第一篇:生育報銷流程
北京市生育保險報銷流程
1、收集所有材料,產后3個月內報單位人事部;
2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按**附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷;
3、社保將報銷款打入單位賬戶
4、到帳后單位將報銷費用發放到個人。
北京市生育保險門診費報銷材料
1、準備材料 ①北京市社會保障卡
②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)] ③嬰兒出生證
④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供復印件)⑤原始收費憑證 ⑥醫療費用明細單、處方
⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫)
2、結算形式、費用
①結算形:式為個人全額現金結算。要留好產檢時候的收費單據哦~~ ②費用:目前,北京市門診產檢費最高報銷額度為1400元,在向單位提供產前檢查收費單據時,費用總額要超過1400元,否則是拿不到這個錢數的。
北京市生育保險住院費報銷材料
住院生產費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術費。
1、住院分娩醫療費用 ①社保卡直接網絡結算
對于可以直接用社保卡進行網絡結算的產婦,住院費用不用擔心。除了應由個人支付的,定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由個人負擔。
②不能直接進行網絡結算的
因為某些原因不能直接進行網絡結算的產婦,需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷。
a.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫);
b.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫保中心領取或網上下載);
c.原始收據; d.醫療費用明細單;
e.醫院全額結賬證明(醫院醫保辦開具); f.單位情況證明(未在本市醫院網絡結算的原因); g.醫學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;
h.《北京市生育服務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育服務聯系單》復印件;
i.嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件。
2、計劃生育手術醫療費用
職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
①《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫); ②《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載);
③ 原始收據;
④ 北京市醫療保險專用處方底方; ⑤ 檢查、治療明細單; ⑥ 醫學診斷證明書(復印件);
⑦ 單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。
第二篇:生育報銷流程
生育保險保險的范圍:
生育保險可以報銷住院生產的產生的費用,這個費用是住院的時候直接給報銷的。還有,產前檢查和產后42天的檢查也是可以報銷的,不過北京市有一個最高的標準,最高只能報銷1400元~,1、符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;
2、初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的,已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月(不含補繳)后生育的;
3、在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批準的生育指標。
以上人員,參加社會保險人員(人事代理制和年薪制人員、城鎮戶籍學校臨時聘用人員)生育費用可以報銷。
生育保險報銷條件:
1、生育保險通常規定是繳費滿一年,且當前仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。但是,生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。因此,建議你還是咨詢一下當地社保中心(統一咨詢電話:12333),以他們回答為準。
2、生育保險為單位繳納,個人不繳納。
生育保險報銷流程:
1、參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;(2)分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿10個月。
2、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
3、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩后一年內辦理)。
