第一篇：保險經辦流程北京

養老、失業、工傷、生育、醫療保險經辦流程（北京）

費率，行業不同，個別存在差異。

養老：個人8%，企業20%

失業：個人0.5%，企業1.5%

工傷：個人不交，企業浮動0.3%-0.5%max

生育：個人不交，企業0.8%

醫療：個人2%+3，企業10%

一、新參保人員增加

辦理時間：每月2日-28日

申報方式：社保中心，網上申報。

分2種，甲為新參保人員（eg：應屆畢業生），乙為轉入人員（eg：辭職、跳槽）。

流程：

甲：新參保：

本市城鎮、外阜城鎮需要身份證復印件。

本市農村、外阜農村還需要戶口本復印件。

填報《表十一》，《表二》。

乙：轉入：

北京市社會保險關系轉移證明。

填報《表十一》。

建議網上做，速度很快，朝陽目前提交后1天左右就能處理完。省去奔波之苦。

二、參保人員減少

一般來說跳槽的人給他辦完就ok了，對單位來說封存賬戶，停止繳費，打出轉移單給個人就ok了。

辦理時間：每月2日-28日。

申報方式：社保中心。

流程：

失業花名冊（核基數時沒有的人帶失業增加表一起）

填報《表十二》。

三、退休沒辦過，遇到再補充。

常用四險就這么多，月報免費打印，專柜不用排隊。

生育險經辦流程：

員工提供

1.北京市生育服務證（街道發）

2.引、流產證明（出生證）

3.醫學診斷書

4.結婚證

5.所有原始收費憑證

6.醫療明細單

報銷費用：

1.醫療藍本。

2.計劃生育手術證明。

3.原始收費憑證。

4.醫療明細單

5.醫保專用處方單。

6.生育服務證（定點醫院出示的嬰兒出生、死亡、流產證明）。

7.住院費用結算單、住院清單。

8.出院診斷證明。

總之是把所有票據一張不少的都留下。加上四證。3月內申報

申報時間1日-20日。

填寫《生育保險手工報銷費用審批表》，《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》。票據按醫療報銷樣子粘貼在審批表后。

生育津貼支付：

1.四證：北京市生育服務證，引、流產證明（出生證），醫學診斷書，結婚證正件以及復印件。

2.填報《生表一》。需其夫/妻，單位蓋章確認。

女方為單位職工，報銷時可填報男方無單位，只需要簽字就ok，節省時間。

工傷保險經辦流程：

1.去霄云路勞動局領工傷認定申請表，一式四份。需要開單位介紹信。

Tips：工傷申請表可復印，保證給勞動局那份表是原件就ok。既：一份原件可搭配三份復印件使用，節省奔波時間。

2.發生工傷后，15日內報單位HR，所需資料：勞動合同復印件，初次診斷證明或職業病診斷證明（診斷證明要注明診斷時間、受傷程度、受傷部位），營業執照復印件（信息包括：單位名稱，住所地，法定代表人姓名，經營狀況，企業性質，聯系電話，郵編）Tips：填寫2家工傷醫院，在藍本上選擇。北京區共65家，網上可查詢。

