第一篇:生育險經辦流程
生育險經辦流程
1.2.
3.4.
5.6.
7. 診斷證明(加蓋生育保險章和診斷證明章粘在A4紙上)出院小結(加蓋生育保險章)嬰兒出生證明(A4紙復印)獨生子女證(A4紙復印)參保人醫保卡(A4紙復印)產假休滿后12-14日申報 所需表格(1)天津市生育保險費申報交接單一式兩份(2)天津市生育保險醫療費申請支付表,津社保生支字5號表(3)天津市生育保險醫療費申請支付審核單,津社保生支字5號表
第二篇:四險經辦流程
四險經辦流程(下載版)
一、社會保險收繳月報(20090524)1.申報方式:全部為自動申報 2.打印時間:每月5日至25日
3.辦理流程:無論單位是否申報月報,系統都將“自動生成”收繳月報,單位網上取 號后可到收繳部窗口打印上月收繳月報。
二、辦理個人信息變更(20090824)
1、辦理所需材料:復印件需加蓋單位公章
(1)變更參加工作時間、視同繳費年限等與享受社會保險待遇有關的重要信息需提供勞
動保障行政部門的批準材料(原件及復印件);
(2)變更姓名、身份證號、出生日期、性別需提供身份證復印件;(3)變更繳費人員類別、戶口性質需提供二代身份證和戶口簿復印件。
2、填報報表:
(1)北京市社會保險個人信息登記變更表(一式兩份);
(2)醫療(修改定點醫療機構):裝有導出數據的U盤及打印出的《定點醫療機構變更表》(一式兩份)。
3、辦理時間:每月5日至25日
4、經辦流程:單位網上取號后攜帶所填報表及相關資料到一層服務大廳收繳部窗口辦理
三、個人歸還欠費業務(20090824)
1、填報報表:《北京市社會保險費歸還欠款(個人)明細表》
2、辦理時間:每月5日至18日(交現金必須在每天下午3點之前)
3、還款方式:現金或銀聯卡
4、經辦流程:因各種原因造成參保單位未能足額繳納社會保險費時,參保單位已注銷或其他原因消失,參保人員持本人書寫的歸還欠費申請與本人身份證原件及復印件、由北京市工商局網站打印反映“企業狀態” 的證明到社保中心北樓332室進行簽字確認后,到大廳一層29號窗口辦理個人還欠業務,再到二樓財務收款窗口辦理還欠手續,持還欠收據到一層29號窗口辦理減少手續。
四、參保單位歸還欠費業務(20090824)
1、填報報表:《北京市社會保險費欠費單位還款表》(表十)
2、辦理時間:每月5日至15日支票還欠、現金可延長至18日(交現金必須在每天下午3點之前)
3、還款方式:支票、現金或銀聯卡
4、辦流程:因各種原因造成參保單位未能足額繳納社會保險費時,參保單位應填報《北京市社會保險費欠費單位還款表》(表十),直接到社保中心二樓財務收款窗口辦理還欠手續,持還欠收據到一層服務大廳收繳部29號窗口辦理恢復月報。
五、辦理參保人員減少(20090824)參保單位所提供的表格和復印件均需加蓋本單位公章或人事章(其它章不能用)
1、參保人員在本市內轉移、減少、停止繳費
指由本單位調出,轉入其他單位或因各種原因停止繳費的正常繳費人員(如暫時無單位接收、失業人員等)辦理減少時所需材料:
(1)如果被減人員是2004年11月前調入本單位的,減少時需提供本單位2004年的《參加失業保險人員基本情況表》(失業保險花名冊)或失業保險增加表(2)醫療減少必須報盤
(3)填報報表:《北京市社會保險參保人員減少表》一式兩份(表里個人停止繳費原因請 填寫代碼或文字)
(4)辦理時間:每月5日至25日
(5)經辦流程:單位網上取號后攜帶所填報表及相關資料和報盤文件(U盤)到一層服務大廳收繳部窗口辦理
2、參保人員跨省市調動(轉往外省)辦理所需材料:
(1)如果被減人是2004年11月前調入本單位的,減少時需提供本單位2004年的《參加失業保險人員基本情況表》(失業保險花名冊)或失業保險增加表
(2)《北京市養老保險基金異地轉出確認表》和朝陽區社會保險基金管理中心《北京市社會保險轉移情況表》交辦單(3)醫療減少必須報盤
(4)填報報表:《北京市社會保險參保人員減少表》一式兩份(表里個人停止繳費原因請 填寫文字或代碼)
(5)辦理時間:每月5日至25日
(6)經辦流程:單位網上取號后攜帶所填報表及相關資料和報盤文件(U盤)到一層服務大廳收繳部窗口辦理
