第一篇:感染科實習進修輪科帶教入科必做試題集
實習帶教入科必做試題集
1、肺結核的分型、臨床表現及各型的影像學特征。
2、一線、二線抗癆藥物有那些,相關副作用及英文縮寫。
3、抗癆治療的原則,3HRZE/6HR的意義。Ⅲ 上中/上 涂(陽)的意義。
4、細菌性、結核性及腫瘤性胸腔積液的鑒別要點。(依相同點、不同點列表)。結核性腹膜炎的分型。
5、結核性腦膜炎的治療要點。
6、試述病毒性肝炎的分型及各自臨床表現。重型肝炎的診斷依據及相關并發癥。
7、慢性乙肝及丙肝的抗病毒的異同。干擾素的副作用。
8、肝硬化腹水形成的原因。
9、肝硬化失代償的主要表現。肝硬化側支循環建立包括。
10、肝源性、心源性、腎源性水腫(浮腫)的區別。
11、什么叫長程發熱(不明原因發熱FUO),常見于那些疾病?
12、針對前來求診的發熱查因病人,如何進行臨床診斷分析(診斷分析思路)?
13、傷寒的病理學特點及診斷依據。
14、流行性出血熱的的臨床分期及各自特點。治療原則要點是什么?
15、試述急性菌痢和阿米巴痢疾的鑒別要點是什么?
16、HIV主要侵犯人體那些細胞。試述AIDS常見的機會性感染和腫瘤。
17、HIV/AIDS病人的抗病毒標準。HIV抗病毒療效如何判斷。
18、簡述目前用于抗HIV的五大類藥物。
19、我國具體免費提供的三大類抗HIV感染的抗病毒藥物有那些。
20、抗HIV后的免疫重建是指?什么是免疫重建炎癥綜合征?
目前四個必需了解及講述的題目:
2010慢乙肝防治指南。
黃疸原因待查。
發熱原因待查。
腹瀉原因待查。
第二篇:感染科進修總結
尊敬的各位領導、各位同事大家好!
今天我將自己于xxxxx在xxxx醫院感染疾病控制中心進修學習的情況向大家進行匯報。
華西醫院是我國西南地區最大的一家綜合醫院。現有國家重點實驗室一個,部、省級重點實驗室和研究中心20個,教育部高校重點學科2個,“211工程”學科重點項目2個,省級重點學科16個,感染疾病控制中心是國家藥品研究基地之一。分為感染科、傳染科兩部分臨床和一個實驗室。
首先我是在感染科進行學習的,這個科相當于普內科,主要收治發熱待診、有感染的各類病人,通過學習掌握了對發熱待診病人的診斷思路,首先考慮是感染因素還是非感染因素,再考慮感染的部位,其次考慮致病菌,初步診斷是陽性菌、陰性菌,還是真菌感染,選用對其敏感的抗生素,選取標本,進行培養及藥敏,取得實驗室證據。在這里我見到了慢行阻塞性肺病急性感染、淋巴瘤、成人still病,重癥破傷風、艾滋病并發肺部感染、腎移植術后感染、新型隱球菌性腦膜炎、感染性心內膜炎、敗血癥、肺癌轉移、腹壁廣泛感染切開引流等疾病。通過學習對抗生素的使用也有了進一步提高??咕幬飸玫幕驹瓌t:(1)根據感染病原菌種類及細菌藥敏結果選用抗菌藥,不同種類病原菌所致感染抗菌藥物的選用各異,同類病原菌的不同菌種對抗菌藥物的敏感度亦可相差懸殊,因此當臨床診斷為細菌性感染時,應盡早留取相應標本送細菌學檢查,以明確病原菌,并可按細菌藥敏結果選擇用藥。(2)根據抗菌藥物的藥理作用特點用藥。不同種類的抗菌藥物的抗菌作用及體內過程均不相同,以頭孢菌素為例,第一代頭孢菌素對葡萄球菌等革蘭陽性球菌具有高度抗菌活性,而第三代頭孢菌素則對腸桿菌科等革蘭染色陰性桿菌具有強大的抗菌作用,因此需要根據其特點敏感抗菌素。(3)按照病人的病理、生理狀態特點用藥,老年人、新生兒、孕婦、乳婦各具有不同的生理特點,據肝功能減退、腎功能不全、心力衰竭等基礎疾病的感染病人又具有不同的病理基礎。上述情況均可直接影響抗菌藥物的體內過程,如藥物的吸收、分泌、分布、排泄和代謝過程。例如高齡病人的有效腎單位明顯減少,腎功能減退,應用主要經過腎排泄的青霉素類,頭孢菌素類藥物時需減量應用,腎毒性抗生素亦應盡量避免應用。