第一篇：感染科傳染病試題匯總

感染科傳染病試題及答案（單選558道題，多選131道題，共689道題）

結(jié)核病試題

一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1．肺結(jié)核的易感人群不包括 A．HIV感染者 B．免疫抑制劑使用者 C．營養(yǎng)不良 D．支氣管哮喘患者 E．慢性疾病患者 答案D 2．肺結(jié)核合并糖尿病時，其X線病變特點(diǎn)為 A．不易液化形成空洞 B．干酪滲出為主 C．纖維結(jié)節(jié)病灶多見 D．鈣化較多見 E．不易伴有支氣管播散

答案：B 3．一例新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核，胸片示：左上肺云霧狀淡片影，其內(nèi)有透光區(qū)，痰涂片(+)，下列哪種方案較理想 A．2HSP/16HP B．12HSP C．12HSE D．HE E．HP 答案:A 4．X線胸片示有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或索條狀陰影，常見于 A．急性肺膿腫 B．肺結(jié)核 C．肺囊腫 D．肺癌 E．膿胸

答案:B 5．結(jié)核病的主要社會傳染源是 A．排菌的病人 B．所有活動性肺結(jié)核病人 C．肺內(nèi)有空洞性病變的患者 D．血行播散型肺結(jié)核患者 E．對抗結(jié)核化療效果不明顯的患者

答案:A 6．關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)正確 A．好發(fā)生于雙肺鎖骨上下 B．多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀 C．極少發(fā)生血行播散 D．原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死 E．肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見

答案:E 7．下列類型中，哪一項(xiàng)為最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核

A．原發(fā)型肺結(jié)核

B．血行播散型肺結(jié)核

C．浸潤型肺結(jié)核 D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E．結(jié)核性胸膜炎

答案:C 8．早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的首選方法是 A．纖維支氣管鏡檢查 B．結(jié)核菌素試驗(yàn) C．血清酶聯(lián)免疫試驗(yàn) D．胸部X線檢查 E．痰結(jié)核桿菌檢查

答案:D 9．肺結(jié)核病灶已硬結(jié)，痰結(jié)核菌陰性，一般情況佳的病人，應(yīng)考慮的治療是 A．INH+EMB B．SM+INH C．RFP+INH D．RFP+EMB E．不需要治療

答案：E

10．結(jié)核病最主要的傳染源是 A．浸潤型肺結(jié)核患者 B．原發(fā)型肺結(jié)核患者 C．結(jié)核性胸膜炎 D．急性血行播散型肺結(jié)核患者 E．慢性纖維空洞型肺結(jié)核患者

答案:A 11．下列關(guān)于浸潤性肺結(jié)核臨床特點(diǎn)的描述，不正確的是 A．繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型 B．多見于成年人 C．X線檢查病灶多在鎖骨上、下區(qū) D．容易形成空洞 E．不包括干酪性肺炎

答案:E 12．成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是 A．低熱、咳嗽、乏力、盜汗 B．血沉增快 C．結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性 D．胸片有滲出性陰影 E．活組織病理檢查，可見干酪性病灶 答案:E 13．大量胸腔積液X線胸片典型表現(xiàn) A.縱隔向健側(cè)移位 B.肋膈角變鈍 C.氣管被推向健側(cè) D.胸部X線示向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影 E.患側(cè)膈肌抬高

答案：D 14．考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是 A．痰菌檢查 B．胸部X線

C．結(jié)核中毒癥狀的消失 D．咳嗽減輕，痰量減少 E．體力明顯恢復(fù)

答案:A 15．為降低結(jié)核病的傳播，不提倡病人 A．將痰吐在水池中沖凈 B．將痰吐在紙上直接燒掉

C．經(jīng)常用5%～10%的來蘇刷洗痰盂 D．烈日曝曬被褥

E．盡量不要到公共場所

答案:A 16．對疑診支氣管內(nèi)膜結(jié)核的病人，首選進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查 A．肺部CT B．肺部放射性核素掃描 C．痰脫落細(xì)胞 D．痰結(jié)核菌

E．纖維支氣管鏡 答案:D

17、初治肺結(jié)核患者復(fù)查痰的時間正確的是 A．2 5 6月末 B．3 5 8月末 C．2 6 8月末 D．3 5 6月末 答案A 18．怎樣判斷肺結(jié)核患者有無傳染性 A．做結(jié)核菌素試驗(yàn) B．查痰結(jié)核菌

C．詢問病人有無咯血 D．檢查病人有無發(fā)熱 E．拍胸片檢查有無空洞

答案:B 19．人類結(jié)核病的主要病原菌是 A．牛型結(jié)核菌 B．鼠型結(jié)核菌

C．人型和鼠型結(jié)核菌 D．牛型和鼠型結(jié)核菌 E．人型和牛型結(jié)核菌

答案:E 20．關(guān)于結(jié)核病，下列哪條是錯誤的 A．細(xì)核菌分為人型、牛型和鼠型 B．結(jié)核菌菌體蛋白質(zhì)可引起過敏反應(yīng) C．類脂質(zhì)能引起結(jié)核結(jié)節(jié) D．多糖類引起免疫反應(yīng) E．標(biāo)準(zhǔn)菌株為R37Hv 答案:E 21．防治肺結(jié)核，主要應(yīng)抓好 A．定期普遍預(yù)防性服用INH B．進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)普查，陽性者進(jìn)行化療 C．接種卡介苗及活動性肺結(jié)核的化療

D．勸阻不要隨地涂痰，提倡戒煙

E．凡胸片有改變，均應(yīng)住院治療，避免擴(kuò)散

答案:C

22．肺結(jié)核患者咳痰帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?A．可待因0.03g

B．垂體后葉素5～10單位 C．6-氨基己酸4～6g D．10%葡萄糖酸鈣10ml

E．安靜休息，避免緊張情緒

答案:E

23．肺結(jié)核的基本病變是 A．滲出、變質(zhì)、增生 B．纖維化、鈣化、結(jié)核球 C．浸潤性病體，干酪性病變 D．干酪樣壞死，支氣管播散 E．結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變

答案:A

24．結(jié)核病傳染的主要途徑和方式為 A．飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶

B．吸入病人咳嗽、噴嚏時排出的帶菌飛沫 C．皮膚外傷

D．泌尿生殖道外傷

E．與排菌的結(jié)核病人共同進(jìn)食

答案:B

25．結(jié)核菌素試驗(yàn)原理是 A．Ⅰ型變態(tài)反應(yīng) B．Ⅱ型變態(tài)反應(yīng) C．Ⅲ型變態(tài)反應(yīng) D．Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

E．人體對外來物質(zhì)的非特異性反應(yīng)

答案:D

26．對結(jié)核菌有殺菌力，但對細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌作用較小的是 A．乙胺丁醇 B．鏈霉素

C．對氨基水楊酸 D．異煙肼 E．吡嗪酰胺

答案:B

27．化學(xué)藥物預(yù)防肺結(jié)核的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯誤的 A．開放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)素試驗(yàn)陽性且與患者密切接觸的成員

B．結(jié)核病房護(hù)士，結(jié)素試驗(yàn)(+)，咳嗽，發(fā)熱一周 C．結(jié)素試驗(yàn)新近轉(zhuǎn)為陽性的兒童

D．非活動性結(jié)核病，正在接受大劑量皮質(zhì)激素治療者 E．右上肺結(jié)核穩(wěn)定一年后，接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者

答案:B

28．肺結(jié)核患者低熱持續(xù)不退，多提示 A．精神緊張 B．咯血吸收 C．病變播散 D．支氣管感染 E．肺結(jié)核并肺癌

答案:C 29．關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯誤的 A．不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥 B．可以胸腔內(nèi)給藥

C．可以與抗結(jié)核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用 D．結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥

E．干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時，可用激素

答案:C 30．肺結(jié)核患者大咯血時應(yīng)采取哪種體位 A．患側(cè)臥位 B．健側(cè)臥位 C．坐位 D．俯臥位 E．仰臥位

答案:A 31．關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)正確 A．舊結(jié)素(OT)是活結(jié)核菌的稀釋物 B．陽性反應(yīng)對肺結(jié)核診斷提供證據(jù) C．反應(yīng)強(qiáng)弱與結(jié)核病情呈正相關(guān) D．結(jié)核病灶吸收則反應(yīng)增強(qiáng) E．PPD不產(chǎn)生非特異性反應(yīng)

答案:E 32．急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選 A．異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 B．異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素 C．氨硫脲、乙胺丁醇、對氨水楊酸 D．利福平、異煙肼、丙硫異煙胺 E．異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸

答案:E 33．結(jié)核病患者治療時使用糖皮質(zhì)激素的指征應(yīng)除外 A．干酪性肺炎

B．結(jié)腦患者體溫不降

C．結(jié)核性胸膜炎胸腔積液量多 D．胸膜增厚粘連

E．急性粟粒性肺結(jié)核

答案:D 34． WHO建議—耐藥肺結(jié)核的治療療程應(yīng)在痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療

A.18～24個月 B.>24個月 C.12個月 D.6個月 E.3個月

答案：A 35．下列哪項(xiàng)中的病人，不需要進(jìn)行抗結(jié)核化療 A．發(fā)熱咳嗽一周，胸片正常，結(jié)素試驗(yàn)5單位強(qiáng)陽性 B．胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)

C．慢纖洞型患者三年中復(fù)查5次胸片無變化，近一月午后發(fā)熱，乏力

D．左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療十月后，胸膜肥厚粘連

E．女性28歲，咯血20天，胸片正常，痰結(jié)核菌涂片(+)答案:D

36．以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時，應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用 A．雷米封 B．利福平C．乙胺丁醇 D．吡嗪酰胺 E．鏈霉素

答案:E

37． 腸結(jié)核的好發(fā)部位 A.十二指腸 B.回盲部 C.小腸 D.乙狀結(jié)腸 E.橫結(jié)腸 答案：B

38．下列關(guān)于結(jié)核病的基本病理改變，不正確的是 A．急性炎癥性血管病變 B．滲出增殖病變 C．粟粒結(jié)節(jié) D．干酪液化空洞 E．鈣化結(jié)節(jié)

答案:A

39．.患者，女30歲，咳2月，少量咳痰帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦、無淋巴結(jié)腫大，查體：肺部無異常體征。上例病人，應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查

A.胸CT

B.胸X線攝片

C.痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏

D.痰脫落細(xì)胞檢查

E.纖維支氣管鏡檢查

答案 B

40．機(jī)體對結(jié)核菌再感染與初感染不同反應(yīng)的科赫(Koch)現(xiàn)象，其機(jī)制是

A．首次感染結(jié)核菌后的反應(yīng)劇烈

B．結(jié)核菌再次侵入人體，結(jié)核病灶易播散 C．機(jī)體對結(jié)核菌已具有免疫力 D．人體對結(jié)核菌的自然免疫反應(yīng) E．說明機(jī)體對結(jié)核菌無免疫力

答案:C

41．肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是 A．血壓監(jiān)測

B．測出血時，預(yù)防DIC C．慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑 D．保持呼吸道通暢 E．患側(cè)臥位

答案:D 42．以下哪項(xiàng)是Ⅴ型肺結(jié)核X線特點(diǎn)

A空洞形成不同形式的透亮區(qū)，纖維鈣化的硬結(jié)病灶，如條索、結(jié)節(jié)狀、斑點(diǎn)狀病灶，過緣清楚，密度相對較高。

B云霧狀，過緣模糊，密度相對較淡。C分布均勻，大小密度相近的粟粒狀陰影 D胸膜增厚，可見鈣化影。答案D 43．結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的臨床意義，錯誤的是 A．表示身體未受過結(jié)核感染 B．結(jié)核感染后4～8周內(nèi)

C．已受過結(jié)核菌感染，但無活動病灶 D．粟粒性肺結(jié)核

E．腎病綜合征強(qiáng)的松治療中

答案:C 44．下列哪型肺結(jié)核最易導(dǎo)致肺心病 A．原發(fā)型肺結(jié)核 B．血行播散型肺結(jié)核 C．浸潤型肺結(jié)核

D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核 E．結(jié)核性胸膜炎

答案:D 45．以下除了哪一項(xiàng)外，均提示有肺結(jié)核病情活動 A．痰涂片找到抗酸桿菌 B．X線胸片病灶擴(kuò)大 C．病灶邊緣模糊 D．空洞形成

E．病灶密度高，邊界清楚

答案:E 46．浸潤型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見

A．急性血行播散 B．急性血行播散 C．干酪性壞死 D．空洞形成

E．引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核

答案:D 47．關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列錯誤的是

A．初次感染病灶多在上葉底部、中葉或下葉上部，常臨近胸膜

B．結(jié)核菌可引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎 C．原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都不發(fā)生干酪樣壞死 D．多發(fā)生在兒童

E．癥狀多輕微而短暫

答案:C 48．關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯誤的 A．異煙肼：肝功損害 B．利福平：肝功損害

C．吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害 D．鏈霉素：耳鳴耳聾 E．乙胺丁醇：視神經(jīng)炎

答案:C

49．成人肺結(jié)核最常見的類型是 A．結(jié)核性胸膜炎

B．慢性纖維空洞型肺結(jié)核 C．血行播散型肺結(jié)核 D．原發(fā)型肺結(jié)核 E．浸潤型肺結(jié)核

答案:E

50．女性40歲，確診為浸潤型肺結(jié)核，最重要的治療是 A．臥床休息 B．加強(qiáng)營養(yǎng) C．合理化療 D．預(yù)防咯血 E．肝臟保護(hù)

答案C

51．肺結(jié)核大咯血最危險的合并癥是 A．休克

B．結(jié)核支氣管播散 C．肺不張 D．窒息

E．肺部感染

答案:D

52．左上浸潤型肺結(jié)核患者，痰結(jié)核菌陽性，初治應(yīng)當(dāng) A．異煙肼300mg/d，頓服

B．待藥物結(jié)果試驗(yàn)出來后選用藥物 C．盡早手術(shù)

D．對氨水楊酸、乙胺丁醇、氧氟沙星 E．異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸

答案:E

53．下列哪項(xiàng)不是繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn) A．病變多位于肺尖或鎖骨下區(qū) B．局部反應(yīng)劇烈，易發(fā)生空洞 C．肺門淋巴結(jié)常受累 D．多沿支氣管播散

E．愈合方式為消散、纖維化或鈣化 答案:C

54、某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽。痰菌陽性。你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為 A.異煙肼、利福平

B.異煙肼、利福平、卡那霉素 C.利福平、乙胺丁醇 D.卷曲霉素、氨硫脲 E.卷曲霉素、異煙肼 答案A

55、肺結(jié)核引起的干濕啰音多見于 A.左肺下部 B.右肺下部 C.上肺局部 D.右肺中葉區(qū) E.舌葉區(qū) 答案C

56、左上浸潤型肺結(jié)核患者，痰結(jié)核菌陽性，初治可選

A.異煙肼300mg／d，頓服

B.待藥物試驗(yàn)結(jié)果出來后選用藥物 C.盡早手術(shù)

D.對氨基水楊酸、乙胺丁醇、氧氟沙星 E.異煙肼、鏈霉素、利福平答案E

57、關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評價，以下哪條不正確 A.結(jié)素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情 B.臨床治愈時，空洞仍可存在

C.臨床治愈時，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌 D.痰菌轉(zhuǎn)陰為考核療效的主要指標(biāo) E.臨床治愈則不再有咯血 答案E

58、腸結(jié)核最具診斷價值的項(xiàng)目是 A.查體右下腹可觸及包塊 B.典型的結(jié)核中毒癥狀 C.血沉增快 D.PPD陽性

E.便中找到抗酸桿菌 答案：E

59、抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是 A.INH B.RFP C.EMB D.PAS E.PZA 答案E 60、Ⅱ型肺結(jié)核又稱 A結(jié)核性胸膜炎 B原發(fā)肺結(jié)核

C慢性空洞性肺結(jié)核 D血行播散型肺結(jié)核，答案D 61、以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是

A.原發(fā)型肺結(jié)核 B.浸潤型肺結(jié)核 C.急性粟粒型肺結(jié)核 D.慢性血行播散型肺結(jié)核 E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 答案B 62、結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括 A.胸腔抽液 B.激素治療 C.對癥治療 D.支持療法 E.抗結(jié)核治療 答案B

63、結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是 A.胸部壓痛 B.語顫減弱 C.呼吸音減低 D.胸膜摩擦音 E.呼吸運(yùn)動減弱 答案D

64、切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是 A.增強(qiáng)所有公民的免疫力 B.在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳 C.發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽病人

D.經(jīng)常進(jìn)行集體肺部X線檢查

E.給所有應(yīng)接種卡介苗者進(jìn)行預(yù)防接種 答案 C

65、Ⅳ型肺結(jié)核又稱 A結(jié)核性胸膜炎 B原發(fā)肺結(jié)核

C慢性空洞性肺結(jié)核 D肺外結(jié)核 答案C

66、抗結(jié)核藥聯(lián)合短程化療最有價值的是 A.減少藥物副作用 B.減少并發(fā)癥

C.減少或避免后遺癥 D.減少或避免耐藥性發(fā)生 E.癥狀緩解快 答案D

67.男性，60歲，咯血200ml后突然窒息，應(yīng)立即采取的關(guān)鍵措施是 A．吸氧 B．輸血

C．靜推垂體后葉素 D．去除呼吸道梗阻 E．靜點(diǎn)呼吸興奮劑

答案 D

68、防治肺結(jié)核，最重要的是 A.定期預(yù)防性服用INH

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者進(jìn)行化療

C.接種卡介苗，對活動性肺結(jié)核進(jìn)行化療 D.勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙 E.胸片提示肺結(jié)核者，均應(yīng)住院治療 答案C

69、下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核痰菌陽性者短程化療的最好方案 A.異煙肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2個月，然后異煙肼、利福平4個月

B.異煙肼、鏈霉素，對氨水楊酸1年 C.異煙肼、對氨水楊酸，氨硫脲1年

D.異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個月

E.利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年 答案A 70、2011年“世界防治結(jié)核病日”我國的宣傳主題是 A.防治結(jié)核，堅持不懈 B.控制結(jié)核，人人有責(zé) C.遏制結(jié)核，共享健康 D、以上都不是 答案C 71、結(jié)核病是由（）感染引起的慢性傳染病。A.肺炎雙球菌 B.結(jié)核分支桿菌 C.病毒 D 到診所

答案 C

78、支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)喘鳴是由于 A、淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處

B、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞 C、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞 D、干酪樣物質(zhì)破入支氣管 E、淋巴結(jié)壓迫肺動脈 答案B

79、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核出現(xiàn)類似百日咳樣痙攣性咳嗽是由于 D細(xì)菌

答案B 72、女性，30歲，咳嗽2周，結(jié)核菌素試驗(yàn)，1∶2000陽性，你認(rèn)為

A.可排除結(jié)核桿菌感染 B.曾有結(jié)核桿菌感染 C.現(xiàn)正患活動性結(jié)核病 D.需用抗結(jié)核藥物治療 E.需做胸CT 答案 B 73、一般肺結(jié)核患者要經(jīng)過（）月的治療可以痊愈。A.6～8個月 B.10～12個月 C.3～5個月 D10～18個月 答案A 74、抗結(jié)核治療的原則是（）。A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律 B.早期、聯(lián)合、適量、全程

C.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程 D早期、聯(lián)合、全程 答案C 75、女性，35歲，過去有肺結(jié)核史，近兩月咳嗽，無痰，少量間斷咯血，乏力，胸片未見活動性結(jié)核病變，但痰結(jié)核菌兩次（+），進(jìn)一步應(yīng)首先檢查 A.胸CT B.血沉

C.纖維支氣管鏡 D.結(jié)核菌素試驗(yàn) E.痰脫落細(xì)胞

答案 C 76、肺結(jié)核治療成功的關(guān)鍵是 A．手術(shù)治療 B．規(guī)律完成全療程 C．服藥至癥狀消失 D．痰菌由陽轉(zhuǎn)陰 答案B 77、與傳染性肺結(jié)核患者有密切接觸的人群要 A.無所謂 B.到綜合醫(yī)院住院

C.到結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢

A、淋巴結(jié)壓迫肺動脈

B、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其部分阻塞 C、淋巴結(jié)壓迫支氣管使其完全阻塞 D、淋巴結(jié)壓迫氣管分叉處 E、干酪樣物質(zhì)破入支氣管 答案D

80、結(jié)核性腦膜炎的病理改變最明顯處在 A、大腦 B、小腦 C、橋腦 D、腦頂 E、腦底 答案E

81、結(jié)核性腦膜炎早期的主要癥狀是 A、發(fā)熱 B、頭痛 C、性格改變 D、嘔吐 E、便秘 答案 C

82、結(jié)核性腦膜炎出現(xiàn)顱神經(jīng)障礙最常見的為 A、外展神經(jīng) B、面神經(jīng) C、聽神經(jīng) D、舌咽神經(jīng) E、迷走神經(jīng) 答案B

83、嬰兒結(jié)核性腦膜炎中期的主要特征為 A、嗜睡或驚厥 B、腦膜刺激征 C、噴射性嘔吐 D、前囟膨隆 E、骨縫閉合延遲 答案D

84、嬰兒不典型結(jié)核性腦膜炎首發(fā)的癥狀是 A、急起高熱 B、嗜睡 C、驚厥 D、前囟膨隆 E、噴射性嘔吐 答案 C

85、下列哪項(xiàng)不是結(jié)核性腦膜炎中期臨床表現(xiàn) A、頭痛劇烈 B、嘔吐加重 C、腦膜刺激征 D、顱神經(jīng)障礙 E、嗜睡、頻繁驚厥 答案E 86、結(jié)核性腦膜炎最常見的類型是 A、漿液型

B、腦底腦膜炎型92、3歲患兒，半月來低熱，盜汗，食欲不振，消瘦，胸片診斷為原發(fā)綜合征，OT試驗(yàn)1∶2000（++），治療首選的抗結(jié)核藥物應(yīng)為 A、異煙肼+乙胺丁醇

B、異煙肼+利福平+鏈霉素 C、異煙肼+鏈霉素 D、異煙肼+利福平E、異煙肼 答案B 93、4歲患兒，近3個月低熱，乏力，OT試驗(yàn)1∶2000（++），C、腦膜腦炎型 D、脊髓型 E、高顱壓型 答案B 87、確診結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)為 B、腦膜刺激征陽性

C、胸部X線有原發(fā)結(jié)核病灶

D、腦脊液糖和氯化物含量同時減低

E、腦脊液中有蜘蛛網(wǎng)薄膜形成取其涂片檢菌陽性 答案E 88、結(jié)核性腦膜炎典型的腦脊液改變是 B、外觀呈毛玻璃樣

C、白細(xì)胞增多，分類以淋巴細(xì)胞為主 D、糖及氯化物含量同時減低 E、蛋白量增高 答案D 89、腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是 A、2～3周 B、3～6周 C、6～8周 D、8～12周 E、3～6個月 答案D 90、1歲男孩，陣發(fā)性痙攣性咳嗽20余日，出生時接種卡介苗，1∶2000OT試驗(yàn)硬結(jié)直徑20mm，胸片右肺門淋巴結(jié)增大，診斷為 A、百日咳

B、百日咳合并肺炎 C、支氣管淋巴結(jié)核 D、原發(fā)綜合征 E、支原體肺炎 答案 C 91、1歲小兒患麻疹后5周，低熱，食欲不振，消瘦，盜汗，體檢：兩肺無濕音，OT試驗(yàn)1∶2000濃度結(jié)果為陰性，下述哪項(xiàng)檢查最重要 A、白細(xì)胞計數(shù)及分類 B、血培養(yǎng) C、血沉

D、胸部X線攝片 E、痰培養(yǎng) 答案D

胸片顯示：有肺門淋巴結(jié)增大，治療首選 A、異煙肼

B、異煙肼+利福平C、利福平+鏈霉素 D、鏈霉素+乙胺丁醇 E、利福平答案B 94、4歲小兒，近1個月低熱，乏力、易怒且消瘦，體檢：頸部淋巴結(jié)腫大，肺無音，肝肋下1.5cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)（++），胸片：右肺可見啞鈴狀陰影，診斷為 A、支氣管肺炎 B、支氣管淋巴結(jié)核 C、原發(fā)綜合征 D、浸潤性肺結(jié)核

E、頸部淋巴結(jié)核+支氣管淋巴結(jié)核 答案 C 95、2歲患兒，結(jié)核菌素1∶2000硬結(jié)直徑9mm，無臨床癥狀，既往未接種卡介苗，下列哪項(xiàng)處理正確 A、定期復(fù)查結(jié)核菌素試驗(yàn) B、定期拍胸部X線片

C、應(yīng)用異煙肼治療3～5個月 D、應(yīng)用異煙肼治療6～12個月 E、應(yīng)用異煙肼+利福平治療6個 答案D

96、男孩，7歲。因其父母正患活動性肺結(jié)核，故來體檢，體檢時發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎，心肺聽診未見異常，做OT試驗(yàn)，其濃度應(yīng)從何開始 A、1∶100 B、1∶2000 C、1∶1000 D、1∶2000 E、1∶10000 答案E

97、患兒，4歲。其母患浸潤性肺結(jié)核，該患兒近半個月低熱，咳嗽，疑為結(jié)核病，做OT試驗(yàn)：1∶2000，其硬結(jié)直徑為21mm，結(jié)果為 A、“-” B、“+” C、“++” D、“+++” E、“++++” 答案D 98、患兒，2歲。近20天低熱，咳嗽，盜汗，乏力，雙肺呼吸音粗，胸部X線見左肺啞鈴“雙極影”，下列哪項(xiàng)不是判斷活動性肺結(jié)核的主要指征 A、未接種卡介苗“OT”試驗(yàn)≥20mm B、結(jié)核中毒病狀

C、血沉增快，無其他原因解釋 D、痰液中找到Gˉ桿菌

E、纖維支氣管鏡檢查有明顯支氣管結(jié)核病變 答案D 99、患兒，4歲。因乏力、低熱、多汗疑結(jié)核病，做“OT”試驗(yàn)1∶2000，結(jié)果為“”，其意義恰當(dāng)?shù)恼f法是 A、曾接種卡介苗，人工免疫所致 B、表示受過結(jié)核菌感染 C、表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶 D、表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病 E、表示新近有結(jié)核菌感染 答案D 100、患兒，2歲。百日咳后持續(xù)發(fā)熱半月余，體溫在38℃左右，易倦納差，消瘦，近1周頭痛，煩躁，時有嘔吐，體檢：心肺聽診無異常，肝肋下1.0cm，頸強(qiáng)（±），腦脊液：外觀清，蛋白（+），細(xì)胞數(shù)：80×10的6次方/L，糖：2.5mmol/L，氯化物115mmol/L，診斷為

A、百日咳合并腦炎 B、中毒性腦病 C、結(jié)核性腦膜炎 D、病毒性腦膜炎 E、化膿性腦膜炎 答案C 101.卡介苗接種后所致結(jié)核菌素陽性反應(yīng)是指硬結(jié)直徑

A.<5mm，l～2天后反應(yīng)消失 B.5～9mm，3～5天后反應(yīng)消失 C.10～15 mm，1周后留有色素 D.15～20mm，2～3周后反應(yīng)消失 E.>20mm，永不消失 答案（B）

102.觀察小兒結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的時間是 A.72～96小時 B.48～72小時 C.24～47小時 D.12～23小時 E.1～ll小時 答案（B）

103.以下關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)錯誤的是 A.PPD 0.1ml B.含有5個結(jié)核菌素單位 C.48～72小時看結(jié)果

D.硬結(jié)直徑≥20mm者為強(qiáng)陽性 E.硬結(jié)直徑<10mm者為陰性

答案E

104.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性錯誤判斷是 A.未感染過結(jié)核

B.結(jié)核初次感染后4～8周內(nèi) C.原先免疫缺陷病 D.患麻疹后

E.正在患粟粒型肺結(jié)核 答案E

105.1歲小兒未接種過卡介苗，PPD陽性表示 A.近2～3周內(nèi)感染結(jié)核

B.體內(nèi)已有免疫力不會再感染結(jié)核 C.體內(nèi)有活動結(jié)核

D.對結(jié)核無免疫力，需立即接種卡介苗 E.受過結(jié)核感染，不一定有活動結(jié)核 答案C

106.小兒原發(fā)型肺結(jié)核，以下哪項(xiàng)不常見 A.PPD試驗(yàn)陽性 B.發(fā)熱

C.肺部中小水泡音

D.X線示肺門淋巴結(jié)腫大 E.食欲減退，乏力，盜汗 答案C

107.殺菌性抗結(jié)核藥為

A.異煙肼，利福平，乙胺丁醇 B.異煙肼，鏈霉素，乙胺醇 C.異煙肼，吡嗪酰胺，氨硫脲 D.異煙肼，利福平，鏈霉素 E.異煙肼，利福平，乙硫異煙胺 答案D

108.無癥狀原發(fā)型肺結(jié)核，治療最佳方案

A.異煙肼+利福平，6～9個月 B.異煙肼+乙胺丁醇，6～9個月 C.異煙肼+利福平，12～18個月 D.利福平，6～9個月 E.異煙肼，9～12個月 答案(A)

109.以下哪項(xiàng)示結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期 A.昏迷或強(qiáng)直性驚厥 B.腦膜刺激征 C.顱神經(jīng)受損 D.腹壁反射消失 E.肢體癱瘓或偏癱 答案(A)

110.結(jié)核性腦膜炎，側(cè)腦室引流的指征是 A.頻繁的嘔吐 B.頻繁驚厥 C.持續(xù)高熱

D.明顯的腦膜刺激征 E.出現(xiàn)腦疝先兆

答案E

111、我國目前的結(jié)核病人數(shù)量居世界（），是世界上2個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一。A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 答案B 112.結(jié)核病是傳染病的敘述正確的是 A、每種類型都具有傳染性