3、辦理參保人員一次性領取減少
指農民工解除合同、繳費人員轉外籍、繳費人員死亡、已達到退休年齡但不符合按月領取退休金的繳費人員等。辦理所需材料:
(1)農民工一次性領取申請書(必須參保人本人簽字),終止、解除勞動(聘用)合同證 明、轉外籍(中國戶口注銷證明及外國身份證明)、死亡證明(辦理死亡);2004年《參加失業保險人員基本情況表》(失業保險花名冊)及失業保險增加表;到達退休人員但不符合按月領取退休金的人員提供身份證復印件。(2)醫療減少必須報盤
(3)填報報表:《北京市社會保險參保人員減少表》?一式兩份(4)辦理時間:每月5日至25日
(5)辦理流程:參保單位應填報《北京市社會保險參保人員減少表》,社保中心打印《北京市社會保險一次性領取清算單》(表二十三—2)。單位依據《北京市社會保險一次性領取清算單》(表二十三—2)即時填報《北京市養老保險金月報外支付明細表(表十六附表)和《北京市養老保險金月報外支付匯總表》(表十六),農民工解除勞動合同需享受失業保險待遇的,還應填寫《外埠城鎮和農民工匯總表》(失表三)和《外埠城鎮和農民工明細表》(失表四)辦理支付手續
六、辦理參保人員增加(20090824)參保單位所提供的表格(一式兩份)和相關材料的復印件均需加蓋本單位公章或人事章(其它章不能用)
單位參加保險人員分兩類,一類為從未參加過社會保險的人員(以下簡稱新參保人員),另一類為調入本單位時曾在北京市參加過社會保險的人員(以下簡稱轉入人員)。1.新參保人員增加
(1)辦理所需材料(須加蓋公章):
① 身份證復印件(本市城鎮人員);
②戶口薄首頁和本人頁復印件(本市農村戶口、外埠城鎮及外埠農村戶口人員還需提供。如果四險和醫療一起辦理時請按照上述要求提供一份)
因特殊情況無法提供以上材料的需在增加表中注明:“增加人員的繳費人員類別及相關信息已由單位核實無誤,如有問題由單位負責”,須加蓋單位公章。(2)填報報表:
《北京市社會保險參保人員增加表》
《北京市社會保險個人信息登記表》 2.辦理轉入人員增加
(1)辦理所需材料:填寫《北京市社會保險參保人員增加表》 3.辦理時間:每月5日至25日
4.經辦流程:單位網上取號后攜帶所填報表及相關資料到一層服務大廳收繳部窗口辦理
七、醫療辦理參保人員增加
(一)新參保人員增加
1、所需材料:
(1)從醫療報盤數據軟件程序內錄入信息后打印《參保人員個人信息采集表》(表三)此表必須粘照片(一寸免冠彩照);
(2)帶裝有導出信息的軟盤U盤及一寸免冠彩照1張;
(3)《基本醫療保險參保人員增加表》
2、辦理時間:每月5日至25日
3、經辦流程:單位網上取號后攜帶所填報表及相關資料到一層服務大廳收繳部窗口辦理
(二)轉入人員增加
1、所需材料:(1)帶裝有導出信息的軟盤或U盤及手冊;
(2)《基本醫療保險參保人員增加表》
(3)基本醫療保險繳費工資基數核定表(表七)
2、辦理時間:每月5日至25日
3、經辦流程:單位網上取號后攜帶所填報表及相關資料到一層服務大廳收繳部窗口辦理
八、補繳(20090824)辦理參保人員四險補繳
四險補繳分為一般補繳和稽核、審計補繳和基數差補繳.一般補繳分為當年補繳和跨年補繳,辦理地點在收繳部一層大廳辦理。
稽核、審計補繳:包括單位持稽核出據的《整改意見通知書》勞動監察部門出具的《責令改正通知書》、勞動仲裁部門的裁決書或法院出具的判決書,此類補繳在大廳對面北樓的328辦理。
基數差額補繳包括當年和上一年的無需審批方可在收繳部一層大廳辦理。1.當年補繳辦理填報報表:
《北京市社會保險費補繳明細表》(表四)(一式兩張)
《北京市社會保險費補繳匯總表》(表五)(一式三張)2.跨年補繳辦理
A、單位需在每月21日至29日到一樓保險科109辦公室進行審批。B、持保險科批復以下材料并填好補繳業務表格在大廳辦理
(1)所需材料:社會保險期限補繳通知書(原件)
朝陽區補繳養老保險審核表
朝陽區補繳養老保險審核花名冊(2人以上)
(2)填報報表:《北京市社會保險費補繳明細表》(表四)(一式兩張)
《北京市社會保險費補繳匯總表》(表五)(一式三張)
3、基數差額補繳
A、上一年差額補繳