(4)抗菌藥物在以下情況下的應用要嚴加控制和盡量避免。1.抗菌藥物的預防應用要有明確指針,如用于1-2種特定的細菌感染,??捎行В缙谕乐苟喾N細菌,甚至所有細菌所致感染,則結果往往適得其反,不僅未能預防感染的發生,反而使高度耐藥細菌感染發生機會增多;2.局部應用抗菌藥物應盡量避免,以免助長細菌耐藥性的發生,并易引起過敏反應;3.病毒性感染及不明原因的發熱,除并發細菌感染者外,均不宜應用抗菌藥物;4.抗菌藥物的聯合與應用要有指針,一般情況下不需聯合用藥??股胤譃闀r間依賴性、濃度依賴性及介于二者之間三類。時間依賴性藥物代表藥物有:b-內酰胺類、青霉素,第1、2、3代頭孢類和氨曲南,建議投藥方法為換藥間,盡量延長血藥濃度,濃度依耐性以氨基糖苷類、喹諾酮類為代表,建議投藥方法提高血藥濃度,延長換藥間隔時間。介于二者之間以碳青霉烯類、第4代頭孢菌素、大環內酯類、林可霉素、萬古霉素為代表??咕幬锛捌渥饔脵C理:b-內酰胺類,抑制細菌細胞壁后期合成為繁殖期殺菌劑;磷霉素類抑制細菌細胞壁早期合成,為繁殖期殺菌劑;氨基糖苷類、大環內酯類、四環素類、林可霉素均抑制細菌蛋白質合成,氨基糖類為靜止期殺菌劑,大環內酯類、四環素類為快速抑菌劑;林可霉素為抑菌劑;利福霉素類抑制細菌rna合成,為靜止期殺菌劑;喹諾酮類抑制細菌dna合成,為禁止期殺菌劑;磺胺類抑制細菌葉酸dna合成??拐婢幬镉蟹颠?、伊曲康唑、二性霉素b等。
后半年我是在傳染科進行學習的,這里主要收治各類肝病患者,其中以慢性乙型肝炎重度、慢性重癥肝炎,肝炎后肝硬化,失代償期期患者為常見多發。通過學習加強了對重癥肝炎診斷,黃疸迅速加深達重度,伴下列二項或二項以上者診斷為重癥肝炎:1.極度乏力、納差、嚴重腹脹及高度鼓腸。2.短期內出現腹水或迅速增加的腹水。3.肝腎綜合癥。4.明顯的出血傾向。5.出現肝性腦病癥狀。6.肝功能出現酶膽分離。7.pta≦40%,診斷三要點:1.癥狀重;乏力,消化道癥狀,2.肝損害:tb上升,酶膽分離。3.pta≦40%,重癥肝炎的分期:早期pta30%-40%,出現腹水二度以上的肝性腦病表現,晚期:pta≦20%,出現多種并發癥,危重pta﹤15%,100%死亡。進一步了解了抗病毒藥物的適應癥、禁忌癥??共λ幬镏饕懈蓴_素和核苷類二類,hbeag+、hbv-dna﹥10e5拷貝;hbeag-、hbv-dna﹥10e4拷貝;需進行抗病毒治療。有黃疸不能使用干擾素,核苷類藥物act在正常值約2-10倍,黃疸值數在2倍以下考慮使用。干擾素的優點是療程肯定,缺點是副反應大,目前有普通干擾素和聚乙二醇干擾素兩種,普通干擾素療程為一年,隔天一針,主要引起c區或前c區變異,1年內18%核苷類藥物的優點是服用方便,起效較快,缺點是療程不肯定,目前有拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定四種,均為每一天,療程至少兩年,肝硬化患者終生服用,拉米夫定發生耐藥率第1年為14%-32%,第2.3.4.5年分別為38%、49%、66%和75%,阿德福韋酯3年為10%,5年為29.5%,恩替卡韋1年內為0%,四年內小于2%,替比夫定1年為4.5%,3年為20%,拉米夫定發生耐藥不選用替比夫定,因為兩者耐藥位點為同一個,拉米夫定耐藥的患者改用恩替卡韋要加量。耐藥發生后,根據耐藥病毒基因測序的結果,為患者選擇沒有耐藥的那些藥物進行補救治療。例如,拉米夫定耐藥
一、加用或改用阿德福韋酯,二、改用恩替卡韋,三、加用替諾夫韋;針對阿德福韋酯類耐藥,一加用替比夫定中改用替比夫定,加用或用拉米夫定,二加用恩替卡韋,三改用恩替卡韋;恩替卡韋耐藥可以選擇一加用阿德福韋酯。二改用阿德福韋酯,三加用替諾夫韋。如果出現上述核苷類藥物抗病毒藥物的耐藥,也可改用干擾素特別是聚乙醇代干擾素治療。
