第一篇：感染科_傳染病分診點(diǎn)_醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)計(jì)劃

傳染病分診點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)計(jì)劃

為保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第五十二條規(guī)定必須做好感染性疾病科的醫(yī)護(hù)人員在上崗前必須做好崗前培訓(xùn)。

對本醫(yī)院機(jī)構(gòu)的傳染病預(yù)檢，分診工作進(jìn)行組織管理，設(shè)立傳染病分診點(diǎn)，；了解其工作職責(zé)，各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程。

必須熟悉掌握傳染病防治，法律，法規(guī)，部門的規(guī)章及工作制度。對感染性疾病的流行病學(xué)，預(yù)防，診斷，治療必須明確掌握。對職工暴露處理和防護(hù)措施必須清楚，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

對各科消毒包括自身手消，物品消毒，室內(nèi)環(huán)境消毒等，做到制度化，規(guī)范化，程序化。確保醫(yī)護(hù)人員及患者做到院感為零，以上是我院崗前培訓(xùn)計(jì)劃，希望認(rèn)真貫徹落實(shí)。

2013年1月

第二篇：感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)試卷

感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)試卷

姓名： 職務(wù)：醫(yī)生 / 護(hù)士 考核時間：

一、單選題（每小題3分，共15分）

1、傷寒桿菌的致病因素是(B)A.鞭毛 B.內(nèi)毒素 C.外毒素 D.菌體抗原

2、瘧疾最常見的體征是(B)A.肝腫大 B.脾腫大 C.黃疸 D.貧血貌

3、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(B)A.腸出血 B.腸穿孔 C.中毒性心肌炎 D.溶血尿毒綜合癥

4、根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結(jié)果，可作為獻(xiàn)血員的是 抗 HBc 抗Hbe 抗HBs HBsAg(B)A.+-++ D.+

5、下列哪項(xiàng)是提示乙型肝炎病毒活動性復(fù)制的指標(biāo)(C)A.HBSAg B.抗HBS C.HbeAg D.抗HBe

6、顯著貧血見于(D)A.間日瘧 B.三日瘧 C.卵圓瘧 D.惡性瘧

7、為預(yù)防的目的，降低人群易感性主要通過(C)A.病后免疫 B.隱性感染免疫 C.人工主動免疫 D.免疫人群移入

8、乙型肝炎抗原抗體，三對指標(biāo)檢查中，在血中不易檢出的是(D)A.HBeAg B.HBsAb C.HBeAg D.HBcAg

9、“草莓舌”是下列哪個疾病的典型體征(B)A.麻疹 B.猩紅熱 C.斑疹傷寒 D.傷寒

10、控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是(B)A.奎寧 B.氯喹 C.伯氨喹林 D.乙胺嘧啶

11、中毒型細(xì)菌性痢疾致病菌在我國較多見的是(B)A.宋氏痢疾桿菌 B.福氏痢疾桿菌 C.鮑氏痢疾桿菌 D.志賀痢疾桿菌

12、肺結(jié)核主要感染途徑中 的是（B）

A.結(jié)核菌主要通呼吸道傳播 B.通過皮膚、泌尿生殖道傳播 C.次要的傳播途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入機(jī)體 D.大量毒力強(qiáng)的結(jié)核侵襲時易發(fā)病

13、結(jié)核病的基本病理改變 的是（D）

A.滲出性改變 B.增生性改變 C.壞死性改變 D.化膿性改變

14、繼發(fā)性肺結(jié)核最常見的類型是（C）

A.原發(fā)綜合征 B.血行播散型肺結(jié)核 C.浸潤型肺結(jié)核 D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核