3.個人信息表。（工傷認定表電子版一份）

Tips：確認傷者家庭住址，家庭所在街道，事故時間，初次診斷。

4.個人一寸近期一寸照片一張。

5.傷者身份證復印件。

6.等待鑒定結果…….7.通知領取后，帶齊所有資料，填《工表一》，柜臺做足額繳費證明。（都是社保的人做，看著就好），然后去，一層最里申報。

8.錢打公司帳戶。

醫療保險流程

辦理時間：5-25日

一、新增人員

1.《表八》，《表三》，報盤，2.0生成。

二、轉入人員增加

1.《表八》

存折于繳費次日后15-25工作日后，到社保領取，帶經辦人身份證，單位介紹信，社保登記證。

三、減少

1.網上申報（推薦）

2.社保申報（不推薦），《表九》，2.0系統報盤。

Tips：記得做2.0本機系統減少。

四、信息修改

網絡無敵，隨便改，俺目前1個人2月內四家醫院全換，沒問題，網上做好之后，去社保直接打單子貼藍本就ok。

五、報銷藥費 每月1-20號

1.職工交明細，所有單子

2.錄入系統，報盤，3.粘貼好之后，帶盤去社保申報柜臺提交。

4.等通知..5.在職錢打公司帳戶，退休打個人。

醫療報銷費用，在職人員有2000的起付金，退休人員是1300，在此基礎上的醫療保險才給報銷。

例如，某人05年1-12月醫療費用為2100，則超出部分100元給報銷50%，既50元，而報銷的這100元中，必須是醫保允許用藥

明細參考，2005年基本醫療保險藥品目錄

補充一：

關于工傷申報，工表一交后，去醫保中心柜臺領表四，一式三份。需要加蓋公章，藥費單子整理好后粘貼正面左上角。

補充二：

足額繳費證明需要單位加蓋公章。

新成立的公司，申報前需要進行保險登記，登記的流程是

在自領取營業執照或成立之日30日內，向所在區社保申請。

帶著

1.《企業法人營業執照》或（副本）和復印件。

2.事業單位持《事業單位法人登記證》或（副本）及復印件。

3.社會團體持《社會團體法人登記證》或（副本）及復印件。

4.國家質量監督部門發的組織機構代碼證書和復印件。

5.去社保填表一

領取開戶通知，持通知去工商銀行開設繳費專戶。然后10內，去社保領取《登記證》

第二篇：生育保險經辦流程

生育保險專項業務辦事指南

一、《生育保險就醫證明》辦理程序

參保職工須在生育小孩前及時到當地計生部門辦理《（再）生育服務證》。在發現妊娠后至生育小孩前這個期間，選定生育醫療協議機構，持《（再）生育服務證》及復印件、本人身份證及復印件（如委托他人代辦，還應提供委托書和代辦人身份證及復印件。），到工傷生育保險科辦理《生育保險就醫證明》。

參保職工可以因出差、異地工作、探親、準假外出等原因，在市外實施生育或終止妊娠以及計劃生育手術。

參保職工如選擇在重慶市轄區外醫院生育，還需出具當地衛生部門明確醫院級別的證明以及當地社保部門明確醫院系生育定點醫療機構的證明。

參保職工須在選定的生育醫療協議機構進行產前檢查、分娩或終止妊娠、治療并發癥、實施計劃生育手術等。選定的生育醫療協議機構一經確定，原則上不予變更。

參保職在工生育之前若沒有及時辦理《生育保險就醫證明》，其生育醫療費用基金可不予支付。

參保職工因病情治療需要，經醫院書面建議，可轉院治療。參保職工因急診情況，到非協議醫療機構生育且發生并發癥的，應待病情穩定后盡快轉入選定的協議醫療機構治療。

二、生育并發癥備案辦理程序。

參保職工在懷孕期間、生產時或生產后發生生育并發癥的，須在醫院確切診斷結論作出之日起5個工作日之內，由參保職工本人或其書面委托人持診斷證明、病歷等材料及填寫《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》，到工傷生育保險科備案。不及時備案或不辦理備案手續的并發癥費用，基金不予支付。

1生育并發癥包括：

產前并發癥：妊娠高血壓綜合癥、妊娠肝內膽汁淤積癥、前置胎盤、胎膜早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎盤早破、胎兒宮內發育遲緩

產時并發癥：子宮破裂、羊水栓塞、產后出血、宮頸及陰道裂傷、子宮內翻、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合癥

產后并發癥：產褥期感染、產后尿潴留、乳腺炎、晚期產后出血、產褥期精神異常

三、生育待遇申領

由生育保險基金支付的生育待遇包括產前檢查費、生育及終止妊娠醫療費、治療生育并發癥醫療費、生育生活津貼、計劃生育手術費等項目。產生的生育醫療費用請現金支付，不能刷醫保卡結算。參保職工在分娩、實施終止妊娠的流、引產術后，或者治療并發癥、實施計劃生育手術后，須由參保職工本人或其委托人于當次生育醫療行為結束后90日內，到工傷生育保險科申領生育保險相關待遇。

聯系電話：86169273（九龍坡）、68633901（高新區）

申領生育待遇須提供材料

一、生育醫療費用和生育生活津貼：

1、《重慶市職工生育保險就醫證明》；如有生育并發癥的還應提供《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》及相應資料

