第一篇:大連市生育險報銷流程
大連市生育保險報銷流程
審核時間:每月1日至20日(千萬不要20-30日之間,否則工作人員會毫不留情地把你趕回去);
審核地點:勞動保障局,職工生育險窗口;
審核所需資料:
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? 身份證及復印件(反正面)出生醫學證明及復印件(需裁成原件同樣大小,以下同理)結婚證及其復印件 準生證及其復印件 嬰兒出生醫院開具的蓋章診斷書 出院時醫院開具的醫療交費明細(不是收據,很寬的那張單子)獨生子女光榮證及復印件(必須要有,貌似生好幾個孩子的就不能去報生育險了)
報銷金額:
? 住院費用:大連市內四區包括金州、旅順,順產情況下報銷2200元,難產包括鉗引等報銷3000元,剖宮產報銷4000元。下屬縣市區住院費用減去1000元。多胞胎每多一胎多報銷500元。
? 產前檢查費用:統一為800元。
產假及津貼:順產150天產假,難產及剖宮產165天,津貼按照單位繳納保險時基本工資計算,比如:08年5月前生育的女職工每月津貼為1180元,5月以后生育則為1410元。
領取辦法:憑本人身份證及復印件、生育險待遇支付表(以上審核通過以后勞動保障局發放),次月1-25日在大連銀行(天安大廈)領取。
第二篇:生育險報銷流程
生育險報銷程序
根據《福建省企業職工生育保險規定》精神,在(懷孕、分娩、哺乳)三期期間所在企業有按規定正常履行社保繳費義務,繳費無中斷,生育符合國家計生條例規定的,待生育后可由您現企業的經辦人員帶齊相關材料到福州市社保中心工傷生育科審核生育保險待遇相關手續。
二、具體辦理程序如下:
1、參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產)需提供以下證件的原件與復印件(復印材料要求紙張為A4):
??(1)本人身份證;(2)計劃生育證;(3)嬰兒出生證;(4)獨生子女證;(5)出院小結;(6)醫療費用正本發票;(7)結婚證;(8)需提供醫院的復印、蓋章醫囑單和匯總醫療清單;(9)女職工人工流產須帶圍產期初次門診病歷及醫囑單、匯總醫療費清單及計生部門核發的計劃生育證。
2、(1)父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證;(2)夫妻均為農村戶口的,需加帶雙方戶口簿(戶口簿沒有明確農業戶口的,需當地派出所或鎮***的農業戶口性質證明);(3)離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》。
3、辦理生育保險待遇支付手續的企業,在正常提供相關報銷材料的基礎上,還需提供以下原件及復印件一份:
(1)辦理支付手續當月的《社會保險費申報明細表》(需地稅蓋章)和《社會保險費申報表》;
(2)辦理支付手續當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯網電子繳稅憑證》(工傷生育);
(3)工傷生育欠款繳交后的憑證。
(4)對晚育并領取獨生子女證的參保職工在辦理生育保險待遇時,應提供由企業制定的符合國家規定的企業規定制度。
企業經辦人員填寫《企業職工生育保險待遇申請表》(一式三份),于每月6日—23日到市社保中心工傷生育科辦理生育保險待遇審核手續(如企業欠繳生育基金應先還清欠繳金額),材料齊全的隨到隨辦。每月30日前工傷生育科將當月受理的《企業職工生育保險待遇申請表》報財務科審核,經分管主任批準后,次月30日前轉帳支付生育保險待遇
第三篇:生育險報銷流程
關于:河南省直職工生育保險實施細則
在2008年12月22日公布的《河南省省直職工生育保險實施細則》(以下簡稱《細則》),將從2009年1月1日起正式施行。
繳費
生育保險費不用職工繳
保險費用是多少,由誰來繳納,恐怕大家最為關注,省醫保中心副主任楊希云說,《細則》中明確規定,生育保險費由用人單位繳納,職工個人不繳費。
用人單位以本單位上職工月平均工資總額的1%繳納生育保險費。國家機關和其他由財政負擔工資的用人單位,生育保險繳費比例按照本單位上職工月平均工資總額的0.5%確定。
楊希云說,目前省直單位參加醫療保險的職工超過29萬人,而即將施行的生育保險,將與省直基本醫療保險實行捆綁繳費。
報銷
順產生孩子至少報2000元
楊希云說,女性生育過程中,由于個體差異和選擇醫療機構不同,費用也相差很大。為體現公平化和人性化,生育保險按不同的標準支付。
其中,女職工生孩子過程中發生的醫療費,產前檢查(圍產保健)報銷800元;而正常分娩時,省級醫院報2200元,市級醫院報2000元。如果正常分娩過程中出現難產,支付標準也將改變,其中省級醫院2800元,市級醫院2600元。而剖宮產的報銷比例更高,省級醫院為4500元,市級醫院為4300元。剖宮產的同時做其他相關婦產科手術的,報銷5000元。
職工進行計生手術后,生育保險報銷的醫療費分別為:放、取節育器的,省級醫院150元;市級醫院130元;實施輸精管結扎術的,省級醫院1200元,市級醫院1000元;實施輸卵管結扎術的,省級醫院2600元,市級醫院2400元;實施輸精(卵)管復通術的,省級醫院4000元,市級醫院3800元。
早期妊娠需在門診終止妊娠的,省級醫院報300元(特殊情況除外),市級醫院報280元;12周以上住院終止妊娠的,省級醫院報1000元,市級醫院報800元;做引產手術的,省級醫院報1500元,市級醫院報1300元。
津貼
產假“收入”跟平時一樣
女職工在生育期間,不僅有大筆醫療費用需要承擔,還要享受相當長的一段產假。在此期間,單位按什么標準給女職工發工資呢?
