第一篇：傳染病預檢分診培訓考試題

傳染病預檢分診培訓考試題

單位： 姓名： 得分：

填空題：每小題5分，共100分。

1、《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》已于 年 月 日經衛生部部務會議討論通過，并予以發布施行。

2、二級以上綜合醫院應當設立 科，具體負責本醫療機構傳染病的分診工作。沒有設立該科的醫療機構應當設立。

3、經預檢為 或者 的，應當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的 措施。

4、對呼吸道等特殊傳染病或者疑似病人，應當依法采取 或者 措施，并對病人的 和 采取醫學觀察和其他必要的預防措施。

5、醫療機構不具備傳染病救治能力時，應當及時將病人 到具備救治能力的醫療機構診療。

6、轉診傳染病或疑似傳染病病人時，應當按衛生行政部門的規定使用 車輛。

7、感染性疾病科和分診點應當采取標準防護措施，按照規范嚴格消毒，并按照《 》的規定處理醫療廢物。

8、發熱、咽痛、扁桃體腫大患者，應分診至 科就診。

9、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉患者，應分診至 科就診。

10、咳嗽、咳痰超過2周患者，應分診至 科就診。

11、停經6周，腹痛劇烈的女性患者，應分診至 科就診。

12、轉移性右下腹劇痛患者，應分診至 科就診。預檢分診 答案： 2004 12 16 感染性疾病 傳染病分診點

傳染病病人 疑似傳染病病人 消毒

隔離 控制傳播 陪同人員 其他密切接觸人員 轉診 專用

醫療廢物管理條例 呼吸內科 腸道門診 感染性疾病科 婦產科 外科

第二篇：傳染病預檢分診培訓材料

傳染病預檢分診培訓材料

一、傳染病預檢分診 １、預檢分診制度概念

2003年非典后，國家對傳染病防治法進行了修訂，《中華人民共和國傳染病防治法 》第五十二條規定：

醫療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。醫療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫療機構。

2005年2月28日，國務院副總理吳儀簽發《中華人民共和國衛生部令》第41號，頒布施行《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法 》。要求醫療機構為有效控制傳染病疫情，防止醫療機構內交叉感染，對來診的患者預先進行有關傳染病方面的甄別、檢查與分流制度。

2、預檢分診要求

《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法 》（以下簡稱辦法）提出，醫療機構各科室的醫師在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。同時，二級以上綜合醫院應當設立感染性疾病

科，具體負責本醫療機構傳染病的分診工作；沒有設立感染性疾病科的醫療機構應當設立傳染病分診點。

醫療機構應當在接到衛生部和省、自治區、直轄市人民政府發布特定傳染病預警信息后，或者按照當地衛生行政部門的要求，加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時，設立相對獨立的針對特定傳染病的預檢處，引導就診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。對呼吸道等特殊 傳染病病人或者疑似病人，醫療機構應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和其他必要的預防措施。

2.1、日常預檢分診管理

（1）感染性疾病科為傳染病及疑似疾病的預檢分診科室。日常采取多層分診，層層把關，引導發熱、腹瀉及其他傳染病患者到感染性疾病科就診。

（2）醫院醒目位置設導診牌，引導發熱、腹瀉及其他傳染病患者到感染性疾病科就診。

（3）門診咨詢處對患者進行分診，引導發熱、腹瀉及其他傳染病患者到感染性疾病科就診。

（4）掛號室在掛號時，對患者進行詢問，對發熱、腹瀉及其他疑為傳染病患者，引導其到感染性疾病科就診。

（5）門診分診護士對候診患者詢問主要癥狀和體溫情況，對發熱、腹瀉及其他疑為傳染病患者，引導到感染性疾病科就診。

（6）醫師在對患者進行診療時，若發現疑為傳染病患者，及時與感染性疾病科聯系，將病人轉至感染性疾病科。污染物品消毒處理，手衛生按照規范要求進行清潔消毒后，再繼續接診。