2、本人身份證及復印件（代為申領的，還須提交申領人委托書以及受委托人身份證及復印件）

3、《（再）生育服務證》復印件

4、出生證復印件

5、圍產保健手冊封面和分娩記錄的復印件

6、本人市內建設銀行活期存折或者銀行卡復印件，銀行卡復印件上須本人簽字確認（由單位代辦代領的可以不出具）

7、填寫《重慶市職工生育保險個人費用結算單》，一式三份

8、醫療費用收據、出院證明、住院費用總清單等（或者嬰兒死亡、流引產醫學證明、專家鑒定證明等）

9、如因緊急情況在非選定協議醫療機構生育的，還必須要出示急診就醫證明（醫療機構加蓋急診章）

10、如因出差、異地工作、探親、準假外出等原因在市外生育的，出具當地衛生部門明確醫院級別的證明以及當地社保部門出具明確醫院系生育定點醫療機構的證明

二、計劃生育手術費用：

1、本人身份證及復印件（代為申領的，還須提交申領人委托書以及受委托人身份證及復印件）

2、《結婚證》及復印件

3、門診病歷、醫療費用收據、計劃生育手術證明等

4、本人市內建設銀行活期存折或者銀行卡復印件，銀行卡復印件上須本人簽字確認（由單位代辦代領的可以不出具）

5、填寫《重慶市職工生育保險計劃生育費用結算單》，一式三份

6、如因出差、異地工作、探親、準假外出等原因在市外實施計劃生育手術的，出具當地衛生部門明確醫院級別的證明以及當

地社保部門出具明確醫院系生育定點醫療機構的證明。

第三篇：生育保險經辦流程

生育保險經辦流程

職工及單位

市婦幼保健院

社保處生育待遇審核科

定點醫院

財務科

市婦幼 單位、個人 醫院

一、登記（1）

職工確診懷孕后，單位持職工《居民身份證》、《武漢市計劃生育服務證》到轄區社會保險經辦機構登記，并填寫《武漢市生育保險就醫登記表》。

一、登記（2）

計劃生育人員，由所在單位憑職工《居民身份證》、《結婚證》到轄區社會保險經辦機構登記，并填寫《武漢市計劃生育手術申請表》。

一、登記（3）

長駐外地職工應由單位持有關證明材料，到轄區社會保險經辦機構登記并填寫《武漢市生育保險就醫登記表》、《武漢市長駐外地人員生育保險就醫申請表》，報市工傷生育保險中心審批。

二、首次產前檢查

職工憑《武漢市生育保險就醫登記表》到市婦幼保健院及其指定機構進行首次產檢，同時領取、填報《武漢市圍產保健手冊》。

失業人員在申報待遇時，應攜帶有失業記錄的《就業證》。

二、產前檢查

職工可持《武漢市生育保險就醫登記表》及《武漢市圍產保健手冊》，按規定到指定的醫療機構進行產前檢查。

三、就醫（1）

生育人員及實施計劃生育手術人員，持相關申請表或登記表到指定醫院就醫。實施取環、輸卵（精）管復通術的，還必須出具計劃生育管理部門的相關證明和定點醫院主治醫生的診斷意見。

三、就醫（２）

生育保險醫療服務執行武漢市基本醫療保險《三項目錄》的管理規定。職工使用《目錄》外藥品、診療項目和醫療服務設施所發生的費用，由個人支付；定點醫療機構使用《目錄》外藥品、診療項目和醫療服務設施時必須征得職工同意。

三、就醫（３）

長駐外地職工生育或實施計劃生育手術時，可到當地指定的醫院（由工傷生育保險中心會同用人單位指定）進行。

三、就醫（4）

職工因病情需要，確需在外地和本市非定點醫療機構生育的，由定點醫療機構提出轉診意見，填寫《武漢市生育保險人員轉診轉院審批表》，院醫保辦審核蓋章，報市工傷生育保險中心批準。

第四篇：關于大病保險經辦服務流程

關于大病保險經辦服務流程

一、醫院服務流程：

1、醫院應詳細告知參保患者文件內容、用藥范圍、醫院診治科室和責任醫師名單。

2、需使用特藥治療的參保患者，由責任醫師(后續評估和處方開具須為同一責任醫師)并填寫《淄博市大病保險特藥使用申請表》，《淄博市大病保險特藥使用申請表》一式兩份，醫院留存一份，參保人一份用于簽約。