15、感染性心內(nèi)膜炎最常受累的部位是(A)A.心臟瓣膜 B.大動脈內(nèi)膜 C.心內(nèi)膜 D.腱索

16、喹諾酮類抗生素可能對(D)發(fā)育產(chǎn)生不良影響 A.牙齒 B.神經(jīng)系統(tǒng) C.視覺 D.骨骼

17、水痘的主要流行時間正確的是哪項(xiàng)?（C）

A.夏季6～7月 B.秋季9～10月 C.常年發(fā)生，但春冬季較多見 D.冬季11～12月

18、外周血嗜酸性粒細(xì)胞減少的傳染病是(D)A.甲型肝炎 B.乙型腦炎 C.流行性出血熱 D.傷寒

19、外周血白細(xì)胞數(shù)增高的病毒性傳染病是:(C)A.流行性感冒 B.艾滋病 C.流行性出血熱 D.水痘 20、發(fā)現(xiàn)傳染病病例和疑似病例應(yīng)向哪個部門報(bào)告：(D)A.急救中心 B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門 C.當(dāng)?shù)厝嗣裾?D.當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)

21、突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循什么方針？(B)A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé) B.預(yù)防為主,長備不懈 C.反應(yīng)及時,措施果斷 D.依靠科學(xué),加強(qiáng)合作

22、在我國現(xiàn)階段預(yù)防艾滋病傳播的最主要措施是：（B）A.打擊賣淫嫖娼

B.防止靜脈吸毒者共用注射器和注射針頭 C．避免輸血 D．應(yīng)用疫苗

23、發(fā)現(xiàn)傳染病病例和疑似病例應(yīng)向哪個部門報(bào)告：（D）A.急救中心 B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門 C.當(dāng)?shù)厝嗣裾?D.當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)

24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，采取下列措施哪項(xiàng)是錯誤的：（B）A.對病人、病原攜帶者予以隔離治療 B.對疑似病人應(yīng)統(tǒng)一集中治療 C.對病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，應(yīng)指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施

D.拒絕隔離治療時，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施.25、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》是由下列哪個組織頒布的：（B）A.全國人大 B.國務(wù)院 C.衛(wèi)生部 D.省人民政府

二、多選題（每小題3分，共15分）

1、下列哪些傳染病患病后可變?yōu)槁圆≡瓟y帶者（ABC）A.傷寒 B.乙型肝炎 C.細(xì)菌性痢疾 D.甲型肝炎

2、下列傳染病中通過蟲媒而傳播的有（AC）

A.瘧疾 B.流行性出血熱 C.流行性乙型腦炎 D.鉤端螺旋體病

3、分泌型腹瀉的臨床特點(diǎn)：(ABCD)A.每日大便量超過1L B.大便為水樣，無膿血

C.禁食48小時后腹瀉仍持續(xù)存在 D.糞便的PH值多為中性或堿性

4、可用于治療流感病毒感染的藥物包括：（BCD）A.阿昔洛韋 B.奧司他韋 C.金剛烷胺 D.扎那米韋

5、下列哪些病可經(jīng)胎盤傳插：（A D）

A.乙型病毒性肝炎 B.傷寒 C.流行性乙型腦炎 D.艾滋病

三、簡答題（每小題7分，共35分）

1、簡述艾滋病的傳播途徑。

答：艾滋病主要通過性接觸，血液傳播（輸血或血制品、靜脈吸毒、不潔注射、紋身、拔牙、針刺、修面等）及母嬰傳播（宮內(nèi)感染、分娩時經(jīng)產(chǎn)道感染及產(chǎn)后哺乳喂養(yǎng)等方式）等3種途徑進(jìn)行傳播。

2、診斷不明原因肺炎病例要滿足的4個條件分別是什么？ 答：同時具備以下4條不能作出明確診斷的肺炎病例：

（1）發(fā)熱（≥38℃）；（2）具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；（4）經(jīng)抗生素規(guī)范治療3-5天，病情無明顯改善。

3、感染過程的五種表現(xiàn)是什么？

答：（1）病原體被清除（2）隱性感染(亞臨床感染)（3）病原攜帶狀態(tài)（4）潛伏性感染（5）顯性感染

4、什么叫傳染病暴發(fā)？什么叫傳染病流行？

傳染病暴發(fā)是指某地區(qū)某病在短時間內(nèi)（一般以小時、天、周或月計(jì)算）發(fā)病數(shù)突然增多的現(xiàn)象。

傳染病流行是指某種傳染病在某一地區(qū)，發(fā)病率顯著超過歷年（散發(fā)發(fā)病）水平時（一般為前三年平均發(fā)病率的3～10倍）稱流行。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病控制中的主要職責(zé)？（至少三條）① 接受培訓(xùn)，做好分診登記；