B、痰菌檢查陽性的病人具有傳染性

C、治療2個月后，痰菌檢查陰性具有傳染性

D、治療6個月后，痰菌檢查呈陽性的病人沒有傳染性 答案B 113.“世界防治結(jié)核病日”是。A、4月7日 B、4月25日 C、3月24日 D、12月1日 答案C 114.在《中華人民共和國傳染病防治法》中，肺結(jié)核病被列為（）類傳染病。A、甲類 B、乙類 C、丙類

D、未被列入法定傳染病 答案B 115.“四高一低”指的是在我國結(jié)核病流行的特點(diǎn)，具體內(nèi)容是

A、高患病率、高耐藥率、高死亡率、高感染率和低遞降率

B、高發(fā)病率、高耐藥率、高死亡率、高感染率和低治療率

C、高患病率、高耐藥率、高死亡率、高感染率和低治愈率

D、高患病率、高耐藥率、高死亡率、高感染率和低發(fā)現(xiàn)率 答案A 116.現(xiàn)代結(jié)核病控制策略其核心內(nèi)容是 A、通過痰涂片檢查提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率 B、政府將結(jié)核病列為重點(diǎn)控制的疾病之一 C、醫(yī)生直接觀察下的短程督導(dǎo)化療 D、定期不間斷地供應(yīng)抗結(jié)核藥物 答案C 117.出現(xiàn)以下什么情況就應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核病？ A、頭痛 B、拉肚子

C、咳嗽、咳痰三星期以上或咳血 D、月經(jīng)不調(diào) 答案C 118.女性，17歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽，查體頸淋巴結(jié)腫大，心肺（-），胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫

大，WBC72×10的9次方/L，結(jié)核菌素試驗(yàn)（1∶10000）48

小時觀察（+++），診斷應(yīng)首先考慮 A.淋巴肉瘤

B.胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核 C.支氣管肺癌 D.淋巴細(xì)胞白血病 E.肺結(jié)節(jié)病

答案 B

119.傳染病網(wǎng)絡(luò)直報中應(yīng)報告的肺結(jié)核病人不應(yīng)該包括 A、涂片陽性的病人 B、涂片陰性的病人 C、疑似肺結(jié)核病人 D、肺結(jié)核可疑癥狀者 答案D

120.綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)對診斷的肺結(jié)核病人在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直接報告的同時應(yīng)做到

A、在不能進(jìn)行結(jié)核病人管理的情況下立即開始抗結(jié)核病藥品治療

B、應(yīng)對病人進(jìn)行宣教，給病人開轉(zhuǎn)診單，督促病人及時到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記檢查 C、馬上收病人住院 D、進(jìn)一步作CT檢查 答案B

121.強(qiáng)陽性結(jié)核菌感染者描述正確的是 A、主張不預(yù)防用藥

B、主張加強(qiáng)體育鍛煉就可以 C、單服異煙肼1個月 D、單服異煙肼6-12個月 答案C

122.成功治療的關(guān)鍵是。A、間斷治療 B、規(guī)律治療 C、隨意治療 D、自服藥治療 答案B

123.結(jié)核病治療中途停藥可導(dǎo)致 A、治愈 B、痊愈 C、治療成功

D、治療失敗和耐藥 答案D

124.接種卡介苗在預(yù)防結(jié)核病，特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類型結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等方面具有相當(dāng)明顯的作用，所以卡介苗接種的主要對象是 A、學(xué)生

B、肺結(jié)核病人 C、新生兒 D、所有人群 答案C

125、急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選

A、異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 B、異煙肼、鏈霉素、卷曲霉素 C、氨硫脲、乙胺丁醇、對氨水楊酸 D、利福平、異煙肼、丙硫異煙胺 E、異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸

答案E 126、男性，48歲，5年前曾患肺結(jié)核，近兩月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，間斷咳痰。帶血，痰結(jié)核菌三次陰性，胸片無活動性結(jié)核病變，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查 A.胸CT B.支氣管碘油造影 C.血沉

D.結(jié)核菌素試驗(yàn) E.右肺門X線斷層

答案 A 127、男性，50歲，糖尿病6年，發(fā)熱3天，咳痰少量帶血絲，肺部未聞啰音，胸片右肺上野及中野密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，血WBC9.2×10的9次方/L.采取哪項(xiàng)治療措施

A、抗結(jié)核藥+口服降糖尿 B、萬古霉素

C、氨基苷類抗生素

D、抗結(jié)核藥+胰島素E、廣譜抗生素 答案D 128、女性，40歲，因SLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。對該患者PPD試驗(yàn)結(jié)果的解釋哪項(xiàng)是錯誤的 A、陽性表示結(jié)核感染 B、強(qiáng)陽性可支持結(jié)核診斷 C、陰性可排除結(jié)核病

D、弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng) E、免疫抑制者診斷價值受影響 答案C 129、男性，50歲，喉結(jié)核不規(guī)則服異煙肼半年，2周前突發(fā)語言不清，右側(cè)肢體肌力下降，胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦栓塞。病人治療后出現(xiàn)口周發(fā)麻、頭暈，應(yīng)停用 A、異煙肼 B、利福平C、鏈霉素 D、吡嗪酰胺 E、順鉑 答案C 130、患者，女30歲，咳2月，少量咳痰帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦、無淋巴結(jié)腫大，查體：肺部無異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷 A、肺癌 B、肺結(jié)核 C、支氣管炎 D、支原體肺炎 E、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

答案E

131、患者，女30歲，咳2月，少量咳痰帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦、無淋巴結(jié)腫大，查體：肺部無異常體征。上例病人，應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查 A、胸CT

B、胸X線攝片

C、痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏 D、痰脫落細(xì)胞檢查 E、纖維支氣管鏡檢查 答案B

132、患者，女30歲，咳2月，少量咳痰帶血，乏力，無明顯低熱，無消瘦、無淋巴結(jié)腫大，查體：肺部無異常體征。該患者宜采取哪項(xiàng)治療 A、紅霉素

B、青霉素+丁胺卡那

C、鏈霉素+雷米封+利福平D、青霉素并用止血藥 E、手術(shù)+放療+化療 答案C

133、肺干酪樣壞死破潰入胸腔可引起 A、喉、腸結(jié)核 B、膿氣胸 C、肺心病 D、腦膜結(jié)核 E、支氣管擴(kuò)張癥 答案B

134、結(jié)核菌進(jìn)入血循環(huán)可引起 A、喉、腸結(jié)核 B、膿氣胸 C、肺心病 D、腦膜結(jié)核 E、支氣管擴(kuò)張癥 答案D

135、慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起 A、喉、腸結(jié)核 B、膿氣胸 C、肺心病 D、腦膜結(jié)核 E、支氣管擴(kuò)張癥

答案E

136、廣泛應(yīng)用抗癆藥物以來明顯減少的并發(fā)癥 A、喉、腸結(jié)核 B、膿氣胸 C、肺心病 D、腦膜結(jié)核 E、支氣管擴(kuò)張癥 答案A

137、晚期肺結(jié)核可發(fā)生 A、喉、腸結(jié)核 B、膿氣胸 C、肺心病 D、腦膜結(jié)核 E、支氣管擴(kuò)張癥 答案C 138、卡那霉素是 A、結(jié)核菌抑菌劑 B、結(jié)核菌全殺菌劑 C、結(jié)核菌半殺菌劑 D、對結(jié)核菌無影響 E、對末梢神經(jīng)有損害 答案A 139、吡嗪酰胺 A、結(jié)核菌抑菌劑 B、結(jié)核菌全殺菌劑 C、結(jié)核菌半殺菌劑 D、對結(jié)核菌無影響 E、對末梢神經(jīng)有損害 答案C 140、乙胺丁醇 A、結(jié)核菌抑菌劑 B、結(jié)核菌全殺菌劑 C、結(jié)核菌半殺菌劑 D、對結(jié)核菌無影響 E、對末梢神經(jīng)有損害 答案A 141、利福平A、結(jié)核菌抑菌劑 B、結(jié)核菌全殺菌劑 C、結(jié)核菌半殺菌劑 D、對結(jié)核菌無影響 E、對末梢神經(jīng)有損害 答案B 142.肺結(jié)核可疑癥狀的患者首次就診時應(yīng)該留幾次痰進(jìn)行痰菌檢查？ A.3次 B.4次 C.5次 D.6次 答案A 143、.結(jié)核病易與什么病并存？ A.艾滋病 B.心臟病 C乙肝 D丙肝 答案A 144、傳染性肺結(jié)核病人的隔離時間為 A.隔離至療程結(jié)束

B.隔離至痰菌轉(zhuǎn)陰 C隔離2個月 D隔離6個月

答案B

145、.結(jié)核病的任何癥狀都會使組織蛋白和熱能嚴(yán)重消耗，因此在（）的供應(yīng)上，都要高于正常人。A.維生素和無機(jī)鹽 B.食物蛋白質(zhì)和熱能 C脂肪和蛋白 D水和維生素 答案B

146、.結(jié)核菌在紫外線（陽光）的暴曬下（）可以殺滅。A.2～4小時 B.1～2小時 C5__6小時 D.2～8小時 答案A

147.女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個月，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用 A.垂體后葉素 B.安絡(luò)血 C.6-氨基己酸 D.抗血纖溶芳酸 E.普魯卡因

答案A

148.您在監(jiān)視病人接受抗結(jié)核治療過程中，如果遇到一般的藥物毒副反應(yīng)，下列何種處理方式是可取的 A.立即停藥 B.立即減量 C.立即改藥 D.立即住院 E.立即報告 答案E

149切斷傳播途徑是控制結(jié)核病流行的主要措施之一，將下列錯誤的做法挑出

A.病人的痰液要及時消毒 B.避免兒童與病人接觸

C.病人寢具餐具單用，勤消毒 D.病人要在發(fā)熱門診就診 E.探視病人時應(yīng)該戴口罩 答案D

150.腸結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證不包括 A.急性腸穿孔 B.完全性腸梗阻 C.嚴(yán)重貧血

D.腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者 E.慢性腸穿孔漏管形成經(jīng)內(nèi)科治療未能閉合者 答案：C

151、國務(wù)院辦公廳什么時間下發(fā)了《全國結(jié)核病防治規(guī)則（2001---2010）年》？ A2001年10月13日 B2000年12月21日 C2001年03月24日 D2000年03月24日 答案A 152當(dāng)你或家人咳嗽、咳痰超過2周時，應(yīng)該怎么做? A自己購買止咳藥，緩解止咳癥狀。B認(rèn)為是慢性咳嗽，不予理睬。C立即到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，并按醫(yī)生的要求留痰檢查

D以上都正確 答案C 153、新感染的結(jié)核病人如果堅持進(jìn)行DOTS治療，至少有多少可以被治愈？ A20% B40% C60% D85% 答案D 154、對已經(jīng)感染結(jié)核，但未發(fā)病的人群可采取何種措施？

A治療傳染源 B預(yù)防用藥 C接種卡介苗 D發(fā)現(xiàn)病人 答案B 155、DOTS是什么的英文縮寫 A直接面試下的短程督導(dǎo)化療 B全程管理 C自服藥

D強(qiáng)化期督導(dǎo)管理 答案A 156、DOTS策略包括幾個方面的要素？ A3個 B4個 C5個 D6個 答案C 157、什么是《核病防治健康教育材料資源庫》？ A是我國組織中外專家共同開發(fā)出來的，供展結(jié)核病防治健康教育與健康促進(jìn)工作的媒體材料、培訓(xùn)材料和工作材料的‘工具箱’。

B各級人員可以自由利用資源庫里的各種材料開展防治結(jié)核病的傳播及培訓(xùn)活動

C2005年已下發(fā)到各省市縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，以后將定期對資源庫的使用情況進(jìn)行評估，對資源庫的內(nèi)容進(jìn)行更新。D以上均正確 答案D 158、初治肺結(jié)核是指

A.未曾用過抗結(jié)核治療，或治療不足1個月者 B.3次涂片有1次（）或2次（+）者 C.經(jīng)抗結(jié)核治療，剛滿療程者 D.血播性肺結(jié)核

E.PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性者 答案：A

159、結(jié)核桿菌感染人體的主要途徑是 A.皮膚接觸 B.消化道 C.呼吸道 D.泌尿道 E.淋巴道 答案：C

160、關(guān)于結(jié)核菌哪項(xiàng)是錯誤的 A.生長緩慢，4～6周繁殖成明顯菌 B.抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長的桿菌 C.在陰濕處能生存5個月以上 D.煮沸一分鐘能被殺滅

E.烈日曝曬兩小時可被殺滅

答案：B

161所謂耐多藥結(jié)核病乃是指從病人分離出的結(jié)核菌株是 A.耐SH或SH二種以上抗結(jié)核藥物 B.耐HR或HR二種以上抗結(jié)核藥物 C.耐任何二種抗結(jié)核藥物 D.耐任何三種抗結(jié)核藥物 答案：B

162女30歲胸痛、刺激性干咳而發(fā)現(xiàn)右側(cè)第四前肋下滲出性胸膜炎，在積極抗結(jié)核治療的同時，每周2～3次胸腔穿刺排液，其目的在于 A.盡快改善病人食欲

B.減少對鄰近肺組織的壓迫，有利于肺內(nèi)病變吸收 C.減少胸膜纖維增生、粘連，避免肺功能減損 D.便于胸腔內(nèi)注藥以提高局部藥物濃度 E.緩解胸痛及呼吸困難 答案：C

163結(jié)合菌素皮試中的助強(qiáng)效應(yīng)，即第一次PPD皮試陰性者，1～2周復(fù)試時則呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，其可能機(jī)制是 A.機(jī)體免疫反應(yīng)低下

B.PPD作為致敏原，使T淋巴細(xì)胞致敏

C.PPD作為抗原第二次進(jìn)入機(jī)體誘導(dǎo)體液免疫反應(yīng) D.PPD第二次進(jìn)入，增強(qiáng)機(jī)體的免疫回憶反應(yīng) E.PPD第二次進(jìn)入，誘導(dǎo)樹突狀細(xì)胞的活化 答案：D；

164結(jié)合化學(xué)治療堅持聯(lián)合用藥原則其目的在于 A.延緩或防止耐藥性的產(chǎn)生，發(fā)揮藥物的協(xié)同作用 B.提高血藥濃度 C.減少藥物的副反應(yīng) D.減少復(fù)發(fā)

E.減少傳染性，保護(hù)結(jié)核病接觸者 答案：A

165抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是 A鏈霉素 B吡嗪酰胺 C利福平D異煙肼 答案D 166胸片可見環(huán)形透殼區(qū)：肺門上提，肺門呈垂柳狀改變的多為

A原發(fā)性肺結(jié)核 B血行播散性肺結(jié)核 C繼發(fā)性肺結(jié)核 D慢性纖維空洞型 答案D 167結(jié)核病細(xì)胞免疫反應(yīng)中其主要作用的細(xì)胞 ANK細(xì)胞 BT細(xì)胞 CB細(xì)胞 D巨噬細(xì)胞 答案B 168因肺結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，濕羅音最常見的部位 A腋窩部 B肺底部 C肩胛區(qū) D肺尖部 答案D 169、結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是 A郎罕巨噬細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞 B上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞 C異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞 D淋巴細(xì)胞核和上皮樣細(xì)胞 答案A 170為了便于國際間結(jié)核感染率的比較，推薦使用 A．硬結(jié)為特異性變態(tài)反應(yīng) B．卡介苗普遍接種 C．選擇左側(cè)前臂 D．結(jié)核菌素試驗(yàn)

E．結(jié)核菌素為純蛋白衍生物 答案E 171我國結(jié)核疫情下列哪項(xiàng)是錯誤的 A.高感染率 B.高耐藥率 C.高患病率 D.遞降率高 答案D 172.抗結(jié)核藥物中INH的成人常規(guī)每日用量是 A.100mg B.150mg C.200mg D.00mg3 答案D 173、Ⅰ型肺結(jié)核又稱 A結(jié)核性胸膜炎 B原發(fā)肺結(jié)核

C慢性空洞性肺結(jié)核 D肺外結(jié)核 答案B

174、原發(fā)性肺結(jié)核，病灶多見于 A、左肺 B、右肺 C、全肺 D、都不是 答案B

175、Ⅲ型肺結(jié)核又稱 A結(jié)核性胸膜炎 B原發(fā)肺結(jié)核

C慢性空洞性肺結(jié)核 D浸潤型肺結(jié)核，答案D

176、髂關(guān)節(jié)結(jié)核是較常見的病變，其發(fā)病率僅次于 A肺結(jié)核 B脊椎結(jié)核 C腸結(jié)核

D結(jié)核性腦膜炎 答案A

179、小兒時期患結(jié)核病最常見的類型為 A、原發(fā)型肺結(jié)核 B、結(jié)核性胸膜炎 C、粟粒性肺結(jié)核 D、結(jié)核性腦膜炎 E、結(jié)核性腹膜炎 答案A

180按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位診斷的活動性肺結(jié)核病人，要在（）向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報告。A、城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于12小時內(nèi) B、城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi) C、城鎮(zhèn)于12小時內(nèi)，農(nóng)村于24小時內(nèi) D、城鎮(zhèn)于24小時內(nèi)，農(nóng)村于36小時內(nèi) 答案A

181、Ⅱ型肺結(jié)核X線特點(diǎn)

A空洞形成不同形式的透亮區(qū)，纖維鈣化的硬結(jié)病灶，如條索、結(jié)節(jié)狀、斑點(diǎn)狀病灶，過緣清楚，密度相對較高。B云霧狀，過緣模糊，密度相對較淡。C分布均勻，大小密度相近的粟粒狀陰影 D胸膜增厚，可見鈣化影。答案C

182、Ⅲ型肺結(jié)核X線特點(diǎn)

A空洞形成不同形式的透亮區(qū)，纖維鈣化的硬結(jié)病灶，如條索、結(jié)節(jié)狀、斑點(diǎn)狀病灶，過緣清楚，密度相對較高。B云霧狀，過緣模糊，密度相對較淡。C分布均勻，大小密度相近的粟粒狀陰影 D胸膜增厚，可見鈣化影。答案B

183、Ⅳ型肺結(jié)核X線特點(diǎn)

A空洞形成不同形式的透亮區(qū)，纖維鈣化的硬結(jié)病灶，如條索、結(jié)節(jié)狀、斑點(diǎn)狀病灶，過緣清楚，密度相對較高。B云霧狀，過緣模糊，密度相對較淡。C分布均勻，大小密度相近的粟粒狀陰影 D胸膜增厚，可見鈣化影。答案A 184、Ⅰ型肺結(jié)核X線特點(diǎn) A可以正常或見啞鈴形病灶。;B云霧狀，過緣模糊，密度相對較淡。C分布均勻，大小密度相近的粟粒狀陰影 D胸膜增厚，可見鈣化影。答案A 185、結(jié)核桿菌最易被消滅的條件是 A.直接陽光下 B.暴露在空氣中 C.在胃分泌物中 D.用青霉素 E.煮沸 答案：E 186判斷結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的最重要指標(biāo)是 A.紅斑直徑 B.風(fēng)團(tuán)大小 C.硬結(jié)直徑 D.發(fā)疹時間 E.有無水泡 答案：c 187、胸腔積液患者，胸腔積液查出抗酸桿菌，此患者最可能的臨床診斷是 A.原發(fā)型肺結(jié)核 B.浸潤型肺結(jié)核 C.血行播散型肺結(jié)核 D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 E.結(jié)核性胸膜炎 答案：E 188、關(guān)于結(jié)核病發(fā)病機(jī)制錯誤的是

A、機(jī)體受結(jié)核菌感染后產(chǎn)生免疫力，同時也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

B、結(jié)核的免疫主要是體液免疫 C、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

D、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)在一定條件下與免疫是平行一致的 E、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)對免疫的影響有雙重作用 答案B 189、關(guān)于OT試驗(yàn)下列哪項(xiàng)最準(zhǔn)確 A、OT試驗(yàn)陽性可肯定有結(jié)核病 B、凡是OT試驗(yàn)陰性可除外結(jié)核病 C、卡介苗接種成功OT試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性 D、粟粒結(jié)核OT試驗(yàn)可呈陰性

E、初次感染結(jié)核菌后2周，OT試驗(yàn)呈陽性 答案D 190、預(yù)防哪種傳染病對預(yù)防結(jié)核病有較大意義 A、猩紅熱 B、肝炎 C、麻疹 D、菌痢 E、流腦

答案C

191、抗結(jié)核病的首選藥和必選藥是 A、異煙肼 B、利福平C、乙胺丁醇 D、吡嗪酰胺 E、鏈霉素 答案A

192關(guān)于卡介苗接種哪正確 A菌苗為無毒人型活結(jié)核菌 B兒童每隔五年種一次 C卡介苗效果是絕對肯定的

D使人產(chǎn)生免疫力的同時也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng) 答案D

二、多選題 1.結(jié)核分類

A原發(fā)性肺結(jié)核 B.血行播散性肺結(jié)核 C.繼發(fā)性肺結(jié)核 D.結(jié)核性胸膜炎 E.肺外結(jié)核 答案ABCDE

2.肺結(jié)核病人的癥狀 A.倦怠、乏力 B.低熱 C.打噴嚏

D.夜間盜汗、食欲減退 E.多關(guān)節(jié)腫 答案ABD

3.以下哪些是初治肺結(jié)核？ A尚未開始抗結(jié)核治療的患者 B.慢性排菌者

C.正進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化治療方案用藥而未滿療程的患者 D.不規(guī)則化療未滿1個月的患者 E.不規(guī)則化療已滿3個月的患者 答案ACD

4、肺部感染的針對性抗菌治療，下列哪些是正確的A．肺炎球菌肺炎用青霉素

B．金黃色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素 C．肺炎克雷白桿菌肺炎用丁胺卡那霉素 D．肺炎支原體肺炎用紅霉素 E．軍團(tuán)菌肺炎用紅霉素 答案:ABCDE

5、．抗結(jié)核藥物肝損害的高危人群有 A．缺氧

B．老年醫(yī)學(xué)全在.線提供 C．病毒性肝炎 D．酗酒者 E．營養(yǎng)不良 答案:BCDE

6、．肺膿腫應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別

A．空洞性肺結(jié)核 B．肺膿腫繼發(fā)感染 C．細(xì)菌性肺炎 D．慢性支氣管炎 E．支氣管肺癌 答案:ACDE

7、.關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是正確的是

A.異煙肼：肝功損害 B.利福平：肝功損害

C.吡嗪酰胺：肝功損害、腎功損害 D.鏈霉素：耳鳴耳聾 E.乙胺丁醇：視神經(jīng)炎 答案ABDE 8關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是正確的是

A.生長緩慢，4～6周繁殖成明顯菌 B.抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長的桿菌 C.在陰濕處能生存5個月以上 D.煮沸一分鐘能被殺滅

E.烈日曝曬兩小時可被殺滅 答案ACDE

9、以下抗結(jié)核藥哪是一線用藥A異煙肼、B、乙胺丁醇、C、鏈霉素等，D對氨基水楊酸、答案ABC

10、初治肺結(jié)核患者復(fù)查痰的時間不正確的是 A2 5 6月末 B3 5 8月末 C2 6 8月末 D3 5 6月末 答案BCD

11、鈣化可見于 A壞死性胰腺炎 B動脈粥樣硬化 C干酪樣壞死 D空洞 答案ABC 12以下哪些是肺結(jié)核實(shí)驗(yàn)室診斷方法？

A核酸探針 PCR及DNA印記雜交等測定結(jié)核菌DNA B血清抗結(jié)核抗體檢查 C腦脊液培養(yǎng) D PPD實(shí)驗(yàn) E OT實(shí)驗(yàn) 答案ABDE

13、.以下哪些是復(fù)治肺結(jié)核？ A尚未開始抗結(jié)核治療的患者 B.慢性排菌者

C.正進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化治療方案用藥而未滿療程的患者 D.不規(guī)則化療未滿1個月的患者 E.不規(guī)則化療已滿3個月的患者 答案ABCD

14以下哪些是結(jié)核病防治核心信息？

A肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病。B咳嗽咳痰兩周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核 C懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)到縣（區(qū)）級結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查和治療 D在縣（區(qū)）級結(jié)防機(jī)構(gòu)檢查和治療，可享受國家免費(fèi)政策 E只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。答案ABCDE

15、肺結(jié)核患者治療管理內(nèi)容包括

A督導(dǎo)患者服用抗結(jié)核藥物，對不良反應(yīng)的患者及時采取措施，最大限度的保證患者完成規(guī)定的療程。

B觀察患者用藥后的不良反應(yīng)，對有不良反應(yīng)的患者及時采取措施，最大限度的保證患者完成規(guī)定的療程。

C督促患者定期復(fù)查，掌握其痰菌變化情況，并做好記錄。D采取多種形式對患者及其家屬進(jìn)行結(jié)核病防治健康教育，提高患者的依從性。

E保證充足的藥品儲備和供應(yīng)。答案ABCDE

16、對結(jié)核病患者的訪視內(nèi)容包括

A 詢問確診前患者出現(xiàn)的癥狀、就診等情況

B 詢問復(fù)治患者既往診治情況，詢問目前診治情況，病情變化及不良反應(yīng)等。

C 了解患者對結(jié)核病的認(rèn)識和堅持規(guī)律抗結(jié)核治療的認(rèn)識。D通過詢問了解患者獲得免費(fèi)診斷和免費(fèi)治療的情況。答案ABCD 常用的肺結(jié)核藥物是 A 異煙肼 B 利福平C 阿米卡星 D.吡嗪酰胺 答案ABD

18下列人員應(yīng)安規(guī)定進(jìn)行預(yù)防結(jié)核病體檢的是 A 新參加工作 參軍 入學(xué)的人員。B 食品教育從業(yè)人員

C 接觸有害氣體的長業(yè)職工

D 排菌期肺結(jié)核患者的家屬及密切接觸人員。答案ABCD

19為了提高治愈率，避免耐藥性病例的產(chǎn)生應(yīng)該 A 使用多種藥物聯(lián)合治療

B 規(guī)律用藥，用藥不能隨意中斷，完成整個療程 C 癥狀好轉(zhuǎn)即可停藥。D 只用一種藥物治療即可 答案 AB 如何預(yù)防肺結(jié)核？ A不隨地吐痰 B通風(fēng)

C 增強(qiáng)機(jī)體免疫力 D預(yù)防用藥 答案ABC

21不按時不規(guī)律的用藥產(chǎn)生的后果是 A結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥 B傳染給親友 C 病情惡化 D 死亡 E 病情好轉(zhuǎn) 答案ABCD 22 目前我國結(jié)核病主要包括以下特點(diǎn) A高患病率 B高死亡率 C 高耐藥率 D 高感染率 E 低遞降率 答案ABCDE 23下列哪些人群感染后易發(fā)肺結(jié)核病 A艾滋病患者 B 糖尿病患者

C 老年和營養(yǎng)不良者 D 哮喘和矽肺 E流感患者 答案ABCD

24、肺結(jié)核病的減免政策包括 A所有的檢查和治療費(fèi)用 B 肺結(jié)核病人的住院費(fèi) C 3-4張胸片及痰涂片檢查 D 統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物 答案 CD 25脊椎結(jié)核的病變分型 A、骨骺型 B、中心型 C、骨膜下型 D、附件型 答案ABCD 26造成結(jié)核病蔓延和流行的因素有哪些？ A不鍛煉身體

B艾滋病流行地區(qū) C流動人口

D耐藥結(jié)核病人的增加 答案BCD 27結(jié)核病傳染性的大小和傳染源病人的（）有關(guān)。A病情嚴(yán)重性 B排菌量多少 C咳嗽程度

D與病人接觸的密切程度及接觸者的抵抗力 答案ABCD

28、、結(jié)核病變轉(zhuǎn)向痊愈，主要表現(xiàn)為 A、吸收 B、纖維化 C、鈣化 D、滲出

答案ABC

29、骨關(guān)節(jié)結(jié)核分型 A、骨結(jié)核 B、滑膜結(jié)核

C、全關(guān)節(jié)結(jié)核 D、腸結(jié)核 答案ABC

30空洞性質(zhì)與病因的組合，哪一項(xiàng)是正確的？ A.蟲蝕樣空洞――干酪性肺炎 B.纖維空洞――Ⅳ型肺結(jié)核 C.厚壁空洞――浸潤型肺結(jié)核 D.厚壁空洞――肺膿腫 答案ABD

31肺結(jié)核空洞一般多為 A薄壁空洞 B后壁空洞 C蟲蝕樣空洞 D以上都不是 答案ABC

32、肺結(jié)核化療的效果判斷指示，下列哪項(xiàng)有關(guān) A．痰菌轉(zhuǎn)陰

B．癥狀減輕或消失 C．血沉下降或正常 D．病灶吸收或縮小 E．PPD試驗(yàn)陽性 答案ABCD

33哪項(xiàng)是結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)： A.性情改變

B.低熱、納差、盜汗、消瘦 C.頭痛、嘔吐 D.面神經(jīng)癱瘓

E.蹙眉皺額、凝視或嗜睡 答案ABCE

有關(guān)結(jié)核的治療,下列哪一項(xiàng)正確： A.異煙肼是小兒結(jié)核病治療的首選藥物

B.利福平是用于耐藥菌感染和短程化療的主要藥物

C.鏈霉素能殺死酸性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外結(jié)核菌

D.異煙肼靜脈滴注可用于結(jié)核性腦膜炎的治療 E.利福平為全殺菌藥 答案ABDE

35結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)，包括： A.臨床癥狀消失 B.腦脊液正常

C.療程結(jié)束后2年無復(fù)發(fā) D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性 E.血沉正常 答案ABCE

36關(guān)于PPD皮試，下列哪項(xiàng)正確： A.于前臂掌側(cè)中下1/3交界處注射 B.一般注射0.1ml 5個結(jié)核菌素單位 C.皮丘直徑必須＞6mm

