第一篇:傳染病預(yù)檢分診管理制度
傳染病預(yù)檢分診管理制度
1、認真學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,做好傳染病預(yù)檢、分診工作,有效控制傳染病疫情,防止醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)交叉感染。
2、從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。
3、各科室的醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史,結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預(yù)檢。
4、經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。
5、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。
6、在接到上級部門發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后,加強特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時,設(shè)立相對獨立的針對特定傳染病的預(yù)檢處,引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。
7、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。
8、不具備傳染病救治能力時,應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。
9、轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。
10、定期對醫(yī)務(wù)人員進行傳染病防治知識的培訓(xùn),培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。
第二篇:傳染病預(yù)檢分診管理制度
大都醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診管理制度
第一條 為規(guī)范本院傳染病預(yù)檢、分診工作,有效控制傳染病疫情,防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療結(jié)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等規(guī)定,制定本制度。
第二條 傳染病分診點應(yīng)當(dāng)標識明確,相對獨立,通風(fēng)良好,流程合理,具有消毒隔離條件和必要的防護用品。
第三條 傳染病分診點的工作人員在預(yù)診過程中,應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史,結(jié)合病人的癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預(yù)檢。
經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科,同時對接診處采取必要的消毒措施。
第四條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在接到衛(wèi)生部和省、市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后,或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求,加強特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時,設(shè)立相對獨立的針對特定傳染病的預(yù)檢處,引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。
第五條 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切 1 接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。
第六條 醫(yī)院不具備傳染病救治能力時,應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。
第七條 轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時,應(yīng)當(dāng)按照市衛(wèi)生局的規(guī)定使用專用車輛。
第八條 感染性疾病科和傳染病分診點應(yīng)當(dāng)采取標準防護措施,按照規(guī)范嚴格消毒,并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
第九條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)務(wù)人員進行傳染病防治知識的培訓(xùn),培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。
從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。
第十條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院預(yù)檢分診工作的監(jiān)督管理,不得違反《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)和《醫(yī)療結(jié)構(gòu)傳染病預(yù)檢防治管理辦法》的規(guī)定。否則依法查處。
第三篇:傳染病預(yù)檢分診管理制度
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
組長:姜鳳嵐(書記)