② 早發(fā)現(xiàn)（診斷）、報(bào)告、隔離、治療； ③ 正確治療、消毒、流觀控制； ④ 參與流調(diào)、標(biāo)本采集； ⑤ 廣泛開展宣傳教育。

第三篇：感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)試卷

臨沂市沂水中心醫(yī)院

感染性疾病科 醫(yī)務(wù)人員崗前培訓(xùn)試卷

姓名： 職務(wù)：醫(yī)生 / 護(hù)士 時間： 分?jǐn)?shù)

一、單選題（每小題3分，共15分）

1、傷寒桿菌的致病因素是()A.鞭毛 B.內(nèi)毒素 C.外毒素 D.菌體抗原

2、瘧疾最常見的體征是()A.肝腫大 B.脾腫大 C.黃疸 D.貧血貌

3、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()A.腸出血 B.腸穿孔 C.中毒性心肌炎 D.溶血尿毒綜合癥

4、根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結(jié)果，可作為獻(xiàn)血員的是 抗 HBc 抗Hbe 抗HBs HBsAg()A.+-++ D.+

5、下列哪項(xiàng)是提示乙型肝炎病毒活動性復(fù)制的指標(biāo)()A.HBSAg B.抗HBS C.HbeAg D.抗HBe

6、顯著貧血見于()A.間日瘧 B.三日瘧 C.卵圓瘧 D.惡性瘧

7、為預(yù)防的目的，降低人群易感性主要通過()A.病后免疫 B.隱性感染免疫 C.人工主動免疫 D.免疫人群移入

8、乙型肝炎抗原抗體，三對指標(biāo)檢查中，在血中不易檢出的是()A.HBeAg B.HBsAb C.HBeAg D.HBcAg

9、“草莓舌”是下列哪個疾病的典型體征()A.麻疹 B.猩紅熱 C.斑疹傷寒 D.傷寒

10、控制瘧疾發(fā)作的首選藥物是()A.奎寧 B.氯喹 C.伯氨喹林 D.乙胺嘧啶

11、中毒型細(xì)菌性痢疾致病菌在我國較多見的是()A.宋氏痢疾桿菌 B.福氏痢疾桿菌 C.鮑氏痢疾桿菌 D.志賀痢疾桿菌

12、肺結(jié)核主要感染途徑中 的是（）

A.結(jié)核菌主要通呼吸道傳播 B.通過皮膚、泌尿生殖道傳播 C.次要的傳播途徑是經(jīng)消化道進(jìn)入機(jī)體 D.大量毒力強(qiáng)的結(jié)核侵襲時易發(fā)病

13、結(jié)核病的基本病理改變 的是（）

A.滲出性改變 B.增生性改變 C.壞死性改變 D.化膿性改變

14、繼發(fā)性肺結(jié)核最常見的類型是（）

A.原發(fā)綜合征 B.血行播散型肺結(jié)核 C.浸潤型肺結(jié)核 D.慢性纖維空洞性肺結(jié)核

15、感染性心內(nèi)膜炎最常受累的部位是()A.心臟瓣膜 B.大動脈內(nèi)膜 C.心內(nèi)膜 D.腱索

16、喹諾酮類抗生素可能對()發(fā)育產(chǎn)生不良影響 A.牙齒 B.神經(jīng)系統(tǒng) C.視覺 D.骨骼

17、水痘的主要流行時間正確的是哪項(xiàng)?（）

A.夏季6～7月 B.秋季9～10月 C.常年發(fā)生，但春冬季較多見 D.冬季11～12月

18、外周血嗜酸性粒細(xì)胞減少的傳染病是()