D.注射后48~72小時看結(jié)果

E.測量局部紅暈直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度 答案ABCD

37關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果，下列哪項(xiàng)正確： A.陰性結(jié)果可排除結(jié)核病

B.年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大

C.機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性 D.強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病

E.兒童呈陽性反應(yīng)并不代表體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶 答案BCDE 38化學(xué)藥物預(yù)防肺結(jié)核的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是正確的 A.開放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)素試驗(yàn)陽性且與患者密切接觸的成員

B.結(jié)核病房護(hù)士，結(jié)素試驗(yàn)（+），咳嗽，發(fā)熱1周 C.受結(jié)核桿菌感染易發(fā)病的高危人群

D.非活動性結(jié)核病，正在接受長期大劑量皮質(zhì)激素治療者

E.右上肺結(jié)核穩(wěn)定后l年又患紅斑狼瘡，正在接受免疫抑制劑治療者 答案ACDE 39.關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是正確的 A不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥 B可以胸腔內(nèi)給藥

c可以與抗結(jié)核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用 D結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥 E干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時，可用激素 答案 ABDE 40關(guān)于卡介苗接種,下述哪項(xiàng)是正確的 A對預(yù)防成人肺結(jié)核效果顯著 B對預(yù)防結(jié)核性腦膜炎有一定作用 c對預(yù)防粟粒型肺結(jié)核有一定作用 D對新生兒要進(jìn)行卡介苗接種 E接種方法為皮內(nèi)接種 答案 BCDE

41、關(guān)于結(jié)核病發(fā)病機(jī)制正確的是

A、機(jī)體受結(jié)核菌感染后產(chǎn)生免疫力，同時也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)

B、結(jié)核的免疫主要是體液免疫 C、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

D、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)在一定條件下與免疫是平行一致的 E、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)對免疫的影響有雙重作用 答案ACDE 42以下哪項(xiàng)不是目前抗結(jié)核藥物中最有效的快速殺菌性藥物是

A、異煙肼、利福平B、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 C、利福平、吡嗪酰胺 D、異煙肼、鏈霉素 答案BCD 43關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確 A.好發(fā)生于雙肺鎖骨上下 B.多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀 C.極少發(fā)生血行播散

D.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會發(fā)生干酪壞死

E.肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見 答案ABCD

以下說法不正確的是

A、肺結(jié)核病在我國已經(jīng)不是主要的傳染病 B、肺結(jié)核病在我國已很少見了

C、肺結(jié)核病仍然是一種嚴(yán)重危害我國人民身體健康的重點(diǎn)防治傳染病

D、防治結(jié)核病只是廣大防癆醫(yī)生的事情 答案ABD

45抗結(jié)核治療的原則是 A早期、B聯(lián)合、C適量、D規(guī)律 E全程 答案ABCD

為降低結(jié)核病的傳播，提倡病人 A．將痰吐在水池中沖凈 B．將痰吐在紙上直接燒掉

C．經(jīng)常用5%～10%的來蘇刷洗痰盂 D．烈日曝曬被褥

E．盡量不要到公共場所 答案:BCDE

47下列哪項(xiàng)是繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn) A．病變多位于肺尖或鎖骨下區(qū) B．局部反應(yīng)劇烈，易發(fā)生空洞 C．肺門淋巴結(jié)常受累 D．多沿支氣管播散

E．愈合方式為消散、纖維化或鈣化 答案:ABDE

48以下哪項(xiàng)不是Ⅴ型肺結(jié)核X線特點(diǎn)

A空洞形成不同形式的透亮區(qū)，纖維鈣化的硬結(jié)病灶，如條索、結(jié)節(jié)狀、斑點(diǎn)狀病灶，過緣清楚，密度相對較高。B云霧狀，過緣模糊，密度相對較淡。C分布均勻，大小密度相近的粟粒狀陰影 D胸膜增厚，可見鈣化影。答案ABC

肝病試題

一、單選題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）

1、預(yù)防乙肝最主要的措施是： A.接種乙肝疫苗 B.隔離治療病人 C.消滅蒼蠅蟑螂

D.加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)消毒和獻(xiàn)血員篩檢 E.接種丙種球蛋白 答案 A

2、下列哪種傳染病不屬于血液-體液隔離的傳染病： A.乙型肝炎 B.戊型肝炎 C.瘧疾 D.艾滋病 E.甲型肝炎 答案 E

3、蘇某在護(hù)理病人時，手被乙肝病人血液感染的針刺破，此時應(yīng)采取的保護(hù)性措施是： A.局部涂酒精消毒 B.立即肌注丙種球蛋白 C.注射乙肝疫苗 D.反復(fù)用肥皂及清水洗手

E.立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗 答案 E

4、關(guān)于HBV感染者的管理，下列哪項(xiàng)是錯的 A.急性乙型肝炎者隔離至起病后3周 B.慢性乙型肝炎者隔離至HBsAg轉(zhuǎn)陰

C.HBsAg攜帶者應(yīng)進(jìn)一步檢HBeAg，如陽性按慢性肝炎處理

D.單純HBsAg陽性者不得獻(xiàn)血

E.單純HBsAg陽性者不得從事飲食、托幼工作 答案 E

5、某肝炎患者血清HBsAg(+)，HBeAg(+)，說明此病人： A.無傳染性 B.有一定免疫力 C.病情穩(wěn)定 D.已處于恢復(fù)期 E.有較大的傳染性 答案 E

6、王某，單項(xiàng)血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施為：

A.家中做到分餐制 B.衣被、用具單獨(dú)使用 C.堅持餐前、便后洗手

D.家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍 E.進(jìn)行乙肝疫苗預(yù)防接種 答案 E

7、孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是

A.積極治療重型肝炎，病情不見好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù) B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)

C.肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠 D.治療肝炎同時行人工流產(chǎn)術(shù)

E.治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù) 答案：E

8、部分乙型肝炎患者會出現(xiàn)腎小球腎炎，關(guān)節(jié)炎等肝外癥狀，其機(jī)制是

A.病毒使機(jī)體免疫應(yīng)答能力下降所致 B.病毒變異所致

C.細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理損害 D.免疫復(fù)合物引起的病理損害

E.自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理損害

答案：D

9、HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是 A.抗-HBS B.抗-HBcIgM C.抗-HBcIgG D.抗-HBe E.抗-前S 答案：A

10、下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動性復(fù)制和傳染性的是

A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗體（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗體（抗-HBe）

E.核心抗體（抗HBc）答案：C

11、患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)血中乙型肝炎表面抗原陽性已半年，但其他無任何不適感覺，其他各項(xiàng)體檢及化驗(yàn)均正常。該患者屬于： A.顯性感染 B.潛伏性感染 C.隱性感染 D.病原攜帶狀態(tài) E.病原體被清除 答案：D

12、．蘇某在護(hù)理病人時，手被乙肝病人血液感染的針刺破，此時應(yīng)采取的保護(hù)性措施是 ： A.局部涂酒精消毒 B.立即肌注丙種球蛋白 C.注射乙肝疫苗 D.反復(fù)用肥皂及清水洗手

E.立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗 答案：E

13、下列哪種肝炎病毒基因組為DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案：B

14、主要通過消化道傳播的肝炎 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎 答案：A

15、.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎 答案：A

16、.肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括 A.慢性肝病的體征 B.呼吸困難、肺水腫 C.低氧血癥 D.心源性哮喘 E.臥立呼吸 答案：D

16、下列與乙肝慢性化有關(guān)的是 A.DNA病毒

B.病毒產(chǎn)生前S蛋白

C.母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受 D.病毒反復(fù)感染

E.血清中存在anti-HBe 答案：C

17、.丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確 A.為單股正鏈RNA病毒

B.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染 C.血清中檢測出anti-HCV提示有感染 D.血清中可檢測病毒RNA E.絕大多數(shù)為血源傳播 答案：B

18、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括

A.病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異 B.常合并丁型肝炎病毒感染 C.病毒逃逸機(jī)體免疫攻擊 D.病毒可感染免疫細(xì)胞

E.機(jī)體抗HCV特異性免疫功能相對低下 答案：B

19、病毒性肝炎的臨床類型不包括 A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.重型肝炎 D.淤膽型肝炎 E.藥物性肝損害 答案：E 20、丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)沒有 A.常發(fā)生重型肝炎 B.肝炎癥狀相對較輕 C.慢性丙型肝炎最為常見 D.容易發(fā)展為肝炎肝硬化 E.與肝細(xì)胞肝癌密切相關(guān) 答案：A

21、對慢性乙型肝炎（中度）的治療除哪項(xiàng)外可有以下原則

A.禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息 B.可用保肝、降酶、退黃藥物 C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物 D.抗病毒治療

E.注射乙肝疫苗 答案：E

22、.乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括 A.干擾素 B.護(hù)肝片 C.賀普丁

D.泛昔洛韋 E.某些中藥 答案：B

23、對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括 A.是一個艱難而長期的過程

B.可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥 C.改善臨床癥狀 D.抑制病毒復(fù)制

E.完全清除HBV，包括HBsAg 答案：E

24、.重型肝炎的治療中不宜 A.臥床休息，清淡飲食 B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療 C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療 D.保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生 E.防治并發(fā)癥 答案：C

25、下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是 A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.脾腫大 D.肝腫大

E.男性乳房發(fā)育 答案：C

26、肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用 A.25％硫酸鎂 B.生理鹽水

C.生理鹽水加食醋 D.肥皂水 E.乳果糖加水 答案：D

26、.淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯誤的 A.起病類似急性黃疸型肝炎

B.黃疸較深，消化道和全身癥狀相對較輕 C.常有皮膚瘙癢、明顯肝腫大，大便顏色變淺 D.肝功：T-Bil明顯升高，以間接膽紅素為主 E.堿性磷酸酶（ALP）明顯升高 答案：D

27、肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機(jī)制是

A.肝臟合成激素能力降低

B.肝臟對從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低 C.肝臟對血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低 D.門靜脈高壓

E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂 答案：C

28、下列對肝腎綜合征的描述哪項(xiàng)是錯誤的 A.發(fā)生在重型肝炎和慢性肝病晚期

B.有效腎血流量下降和腎小球?yàn)V過率降低是其主要的病理生理機(jī)制

C.是一種功能性腎衰

D.肝功能改善后腎功能恢復(fù)常比較困難 E.是肝病晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥 答案：D

29、干擾素抗病毒感染的機(jī)制是 A.直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄 B.阻止病毒進(jìn)入易感細(xì)胞 C.誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白 D.影響病毒裝配 E.抑制病毒的釋放 答案：C 30、下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項(xiàng)不正確 A.含氮物質(zhì)代謝障礙 B.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚 C.水、電解質(zhì)代謝紊亂 D.短鏈脂肪酸增多 E.芳香族氨基酸減少 答案：E

31、.近年來在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用 A.HAV-IgM B.HAV-IgG C.HAV-RNA D.動物接種病毒分離 E.病人糞便中甲肝抗原 答案：A

32、病毒性肝炎發(fā)展為慢性見于 A.甲型 B.丙型 C.戊型 D.己型 E.庚型 答案：B

33、門脈性肝硬化形成過程中的基本病變?yōu)?/p>

A.肝細(xì)胞變性、壞死，肝細(xì)胞再生和纖維組織增生 B.肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生 C.肝內(nèi)炎細(xì)胞浸潤和纖維組織增生 D.肝細(xì)胞變性、壞死和纖維組織增生 E.肝細(xì)胞再生和纖維化 答案：A

34、有關(guān)HBV血清標(biāo)志，唯一具有保護(hù)作用的是 A.HBsAg B.HBeAg C.抗-HBs D.抗-HBe E.抗-HBc 答案：C

35、門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是 A.急癥行斷流術(shù) B.急癥行分流術(shù) C.降低門脈壓力

D.三腔兩囊管壓迫止血 E.應(yīng)用保肝藥物 答案C

36、在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是 A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高 B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高 C.γ-GT升高

D.凝血酶原時間延長 E.A／G比例倒置 答案：A

37、下列五種感染過程最常見的是 A.病原體被清除 B.隱性感染 C.顯性感染 D.病原攜帶狀態(tài) E.潛伏性感染 答案：B

38、女，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100／70mmHg.皮膚及鞏膜黃染，肝肋下2cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性。下列項(xiàng)目中不予考慮的檢查是 A.肝功能檢查 B.乙肝五項(xiàng) C.甲肝抗體 D.腹部B超

E.HIV感染的檢測 答案：E

39、男，17歲，近10天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.0cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗(yàn)：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM陽性，HBsAg 陽性，anti-HBe陽性，anti-HBc陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為 A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者 B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶

E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎 答案：B

40、男，28歲，3年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)

氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化驗(yàn)：肝功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV標(biāo)志物為HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc陽性。對此病例的診斷應(yīng)為

A.慢性乙型肝炎 B.慢性遷延性肝炎 C.慢性重型肝炎 D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E.膽道感染 答案：A

41、男性，70歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為肝炎。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動性濁音陽性。臨床上首先考慮的是 A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.原發(fā)性肝癌 D.繼發(fā)性肝癌 E.結(jié)核性腹膜炎 答案：C

42、男性，38歲，患肝硬化3年。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml／日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣 C.脾腫大

D.全腹壓痛及反跳痛 E.腹部移動性濁音陽性 答案：D

43、男，57歲。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周來院。檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜黃染，精神錯亂，醒時可應(yīng)答問話，有幻覺出現(xiàn)，撲翼樣震顫陽性，肌張力增加，錐體束征陽性，腦電圖異常。屬肝性腦病哪一期 A.0期 B.一期 C.二期 D.三期 E.四期 答案：D

44、急性重癥肝炎最突出、最有診斷價值的臨床表現(xiàn)是：

A 黃疸迅速加深 B 肝臟進(jìn)行性縮小 C 顯著的消化道癥狀 D 明顯的出血傾向

E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁、譫妄、嗜睡以至昏迷、抽搐 答案 E

45、急性乙型肝炎最遲出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)是： A HbsAg B抗-HBs C HbeAg D 抗-HBe E 抗-HBC

答案 B

46、重癥肝炎服用乳果糖，主要目的是： A 補(bǔ)充能量，防止肝昏迷

B 殺滅腸道細(xì)菌，防止繼發(fā)感染 C 殺死腸道細(xì)菌，減少氨的吸收 D 降低腸道PH，減少氨的吸收

E 增加腸蠕動，加速腸內(nèi)有害物質(zhì)的排泄 答案 D

47、男，20歲，持續(xù)發(fā)熱7天于7月20入院，伴畏寒，周身酸痛，乏力，鼻衄，食欲減退。查體：鞏膜明顯黃染，胸前區(qū)可見出血點(diǎn)，肝肋下1CM，脾未及。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10×109/L，N 0.75，L 0.25，尿膽紅素+，尿膽元+，尿蛋白++，尿鏡檢白細(xì)胞數(shù)0-3/HP，血清總膽紅素100umol/L，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶150u。最可能的診斷是： A 急性病毒性肝炎 B 流行性出血熱 C 鉤體病 D 流行性感冒

E 革蘭隱性桿菌敗血癥 答案 A

48、、關(guān)于老年人乙型肝炎，下列哪項(xiàng)是錯誤的？

A 60歲以上老年人組乙型肝炎發(fā)病率較其他年齡組高 B 黃疸發(fā)生率高，黃疸深 C 淤膽型多見 D 重癥型比率高 E 并發(fā)癥多 答案 A

49、在原有HBV感染的基礎(chǔ)上HDV重疊感染，可能性最小的結(jié)果是：

A 誘發(fā)急性肝炎 B 誘發(fā)重癥肝炎

C 原有HBV感染的減輕或清除 D 發(fā)展為慢性肝炎 E 演變?yōu)楦斡沧?答案 C 50、、關(guān)于戊型肝炎的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯誤的？ A 傳染源為病人和亞臨床感染者 B 水源或食物污染可引起暴發(fā)性流行 C 流行無季節(jié)性

D 青壯年組發(fā)病率最高 E 病后有一定免疫力 答案 C

51、、關(guān)于戊型肝炎的臨床特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的？ A 發(fā)病急，多有發(fā)熱 B 黃疸常見

C 可發(fā)展為慢性肝炎

D 妊娠后期患戊型肝炎易并發(fā)重癥型肝炎和DIC E 有的患者皮膚瘙癢和淤膽比較明顯 答案 C

52、男，20歲，食欲減退，乏力，黃疸進(jìn)行性加深半個月，尿少3天，神志欠清1天。查體：有明顯黃疸，手有撲翼樣震顫，肝恰觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：STB250umol/L，ALT60u，AKP10u，抗HBs（+），抗HAV-IgM（-）。既往體健，無輸血史。最可能的臨床診斷是： A 急性黃疸型肝炎 B 急性重癥型肝炎 C 亞急性重癥型肝炎 D 慢性重癥型肝炎 E 淤膽型肝 答案 B

53、流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在 A.老年人 B.婦女 C.成年人 D.吸煙者

E.學(xué)齡前兒童 答案：E

54、肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括 A.慢性肝病的體征 B.呼吸困難、肺水腫 C.低氧血癥 D.心源性哮喘 E.臥立呼吸 答案：D

55、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項(xiàng)可除外 A.病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致免疫逃逸

B.母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因組中 D.乙型肝炎病毒是血液體液傳播

E.病毒感染宿主免疫細(xì)胞，導(dǎo)致免疫功能下降 答案：D

56、丙型肝炎病毒下列哪項(xiàng)敘述不正確 A.為單股正鏈RNA病毒

B.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染 C.血清中檢測出anti-HCV提示有感染 D.血清中可檢測病毒RNA E.絕大多數(shù)為血源傳播 答案：B

57、對重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要 A.ALT＞500U／L B.總膽紅素＞171umol／L C.PTA＜40％ D.電解質(zhì)紊亂

E.WBC15乘以十的九次方／L 答案：C

58、對慢性乙型肝炎（中度）的治療除哪項(xiàng)外可有以下原則

A.禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息 B.可用保肝、降酶、退黃藥物 C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物 D.抗病毒治療 E.注射乙肝疫苗

答案：E

59、對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括 A.是一個艱難而長期的過程

B.可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥 C.改善臨床癥狀 D.抑制病毒復(fù)制

E.完全清除HBV，包括HBsAg 答案：E

60、重型肝炎的治療中不宜 A.臥床休息，清淡飲食

B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療 C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療 D.保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生 E.防治并發(fā)癥 答案：C

61、下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是 A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.脾腫大 D.肝腫大

E.男性乳房發(fā)育 答案：C

62、肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機(jī)制是

A.肝臟合成激素能力降低

B.肝臟對從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低 C.肝臟對血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低 D.門靜脈高壓

E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂 答案：C

63、下列對肝腎綜合征的描述哪項(xiàng)是錯誤的 A.發(fā)生在重型肝炎和慢性肝病晚期

B.有效腎血流量下降和腎小球?yàn)V過率降低是其主要的病理生理機(jī)制

C.是一種功能性腎衰

D.肝功能改善后腎功能恢復(fù)常比較困難 E.是肝病晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥 答案：D

64、干擾素抗病毒感染的機(jī)制是 A.直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄 B.阻止病毒進(jìn)入易感細(xì)胞 C.誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白 D.影響病毒裝配

E.抑制病毒的釋放 答案：C

65、下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項(xiàng)不正確 A.含氮物質(zhì)代謝障礙 B.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚

C.水、電解質(zhì)代謝紊亂 D.短鏈脂肪酸增多

E.芳香族氨基酸減少 答案：E 66、上消化道出血達(dá)到多少時可產(chǎn)生黑便 A 5ml B 60ml C 30ml D 100ml E 200ml 答案 B 67、肝硬化病人如果出現(xiàn)血性腹水，應(yīng)首先考慮可能合并 A、肝癌 B、原發(fā)性腹膜炎 C、肝腎綜合征 D、門靜脈血栓形成 E、結(jié)核性腹膜炎 答案：A 68、女性患者，46歲，3年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化，近一周黃疸加深，出現(xiàn)大量腹水，在護(hù)理中不正確的是 A、按醫(yī)囑給予利尿劑 B、低鹽飲食，限制每日食鹽5克 C、定期測量腹圍 D、進(jìn)水量限制在1000ml每天，準(zhǔn)確記錄每日出入量 E、指定病人去半臥位以減輕呼吸困難 答案：B 69、上消化道嘔出大量鮮紅色血且不易控制的常見病因?yàn)?A、食管胃底靜脈破裂出血 B、胃癌出血 C、膽道出血 D、十二指腸球后潰瘍出血 E、應(yīng)激性潰瘍出血 答案：A 70、大便隱血試驗(yàn)飲食可選擇 A、肉類 B、肝類 C、動物血 D、豆制品冬瓜 E、綠色蔬菜 答案：D 71、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥為 A 穿孔 B 幽門梗阻 C 出血 D 癌變 E 營養(yǎng)不良 答案 A 72、妊娠合并病毒性肝炎者，臨近分娩期有出血傾向時可選用的維生素是 A: A B: B

C: D D: E E: K 答案 E 73、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果提示可能是慢性肝炎與肝硬化 A 血清轉(zhuǎn)氨酶升高 B 血清堿性磷酸酶升高 C 血清直接膽紅素升高 D 白蛋白與球蛋白的比例倒置 E 凝血酶原時間延長 答案 D 74、上消化道出血病人的糞便可呈 A 膿血便 B果醬便 C 米泔水楊 D 柏油樣 E 白陶土樣 答案 D 75、上消化道大出血是指數(shù)小時內(nèi)失血量超過 A 400ml B 200ml C 800ml D 1000ml E 600ml 答案 D 76、我國最常見的門靜脈高壓癥的病因是 A 腫瘤壓迫門靜脈 B 肝外門靜脈血栓 C 先天門靜脈閉鎖 D 先天門靜脈狹窄 E 肝硬化 答案 E 77、我國肝硬化最主要的病因?yàn)?A 酒精中毒 B 循環(huán)障礙 C 藥物和化學(xué)毒物 D 病毒性肝炎 E 血吸蟲病 答案 D 78、下列那像是引發(fā)原發(fā)性肝癌最常見的病因 A 乙型、丙型病毒性肝炎 B 食物中毒致癌物質(zhì) C 亞硝胺類化學(xué)物質(zhì) D 寄生蟲感染 E 細(xì)菌感染 答案 A 79、消化道出血的特征性表現(xiàn)是 A 失血性周圍循環(huán)衰竭 B 氮質(zhì)血癥 C 嘔血 D 大便帶血 E 發(fā)熱 答案 C 80、護(hù)士告知慢性肝炎病人勿食過多的糖是因?yàn)?A 易引起腹脹 B 易致轉(zhuǎn)氨酶升高 C 易致胃病 D 易誘發(fā)糖尿病 E 以上都不是 答案 D 81、肝昏迷患者用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致 A 腹水加重 B 腹瀉加重 C 酸堿平衡失調(diào) D 血氨的產(chǎn)生和吸收 E 腸麻痹 答案 D 82、肝硬化病人最重要的護(hù)理診斷是 A 疲乏 B 營養(yǎng)失調(diào) C 體液過多 D 活動無耐力 E 體液過多 答案 B 83、肝硬化病人發(fā)生意識障礙可能是 A 飲酒過度 B 過度疲勞 C 腦缺血 D 酸中毒 E 感性腦病 答案 E 84、肝硬化嘔血最簡便的處理是 A 冰水洗胃 B 給止血藥

C 三腔兩囊管壓迫 D 輸全血

E 口服垂體后葉素 答案 C 85、為什么肝硬化腹水可輸?shù)鞍紫顾?A 加強(qiáng)利尿 B 減少鈉水潴留 C 將腹水轉(zhuǎn)移至皮下 D 增加血漿膠體滲透壓 E 擴(kuò)張腎小球小動脈 答案 D 86、肝癌術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)錯誤 A 早期下床活動

B 密切觀察并發(fā)癥的發(fā)生 C 主要靠靜脈營養(yǎng) D 常規(guī)吸氧 E 專人護(hù)理 答案 A

87、肝性腦病的護(hù)理措施中，最重要的環(huán)節(jié)是 A 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 B 消除誘發(fā)因素 C 做好知識宣教 D 注意休息保暖 E 嚴(yán)密觀察病情 答案 B

88、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為 A 肝腫大 B 脾腫大 C 腹水 D 嘔血

E 交通支擴(kuò)張 答案 C

89、肝癌術(shù)前護(hù)理錯誤的是

A 高蛋白、高脂肪、高維生素飲食 B 術(shù)前及術(shù)日晨清潔灌腸 C 適量輸血

D 術(shù)前2日口服腸道消炎藥 E 配血 答案 A

90、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng) A 大量排鉀利尿 B 多次灌腸和導(dǎo)瀉 C 上消化道出血 D 反復(fù)放腹水 E 高蛋白飲食 答案 B

91、門脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的病理改變是 A 腹水 B 肝腫大 C 交通支擴(kuò)張 D 脾腫大

E 食管、胃底靜脈破裂出血 答案 D

92、對肝硬化嘔血患者的正確護(hù)理措施是 A 消除恐懼心理 B 吸氧

C 給予半臥位 D 溫良流質(zhì)飲食 E 苯巴比妥鎮(zhèn)靜 答案 A

93、乙型病毒性肝炎主要的傳播途徑是 A 糞口傳播 B 血液傳播 C 母嬰傳播 D 呼吸道傳播 E 蚊蟲叮咬 答案 B

94、在護(hù)理肝硬化嚴(yán)重腹水的腹水時，其飲食應(yīng)注意給予A 無鹽低鈉飲食

B 低脂飲食 C 低蛋白飲食 D 高蛋白飲食 E 高熱量飲食 答案 A 95、肝硬化所致的消化道出血，搶救出血性休克的措施中，下列哪項(xiàng)是錯誤的 A 建立靜脈通道

B 煩躁者給予嗎啡或巴比妥類藥物 C 保持呼吸道通暢 D 積極補(bǔ)充血容量

E 檢測生命體征的變化 答案 B 96、原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是 A 肝腫大 B 肝區(qū)疼痛 C 肝性昏迷 D 乏力、消瘦 E 黃疸 答案B 97、與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關(guān)的因素是 A 肝膿腫 B 病毒性肝炎 C 肝硬化 D 黃曲霉素 E 酗酒 答案 A 98、肝性腦病患者，撲翼樣震顫從哪期開始無法引出 A 前驅(qū)期 B 昏迷前期 C 昏睡期 D 淺昏迷期

E 深昏迷期 答案 D 99、目前預(yù)防乙型病毒性肝炎的最佳措施是 A 隔離病人

B 定期體檢復(fù)查慢性病毒攜帶者 C 乙肝疫苗預(yù)防接種 D 丙球蛋白被動免疫

E 做好飲食飲水及糞便管理 答案 C 100、肝硬化腹水患者，每日進(jìn)水量應(yīng)限制在 A 1000ml B 1500ml C 800ml D 500ml E 300ml 答案 A 101、肝硬化腹水患者錯誤的治療措施是 A 限制鈉鹽攝入 B 限制水的攝入

C 補(bǔ)充蛋白質(zhì)

D 聯(lián)合或交替使用利尿劑 E 定期放腹水 答案 E

102、門脈高壓最危急的并發(fā)癥是 A 肝功能障礙 B 肝性腦病 C 脾功能亢進(jìn) D 嚴(yán)重頑固性腹水

E 食管、胃底靜脈破裂出血

答案 E

103、肝性腦病的臨床表現(xiàn)不包括 A 睡眠差 B 撲翼樣震顫 C 計算力下降 D 定向力下降 E 煩躁不安 答案 A

104、肝硬化最常見的并發(fā)癥是 A 上消化道出血 B 肝性腦病 C 感染

D 肝腎綜合征 E 肝肺綜合征 答案 A

105、甲胎蛋白陽性對下列哪些疾病最有診斷價值A(chǔ) 原發(fā)性肝癌 B 急性肝壞死 C 肝吸血蟲病 D 肝轉(zhuǎn)移癌 E 肝硬化 答案 A

106、與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是 A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 肝膿腫 D 中毒性肝炎 E 肝包蟲病 答案 B

107、原發(fā)性肝癌普查最常先用 A CT B AFP C MRI D AKP E B超 答案 B

108、消化道潰瘍最常見的并發(fā)癥是 A 穿孔 B 癌變 C 幽門梗阻 D 出血

E 營養(yǎng)不良 答案 A 109、一位28歲孕婦，無自覺不適癥狀，孕期常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)ALT30u HBsAg(+)HBeAg(+),對其新生兒宜才去的措施是

A 出生后立即注射丙種球蛋白 B 出生后立即注射乙肝疫苗

C 出生后立即注射高效價免疫球蛋白

D 出生后立即注射高效價免疫球蛋白及乙肝疫苗 E 出生后立即注射乙肝高效價免疫球蛋白，半年內(nèi)注射乙肝疫苗 答案D

110、血清轉(zhuǎn)氨酶水平反眏 A 肝細(xì)胞變性或壞死程度 B 肝臟纖維化程度 C 肝細(xì)胞再生程度 D 肝臟解毒功能 E 膽汁排泄功能 答案 A 111、下列哪個選項(xiàng)不屬于肝性腦病的臨床分期 A 前驅(qū)期 B 昏迷前期 C 昏睡期 D 昏迷期 E 昏迷后期 答案 E 112、肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少，與哪個選項(xiàng)關(guān)系最大 A 脾功能亢進(jìn) B 營養(yǎng)吸收障礙 C 上消化道出血 D 肝腎綜合征 E 低蛋白血癥 答案 A 113、下列癥狀與體征哪項(xiàng)與甲肝不相關(guān) A 起病時有發(fā)熱、乏力、厭食、鞏膜黃染 B 乏力、厭食、惡心、尿色加深 C 腹脹 肝質(zhì)地硬、脾大 D 皮膚黃染 輕度瘙癢