副組長:邸生文(副院長)朱加鵬(業(yè)務(wù)院長)
成員:果淑芝 邱化民 呂全新 陳正國 韓冬華 劉宇宏
楚永玉 楊喜武 王井學(xué) 劉志彬 徐麗霞 劉玉平
二、管理制度
1、設(shè)立預(yù)檢、分診處,選派責(zé)任心強的護士負責(zé)該項工作。
2、分診時及時發(fā)現(xiàn)危重病人并做出相應(yīng)處理。
3、傳染病或疑似傳染病病人有專人引導(dǎo)到隔離的分診點進行就診。需轉(zhuǎn)院者,工作人員應(yīng)將患者的病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至相應(yīng)醫(yī)院。
4、準確、快速地從就診病人中預(yù)檢出傳染病病人或疑似病人,轉(zhuǎn)送到感染性疾病科,做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。
5、預(yù)檢、分診人員應(yīng)堅守工作崗位,嚴格按分診流程工作,熟練掌握分診業(yè)務(wù),做到合理分診。
6、預(yù)檢、分診護士,要服務(wù)熱情,詢問病史詳細,并做好登記工作。若發(fā)現(xiàn)有流行性疾病傾向時,及時向上級主管部門匯報。
7、加強預(yù)檢、分診人員的個人防護,加強對工作環(huán)境進行消毒隔離制度的落實。
8、在預(yù)檢、分診工作中,工作人員要積極開展衛(wèi)生防病知識的健康教育的宣傳。
傳染病預(yù)檢分診人員工作制度
為有效安全地做好流行病、傳染病預(yù)檢、分檢工作,有效控制傳染病疫情,防止醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)交叉感染,保障人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的身體健康和生命安全,做好流行病、傳染病的監(jiān)測、控制、診療工作,特制定本院工作制度:
1、醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史,結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進行傳染病的預(yù)檢,并做好接診記錄。
2、對患有傳染病的病人及時進行早報告、早診斷、早隔離、早治療。
3、對病情嚴重不適合在本院隔離治療的患者,醫(yī)師應(yīng)及時報告,按傳染病人轉(zhuǎn)診要求向縣醫(yī)院傳染科就近轉(zhuǎn)診。
4、預(yù)檢、分診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。
5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺做好個人的防護安全,增強防護安全意識,輪換工作,工作后注意休息,對工作中的不足、疏漏,相互提醒、監(jiān)督。
6、向患者及家屬宣傳傳染病一般防護知識,提高公眾的衛(wèi)生意識和個人防護意識,做好公眾心理疏導(dǎo)工作,避免出現(xiàn)社會恐慌。
林甸縣中醫(yī)院呼吸道傳染病防治工作計劃
1、掛牌設(shè)置流行病預(yù)檢分診室(條件相對獨立,通風(fēng)良好)。
2、預(yù)檢分診人員的配備:成員:韓冬華、王明星、黃天博、邱化民。
3、預(yù)檢分診管理制度:具體內(nèi)容制定。
4、疫情報告管理工作:由果淑芝、邱化民、劉玉平、王曉花四人負責(zé),甲類2小時,乙類6小時,丙類24小時內(nèi)報卡。
5、計劃免疫工作:按上級要求指示完成計劃免疫,由果淑芝主任和護士劉玉平負責(zé)。
6、消毒管理工作:由各相關(guān)科主任負責(zé)做好室內(nèi)空氣消毒、醫(yī)療器械、紫外線消毒、醫(yī)療廢棄物品消毀工作,并做好記錄。
7、醫(yī)療廢物處置工作:由張淑芹負責(zé)。
8、呼吸道傳染病病人管理工作:做到專診室、專靜點室、隔離室。
9、有關(guān)法律、法規(guī)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)工作:有培訓(xùn)計劃、內(nèi)容、定期。
10、病員微生物實驗室管理:由張輝負責(zé),做到無遺失、無擴散,保障實驗室生物安全。
(補充:會診由邸生文、張英院長負責(zé);分診室消毒由李香、馬榮負責(zé)。)
2011年中醫(yī)院傳染病防治培訓(xùn)工作計劃
一、目的:
為使用本醫(yī)療機構(gòu)更適應(yīng)衛(wèi)生行政部門應(yīng)對衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理、協(xié)調(diào)工作,依法發(fā)揮本醫(yī)療機構(gòu)對傳染病疫情的監(jiān)測、控制、診療工作,防止醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)交叉感染,保障人民群眾和醫(yī)務(wù)人員的身體健康和生命安全,全面、有重點地計劃安排工作。
二、目標:
1、鞏固完善有效的組織管理制度。
2、每月一次培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)法律、法規(guī),提高醫(yī)務(wù)人員對傳染病診療、報告工作的法律意識,增強責(zé)任感。
3、科主任負主責(zé),每月一次培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員傳染病業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員對傳染病的篩查能力、診治能力。
4、定期檢查、不定期抽查醫(yī)院各科室的消毒管理工作,醫(yī)療廢物處理,疫情報告管理工作,傳染病人管理工作,疫苗接種工作,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
5、醫(yī)院有計劃地配備控制傳染病防護用品知識。