已上是我的學習總結,我感謝院領導及科主任對我的培養與信任,給我了一次向醫療技術精湛科研實力,強大的綜合必研究現代臨床醫學院學習的機會。
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第三篇:感染科進修總結
尊敬的各位領導、各位同事大家好!
今天我將自己于xxxxx在xxxx醫院感染疾病控制中心進修學習的情況向大家進行匯報。
后半年我是在傳染科進行學習的,這里主要收治各類肝病患者,其中以慢性乙型肝炎重度
已上是我的學習
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第四篇:感染科2013年實習護士帶教計劃
感染科科2013年實習護士帶教計劃
護生實習是將學校學到的理論知識在臨床帶教老師的指導下運用到實踐中去的過程,也是實現護生過渡到護士的關鍵。因本科特殊的工作性質要求護理人員必須具備良好的職業道德、心理素質、熟練的操作技能和廣泛的學科知識,更要求眼明心快、手腳靈活、應變能力強。因此,護生帶教工作必須綜合本科室的特點來進行,使護生通過實習,將理論與臨床實踐緊密聯系起來,為今后勝任臨床護理工作打下牢固的基礎,以適應臨床的需求。現結合護生實習大綱制定本科帶教計劃。
目標:
熟悉本科室環境、布局,了解本科室的各項規章制度、消毒隔離制度、各班人員職責;掌握心電監護、心電圖機、微量注射泵、輸液泵、電動吸痰器的使用方法,了解各類抗結核、抗病毒藥的使用方法和意事項注藥物不良反應;熟悉感染性疾病科常見病、多發病的護理常規、健康宣教;加強搶救能力的培訓;強調嚴格“三查、七對”制度及無菌操作原則,樹立嚴格的無菌觀念。
計劃:
實習生入科第一天-----對實習生進行宣教 內容為:講解帶教計劃,介紹本科室環境,了解本科室相關制度。
第一周:熟悉本病區的環境、布局、物品的放置。掌握晨間護理,能準確測量生命體征。強化基礎護理的培訓,并能夠獨立完成各項內容。包括:靜脈輸液、肌肉注射、皮內注射、吸氧等,使學生在這些基礎的操作中養成嚴謹和慎獨的作風。并嚴格“三查七對”制度及“無菌操作”原則。并在此階段讓學生了解本科常見病、多發病的護理。了解各班工作人員職責。(第一周小講課內容:護理安全)
第二周:在這周時間里,由帶教老師指導學生熟悉本科常見病、多發病的臨床表現和專科護理技術;掌握本科常見病的入院宣教;了解各類降抗結核、抗病毒藥的使用方法和注意事項;(第二周小講課內容:心電監護、微量注射泵、輸液泵、心電圖機的使用及保養方法、病毒性肝炎的護理)第三周:通過上一周老師的指導,本周能在老師的帶領下獨立完成基礎護理和專科護理技術。掌握常見病的護理;加強訓練危重病人搶救的能力。了解胰島素、降糖藥的使用方法和注意事項。(第三周小講課內容:電動吸痰器、簡易呼吸氣囊的使用方法、結核病的護理)
本周進行一次護理教學查房:由帶教老師選擇一例具有專科代表性的病歷,由學生自行采集病人病史、臨床表現,根據患者的病情制定護理問題及護理措施,由其老師進行評價,對正確的方面進行肯定和鼓勵,指出不足之處及如何改進,并對專科知識點進行提問,啟發學生思考,提高他們分析問題和解決問題的能力。
第四周:能熟練、安全、獨立完成基礎護理操作和??谱o理技術操作,掌握常見的急救技術,在帶教老師帶領下配合搶救工作。能獨立進行護理病史的采集,完成護理病歷。進行理論和操作考核。
注:以上帶教內容可根據具體情況進行調整。
總之,臨床帶教是護理教育的重要組成部分,是理論教學向臨床實踐的過渡,是課堂教學的補充和延伸。因此,護理人員有責任和義務在完成本職工作的同時,不斷總結經驗,探索新的教學方法,從而提高教學水平,為培養新時期合格的護理人才不懈努力!