E 腹軟、肝大、質(zhì)軟，輕度叩擊痛 答案C 114、在護(hù)理肝硬化嚴(yán)重腹水的病人時，其飲食應(yīng)注意給予 A 無鹽低鈉飲食 B 低脂飲食 C 低蛋白飲食 D 高蛋白飲食 E 高熱量飲食 答案 A 115、提示上消化道出血停止的臨床表現(xiàn)是 A 腸鳴音亢進(jìn) B 黑便次數(shù)增加

C 脈壓變小

D 肢端轉(zhuǎn)紅、溫暖 E 脈搏細(xì)速 答案 D

116、原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于 A 肺 B 骨 C 腦 D 皮膚 E 腎 答案 A

117、張先生 40歲，消化道大量出血停止后，護(hù)士對他的進(jìn)行飲食指導(dǎo)應(yīng)是 A 繼續(xù)禁食24小時 B 可以吃些軟飯 C 可以吃煮雞蛋 D 可以喝肉湯 E 可以喝豆?jié){ 答案A

118、門靜脈高壓癥的護(hù)理診斷最重要的是 A 焦慮與恐懼 B 營養(yǎng)失調(diào)

C 術(shù)后并發(fā)癥感染 D 知識缺乏

E 潛在并發(fā)癥出血 答案 E

119、解決腹水首選的方法是 A 噴門周圍血管離斷術(shù) B 胸導(dǎo)管-頸靜脈吻合術(shù) C 腹腔分流術(shù) D 脾腎靜脈吻合術(shù) E 脾切除術(shù) 答案 C

120、下列哪項(xiàng)提示妊娠合并乙肝病毒感染 A 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高 B 皮膚黃疸及瘙癢 C 血清HBsAg 陽性

D 血中尿素、尿素氮升高 E 出現(xiàn)腹脹、惡心及劇烈嘔吐 答案 C

121、妊娠合并病毒性肝炎不宜應(yīng)用的抗生素是下列哪一種 A 頭孢唑啉 B 氨芐西林 C 青霉素 D 四環(huán)素 E 紅霉素 答案 D

122、對肝硬化腹水病人的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥 A 低鹽高蛋白飲食 B 半臥位

C 記錄24小時尿量 D 注意腹水回輸?shù)寞熜Ш头磻?yīng) E 腹腔穿刺放液每次不超過2000ml 答案 E 123、甲型肝炎病毒的主要感染途徑 A 輸血 注射 B 消化道 C 媒介昆蟲 D 接觸 E 呼吸道 答案B 124、對乙型肝炎病毒污染的器具的消毒處理，下列哪項(xiàng)最為正確

A 紫外線照射30分鐘 B 1%碳酸清洗 C 1%來蘇清洗

D 60-70℃煮20分鐘

E 煮沸（100℃）15分鐘 答案 E 125、肝昏迷前期的突出表現(xiàn)為 A 撲翼樣震顫 B 昏睡 C 精神錯亂 D 肌張力增加 E 答話吐詞不清 答案 A

二、B1題型

（1-3題共用答案）

A.anti-HEV陽性

B.抗核抗體（ANA）陽性 C.anti-HCV陽性 D.HBsAg陽性 E.anti-HAVIgM陽性

1.甲型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為 答案：E 2.乙型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為 答案：D 3.丙型肝炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為 答案：C（4-7題共用答案）

A.乙肝五項(xiàng)為HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性 B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽性，HBV-DNA陰性

C.anti-HBs陽性

D.anti-HAVIgM陰性，anti-HAVIgG陽性 E.HBsAg、anti-HBc陽性，anti-HCV陽性 4.接種過乙肝疫苗 答案：C 5.既往感染甲型肝炎，獲得了特異性免疫力 答案：D 6.乙型肝炎患者或病毒攜帶者 答案：A 7.乙型肝炎與丙型肝炎病毒重疊感染，可能為現(xiàn)癥感染，也可能為病毒攜帶者 答案：E（8-10題共用答案）

A.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陰性 B.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性

C.以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性，尿膽原陰性

D.總膽紅素升高

E.以結(jié)合膽紅素升高為主，兼有未結(jié)合膽紅素升高 8.肝細(xì)胞性黃疸 答案：E 9.溶血性黃疸 答案：A 10.梗阻性黃疸 答案：C（11-13題共用答案）A.促進(jìn)肝細(xì)胞增殖

B.特異性抑制HBV-DNA多聚酶活性 C.具有抗病毒活性，免疫調(diào)節(jié)活性 D.殺死并清除血液內(nèi)的病毒

E.誘導(dǎo)T細(xì)胞的分化成熟，刺激細(xì)胞因子的產(chǎn)生，增強(qiáng)B細(xì)胞的抗體應(yīng)答

11.干擾素 答案：C 12.賀普丁 答案：B 13.胸腺素 答案：E（14-16題共用答案）

A.0期（亞臨床肝性腦病）B.一期（前驅(qū)期）C.二期（昏迷前期）D.三期（昏睡期）E.四期（昏迷期）

14.輕度性格和行為異常，應(yīng)答尚正確；有撲翼樣震顫；腦電圖正常 答案：B

15.神志完全喪失，不能喚醒；腱反射和肌張力亢進(jìn)；撲翼樣震顫不能引出；腦電圖明顯異常 答案：E

16.精神錯亂，醒時可應(yīng)答問話，有幻覺出現(xiàn)；撲翼樣震顫陽性；肌張力增加，錐體束征陽性；腦電圖異常 答案：D

三、B2題型

（1-4題共用題干）

男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g／L，WBC3.2乘以十的九次方／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿鏡檢（-）。1.最可能的診斷是

A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病 B.B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 C.C.糖尿病酮癥酸中毒 D.D.腦血管病 E.E.尿毒癥 F.答案：A

2.診斷肝性腦病最有價值的輔助檢查是 A.血?dú)夥治?B.腎功能 C.血氨 D.肝功能 E.腹部CT 答案：C

3.如果患者煩躁不安，不宜選用 A.東莨菪堿 B.地西泮 C.水合氯醛

D.撲爾敏（氯苯那敏）E.異丙嗪 答案：C 4.對此患者的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是 A.禁食蛋白質(zhì) B.口服乳果糖 C.靜滴精氨酸 D.肥皂水灌腸 E.補(bǔ)充支鏈氨基酸 答案：D（5-7題共用題干）

9歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs陽性。5.最可能的診斷為 A.食物中毒 B.急性胃腸炎 C.急性乙型肝炎 D.急性甲型肝炎 E.藥物性肝炎 答案：D 6.應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查，以確診病原 A.anti-HAVIgC B.乙肝五項(xiàng) C.anti-HAVIgM D.腹部CT E.胸部平片 答案：C 7.下列治療哪項(xiàng)不合適 A.肝泰樂（葡醛內(nèi)酯）B.復(fù)合維生素B C.甘利欣 D.拉米夫丁 E.胸腺素 答案：D（9-11題共用題干）

男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.Ocm.化驗(yàn)：肝功ALT450U／L，AST510U／L、T-Bil86.5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM陽性，乙肝五項(xiàng)全為陰性。患者89年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。8.診斷應(yīng)考慮 A.急性甲型肝炎 B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎 E.肝硬化 答案：D

9.了解病原首先應(yīng)做下列檢查 A.B超檢查了解肝臟情況 B.anti-HCV，HCV-RNA C.胸片檢查 D.HBV標(biāo)志物 E.胃鏡檢查 答案：B

10.對病情做全面評估下列哪項(xiàng)檢查不必要 A.B超檢查了解肝臟情況 B.肝纖維化指標(biāo) C.胃鏡檢查 D.胸部CT掃描 E.肝臟穿刺檢查 答案：D

11.對該患者當(dāng)前的治療原則應(yīng)

A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的

B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生

C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制

D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)藥物治療 E.應(yīng)用激素退黃 答案B

（12-14題共用題干）男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；電解質(zhì)K+3.4mmol／L，Na+ 137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨為96μmol／L.12.該患者的診斷首先應(yīng)考慮 A.急性腹膜炎 B.感染性腹瀉 C.慢性乙型肝炎 D.肝炎肝硬化 E.闌尾炎 答案：D

13.入院后應(yīng)盡快完成的檢查不包括 A.肝、腎功能，凝血酶原活動度 B.胃鏡了解食管靜脈情況 C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì) D.血?dú)夥治?/p>

E.B超了解腹部情況 答案：B 14.該患者目前的并發(fā)癥不包括 A.自發(fā)性腹膜炎 B.肝腎綜合征 C.結(jié)核性腹膜炎 D.腹水 E.肝性腦病 答案：C（15-17共用題干）男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；電解質(zhì)K+3.4mmol／L，Na+ 137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨為96μmol／L.15.診斷肝腎綜合征的主要依據(jù) A.慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生急性腎功能衰竭 B.尿量減少 C.內(nèi)毒素血癥 D.尿素氮高于正常2倍 E.腎素-血管緊張素—醛固酮升高 答案：A 16.下列治療措施哪項(xiàng)不合理 A.聯(lián)合抗感染 B.利尿，改善腎血液循環(huán)，保護(hù)腎功能 C.保肝，退黃 D.支持治療，穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境 E.腹水濃縮回輸 答案：E 17.該患者治療成敗的關(guān)鍵在于 A.能否進(jìn)行肝移植 B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果 C.放腹水治療 D.保肝、退黃和支持治療措施的得當(dāng) E.人工肝支持治療的時機(jī) 答案：B（18-21共用題干）男，50歲，發(fā)熱、嘔吐、腹瀉2天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP16／1Okpa，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見散在分布的蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下4cm，雙上肢散在出血點(diǎn)。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞3.2乘以十的九次方／L；血糖7.Ommol／L，尿糖（+），尿鏡檢（-）。18.最可能的診斷是 A.尿毒癥 B.腦血管病 C.肝性腦病

D.糖尿病酮癥酸中毒 E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 答案：C 19.確診最有價值的輔助檢查是 A.血?dú)夥治?B.腹部CT C.顱腦CT D.血氨測定 E.腎功能檢查 答案：D 20.如果患者躁動不安，不宜選用 A.東莨菪堿 B.水合氯醛 C.地西泮 D.撲爾敏（氯苯那敏）E.異丙嗪 答案：B 21.對此患者的治療，下列措施中不正確的是 A.禁食蛋白質(zhì) B.口服乳果糖 C.補(bǔ)充支鏈氨基酸 D.精氨酸靜滴 E.肥皂水灌腸 答案：E（22-24共用題干）某幼兒班近半個月來連續(xù)發(fā)現(xiàn)10余名3-4歲幼兒精神不振，食欲減退，其中2人眼睛發(fā)黃，發(fā)熱。

22、為盡快作出診斷，應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查？ A 血清膽紅素 B 血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶 C 血清堿性磷酸酶 D 血清膽堿質(zhì)酶 E 血清膽固醇 答案 A

23、患者最可能是： A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎 答案 A

24、對于該幼兒班未患病幼兒，下列哪項(xiàng)處理較為合適？ A 立即疏散該班 B 立即檢查肝功能 C 立即注射甲肝疫苗 D 立即注射乙肝疫苗 E 立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗 答案 E（25-27共用題干）男，30歲，反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)不適2年。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個蜘蛛痣，肝肋下2CM，質(zhì)中，脾側(cè)位可及。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT160u，血清白蛋白34g/L，γ-球蛋白40g/L，血清總膽紅素30umol/L。

25、最可能的診斷是： A 慢性肝炎輕度 B 慢性肝炎中度 C 慢性重癥型肝炎 D早期肝硬變 E慢性肝炎重度 答案 B

26、為明確臨床診斷，最可靠的檢查是 A 乙型肝炎病毒標(biāo)志物 B B超 C 磁共振 D CT E 肝活檢 答案 E

27、最重要的病理變化將是： A 廣泛肝細(xì)胞水腫及嗜酸性變性 B 肝細(xì)胞點(diǎn)狀或小灶性壞死

C 肝小葉廣泛壞死，再生結(jié)節(jié)形成 D 毛細(xì)膽管淤膽

E 肝細(xì)胞呈碎片狀壞死及肝小葉被纖維組織分割（28-29題共用題干）

患者吳某，肝硬化合并上消化道出血，經(jīng)對癥治療后出血停止，病情好轉(zhuǎn)。

28、出血期間，患者大便呈 A、黃褐色 B、果醬色 C、柏油色 D暗紅色 E、鮮紅色 答案：C

29、此患者須做大便潛血試驗(yàn)，前3天應(yīng)禁食 A、白菜 B、牛奶 C、土豆 D、冬瓜 E、羊血 答案：E（30-32題共用題干）

患者王某，既往肝硬化病史10余年，近2月來腹脹明顯，心慌氣短，呼吸困難，查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。

30、王某腹水發(fā)生的主要原因是 A、水?dāng)z入過多 B、鈉鹽攝入過多 C、腎功能衰竭 D、心力衰竭

E、門靜脈和血漿蛋白降低 答案：E

31、對王某的護(hù)理不正確的是

A、取半臥位休息 B、預(yù)防褥瘡

C、食鹽攝入每日不超過2克

D、每日攝水量控制在1500ml左右 E、準(zhǔn)確記錄24小時出入量 答案：D

32、如果給王某行腹腔穿刺抽液，術(shù)后護(hù)理措施錯誤的是 A、密切觀察穿刺點(diǎn)有無滲液

B、密切觀察性格和意識狀態(tài)的變化 C、如有腹水外溢，及時更換敷料 D、防止傷口感染 E、平臥休息4小時 答案;E

(33-37題共用題干)

患者 男性，55歲，因消瘦、腹脹、納差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查體：皮膚鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可可觸及

33、該病人首先要考慮的診斷是 A 原發(fā)性肝癌 B 肝硬化伴腹水 C 活動性肝病 D 肝膿腫 E 多囊肝 答案 B

34、患者突然嘔出暗紅色血液800ml，急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，護(hù)士應(yīng)估計患者目前最有可能先出現(xiàn)的是

A急性腎功能衰竭 B 心力衰竭 C 肝性腦病 D 感染

E 失血性休克 答案 E

35、醫(yī)囑給予以下藥物靜脈滴注，護(hù)士應(yīng)首先輸入 A 706-代血漿

B 葡萄糖氯化鈉注射液 C 10%葡萄糖注射液 D 精氨酸 E 支鏈氨基酸 答案 A

36、經(jīng)輸液、輸血等處理后，下列哪項(xiàng)是觀察休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo) A 脈搏變慢

B 尿量大于30ml/h C 肢端溫度上升

D 皮膚顏色轉(zhuǎn)為紅潤 E 神志恢復(fù)清楚 答案 C

37、如經(jīng)三腔兩囊管壓迫止血24小時后未見繼續(xù)出血，此時對三腔兩囊管的處理應(yīng)是 A 三腔管繼續(xù)壓迫24小時 B 氣囊放氣后留置三腔管觀察24小時 C 繼續(xù)壓迫至大便潛血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管 D 放氣拔管繼續(xù)內(nèi)科治療

E 放氣拔管，轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療 答案 B

二、多選題

1．HBeAg（+）的正確概念是： A.病毒復(fù)制活躍的指標(biāo) B.傳染性大的指標(biāo)

C.病情嚴(yán)重的標(biāo)志 D.相應(yīng)的抗體屬保護(hù)性抗體 E.是病毒外殼的成分之一 答案：AB

2、下列各項(xiàng)中那些表明上消化道出血尚未停止 A、黑便次數(shù)增多

B、黑便由糊狀變?yōu)槌尚温詭S色 C、嘔吐物有咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅 D、網(wǎng)址紅細(xì)胞計數(shù)持續(xù)升高 E、血尿素氮恢復(fù)正常后又升高 答案：ACDE

3、肝硬化所指的消化道出血，搶救出血性休克的措施中，下列哪項(xiàng)是正確的 A 建立靜脈通道

B 煩躁者給予嗎啡或巴比妥類藥物 C 保持呼吸道通暢 D 積極補(bǔ)充血容量

E 檢測生命體征的變化 答案 ABCDE

4、三腔兩囊管的護(hù)理下列哪項(xiàng)正確 A 觀察引流管的顏色 B 胃囊的壓力為50mmHg C 出血停止后立即拔管 D 做好鼻腔 口腔的護(hù)理

E 拔管前口服液體石蠟油20-30ml 答案 ABDE

5、病毒性肝炎病人的主要的護(hù)理措施為 A 休息 B 合理營養(yǎng) C 中藥保肝 D 適量飲酒

E 保持樂觀情緒 答案 ABE

6、可引起肝硬化的病因?yàn)?A 病毒性肝炎 B 長期大量飲酒 C 化學(xué)毒物 D 膽汁淤積 E 營養(yǎng)失調(diào) 答案 ABD

7、護(hù)理急性腹痛原因不明的患者時，正確的措施應(yīng)包括

A嚴(yán)密觀察疼痛的變化

B 協(xié)助采取有利于減輕疼痛的體位 C 暫時禁食

D 給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥 E 給予腹部熱敷 答案 ABC

8、促使食管胃底曲張靜脈出血的因素是 A 惡心 B 便秘 C 勞累 D 負(fù)重 E 咳嗽 答案 ABCDE

9、肝性腦病患者的護(hù)理，正確的是 A 禁蛋白質(zhì)飲食 B 禁用水合氯醛 C 大量補(bǔ)液 D 快速利尿

E 鹽水加白醋灌腸 答案 ABE

10、門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)有 A 脾大 脾功能亢進(jìn)

B 門-腔靜脈交通支曲張，甚至破裂 C 心功能不全 D 腹水

E 腎功能不全 答案 ABD

11、肝臟手術(shù)后并發(fā)癥 A 腹腔感染 B 胃腸道出血 C 肝功能衰竭 D 脾靜脈血栓形成 E 腹腔出血 答案ABCDE

12、急性腹膜炎的護(hù)理診斷有 A 體液不足 B 焦慮與恐懼 C 體溫過高 D 營養(yǎng)失調(diào) E 潛在并發(fā)癥 答案 ABCDE

13、肝性腦病患者的飲食護(hù)理不正確的是A 低蛋白飲食 B 高蛋白飲食 C 低鹽低蛋白飲食 D 半流食 E 軟食 答案 ABCDE 給肝性腦病人灌腸時一般使用 A 肥皂水 B 石蠟油

C 生理鹽水 D 弱酸溶液 E 新青霉素液 答案 CD

15、胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)包括 A 保持胃腸減壓通暢

B 每日用生理鹽水50-100ml 沖洗胃管兩次 C 注意觀察引流液的色、質(zhì)、量 D 若吸出鮮紅血液時應(yīng)停止吸引 E 胃腸減壓期間病人可進(jìn)口進(jìn)食 答案 ACD

16、可用于原發(fā)性肝癌的篩查手段是 A 肝動脈造影檢查 B CT C 肝細(xì)胞穿刺檢查 D AFP E B 超 答案BCDE

17、護(hù)理急性腹痛原因不明的患者時，正確的措施應(yīng)包括

A 嚴(yán)密觀察疼痛的變化

B 協(xié)助采取有利于減輕疼痛的體位 C 暫時禁食

D 給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥 E 給予腹部熱敷 答案 ABC

18、肝硬化腹水的患者，那種情況可以酌情放腹水 A 呼吸困難 B 心悸

C 影響腎臟血循環(huán)而導(dǎo)致少尿 D 上消化道出血 E 并發(fā)腹膜炎 答案 ABCE

19、肝硬化病人放腹水過多可導(dǎo)致 A 大量蛋白質(zhì)丟失 B 肝性腦病 C 降低門脈壓 D 電解質(zhì)紊亂 E 腹腔感染 答案ABDE 20、肝硬化腹水產(chǎn)生的原因是 A 門脈壓力增高 體液漏入腹腔

B 肝臟合成蛋白質(zhì)減少，血漿膠體滲透壓降低 C 繼發(fā)醛固酮增多

D 肝臟調(diào)節(jié)水鹽代謝失常 E 肝淋巴液生成過多 答案 AB

21、腹腔穿刺術(shù)適用于 A 檢查腹腔積液的性質(zhì) B 協(xié)助確定病因 C 腹腔內(nèi)給藥

D 結(jié)核性腹膜炎粘連包塊鑒別 E 大量腹水時放液減壓 答案 ABCE

22、肝性昏迷昏迷前期的表現(xiàn)為 A 意識錯亂 B 肌張力減退 C 晝睡夜醒

D 各種反射消失 E 無痛覺 答案AC

23、肝活體組織穿刺術(shù)前應(yīng)做下列哪些準(zhǔn)備 A 測血壓脈搏 B 驗(yàn)血型

C 檢查出凝血時間

D 穿刺前三天，每天肌注維生素K E 術(shù)前1小時服鎮(zhèn)靜劑 答案 ABCDE

24、原發(fā)性肝癌病人血清甲胎蛋白檢測結(jié)果可表現(xiàn)為 A陽性 B 陰性

C 低濃度持續(xù)陽性 D 馬鞍形

E 一般性增高 答案ABCDE

25、肝昏迷病人的護(hù)理應(yīng)包括 A 禁止蛋白質(zhì)飲食 B 用弱酸溶液清潔灌腸 C 保持大便通暢

D 給服巴比妥類鎮(zhèn)靜 E 抗生素抑制腸內(nèi)細(xì)菌 答案 ABCE

26、在重癥肝炎患者出現(xiàn)嗜睡時的治療措施，正確的是：A 增加營養(yǎng)

B 保持水電解質(zhì)平衡 C 靜滴大劑量水解蛋白液 D 預(yù)防及治療感染并發(fā)癥 E 維持氨基酸平衡 答案 BDE

27、三腔兩囊管氣囊充氣過快或牽引過猛可導(dǎo)致 A 心悸 B 頻繁早搏 C 心跳驟停 D 窒息 E 呼吸困難 答案 BC

28、門靜脈收集那些血管的血液 A 肝 B 胃腸

C 腎、腎上腺 D 脾、胰腺 E 膽囊

答案BDE

29、進(jìn)行腹腔穿刺術(shù)，配合者應(yīng) A 備好用品，先解小便 B 注意放液速度 C 記錄出入液量

D 如見流出不暢可囑患者移動體位 E 鋪無菌巾，局麻 答案 ABCD 30、急性乙型肝炎患者，臨床癥狀消失，肝功能正常，此時距起病已一月有余，復(fù)查血清HBV標(biāo)志物結(jié)論是感染恢復(fù)期，陽性的應(yīng)該是 A HBsAg B 抗 HBs C HBeAg D 抗HBe E 抗HBc 答案 DE

31、嚴(yán)重肝病時蛋白質(zhì)代謝障礙表現(xiàn)為 A 低蛋白血癥 B 血中氨基酸失衡 C 血氨增高

D 血中轉(zhuǎn)氨酶含量升高 E 黃疸 答案 ABCD

32、肝硬化患者有皮膚完整性受損的危險，與下列那些因素有關(guān) A 營養(yǎng)不良 B 水腫

C 皮膚干燥瘙癢 D 長期臥床 E 冷水擦洗 答案 ABCD

33、原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥有 A 肝性腦病 B 上消化道出血

C 肝癌結(jié)界破裂出血 D 繼發(fā)感染 E 門靜脈癌栓 答案ABCD

34、預(yù)防原發(fā)性肝癌的有效措施是 A 低鹽低脂飲食

B 防止糧食和食品霉變 C 戒煙酒

D 積極防治乙型病毒性肝炎 E 不吃腌制食品 答案 BDE

35、關(guān)于肝性腦病發(fā)病機(jī)制的學(xué)說主要有 A 氨中毒學(xué)說

B 假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說 C 錳中毒血學(xué)說

D氨基酸代謝不平衡學(xué)說

E氨、硫醇的協(xié)同毒性作用 答案 ABCDE

36、肝硬化腹水患者反復(fù)放腹水不可能引起 A 肝癌

B 電解質(zhì)紊亂 C 繼發(fā)性腹腔感染 D 誘發(fā)肝性腦病 E 誘發(fā)消化道出血 答案 AE

37、女性患者，55歲，既往有肝硬化病史10年，胃鏡示食管靜脈重度曲張，今突然嘔血，嘔出暗紅色血液100ml 煩躁不安，四肢濕冷，該患者需要馬上才去的急救措施有 A 迅速建立靜脈通道 B 靜脈滴注706代血漿 C 準(zhǔn)備輸血

D 三腔兩囊管壓迫止血 E 心電、血壓監(jiān)護(hù) 答案 ABCDE

38、肝硬化腹水患者的病情觀察要點(diǎn)是 A 腹圍和體重

B 水與電解質(zhì)平衡情況 C 意識情況 D 有無并發(fā)感染 E 心率血壓改變 答案 ABCDE

39、男，45歲，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；電解質(zhì)K 3.4mmol／L，Na 137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨為96μmol／.該患者目前的并發(fā)癥包括:

A.自發(fā)性腹膜炎 B.肝腎綜合征 C.結(jié)核性腹膜炎 D.腹水 E.肝性腦病 答案 ABDE

40、上消化道出血的常見病因有 A 食管靜脈曲張 B 消化性潰瘍 C 胃底靜脈曲張 D 噴門失弛緩 E 胃癌 答案 ABCE

41、下列哪項(xiàng)時肝昏迷的常見誘因 A 強(qiáng)利尿劑 B 上消化道出血

C 外科手術(shù) D 高血鉀 E 便秘 答案 ABCE

42、下列哪些是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥 A出血 B 穿孔 C 感染 D 幽門梗阻 E 癌變 答案 ABDE

傳染病雜病試題及答案

一、單選題（每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）。

1、艾滋病最常見的機(jī)會性感染是 A口腔念球菌病

B卡氏肺孢子蟲肺炎 C外陰部孢疹病毒感染 D孢疹性直腸炎 E巨細(xì)胞病毒性直腸炎 答：B

2、下列哪項(xiàng)是腦膜球炎的正確特性 A屬奈瑟菌屬，革蘭氏陽性 B能產(chǎn)生毒力較強(qiáng)的外毒素 C在腦脊液及瘀點(diǎn)涂片中，該菌多在中性粒細(xì)胞外，少數(shù)在細(xì)胞內(nèi)

D抵抗力弱，在體外產(chǎn)生自溶酶而易于自溶 E在含膽汁的培養(yǎng)基上生長良好 答：D

3、我國預(yù)防血吸蟲病的重點(diǎn)措施是 A滅螺 B普治

C滅螺和普治 D糞便和水源管理 E保護(hù)易感人群 答：C

4、自瘧疾非流行區(qū)到海南旅游，預(yù)防措施可采取 A乙胺嘧啶25mg，每周一次 B氯喹0.3g，每周一次 C滅螺和普治 D糞便和水源管理 E保護(hù)易感人群 答：A

5、痢疾桿菌致病作用的決定因素 A內(nèi)毒素 B腸毒素 C神經(jīng)毒素 D細(xì)胞毒素

E侵襲作用 答：A

6、非特異性的全身反應(yīng)癥狀始見于 A潛伏期 B前驅(qū)期

C癥狀明顯期 D恢復(fù)期 E以上都不是 答：B

7、菌痢的病原體屬于 A志賀菌屬 B沙門菌屬

C類志賀毗鄰單胞菌屬 D弧菌屬 E彎曲菌屬 答：A

8、下列哪項(xiàng)不為傳染源 A顯性感染 B隱性感染 C潛伏感染 D病原攜帶狀態(tài) E受感染的動物 答：C

9、阿米巴病組織損傷主要是有什么引起 A溶組織內(nèi)阿米巴的機(jī)械性損傷 B溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素 C遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

D溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶使組織破壞

E繼發(fā)感染 答：D

10、確診瘧疾最簡單而迅速的方法是 A血涂片 B血培養(yǎng) C骨髓培養(yǎng) D骨髓涂片

E酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) 答：A

11、根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法，城鎮(zhèn)和農(nóng)村要求于發(fā)現(xiàn)霍亂后多少時間上報 A3小時和6小時 B6小時和12小時 C12小時和24小時 D24小時和48小時 E48小時和72小時 答：B

12、下列水痘病人治療措施錯誤的是 A加強(qiáng)皮膚管理

B預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染 C對癥治療

D皮疹廣泛時加用激素

E皰疹破潰處可涂2%龍膽紫及抗生素軟膏 答：D

13、根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法，霍亂屬于何種傳染病

A強(qiáng)制管理傳染病 B嚴(yán)格管理傳染病 C監(jiān)測管理傳染病 D限制控制的傳染病 E到2000年消滅的傳染病 答：A

14、腦膜炎球菌的主要致病因素是 A內(nèi)毒素 B外毒素 C腸毒素

D直接軟組織壞死作用 E神經(jīng)毒素 答：A

15、爆發(fā)型流腦的發(fā)病機(jī)理主要是由于 A內(nèi)毒素所致DIC B腦膜炎球菌直接引起廣泛的血管內(nèi)皮損害 C內(nèi)毒素所致的急性微循環(huán)障礙 D急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭 E內(nèi)毒素所致腦水腫、顱內(nèi)高壓 答：C

16、關(guān)于黑尿熱的原因，下列哪項(xiàng)是錯誤的 A患者紅細(xì)胞缺乏G—6—PD B與抗瘧藥，特別是伯氨喹啉有關(guān) C與奎寧無關(guān)

D與瘧原蟲釋放的毒素有關(guān) E與人體過敏反應(yīng)有關(guān) 答：C

17、我國法定的甲類傳染病包括 A鼠疫 霍亂

B鼠疫 霍亂 天花 C鼠疫 霍亂 艾滋病 D天花 霍亂

E鼠疫 霍亂 天花 艾滋病 答：A

18、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要途徑是 A穿透結(jié)腸壁直接入肝 B經(jīng)膽道逆行入肝 C經(jīng)門靜脈入肝 D經(jīng)肝靜脈入肝 E經(jīng)局部淋巴管入肝 答：C