（7）感染性疾病科實行先就診，后掛號的就診程序。對排除傳染病患者轉至普通門診，進入正常診療程序。對不能排除傳染病的由分診護士代為掛號、交費。

（8）需做放射科檢查的患者，由感染性疾病科與放射科聯系，感染性疾病科護士引導患者進行檢查。

（9）住院患者及患者家屬出現發熱情況時，由醫護人員及時與感染性疾病科聯系。

（10）門診部定期組織相關人員，由感染辦公室進行預檢分診相關知識培訓。

（11）工作中執行標準防護的原則，做好消毒隔離工作，防止發生醫源性感染。

2.2、傳染病疫情發生時的預檢分診

（1）本地或國內出現傳染病疫情時，根據屬地管理要求和醫院整體安排，對預檢分診管理工作進行必要調整。

（2）改變多層分診方法，設立專職分診處?；颊呦鹊椒衷\處進行分診，憑分診處書面分診意見進行掛號就醫。按照疫情管理要求，分診處對體溫在38℃以上伴呼吸道癥狀的病人，免費提供一次性口罩；對發熱、腹瀉、可疑傳染性疾病患者，及時引導至感染性疾病科進行預檢排查。

（3）感染性疾病科實行先就診后掛號。醫生進行全面的流行病學調查和相關檢查，若排除呼吸道傳染病、重大傳染病、屬地有關部門規定檢診的疾病時，給病 人發放書面分診意見，病人可轉到普通門診（急診）診治。若不能排除傳染性非典型肺炎、人禽流感、不明原因肺炎等呼吸道傳染病和疑為生物恐怖等重大傳染病的，立即隔離，報醫務處組織醫院專家組會診。專家組仍然不能排除的，應隔離留觀，并對污染的場所進行消毒。按規定報告醫務處、院感染控制辦公室和院領導，院感染控制辦公室按規定（2小時內）報告區疾病控制中心，按屬地管理要求作進一步處理。

（4）定期組織相關人員，進行預檢分診相關知識培訓。

（5）工作中執行標準防護原則，做好消毒隔離工作，防治發生醫源性感染發生。

3、轉診工作流程 3.１轉運流程。

穿、戴全套防護物品→出車至醫療機構接患者→患者戴口罩和手套→將患者安置在救護車→將患者轉運至接收醫療機構→返回→車輛及設備消毒→人員防護消毒。３.2 穿戴及脫防護物品流程。

穿戴防護物品流程：洗手或手消毒→穿工作服→戴防護口罩→戴工作帽→戴防護眼鏡→穿隔離衣→戴手套。

脫防護物品流程：摘手套→洗手或手消毒→摘工作帽→摘防護眼鏡→摘防護口罩→脫隔離衣→洗手或手消毒→脫工作服。

3.4 醫務人員、司機清潔消毒： 手消毒→淋浴→換干凈衣服。

3.5 救護車清潔消毒：關閉門窗→2%過氧乙酸氣溶膠噴霧封閉1小時。

二、相關傳染病知識 １、腹瀉

每日排便三次或以上，且大便性狀異常。

2、發熱，腋下體溫≥38℃；

3、流感樣病例：即發熱（體溫≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，缺乏實驗室確定診斷為某種疾病的依據。

4、不明原因肺炎：必須同時具備以下條件，并經院內專家和區(縣)專家組會診后，不能作出明確診斷，且存在因SARS、人禽流感或新亞型流感病毒感染可能的肺炎病例：（1）．發熱，腋下體溫≥38℃；（2）．主要臨床表現為頭疼、全身酸痛、倦怠、咳嗽、呼吸急促，嚴重者可出現呼吸困難、紫紺等；（３）．具有進行性加重的肺炎或急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的影像學特征，即X線胸片表現為邊緣模糊的肺紋理增多，繼之出現斑片狀，以致融合成大片狀浸潤陰影，后期可出現肺間質纖維化的改變；（4）．發病早期白細胞總數降低或正常，或淋巴細胞分類計數減少；（５）5．經抗生素規范治療3～5天，病情無改善或繼續加重。

５、腸道傳染疾病包括哪些疾病？

答：腸道傳染疾病主要有霍亂、傷寒、痢疾、感染性腹瀉及甲型

肝炎等疾病。這些疾病都是國家法律規定管理的疾病，而霍亂又是規定實施強制管理的甲類傳染病。

腸道傳染病經過水、食物、日常生活接觸和蒼蠅等傳播途徑傳播。

６、腸道傳染病有哪些主要癥狀？

答：腸道傳染病的主要癥狀有發熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、失水及全身不適等癥狀。但霍亂的主要表現為劇烈腹瀉、嘔吐、進而嚴重失水，甚至休克，大多不發燒，無腹痛及里急后重，如不及時就醫治療，極易死亡。