對帳單下發后,參保單位自查存在未足額繳費的,單位應在9月30日前到社保中心大廳辦理上一年基數差的補繳業務,填寫表格、補繳業務時間同補繳業務.B、當年差額補繳
基數申報后,已形成月報有繳后,參保單位查出未按工資總額申報造成繳費基數有誤的,參保單位應書面寫出基數申報差錯和補繳申請,在社保中心大廳辦理當年基數差的補繳,填寫表格、補繳業務辦理時間同補繳業務.4.補繳要求:
(1)根據系統要求,每一單位每月只允許辦理一次補繳業務。
(2)補繳金額必須在補繳月全額繳納。5.補繳時間及繳款方式:
補繳金額以托收形式繳納的,應在每月5日至12日期間辦理。補繳金額以支票形式繳納的,應在每月5日至15日期間辦理。補繳金額以現金形式繳納的,應在每月5日至18日下午3點前辦理。
6.經辦流程:單位網上取號后攜帶所填報表及相關資料到一層服務大廳收繳部窗口辦理。
九、需要審批的醫療補繳
1、離國家法定退休年齡1-5年的,補繳時間在一年以上的需到醫療保險科進行審批后方可辦理補繳業務
2、自2005年4月1日以后進京的職工達到退休年齡時,在市實際繳納或補繳不足5年的需到醫療保險科進行審批
3、填報報表:基本醫療保險基金補繳情況表(表十)
(北京市職工上年月均工資收入申報表)
4、辦理時間:每月5日至25日辦理托收補繳
5、經辦流程:單位網上取號后攜帶所填報表及相關資料到一層服務大廳收繳部窗口辦理
十、稽核、監察、法院、勞動仲裁補繳錄入操作流程(20090817)1.稽核整改補繳錄入操作流程(1)稽核整改意見書(原件)(2)補繳社會保險人員情況表(原件)(3)提供職工簽字的工資表復印件
(4)四險補繳表(表四)、補繳匯總表(表五)------表格需網上下載(5)醫療補繳表(表十)-----------表格需網上下載
如補繳人員未在本單位正常繳費,需先到業務大廳辦理增加后再做補繳 補繳時間:每月26日至15日 交支票
每月26日至18日 交現金或劃卡繳費 繳費時請帶單位公章 聯系電話:85820968 2.監察大隊責令整改補繳操作流程
(1)責令(限期)整改通知書(原件)
(2)補繳社會保險人員情況表(監察大隊提供的補繳明細表)(原件)(3)提供需要補繳職工簽字的工資表復印件
(4)四險補繳表(表四)、補繳匯總表(表五)-------表格需網上下載(5)醫療補繳表(表十)------------表格需網上下載
如補繳人員未在本單位正常繳費,需先到業務大廳辦理增加后再做補繳 補繳時間:每月26日至15日 交支票
每月26日至18日 交現金或劃卡繳費 繳費時請單位公章 聯系電話:85820968
3、法院補繳、勞動仲裁補繳操作流程
(1)法院判決書原件及復印件
勞動仲裁裁決書原件及復印件(2)提供需要補繳職工簽字的工資表復印件
(3)四險補繳表(表四)、補繳匯總表(表五)---------表格需網上下載(4)醫療補繳表(表十)--------------表格需網上下載
如補繳人員未在本單位正常繳費,需先到業務大廳辦理增加后再做補繳 補繳時間:每月26日至次月15日 交支票 每月26日至次月18日 交現金或劃卡繳費 繳費時請帶單位公章 聯系電話:85820968
十一、專審補繳錄入操作流程(20090817)被專項審計的單位在審計完成后,進行專審補繳時,請于社保中心稽核部通知的規定時間,攜帶以下材料復印件(1-4項均在專審報告中)并加蓋公章,到朝陽區社保中心331室和327室辦理專項審計補繳業務:
1.《社會保險費補繳通知書》編號(2008):2009-XXXX
2.《專項審計意見表》(專項審計檢查報告表5)
3.《北京市社會保險費補繳明細表》(專項審計檢查報告表6:四險補繳表)
4.《基本醫療保險基金補繳情況表》(專項審計檢查表報告表7)注:補繳明細表中字體過小的單位,請先擴印成A3紙張或攜帶電子制式表。備注:若有未參統(轉入)人員增加、補繳程序:
1. 須提前在網上取號(最多提前三天)到業務大廳辦理增加業務
2. 新參統人員增加四險須填寫增加表;增加醫療保險須填寫增加表同時報盤
3. 做完增加業務后,到五層紅色磚樓的331室登記,再到327室按照補繳所需材料辦理補繳業務
繳款后請到稽核部交四險繳費發票復印件!