19、血吸蟲病傳播途徑必須具備的三個條件是 A傳染源、中間宿主、易感人群 B毛蚴、尾蚴、易感者 C蟲卵、毛蚴、尾蚴 D傳染源、釘螺、水體

E糞便入水、釘螺的存在、接觸疫水

答：E

20、我國預(yù)防血吸蟲病的重點(diǎn)措施是 A滅螺 B普治

C滅螺和普治 D糞便和水源管理 E保護(hù)易感人群 答：C

21、關(guān)于傳染病的基本特性哪項(xiàng)是錯的 A有病原體 B有傳染性 C有流行性

D某些傳染病有地方性和季節(jié)性 E病后均有鞏固免疫力 答：E

22、鉤端螺旋體病的治療藥物宜首選 A青霉素 B鏈霉素 C四環(huán)素 D慶大霉素 E糖皮質(zhì)激素 答：A

23、鉤蟲病貧血的主要原因

A鉤蟲的有毒物質(zhì)抑制造血功能 B胃腸功能紊亂致吸收不良 C異嗜癥致營養(yǎng)攝入減少

D慢性失血致體內(nèi)鐵儲存損耗過多 E以上都不是 答：D

24、日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體哪一部位 A肝

B結(jié)腸壁 C肺

D腸系膜上靜脈 E腸系膜下靜脈 答：E

25、間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案是 A氯喹+乙胺嘧啶 B氯喹+伯氨喹啉 C奎寧+乙胺嘧啶 D奎寧+伯氨喹啉 E青蒿素+伯氨喹啉 答：B

26、感染性疾病和傳染病的主要區(qū)別是 A是否有病原體 B是否有傳染病性 C是否有感染后免疫 D是否有發(fā)熱 E是否有毒血癥癥狀 答：B

27、嚴(yán)重毒血癥時應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，這一治療屬于35

A病原治療 B特殊治療 C支持治療 D對癥治療 E康復(fù)治療 答：D

28、對艾滋病病人和艾滋病病毒感染應(yīng)采取的隔離措施

A解除隔離

B呼吸道隔離 C腸道隔離 D蟲媒隔離

E血液、體液隔離 答E

29、日本血吸蟲病的的病理變化主要是有什么引起的 A尾蚴 B童蚴 C成蟲 D蟲卵 E毛蚴 答D 30、艾滋病的發(fā)生主要是HIV侵犯了人體的 A B—淋巴細(xì)胞

B輔助性T—淋巴細(xì)胞 C單核巨噬細(xì)胞 D自然殺傷細(xì)胞 E中性粒細(xì)胞 答B(yǎng)

31、傳染源向四周播散病原體所能波及的范圍稱作 A 傳染過程 B流行過程 C疫源地 D自然疫源地 E以上均不是 答C

32、流腦和乙腦的重要鑒別點(diǎn)是 A 發(fā)病季節(jié) B意識障礙程度

C皮膚、粘膜的瘀點(diǎn)瘀斑 D腦膜刺激征是否明顯 E血白細(xì)胞總數(shù)是否提高 答C

33、下列哪項(xiàng)不屬于傳染病流行病學(xué)資料內(nèi)容 A 年齡、性命 B衛(wèi)生習(xí)慣 C預(yù)防接種史 D發(fā)病季節(jié) E熱型 答E

34、典型急性菌痢大便是 A 米泔水樣便

B柏油樣大便 C灰陶土樣便 D少量膿血便 E果醬樣腥臭便 答D

35、我國的法定傳染病分為 A 2大類25種 B2大類35種 C3大類25種 D3大類30種 E3大類35種 答E

36、關(guān)于人工主動免疫，正確的是 A將免疫血清注入人體 B常用制劑有抗毒血清

C是控制以至最終消滅某種傳染病的重要措施 D主要用于治療或?qū)佑|者的緊急預(yù)防 E使人體迅速獲得免疫力 答C

37、掌握傳染病潛伏期最重要的意義是 A 協(xié)助診斷 B預(yù)防疫情 C確定檢疫期 D預(yù)測預(yù)后 E估計病情輕重 答C

38、下列哪項(xiàng)不屬于疫源性疾病 A 傷寒

B腎綜合征出血熱 C鉤端螺旋體病 D鼠疫 E血吸蟲病 答A

39、傳染病的基本特征不包括下列哪項(xiàng) A 有病原體 B有傳染性

C有流行病學(xué)特征 D有感染后免疫 E有發(fā)熱 答E

40、決定傳染病隔離期限的重要依據(jù)是 A 疾病傳播途徑 B疾病的病程 C疾病的嚴(yán)重狀態(tài) D病人的免疫狀態(tài) E以上均不是 答E

40、在我國最常見的瘧疾類型是 A間日瘧 B惡性瘧 C三日瘧

D卵形瘧 E輸血后虐 答A

41、某小學(xué)發(fā)現(xiàn)一例流腦患者，經(jīng)對該校師生檢查發(fā)現(xiàn)，有19人咽拭子培育發(fā)現(xiàn)有腦膜炎雙球菌生長，這19位師生屬于 A 病人

B病原攜帶者 C隱性感染 D潛伏性感染 E顯性感染 答B(yǎng) 42、20歲農(nóng)民，因高燒伴嘔吐2天于8月入院。查：神志清，面潮紅，結(jié)膜充血，胸前有散在性出血點(diǎn)，勁軟，周圍血WBC11.0×109/L,N0.75，有異型淋巴細(xì)胞，尿蛋白++，發(fā)病前2周曾到某地參加水利建設(shè)。最可能的診斷是 A 構(gòu)體病

B流行性腦脊髓膜炎 C腎綜合征出血熱 D敗血癥 E傷寒 答C

43、男、25歲，3周前自非洲援外回國，高熱1周，伴畏寒、寒戰(zhàn)，疑為瘧疾，氯喹治療3天，病情無好轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)處理較合適 A 加大氯喹劑量 B聯(lián)合使用伯氨喹啉 C乙胺嘧啶 D青蒿素

E氯喹+乙胺嘧啶 答B(yǎng)

44、患兒4歲，發(fā)熱、抽搐、嘔吐。體溫40℃，血壓30/20毫米汞柱;面色蒼白，四肢冷，勁軟，心肺正常；血象：白細(xì)胞21000個/立方毫米，中性粒細(xì)胞90%，淋巴細(xì)胞10%，腦脊液壓力140毫米汞柱，蛋白30毫克，白細(xì)胞8個/立方毫米。診斷應(yīng)考慮 A 流行性乙型腦炎 B流行性腦脊髓膜炎 C中毒性痢疾 D流行性感冒 E腦性瘧疾 答B(yǎng) 45一水痘患兒對其皮疹處理措施不正確的是 A 可用0.25%冰片爐甘石洗劑涂擦止癢 B避免患兒抓破皮疹

C口服抗生素預(yù)防繼發(fā)感染 D適當(dāng)口服抗組織胺藥物止癢

E設(shè)法分散幼兒注意力，減少陰瘙癢引起煩躁不安 答E

46、某男，6歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、面色青灰、四肢冷，人事不省，抽搐而就診，應(yīng)首先采取的診斷措施是

A 腰穿 B血培養(yǎng)

C灌腸直腸拭子實(shí)驗(yàn) D查尿常規(guī) E查血常規(guī) 答C

47、女、20歲，急起腹瀉、嘔吐6小時，共吐瀉30余次，開始為黃稀便，后轉(zhuǎn)為清水樣便，就診時大便已無法計數(shù)，呈米泔水樣，體查：體溫36.5℃，脈搏110次/分，血壓9.1/6.1kpa（68/46mmhg）。大便常規(guī)：米泔水樣，RBC0—2個/HP,WBC0—3個/HP.D大便懸滴可見穿梭狀快速運(yùn)動的細(xì)菌。最可能診斷是 A 中毒性痢疾

B細(xì)菌性食物中毒 C霍亂

D病毒性肝炎 E化學(xué)性食物中毒 答C

48、某傷寒患者經(jīng)氯霉素治療后體溫正常，一周后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，這種情況屬于 A 復(fù)發(fā) B再燃 C重復(fù)感染 D混合感染 E再感染 答A 49、5歲男孩畏寒、發(fā)熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐2天。體查：間有煩躁不安，全身有散在性出血點(diǎn)。血壓正常，對光反應(yīng)好，瞳孔等大，頸硬，克、布氏征（+），病理征（—），診斷為流腦，應(yīng)屬于那一型 A 普通型 B輕型

C暴發(fā)型休克

D暴發(fā)型腦膜腦炎型 E暴爆發(fā)型混合型 答D

50、某幼兒園發(fā)現(xiàn)一例麻疹兒，對該幼兒園易感兒5天內(nèi)肌注以下何種制劑為最佳 A 母親全血 B丙種球蛋白 C母血漿 D胎盤球蛋白 E麻疹疫苗 答B(yǎng) 51、6個月患兒、高熱3天，體溫40℃，血培養(yǎng)傷寒桿菌（+），肥大反應(yīng)“H”、“O”均（—），應(yīng)考慮 A傷寒?dāng)y帶者 B逍遙型傷寒 C普通型傷寒 D菌血癥 E非傷寒感染

答D 52、30歲某男，急性腹瀉2天，黃色水樣便，少許粘液，伴左下腹痛及里急后重。大便常規(guī)：RBC2—8個/HP,WBC0+/HP.最可能診斷的是 A阿米巴痢疾 B菌痢 C傷寒 D霍亂 E結(jié)腸癌 答B(yǎng)

53、當(dāng)一個地區(qū)某病的發(fā)病率明顯超過該病往年一般發(fā)病率水平稱作 A散發(fā) B暴發(fā) C流行D 大流行

E以上均不是 答C

54、傳染性單核細(xì)胞增多癥有診斷價值的細(xì)胞是 A原始淋巴細(xì)胞 B幼稚淋巴細(xì)胞 C異常單核細(xì)胞 D異常淋巴細(xì)胞

E正常成熟小淋巴細(xì)胞 答D

55、下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為“顯性感染”多的是

A乙腦 B麻疹 C白喉 D流腦

E脊髓灰質(zhì)炎 答B(yǎng) 56下列那項(xiàng)是膽道蛔蟲病的特點(diǎn) A上腹鉆頂樣痛及反跳痛 B上腹鉆頂樣痛但體征稍輕

C起病后呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇 D起病緩慢，多在進(jìn)油膩食物后發(fā)作 E疼痛，高熱，黃疸是其重要表現(xiàn) 答B(yǎng)

57、麻疹的隔離期為 A至出疹后5天

B從接觸后1天至皮疹消退 C接觸后2周至皮疹消退 D從出疹到皮疹消退

E發(fā)疹前1天至出疹后3天 答C

58、霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是 A菌毛 B鞭毛

C霍亂腸毒素

D內(nèi)毒素 E莢膜 答C

59、流行性出血熱具有特征性病理變化部位是 A腦垂體前葉、腎髓質(zhì)及右心房出血 B垂體后葉、腎皮質(zhì)及腎盂破壞 C肝萎縮及脾腫大 D右心室及間腦出血 E大腦水腫及腦疝 答A

60、關(guān)于恙蟲病的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)是錯誤的 A消滅傳染源主要是滅鼠

B患恙蟲病者不必隔離，接觸不必檢疫

C切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草 D在流行區(qū)野外工作者應(yīng)做好個人防護(hù) E及時接種疫苗 答E

61、流腦休克型的治療中，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)?A積極擴(kuò)容治療 B糾正酸中毒 C及時治療DIC

D大劑量青霉素、氯霉素控制感染 E積極用脫水劑預(yù)防腦疝 答E

62、當(dāng)細(xì)菌入侵艾滋病患者后下列哪項(xiàng)病理變化是錯誤的A全身淋巴結(jié)可腫大 B炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈 C炎癥反應(yīng)低下 D病原體不易被消滅 E胸膜退變及萎縮改變 答B(yǎng)

63、有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯誤的

A痢疾常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)氏次之 B“依鏈”痢疾桿菌活疫苗可用作人工主動免疫 C菌痢是屬于侵襲性腹瀉 D所有的菌痢桿菌只有內(nèi)毒素

E菌痢主要病變部位是直腸、乙狀結(jié)腸 答D

64、阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 A肝膿腫

B穿透性腹膜炎 C腸出血 D闌尾炎 E結(jié)腸肉芽腫 答B(yǎng)

65、瘧疾產(chǎn)生黑尿熱常與患者缺少那種酶有關(guān) A丙酮酸激酶

B葡萄糖—6—磷酸脫氫酶 C磷酸果糖激酶 D枸櫞酸合成酶 E葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

答B(yǎng) 66、急性血吸蟲病最常見的異位損害是 A肺 B脾臟 C皮膚 D胰腺 E腹膜 答A 67、地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒最重要的鑒別點(diǎn)是

A臨床癥狀輕重不一 B流行與散發(fā)不同 C皮疹多少不一 D外斐反應(yīng)

E接種后豚鼠陰囊反應(yīng)不一樣 答E 68、造成流腦大流行的主要因素是 A人群免疫力下降，新的易感者增加 B菌群毒力增加 C菌群變異 D帶菌者增多 E細(xì)菌產(chǎn)生耐藥 答A 69、在鉤端螺旋體病血清學(xué)試驗(yàn)中，國內(nèi)以下列那種實(shí)驗(yàn)有較高的特異性和免疫性 A顯凝試驗(yàn) B炭凝試驗(yàn)

C紅細(xì)胞凝聚試驗(yàn) D紅細(xì)胞溶解實(shí)驗(yàn) E補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 答A 70、下列哪項(xiàng)不是腦恙蟲病的臨床型 A腦室型 B腦實(shí)質(zhì)型 C軟膜腦型 D脊髓型 E末梢神經(jīng)型 答E 71、麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)為 A發(fā)熱

B stimson線 C koplik斑

D耳后及枕部淋巴結(jié)腫大 E結(jié)膜炎 答C 72、脊髓灰質(zhì)炎病毒哪型易引起癱瘓 AⅡ型 B Ⅲ型 CⅠ型 DⅠ、Ⅱ型 E Ⅱ、Ⅲ型

答C

73、與志賀毒素致病作用類似的毒素是 A肉毒外毒素

B大腸桿菌內(nèi)毒素 C霍亂外毒素

D金葡萄球菌外毒素 E傷寒桿菌內(nèi)毒素 答C

74、常見的可引起先天性嬰兒畸形的病毒是 A風(fēng)疹病毒 B麻疹病毒 C狂犬病毒

D脊髓灰質(zhì)炎病毒 E EB病毒 答A

75、甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是 A衣殼蛋白和核酸 B膜蛋白（M蛋白）C包膜脂質(zhì)

D血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）E RNA多聚酶 答D

76、流行性乙型腦膜炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是 A蚊 B幼豬 C成年貓

D乙型腦炎帶毒者 E虱 答B(yǎng)

77、猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)不符合 A皮疹粗糙、砂紙樣 B常有散在糠屑樣蛻皮

C在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏 D常在24小時內(nèi)遍布全身 E疹間皮膚亦呈紅色 答A

78、能引起人畜共患病的病原體是 A梅毒螺旋體 B霍亂弧菌 C布氏桿菌 D淋球菌 E白喉?xiàng)U菌 答C

79、流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點(diǎn)的主要病理基礎(chǔ)是

A血管脆性增強(qiáng)

B播散性血管內(nèi)凝血（DIC）C血小板減少

D小血管炎致局部壞死及栓塞 E凝血功能障礙 答D

80、用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是 A流腦 B猩紅熱 C構(gòu)體病 D白喉 E敗血癥 答C 81、引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是 A惡性瘧原蟲侵犯各期紅細(xì)胞

B潛伏在肝臟中的裂殖子侵犯紅細(xì)胞 C惡性瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育時間不一致 D粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵襲新的紅細(xì)胞 E瘧原蟲釋放毒素 答B(yǎng) 82、流行性出血熱傳播途徑不包括

A夏天蚊蟲叮咬病人然后再叮咬其他人 B吸入鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土 C進(jìn)食鼠類帶病毒排泄物污染的食物 D孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒 E經(jīng)過皮膚傷口感染 答A 83、流行性出血熱病毒 A一種DNA病毒

B單股正鏈RNA病毒 C與丙型肝炎病毒一樣

D與艾滋病毒（HIV）相同屬反轉(zhuǎn)錄病毒科 E漢坦病毒屬，為單股負(fù)鏈RNA病毒 答E 84、流行性出血熱患者早期發(fā)現(xiàn)休克的主要原因是 A出血導(dǎo)致的血容量下降

B高熱、出汗導(dǎo)致體內(nèi)液體相對不足 C心肌炎引起的心功能衰竭

D血漿外滲于組織間隙，血容量下降 E病毒感染引起的感染性休克 答D 85、乙腦在我國的發(fā)病季節(jié)主要在 A冬春季節(jié) B夏季

C7、8、9三個月 D9、10、11三個季節(jié) E夏秋季節(jié) 答C 86、流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是 A腦橋 B脊髓 C基底核 D丘腦 E延髓 答B(yǎng) 87、流行性斑疹傷寒的治療，首選藥物是

A氯霉素 B四環(huán)素 C青霉素 D環(huán)丙沙星 E頭孢菌素類 答B(yǎng)

88、流行性斑疹傷寒的實(shí)驗(yàn)室診斷方法常選 A血常規(guī)

B病原體接種分離 C 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) D立克次體凝集實(shí)驗(yàn) E外斐反應(yīng) 答E

89、共用備選答案

流行性出血熱的尿量在下列情況可考慮 A尿量每日<50ml B尿量每日<500ml

C尿量每日<500ml增至2000ml D尿量每日>3000ml E尿量每日>8000ml

1、移行期 答：C

2、多尿 答：D

3、少尿期無尿狀態(tài) 答：A

90、共用備選答案

下列傳播媒介與那種疾病有關(guān) A庫蚊，按蚊 B雄性按蚊 C雌性按蚊 D螨蟲

E血液體液傳播

1、AIDS 答：E

2、瘧疾 答：C

3、流行性乙型腦炎 答：A

91、共用備選答案 A肥大反應(yīng) B外斐反應(yīng) C肝功能 D血常規(guī) E病原體分離

1、恙蟲病診斷常用的實(shí)驗(yàn)室檢查 答：B

2、傷寒診斷常用的實(shí)驗(yàn)室檢查 答：A

3、斑疹傷寒診斷常用的實(shí)驗(yàn)室檢查 答：B

92、共用備選答案 A變質(zhì)性炎 B漿液性炎 C纖維素性炎 D化膿性炎 E增生性炎

1、流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為 答：D

2、流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為 答：E

93、淋病的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.急性淋病在淋菌侵入14天后發(fā)病 B.急性淋病主要包括上生殖道

C.上生殖道感染半數(shù)通過血行傳播 D.婦女感染淋病后多無癥狀

E.急性淋菌性盆腔炎多在月經(jīng)期或經(jīng)后1周內(nèi)發(fā)病 答：E 94、關(guān)于Ⅰ期梅毒的敘述錯誤的是 A.有不潔性交史 B.可出現(xiàn)硬下疳 C.梅毒血清學(xué)陰性 D.有心血管梅毒

E.外陰表面潰瘍，有漿液性滲出 答：D 95、關(guān)于尖銳濕疣不對的是 A.病原體為人乳頭瘤病毒

B.在分娩經(jīng)過產(chǎn)道時感染，可引起幼兒喉乳頭瘤 C.若發(fā)現(xiàn)病灶廣泛在于外陰、陰道和宮頸時，應(yīng)行擇期剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D.妊娠期尖銳濕疣增多，且生長快，產(chǎn)后進(jìn)一步加重，應(yīng)積極治療

E.性交為主要傳播途徑 答：D 96、巨細(xì)胞病毒感染中不正確的是 A.巨細(xì)胞病毒可因妊娠而被激活

B.新生兒感染經(jīng)積極治療，預(yù)后較好，多無后遺癥 C.妊娠早期感染者無需特殊處理 D.多為隱性感染，無明顯癥狀和體征 E.可發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡 答：C 97、沙眼衣原體患者感染新生兒的最常見途徑是 A.宮內(nèi)感染 B.產(chǎn)道感染 C.剖宮產(chǎn)感染 D.哺乳感染 E.輸血感染 答：B 98、以下哪種疾病不屬于性傳播疾病 A.淋病 B.梅毒 C.弓形蟲病 D.尖銳濕疣 E.生殖道皰疹 答C 99、關(guān)于淋病，以下哪項(xiàng)不對

A.淋病的傳播途徑主要為性交經(jīng)粘膜感染 B.淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力

C.淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引走的 D.淋病屬于性傳播疾病

E.宮頸分泌物涂片找至淋球菌，是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn) 答：E 100、梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強(qiáng)的是 A.早期潛伏梅毒 B.一、二期梅毒

C.三期梅毒 D.晚期梅毒 E.晚期潛伏梅毒 答：B

101、目前世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病是 A.淋病

B.生殖器皰疹 C.梅毒 D.尖銳濕疣

E.獲得性免疫缺陷綜合征 答：A

102、.確定傳染病檢疫期限的重要依據(jù)是 A傳染期 B.隔離期 C.潛伏期 D.前驅(qū)期 E.免疫期 答：C

103、對于消化道傳染病起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施是 A.隔離、治療患者 B.發(fā)現(xiàn)、治療帶菌者 C.切斷傳播途徑 D.疫苗預(yù)防接種 E接觸者預(yù)防服藥 答：C

104、.有關(guān)水痘的傳染源，下列哪項(xiàng)是正確的 A.患者是傳染源 B.無癥狀帶菌期

C.帶狀庖疹患者的傳染源作用較水痘患者更重要 D.帶毒野生動物 E.帶毒的家養(yǎng)動物 答：A

105、有關(guān)乙型腦炎病毒的敘述不正確的是 A.乙型腦炎病毒屬黃病毒科，黃病毒屬 B乙型腦炎病毒是雙股正鏈DNA病毒

C乙型腦炎病毒抵抗力不強(qiáng)，對溫度、乙醚及酸均敏感 D乙型腦炎病毒的抗原性較穩(wěn)定 E.人對乙型腦炎病毒普遍易感 答：B

106、下列關(guān)于狂犬病的描述，不正確的是 A由狂犬病毒所致

B以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主 C.急性人獸共患傳染病 D.不一定有恐水癥狀 E.病死率達(dá)100% 答：D

107、.有關(guān)流行性感冒下列哪項(xiàng)是錯誤的 A.由流行性感冒病毒引起

B.臨床表現(xiàn)以上呼吸道癥狀較重 C發(fā)熱及全身中毒癥狀較重 D.傳染性強(qiáng)

E甲型流感易發(fā)生變異 答：B 108、流行性出血熱低血壓期血象變化，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.有異型淋巴細(xì)胞 B.白細(xì)胞總數(shù)減少 C.血小板減少 D.血紅蛋白增高 E.中性粒細(xì)胞增多 答：B 109、HIV主要感染下列哪種細(xì)胞

A.CD+4 淋巴細(xì)胞 B B淋巴細(xì)胞 C.單核細(xì)胞 D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 E.皮膚上皮細(xì)胞

答：A

110、關(guān)于腦膜炎球菌錯誤的是

A在常見菌群中，C群致病力最強(qiáng)，B群次之，Y群最弱

B.在體外生活力及抵抗力較強(qiáng)

C.營養(yǎng)要求高，常用巧克力色血平板 D.使用合適的培養(yǎng)基，在5%—10%CO2、ph7.4—7.6時最易生長

E.對磺胺藥耐藥以C、B最嚴(yán)重，A群亦在增加 答：B 111、.傷寒患者排菌量最多的時期是 A.起病后第1周 B.起病后第2—4周 C.起病前第1周 D.起病后第5周 E.起病后第6周 答：B 112、關(guān)于痢疾桿菌，下列哪項(xiàng)是正確的： A、為革蘭陰性桿菌，有鞭毛 B、對化學(xué)消毒劑不敏感 C、在外界生存時間甚短 D、對理化因素抵抗力強(qiáng) E、產(chǎn)生外毒素和內(nèi)毒素 答：E 113、治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是： A、抗菌藥物

B、抑制腸黏膜分泌藥 C、并發(fā)癥治療

D、補(bǔ)充液體和電解質(zhì) E、休息 答：D 114、流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)，應(yīng)除外： A、高熱及全身中毒癥狀 B、驚厥、呼吸衰竭

C、意識障礙及顱高壓表現(xiàn)

D、對稱性癱瘓伴感覺喪失 E、腦膜刺激征及病理征陽性 答：D

115、被病獸咬傷后與下列哪些因素?zé)o關(guān)？ A、咬傷部位 B、咬傷嚴(yán)重性 C、局部處理情況 D、被咬者的年齡

E、及時、全程、足量注射狂犬疫苗 答：D

116、腎綜合征出血熱常見并發(fā)癥除大出血外，應(yīng)排除下列哪項(xiàng)：

A、肝功能衰竭 B、繼發(fā)性感染

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 D、肺水腫 E、ARDS 答：A

117、流腦皮疹的特點(diǎn)應(yīng)除外： A、出血性皮疹，為瘀點(diǎn)或瘀斑 B、皮疹分布全身皮膚及粘膜

C、大片瘀斑中央可呈紫黑色壞死或大疤 D、在恢復(fù)期 10%患者可出現(xiàn)口唇皰疹 E、瘀斑、瘀點(diǎn)是診斷流腦的必備體征 答：E

118、傷寒常用的確診依據(jù)是： A、血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng) B、大便培養(yǎng) C、尿培養(yǎng) D、肥達(dá)反應(yīng) E、膽汁培養(yǎng) 答A

119、急性菌痢的腸道病變及膿血便主要是由什么引起的： A、痢疾桿菌侵入腸黏膜固有層，引起固有層小血管痙攣，上皮細(xì)胞壞死，形成潰瘍 B、內(nèi)毒素引起腸壁壞死 C、外毒素引起腸黏膜壞死 D、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

E、痢疾桿菌所產(chǎn)生的溶組織酶 答：A

120、黃疸出血型鉤體病最常見的死亡原因是： A、肝功能衰竭 B、消化道出血 C、肺大出血

D、急性腎功能不全 E、肝性腦病 答：D

121、腸阿米巴病典型的病變是：

A、腸黏膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物 B、腸黏膜水腫增厚散在淺表潰瘍

C、正常黏膜上散在的孤立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形

成邊緣不整、口小底大的燒 瓶樣潰瘍 D、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

E、黏膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血 答：C 122、急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸，通常分為： A、潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期 B、前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期 C、初期、極期、恢復(fù)期

D、體溫上升期、極期、體溫下降期 E、早期、中期、晚期 E.吸血昆蟲 答：C

129、菌痢的病變部位主要位于：

A、乙狀結(jié)腸與直腸 B、結(jié)腸 C、回盲部

D、回腸 E、結(jié)腸和空回腸 答：A

129、霍亂臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確：

答：A 123、血吸蟲病的病理改變復(fù)雜多樣，而其中由蟲卵引起的主要病變是： A、肺部肉芽腫病變 B、腦部肉芽腫病變 C、肝和腸的肉芽腫病變 D、皮下結(jié)節(jié) E、膽囊息肉樣變 答：C 124、乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是： A、中和抗體

B、血凝抑制抗體 C、補(bǔ)體結(jié)合抗體 D、特異性 IgM 抗體 E、Vi 抗體 答：D 125、關(guān)于狂犬病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯誤的 A、發(fā)達(dá)國家狂犬病的主要傳染源是野生動物 B、我國狂犬病的主要傳染源是病犬 C、外觀正常的動物不會引起狂犬病

D、病毒主要通過咬傷傳播 E、也可經(jīng)呼吸道傳播 答：C 126、關(guān)于流行性腮腺炎的流行情況不正確的是 A、世界性疾病

B、每年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為主 C、患者主要為學(xué)齡兒童 D、無免疫的成年人亦可發(fā)病 E、感染后無持久的免疫力 答：E 127、出血熱患者高血鉀的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的 A、高滲葡萄糖+胰島素 B、10%葡萄糖酸鈣 C、5%碳酸氫鈉 D、血液透析 E、輸全血 答：E 128、艾滋病的傳染源是 A.豬 B.犬

C.患者、病毒攜帶者 D.鼠

A、吐瀉期最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后重

B、典型大便為米泔水樣

C、嚴(yán)重脫水患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟狀腹

D、成人一般無發(fā)熱

E、恢復(fù)期所有患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱 答：E

130、治療鉤體病首選抗生素為：

A、頭孢噻肟鈉 B、慶大霉素 C、氟哌酸

D、青霉素 E、氯霉素 答：D

131、瘧疾流行的主要區(qū)域是：

A、熱帶 B、亞熱帶 C、熱帶和亞熱帶

D、溫帶 E、寒帶 答：C

132、下列哪一個不是血吸蟲病的受累器官：

A、肝臟 B、腸 C、心臟 D、腦 E、肺 答：C

133、血吸蟲病異位損害的主要部位是指：

A、肝臟 B、腸道 C、腎臟

D、心臟 E、肺和腦 答：E

134、醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)傳染病病人時應(yīng)報告疫情，國務(wù)院規(guī)定報告的時限是：

A甲類傳染病在城市6小時內(nèi)，農(nóng)村12小時內(nèi) B.甲類傳染病在農(nóng)村、城市應(yīng)在12小時內(nèi) C.乙類傳染病在12-24小時內(nèi)

D.乙類傳染病可延長至48小時后 規(guī)：黃色黏液便，RBC 2～8個/HP，WBC+/HP，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸E.甲類傳染病在農(nóng)村可在24小時內(nèi) 阿米巴。最可能的診斷是： 答：A A、阿米巴痢疾 135、．病攜帶者按病原體種類不同可分為： B、菌痢 A.潛伏期、急性、病后病原攜帶者 C、霍亂 B.B.急性、慢性、“健康”病原攜帶者 D、傷寒 C.慢性、潛伏期、病后病原攜帶者 E、結(jié)腸癌 D.病后、慢性、急性病原攜帶者 答：B E.帶病毒者、帶菌者、帶蟲者 142、霍亂患者大便性狀描述下列哪項(xiàng)不正確： 答：E A、洗肉水樣 136、水痘的主要傳播途徑是： B、米泔水樣