７、常見的夏季腸道傳染病主要有哪些？

答：1）、細菌性食物中毒：由細菌或細菌的毒素引起。常常有共同進餐的人一齊發病的情況，且有嚴重嘔吐癥狀。2）、細菌性痢疾：由痢疾桿菌引起，病人有排便不盡的感覺，糞便可呈膿血狀，常伴有發熱，兒童患者可能會休克。3）、阿米巴痢疾：由阿米巴原蟲引起，糞便呈果醬樣。4）、病毒性腸炎：也叫做流行性腹瀉。病人常伴有感冒等癥狀

８、霍亂

答：霍亂是由O1群或O139群霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，具有發病急、傳播快、波及面廣的特點，是我國《傳染病防治法》規定的兩種甲類傳染病之一，也是《國際衛生檢疫條例》規定國際檢疫的三種傳染病之一。

霍亂病人或帶菌者是霍亂的傳染源。

感染霍亂后大多數情況下，感染只造成輕度腹瀉或根本沒有癥

狀，典型的癥狀表現為劇烈的無痛性水樣腹瀉，嚴重的一天腹瀉十幾次。感染霍亂后，如果治療不及時或不恰當，會引起嚴重脫水導致死亡。

霍亂的潛伏期數小時至5天，通常2～3天。糞便陽性期間有傳染性，通常至恢復后幾天。偶有攜帶者傳染期持續數月。對霍亂弧菌有效的抗菌藥物可縮短傳染期。

霍亂傳染性很強，一旦發現感染霍亂，無論是輕型還是帶菌者，均應隔離治療。霍亂癥狀消失，停服抗菌藥物后，連續二天糞便培養未 檢出霍亂弧菌者才可解除隔離。感染霍亂后，不接受隔離治療，屬于違反《中華人民共和國傳染病防治法》的行為，另外病人和帶菌者要配合疾病預防控制中心工作人員做好流行病學調查、密切接觸者的采樣、家里疫點的消毒等工作。

預防霍亂的方法主要是“把好一張口”，預防病從口入。做到五要五不要。五要：飯前便后要洗手，買回海產要煮熟，隔餐食物要熱透，生熟食品要分開，出現癥狀要就診。五不要：生水未煮不要喝，無牌餐飲不光顧，腐 爛食品不要吃，暴飲暴食不可取，未消毒（霍亂污染）物品不要碰。

９、手足口病

手足口病是多種腸道病毒引起的傳染病，潛伏期一般2-7天，沒有明顯的前驅癥狀，多數病人突然起病。皮疹主要侵犯手、足、口、臀四個部位，有四不象的特征，不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特征。初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食。

口腔粘膜疹出現比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側也常發生。手、足等遠端部位出現或平或凸的班丘 疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛 及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現。水泡及皮疹通常會在一周內消退。

10、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的全身發疹性急性呼吸道傳染病，約90％發生在６個月至５歲的未接種過麻疹疫苗的小兒，一年四季均可發生，但以冬末春初為多。臨床上以發熱、上呼吸道炎、結膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹為特征；傳染性極強，在人群密集的小學及幼兒園容易發生流行。

麻疹病程常表現為3個階段，分為前驅期、出疹期、恢復期三個階段。

出疹前期，約 3~5 日。主要表現為發熱（38~39℃以上），伴有怕光，流淚、流鼻涕和咳嗽等上呼吸道癥狀，與患感冒相似，經過3~4天，鼻炎、咳嗽加重、眼結膜充血。同時在口腔頰粘膜上有白色斑點，大小不等，為麻疹粘膜斑（又稱柯氏斑），這是早期診斷的重要依據。

在麻疹流行期間，特別在 3周內接觸過麻疹病人的易感者，出現咳嗽流涕、流淚等上呼吸道炎癥時，應考慮麻疹的可能。

第三篇：傳染病預檢分診制度

傳染病預診分診制度

為規范我院傳染病預檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止醫院內交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》和衛生部《醫療機構傳染病預診分診管理辦法》制定本制度。

1、認真執行消毒隔離制度。科室布局、分布合理，人流、物流合理，所有物品、區域的標識與標志明確、清楚。保持室內清潔衛生，潔、污物品分開放置。

2、預診分診點采取標準防護措施，按照規范嚴格消毒，并按照《醫療廢物條例》規定處理醫療廢物。

3、預診分診點的醫師在診療過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業史，結合病人的主訴，病史、癥狀和體征等對就診病人進行傳染病預診。