A.甲型肝炎 B.乙型腦炎 C.流行性出血熱 D.傷寒

19、外周血白細(xì)胞數(shù)增高的病毒性傳染病是:()A.流行性感冒 B.艾滋病 C.流行性出血熱 D.水痘 20、發(fā)現(xiàn)傳染病病例和疑似病例應(yīng)向哪個部門報(bào)告：()

A.急救中心 B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門 C.當(dāng)?shù)厝嗣裾?D.當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)

21、突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)遵循什么方針？()A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級負(fù)責(zé) B.預(yù)防為主,長備不懈 C.反應(yīng)及時,措施果斷 D.依靠科學(xué),加強(qiáng)合作

22、在我國現(xiàn)階段預(yù)防艾滋病傳播的最主要措施是：（）A.打擊賣淫嫖娼

B.防止靜脈吸毒者共用注射器和注射針頭 C．避免輸血 D．應(yīng)用疫苗

23、發(fā)現(xiàn)傳染病病例和疑似病例應(yīng)向哪個部門報(bào)告：（）

A.急救中心 B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門 C.當(dāng)?shù)厝嗣裾?D.當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)

24、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，采取下列措施哪項(xiàng)是錯誤的：（）

A.對病人、病原攜帶者予以隔離治療 B.對疑似病人應(yīng)統(tǒng)一集中治療

C.對病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，應(yīng)指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施 D.拒絕隔離治療時，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施.25、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》是由下列哪個組織頒布的：（）A.全國人大 B.國務(wù)院 C.衛(wèi)生部 D.省人民政府

二、多選題（每小題3分，共15分）

1、下列哪些傳染病患病后可變?yōu)槁圆≡瓟y帶者（）A.傷寒 B.乙型肝炎 C.細(xì)菌性痢疾 D.甲型肝炎

2、下列傳染病中通過蟲媒而傳播的有（）

A.瘧疾 B.流行性出血熱 C.流行性乙型腦炎 D.鉤端螺旋體病

3、分泌型腹瀉的臨床特點(diǎn)：()A.每日大便量超過1L B.大便為水樣，無膿血

C.禁食48小時后腹瀉仍持續(xù)存在 D.糞便的PH值多為中性或堿性

4、可用于治療流感病毒感染的藥物包括：（）

A.阿昔洛韋 B.奧司他韋 C.金剛烷胺 D.扎那米韋

5、下列哪些病可經(jīng)胎盤傳插：（）

A.乙型病毒性肝炎 B.傷寒 C.流行性乙型腦炎 D.艾滋病

三、簡答題（每小題7分，共35分）

1、簡述艾滋病的傳播途徑。

2、診斷不明原因肺炎病例要滿足的4個條件分別是什么？

3、感染過程的五種表現(xiàn)是什么？

4、什么叫傳染病暴發(fā)？什么叫傳染病流行？

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病控制中的主要職責(zé)？（至少三條）

第四篇：傳染病預(yù)檢分診培訓(xùn)材料

傳染病預(yù)檢分診培訓(xùn)材料

一、傳染病預(yù)檢分診 １、預(yù)檢分診制度概念

2003年非典后，國家對傳染病防治法進(jìn)行了修訂，《中華人民共和國傳染病防治法 》第五十二條規(guī)定：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2005年2月28日，國務(wù)院副總理吳儀簽發(fā)《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第41號，頒布施行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法 》。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)為有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，對來診的患者預(yù)先進(jìn)行有關(guān)傳染病方面的甄別、檢查與分流制度。

2、預(yù)檢分診要求

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法 》（以下簡稱辦法）提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。同時，二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病

科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的分診工作；沒有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時，設(shè)立相對獨(dú)立的針對特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。對呼吸道等特殊 傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

2.1、日常預(yù)檢分診管理

（1）感染性疾病科為傳染病及疑似疾病的預(yù)檢分診科室。日常采取多層分診，層層把關(guān)，引導(dǎo)發(fā)熱、腹瀉及其他傳染病患者到感染性疾病科就診。