A、直接接觸與呼吸道傳播 B、糞-口傳播 C、性接觸傳播 D、蟲媒傳播 E、動物源性接觸 答：A 137、乙腦腦疝呼吸衰竭正確的搶救措施，應(yīng)除外： A、大劑量脫水劑靜脈給藥 B、山莨菪堿或阿托品靜脈給藥 C、地塞米松靜脈給藥 D、呼吸興奮劑靜脈給藥 E、5%葡萄糖生理鹽水靜脈輸注 答：E 138、關(guān)于流行性感冒病毒下列哪項(xiàng)是正確的： A、流行性感冒病毒屬副粘液病毒 B、分甲、乙、丙、丁4型 C、甲型為人類流行性感冒的主要病原 D、乙型及丙型可感染人類及多種動物 E、為雙股RNA病毒 答：B 139、有關(guān)HIV感染臨床Ⅳ期的描述，下列哪項(xiàng)是錯誤的： A、出現(xiàn)體質(zhì)性疾病，但淋巴結(jié)腫大在此期表現(xiàn)不明顯B、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 C、出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床免疫缺陷，導(dǎo)致各種機(jī)會性病原體感染 D、因免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等 E、免疫缺陷并發(fā)其他的疾病，如慢性淋巴性間質(zhì)性肺炎 答：A 140、小兒傷寒特點(diǎn)不正確的是： A、發(fā)熱以弛張型為多 B、胃腸道癥狀不明顯 C、肝脾腫大較常見 D易并發(fā)支氣管肺炎 E、病死率較低 答：B 141、男，28歲，急性腹瀉2天，大便黃色水樣，少許黏液，共10次，伴左下腹痛及里急后重。大便常

C、泥漿樣 D、水樣 E、膿血便 答：E 143、鉤體血清群及型正確的是： A、18群 70型 B、25群 210型

C、23群 200型 D、20群 180型 E、24群 205型 答：C 144、肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最危險的是發(fā)生于： A、胸腔和肺 B、心包

C、腹腔 D、胃、十二指腸 E、腎臟 答：B 145、瘧疾的發(fā)作具有周期性，其間歇期的長短取決于： A、侵入的子孢子數(shù)量 B、子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時間 C、裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育的時間 D、機(jī)體免疫力強(qiáng)弱 E、瘧原蟲毒力強(qiáng)弱 答：C 146、關(guān)于急性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯誤的： A、可有相對緩脈 B、熱型以間歇型最常見 C、熱度高低與感染程度無關(guān) D、血中嗜酸性粒細(xì)胞常顯著增高 E、熱程多為1個月左右 答：C 146、日本血吸蟲成蟲主要寄生部位是： A、肝動脈 B、腸系膜下靜脈 C、腸系膜上動脈 D、脾靜脈 E、食管-胃底靜脈 答：B

147、治療血吸蟲病首選：

A、氯喹 答：E B、吡喹酮 154、傷寒首選治療藥物是： C、甲硝唑 A、喹諾酮類 D、氟哌酸 B、氯霉素 E、銻劑 C、頭孢菌素類 答：B D、SMZ 148、屬于甲類法定傳染病的是： E、氨芐西林

A、鼠疫、炭疽 答：A B、霍亂、炭疽 155、確診菌痢最可靠的依據(jù)是： C、鼠疫、霍亂 D、霍亂、艾滋病 E、鼠疫、艾滋病 答：C 149、有關(guān)乙腦的敘述錯誤的是： A、乙腦是自然疫源性疾病 B、傳染源是患者、家畜、家禽 C、豬作為傳染源的意義比人重要 D、蚊蟲既是傳播媒介，又是乙腦病毒的長期儲存宿主 E、人對乙腦病毒普遍易感，感染后多為潛伏性感染 答：E 150、關(guān)于狂犬病的流行病學(xué)，下列哪項(xiàng)是錯誤的？ A、發(fā)達(dá)國家狂犬病的主要傳染源是野生動物 B、我國狂犬病的主要傳染源是病犬 C、外觀正常的動物不會引起狂犬病 D、病毒主要通過咬傷傳播 E、也可經(jīng)呼吸道傳播 答：C 151、確診流行性感冒的方法： A、發(fā)病季節(jié) B、呼吸道癥狀輕微而全身中毒癥狀重 C、病毒分離 D、血凝抑制試驗(yàn) E、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 答：C 152、高危人群出現(xiàn)下列情況2項(xiàng)或2項(xiàng)以上者，應(yīng)考慮艾滋病的可能，下列哪項(xiàng)描述有誤： A、體重下降10%以上 B、慢性咳嗽或腹瀉1個月以上 C、間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上 D、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大 E、反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹 答：D 153、確診流腦最重要的依據(jù)是： A、突起高熱，全身中毒癥狀明顯，血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高 B、劇烈頭痛，頻繁嘔吐，神志變化 C、皮膚黏膜出血點(diǎn)，腦膜刺激征 D、腦脊液檢查呈顱壓升高及化膿性改變 E、細(xì)菌學(xué)檢查陽性

A、典型膿血便 B、明顯里急后重 C、大便培養(yǎng)陽性 D、免疫檢查陽性 E、大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞

答：C 156、在水和濕土中，鉤體可存活多長時間： A、1～2周 B、3～4周 C、1～3個月

D、4～5個月 E、半年以上 答：C

157、雨水洪水型鉤體主要由下列哪群引起？

A、黃疸出血群 B、七日熱群 C、波摩那群 D、犬群 E、秋季熱群 答：C

158、適合于腸內(nèi)外各型阿米巴病治療的首選藥物是：

A、依米丁 B、滅滴靈 C、氯喹 D、喹碘仿 E、卡巴胂 答：B 159、關(guān)于瘧疾的診斷性治療，下列哪項(xiàng)是正確的：

A、氯喹治療后24小時體溫正常即可確診 B、氯喹治療后48小時體溫正常即可確診 C、氯喹治療后24小時體溫仍未控制者可排除瘧疾 D、非耐藥瘧疾流行區(qū)的患者，氯喹治療后48小時后體溫仍未控制，可基本排除瘧疾 E、伯氨喹單用治療后24小時發(fā)熱被控制可以確診 答：D

160、水痘的主要傳播途徑是：

A、直接接觸與呼吸道傳播 B、糞-口傳播

C、性接觸傳播 D、蟲媒傳播 E、動物源性接觸 答：A

161、乙腦腦疝呼吸衰竭正確的搶救措施，應(yīng)除外： E、呼吸衰竭

A、大劑量脫水劑靜脈給藥 答：B B、山莨菪堿或阿托品靜脈給藥 168、霍亂臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確： C、地塞米松靜脈給藥 A、吐瀉期最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，不伴里急后D、呼吸興奮劑靜脈給藥 重 E、5%葡萄糖生理鹽水靜脈輸注 B、典型大便為米泔水樣 答：E C、嚴(yán)重脫水患者出現(xiàn)煩躁不安，皮膚干皺無彈性，舟162、關(guān)于狂犬病的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的？ 狀腹

A、發(fā)病后嚴(yán)格隔離患者，防止唾液污染 D、成人一般無發(fā)熱 B、減少光、風(fēng)、聲等刺激 E、恢復(fù)期所有患者出現(xiàn)反應(yīng)性發(fā)熱 C、狂躁時用鎮(zhèn)靜劑 答：E D、維護(hù)心血管和呼吸功能 169、雨水洪水型鉤體主要由下列哪群引起？ E、立即注射狂犬疫苗 答：E 163、關(guān)于流行性腮腺炎腮腺病變特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的？ A、腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展 B、由于腮腺腫大，局部皮膚水腫，使皮膚發(fā)亮 C、進(jìn)食酸性食物可使疼痛減輕 D、通常一側(cè)腮腺腫大3～4天后又累及對側(cè) E、腮腺管口早期有紅腫 答：C 164、HIV不能通過下列哪種途徑傳播： A、性接觸 B、輸血 C、母嬰 D、握手 E、共用注射器注射 答：D 165、HIV不可以用下列哪種方法消毒： A、高壓濕熱消毒法 B、75%乙醇 C、0.2%的次氯酸鈉 D、焚燒 E、紫外線 答：E 166、暴發(fā)休克型流腦患者，瘀斑迅速擴(kuò)大，并融合成片，對于此類患者的治療，下列哪項(xiàng)是最具有針對性的措施： A、迅速擴(kuò)充血容量 B、糾正酸中毒 C、血管活性藥物 D、肝素抗凝治療 E、輸入新鮮血 答：D 167、下列各項(xiàng)中，對于中毒性痢疾腦型和乙腦的鑒別最有意義的是： A、起病急驟 B、大便檢查有無炎性成分 C、高熱、昏迷、抽搐 D、早期休克

A、黃疸出血群 B、七日熱群 C、波摩那群 D、犬群

E、秋季熱群 答：C 170、適合于腸內(nèi)外各型阿米巴病治療的首選藥物是： A、依米丁 B、滅滴靈 C、氯喹 D、喹碘仿

E、卡巴胂 答：B 171、下列情況均可出現(xiàn)瘧疾非典型發(fā)作，除外： A、間日瘧早期 B、惡性瘧疾 C、成人輸血后瘧疾 D、嬰幼兒瘧疾

E、老年人瘧疾 答：C 172、只發(fā)生在急性血吸蟲病階段的異位損害是： A、腸道 B、腎臟 C、腦 D、肝臟

E、肺 答：E 173、登革熱的主要傳染源是 A、潛伏期感染者 B、病毒攜帶者 C、隱性感染者 D、病人 E、病人和隱性感染者 答：E 174、當(dāng)HlV侵入機(jī)體后，未進(jìn)入發(fā)病期者被稱之為

A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期 答B(yǎng)

175、艾滋病病毒，是一種能生存于人的血液中并攻擊 的病毒。A、免疫系統(tǒng) B、神經(jīng)系統(tǒng) C、骨酪系統(tǒng) D、肌肉系統(tǒng) 答A 176、艾滋病病毒通過血液和血液制品傳播的概率，大約是 %。A、40 B、60 C、80 D、100 答D 177、對艾滋病病毒易感的人群是。A、靜脈吸毒者 B、性亂者 C、同性戀者 D、每個人 答D 178、對于HIV/AIDS的診斷最重要的是根據(jù) A、臨床表現(xiàn)

B、經(jīng)確認(rèn)HIV抗體陽性 C、具有高危行為 答B(yǎng) 179、下列哪個不是艾滋病的傳播途徑: A、性接觸

B、血、血制品、器官移植和污染的注射器 C、蚊蟲叮咬 D、母嬰垂直傳播 答C 180、下例哪項(xiàng)不是急性HIV感染的臨床表現(xiàn) A、發(fā)熱 B、咽痛

C、淋巴結(jié)腫大 D、口腔真菌感染 答D 181、艾滋病常見合并癥有: A、PCPP B、隱球菌腦膜炎 C、弓形體感染 D、以上都是 答D 182、HIV感染的確證實(shí)驗(yàn)是: A、免疫印跡法查HIV抗體 B、酶聯(lián)免疫法查HTV抗體 C、PDR法檢測HIV RNA D、流式細(xì)胞儀檢測CD4細(xì)胞數(shù) 答A 183、HIV感染人體后主要導(dǎo)致下列哪個系統(tǒng)損害: A、消化系統(tǒng)

B、免疫系統(tǒng) C、循環(huán)系統(tǒng) D、骨胳系統(tǒng) 答B(yǎng)

184、HlV不可以用下列哪種方法殺滅: A、37度，10%漂白粉處理30分鐘 B、56度，30分鐘 C、焚燒

D、溫室，3天 答D

185、艾滋病毒不可以通過下列哪種方式傳播 A、共用針頭或注射器 B、性接觸

C、日常生活接觸 D、母嬰傳播 答C

186、下列哪項(xiàng)檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒: A、血常規(guī) B、尿常規(guī)

C、HIV抗體篩查試驗(yàn) D、HIV抗體確診試驗(yàn) 答D

187、艾滋病患者常見的腫瘤是 A、霍奇金病 B、淋巴肉瘤 C、卡波濟(jì)肉瘤 D、非霍奇金淋巴瘤 答C 188、6歲患兒，8月2日突然高熱，發(fā)病5小時后反復(fù)抽搐，四肢涼，血壓下降，項(xiàng)強(qiáng)（±)，血白細(xì)胞21×10的9次方/L，最可能的診斷為 A、流行性腦脊髓膜炎 B、惡性癥疾

C、流行性乙型腦炎 D、病毒性腦膜炎

E、中毒性菌痢 答E

二、多選題

1、隱性感染同潛伏性感染的共同特征是 A病原體僅限于人體內(nèi)某一局部 B可不出現(xiàn)臨床癥狀

C能經(jīng)病原學(xué)和免疫學(xué)監(jiān)測發(fā)現(xiàn) D不斷將病原體排出體外 E是主要的傳染源 答ABC

2、艾滋病最重要的傳染源是 A隱性感染者 B潛伏性感染者 C無癥狀病毒攜帶者 D急性感染期病人

E艾滋病期病人 答AC

3、治療乙腦應(yīng)把住的三關(guān)是 A高熱 B驚厥 C循環(huán)衰竭 D呼吸衰竭 E昏迷 答ABD

4、某患者疑診腎綜合征出血熱，血象檢查會出現(xiàn)哪些改變

A白細(xì)胞總數(shù)增高 B中性粒細(xì)胞增高 C淋巴細(xì)胞增高 D出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞 E血小板減少 答ABCDE

5、在日本血吸蟲生活史中下列哪項(xiàng)是正確的的 A有一個中間宿主 B有兩個中間宿主 C人是終宿主

D受染的家畜是終宿主

E在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵 答ACDE

6、流行性出血熱的并發(fā)癥包括 A早期低血壓休克 B消化道出血 C ARDS D腎臟自發(fā)性破裂 E血壓升高，顱內(nèi)出血 答B(yǎng)CDE

7、出血熱少尿期應(yīng)用人工腎透析的目的包括 A預(yù)防肺水腫 B去除尿素氮 C降低血容量 D糾正電解質(zhì)紊亂 E改善腎臟功能 答ABCD

8、乙型腦炎病毒下列哪項(xiàng)描述正確 A屬蟲媒病毒

B其基因結(jié)構(gòu)為單股DNA C該病毒引起的乙腦為自然疫源性疾病 D病毒抗原穩(wěn)定E為嗜神經(jīng)病毒 答ACDE

9、乙型腦炎的臨床分期包括 A初期 B發(fā)熱期 C極期 D恢復(fù)期 E后遺癥期 答ACDE

10.關(guān)于梅毒以下哪項(xiàng)對

A.患一、二期梅毒的孕婦的傳染性最強(qiáng)

B.患晚期潛伏梅毒的孕婦已無傳染性，不會傳給胎兒 C.未經(jīng)治療的一、二期梅毒，胎兒的感染率幾乎達(dá)100％ D.梅毒螺旋體可通過胎盤引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn) E.患早期梅毒的孕婦可通過胎盤傳給胎兒，也可發(fā)生生殖道傳播

答案：ACDE

11.關(guān)于淋病，以下哪項(xiàng)對

A.淋病的傳播途徑主要為性交經(jīng)粘膜感染 B.淋菌對柱狀上皮和移行上皮有親和力

C.淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引走的 D.淋病屬于性傳播疾病

E.宮頸分泌物涂片找至淋球菌，是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn) 答案：ABCD

12、炭疽的傳播途徑 A接觸傳播 B吸入傳播 C性傳播

D食物消化道傳播 E呼吸道傳播 答案：ABCD

13、恙蟲病下列正確的有

A．臨床上以發(fā)熱、焦痂或潰瘍，淋巴結(jié)腫大及皮疹為特征 B．又稱叢林斑疹傷寒

C．變形桿菌0XK凝集實(shí)驗(yàn)陽性 D．恙螨是本病的主要傳染源

E．發(fā)熱期間可從病人的血液、淋巴結(jié)、焦痂、骨髓等分離出病原體 答ABCE

14、．鉤體病的后發(fā)癥有 A．后發(fā)熱

B．化膿性扁桃體炎

C．虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎等 D．反應(yīng)性腦膜炎 E．閉塞性腦動脈炎 答ACDE

15、以下關(guān)于絲蟲病的周期性動態(tài)正確的是 A．夜晚主要藏于人體肺微血管內(nèi) B．白晝出現(xiàn)于外周血液

C．白晝主要藏于人體肺微血管內(nèi) D．夜晚出現(xiàn)于外周血液 E．發(fā)生機(jī)制不明 答:CDE

16．下列哪些藥物可用作流腦的抗菌治療藥 A．青霉素 B．氯霉素 C．頭孢菌素類 D．喹諾酮類 E．磺胺類 答:ABCE

17、．慢性重復(fù)感染華支睪吸蟲后的表現(xiàn)常有 A．肝功能異常 B．貧血、浮腫 C．肝臟縮小 D．腹水、黃疸 E．消瘦 答:ABDE 18．不是流行性斑疹傷寒的病原體是 A．恙蟲病立克次體 B．傷寒桿菌 C．莫氏立克次體 D．副傷寒桿菌 E．普氏立克次體

答:ABCD

19、．不是地方性斑疹傷寒的主要傳染源是 A．家鼠 B．野鼠 C．鼠蚤 D．蚊 E．人

答B(yǎng)CDE 20、．關(guān)于恙蟲病，敘述正確的是

A．是由恙蟲病東方體所致的自然疫源性疾病 B．鼠類是主要傳染源

C．又稱叢林斑疹傷寒www.tmdps.cn D．臨床起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、焦痂、淋巴結(jié)腫大，肝、脾大

E．變形桿菌OX19凝集反應(yīng)（＋)答:ABCD 21．關(guān)于恙蟲病，敘述錯誤的是 A．通過鼠排泄物傳播 B．常見白細(xì)胞增高 C．發(fā)熱期潰瘍分泌物或淋巴結(jié)穿刺涂片染色可找到恙蟲病東方體

D．發(fā)熱持續(xù)時間短，多于1周內(nèi)退熱 E．血培養(yǎng)是確診的方法

答:ABDE

22、SARS的傳播途徑是 A．飛沫傳播 B．消化道傳播 C．接觸傳播 D．蟲媒傳播 E．血液制品傳播

答:AC

23、乙腦極期的抽搐特征有 A．多見于病程第2—5天

B．可以由高熱、腦實(shí)質(zhì)炎癥及腦水腫所致 C．不一定均有意識障礙

D．先見于面部、眼肌、口唇的小抽搐，隨后呈肢體陣攣性抽搐

E．嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身性抽搐強(qiáng)直性痙攣，可歷時數(shù)分鐘，不可能至數(shù)十分鐘

答:ABD

24、水痘皮疹的特點(diǎn)是 A．皮疹分布呈向心性

B．全身癥狀與皮疹多少分布無關(guān) C．同一部位可見各階段的皮疹

D．皰疹內(nèi)皰疹液初見透明，后漸轉(zhuǎn)混沌 E．脫痂后不留疤痕

答:ACDE 25、1.關(guān)于預(yù)防接種的初種時間，哪項(xiàng)是不正確的 A.2月時開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗 B.2月后接種卡介苗

C.4～5月時接種麻疹疫苗 D.6～8月時接種乙型腦炎疫苗

E.1歲后開始接種百-白-破混合疫苗 答：BCDE

26、下列關(guān)于流行性乙型腦炎病理改變的敘述，正確的是 A.神經(jīng)細(xì)胞變性，壞死 B.血管套形成 C.軟化灶

D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物 E.膠質(zhì)細(xì)胞增生 答案：ABCE

27、．對治療流腦抗生素的描述錯誤的是 A．青霉素容易透過血腦屏障

B．氯霉素因?qū)撬栌幸种谱饔茫话悴皇走x C．為保證療效，可選用頭孢噻肟 D．為降低費(fèi)用，可選用磺胺藥

E．青霉素為目前國內(nèi)外治療流腦的高效、低毒、價廉的抗生素

正確答案:ACD

28．傷寒常見的腸道并發(fā)癥是 A．腸套疊 B．腸粘連 C．腸出血 D．腸穿孔 E．壞死性腸炎 答:CD

29、關(guān)于阿米巴原蟲，下列哪些是正確的

A．小滋養(yǎng)體在腸腔內(nèi)寄生對外界抵抗力強(qiáng)，具有感染性 B．大滋養(yǎng)體有致病力，為組織致病型 C．包囊對外界抵抗力較差，不具有感染性 D．溶組織內(nèi)阿米巴有致病株與非致病株2類 E．生活史有3期 答:BD 30、．皮膚炭疽的臨床特征為 A．發(fā)熱、不適 B．局部淋巴結(jié)腫大

C．感染處中心出血壞死，周圍有水皰圍繞

D．血性分泌物在潰瘍表面形成數(shù)厘米的黑色結(jié)痂

E．潰瘍周圍組織水腫，但不痛，不化膿 答:ABCDE 31．關(guān)于白喉的治療，正確的是

A．必須臥床休息，提供足夠熱量，保持水、電解質(zhì)平衡

B．應(yīng)早期應(yīng)用白喉抗毒素

C．中毒癥狀重或并發(fā)心肌炎者可予腎上腺皮質(zhì)激素 D．進(jìn)行抗病毒治療 E．抗生素首選頭孢菌素 答:ABC

32、對恙蟲病的描述下列正確的有 A．恙蟲病又稱叢林斑疹傷寒 B．是由恙蟲病東方體所致 C．屬自然疫源性傳染病 D．外斐反應(yīng)陽性

E．臨床上以發(fā)熱、焦痂(或潰瘍)、淋巴結(jié)腫大及皮疹為特征 答:ABCDE 33．關(guān)于阿米巴病，下列描述正確的是

A．阿米巴病可分為腸阿米巴病和腸外阿米巴病 B．臨床癥狀以腹痛、腹瀉、膿血便為主 C．囊前期為其過渡型

D．肝阿米巴病的常見并發(fā)癥為腸穿孔和腸出血

E．腸阿米巴病的治療包括一般性治療、病原性治療和并發(fā)癥的治療 答:ACE 34．絲蟲病的病原治療可選用 A．阿苯達(dá)唑 B．呋喃嘧酮 C．乙胺嗪 D．乙胺嘧啶 E．吡喹酮 答:BC 35．乙腦與中毒性菌痢的區(qū)別在于 A．乙腦起病相對于中毒性菌痢較慢

B．中毒性菌痢常在24小時內(nèi)出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷 C．中毒性菌痢常有中毒性休克

D．乙腦常有腦膜刺激征，腦脊液檢查異常

E．作肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢大便有鑒別意義 答:ABDE 36．乙腦是人畜共患病，其傳染源有 A．患者及隱性感染者

B．家畜(豬、牛、羊)與家禽(雞、鴨、鵝)C．蝙蝠

D．三帶喙庫蚊 E．老鼠 答:AB 37．乙腦的流行病學(xué)敘述正確的是

A．乙腦是人獸共患的自然疫源性疾病，主要分布在亞洲

B．我國乙腦流行主要集中在夏秋季

C．乙腦集中暴發(fā)少，家庭中多人同時發(fā)病少見 D．三喙帶庫蚊是主要傳播媒介及長期儲存宿主 E．乙腦患者和隱性感染者是主要傳染源 答:ABCD

38．流感病人血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果(如無繼發(fā)感染)可以為 A．淋巴細(xì)胞相對升高 B．中性粒細(xì)胞相對升高 C．白細(xì)胞總數(shù)減少 D．白細(xì)胞分類正常 E．白細(xì)胞總數(shù)正常 答:ACDE

39．關(guān)于肺泡型包蟲病下列錯誤的是 A．主要由肝臟病變直接侵犯至肺部所致 B．占泡型棘球蚴患者80%左右 C．臨床癥狀以小量咯血為主 D．病變主要位于上肺部 E．少數(shù)患者可有胸腔積液 答:ABD

40．關(guān)節(jié)癥狀多見于 A．產(chǎn)堿桿菌敗血癥 B．真菌敗血癥 C．厭氧菌敗血癥 D．金葡菌敗血癥

E．革蘭陰性桿菌敗血癥 答:AD

41、．對重型霍亂，哪些處理是對的 A．靜脈輸注541液

B．開始按40～80 ml/min速度輸液30 min C．輸液量8 000～12 000 ml/24h

D．休克糾正后則用10%葡萄糖溶液補(bǔ)充其余部分 E．少尿者也應(yīng)早期應(yīng)用含鉀不甚高的541溶液 答:ABCE

第二篇：傳染病健康教育處方(感染科宣教用)

***人民醫(yī)院（健康教育）

艾滋病

艾滋病：又稱獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的慢性致命性傳染病。

流行病學(xué)：傳染源：病人和HIV無癥狀病毒攜帶者是本病的傳染源，后者尤為重要。

傳播途徑：①性接觸傳染：為艾滋病的主要傳播途徑，同性戀、異性戀均可傳播；②注射及血源途徑：藥物依賴者共用針頭，或輸注含病毒的血液及血制品；③母嬰傳播：感染HIV的孕婦可通過胎盤、分娩過程及產(chǎn)后血性分泌物和哺乳傳給嬰兒；④其他途徑：應(yīng)用HIV感染者的器官移植或人工受精，被污染的針頭刺傷或破損皮膚意外受感染。

高危人群：男性同性戀者、多個性伴侶者、靜脈藥物依賴者和血制品使用者。

用藥指導(dǎo)：向患者講解早期抗病毒治療的重要性，它既可緩解病情，又能預(yù)防和延緩艾滋病相關(guān)疾病的出現(xiàn)，減少機(jī)會性感染和腫瘤的發(fā)生。使用ZDV治療者，注意其嚴(yán)重的骨髓抑制作用，早期可表現(xiàn)為巨幼細(xì)胞性貧血，晚期可有中性粒細(xì)胞和血小板減少，亦可出現(xiàn)惡心、頭痛和肌炎等癥狀。應(yīng)查血型、做好輸血準(zhǔn)備，并定期檢查血象。中性粒細(xì)胞<0.5×109／L時，應(yīng)報告醫(yī)生。

飲食指導(dǎo)：應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，以保證營養(yǎng)供給，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。同時根據(jù)病人的飲食習(xí)慣，注意食物的色香味，少量多餐，設(shè)法促進(jìn)病人食欲。若有嘔吐，在飯前30min給止吐藥。若有腹瀉，能進(jìn)食者應(yīng)給予少渣、少纖維素，高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)；鼓勵病人多飲水或給肉汁、果汁等；忌食生冷及刺激性食物。不能進(jìn)食、吞咽困難者給予鼻飼。必要時靜脈補(bǔ)充所需營養(yǎng)和水分。

消毒隔離：耐心解釋HIV傳播途徑等知識，使其自覺遵守消毒隔離制度。艾滋病期病人應(yīng)在執(zhí)行血液／體液隔離的同時實(shí)施保護(hù)性隔離。保持室內(nèi)良好通風(fēng)，每天用紫外線消毒。穿隔離衣，戴手套、口罩及護(hù)目鏡以防止血濺污染，處理污物、利器時防皮膚刺傷。患者日常生活用品單獨(dú)使用并定期消毒，被患者血液、體液污染的一切物品及時嚴(yán)密消毒。患者免疫力低下，治療護(hù)理患者時嚴(yán)格無菌操作，防止感染。

心理指導(dǎo)：被感染是不能更改的事實(shí)，但只要保持樂觀情緒，保存生命力就有機(jī)會等攻克的一天，結(jié)核病就是典型的實(shí)例。護(hù)士要真正關(guān)心、體貼患者，多與患者溝通，運(yùn)用傾聽技巧，了解其心理狀態(tài)，給予精神上的支持。保護(hù)患者隱私，鼓勵親朋好友給患者以關(guān)懷、支持。幫助其適應(yīng)患者的角色，并鼓勵HIV感染者在身體條件允許的情況下，參加社會活動，維持正常的社會交往及融洽的社會關(guān)系。

健康指導(dǎo)：正確看待疾病，回歸正常生活。指導(dǎo)患者加強(qiáng)營養(yǎng)，生活規(guī)律，避免勞累，保持個人衛(wèi)生，預(yù)防感染，定期復(fù)查，出現(xiàn)危急癥狀、并發(fā)感染或惡性腫瘤時應(yīng)住院隔離治療。遵守性道德，正確使用安全套。

瀘西縣人民醫(yī)院（健康教育）

病毒性肝炎

病毒性肝炎：是由多種嗜肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯娜硇约膊　?/p>

流行病學(xué)：傳染源：急、慢性病人，亞臨床感染者和病毒攜帶者。

傳播途徑：(1)糞一口傳播：是甲型和戊型肝炎的主要傳播途徑。其方式有：①日常生活接觸傳播：為最常見的傳播方式。②水傳播：水源污染可引起爆發(fā)流行，此為戊型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式。③食物傳播：如毛蚶、生蠔等貝殼類食物等受糞便污染，主要引起甲型肝炎爆發(fā)流行。④媒介的傳播：蒼蠅和蟑螂造成的食物污染。

(2)體液和血液傳播：是乙型、丁型、丙型肝炎的主要傳播途徑。①血液傳播：是主要的傳播方式，包括不潔注射(如靜脈藥物依賴者共用注射器)，針刺、輸注含肝炎病毒的血液和血制品，共用牙刷、剃刀等。HDV傳播與HBV相似。HCV感染主要通過輸血(或血制品)，占輸血后肝炎的90％，但近年來此方式隨著血制品進(jìn)行丙型肝炎篩查已明顯下降。②生活密切接觸傳播：是次要的傳播方式，主要與各種體液和分泌物的接觸有關(guān)。如唾液、精液和陰道分泌物等均可存在HBV、HCV，性接觸傳播不容忽視。多個性伴侶及同性戀者是高危人群。③醫(yī)源性傳播亦可見于牙科器械、血液透析或醫(yī)療物品污染等。