4、經預診為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至發熱門診，腸道門診就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

5、預診分診點應根據傳染病的流行特點、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢，分診工作。排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

6、對呼吸道等特殊傳染病的病人或者疑似病人，分診點應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和其他必要措施。

7、預檢分診點對不具備救治能力的傳染病，應當及時按照當地衛生行政部門的規定將病人轉診到具備救治的醫療機構診療。

8、預檢分診點定期對醫務人員進行傳染病防治法知識培訓，培訓內容包括傳染病防治的法律、法規以及傳染病流行動態，診斷、治療、預防、職業暴露的預防和處理等。從事傳染病預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度，做好個人防護。

9、醫院相關科室要加強對預檢分診工作的監察管理，對違反《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律，法規和本制度的，按醫院相關規定處罰。

第四篇：傳染病預檢、分診制度

懷來同濟醫院傳染病預檢、分診制度

1、設立預檢、分診處，選派責任心強的護士負責該項工作。

2、分診時及時發現危重病人并做出相應處理。

3、傳染病或疑似傳染病病人有專人引導到隔離的分診點進行就診。需轉院者，工作人員應將患者的病歷記錄復印件一并轉至相應醫院。

4、準確、快速地從就診病人中預檢出傳染病病人或疑似病人，轉送到感染性疾病科，做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。

5、預檢、分診人員應堅守工作崗位，嚴格按分診流程工作，熟練掌握分診業務，做到合理分診。

6、預檢、分診護士，要服務熱情，詢問病史詳細，并做好登記工作。若發現有流行性疾病傾向時，及時向上級主管部門匯報。

7、加強預檢、分診人員的個人防護，加強對工作環境進行消毒隔離制度的落實。

8、在預檢、分診工作中，工作人員要積極開展衛生防病知識的健康教育的宣傳。

傳染病預檢分診人員工作制度

為有效安全地做好流行病、傳染病預檢、分檢工作，有效控制傳染病疫情，防止醫療機構內交叉感染，保障人民群眾和醫務人員的身體健康和生命安全，做好流行病、傳染病的監測、控制、診療工作，特制定本院工作制度：

1、醫師在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進行傳染病的預檢，并做好接診記錄。

2、對患有傳染病的病人及時進行早報告、早診斷、早隔離、早治療。

3、對病情嚴重不適合在本院隔離治療的患者，醫師應及時報告，按傳染病人轉診要求向附近傳染?？凭徒D診。

4、預檢、分診醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。

5、醫務人員應自覺做好個人的防護安全，增強防護安全意識，輪換工作，工作后注意休息，對工作中的不足、疏漏，相互提醒、監督。

6、向患者及家屬宣傳傳染病一般防護知識，提高公眾的衛生意識和個人防護意識，做好公眾心理疏導工作，避免出現社會恐慌。

懷來同濟醫院傳染病預檢、分診工作流程

患者來院就診

預檢分診處測量體溫

發熱患者、感染性患者

感染科門診醫生排查

及時報告縣疾控中心 非傳染病患者

確診、疑似傳染病患者

第五篇：傳染病預檢分診制度

傳染病預檢分診制度

為規范傳染病預檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》有關規定，特制定我院傳染病預檢分診制度如下。

1、設立傳染病預檢分診處，落實醫務人員負責就診患者的初步分診工作，凡發熱患者先分到發熱門診就診，由發熱門診醫生初步診斷排除傳染病后再轉入相應?？崎T診就診。

2、各科室的醫生在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業史、結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。經預檢為傳染病的病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人轉至感染性疾病科就診，同時對診室采取必要的消毒措施。

3、醫師在接診過程中，對體溫超過37.5℃，伴有呼吸道癥狀的呼吸道發熱病人，要首先為其提供一次性外科口罩，避免交叉感染。

4、在接到衛生局發布特定傳染病預警信息后，或者按照當地衛生行政部門的要求，加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時，設立相對獨立的針對特定傳染病的預檢處，引導就診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。

5、不具備某種傳染病救治能力時，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。

6、預檢分診處、發熱門診及各診室要采取標準防護，按規范要求嚴格消毒，并按照《醫療廢物管理條例》的規定處理醫療廢物。

7、預檢分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作要求。

貴港市覃塘區人民醫院 二〇一三年一月十三日