楊希云說,《細則》規定,女職工生育或流產都能享受生育保險待遇,但要符合人口與計劃生育的相關規定,在休產假期間,由領取工資改為按天享受生育津貼。如果是晚育的,可享受180天的生育津貼。
生育津貼日標準按照女職工所在單位上職工月平均工資除以30發放,從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工生育或實施計劃生育手術前工資水平的,差額部分由用人單位補足。
但國家機關和其他由財政負擔工資的女職工,則不能享受生育津貼,產假期間工資照發。
提醒
報銷時需帶齊3個硬件
楊希云提醒,參保職工到生育保險定點醫療機構進行產前妊娠診斷、檢查、住院分娩、流產、引產或實施計劃生育手術的,必須帶上本人《河南省省直職工基本醫療保險手冊》、醫???、《生育證》,以確定自己的生育保險待遇資格。
這樣,職工報銷費用時,屬生育保險支付標準范圍的醫療費,可由省醫保中心與定點醫療機構直接結算,超過部分則由個人與醫療機構結算。
如果在外地或不是在定點醫療機構進行分娩、流產等相關的手術,則需要職工個人先墊付費用,然后執原始fa_piao、費用明細、急診證明、醫學證明及計劃生育相關證明,到省醫保中心按規定結算。
另外,報銷產前檢查(圍產保?。┑?00元費用時,應等到職工生完孩子或妊娠終止后,直接到省醫保中心結算。省直參保生育險報銷方便了
□晚報記者 辛曉青 實習生 田斯陽 本報訊 昨日,記者從省醫保中心了解到,從本月開始,省直參保生育保險的女職工不需要提前備案,在辦理準生證之后就可以選擇在定點醫院生寶寶了。定點醫院結算更方便
根據省醫保中心制定的生育保險業務經辦流程,女職工生育或職工實施計劃生育手術時,需要帶上本人的《河南省省直職工基本醫療保險手冊》、醫療保險卡、生育證。如果女職工(含男職工配偶)需要轉診、轉院的,則按照河南省省直職工基本醫療保險轉診、轉院相關規定辦理。去定點醫院生育時,發生的醫療費屬于規定支付標準以內的,由省醫保中心與定點醫療機構結算;超過規定支付標準,和按項目結算應由個人負擔的及其他生育保險基金不予支付的醫療費,則需要個人直接與醫院結算。
在非定點醫院發生的醫療費,先由個人墊付后,持原始**、費用明細、病歷復印件、急診證明、醫學證明和計劃生育相關材料,到省醫保中心按規定結算。領取生育津貼帶齊各項手續
每月25日前,用人單位和參保職工本人可到省醫保中心報送生育保險津貼申請表,參保職工也可由委托人來報送。
領取生育津貼、一次性生育補助金,需帶這些材料:
人口與計劃生育行政部門出具的生育證明或實施計劃生育手術的證明,待遇享受人的身份證,定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明、計劃生育手術證明和收費憑證等。省直 生育保險 定點醫院
省人民醫院、鄭大一附院、鄭大二附院、鄭大三附院、河南中醫學院一附院、省中醫院、省直第三人民醫院、解放軍一五三中心醫院、鄭州市第一人民醫院、鄭州市第二人民醫院、鄭州市第三人民醫院、鄭州市中心醫院、鄭州人民醫院、鄭州市中醫院、鄭州市婦幼保健醫院、黃河中心醫院、金水區人民醫院。關于鄭州市醫保中心生育險報銷流程
默認分類2011-03-26 14:09:55 閱讀77 評論0
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自己因為生育保險的事大費周折,很是費神又受氣,在此把流程發在自己的博客里,希望能幫到與我一樣的朋友們!報銷流程:
女職工生育報銷(一)流程
1、女職工在懷孕5個月內,首先在市醫療保險中心辦理《生育保險登記卡》;
2、在定點醫療機構進行圍產期保健;
3、到定點醫療機構生產;
4、生育后在規定時間內申報有相關材料;
5、醫療保險中心進行生育費用審核;
6、生育后4個月內報銷生育費用。
女職工生育報銷(二)辦理《生育保險登記卡》
※
辦理《生育保險登記卡》所需資料:
1、準生證原件(及復印件,A4紙);
2、本人身份證原件(及復印件,A4紙);
3、市醫療保險卡原件; 4、1張1寸近期免冠彩色照片;