（2）醫(yī)院醒目位置設(shè)導(dǎo)診牌，引導(dǎo)發(fā)熱、腹瀉及其他傳染病患者到感染性疾病科就診。

（3）門診咨詢處對患者進(jìn)行分診，引導(dǎo)發(fā)熱、腹瀉及其他傳染病患者到感染性疾病科就診。

（4）掛號室在掛號時，對患者進(jìn)行詢問，對發(fā)熱、腹瀉及其他疑為傳染病患者，引導(dǎo)其到感染性疾病科就診。

（5）門診分診護(hù)士對候診患者詢問主要癥狀和體溫情況，對發(fā)熱、腹瀉及其他疑為傳染病患者，引導(dǎo)到感染性疾病科就診。

（6）醫(yī)師在對患者進(jìn)行診療時，若發(fā)現(xiàn)疑為傳染病患者，及時與感染性疾病科聯(lián)系，將病人轉(zhuǎn)至感染性疾病科。污染物品消毒處理，手衛(wèi)生按照規(guī)范要求進(jìn)行清潔消毒后，再繼續(xù)接診。

（7）感染性疾病科實(shí)行先就診，后掛號的就診程序。對排除傳染病患者轉(zhuǎn)至普通門診，進(jìn)入正常診療程序。對不能排除傳染病的由分診護(hù)士代為掛號、交費(fèi)。

（8）需做放射科檢查的患者，由感染性疾病科與放射科聯(lián)系，感染性疾病科護(hù)士引導(dǎo)患者進(jìn)行檢查。

（9）住院患者及患者家屬出現(xiàn)發(fā)熱情況時，由醫(yī)護(hù)人員及時與感染性疾病科聯(lián)系。

（10）門診部定期組織相關(guān)人員，由感染辦公室進(jìn)行預(yù)檢分診相關(guān)知識培訓(xùn)。

（11）工作中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的原則，做好消毒隔離工作，防止發(fā)生醫(yī)源性感染。

2.2、傳染病疫情發(fā)生時的預(yù)檢分診

（1）本地或國內(nèi)出現(xiàn)傳染病疫情時，根據(jù)屬地管理要求和醫(yī)院整體安排，對預(yù)檢分診管理工作進(jìn)行必要調(diào)整。

（2）改變多層分診方法，設(shè)立專職分診處。患者先到分診處進(jìn)行分診，憑分診處書面分診意見進(jìn)行掛號就醫(yī)。按照疫情管理要求，分診處對體溫在38℃以上伴呼吸道癥狀的病人，免費(fèi)提供一次性口罩；對發(fā)熱、腹瀉、可疑傳染性疾病患者，及時引導(dǎo)至感染性疾病科進(jìn)行預(yù)檢排查。

（3）感染性疾病科實(shí)行先就診后掛號。醫(yī)生進(jìn)行全面的流行病學(xué)調(diào)查和相關(guān)檢查，若排除呼吸道傳染病、重大傳染病、屬地有關(guān)部門規(guī)定檢診的疾病時，給病 人發(fā)放書面分診意見，病人可轉(zhuǎn)到普通門診（急診）診治。若不能排除傳染性非典型肺炎、人禽流感、不明原因肺炎等呼吸道傳染病和疑為生物恐怖等重大傳染病的，立即隔離，報(bào)醫(yī)務(wù)處組織醫(yī)院專家組會診。專家組仍然不能排除的，應(yīng)隔離留觀，并對污染的場所進(jìn)行消毒。按規(guī)定報(bào)告醫(yī)務(wù)處、院感染控制辦公室和院領(lǐng)導(dǎo)，院感染控制辦公室按規(guī)定（2小時內(nèi)）報(bào)告區(qū)疾病控制中心，按屬地管理要求作進(jìn)一步處理。

（4）定期組織相關(guān)人員，進(jìn)行預(yù)檢分診相關(guān)知識培訓(xùn)。

（5）工作中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，做好消毒隔離工作，防治發(fā)生醫(yī)源性感染發(fā)生。