(3)母嬰傳播：是HBV感染的一種重要傳播途徑，主要經(jīng)胎盤、產(chǎn)道分娩、哺乳和喂養(yǎng)等方式傳播。

用藥指導(dǎo)：(1)用藥前宣教：使用干擾素進(jìn)行抗病毒治療時，應(yīng)該在用藥前向病人說明干擾素治療的目的、意義和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以及反應(yīng)可能持 續(xù)的時間，使病人有心理準(zhǔn)備，便于堅持治療。(2)用藥期間護(hù)理：干擾素的不良反應(yīng)與干擾素劑量有密切的關(guān)系。常見的不良反應(yīng)及處理措施有：①發(fā)熱反應(yīng)：一般在注射干擾素的最初3～5次發(fā)生，以第1次注射后的2～3h發(fā)熱最明顯，低熱至高熱不等，可伴有頭痛、肌肉、骨骼酸痛、疲倦無力等。反應(yīng)隨治療次數(shù)增加逐漸減輕。應(yīng)囑病人多飲水，臥床休息，必要時對癥處理。②胃腸道反應(yīng)：部分病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹瀉等胃腸道癥狀，一般對癥處理，嚴(yán)重者應(yīng)停藥。③脫發(fā)：有1／3～1／2的病人在療程的中、后期出現(xiàn)脫發(fā)，但停藥后可恢復(fù)。④肝功能損害：極少數(shù)病人發(fā)生肝功能損害，出現(xiàn)黃疸、ALT增高等，酌情繼續(xù)治療或停藥。⑤神經(jīng)精神癥狀：極少數(shù)病人在療程的后期可出現(xiàn)憂郁、焦慮等神經(jīng)精神癥狀，嚴(yán)重者應(yīng)減藥量或者停藥。⑥周圍血象改變：白細(xì)胞計數(shù)降低較常見，若白細(xì)胞在3.0×109／L以上應(yīng)堅持治療，可遵醫(yī)囑給予升白細(xì)胞藥物。當(dāng)白細(xì)胞顯著減少，低于3.0×109／L或中性粒細(xì)胞<1.5×109／L，或血小板<40×10。／L可減少干擾素的劑量甚至停藥。干擾素對紅細(xì)胞計數(shù)的影響一般不明顯。

(3)定期復(fù)查：應(yīng)用干擾素抗病毒治療時，囑病人一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不要自行決定停藥或加量，用藥不當(dāng)易引起病毒變異或藥物不良反應(yīng)增加。囑病人定期復(fù)查肝功能、血常規(guī)及測量病毒的血清學(xué)指標(biāo)，以指導(dǎo)調(diào)整治療方案。

飲食指導(dǎo)：飲食原則

1)肝炎急性期：病人常有食欲不振、厭油、惡心、嘔吐等癥狀，此時不宜強(qiáng)調(diào)“高營養(yǎng)”或強(qiáng)迫進(jìn)食，宜進(jìn)食清淡、易消化、富含維生素的流質(zhì)。如進(jìn)食量太少，不能滿足生理需要，可遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充葡萄糖、脂肪乳和維生素。

2)黃疸消退期：食欲好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加飲食，少食多餐，應(yīng)避免暴飲暴食。注意調(diào)節(jié)飲食的色、香、味，保證營養(yǎng)攝人。慢性期病人飲食原則如下：臥床或休息者能量攝入以84～105kJ/(kg.d)為宜，中度活動者（上班）以126～147kJ／(kg·d)為宜。蛋白質(zhì)1.5～2.0g／(kg·d)，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如牛奶、瘦豬肉、魚等；碳水化合物300～400g/d，以保證足夠熱量；脂肪以耐受為限，約50～60g／d，多選用植物油；多食水果、蔬菜等含維生素豐富的食物。

3)肝炎后肝硬化、重型肝炎：血氨偏高時要限制蛋白或禁食蛋白，待好轉(zhuǎn)后逐漸增加攝入量宜選擇植物蛋白，如豆制品。

4)各型肝炎病人的飲食禁忌：不宜長期攝入高糖高熱量飲食，尤其有糖尿病傾向和肥胖者，以防誘發(fā)糖尿病和脂肪肝。腹脹者可減少產(chǎn)氣食品(牛奶、豆制品)的攝人。各型肝炎病人均應(yīng)禁飲酒，乙醇中的雜醇油和亞硝胺可使脂肪變性和致癌。

健康指導(dǎo)：指導(dǎo)患者因慢性乙型和丙型肝炎可反復(fù)發(fā)作，誘因常為過度勞累、暴飲暴食、酗酒、不合理用藥、感染、不良情緒等。應(yīng)向病人及家屬宣傳病毒性肝炎的家庭護(hù)理和自我保健知識。慢性病人和無癥狀攜帶者應(yīng)做到：①正確對待疾病，保持樂觀情緒。過分焦慮、憂慮、憤怒等不良情緒會造成免疫功能減退，不利于肝臟功能恢復(fù)。②生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，恢復(fù)期病人可參加散步、體操等輕微體育活動，待體力完全恢復(fù)后參加正常工作。③加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，但要避免長期高熱量、高脂肪飲食。戒煙酒。④不濫用藥物，如嗎啡、苯巴比妥類、磺胺類及氯丙嗪等藥物，以免加重肝損害。⑤實(shí)施適當(dāng)?shù)募彝ジ綦x，如病人的食具、用具和洗漱用品應(yīng)專用，病人的排泄物、分泌物可用3％漂白粉消毒后棄去。病人應(yīng)自覺注意衛(wèi)生，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，防止唾液、血液及其他排泄物污染環(huán)境。家中密切接觸者，可行預(yù)防接種。⑥定期復(fù)查：急性肝炎病人出院后第1個月復(fù)查1次，以后每1～2個月復(fù)查1次，半年后每3個月復(fù)查1次，定期復(fù)查1～2年。慢性肝炎病人出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、病毒的血清學(xué)指標(biāo)、肝臟B超和與肝纖維化有關(guān)的指標(biāo)，以指導(dǎo)調(diào)整治療方案。⑦慢性乙型和丙型肝炎病人、無癥狀HBV和HCV攜帶者應(yīng)進(jìn)一步檢測各項(xiàng)傳染性指標(biāo)，HBsAg、HBeAg、HBV DNA和HCV RNA陽性者應(yīng)禁止獻(xiàn)血和從事托幼、餐飲業(yè)工作。

瀘西縣人民醫(yī)院（健康教育）

肺

結(jié)

核

肺結(jié)核：肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。

流行病學(xué)：傳染源：主要是痰中帶菌的肺結(jié)核病人，尤其是未經(jīng)治療者。傳播途徑：飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。在咳嗽、打噴嚏或高聲說笑時痰沫中附著結(jié)核分枝桿菌，接觸者直接吸人帶菌飛沫而感染。次要的感染途徑是經(jīng)消化道感染，如飲用消毒不徹底的牛奶，因牛型結(jié)核分枝桿菌污染而發(fā)生感染，與病人共餐或食用帶菌食物而引起腸道感染。其他感染途徑，如通過皮膚、泌尿生殖系統(tǒng)等，均很少見。

用藥指導(dǎo)：①有計劃、有目的的向病人及家屬逐步介紹有關(guān)藥物治療的知識，如借助科普讀物幫助病人加深理解。②強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程化學(xué)治療的重要性，使病人樹立治愈疾病的信心，積極配合治療。督促病人按醫(yī)囑服藥、建立按時服藥的習(xí)慣。③解釋物物不良反應(yīng)時，重視強(qiáng)調(diào)藥物的治療效果，讓病人認(rèn)識到發(fā)生不良反應(yīng)的可能性較小。以激勵病人堅持全程化學(xué)治療，防止治療失敗而產(chǎn)生耐藥結(jié)核分枝桿菌，增加治療的困難和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如出現(xiàn)鞏膜黃染、肝區(qū)疼痛、胃腸不適、眩暈、耳鳴等不良反應(yīng)要及時與醫(yī)生聯(lián)系，不要自行停藥，大部分不良反應(yīng)經(jīng)相應(yīng)處理可以完全消失。

飲食指導(dǎo)：宜提供高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食。如魚、肉、蛋、牛奶、豆制品等動、植物蛋白。增加飲食的品種，采用病人喜歡的烹調(diào)方法。病人進(jìn)食時應(yīng)心情愉快、細(xì)嚼慢咽，促進(jìn)食物的消化吸收。每周測體重1次并記錄，判斷病人營養(yǎng)狀況是否改善。

消毒隔離：耐心解釋肺結(jié)核傳播途徑等知識，使其自覺遵守消毒隔離制度。①有條件的病人應(yīng)單居一室；涂陽肺結(jié)核病人住院治療時需進(jìn)行呼吸道隔離，室內(nèi)保持良好通風(fēng)，每天用紫外線消毒。②注意個人衛(wèi)生，嚴(yán)禁隨地吐痰，不可對著他人打噴嚏或咳嗽，以防飛沫傳播。在咳嗽或打噴嚏時．用雙層紙巾遮住口鼻，紙巾焚燒處理。留置于容器中的痰液須經(jīng)滅菌處理再棄去。接觸痰液后用流水清洗雙手。③餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒，同桌共餐時使用公筷，以預(yù)防傳染。④被褥、書籍在烈日下暴曬6小時以上；⑤病人外出時戴口罩。

心理指導(dǎo)：向病人講解肺結(jié)核的相關(guān)知識，多與病人溝通，消除恐懼心理，保持樂觀情緒，指導(dǎo)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。避免勞累和重體力勞動，保證充足的睡眠和休息。只要切實(shí)執(zhí)行化療原則，本病大部分可獲臨床治愈或痊愈。

健康指導(dǎo)：①囑病人戒煙、戒酒；保證營養(yǎng)的補(bǔ)充；合理安排休息，避免勞累；避免情緒波動及呼吸道感染；住處應(yīng)盡可能保持通風(fēng)、干燥，有條件者可選擇空氣新鮮、氣候溫和處療養(yǎng)，以促進(jìn)身體的康復(fù)，增加抵抗疾病的能力。②用藥指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)堅持規(guī)律、全程、合理用藥的重要性，取得病人與家屬的主動配合，使DOTS能得到順利完成。③定期復(fù)查：定期復(fù)查胸片和肝、腎功能，了解治療效果和病情變化。

瀘西縣人民醫(yī)院（健康教育）

急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽或喉部急性炎癥。常見病因?yàn)椴《靖腥荆贁?shù)由細(xì)菌感染所致。是呼吸道最常見的傳染病。

疾病相關(guān)知識：

1、普通感冒：起病較急，以鼻咽部卡他癥狀為主。初期出現(xiàn)咽癢、咽干或咽痛，或伴有鼻莖、噴嚏、流清水樣鼻涕，2-3天變稠，有輕度畏寒、頭痛、不適感等。

2、病毒性咽炎和喉炎：表現(xiàn)為咽部不適、發(fā)癢灼熱感、聲音嘶啞、說話困難、咳嗽時咽部疼痛。

3、并發(fā)急性鼻竇炎、中耳炎、慢性支氣管炎，部份可繼發(fā)心肌炎、腎炎、風(fēng)濕性疾病。

飲食指導(dǎo)：清淡、高熱量、豐富維生素易消化的流質(zhì)飲食，如菜湯、稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等。避免刺激性、辛辣油膩食物，忌煙、酒。鼓勵患者多飲水，每日2500ml左右。

用藥指導(dǎo)：告知患者如何服藥及用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。發(fā)熱、頭痛者遵醫(yī)囑應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥。鼻塞、咽痛者遵醫(yī)囑口服銀翹片等。鼻塞嚴(yán)重時克用1%麻黃堿滴鼻液。

心理指導(dǎo)：認(rèn)真傾聽患者訴說，消除焦慮。適當(dāng)?shù)纳⒉剑瑓⒓舆\(yùn)動或勞動。指導(dǎo)患者家屬理解、滿足其心理需求，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

健康指導(dǎo)：避免受涼、過度疲勞，少去人群密集的公共場所。注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉。出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，高熱、胸悶、心悸、眼瞼浮腫、腰酸或關(guān)節(jié)痛等，應(yīng)及時就診。

瀘西縣人民醫(yī)院（健康教育）

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。

流行病學(xué)：傳染源：早期患者及隱性感染者為傳染源，腮腺腫大前6天至腫大后9天均具有傳染性。

傳播途徑：病毒經(jīng)空氣飛沫傳播。

人群易感性：人群普遍易感，約90%病例為1～15歲的少年兒童，無免疫力的成人亦可發(fā)病。感染后可獲持久免疫力。水痘全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)為主。

用藥指導(dǎo)：告知患者如何服藥及用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。腮腺炎是自限性疾病，無特效抗病毒療法，主要是對癥和支持治療。發(fā)病早期可試用利巴韋林治療。頭痛和腮腺脹痛可應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥。睪丸脹痛可用棉花墊和丁字帶托起。腦膜腦炎癥狀明顯者給予鎮(zhèn)靜、降顱壓等治療。

飲食指導(dǎo)：患兒常因張口及咀嚼食物使局部疼痛加重，影響進(jìn)食，應(yīng)給予富有營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食。忌酸、辣、硬而干燥的食物，以免引起唾液分泌增多，腫痛加劇。

消毒隔離：耐心解釋麻疹傳播途徑等知識，使其自覺遵守消毒隔離制度。進(jìn)行呼吸道隔離，保持室內(nèi)良好通風(fēng)，每天用紫外線消毒。不可對著他人打噴嚏或咳嗽，以防飛沫傳播。

心理指導(dǎo)：向患者及家屬介紹麻疹有關(guān)知識，消除緊張恐懼心理，配合醫(yī)生做好飲食護(hù)理，滿足其心理需求，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。告知患者及家屬此病病后可獲持久免疫力。

護(hù)理措施：急性期患者應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)溫度濕度適宜，定時通風(fēng)換氣。觀察患者有無腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎等并發(fā)癥的臨床征象，若有變化立即通知醫(yī)生，給予相應(yīng)治療和護(hù)理。高熱時除用物理或藥物降溫外，可給小劑量激素治療。用鹽水漱口，保持口腔清潔。劇烈頭痛時可應(yīng)用脫水劑及鎮(zhèn)痛藥。劇烈腹痛時可暫禁食、禁水，靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)和營養(yǎng)。睪丸脹痛較重時，可在陰囊處間歇冷敷。

健康指導(dǎo)：向患者及家屬介紹流行性腮腺炎有關(guān)知識，做好消毒隔離，在家做好飲食、用藥護(hù)理，介紹減輕疼痛的方法，使患者及家屬能配合治療和護(hù)理。按呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退3周左右。目前國內(nèi)外應(yīng)用腮腺炎減毒活疫苗皮下注射，90%以上可產(chǎn)生抗體。

瀘西縣人民醫(yī)院（健康教育）

流行性乙型腦炎

流行性乙型腦炎：簡稱乙腦，國際上又稱日本腦炎，是由乙型腦炎病毒引起，以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。

流行病學(xué)：傳染源：乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，人和許多動物都可成為本病的的傳染源。

傳播途徑：本病主要通過蚊蟲叮咬兒傳播。主要傳播蚊種有庫蚊、伊蚊和按蚊中的某些種，三帶喙庫蚊為主要傳播媒介。蚊感染后可攜帶病毒越冬或經(jīng)卵傳代，成為乙腦病毒的長期儲存宿主。

人群易感性：人群普遍易感，感染后多數(shù)呈隱性感染。感染后可獲持久免疫力。

流行特征：東南亞和西太平洋地區(qū)是乙腦的主要流行區(qū)，我國除東北北部、青海、新疆及西藏外均有乙腦流行，發(fā)病農(nóng)村高于城市。80%～90%的病例集中在7、8、9三個月。用藥指導(dǎo)：向患者及家屬講解疾病藥物治療的作用，不良反應(yīng)。使用止驚藥物時，注意觀察有無呼吸困難及咳嗽，甘露醇應(yīng)快速輸注，避免藥液外滲以免引起組織壞死。大劑量呼吸興奮劑克誘發(fā)驚厥，應(yīng)注意避免。

飲食指導(dǎo)：患者應(yīng)絕對臥床休息，病室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適；發(fā)熱期應(yīng)進(jìn)食清淡易消化流質(zhì)、半流質(zhì)，少量多餐；有吞咽困難、昏迷著，給予鼻飼或靜脈不從足夠水分和營養(yǎng)。

健康指導(dǎo)：對患者及家屬講解滅蚊、家畜家禽管理的重要性，介紹疾病相關(guān)知識，如患者出現(xiàn)肢體癱瘓時應(yīng)將癱瘓肢體防御功能位，進(jìn)行按摩及被動運(yùn)動，防止肌肉攣縮和功能障礙；患者神志清醒后，早期因其思維能力及承受外界刺激能力較差，可有感情脆弱、易哭、易激動的表現(xiàn)，應(yīng)多安慰、關(guān)心患者；恢復(fù)期后仍有癱瘓、失語、癡呆等神經(jīng)精神癥狀者，應(yīng)鼓勵患者堅持康復(fù)訓(xùn)練和治療，教會家屬切實(shí)可行的護(hù)理措施及康復(fù)療法，如針灸、按摩、語言訓(xùn)練等。

瀘西縣人民醫(yī)院（健康教育）

麻 疹

麻 疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)。

流行病學(xué)：傳染源：病人是唯一的傳染源，從發(fā)病前2天至出疹后5天3內(nèi)均有傳染性。

傳播途徑：經(jīng)呼吸道飛沫傳播。患者咳嗽、打噴嚏時，病毒隨排出的飛沫經(jīng)口、咽、鼻部或眼結(jié)膜侵入易感者。密切接觸者亦可經(jīng)污染病毒的手傳播，通過第三者或衣物間接傳播甚少見。

人群易感性：人群普遍易感，易感者接觸患者后90%以上發(fā)病，病后可獲持久免疫力。6個月內(nèi)嬰兒因從母體獲得抗體很少發(fā)病，該病主要在6個月至5歲小兒間流行。

流行特征：麻疹是傳染性很強(qiáng)，全年均有發(fā)病，以冬春季多見。我國自普遍接種麻疹疫苗以來，麻疹流行得到了有效控制。

用藥指導(dǎo)：告知患者如何服藥及用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。體溫超過40℃者酌情給予小量（常用量的1/3～1/2）退熱劑，伴有煩躁不安或驚厥者給予鎮(zhèn)靜劑，咳嗽重者可服鎮(zhèn)咳劑并進(jìn)行超聲霧化吸入。體弱病重兒可早期注射丙種球蛋白。

飲食指導(dǎo)：出疹前期及出疹期鼓勵患者多飲水，利于排毒、退熱、出疹。給清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，如牛奶、豆?jié){、蒸蛋等，常更換食物品種，少量多餐，以增加食欲利于消化。禁食辛辣刺激性食物及魚蝦等海產(chǎn)品。恢復(fù)期應(yīng)添加高蛋白、高維生素的食物。

消毒隔離：耐心解釋麻疹傳播途徑等知識，使其自覺遵守消毒隔離制度。進(jìn)行呼吸道隔離，保持室內(nèi)良好通風(fēng)，每天用紫外線消毒。不可對著他人打噴嚏或咳嗽，以防飛沫傳播。

心理指導(dǎo)：向患者及家屬介紹麻疹有關(guān)知識，消除緊張恐懼心理，配合醫(yī)生做好飲食護(hù)理，滿足其心理需求，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。告知患者及家屬此病病后可獲持久免疫力。

健康指導(dǎo)：向患者及家屬介紹麻疹有關(guān)知識，指導(dǎo)患者適當(dāng)休息，合理飲食，做好消毒隔離、皮膚護(hù)理以及病情觀察等，防止繼發(fā)感染。呼吸道隔離至出疹后5天，伴有呼吸道并發(fā)癥者應(yīng)延長至出疹后10天。流行期間避免到人員聚集的地方或公共場所。

瀘西縣人民醫(yī)院（健康教育）

傷 寒

傷 寒：是由傷寒沙門桿菌引起的急性消化道傳染病。臨床上以持續(xù)高熱、表情淡漠、相對緩脈、玫瑰疹、肝脾腫大和白細(xì)胞減少為主要特征。

流行病學(xué)：傳染源：病人和帶菌者。慢性帶菌者是本病不斷傳播或流行的主要傳染源。

傳播途徑：主要經(jīng)消化道傳播。經(jīng)傷寒桿菌污染的水源傳播是重要的傳播途徑，往往引起暴發(fā)流行。經(jīng)食物傳播是傷寒主要的傳染途徑。日常生活接觸及蒼蠅、蟑螂等媒介可機(jī)械性攜帶傷寒桿菌傳播本病引起散發(fā)。

人群易感性：人群普遍易感，病后可產(chǎn)生持久免疫力。傷寒、副傷寒之間無交叉免疫。

流行特征：本病終年可見，但以夏、秋季為多。本病好發(fā)于學(xué)齡前兒童和青年。

用藥指導(dǎo)：告知患者如何服藥及用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。如有胃腸不適及失眠，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系。奎若酮類抗生素、氯霉素使用期間應(yīng)監(jiān)測血象變化，注意骨髓抑制的發(fā)生。應(yīng)用激素類藥物時應(yīng)警惕應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。

飲食指導(dǎo)：疾病進(jìn)展期禁食生冷、過硬、刺激性強(qiáng)及多渣的食物或進(jìn)食過飽，以免誘發(fā)腸道并發(fā)癥。極期病人應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、清淡的流質(zhì)飲食，少量多餐，避免過飽。有腸出血時應(yīng)禁食，靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。緩解期可給予易消化的高熱量、高蛋白、高維生素、少渣或無渣的流質(zhì)或半流質(zhì)，避免刺激性和產(chǎn)氣的食物，病觀察進(jìn)食后的胃腸道反應(yīng)。恢復(fù)期患者食欲好轉(zhuǎn)，可逐漸恢復(fù)到正常飲食，但此時仍可能發(fā)生腸道并發(fā)癥，應(yīng)節(jié)制飲食，密切觀察進(jìn)食后的反應(yīng)。腹脹者給予少糖低脂飲食，禁食牛奶，注意補(bǔ)充鉀鹽。

消毒隔離：耐心解釋傷寒傳播途徑等知識，使其自覺遵守消毒隔離制度。按消化道傳染病隔離，臨床癥狀消失后每隔5～7天送便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性可解除隔離。

心理指導(dǎo)：向患者及家屬介紹傷寒有關(guān)知識，消除緊張恐懼心理，配合醫(yī)生治療，滿足其心理需求，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

健康指導(dǎo)：向患者及家屬介紹傷寒疾病相關(guān)知識，教育患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生與飲食習(xí)慣，堅持飯前、便后吸收，不飲生水，不吃不潔食物等。傷寒有復(fù)發(fā)的可能，恢復(fù)期若有發(fā)熱等不適應(yīng)及時復(fù)診。若糞便或尿液培養(yǎng)呈陽性持續(xù)1年或1年以上者，不可從事飲食服務(wù)業(yè)，且仍需用抗生素治療，對居家治療的患者，家中和臨時隔離治療點(diǎn)中被污染的廁所、地面、食具、衣物、用品等實(shí)施隨時消毒，患者的排泄物等要嚴(yán)格消毒。瀘西縣人民醫(yī)院（健康教育）

手足口病

手足口病：是由腸道病毒（以科薩奇A組16型）COXA16、腸道病毒71型(EV71多見）引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。

流行病學(xué)：傳染源人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱形感染者均為本病的傳染源。

傳播途徑：腸道病毒主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播。也可經(jīng)接觸病人皮膚、黏膜皰疹液而感染。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、內(nèi)衣、手絹、牙杯、玩具、食具、奶瓶、床上用品以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。

易感性：人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力。病毒各型間無交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，成人大多以通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3年齡組發(fā)病率最高。

流行方式；手足口病流行無明顯的地區(qū)性；一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季較為少見；

致病特點(diǎn)：隱性感染多見，很少引起腹瀉，嬰幼兒、免疫力低下的成人易感。不同人腸道病毒可引起相同癥狀，同一種人腸道病毒可引起不同臨床表現(xiàn)。

用藥指導(dǎo)：告知患者如何服藥及用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。普通病例給予一般及對癥治療。指導(dǎo)家屬若患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴精神差、嗜睡、易驚、譫妄、嘔吐；肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、驚厥等情況應(yīng)立即報告醫(yī)生按重癥病例給予相應(yīng)的治療及救治。

飲食指導(dǎo)：患兒因發(fā)熱，口腔泡疹潰瘍，胃口差，口腔疼痛，不愿進(jìn)食，應(yīng)配以清淡高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如牛奶，雞蛋湯，菜粥等，禁食生冷辛辣咸等食物以免刺激破潰口腔粘膜。

消毒隔離：手足口病的主要傳播方式為糞口途徑和呼吸道傳播，做好消毒隔離，避免交叉感染十分必要。安置于空氣流通，溫濕度適宜的房間，病房門把手、床頭柜以及患兒的玩具，口杯每天用含氯消毒劑擦拭消毒，病房每天紫外線空氣消毒2次，每次30—60min。醫(yī)生護(hù)士診斷護(hù)理每位患兒后，消毒雙手，防止交叉感染。患兒的嘔吐物及糞便均應(yīng)消毒處理。對患兒出院的床單元，病房物品，兒童的各種用具玩具等應(yīng)做好終末消毒處理。

心理指導(dǎo)：向患者及家屬介紹麻疹有關(guān)知識，消除緊張恐懼心理，配合醫(yī)生做好飲食護(hù)理，滿足其心理需求，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心

健康指導(dǎo)：向患者及家屬介紹手足口病有關(guān)知識，做好消毒隔離，皰疹護(hù)理以及病情觀察，防止繼發(fā)感染及并發(fā)癥的發(fā)生。指導(dǎo)家長飯前便后、外出后要用肥皂給兒童洗手，不喝生水、吃生冷食物。流行期間不帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所。居家治療的兒童，居室要經(jīng)常通風(fēng)，對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理，不要接觸其他兒童，；兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

瀘西縣人民醫(yī)院（健康教育）

水 痘

水痘：是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病。原發(fā)感染為水痘，潛伏再發(fā)則表現(xiàn)為帶狀皰疹。水痘的臨床特征是全身癥狀輕微和分批出現(xiàn)的皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂并存。流行病學(xué)：傳染源：患者是唯一傳染源。病毒存在于患兒上呼吸道及皰疹液中，發(fā)疹前1～2天至皮疹完全結(jié)痂為止均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者后，也可發(fā)生水痘。

傳播途徑：主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播。亦可通過接觸被污染的用具傳播，處于潛伏期的供血者可通過數(shù)輸血傳播。

人群易感性：水痘傳染性極強(qiáng)，人群普遍易感。易感兒童接觸后90%發(fā)病，6個月以下嬰兒較少見。孕婦分娩前6天患水痘可感染胎兒，出生后10～13天內(nèi)發(fā)病。病后可獲持久免疫。水痘全年均可發(fā)病，以冬春季節(jié)高發(fā)。

用藥指導(dǎo)：告知患者如何服藥及用藥注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。阿昔洛韋是治療水痘-帶狀皰疹病毒感染的首選抗病毒藥物。如皮疹出現(xiàn)24h內(nèi)進(jìn)行治療，則能控制皮疹發(fā)展，加速病情恢復(fù)。皮膚瘙癢時可局部涂擦爐甘石洗劑或口服抗組織胺藥。皰疹破裂后可涂甲紫或抗生素軟膏。發(fā)熱時給予退熱劑，有并發(fā)癥時進(jìn)行相應(yīng)對癥治療。

飲食指導(dǎo)：給予高熱量、高維生素易消化飲食，禁食辛辣刺激性食物及魚蝦等海產(chǎn)品，多飲水。

消毒隔離：耐心解釋麻疹傳播途徑等知識，使其自覺遵守消毒隔離制度。進(jìn)行呼吸道隔離，保持室內(nèi)良好通風(fēng)，每天用紫外線消毒。不可對著他人打噴嚏或咳嗽，以防飛沫傳播。

心理指導(dǎo)：向患者及家屬介紹麻疹有關(guān)知識，消除緊張恐懼心理，配合醫(yī)生做好飲食護(hù)理，滿足其心理需求，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。告知患者及家屬此病病后可獲持久免疫力。

健康指導(dǎo)：向患者及家屬介紹水痘有關(guān)知識，做好消毒隔離，皰疹護(hù)理以及病情觀察，防止繼發(fā)感染。呼吸道隔離至出疹后21天,。盡量避免易感兒童、孕婦與水痘患者接觸。患者的污染物、用具可用煮沸或日曬等消毒。

第三篇：醫(yī)院院感科醫(yī)院感染試題及答案

院感試題

一、名詞解釋（10題）

1、醫(yī)院感染：醫(yī)院感染是指病人在入院時不存在，也不處于潛伏期，而是在入院48小時后發(fā)生的感染，同時也包括在醫(yī)院內(nèi)感染而出院后才發(fā)病的病人。醫(yī)院感染的診斷主要臨床臨床資料，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及其檢查和臨床醫(yī)生的判斷。2、3、4、5、6、醫(yī)院性感染：在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染