生育保險報銷比例:生育保險是按照你今年上生育保險的基數來核算的,你的基數是多少,然后按照基數乘以你休產假的天數(國家規定產假的天數)就是你可以拿到的錢。至于產前檢查,最高封頂1400元
第三篇:生育險報銷流程
生育險報銷程序
根據《福建省企業職工生育保險規定》精神,在(懷孕、分娩、哺乳)三期期間所在企業有按規定正常履行社保繳費義務,繳費無中斷,生育符合國家計生條例規定的,待生育后可由您現企業的經辦人員帶齊相關材料到福州市社保中心工傷生育科審核生育保險待遇相關手續。
二、具體辦理程序如下:
1、參保女職工屬生育第一胎的(含婚后第一次流產)需提供以下證件的原件與復印件(復印材料要求紙張為A4):
??(1)本人身份證;(2)計劃生育證;(3)嬰兒出生證;(4)獨生子女證;(5)出院小結;(6)醫療費用正本發票;(7)結婚證;(8)需提供醫院的復印、蓋章醫囑單和匯總醫療清單;(9)女職工人工流產須帶圍產期初次門診病歷及醫囑單、匯總醫療費清單及計生部門核發的計劃生育證。
2、(1)父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證;(2)夫妻均為農村戶口的,需加帶雙方戶口簿(戶口簿沒有明確農業戶口的,需當地派出所或鎮***的農業戶口性質證明);(3)離異再婚的須帶離異一方的《離婚證》。
3、辦理生育保險待遇支付手續的企業,在正常提供相關報銷材料的基礎上,還需提供以下原件及復印件一份:
(1)辦理支付手續當月的《社會保險費申報明細表》(需地稅蓋章)和《社會保險費申報表》;
(2)辦理支付手續當月的《稅收通用繳款書》(工傷生育)或《福建省稅庫行橫向聯網電子繳稅憑證》(工傷生育);
(3)工傷生育欠款繳交后的憑證。
(4)對晚育并領取獨生子女證的參保職工在辦理生育保險待遇時,應提供由企業制定的符合國家規定的企業規定制度。
企業經辦人員填寫《企業職工生育保險待遇申請表》(一式三份),于每月6日—23日到市社保中心工傷生育科辦理生育保險待遇審核手續(如企業欠繳生育基金應先還清欠繳金額),材料齊全的隨到隨辦。每月30日前工傷生育科將當月受理的《企業職工生育保險待遇申請表》報財務科審核,經分管主任批準后,次月30日前轉帳支付生育保險待遇
第四篇:生育保險怎么報銷 流程
生育保險怎么報銷 流程: 符合享受生育保險待遇條件的生育婦女生產或流產后可直接到就近的各區、縣社會保險經辦機構辦理享受生育保險待遇的申領手續
符合享受生育保險待遇條件的生育婦女辦理申領手續時需在柜臺填寫《辦理生育保險申請表》并提供下列材料,均包括原件和復印件各1份:
(1)本人身份證
(2)夫妻雙方的結婚證
(3)夫妻雙方的戶口本
(4)醫院出具”生育醫學證明”, 即出院小結, 上面注明順產還是難產
(5)醫院出具寶寶 “出生證明”,全國統一的(6)活期儲蓄卡(女方實名制卡):浦發銀行、工商銀行、上海銀行、農業銀行、郵政儲匯。
第五篇:生育津貼報銷流程
2014北京生育保險報銷流程解讀
時間:2014-07-24 信息來源互聯網,僅供參考
生育保險待遇(眾孕媽能享受到的待遇匯總)
《北京市企業職工生育保險規定》對孕媽的生育保險待遇做出了政策性規定。生育保險待遇包括生育津貼、生育醫療費用、計劃生育手術醫療費用、國家和北京市規定的其他費用。生育津貼 是什么?
生育津貼是指對職業婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用,是對女職工收入損失的現金補償,目的在于保障女職工產假期限的基本生活需要。生育津貼按照職工所在用人單位上職工月均工資計發。計算方法?
生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。注意點?
1、領取條件①自懷孕當月起,到分娩當月,要連續繳費滿9個月,才可以支取生育津貼: ②自懷孕當月起,到分娩當月,如果中間生育保險斷掉(例如:公司帳戶上沒錢,導致社保劃款沒到帳,而公司又去補交)這樣的情況就不能算是連續交費了,而是中間有斷掉的,只能算為補繳。因此,生育津貼就不能領取
③如果9個月中有中斷,那么自分娩當月起繼續交納12個月的生育保險,仍然可以去社保辦理補支生育津貼。
④參保職工分娩前連續繳費不足9個月,但分娩之月后連續繳費滿12個月的,生育津貼可由生育保險基金予以補支。
2、其他
生育保險政策強調,生育津貼高于本人產假工資標準的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產假工資標準的,差額部分由用人單位補足。
晚育津貼
1、北京市已婚婦女年滿二十四周歲初育的為晚育。晚育的女職工,除享受國家規定的產假外,增加獎勵假30天,獎勵假也可以由男方享受。
2、如果夫妻雙方都有生育險,晚育津貼則由男方或女方享受均可,對于參保人來說,當然是誰的保險繳費基數高就由誰享受,如男方繳費基數高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領取。
假期天數 1、2012年的新勞動法規定正常產假98天(包括產前檢查15天),較之前90天產假增加了8天;
2、晚育假增加30天;
3、難產假。剖腹產、Ⅲ度會陰破裂增加產假30天;吸引產、鉗產、臀位產增加15天;
4、多胞胎生育假,每多生育一個嬰兒增加15天;
5、流產假:懷孕不滿2個月15天;懷孕不滿4個月30天;滿4個月以上(含4個月)至7個月以下42天;7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天。
生育醫療費
1、在醫保中心確認生育就醫身份就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算)。