第五篇:感染科規培帶教計劃
2017年感染病科規培護士帶教計劃
護士規范化培訓是護理人員完成護?;A教育后所接受的畢業后教育的主要形式,為進一步加強全科臨床規范化培訓,培養合格的臨床護理專業人才,在護士長的指導下,現制定2017年感染病科護理人員規范化培訓計劃:
一、教學目標
1、熟悉本科室、本??聘黜椧幷轮贫取?/p>
2、進一步掌握各項基礎護理工作及操作技能。掌握??撇僮魅缱⑸浔?、輸液泵、心電監護、呼吸機的使用,了解各類傳染性疾病的護理常規,掌握感染病科病人的觀察內容及要點。
3、掌握新入院病人接診流程、轉入、轉出、出院工作流程。
4、掌握感染病科一般護理常規,掌握常見病如艾滋病、梅毒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎等常見原因、臨床癥狀,一般治療以及護理常規、健康指導。
5、了解本科常用藥、??朴盟幍寞熜Ш透弊饔?,了解科內急救藥品的藥理知識及常規使用方法。
6、掌握護理程序,能按五個步驟對病人實施對病人實施整體護理,參與科內的護理查房和業務學習。
7、掌握各班工作程序,能夠擔任各項工作。熟悉護理文書的書寫、疑難、危重病人的搶救及護理工作。
8、熟練掌握專科護理操作。
9、熟悉對突發事件應急處理流程、提高處理處理突發事件的能力。
10、理解團隊工作的重要性,牢記護士職責。
11、護士規范化培訓合格率100%。
二、教學要求
1、指定帶教老師,專人帶教各種流程及注意處理各種突發事件,專人帶教參加疑難、危重病人的搶救護理工作。帶教老師認真帶教,原則上做到“一對一”帶教,示范專科護理操作并做好指導。2要求輪轉護士主動學習,工作態度認真,嚴格遵守各項規章制度,認真學習護理核心制度及疾病護理常規、應急預案,并與實際聯系,加以運用。
3、平時加強指導和考核,尤其是病情觀察及重點病人情況掌握等方面。利用業務學習、業務查房等、提高業務素質。
4、征求對護理工作的意見和建議,樹立主人翁意識,從而提高培訓質量。
5、每月一次理論及操作考核,嚴格考試。
三、培訓方式及周期
(1)方式:技能培訓以臨床實踐為主,理論知識外以講座和自學為主。(2)周期:為3年,分為兩階段三期,第1年為一階段,第2、3年為二階段。新手適應期為第0~6個月、技能成熟期為第7~18個月和臨床輪轉期為第19~36個月。
四、各期培訓目標、內容及考核
(一)、新手適應期:0~6個月
1.培訓目標
(1)熟悉醫院各種規章制度及護理崗位職責、工作流程、職業素養,規范禮儀要求。
(2)鞏固理論知識,掌握基礎護理、技能操作和??谱o理理論知識。(3)掌握各項基礎護理操作技術及常用儀器的使用和保養。(4)掌握初級護患溝通技巧,具備護患關系協調及健康教育能力。2.培訓重點
(1)專業理論
①各項護理法規與規章制度 ②護理服務禮儀、文化、溝通技巧 ③醫院感染基本知識
④護理安全防范措施與職業安全防護(2)專業技能
①基礎護理操作 ②在老師指導下日常護理6~8名患者 3.培訓方式(1)崗前培訓(2)臨床案例討論(3)模擬教學與示教(4)臨床老師帶教 4.考核方式
(1)理論考核:
①各科每周2次護理業務知識提問
②每月進行1次基礎理論考核
③每季度進行護理相關知識考試(包括核心制度、相關法律、應急預案、院內感染知識、護理基本理論等方面)
(2)操作考核:
每月進行基礎護理技術操作考試 5.考核要求