醫(yī)院感染的監(jiān)測：是系統(tǒng)地、主動地、連續(xù)地觀察一定人群中的醫(yī)院感染發(fā)生和分布以及影響感染的各種因素

消毒：應(yīng)用物理和化學(xué)等方法殺滅或除去傳播媒介外的病原微生物，及其有害微生物稱為消毒

滅菌：用物理或化學(xué)方法殺滅或除去傳播媒介外的所有微生物（包括致病性微生物和非致病性微生物）稱為滅菌

預(yù)防性消毒：是指在沒有明確傳染源，對有可能被病原微生物或其他有害微生物污染的物品、場所、人體、環(huán)境等進(jìn)行消毒處理，達(dá)到防止污染病發(fā)生的目的7、8、隔離預(yù)防：是防止隔離因子從病人或帶菌者傳播給其他人的一種措施 疫源性消毒：指存在著傳染源或曾經(jīng)存在傳染源場所的消毒，目的是殺滅或清除傳染源排出的病原微生物，防止疾病的擴(kuò)散，如對傳染病病房、各種污染物品、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒

9、終末消毒：指傳染源離去后，對疫源地的最后一次消毒，如傳染病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡之后，對病房進(jìn)行徹底消毒

10、滅菌劑：能殺滅一切微生物（包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌病毒等）的藥物稱為滅菌劑

二、是非題（20題）

1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（√）

2、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物，容器的標(biāo)準(zhǔn)和警告標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。（√）

3、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損，滲漏和其他缺陷。（√）

4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（√）

5、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒 1 后排入污水處理系統(tǒng)。（√）

6、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，報告醫(yī)院感染科（對）。

7、醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象（對）。

8、手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手（對）。

9、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無破損、過期失效、產(chǎn)品有無不潔或霉變等（對）。

10、新生兒在住院48小時內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染（錯）。

11、保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（對）

12、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥2-3天。（對）

13、已明確為病毒感染者，可同時預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。（錯）

14、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌、芽胞）使其達(dá)到滅菌要求的制劑。（錯）

15、碘類、醇類消毒劑是中水平消毒劑。（對）

三、多選擇題（30題）

1、醫(yī)院感染管理委員會是由那些職能部門和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成（A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、K、M）

A.醫(yī)院感染管理科 B.醫(yī)務(wù)科 C.護(hù)理部 D.門診部 E.臨床相關(guān)科室 F.檢驗(yàn)科 G.藥劑科 H.供應(yīng)室 I.手術(shù)室 J.預(yù)防保健科 K.設(shè)備科 M.后勤科室 N.人事科 O.保衛(wèi)科

2、調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應(yīng)在多少時間內(nèi)報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門（B）

A.12小時 B.24小時 C.36小時 D.48小時

3、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對人體的危害程度，將其分為（A、B、C）

A.高度危險物品 B.中度危險物品 C.低度危險物品 D.無菌物品

6、下列哪些消毒劑屬于滅菌劑（A、B）

A.2%戊二醛 B.0.5%過氧乙酸 C.含氯消毒劑 D.75%酒精

7、非典型肺炎醫(yī)務(wù)人員三級防護(hù)適用于（C）

A.發(fā)熱門（急）診 B.隔離留觀室 C.為病人實(shí)施吸痰、氣管切開或氣管插管

8、輸血相關(guān)感染有（A、B、C、D、E、F、G）

A.愛滋病 B.梅毒 C.瘧疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝

G.巨細(xì)胞病毒 H.甲肝

9、采用呼吸道隔離的疾病有（A、B、C）

A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝

10、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（A、B、D）

A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內(nèi) D、包裝松散

11、醫(yī)院感染傳播過程包括以下環(huán)節(jié)（A、B、C）A.感染源 B.傳播途徑 C.易感人群

12、下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（A、B、C、D、E、F、G、H）

A、接觸病人前后 B、進(jìn)行無菌操作前后 C、進(jìn)行介人治療前后 D、進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門 E、戴口罩和穿脫隔離衣前后 F、接觸血液、體液和被污染的物品后 G、戴手套前、脫手套后 H、使用廁所前后

13、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（A、B、C、D）

A、認(rèn)真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作 D、消毒隔離 E、禁止院內(nèi)吸煙

14、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（A、B、D）

A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機(jī)治療 C、使用激素 D、一次性無菌醫(yī)療用品污染

15、醫(yī)院感染的易感人群有（A、B、C、D、E）

A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者 B、嬰幼兒及老年人 C、營養(yǎng)不良者 D、接受各種免疫抑制劑治療者 E、長期使用廣譜抗菌藥物者

16、外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)癥（B、C、D、E）

A、所有一類（清潔切口）切口均需使用抗生素預(yù)防 B、二類（清潔-污染切口）切口及三類（污染）切口 C、使用人工材料或人工裝置的手術(shù) D、清潔大手術(shù)時間長、創(chuàng)傷面大 E、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等

17、抗感染藥物的管理護(hù)士應(yīng)達(dá)到下列要求（A、B、C）

A、根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑 B、觀察病人用藥后的反應(yīng) C、配合醫(yī)生做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作

18、使用紫外線消毒的機(jī)理（BCDE）

A、改變細(xì)胞膜的通透性 B、使箘體蛋白發(fā)生光解、變性，導(dǎo)致細(xì)菌死亡 C、破壞結(jié)構(gòu)，使其失去轉(zhuǎn)化能力 D、降低菌體內(nèi)氧化酶的活性，使其喪失氧化能力 E、使空氣中的氧電離產(chǎn)生臭氧

19、下列屬于高消毒劑的有（BDE）

A、75%的酒精 B、0.2%過氧乙酸 C、0.2％新潔爾滅 D、環(huán)氧乙烷 E、2％戊二醛 20、中等水平消毒劑有：（ABE）

A、5％酒精 B、2％碘酊 C、40％甲醛 D、漂白粉 E、0.2％新潔爾滅

21、診療活動所致的醫(yī)院感染的傳播，常見有以下幾種（A、B、C、D、E）A、血液及血制品 B、輸液制品 C、藥品及藥液 D、診療器械和設(shè)備 E、一次性使用無菌醫(yī)療用品

22、下列概念正確的是（AB）

A、殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理為消毒；

B、殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理為滅菌； D、抑制傳播媒介上病原微生物的處理為消毒；E、清除傳播媒介上病原微生物的處理為消毒。

23、下列哪些方法可以達(dá)到滅菌（ACD）

A、熱力滅菌 B、洗必泰浸泡 C、甲醛、環(huán)氧乙烷氣體； D、2％戊二醛浸泡

24、對壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測有哪些（B、C）A、工藝監(jiān)測 B、化學(xué)監(jiān)測 C、生物監(jiān)測 D、細(xì)菌監(jiān)測

25、新《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)在12小時內(nèi)上報所在地縣級人們政府衛(wèi)生行政部門（A、B、C）

A、5例以上醫(yī)院感染爆發(fā) B、由于醫(yī)院感染爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡 C、由于醫(yī)院感染爆發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果 D、4例以上醫(yī)院感染爆發(fā)

26、新《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)現(xiàn)下列哪些情況應(yīng)在2小時內(nèi)上報所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門（A、B、C）

A、10例以上醫(yī)院感染爆發(fā)事件 B、發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染 C、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染 D、8例以上醫(yī)院感染爆發(fā)事件 C、殺滅或清除傳播媒介上一切病原微生物的處理為滅菌；

四·單選題（50題）

1、用G-1型消毒劑濃度試紙測試使用中的過氧乙酸或含氯消毒劑濃度應(yīng)（A）A、每日監(jiān)測 B、每周監(jiān)測一次 C、每周監(jiān)測二次 D、每月監(jiān)測一次

2、床單位首選消毒方法為（C）

A、日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸 3，于無菌儲槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過多少小時？（D）A、2小時 B、4小時 C、8小時 D、24小時 4，各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（A）

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

5，手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險度應(yīng)屬于哪一類（A）A.高度危險用品 B.中度危險用品 C.低危險用品

6、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（A）

A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒

7、密封抽吸的各種溶酶超過多少小時不得使用，最好采用小包裝？（C）A、4小時 B、8小時 C、24小時 D、12小時

8、配制過氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分別是（B）A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：5 9、2%戊二醛用于體腔內(nèi)植入物的滅菌需多長時間？（D）

A、30分鐘 B、15分鐘 C、4小時 D、10小時

10、感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于（C）A、2人 B、3人 C、5人 D、7人

11、人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動每年不少于多少學(xué)時？（B）

A.15學(xué)時 B.6學(xué)時 C.3學(xué)時 D.9學(xué)時

12、感染管理專職人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動每年不少于多少學(xué)時？（A）

A.15學(xué)時 B.6學(xué)時 C.3學(xué)時 D.9學(xué)時

13、日常醫(yī)療活動過程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

護(hù)服、鞋套等應(yīng)投入以下那種顏色的垃圾袋（A）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

15、日常醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以 下那種顏色容器或垃圾袋（D）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋

D、黃色標(biāo)志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投

16、日常換藥，護(hù)理操作及其它診療活動中產(chǎn)生的敷物，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應(yīng)投入以下哪種顏色垃圾袋中（A）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

17、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施也未及時向衛(wèi)生行政部門報告的處以罰款（C）

14、日常醫(yī)療活動中用過的一次性帽子、口罩、防 A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬以下 C、一萬元以上5萬元以下 D、10萬元以下

18、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列五種行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的處以多少罰款（A）

(1)、未建立，健全醫(yī)療廢物管理制度或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；(2)未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律知識和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識培訓(xùn)的；

(3)未對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員采取衛(wèi)生防護(hù)措施的；

(4)對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時進(jìn)行清潔和消毒；(5)、對有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證，不予配合的。A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬元以下 C、1萬元以上5萬元以下 D、10萬元以下

19、療廢物管理?xiàng)l例》適用于醫(yī)療廢物的（F）

A、收集 B、運(yùn)送 C、貯存 D、處置 E、監(jiān)督管理 F、以上都是 G、以上都不是

20、單位和個人有權(quán)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部及其工作人員的違法行為進(jìn)行（E）

A、舉報 B、投訴 C、檢舉 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是

21、廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是（G）

A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂 E、防盜 F、預(yù)防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是

22、醫(yī)療廢物的每個包裝物，容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外，還應(yīng)有相關(guān)文字標(biāo)識，其標(biāo)識內(nèi)容有（E）

A、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位 B、產(chǎn)生日期 C、主要內(nèi)容物 D、運(yùn)送目的地及特殊說明 E、以上都是 F、以上都不是

23、容物或者容器的外表面不得沾有任何醫(yī)療廢物，一旦被污染，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行（A、B）

A、清潔處理 B、必要時加一層包裝 C、用清水沖洗 D、不需處理 E、以上都是 F、以上都不是

24、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時，未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施又未及時向衛(wèi)生行政部門報告，造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，除暫扣直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，對主要負(fù)責(zé)人負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予（D）A、撤職 B、開除的紀(jì)律處分 C、構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任 D、以上都是 E、以上都不是

25、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員，應(yīng)配備必要防護(hù)用具（F）A、帽子 B、防護(hù)口罩 C、橡膠手套 D、傳統(tǒng)膠鞋 E、圍裙

F、以上都是

G、以上都不是

26、消毒是指（A）

A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒 B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒

C、指對醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒 D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染

27、消毒工作包括（B）

28、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到什么要求（A）

A、A、A、滅菌要求

B、消毒要求

C、清潔要求

D、衛(wèi)生要求 滅菌要求

B、消毒要求

C、清潔要求

D、衛(wèi)生要求

用后滅菌

B、應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌

C、應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒

D、應(yīng)當(dāng)

29、凡是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的接觸皮膚、粘膜的器械和用品 必須達(dá)到什么要求（B）30、《消毒管理辦法》規(guī)定，各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是什么（B）

一人一用一換針頭

31、《消毒管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生感染性疾病爆發(fā)、流行時，應(yīng)當(dāng)如何處理（A）A、及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并采取有效消毒措施

B、及時報告疾病控制機(jī)構(gòu)，并采取消毒措施

C、及時報告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，并采取有關(guān)措施

D、及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，采取控制措施

32、凡進(jìn)入人體無菌組織，器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須達(dá)到什么要求（B）A、A、A、A、消毒要求

B、滅菌要求

C、高水平消毒

D中水平消毒 消毒要求

B、中水平消毒

C、高水平消毒

D、滅菌要求 消毒要求

B、滅菌要求

C、高水平消毒

D、中水平消毒

不少于60分鐘

B、不少于30分鐘

C、不少于20分鐘

D、不少于1033、凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件必須達(dá)到什么要求（D）

34、凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡必須達(dá)到什么要求（C）

35、胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡采取2％堿性戊二醛消毒時，浸泡時間為多少（C）

分鐘

36、支氣管鏡采用2％堿性戊二醛消毒時，浸泡時間為多少（C）A、不少于60分鐘

B、不少于30分鐘

C、不少于20分鐘

D、不少于10分鐘

37、結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊患者使用的內(nèi)鏡采用2％堿性戊二醛消毒時，浸泡時間為多少（A）A、不少于45分鐘

B、不少于30分鐘

C、不少于20分鐘

D、不少于10分鐘

38、需要滅菌的內(nèi)鏡采用2％堿性戊二醛消毒時，浸泡時間為多少（D）A、必須浸泡5小時

B、必須浸泡6小時

C、必須浸泡8小時

D、必須浸泡10小時

39、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時，應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告（A）A、12小時

B、24小時

C、48小時

D、72小時

40、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向何部門報告（A）A、所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門

B、市級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門

C、所在地的縣級人民政府工商行政管理部門

D、所在地的縣級環(huán)境保護(hù)行政主管部門

41、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致重大事故時，應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告（D）A、4小時

B、6小時

C、12小時

D、24小時

42、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致重大事故時，縣級、省級衛(wèi)生行政主管部門逐級上報的時限是多少（C）A、48小時

B、6小時

C、12小時

D、24小時

43、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的多少時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密（B）A、24小時

B、34小時

C、23小時

D、35小時

44、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過幾天（B）A、1天

B、2天

C、3天

D、4天

45、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對暫時貯存地點(diǎn)、設(shè)施進(jìn)行的處理正確的是哪一項(xiàng)（A）A、及時進(jìn)行清潔和消毒處理

B、及時進(jìn)行清潔

C、及時進(jìn)行消毒處理

D、進(jìn)行清潔和消毒處理

46、縣衛(wèi)生局監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)，縣醫(yī)院未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器內(nèi)，依據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》應(yīng)給予何種處罰（A）A、責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的處5000元以上3萬元以下的罰款

B、責(zé)令限期改正、給予警告，逾期不改正的處2000元以上5000元以下的罰款

C、處以5000元以上10000元以下的罰款

D、責(zé)令限期改正，逾期不改正的處以2000元以上5000元以下的罰款

47、《醫(yī)療廢物分類目錄》將醫(yī)療廢物分幾類（C）A、A、3類

B、4類

C、5類

D、6類

病理性廢物

B、感染性廢物

C、損傷性廢物

D、化學(xué)性廢物

48、被病人血液、體液、排泄物污染的物品屬于哪一類廢物（B）

49、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于什么廢物（D）A、A、病理性廢物

B、嚴(yán)重污染性廢物

C、生活垃圾

D、感染性廢物 病理性廢物

B、藥物性廢物

C、損傷性廢物

D、化學(xué)性廢物 50、廢棄的化學(xué)消毒劑屬于哪類醫(yī)療廢物（D）

五、問答題（5題）

一、醫(yī)院微生物檢測包括哪些內(nèi)容？

答：對人的監(jiān)測，包括工作人員和病人，對環(huán)境監(jiān)測即對空氣、物體表面及器械等的監(jiān)測。

二、醫(yī)院感染控制措施的四大要求是什么？

答：消毒隔離、供應(yīng)室滅菌質(zhì)量、合理使用抗生素、科學(xué)地使用插入性器械

三、醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)測的目的是什么？

答：

1、及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

2、及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)的感染情況，采取相應(yīng)的措施

3通過分析監(jiān)測資料，得到醫(yī)院感染的實(shí)際數(shù)據(jù)，為預(yù)防、控制住院感染提供依據(jù)

4、通過監(jiān)測開展一定的專題研究

5、對不同監(jiān)測方法和控制措施進(jìn)行評價

四、合理使用抗菌藥物的原則有哪些？

答：

1、病毒性疾病或估計為病毒性疾病尚不使用抗菌藥物

2、發(fā)熱原因不明著不用抗菌藥物，病情嚴(yán)重且細(xì)菌感染可能性答者，仍可有針對性選用

3、盡量避免皮膚黏膜等局部使用抗菌藥物

五、標(biāo)準(zhǔn)的洗手方法是什么？

1、采用流動水洗手，使雙手充分浸濕

2、取適量的肥皂或者皂液，均勻的涂抹整個手掌、手背、手指、指縫

3、認(rèn)真揉搓雙手至少15分鐘，應(yīng)注意清洗雙手的所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫。具體的揉搓步驟為：（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓（2）手心對手背沾指縫相互揉搓，交換進(jìn)行（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓（4）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（5）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（6）將5個手指尖并攏，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（7）在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚

第四篇：感染科崗位職責(zé)

感染科崗位職責(zé)

一、按保衛(wèi)處規(guī)定的時間站崗和坐崗，崗位為流動崗。不做與值勤無關(guān)的事情，在崗時要站直坐端，始終保持良好的精神狀態(tài)，不抽煙、吃零食、與人閑聊，不準(zhǔn)脫崗、誤崗、漏崗、睡崗，不準(zhǔn)看書看報、聽收音機(jī)或玩手機(jī)。

二、嚴(yán)格控制傳銷，揀拾垃圾，散發(fā)小廣告、乞討等人員進(jìn)入科內(nèi)。

三、注意崗位周圍車輛亂停亂放，注意觀察可疑人員，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的安全。

四、制止未經(jīng)批準(zhǔn)的拍照、錄象、散發(fā)張貼小廣告及各種違反醫(yī)院規(guī)定的行為。

五、值勤區(qū)域發(fā)生事件及時記錄上報。

第五篇：感染科相關(guān)工作制度

感染科相關(guān)工作制度匯編

1、感染性疾病科工作制度

1、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并確保其真正得以落實(shí)。

2、定期對科室工作人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防治知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識，如流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等。

3、對科室工作人員定期考核，考核合格后方可上崗。

4、對病人進(jìn)行傳染病甄別，并采取及時、正確的救治措施。

5、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，科室布局、分區(qū)合理、人流、物流合理，所有物品、區(qū)域的標(biāo)識與標(biāo)志明確、清楚，保持室內(nèi)的清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。

6、嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對感染性疾病的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；醫(yī)護(hù)人員每治療、護(hù)理一個病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進(jìn)行手的清洗和消毒；必要時戴手套。感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。

8、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種分類，不同傳染病的報告時限和內(nèi)容要求，及時、準(zhǔn)確報告?zhèn)魅静　＜皶r將傳染病的報告卡和傳染病信息報院感科或醫(yī)院總值班室，必要時，可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，對排除傳染病的，要及時修正報告。

9、與疾病預(yù)防控制中心密切配合，開展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。

10、醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件，配備必要防護(hù)物品，盡量防止和避免職業(yè)暴露。一旦發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取補(bǔ)救措施。

2、感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度

1、嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的防護(hù)措施。

2、嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)制度》。

3、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。

4、嚴(yán)格遵守消毒隔離的各項(xiàng)規(guī)章制度。

5、科室配備數(shù)量足夠的防護(hù)用品，所有的防護(hù)用品符合國家相關(guān)部門有關(guān)規(guī)定，并在有效期內(nèi)使用。

6、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)與管理，醫(yī)務(wù)人員熟練掌握相應(yīng)的安全防護(hù)知識與技能，在工作中自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)預(yù)防控制措施，避免和減少職業(yè)暴露的發(fā)生。

7、嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理制度和流程處理醫(yī)療廢物。

8、執(zhí)行相應(yīng)傳染性疾病防護(hù)措施。

9、定期體檢，必要時給予預(yù)防接種。

3、傳染病報告責(zé)任獎懲制度

1、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度落實(shí)獎懲制度。

2、全傳染病疫情報告先進(jìn)個人給予200元年終獎勵，科主任50元獎勵。

3、根據(jù)傳染病疫情上報情況對工作突出的先進(jìn)個人給予年終200元獎勵。

4、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據(jù)情節(jié)追究其責(zé)任并予以相應(yīng)處罰。

①凡漏報、遲報，未造成傳染病病情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理，科主任負(fù)連帶責(zé)任。

②對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對科主任及責(zé)任人給予100元的罰款處理。

③對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月獎金，并通報全科，科主任負(fù)責(zé)連帶責(zé)任。

④全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過5例者，給予科主任警告處分。

5、凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)，流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理。

4、腸道門診消毒隔離制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度，腸道門診的清潔消毒有專人負(fù)責(zé)，并做好記錄。

2、腸道門診醫(yī)務(wù)人員工作必須穿工作服，戴帽子，檢查和護(hù)理病人必須戴口罩。

3、腸道門診醫(yī)務(wù)人員接診處理完病人后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；診室內(nèi)安裝非手觸式洗手裝置，檢查每一患者后用速干手消毒劑擦試雙手或者洗手。

4、診療器械一人一用一消毒或滅菌；聽診器、血壓計等用品專室專用，用后消毒（用75%酒精擦拭等方法消毒）。體溫表固定一人一支，用后清洗，消毒（用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘），沖洗后備用。診療桌等物體表面，每日清潔消毒（用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。抹布用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗后晾干備用）。

5、地面每日清潔消毒（用500mg/L含氯消毒劑拖地一次，其余無污染時采用濕式清掃；有可見血液體液污染物時，先用1000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，擦拭后，再濕式清掃。拖把用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗晾干后備用）。

6、便器用2000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，沖洗后備用。

7、病歷、化驗(yàn)單熏蒸消毒后發(fā)出

8、診室每日用空氣消毒機(jī)或紫外線燈對空氣進(jìn)行消毒。

9、對病人的污水、污物經(jīng)二次消毒后排放。若污染周圍環(huán)境或物品，必須嚴(yán)格消毒。

10、檢查疑似霍亂患者后，更換隔離衣和床單。用1500mg／L含氯消毒劑溶液擦拭診室的桌椅、門把手、門窗、診查床及診療器械，并浸泡被污染物品1小時。患者嘔吐物、排泄物，可用2000mg／L含氯消毒劑溶液浸泡消毒，放置2小時倒入下水道。便器、痰盂可用2000mg／L含氯消毒劑溶液作用30分鐘，沖洗后備用。、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》處理。

5、發(fā)熱門診工作制度

1、對前來就診的發(fā)熱病人詳細(xì)詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認(rèn)真等登記。

2、堅持門診首診負(fù)責(zé)制，對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照國家相關(guān)規(guī)定，立即轉(zhuǎn)診或就地進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。對病人有可能污染的物品，按要求進(jìn)行消毒處理。

3、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療，并立即向醫(yī)院院感科報告。在該診室工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守“傳染病防治法”和防控期間政府發(fā)布的相關(guān)法律、法規(guī)。做到“不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫(yī)務(wù)人員”。凡發(fā)熱病人（體溫38℃以上者）須留觀治療。

4、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。

5、值班醫(yī)生要認(rèn)真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)空氣流通，清潔整齊。

6、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防制度，按防護(hù)要求著裝，在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護(hù)眼鏡、鞋套。離開發(fā)熱門診時應(yīng)按相關(guān)隔離要求辦理。避免感染。認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，再按六步洗手法洗手。

7、對每個發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真 檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。

8、科室建立相對獨(dú)立的“發(fā)熱門診”，配有專用留觀室，配備合格的專業(yè)醫(yī)生和護(hù)士。

9、治療過程中，全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛(wèi)生部發(fā)布的“發(fā)熱類傳染病”病人診斷標(biāo)準(zhǔn)和疑似病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的要立即報告院感科專職人員并規(guī)范診療。

10、做好傳染病病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，轉(zhuǎn)運(yùn)工具用后按規(guī)范進(jìn)行消毒處置。

6、發(fā)熱門診消毒隔離制度

1、醫(yī)護(hù)人員工作時要衣帽整齊，戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

2、堅持首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)立即收治到專門的 留觀室進(jìn)行隔離觀察。

3、發(fā)熱門診保持良好的通風(fēng)，同時注意環(huán)境衛(wèi)生。

4、出入口應(yīng)配備手消毒劑，有專人檢查出入人員是否符合有關(guān)消毒要求，并做好記錄。

5、接觸疑似病人或確診病人時，應(yīng)戴口罩、眼罩、防護(hù)帽子、長筒靴、膠皮手套、穿隔離衣、連身服等，做好一切防護(hù)措施。

6、疑似病人或確診病人均需戴口罩，嚴(yán)格隔離、管理，不得離 開病區(qū)。

7、嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)。

8、室內(nèi)每2小時用1000mg—2000mg/L，有效氯消毒劑溶液進(jìn)行噴霧，每天紫外線照射2-3次，每次不少于1小時，病人離開后，應(yīng)進(jìn)行終未消毒，即用1.5%過氧乙酸加熱薰蒸2小時，并做好記錄。

9、地面、門窗等，用1000mg—2000mg/L有效氯消毒劑溶液進(jìn) 行噴霧。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m3—300ml/m3，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次，以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60分鐘。

10、診室內(nèi)耐熱、耐濕的紡織品應(yīng)煮沸消毒30分鐘或用250mg/L—500mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘。

11、病人排泄物和嘔吐物的處理：稀薄的排泄物或嘔吐物，每 1000ml 加2000mg/L有效氯消毒劑2000ml，攪勻放置2小時，無糞的尿液每1000ml加入1000mg/L有效氯100ml混勻放置2小時。成形便用5000mg/L有效氯2份加于1份糞便中，混勻后，作用2小時，再倒入廁所下水道進(jìn)行二次消毒，并做好記錄。

12、病人用過的餐具，用含250mg/L—500mg/L有效氯溶液浸泡30 分鐘后，再用清水洗凈。

13、垃圾的處理：可燃物盡量焚燒。也可用1000—2000mg/L有效氯消毒液浸泡，作用60分鐘以上。

7、手足口病發(fā)現(xiàn)、會診、轉(zhuǎn)診制度

1、院內(nèi)門診醫(yī)師及住院臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)6歲以下兒童不明原因發(fā)熱或（伴）手、足、臀部、口腔皮疹患兒，應(yīng)立即轉(zhuǎn)至感染科就診（或會診）。

2、感染科醫(yī)師接診到患者后應(yīng)對患者全面體查，詳細(xì)詢問病史，明確診斷及時處置，并做好登記、上報疫情。

3、住院患者，要求24小時內(nèi)由科主任或具有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房，對有重癥手足口病傾向患者6小時內(nèi)由科主任查房，并申請專家組成員會診。

4、有以下重癥早期表現(xiàn)患兒（尤其年齡小于3歲）。①持續(xù)高熱不退；②末梢循環(huán)不良；③呼吸、心率明顯增快；④精神差、嘔吐、抽搐、肢體抖動或無力；⑤外周血白細(xì)胞計數(shù)明顯增高；⑥高血糖（8-10mmol/L）；⑦高血壓或低血壓。應(yīng)立即申請專家組進(jìn)行會診。

5、對于院內(nèi)難以確診的發(fā)熱并伴有皮疹及丘皰疹的患者，由專家小組提出，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意，并與上級指定的定點(diǎn)醫(yī)院救治小組聯(lián)系。申請相關(guān)醫(yī)院救治小組攜設(shè)備來我院聯(lián)合會診，共同提出結(jié)論。對確診患者立即轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院治療。

6、轉(zhuǎn)診患者必須有我院手足口病診療專家小組或上級指定的定點(diǎn)醫(yī)院救治小組陪同下轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院救治，同時配備急救藥品，轉(zhuǎn)診途中病情發(fā)展危及生命時，應(yīng)嚴(yán)格按各項(xiàng)操作規(guī)程進(jìn)行救治。

8、不明原因肺炎發(fā)現(xiàn)、會診、轉(zhuǎn)診制度

1、臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似“不明原因肺炎”患者，積極完善相關(guān)檢查的同時，立即報告科主任。

2、科室主任對疑似“不明原因肺炎”患者，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)部。

3、醫(yī)務(wù)部對疑似“不明原因肺炎”患者，應(yīng)在24小時內(nèi)組織全院會診。

4、對診斷為“不明原因肺炎”住院患者，按照全院會診意見，積極救治，同時應(yīng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，應(yīng)及時與上級醫(yī)院聯(lián)系，尋求指導(dǎo)。對有轉(zhuǎn)診必要的患者，按照相關(guān)規(guī)定轉(zhuǎn)院。

9、感染性疾病科醫(yī)療廢物管理制度

1、感染性疾病科病人的所有廢物均為醫(yī)療廢物，按醫(yī)院《醫(yī)療廢物管理制度》管理。

2、分類收集，盛裝醫(yī)療廢物的容器符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，容器外有明顯的警示標(biāo)識。

3、損傷性醫(yī)療廢物（如病人的穿刺針、注射器針頭、使用后的刀片等）直接放入耐穿刺、防滲漏的容器中，外運(yùn)時必須嚴(yán)格密封，并在其外部套裝醫(yī)療廢物專用的黃色塑料袋。其它醫(yī)療廢物，包括患者的生活垃圾直接放入雙層黃色塑料袋，分層封 扎袋口。不得使用影響密封性能的器具或方法進(jìn)行封口。

4、所有廢物盛裝量不應(yīng)超過容器或包裝袋的 3/4滿，滿后及時封口，嚴(yán)禁使用有破損或已經(jīng)污染的收集容器。

5、收集運(yùn)送醫(yī)療廢物的衛(wèi)生員應(yīng)相對固定，并經(jīng)過醫(yī)療廢物處 理流程、醫(yī)院感染控制、自身防護(hù)、意外事故處理等知識的培訓(xùn)。衛(wèi) 生員工作時應(yīng)嚴(yán)格按照病區(qū)防護(hù)要求做好防護(hù)工作。

6、患者的排泄物、嘔吐物、分泌物、穿刺、引流液、血液、痰液等污物，用1000mg-2000mg/L含氯消毒劑消毒后傾倒入廁。