2、懷孕16周前的突然流產,非定點醫院的急診、產假期間產科并發癥按核定的數額報銷。
3、異地分娩的醫療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準,按定額標準報銷。
一次性分娩營養補助費
1、正常產、滿7個月以上流產:上市職工月平均工資*25%;
2、難產、多胞胎:上市職工月平均工資*50%。
北京市生育保險報銷流程
簡要來說,北京市生育保險報銷流程如下:
1、收集所有材料,產后3個月內報單位人事部;
2、單位填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》,所有票據按**附處方明細樣子粘貼在審批表后,每月1-20日到社保報銷;
3、社保將報銷款打入單位賬戶
4、到帳后單位將報銷費用發放到個人。
報銷基礎材料
1、夫妻雙方結婚證、戶口本、生育fu務證(即準生證)原件復印件
2、本人身.份.證原件及復印件(代辦的提供代辦人身.份.證原件、本人身.份.證原件)
北京市生育保險費用報銷分為四部分,分別是門診產檢費、住院生產費(包括計劃生育手術費)、生育津貼和晚育津貼。關于費用具體報銷情況以及需要的材料接下來會詳細說明~~
產前門診費
1、準備材料 ①北京市社會保障卡 ②北京市生育服務證(紅、街道發)[外地戶口由街道辦事處開具《北京市外地來京人員生育服務聯系單》(留存復印件)] ③嬰兒出生證
④定點醫療機構的醫學診斷證明書(出院時醫院給,可提供復印件)⑤原始收費憑證 ⑥醫療費用明細單、處方
⑦《北京市生育保險費用手工報銷審批表》(一式兩份,單位填寫)⑧《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫)
2、結算形式、費用
①結算形:式為個人全額現金結算。要留好產檢時候的收費單據哦~~ ②費用:目前,北京市門診產檢費最高報銷額度為1400元,在向單位提供產前檢查收費單據時,費用總額要超過1400元,否則是拿不到這個錢數的。
住院生產費
住院生產費包括正常生育分娩住院費用外還有計劃生育手術費。
1、住院分娩醫療費用 ①社保卡直接網絡結算
對于可以直接用社保卡進行網絡結算的產婦,住院費用不用擔心。除了應由個人支付的,定點醫療機構與參保職工直接結算。通常醫院會在產婦辦理住院手續的時候,留下你的社保卡,生育服務證,會在自動在結帳的時候劃走報銷費用部分。生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務費和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由個人負擔。②不能直接進行網絡結算的
因為某些原因不能直接進行網絡結算的產婦,需要在出院后準備以下材料交由單位人事進行生育報銷。
a.《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫); b.《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;醫保中心領取或網上下載); c.原始收據; d.醫療費用明細單;
e.醫院全額結賬證明(醫院醫保辦開具); f.單位情況證明(未在本市醫院網絡結算的原因);g.醫學診斷證明書(住院分娩當次)復印件;
h.《北京市生育fu務證》或外地戶口《北京市外地來京人員生育fu務聯系單》復印件; i.嬰兒出生證明(或死亡、引(流)產證明)復印件。
2、計劃生育手術醫療費用
職工因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。①《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算匯總單》(1份,單位填寫); ②《北京市生育保險醫療費用手工報銷申報表》(手工填寫,一式兩份,加蓋章;區醫保中心領取或網上下載); ③ 原始收據;
④ 北京市醫療保險專用處方底方; ⑤ 檢查、治療明細單; ⑥ 醫學診斷證明書(復印件);
⑦ 單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。
生育津貼和晚育津貼
產婦申請生育津貼和晚育津貼時,要準備好相關材料交給單位人事,單位人事相關人員會于每月5號-25號到社保中心進行申辦。
1、生育津貼
①《結婚證》原件及復印件一份;
②《北京市生育服務證》原件及復印件一份;外埠人員須提供《北京市外地來京人員生育服務聯系單》原件及A4規格復印件一份。③《嬰兒出生證明》原件及A4規格復印件一份; ④《醫學診斷證明》原件及A4規格復印件一份;
⑤ 男女雙方二代身.份.證A4規格復印件一份,jun人應提供身.份.證或相關部門身.份.證號碼證明材料;
⑥《北京市申領生育津貼人員信息登記表》
⑦《北京市參保職工生育津貼支付月報表(生表二)》(單位填寫)
參保單位申報生育津貼后,當月5-25日必須申報《生表二》,否則將刪除其申報的生育津貼信息,生育津貼不予支付。刪除后,參保單位要重新按生育津貼支付流程辦理。注:二代身.份.證正反面復印在同一張A4紙上。以上報表及復印件必須加蓋單位公章,報表不得涂改。
2、晚育津貼
如果夫妻雙方都有生育險,則由男方或女方享受均可,對于我們來說,當然是誰的保險繳費基數高就由誰享受,如男方繳費基數高于女方,則在晚育津貼申請的表中由男方公司蓋章經辦人簽字,雙方簽字、雙方單位蓋章后通過女方公司報銷。如果女方未參加生育保險,男方參險,則只可以享受晚育津貼,這時,到男方單位人力資源部提交相關材料,同樣雙方簽字、雙方單位蓋章后返還男方人力資源部,男方申報領取。