聯系電話:331室:85823308(登記)
327室:85820968(業務)
十二、辦理離退休人員信息變更業務(2009-05-25)
1、離退休人員姓名、身份證號、性別變更(1)辦理所需材料:身份證或戶口薄復印件(2)填報報表:表二-1(一式兩份)(3)辦理時間:每月5-20日
(4)經辦流程:單位攜帶所填報表及相關資料到四險支付窗口辦理。
2、離退休職工專業技術職務和行政職務與工齡、視同繳費年限變更
(1)辦理所需材料:退休審批表、勞動局保險科或相關主管部門的批件原件、復印件。(2)填報報表:表二-1(一式兩份)(3)辦理時間:每月5-20日
(4)經辦流程:單位攜帶所填報表及相關資料到四險支付窗口辦理。
十三、辦理養老保險清算及其他補支業務(2009-05-25)
1、養老保險清算
(1)辦理所需材料:清算單原件一份;
(2)填報報表:《北京市養老保險月報外支付明細表》(表十六附表)一式兩份,《北京
市養老保險月報外支付匯總表》(表十六)一式兩份。注:(表十六)八人以上填報(3)辦理時間:每月5-25日
(4)經辦流程:單位攜帶所填報表及相關資料到四險支付窗口辦理。
2、其他補支
(1)辦理所需材料:退休審批表、勞動局保險科或相關主管部門的批件原件、復印件;(2)填報報表:表十六附表(一式兩份)、養老保險支付非正常情況審批表一份;(3)辦理時間:每月5-25日
(4)經辦流程:單位攜帶所填報表及相關資料先報四險支付窗口辦理。
十四、生育津貼支付流程(2009-05-25)生育保險生育津貼支付
1、所需材料:
(1)《結婚證》原件及復印件一份;(2)《生育服務證》原件及復印件一份;(3)嬰兒出生證明原件及復印件一份;(4)醫學診斷證明書原件及復印件一份;(5)男女雙方二代身份證正反面復印件;
(6)外埠職工須提供《北京市工作居住證》及《北京市外地為京人員生育服務聯系單》原
件及復印件一份;
(7)《北京市生育保險申領待遇職工登記表》(生表一)一式兩份;注:以上復印件必須用A4紙并加蓋單位公章。
2、辦理時間:每月5-25日
3、經辦流程:參保單位持以上材料每月5-25日報社保經辦大廳二層支付部,當月最后一次申報生育津貼時,還需上報《北京市參保職工生育津貼支付月報表》(生表二)(一式兩份)。符合享受晚育獎勵津貼條件的,夫妻雙方應在《生表一》中選擇享受晚育津貼的對象,且夫妻雙方本人簽字確認,并由雙方單位的蓋章。
(1)夫妻雙方均已參加生育保險的,由女方單位填報《生表一》。
(2)女方未參加生育保險,男方已參加生育保險,且由男方享受晚育津貼,則男方單位須填報《生表一》(一式兩份),攜帶男職工的《結婚證》及其復印件和相關材料報四險支付崗進行人員登記。
注:表中單位負責人、填報人、聯系電話和填報日期必須填寫完整,如有涂改,請在涂改處加蓋單位公章。
十五、辦理離退休職工減少(2009-05-25)離退休職工減少分為離退休職工死亡減少、離退休職工轉移、離退休職工中斷三類。
1、離退休職工死亡減少(1)辦理所需材料:死亡證明
(2)填報報表:《北京市社會保險參保人員減少表》(表十二)(一式兩份)(3)辦理時間:每月5-25日
(4)經辦流程:單位攜帶所填報表及相關資料到四險支付窗口辦理,并按停發月做個人帳
戶清算。
2、離退休職工轉移(離退休職工轉移至新的管理單位)(1)辦理所需材料:離退休職工轉移人員明細表及說明材料
(2)填報報表:《北京市社會保險參保人員減少表》(表十二)(一式兩份)(3)辦理時間:每月5-20日(4)經辦流程:單位攜帶所填報表及相關資料到四險支付窗口辦理。
3、離退休職工中斷和中斷恢復
(1)辦理所需材料:憑公、檢、法出具證明及單位證明材料