(1)理論知識考核≥80分;護理實踐技能考核≥90分
(2)出科綜合考核≥90分
(3)讀書報告1篇/2月;護理計劃1份/2月
(4)參加病房的業務學習與護理查房≥10次
(5)參加大科或護理部組織業務學習≥3次
(6)護理服務病人滿意率達到90%
(二)、技能成熟期:7~18個月
1.培訓目標
(1)在帶教老師指導下,對病人實施責任制整體護理,熟悉評判性思維理論。
(2)初步掌握本專科常見的護理操作及常見病人的護理,熟悉《實用臨床護理“三基”(應知應會分冊)》臨床工作常規、常用??萍寄?、初級危重癥監護搶救技能。
(3)掌握護理文件的書寫 2.培訓重點(1)專業理論
①專科基礎理論及護理要點等 ②基礎護理質量控制與管理 ③護理文件書寫(2)專業技能 ①??瞥R姷淖o理操作 ②初級危重癥監護、搶救技能 3.培訓方式(1)臨床案例討論(2)模擬教學與示教(3)臨床老師帶教 4.考核方式
(1)理論考核:
①每周2次??瞥R娮o理業務知識系統提問 ②每月輪轉科室進行1次??瞥S米o理理論考核
③每季度進行護理相關知識考試(包括核心制度、相關法律、應急預案、院內感染知識、護理基本理論等方面)
(2)操作考核:
每月進行基礎護理技術或??瞥R娮o理技術操作考試 5.考核要求
(1)理論知識考核≥80分;護理實踐技能考核≥90分
(2)出科綜合考核≥90分(3)讀書報告1篇/2月;護理計劃1份/2月
(4)參加病房業務學習與護理查房≥20次
(5)參加大科或護理部組織業務學習≥6次
(6)護理服務病人滿意率達到90%
(三)、臨床輪轉期:19~36個月
1.培訓目標
(1)在帶教老師指導下,熟練運用護理程序評估病情、分析護理問題,采取適宜的護理措施,對病人實施責任制整體護理,掌握評判性思維方法。
(2)熟練掌握本專業的專科理論知識和臨床護理操作技能(含基礎護理、護理技術和??谱o理),能運用護理程序獨立完成各專業常見病的護理和急危重癥病人的搶救配合及護理。
(3)能比較熟練查閱護理相關文獻,完成個案報道或綜述1篇。2.培訓重點(1)專業理論
①專科理論
②綜述寫作與循證護理
③護理質量控制與管理(2)專業技能
①專科護理操作
②專科常見急危重癥病人的搶救與護理 3.培訓方式
(1)臨床案例討論
(2)模擬教學與示教
(3)臨床老師帶教
(4)個案追蹤 4.考核方式(1)理論考核:
①每周2次護理業務知識系統提問
②每月進行1次??谱o理理論考核
③每季度進行護理相關知識考試(包括核心制度、相關法律、應急預案、院內感染知識、護理基本理論等方面)
(2)操作考核:
①每月進行專科常見護理技術操作考試 5.考核要求
(1)理論知識考核≥80分;護理技能考核≥90分
(2)出科考核≥90分
(3)撰寫個案報道或護理綜述1篇;讀書報告1篇/2月;護理計劃1份/2月
(4)參加病房的業務學習與護理查房≥20次
(5)參加大科或護理部組織業務學習≥6次
(6)護理服務病人滿意率達到90%
五、考核要求
1、平時工作表現:按護理部護士量化考核標準執行,考核結果記錄于《護理專業規范化培訓考核手冊》。
2、理論考核:平時提問,定期組織書面考核,考核內容與培訓內容相一致。
3、技能考核:結合個案進行臨床實踐能力考核。
4、出科綜合考核:德勤能績全面考核。
5、所有考試成績均記入《護理專業規范化培訓考核手冊》。