3、轉(zhuǎn)診工作流程 3.１轉(zhuǎn)運(yùn)流程。

穿、戴全套防護(hù)物品→出車至醫(yī)療機(jī)構(gòu)接患者→患者戴口罩和手套→將患者安置在救護(hù)車→將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)→返回→車輛及設(shè)備消毒→人員防護(hù)消毒。３.2 穿戴及脫防護(hù)物品流程。

穿戴防護(hù)物品流程：洗手或手消毒→穿工作服→戴防護(hù)口罩→戴工作帽→戴防護(hù)眼鏡→穿隔離衣→戴手套。

脫防護(hù)物品流程：摘手套→洗手或手消毒→摘工作帽→摘防護(hù)眼鏡→摘防護(hù)口罩→脫隔離衣→洗手或手消毒→脫工作服。

3.4 醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)清潔消毒： 手消毒→淋浴→換干凈衣服。

3.5 救護(hù)車清潔消毒：關(guān)閉門窗→2%過氧乙酸氣溶膠噴霧封閉1小時。

二、相關(guān)傳染病知識 １、腹瀉

每日排便三次或以上，且大便性狀異常。

2、發(fā)熱，腋下體溫≥38℃；

3、流感樣病例：即發(fā)熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，缺乏實(shí)驗(yàn)室確定診斷為某種疾病的依據(jù)。

4、不明原因肺炎：必須同時具備以下條件，并經(jīng)院內(nèi)專家和區(qū)(縣)專家組會診后，不能作出明確診斷，且存在因SARS、人禽流感或新亞型流感病毒感染可能的肺炎病例：（1）．發(fā)熱，腋下體溫≥38℃；（2）．主要臨床表現(xiàn)為頭疼、全身酸痛、倦怠、咳嗽、呼吸急促，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、紫紺等；（３）．具有進(jìn)行性加重的肺炎或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的影像學(xué)特征，即X線胸片表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀，以致融合成大片狀浸潤陰影，后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變；（4）．發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少；（５）5．經(jīng)抗生素規(guī)范治療3～5天，病情無改善或繼續(xù)加重。

５、腸道傳染疾病包括哪些疾病？

答：腸道傳染疾病主要有霍亂、傷寒、痢疾、感染性腹瀉及甲型

肝炎等疾病。這些疾病都是國家法律規(guī)定管理的疾病，而霍亂又是規(guī)定實(shí)施強(qiáng)制管理的甲類傳染病。

腸道傳染病經(jīng)過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等傳播途徑傳播。

６、腸道傳染病有哪些主要癥狀？

答：腸道傳染病的主要癥狀有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、失水及全身不適等癥狀。但霍亂的主要表現(xiàn)為劇烈腹瀉、嘔吐、進(jìn)而嚴(yán)重失水，甚至休克，大多不發(fā)燒，無腹痛及里急后重，如不及時就醫(yī)治療，極易死亡。

７、常見的夏季腸道傳染病主要有哪些？

答：1）、細(xì)菌性食物中毒：由細(xì)菌或細(xì)菌的毒素引起。常常有共同進(jìn)餐的人一齊發(fā)病的情況，且有嚴(yán)重嘔吐癥狀。2）、細(xì)菌性痢疾：由痢疾桿菌引起，病人有排便不盡的感覺，糞便可呈膿血狀，常伴有發(fā)熱，兒童患者可能會休克。3）、阿米巴痢疾：由阿米巴原蟲引起，糞便呈果醬樣。4）、病毒性腸炎：也叫做流行性腹瀉。病人常伴有感冒等癥狀

８、霍亂

答：霍亂是由O1群或O139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，具有發(fā)病急、傳播快、波及面廣的特點(diǎn)，是我國《傳染病防治法》規(guī)定的兩種甲類傳染病之一，也是《國際衛(wèi)生檢疫條例》規(guī)定國際檢疫的三種傳染病之一。

霍亂病人或帶菌者是霍亂的傳染源。

感染霍亂后大多數(shù)情況下，感染只造成輕度腹瀉或根本沒有癥

狀，典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的無痛性水樣腹瀉，嚴(yán)重的一天腹瀉十幾次。感染霍亂后，如果治療不及時或不恰當(dāng)，會引起嚴(yán)重脫水導(dǎo)致死亡。

