第一篇:規范護士晨間交接班程序的方式與體會
【摘要】目的 新護理觀念,探索護理管理模式,進步深化“以病人中心”的整體護理,提高護理質量方法 引進“星級護理服務”模式,制定護士行為規范和文明禮貌用語,規范交接班時間、人員、對象、內容。結果 當班護士了解患者的病情,掌握護理重點,融洽了護患關系。結論 規范護士晨間交接班的內容和形式是保證護理工作的連續性,提高護理質量的有效措施。
【關鍵詞】星級護理服務;晨間交接班;護理管理
為了進一步深化整體護理,真正體現“以病人為中心”,提高護理質量。近年來,云夢縣中醫院注重規范護士晨間交接班,開展了“星級護理服務”活動,制定了一系列“星級護理服務”標準及實施與考核辦法,進一步規范了護理人員的語言、行為舉止、儀態儀表,使之達到規范化。倡導微笑服務,對患者有服務用語與禁語以及接電話用語,受到患者和社會的普遍贊譽,取得了較好的經濟效益和社會效益。在此基礎上,我們規范了護士晨間交接班的形式和內容,取得了顯著效果。實施程序和方式
1.1 時間、人員、對象 每天晨會后由護士長帶領接班護士、交班護士及其他當班護士參加,按病床序號逐一進行,重點對新入院患者、危、重患者、手術以及需特殊觀察的患者進行交班。
1.2 交班形式 接班護士、交班護士站病床中間,護士長和其他護士依次站立。責任護士向患者問好,作自我介紹:早上好!我是×××,是您的責任護士;是×××護士長,您有什么要求,我們將盡最大努力滿足您!
1.3 交接內容 交班護士詳細交代患者的病情、心理狀況、治療、護理、用藥、檢查情況,包括本班已完成的和需要下一班完成的,如:正在點滴的藥物和需要繼續添加的藥物等。給危、重患者測量生命體征、翻身,檢查皮膚完整性及受壓情況以及各管道的護理等需要床邊查看的內容。護士長同時提出該患者的護理重點,以引起大家的重視。責任護士根據患者需求和具體情況,有重點、有針對性地進行初步的健教,如:飲食、活動、疾病的相關知識。實施步驟
2003年4月在住院部內一科、內二科、外科、婦產科、兒科五病區開展。效果
3.1 融洽了護患關系,提高了滿意度 床邊交接班制度是病區常規工作之一,是加強護理工作連續性,保證患者治療、護理不間斷的必要措施。護士長每天帶領全體護士按崗晨會要求進行床邊交接班,詳細了解患者病情和需要,征求意見,并予以有效的護患溝通,體現了“以病人為中心”的思想。無形中拉近了護患之間的距離,提高了患者對護理的滿意度。實施崗前的晨會與床邊交接班相結合。三年來,患者對護理工作的滿意度調查:科室年平均滿意度從2003年的94%上升到2005年的96.2%,無一例因服務態度引發的護理糾紛發生。
3.2 提高了護理質量 醫院服務質量的高低受種因素的影響,而服務態度是主要的影響因素。規范護理晨間交接班的形式和內容,確保了護理工作的連續性和針對性。通過對患者整體情況的交班,使護士長和當班護士詳細了解病情,分清主次,對需要重點護理的患者和每個患者的護理重點,做到心中有,加強護理,從而提高護理質量。
第二篇:晨間交接班規范管理
晨間交接班規范管理
交接班制度是護理管理制度中的核心制度之一。交接班規范是控制護理質量,確保護理安全的重要環節,也是保證病人治療、護理不間斷的必要措施。臨床護理交接班的規范性直接影響整個病區的護理質量。下面著重介紹我們病區晨間交接班的規范。
一、交班形式:
1、晨會集體交接班
2、書面交接班
3、床邊交接班
4、口頭交接班
二、交班時間:
1、08:00準時交班
2、時間不超過15分鐘