(2)填報報表:①中斷――《北京市社會保險參保人員減少表》(表十二)(一式兩份)
②恢復――《北京市社會保險參保人員增加表》(表十一)(一式兩份)(3)辦理時間:①中斷――每月5-25日 ②恢復――每月5-20日(4)經辦流程:單位攜帶所填報表及相關資料到四險支付窗口辦理。
十六、辦理農民工和外埠城鎮職工失業保險一次性清算(2009-05-25)
1、辦理所需材料:《北京市社會保險一次性領取清算單》或《北京市社會保險人員轉移情
況表》(表二十二-4)
2、填報報表:
(1)《外埠城鎮人員和農民合同制職工失業保險待遇申領明細表》(失表四)一式兩份
(2)《外埠城鎮人員和農民合同制職工失業保險待遇申領匯總表》(失表三)一式兩份
3、辦理時間:每月5-12日
4、經辦流程:單位攜帶所填報表及相關資料先報四險支付窗口
十七、辦理退休(退職)人員增加(2009-05-25)離退休人員增加業務分為兩大類:一是企業辦理離退休人員增加,二是街鄉社保所辦 理離退休人員增加。
1、企業辦理離退休人員增加(1)辦理所需材料:
①保險科審批認定的《退休審批表》原件
②《北京市養老保險個人帳戶退休清算單》原件
③提前離退休人員還須提供《職工提前退休審批表》或《勞動能力鑒定、確認結論通知書》(2)填報報表:《北京市按月領取養老金人員登記表》(表十七-1)(一式兩份),《北 京市社會保險參保人員增加表》(表十一)(一式兩份)
2、街鄉社保所離退休人員增加(1)辦理所需材料:
①保險科審批認定的《退休審批表》原件 ②《北京市養老保險個人帳戶退休清算單》原件
③提前離退休人員還須提供《職工提前退休審批表》或《勞動能力鑒定、確認結論通知書》(2)填報報表:《北京市按月領取養老金人員登記表》(表十七-1)(一式兩份),《北
京市__轉往街道管理離退休人員養老金轉移單》-(表二十五)(本區 填寫一式三份、外區填寫一式四份)
3、辦理時間:每月5-20日
4、經辦流程:單位攜帶所填報表及相關資料到四險支付窗口辦理
十八、生育保險支付月報(2009-05-25)
參保單位每月5-25日填寫《北京市參保職工生育津貼支付月報表》(生表二)報送 社保中心業務崗。
注:女職工生育時,由于欠費原因無法按生育保險住院時,需職工個人先全額墊付,待還
欠后再進行報銷。
十九、辦理生育津貼變更業務(2009-05-25)
1、辦理所需材料:相關證明材料原件及復印件
2、填報報表:《北京市生育保險申領待遇職工信息變更表》(生表一-1)(一式兩份)
3、辦理時間:每月5-25日
4、經辦流程:單位攜相關證明材料報送四險支付崗審核
第三篇:生育保險經辦流程
生育保險專項業務辦事指南
一、《生育保險就醫證明》辦理程序
參保職工須在生育小孩前及時到當地計生部門辦理《(再)生育服務證》。在發現妊娠后至生育小孩前這個期間,選定生育醫療協議機構,持《(再)生育服務證》及復印件、本人身份證及復印件(如委托他人代辦,還應提供委托書和代辦人身份證及復印件。),到工傷生育保險科辦理《生育保險就醫證明》。
參保職工可以因出差、異地工作、探親、準假外出等原因,在市外實施生育或終止妊娠以及計劃生育手術。
參保職工如選擇在重慶市轄區外醫院生育,還需出具當地衛生部門明確醫院級別的證明以及當地社保部門明確醫院系生育定點醫療機構的證明。
參保職工須在選定的生育醫療協議機構進行產前檢查、分娩或終止妊娠、治療并發癥、實施計劃生育手術等。選定的生育醫療協議機構一經確定,原則上不予變更。
參保職在工生育之前若沒有及時辦理《生育保險就醫證明》,其生育醫療費用基金可不予支付。
參保職工因病情治療需要,經醫院書面建議,可轉院治療。參保職工因急診情況,到非協議醫療機構生育且發生并發癥的,應待病情穩定后盡快轉入選定的協議醫療機構治療。