霍亂的潛伏期數(shù)小時至5天，通常2～3天。糞便陽性期間有傳染性，通常至恢復(fù)后幾天。偶有攜帶者傳染期持續(xù)數(shù)月。對霍亂弧菌有效的抗菌藥物可縮短傳染期。

霍亂傳染性很強(qiáng)，一旦發(fā)現(xiàn)感染霍亂，無論是輕型還是帶菌者，均應(yīng)隔離治療。霍亂癥狀消失，停服抗菌藥物后，連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未 檢出霍亂弧菌者才可解除隔離。感染霍亂后，不接受隔離治療，屬于違反《中華人民共和國傳染病防治法》的行為，另外病人和帶菌者要配合疾病預(yù)防控制中心工作人員做好流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的采樣、家里疫點(diǎn)的消毒等工作。

預(yù)防霍亂的方法主要是“把好一張口”，預(yù)防病從口入。做到五要五不要。五要：飯前便后要洗手，買回海產(chǎn)要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現(xiàn)癥狀要就診。五不要：生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐 爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒（霍亂污染）物品不要碰。

９、手足口病

手足口病是多種腸道病毒引起的傳染病，潛伏期一般2-7天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多數(shù)病人突然起病。皮疹主要侵犯手、足、口、臀四個部位，有四不象的特征，不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。

口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的班丘 疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛 及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。

10、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的全身發(fā)疹性急性呼吸道傳染病，約90％發(fā)生在６個月至５歲的未接種過麻疹疫苗的小兒，一年四季均可發(fā)生，但以冬末春初為多。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹為特征；傳染性極強(qiáng)，在人群密集的小學(xué)及幼兒園容易發(fā)生流行。

麻疹病程常表現(xiàn)為3個階段，分為前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期三個階段。

出疹前期，約 3~5 日。主要表現(xiàn)為發(fā)熱（38~39℃以上），伴有怕光，流淚、流鼻涕和咳嗽等上呼吸道癥狀，與患感冒相似，經(jīng)過3~4天，鼻炎、咳嗽加重、眼結(jié)膜充血。同時在口腔頰粘膜上有白色斑點(diǎn)，大小不等，為麻疹粘膜斑（又稱柯氏斑），這是早期診斷的重要依據(jù)。

在麻疹流行期間，特別在 3周內(nèi)接觸過麻疹病人的易感者，出現(xiàn)咳嗽流涕、流淚等上呼吸道炎癥時，應(yīng)考慮麻疹的可能。

第五篇：感染疾病科發(fā)熱門診崗前培訓(xùn)計(jì)劃

2012年棗莊市立醫(yī)院

感染疾病科發(fā)熱門診崗前培訓(xùn)計(jì)劃

一、培訓(xùn)內(nèi)容

1、感染疾病科工作規(guī)范

2、流感標(biāo)本的采集與運(yùn)送

3、棗莊市立醫(yī)院流感大流行應(yīng)急預(yù)案

4、傳染病疫情報(bào)告制度

5、棗莊市立醫(yī)院2012流感監(jiān)測方案

6、我國傳染病的流行現(xiàn)狀、新發(fā)傳染病的進(jìn)展

7、發(fā)熱原因待查

8、消毒隔離制度

9、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防管理制度

10、醫(yī)院感染散發(fā)、流行、爆發(fā)報(bào)告及控制制度

11、感染性疾病科醫(yī)院感染防控制度

12、感染性疾病科門診醫(yī)院感染控制制度

二、培訓(xùn)方式

專門培訓(xùn)，采用自學(xué)、參加集體授課等方式。

三、培訓(xùn)要求

1、按照培訓(xùn)計(jì)劃，所有上崗人員必須參加崗前培訓(xùn)。

2、每人崗前培訓(xùn)時間不少于10小時。

3、落實(shí)培訓(xùn)考核要求，考核合格后方可上崗，不合格人員進(jìn)行再培訓(xùn)，直至考核合格。

感染疾病科

2012.1.1