三、交班前準備
1、大夜班:
(1)檢查各室,包括辦公室、治療室、換藥室、更衣室、值班室、公共衛生間。做到清潔、整齊。
(2)藥品、物品數量準確。(3)各種記錄準確及時完成。
(4)手術后病人臥位舒適,引流通暢。正確記錄引流量。(5)標本采集及時,符合要求。
2、6—9班
(1)基礎、生活護理完成。
(2)與大夜班共同巡視病房,保持病房整潔。
3、護士長:
(1)提前15分鐘到病區。
(2)掌握病人總數,手術、危重病人、新病人數。(3)查看夜班護士工作情況。(4)根據病人數、病情進行派班。
4、責任護士:
(1)提前10分鐘到病區。
(2)了解自己所管床位病人的病情、治療護理要點,做到心中有數。
(3)查看護理記錄、治療護理措施落實情況。
5、辦公班護士:
(1)提前10分鐘到病區。
(2)清點麻醉、精神藥品、搶救藥品、物品數量及有無過期。(3)核對病室日志。(4)查看交班報告。
6、治療班護士:
(1)提前10分鐘到病區。
(2)清點基數藥品的數量,查看基數藥品是否過期,并擺放整齊。(3)清點無菌物品的數量,查看無菌物品是否過期,并擺放整齊。
四、交班要求:
1、護士著裝、儀表、語言:著裝要規范,儀表要規范,精神要飽滿,站姿要符合禮儀要求,語言要文明,主動問候患者,主動自我介紹,與患者溝通時態度要和藹,用語要恰當,通俗易懂,溝通要有效。
2、站位:
(1)晨會:
(2)床頭:交班者站患者身體的右側。
接班者站患者身體的左側。
護士長站床尾。
(3)進病房順序:交班護士→接班護士→護士長→其他人員(4)出病房順序:護士長→交班護士→接班護士→其他人員
3、交班者:背誦交班報告,口齒清楚,聲音響亮。
五、交班內容:
1、交班報告書寫內容:
(1)眉欄:病人總數,入院、出院、轉入、轉出、死亡、手術和病危人數。
(2)交清病人的病情、心理狀態、治療護理、用藥檢查情況,體現患者24小時病情動態變化和??铺攸c,交清本班已完成和下一班需要完成的工作。
2、床邊交班內容:
(1)重點查看昏迷、癱瘓、活動受限、臥床等病人的皮膚、管道情況。(2)查看手術病人傷口、引流情況。
(3)查看危重、年老、體弱病人安全防范措施是否到位。(4)查看病人體位是否得當、舒適。(5)注意病人的保暖,保護病人的隱私。
(6)注意交班的嚴密性:對特殊病人、疑難病人的病情應到辦公室進行討論,避免引起不必要的糾紛或給病人帶來心理壓力。
3、護士長點評、指導、提問并布置當日工作重點。
六、十不交接:
1、衣帽穿戴不整齊不交接
2、各項引流管不通暢不交接
3、輸液、輸血不通暢不交接
4、為下一班工作準備不好不交接
5、工作不完成不交接
6、醫療器械、藥品不齊全不交接
7、醫囑未查對、未處理不交接
8、危重病人床鋪不整齊不交接
9、氧氣、急救藥品不齊全不交接
10、治療、換藥、辦公室不整潔不交接
七、規范交接班的意義:
1、規范交接班提高了護理質量:
(1)它能準確地反映病人的病情變化。
(2)它能使護士了解病人的需求,有利于未解決問題在下一班得到解決。
(3)它使護士對于需要重點護理的病人和每個病人的護理重點做到心中有數,提高了護理質量。
2、規范交接班保證了病人的安全:(1)增強了護士自我保護意識,使她們自覺深入病房,了解患者病情,掌握護理重點。
(2)使中間環節質量得到有效控制,是護理工作更深入,護理措施落實更到位。
(3)減少了護理缺陷的發生。
3、規范交接班構建了和諧的護患關系:
(1)護士長每天帶領全體護士進行床頭交接班,詳細了解患者病情和需求,征求意見并給與耐心解釋。病人感覺到被重視。
(2)在交接班過程中通過與患者進行溝通,增加了彼此的信任和理解,提高了病人滿意度。
4、規范交接班構建了和諧的醫護關系。
5、規范交接班更有利于優質護理服務的開展。
第三篇:護士晨會交接班程序的規范
護士晨會交接班程序的規范
①護士儀容儀表:交接班者提前5 min做好儀表準備,環境清潔。護士站立有序、著裝整齊、化淡妝、掛牌上崗、儀表端莊,不佩戴飾物。②語言規范:護士應注意病人床旁交接班的內容,不恰當的語言會引起病人負面影響。同時使用醫學術語,交接內容真實,富有條理性。③交接班內容要求:夜班護士應詳細交代病人的病情、心理狀況、治療、護理、用藥、檢查情況,包括本班已完成和下一班需要完成的,如正在點滴的藥物和需要繼續添加的藥物等。接班護士應該核實交班內容,昏迷、癱瘓、活動受限、臥床等病人的皮膚情況,安全防范措施是否得當,查看搶救藥品準備,各類貴重儀器是否處于備用狀態,毒、麻限類藥品基數是否相符。④保持交接班的嚴密性:護士應學會尊重和保護病人的合法權益,注重交接班工作的嚴密性。對特殊病人、疑難病人的病情應至辦公室進行交班討論,以免引起不必要的糾紛或給病人帶來不安和心理壓力。
1.2.3晨會交接班實施程序
①交接班前的準備工作:交班前30 min做好晨間護理,保持病區環境整潔,護士長和責任護士提前15 min上崗,巡視所負責的病房,了解病人的病情、治療及護理重點,查看新入院病人的血、尿、便標本留取及各種器械檢查如B超、心電圖等檢查情況。②護士站交接班:全體醫護人員在護士站進行交接班,夜班護士應重點突出、簡明
扼要地報告病人的病情、流動情況、危重、搶救、入院病人數以及特殊的病情變化、檢查、處置。接班護士認真聽取交班內容,不清楚的可以提出疑問。本班工作未完成需下一班繼續完成的,應重點交接,如外出病人的血標本抽取。護士長評估并合理安排當天的護理工作,并提出工作重點和注意事項。③床頭交接班:護士站交接工作結束后進行床頭交接班,進入病房的順序:責任護士和夜班護士在最前面,然后按照職務高低排列。床頭交接班時,責任護士和夜班護士站在病人床頭右側,其他護士依次站立,護士長站在病人左側,督查交接班情況,首先責任護士向病人問好,體現人文關懷,然后自我介紹:“早上好!我是xx,是您的責任護士,這是xx護士長,您有什么要求,我們將盡最大努力滿足您!按病人序號逐一進行,重點對象是新入院病人、危、重病人以及需特殊觀察的病人進行交接,責任護士根據病人需求和具體情況,有重點、有針對性地進行初步健康教育,如飲食、活動、疾病的相關知識。④講評與提問:交接班結束后,由護士長進行講評,包括:交接內容是否全面、確切,護士儀表、儀容是否符合要求,語言是否規范,護士是否認真聽取交班內容,病人的反饋情況等,同時,強調當天的工作重點并布置任務,根據交班時間的長短,護士長可以適當提問相關的專業知識和交班報告內容的反饋[2]。
第四篇:規范護士床邊交接班的做法及體會
規范護士床邊交接班的做法及體會
【摘要】目的 督促當班護士主動巡視病房,全面掌握患者病情,提高護理服務質量。方法 規范護士床邊交接班的時間、人員、對象、程序、內容。結果 當班護士主動巡視病房,保證了護理安全,提高了護理服務質量及護士的綜合素質,融洽了護患關系。結論 規范護士床邊交接班,對保證護理工作的連續性、提高護理質量起到了積極的促進作用。
【關鍵詞】護士 交接班 床邊