6、學(xué)習(xí)《傳染病法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條件》、《國家應(yīng)急預(yù)案》,按照上級衛(wèi)生部門的指令,積極靈活應(yīng)對衛(wèi)生突發(fā)事件,盡職盡責(zé)保障人民生命健康安全。《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準備計劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》實現(xiàn)重點由治到防的轉(zhuǎn)變。
傳染病診療常識鞏固考核
科室: 姓名:
一、選擇題:
1、造成傳染病漫延的主要來源是 a傳染源 b不良生活習(xí)慣。
2、呼吸道傳染病的主要傳播途徑是 a水源 b空氣。
3、春季主要流行的傳染病是 a呼吸道傳染病 b消化道傳染病。
4、發(fā)現(xiàn)不明原因的傳染,責(zé)任醫(yī)師應(yīng)該 a立即報卡并要求網(wǎng)上直報 b對患者采取有效隔離的同時上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),待上級專家組確診后,責(zé)任醫(yī)師按法定時限報卡。
5、本醫(yī)療機構(gòu)乙類傳染病報卡時限為12小時,而本市衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情,將乙類中人感染性高致病性禽流感,規(guī)定發(fā)現(xiàn)后責(zé)任人2小時內(nèi)報卡,責(zé)任人4小時后報卡,責(zé)任人有無責(zé)任。a有責(zé)任 b無責(zé)任
6、麻疹、風(fēng)疹前驅(qū)可共有癥狀體征 a 卡他癥狀 b眼結(jié)合膜炎
二、對錯題:
麻疹:(潛伏期:6—18天)()
1.臨床表現(xiàn):發(fā)熱3—4天出疹,3—4天后皮疹逐漸消退,有麻疹粘膜斑。()
2.皮疹特點:紅色斑丘疹,大小不一,疹間皮膚正常。()
3.出疹順序:耳后--發(fā)際—面部—頸部—軀干—四肢—手足心。()
4.疹后特點:先出先退,遺留色素沉著和糠膚樣脫屑。()
5.隔 離 期:病人出疹后5天,并發(fā)肺炎者隔離至疹后10天。()
6.治 療:應(yīng)及時可采用被動免疫,其它對癥治療及并發(fā)癥治療。()
7.預(yù) 防:接種麻疹減毒活疫苗。()
風(fēng)疹:(潛伏期:10—21天)()
1.臨床表現(xiàn):發(fā)熱1—2天出疹,24小時內(nèi)遍及全身耳后可伴有枕后淋巴結(jié)腫大。()
2.皮疹特點:散在斑丘疹。()
3.出疹順序:面部—頸部—軀干—四肢。()
4.疹后特點:無。()
5.隔 離 期:出疹后5天。()
6.治 療:應(yīng)及時可采用被動免疫,其它對癥治療及并發(fā)癥治療。()
7.預(yù) 防:疫苗接種。
猩紅熱:(潛伏期:2—5天)()
1.臨床表現(xiàn):發(fā)熱1—4天出疹,疹期3—7日達高峰。()
2.皮疹特點:全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上,存在密集而細小的鮮紅色丘疹,疹間無正常皮膚。()
3.出疹順序:最早出現(xiàn)在頸部--腋下--腹股溝—軀干—四肢。()
4.疹后特點:發(fā)病7日后皮疹開始消退,持續(xù)2—4周,伴脫屑或脫皮,先出先退,無色素沉著。()
5.可伴隨體征:楊梅舌、口周蒼白圈、帕氏線、滲出性扁桃體炎。()
6.治 療:抗細菌治療,首選青霉素,及時治療并發(fā)癥。()
7.隔 離 期:癥狀消失,咽試子培養(yǎng)了3次陰性后。()
8.預(yù) 防:密切接觸者,檢疫7—12日,對有咽峽炎或者扁桃體炎表現(xiàn)者需隔離,用青霉素或復(fù)方新諾明治療3—5日。()
流行性腮腺炎:(潛伏期:14—20天)()
1.臨床表現(xiàn):病前1—2日,有發(fā)熱納差,乏力癥狀,--出現(xiàn)下頜、耳垂下部酸痛,張口進食加重—腮腺腫大。()
2.體征特點:以耳垂為中心,彌漫腫大,邊界不清,觸之有彈性感及壓痛,可見腮腺導(dǎo)管口紅腫,有時伴頜下,舌下腺腫。()
3.隔 離 期:腮腺腫大消退或發(fā)病后10天。()
4.治 療:抗病毒治療,利巴韋林10—15gkg.d5—7天;板藍根、普濟消毒飲,出現(xiàn)并發(fā)癥及時治療。()
5.預(yù) 防:接種腮腺炎疫苗。()
林甸縣中醫(yī)院2011年傳染病防治工作計劃
我們依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其《實施細則》、《全國衛(wèi)生防疫規(guī)范》、大慶市傳染病工作計劃的要求,現(xiàn)將我院二0一一年防治傳染病工作計劃如下:
一、目標
1、建立疫情管理組織,完善制度建設(shè);
2、加強宣傳,對全院職工進行傳染病知識培訓(xùn);
3、建立健全門診工作日志;
4、建立健全疾病監(jiān)測檔案;
5、每月對傳染病工作進行自查總結(jié)工作;
6、嚴格按照傳染病管理和要求及時報卡并登記;
7、對上級要求的各種電話零報告、周報告、月報告要及時;
8、及時地進行月總結(jié),年終進行全年工作總結(jié)。
二、措施
1、醫(yī)務(wù)人員認真填寫傳染病卡并及時報到預(yù)防保健科,通過醫(yī)務(wù)科傳染病管理人員進行網(wǎng)上直報,同時向縣疾控中心報卡。
2、對甲乙丙類傳染病要按照法定傳染病報出方式、報告時限及報告程序進行報告。甲類傳染病在城鎮(zhèn)不超過6小時,乙類傳染病除甲類管理外應(yīng)是城鎮(zhèn)在12小時內(nèi),丙類要求在24小時內(nèi)傳染病報卡。
第四篇:傳染病預(yù)檢分診管理制度
傳染病預(yù)檢分診管理制度
陽信縣中醫(yī)醫(yī)院
1、為規(guī)范本院傳染病預(yù)檢,分診工作,有效控制傳染病疫情,防止醫(yī)院交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療結(jié)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》等規(guī)定,制定本制度。
2、傳染病分診點應(yīng)當(dāng)標識明確,相對獨立,通風(fēng)了良好,流程合理,具有消毒隔離條件和必要的防護用品。