二、生育并發癥備案辦理程序。
參保職工在懷孕期間、生產時或生產后發生生育并發癥的,須在醫院確切診斷結論作出之日起5個工作日之內,由參保職工本人或其書面委托人持診斷證明、病歷等材料及填寫《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》,到工傷生育保險科備案。不及時備案或不辦理備案手續的并發癥費用,基金不予支付。
1生育并發癥包括:
產前并發癥:妊娠高血壓綜合癥、妊娠肝內膽汁淤積癥、前置胎盤、胎膜早剝、母嬰血型不合、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、妊娠劇吐、輪廓胎盤、血管前置、羊水過多、羊水過少、胎盤早破、胎兒宮內發育遲緩
產時并發癥:子宮破裂、羊水栓塞、產后出血、宮頸及陰道裂傷、子宮內翻、產科休克、產科彌散性血管內凝血、羊膜腔感染綜合癥
產后并發癥:產褥期感染、產后尿潴留、乳腺炎、晚期產后出血、產褥期精神異常
三、生育待遇申領
由生育保險基金支付的生育待遇包括產前檢查費、生育及終止妊娠醫療費、治療生育并發癥醫療費、生育生活津貼、計劃生育手術費等項目。產生的生育醫療費用請現金支付,不能刷醫保卡結算。參保職工在分娩、實施終止妊娠的流、引產術后,或者治療并發癥、實施計劃生育手術后,須由參保職工本人或其委托人于當次生育醫療行為結束后90日內,到工傷生育保險科申領生育保險相關待遇。
聯系電話:86169273(九龍坡)、68633901(高新區)
申領生育待遇須提供材料
一、生育醫療費用和生育生活津貼:
1、《重慶市職工生育保險就醫證明》;如有生育并發癥的還應提供《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》及相應資料
2、本人身份證及復印件(代為申領的,還須提交申領人委托書以及受委托人身份證及復印件)
3、《(再)生育服務證》復印件
4、出生證復印件
5、圍產保健手冊封面和分娩記錄的復印件
6、本人市內建設銀行活期存折或者銀行卡復印件,銀行卡復印件上須本人簽字確認(由單位代辦代領的可以不出具)
7、填寫《重慶市職工生育保險個人費用結算單》,一式三份
8、醫療費用收據、出院證明、住院費用總清單等(或者嬰兒死亡、流引產醫學證明、專家鑒定證明等)
9、如因緊急情況在非選定協議醫療機構生育的,還必須要出示急診就醫證明(醫療機構加蓋急診章)
10、如因出差、異地工作、探親、準假外出等原因在市外生育的,出具當地衛生部門明確醫院級別的證明以及當地社保部門出具明確醫院系生育定點醫療機構的證明
二、計劃生育手術費用:
1、本人身份證及復印件(代為申領的,還須提交申領人委托書以及受委托人身份證及復印件)
2、《結婚證》及復印件
3、門診病歷、醫療費用收據、計劃生育手術證明等
4、本人市內建設銀行活期存折或者銀行卡復印件,銀行卡復印件上須本人簽字確認(由單位代辦代領的可以不出具)
5、填寫《重慶市職工生育保險計劃生育費用結算單》,一式三份
6、如因出差、異地工作、探親、準假外出等原因在市外實施計劃生育手術的,出具當地衛生部門明確醫院級別的證明以及當
地社保部門出具明確醫院系生育定點醫療機構的證明。
第四篇:生育保險經辦流程
生育保險經辦流程
職工及單位
市婦幼保健院
社保處生育待遇審核科
定點醫院
財務科
市婦幼 單位、個人 醫院
一、登記(1)
職工確診懷孕后,單位持職工《居民身份證》、《武漢市計劃生育服務證》到轄區社會保險經辦機構登記,并填寫《武漢市生育保險就醫登記表》。
一、登記(2)
計劃生育人員,由所在單位憑職工《居民身份證》、《結婚證》到轄區社會保險經辦機構登記,并填寫《武漢市計劃生育手術申請表》。