護士交接班是護理工作的重要內容之一,交接班程序標準化、規范化的實施,進一步明確了各班的職責,避免工作中的遺漏,有效防止了護理差錯事故的發生,從而保證了護理工作的連續性、安全性和有效性[1]。針對我科低年資護士多,床邊交接班存在的問題,2006年規范了床邊交接班的程序和內容,取得了較好的效果,現將做法報道如下:
1實施方法
1.1時間、人員、對象交班分為每天晨會結束后的集體交接班、責任護士與夜班護士交班。集體交班由護士長帶領全科在班護理人員參加,責任護士與夜班護士交班由護士長帶領責任護士以及夜班護士參加。按病床序號逐一進行,重點對新入院患者、危重患者、手術前、手術后患者、出院患者以及需特殊觀察的患者進行交班。
1.2床邊交接班程序交接班時進入病房順序為,交班護士在前,依次為接班護士、護士長及其他護士。首先,接班護士使用服務用語,問候病人,介紹自我,告知患者我們現在進行交班,使病人感到親切和被尊重。然后,交班護士站在病人右側,接班者及其他護士站在病床左側,護士長則位于床尾,便于全面觀察,對整個交班過程進行質量控制。交班護士按照護理工作要求制定的交班內容進行交班。
1.3床邊交接班內容制定原則:不同的病人有不同的交接重點,新病人側重健康教育,融洽護患關系;危重病人側重病情觀察;手術前病人側重術前準備;術后病人側重??魄闆r觀察。出院患者側重出院指導,征求意見等。接班護士對交班的重點及病人情況進行檢查,并給予相應的健康教育。護士長對護理重點進行補
充檢查指導,包括患者對已指導的健康教育內容的掌握情況,并結合病情進行相關知識提問,以強化護理人員對專科知識的學習和提高。
1.3.1新入院患者病人往往對疾病和手術擔心,責任護士應用良好的溝通技巧,消除緊張不安情緒,做好心理護理及入院宣教。
1.3.2危重患者詳細交代患者的病情、治療、護理、用藥、心理狀況、檢查情況,包括本班已完成和需下一班完成的。接班護士對交班的重點及病人情況進行檢查,如生命體征(監測參數)、各種導管、皮膚狀況等。
1.3.3術前術后患者術前重點交術前準備完成情況,生命體征及睡眠情況。術后交??朴^察重點內容,存在的主要護理問題和給予的護理措施及效果。2體會
2.1提高了護理服務質量
2.1.1完善了臨床護理管理,提高護理質量。辦公室交班雖然也報告做了哪些護理工作,但實際完成情況如何,沒有統一的檢查方式。床邊交接班把病人的護理與護理管理聯系起來,它要求責任護士必須按照整體護理工作的內容,從病人入院、術前準備、術后護理、康復出院貫穿整個過程,護理工作切實到位,不虛于形式。床邊交接過程同時是當班護士自我檢查,同病區護士和護士長的檢查過程,也是病人對我們的護理工作的監督過程,每天交接的循環進行,又是對工作不足是否改進的檢驗,不斷促進護理工作的落實和開展,從多方面杜絕了護理差錯的發生,提高護理質量。同時,使護士對全科病人病情、心理活動有全面了解,及時發現問題及時解決,同時還可起到提示每班護理觀察要點的作用,保證護理質量,豐富青年護士的臨床觀察能力的目的。
2.1.2督促當班護士主動巡視病房,杜絕安全隱患。以往交班內容存在不全面、不具體現象,如某些項目漏交、錯交等。規范后,促使值班護士必須經常、主動巡視病房,按規范內容認真觀察病人病情,把病人的病情裝在腦子里,交班時才能口語化交出病人的病情。經常巡視病房,使護士能及時發現病情變化,及時對病人進行處置,提高了護士觀察病情、發現問題及解決問題的能力,提高工作質量,確保了護理安全,從而避免了因思想松懈所致的工作失職。