3、參保患者本人責任醫師根據病情填寫《淄博市大病保險特藥使用評估表》。參保患者憑《評估表》及責任醫師處方購藥。特藥處方一式兩份(可手寫)，一份作為報銷憑證附件，一份由特藥定點醫藥機構留存。特藥一次調配劑量控制在30日用量內。

4、參保患者不能同時享受2種及以上相同適應癥的特藥。

5、購藥發票需單獨開具，不能與其他治療收費發票合并開具。

二、簽約流程：

1、參保患者應選擇居住地就近的醫保處進行簽約。

2、參保患者持《申請表》和《評估表》，身份證和社會保障卡復印件，患者還需提供基因檢測報告、病理診斷、影像報告、免疫組化報告、門診病歷等材料，到醫保處審核簽約。簽約后自簽約之日起可以享受1年的特藥大病報銷待遇，期滿后仍需繼續享受其待遇的，須重新簽約。

3、參保患者特藥報銷時應保證社保卡金融功能激活并能正常使用，社保卡未正常使用的可提供本人其他結算賬號或使用本人在醫保登記結算賬號。

三、手工報銷流程 參保患者購藥后持購藥發票、身份證（被保險人為未成年人的需提供父母或監護人關系證明，被保險人身故提供全部法定或指定受益人關系證明）、社保卡或其他結算賬戶復印件、門診病歷或住院病歷、特藥處方、人身保險理賠申請書（醫保經辦機構窗口填寫）及時到就近醫保經辦窗口辦理報銷手續。

第五篇：生育保險經辦流程

生育保險生育妊娠登記流程

所需材料：

1、《醫療保險證》及復印件或社會保障卡；

2、定點醫院開具的《妊娠診斷證明》（加蓋醫院診斷證明章、生育保

險專用章）；

3、妊娠試驗化驗單；

4、區、街計劃生育部門出具的“生育服務證”及復印件；

5、委托他人代辦的，還應提供代辦人身份證及復印件。

辦理流程：已婚參保女職工應于懷孕后10周內，本市定點醫院開具《妊娠診斷

證明》10日內，持“生育服務證”由本人或委托他人到所在社保分中心辦理妊娠登記。

備注：生育服務證辦理需攜帶手續如下：

1、夫妻兩人的結婚證；

2、醫院開具的《妊娠診斷證明》

3、戶口本及夫妻二人的身份證。登記后你在醫院門診處就可以聯網結算了,也不是所有的檢查都不用花錢的.你登記后就去縣醫院做第一次篩查,然后去鎮醫院帶著檢查報告建立孕婦手冊,然后就定期去縣醫院去檢查吧.計劃生育手術、產前檢查實行聯網結算

參保人員持醫保證、醫保卡可以直接在生育保險聯網醫院進行刷卡結算，計劃生育手術費在門診刷卡結算時按照定額標準給予支付，超出的費用由參保人員擔負。產前檢查門診刷卡結算按照妊娠的周數按限額審核支付，妊娠不滿12周400元，妊娠滿12周至不滿16周600元，妊娠滿16周不滿28周800元，正常生育或不滿28周以上的1100元。

生育保險基金不支付的費用有哪些

（1）嬰兒發生的各項費用。

（2）超過定額、限額標準之外的費用。

（3）個人要求實施剖腹產術的，超出自然分娩定額標準的費用。

（4）實施人類輔助生殖手術(試管嬰兒)發生的醫療費用。

參保職工生育和終止妊娠醫療費支付標準是多少？

生育和終止妊娠醫療費的報銷，實行按定額或按項目支付的方式。

（1）按定額支付就醫項目：自然分娩3000元；人工干預分娩3100元；單純剖腹產3600元；剖腹產伴子宮肌瘤切除術、剖腹產伴卵巢囊腫切除術、剖腹產辦子宮切除術、剖腹產伴闌尾切除術各3800元；流產260元；高位人工流產600元；三級醫院引產1600元；二級醫院引產1300元，以及醫院引產1000元。