基礎[6]。

參考文獻

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[2]盧穗琳，盧其亮.21世紀人才培養與臨床住院醫師規范化培訓[J].中國實用醫藥，2006，1（5）：72-73

[3]齊殿君，歐鳳榮.對臨床學科PBL病例有效性評估的研究[J].中國高等醫學教育，2008，13（12）：11-13

[4]Bland JM.Teaching statistics to medical students using problem-bassed learning：the Australian experinence[J].BMC Med Educ，2004，4（1）：31-35

[5]高彬，陳非，付建芳，等.臨床教學中對2型糖尿病的辯證思維[J].西北醫學教育，2008，16（3）：607-608

第四篇：呼吸科實習帶教計劃

3.掌握鋪床及生命征的測量，記錄及體溫單獨繪制 第二周1.掌握各班工作職責。

2.了解護理病歷書寫原則及方法。了解各科疾病的治療及護理措施，掌握常見疾病的宣教及健康指導。

3.熟悉呼吸內科疾病的護理常規，熟悉危重病人接診及搶救程序。

4.掌握各種無菌操作原則，嚴格執行“三查七對，一注意”。

5.掌握留各種標本的留取方法。

第三周1.掌握“84”消毒液，皮試液的配置濃度及方法，皮試結果的判斷，過敏反應的臨床表現及急救措施。

2.掌握上氧、上胃管、吸痰、霧化吸入、口腔護理、防褥翻身。

3.掌握一般洗手法、振動排痰、清潔灌腸、TDP理療的方法及注意事項。

第四周1.征求實習生對本科室帶教的意見。

2.護士長（或主管護師）護理授課：支氣管哮喘的護理

3對實習生進行理論，技術操作考核，嚴格考察學生的情況，評分，寫出簽定。

三.科室指派專人負責實習生帶教工作的落實，護士長督查。

第五篇：老年科實習生帶教計劃

2013年老年內科護理實習生帶教計劃

一． 教學工作安排

1、學生入科后由帶教組長介紹入科須知。

2、業務講座每月一次，護理查房月一次，最后一周出科考試。

3、每周四護帶教老師提問，內容為講課內容及實習大綱要求的內容等

4、對護生放手不放眼，加強對帶班的管理。

5、護士長重視帶教，帶教老師以身作則，創造良好的帶教氛圍。

6、每組實習最后一周進行出科理論和操作考試。

7、每組護生實習結束，召開實習帶教反饋會，反饋實習情況及建議。

二． 入科介紹

1、環境及人員介紹本科室環境布局（包括床位順序、病房結構、傳呼系統、常見物品、搶救藥品的放置、消防設施），介紹護士長、帶教老師、各自的指導老師。

2、工作制度介紹無菌操作制度，無菌物品的放置；強調三查八對制度，換瓶前向病人及家屬做藥物宣教；強調工作責任心；嚴格交接班制度，讓同學參加交接班。

3、教學實習大綱介紹在老年科實習需掌握的理論及實踐內容，同時作為出科考試范圍。

3．1強化基礎護理操作技能，了解老年科常見疾病有哪些，掌握老年科常見疾病癥狀體征護理，指導患者正確的留取痰標本化驗及有效咳嗽、排痰，如何做好老年人的安全防護。

3．2掌握入院宣教，常見疾病的健康宣教；正確指導患者安全用藥，了解功能鍛煉指導、出院病人的指導及處置。

3． 3基礎護理內容：口腔護理、皮膚護理、二便護理，壓瘡護理，臥床病人更換床單等。

4、介紹教學工作安排。

5、老年科常用藥物及注意事項，包括各種抗生素，常用搶救用藥等。

6、實習護生行為規范及有關的法律知識。

三、業務講座及護理查房

1、每周組織護生進行科內知識小講課，使護生了解掌握專科知識，能夠理論與實際相聯系，指導臨床實踐；

2、科室每月1次以上護理教學查房，結合科室典型病例或某個問題、某種疾病、某種現象

深入淺出地講理論、談實踐，以啟發學生的臨床思維，培養學生思考分析問題的能力。通過沒一次的教學查房，使學生掌握某一疾病的治療及護理要點，達到教學大綱要求。

三． 出科考核

根據教學目標對學生進行專科理論、專科技能和基礎護理技能的出科考試，并根據考試成績及平時表現、醫德醫風、勞動紀律等作出實習鑒定，填寫好考核記錄。

2013年9月

老年內科