2.2提高護士的綜合素質
2.2.1提高理論聯系實際的能力,促進??浦R的運用與鞏固。通過臨床病情觀
察,評估患者所存在的護理問題,將實踐與理論相結合,使得對各種臨床表現的認識從理性上升到感性。護士長的??浦R提問,也督促了大家復習和回顧理論知識。
2.2.2培養護士邏輯思維和良好的表達能力。交班護士只有將要交班的內容順序準確、條理清楚、重點突出的表達出來,才能使接班者聽得明白??朔四懬拥男睦?,使得護士能在全體同事及學生面前大膽地講述問題,培養了講解能力,收集資料和語言表達的能力。
2.3促進了健康教育的落實通過床邊交接班時責任護士對患者進行健康教育示范,護士長對患者進行已指導的健康教育內容的掌握情況的評估,保證了健康教育工作能切實、有效地實施,并讓全體護士學習到了健康教育的內容、方法。
2.4體現了人文關懷,增進了護患關系實施床邊交接班,使病區每一位護士在最短時間全面、動態掌握病區患者情況,尤其對前數日未在崗的護士更為有用,從根本上改變了值班護士由于倒班不能全面了解本病區病人病情的弊端。同時,交班護士到病人床前面對病人,針對病人的病情、治療、護理問題、心理狀況進行交接,接班者認真查看每一項護理措施的落實及護士長的補充檢查指導的落實情況,這樣做可以使病人感受到護理人員的責任心和愛心,增加病人的安全感。床邊交班全體護士共同參與,增加了與患者及家屬的接觸與交流,得到了患者和家屬的信任與支持,使得護理工作滿意度有所提高。良好的溝通交流能較好地解決患者住院過程中出現的各種負性情緒及心理需求,減少護理糾紛,使得護士及患者都處在較好的人文環境中工作與治療[2]。
【參考文獻】
[1] 周亞昭.加強早交班在手術室管理中的作用及體會[J].實用護理雜志,2002,18(8):71
[2] 鄧行愛,鄭耀珍.給予人文關懷,深化整體護理[J].中華護理雜志,2003,38(9):707
第五篇:護士晨交接班程序
護士晨間交接班
護理交接班是護理工作中的一項重要內容;是保證護理工作連續性的有效措施;是保證患者的治療、護理不間斷的必要措施;是護患溝通的重要時機。護理交接班程序標準化、規范化的實施,可以明確各班的責任,避免工作中的遺漏,有效防止護理差錯事故的發生,從而保證護理工作的延續性、安全性和有效性。
一、規范交接班的形式和流程
臨床護理交接班工作包括晨會交班和床邊交接班
(一)護士交接班形式:有口頭交接班、書面交接、床旁交接3種形式,這3種形式相互交叉、相互補充。
(二)交班流程
1、護士長、責任護士提前10-15分鐘到病區。接班前對病區的患者及夜班的工作情況進行大概的了解。2、7點30分集中交班,由夜班護士與所有在班護士集體交班。
【站位】:正前面:護士長,左側斜對:交班護士,面向護士長和接班護士,護士長對面:接班護士(按年資排位)【入室順序】:交班護士、護士長、責任護士、接班護士(按年資排位)
【出室順序】:護士長、交班護士、責任護士、接班護士(按年資排位)
3、巡視病房一對一交接班 集中交班后,由夜班護士與白班護士交班,護士長、責任護士站在病人的右側,交班護士、其他接班護士均站在所負責患者左側床旁,由夜班護士逐一介紹每一個病房的情況,責任護士認真接班,有疑問隨時提出。內容包括:患者的體位是否舒適,床鋪是否平整,病情有無特殊變化,各種管道是否通暢,引流瓶有無負壓,出入量登記情況,臥床患者皮膚是否完整。護士在一對一接班時按床位順序將本班每位患者的護理重點記錄下來,做到心中有數。、對于重癥、新入院患者責任護士匯報患者護理重點內容及需要落實的有針對性的護理措施,再由護士長對當班工作情況進行講評,提出需要改進的問題,指導當日護理觀察及護理措施要點。由護士長根據實際情況進行晨會提問。