5、結婚證原件;
6、辦理時間:每月20至30日期間的工作日到市醫療保險中心3樓生育科辦理。
7、生育科咨詢電話:68698155 備注:由他人代辦時,請提交代辦人身份證原件及復印件。
女職工生育報銷(三)生育報銷時所需材料
※
女職工在鄭州市醫療保險中心進行生育保險報銷應攜帶的材料:
1、病歷復印件(包括:首頁、醫囑、手術記錄、出院小結+醫院章);
2、嬰兒的出生醫學證明及復印件、圍產期保健票據;
3、住院期間每日費用清單、結帳憑據、出院證;
4、鄭州市社會醫療保險卡(簡稱:醫??ǎ?、鄭州市城鎮職工生育保險登記卡、(如有外地就醫情況,請攜帶外地非定點需要急診的證明);
5、報銷人身份證原件及復印件(新版身份證需要復印正反兩面);
6、生育費用報銷地點及時間:
地點:鄭州市醫療保險中心3樓生育科
時間:每季度最后1個月的25-30日報送以上材料;
次月18-22日攜帶本人身份證、醫保卡原件領取現金支票。咨詢電話:68698155
7、注意事項: ①
生育時所有能報銷的費用必須以現金結算,如用醫??ńY算的則不予報銷此部分費用; ②
生產后4個月內按時報銷; ③
提供的復印件均為A4紙。
友情提示:因生育報銷時人員較為集中,排隊等候時間較長。建議提早到市醫療保險中心等候。
(1)繳費政策 單位不繳生育險
每天加收千分之二滯納金
辦法規定,鄭州市行政區域內的各類企業和國家機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、有雇工的個體工商戶都應參加生育保險,為其職工繳納生育保險費。
繳費時,用人單位應以本單位上職工月平均工資總額的1%按月繳納保險費。國家機關和財政全供事業單位按本單位上職工月平均工資總額的0.5%按月繳納。如果哪個單位一再拖延,不愿繳生育保險,將按日加收千分之二的滯納金。保險待遇
(2)生育報銷
以前剖腹產報銷3000元,現在最少4300元 據鄭州市醫保中心某位負責人表示,新辦法最大的特點就是提高了生育醫療費用的支付標準。從2011年1月1日起,將按以下標準支付(實際費用低于標準的據實支付,高于標準的,按限額標準支付): 產前檢查:800元/例;
正常分娩:三類定點醫療機構2200元/例;二類及以下定點醫療機構2000元/例;
異常分娩(難產):三類定點醫療機構2800元/例;二類及以下定點醫療機構2600元/例; 剖宮產:三類定點醫療機構4500元/例;二類及以下定點醫療機構4300元/例; 剖宮產的同時做其他相關婦產科手術5000元/例。相關解讀
從2003年實施至今的《鄭州市城鎮職工生育保險暫行辦法》規定,圍產期保健費用生育保險基金最高支付標準僅為500元;剖宮產生育保險基金支付標準僅為3000元,如此看來,此次的支付標準有了明顯提高。生育津貼
月津貼大致為產婦上班時一月的工資 低的部分單位補齊
生過孩子之后,按照規定還要給女職工一定的生育津貼。辦法規定,按1%的繳費比例繳納生育保險費的單位,妊娠滿28周以上生產或者引產的,享受90天的生育津貼;難產的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。
妊娠滿12周不滿28周流產、引產的,享受42天的生育津貼。妊娠滿8周不滿12周流產的,享受30天的生育津貼。妊娠不滿8周流產的,享受15天的生育津貼。相關解讀
與以往不同的是,此次規定生育津貼全部按日計發。日標準按照女職工所在用人單位申報的本人月繳費工資除以30計算,大致為單位之前申報的你上班時一個月的工資。生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術前工資水平的,差額部分由用人單位補足。
此外,老辦法中未對進行計劃生育手術的支付標準做出規定。此次特別指出,輸精管結扎術(含檢驗費):三類定點醫療機構1200元/例,二類及以下定點醫療機構1000元/例;輸卵管結扎術(含檢驗費):三類定點醫療機構2600元/例,二類及以下定點醫療機構2400元/例。(3)惠民亮點