一、登記(3)
長駐外地職工應由單位持有關證明材料,到轄區社會保險經辦機構登記并填寫《武漢市生育保險就醫登記表》、《武漢市長駐外地人員生育保險就醫申請表》,報市工傷生育保險中心審批。
二、首次產前檢查
職工憑《武漢市生育保險就醫登記表》到市婦幼保健院及其指定機構進行首次產檢,同時領取、填報《武漢市圍產保健手冊》。
失業人員在申報待遇時,應攜帶有失業記錄的《就業證》。
二、產前檢查
職工可持《武漢市生育保險就醫登記表》及《武漢市圍產保健手冊》,按規定到指定的醫療機構進行產前檢查。
三、就醫(1)
生育人員及實施計劃生育手術人員,持相關申請表或登記表到指定醫院就醫。實施取環、輸卵(精)管復通術的,還必須出具計劃生育管理部門的相關證明和定點醫院主治醫生的診斷意見。
三、就醫(2)
生育保險醫療服務執行武漢市基本醫療保險《三項目錄》的管理規定。職工使用《目錄》外藥品、診療項目和醫療服務設施所發生的費用,由個人支付;定點醫療機構使用《目錄》外藥品、診療項目和醫療服務設施時必須征得職工同意。
三、就醫(3)
長駐外地職工生育或實施計劃生育手術時,可到當地指定的醫院(由工傷生育保險中心會同用人單位指定)進行。
三、就醫(4)
職工因病情需要,確需在外地和本市非定點醫療機構生育的,由定點醫療機構提出轉診意見,填寫《武漢市生育保險人員轉診轉院審批表》,院醫保辦審核蓋章,報市工傷生育保險中心批準。
第五篇:生育險報銷流程
生育險報銷程序
根據《福建省企業職工生育保險規定》精神,在(懷孕、分娩、哺乳)三期期間所在企業有按規定正常履行社保繳費義務,繳費無中斷,生育符合國家計生條例規定的,待生育后可由您現企業的經辦人員帶齊相關材料到福州市社保中心工傷生育科審核生育保險待遇相關手續。
二、具體辦理程序如下:
1、參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產)需提供以下證件的原件與復印件(復印材料要求紙張為A4):
??(1)本人身份證;(2)計劃生育證;(3)嬰兒出生證;(4)獨生子女證;(5)出院小結;(6)醫療費用正本發票;(7)結婚證;(8)需提供醫院的復印、蓋章醫囑單和匯總醫療清單;(9)女職工人工流產須帶圍產期初次門診病歷及醫囑單、匯總醫療費清單及計生部門核發的計劃生育證。
2、(1)父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證;(2)夫妻均為農村戶口的,需加帶雙方戶口簿(戶口簿沒有明確農業戶口的,需當地派出所或鎮***的農業戶口性質證明);(3)離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》。
3、辦理生育保險待遇支付手續的企業,在正常提供相關報銷材料的基礎上,還需提供以下原件及復印件一份:
(1)辦理支付手續當月的《社會保險費申報明細表》(需地稅蓋章)和《社會保險費申報表》;
(2)辦理支付手續當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯網電子繳稅憑證》(工傷生育);
(3)工傷生育欠款繳交后的憑證。
(4)對晚育并領取獨生子女證的參保職工在辦理生育保險待遇時,應提供由企業制定的符合國家規定的企業規定制度。
企業經辦人員填寫《企業職工生育保險待遇申請表》(一式三份),于每月6日—23日到市社保中心工傷生育科辦理生育保險待遇審核手續(如企業欠繳生育基金應先還清欠繳金額),材料齊全的隨到隨辦。每月30日前工傷生育科將當月受理的《企業職工生育保險待遇申請表》報財務科審核,經分管主任批準后,次月30日前轉帳支付生育保險待遇