二、規范交接班內容
1、夜班護士交班內容 在護士辦公室內對全體接班護士進行交班,交班內容包括:陳述本病區的患者總數、本班新入院人數及所患疾病、病危人數、今日出院患者、昨日手術及特殊檢查完成情況、當日手術及特殊檢查準備情況等。、手術患者 交接當日手術患者回病房的時間,手術中大概情況,意識及生命體征,體位要求,手術傷口敷料情況及引流情況,患者是否排尿;次日手術患者需做的術前準備是否完成。、病?;颊?患者的生命體征,本班病情變化及特殊治療,各種管道如胃管、尿管、鼻導管是否通暢及更換時間、氧流量及吸痰頻率,患者的口腔是否清潔及皮膚是否完整等。、出院患者 當日出院患者與家屬是否聯系,出院帶藥是否送到等。、一般患者 指病程較長,處于恢復期的患者。如病情無變化可一帶而過
三、晨交要求
1、護士應著裝整齊,精神飽滿,態度和藹,充分體現人文化。
2、交班準時,程序規范,站立有序,注意力集中。
3、交接班內容要求清晰、簡明、扼要。
4、各班交接內容符合要求,巡視病房交接患者情況到位,一對一交接符合要求,護士長講評是否到位等。
四、晨交注意事項
1、加強特殊對象的交接,除常規交接外,特別注重對新入、危重、診斷不明患者、病情反復患者、特殊檢查及治療的患者、有特殊需求及手術患者的交接。在病人一覽卡上設置預警標志,提醒護士之間及各班之間的交接。
2、鼓勵和培養護士間的團結合作精神,工作中相互提醒、相互監督,對患者的病情、治療操作、處理結果等多問一句話,多進行一次關注,可喚起相互間的深情友誼,彌補工作中的缺陷或漏洞,從而有效地防范護理差錯。
3、建立護理記事本在交接班中,可根據本科室的情況決定是否設立,可記錄病人當日未完成的標本采集、輔助檢查的準備與落實情況;發熱患者、超過3天未解大便患者;請假、欠費、欠藥,輸液、輸血反應及其他治療出現不良反應的實物封存,科室間借物(貴重儀器及藥物),其他應急事件及處理等。
五、意義:
嚴格交接班制度是保證臨床醫療護理工作連續進行的一項重要措施,臨床護理交接班的規范程度和認真程度直接影響著護理服務和質量,規范化的交接班可有效避免發生護理糾紛。
六、護士長每天做到5次查房內容
一查:晨間對夜班工作的檢查,重點檢查夜間護理工作及落實情況。
二查:上午對基礎護理質量進行檢查
三查:中午下班前,檢查落實醫囑的執行情況 四查:下午上班對中班工作質量進行檢查
五查:下午下班前對全天整體護理工作進行檢查,交代夜間交接班特殊注意事項及工作,從而保證護理工作的連續性
七、交接班存在的問題及分析
1、護理工作是連續的,患者的治療、護理是不間斷的,但是每一位護士不是連續工作的,如果護士交接班時思想不集中,對病房的重點患者(新入院、疑難危重、手術前后、接受特殊檢查和治療、情緒不穩定等病人)和急需完成的工作交接不全面、不突出,易導致發生一些護理問題
2、護理過程是一個不斷發現問題和解決問題的過程。年輕護士由于工作時間短,臨床經驗不足,大多存在對交接班中存在的風險意識不強,不能發現問題,或忽視小問題的交接,又不能很好地解決問題,致使護理工作不到位,而造成患者對護士缺乏信任
3、平時工作中沒有養成良好的交接班習慣、缺乏護理質量觀,使護士不能對患者進行全面交接,如護士之間及護士長督促、檢查力度不夠,也會使交接班制度執行不嚴格而流于形式