1.沒工作的女性,只要老公單位繳了生育險,可補助一半生育費用
該辦法的另一大變化就是擴大了生育保險的享受人群。
辦法規定,如果女性符合計劃生育政策生育,但沒有工作,只要其配偶單位足額繳納了生育保險,可領取正常生育醫療費用支付標準50%的補助金。2.單位只要繳一年以上生育險,女職工下崗兩年內生育仍能報銷醫療費 辦法還規定:用人單位如果足額繳納生育保險費1年以上不滿3年,就算與用人單位終止勞動關系,24個月內沒有工作面臨生育或實施計劃生育手術的職工,產生的醫療費用可按正常標準報銷。
用人單位如果足額繳納生育保險費3年以上,后與用人單位終止勞動關系未就業的職工,面臨生育或實施計劃生育手術產生的醫療費用也可按正常標準報銷。咋領津貼
參保次月即可享受 由用人單位申領 生育津貼,是不是生了孩子就能領取?辦法規定,生育津貼原則上由用人單位向醫療保險經辦機構申領,一次性生育補助金由本人或其委托人向醫療保險經辦機構申領。職工自用人單位繳納生育保險費次月起,就能享受辦法中的相關待遇。申領生育津貼或一次性生育補助金應提交生育證明等材料,其中,男職工的配偶無工作單位的,應提交男職工所在單位及其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位證明。
第四篇:深圳生育險報銷流程
報銷地點:深圳市社保局(一樓進門右手邊,醫保報銷處)
交通方式:地鐵1號線崗廈站D出口直行兩百多米
報銷時間:周一至周五 早上09:00-12:00下午14:00-17:00
報銷范圍:生育險報銷范圍內的產前檢查及住院費用,費用發生未超過一年
準備資料:
1、本人社會保障卡、身份證及代辦人身份證、本人深圳開戶銀行卡(限中行、農行、工行、建行)原件
(各準備好一份復印件,復印件裁剪成原件大小,需黏貼到社保局醫保費用報銷的申請表上;如有產檢費用報銷,需再準備一份銀行卡及身份證的復印件,正反面復印在同一張A4紙上,報銷打款時用)
2、結婚證、出生醫學證明(驗原件、收復印件)
3、深圳街道辦出具的計劃生育證明(收原件)
4、所屬參保單位證明(說明參保人在職)(收原件)
5、產檢發票、產檢的費用清單(收原件)
6、住院發票(收原件)
7、住院費用明細匯總清單(注意需加蓋醫院公章)(收原件)(我的是機打清單,當時醫院未給加蓋
公章,后面社保局工作人員讓寫了個情況說明)
8、加蓋醫院印章的住院病歷復印件(住院病歷包括出院記錄、入院記錄、長期醫囑單、臨時醫囑單、手
術記錄、分娩記錄)到醫院病案室復印
報銷流程:
進門取號(類別選擇“住院報銷”)----問大廳工作人員要一份《社會醫療保險醫療費報銷單》(空白資料,在門口邊也可自取)----按報銷單的要求填寫并將社保卡、身份證、代辦人身份證、銀行卡復印件貼好---等待被叫號----將報銷單及1-8的資料全部提交給工作人員----工作人員核對(就是將不屬于報銷范圍的內容劃掉)----產檢費當場就會出報銷明細,住院費會提供一個受理通知書(一般20天會出受理回執)---產檢費報銷明細拿去旁邊的財務窗口,直接登記報銷;住院費受理通知書直接收好---回家等待錢到賬
第五篇:生育險報銷材料
生育報銷材料
1、住院費用發票原件(必須是醫保發票)
2、住院費用明細
3、診斷證明書一份(蓋醫院章)
4、出院小結(難產需提供產程記錄)
5、生育保險備案表原件一份(在石家莊本市生產的不用)
6、準生證原件、復印件。
7、出生醫學證明原件及復印件
8、外地生育的,提交醫保中心批復的易地生育備案表。
9、非本市戶口需要提供夫妻雙方戶口主頁、本人頁原件、復印件。
10、生育保險待遇審核表。加蓋搜才公章。
11、非石家莊市區戶籍2010年后參保的提交養老保險證明和勞動合同書。
準生證要求:
(1)除男女雙方均為農業戶口外,均應在女方戶口所在地辦事處領取準生證(準生證核發地應與戶口派出所為同一轄區,如不同,請到戶口所在地辦事處開具證明)
(2)雙方均為農村戶口的,準生證核發地應為男方,準生證地址應對應男方的戶口所在地。
(3)二胎準生證,提供人口和計劃生育部門批準的《再生育子女誠信申請審批表》復印件