3、傳染病分診點的工作人員在預(yù)檢過程中,應(yīng)當(dāng)詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史,結(jié)合病人的癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢傳染病病人或疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或直接送至指定傳染病醫(yī)院,同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、我院根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時,設(shè)立相對獨立的針對特定傳染病的預(yù)檢分診處,引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制措施。
6、我院不具備傳染病救治能力,一旦查明原因后及時將病人轉(zhuǎn)診到指定醫(yī)院診療,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至指定醫(yī)院。
7、轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時,按照規(guī)定使用專用車。
8、感染性疾病和傳染病分診點應(yīng)當(dāng)采取標準標準的防護措施,按照規(guī)定嚴格消毒,并按照《醫(yī)院廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
9、定期對醫(yī)務(wù)人員進行傳染病防治知識的培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。
10、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院預(yù)檢分診工作的監(jiān)督管理,不得違反《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)和《醫(yī)療結(jié)構(gòu)傳染病預(yù)檢防治管理辦法》的規(guī)定。否則依法查處。
公共衛(wèi)生科
2012-07-20
第五篇:傳染病預(yù)檢分診管理
華縣人民醫(yī)院
傳染病預(yù)檢分診管理辦法
為了規(guī)范醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診工作,有效控制傳染病疫情,防止院內(nèi)交叉感染,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。特制定本辦法:
一、按傳染病預(yù)檢分診制度規(guī)定,在門診大廳設(shè)立感染性疾病科的分診點,并負責(zé)傳染病預(yù)檢分診工作,由科主任負責(zé)進行組織管理。
二、預(yù)檢分診點標識、流程醒目明確,預(yù)檢分診點工作人員要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和標準防護程序,防止院內(nèi)交叉感染。
三、各科室醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)注意詢問病人有關(guān)流行病學(xué)史,職業(yè)史,結(jié)合病人主訴,病史,癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預(yù)檢;經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或疑似傳染病病人的,應(yīng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。
四、根據(jù)傳染病的流行季節(jié),同期和流行趨勢做好特定傳染病的預(yù)檢分診工作,醫(yī)院當(dāng)接到衛(wèi)生部和省市地發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后,或按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求,加強特定傳染病的預(yù)檢分診工作,必要時設(shè)立相對獨立的針對特定傳染病的預(yù)檢處,并引導(dǎo)分診病人首先到預(yù)檢處檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。
五、對呼吸道等特殊傳染病病人或疑似病人,應(yīng)依法采取隔離或控制傳播措施,并按規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。
六、醫(yī)院不具備傳染病救治病人能力時,應(yīng)及時報告科主任及醫(yī)務(wù)科,將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)院診療,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)院。
七、轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病病人時,應(yīng)按規(guī)定使用專用車輛。
八、感染性疾病科應(yīng)采取標準防護措施按照規(guī)范嚴格消毒,并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
九、科主任定期對醫(yī)務(wù)人員進行傳染病防治知識的培訓(xùn),培訓(xùn)應(yīng)包括傳染病防治的法律法規(guī)及傳染病流行動態(tài)診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等內(nèi)容;從事傳染病預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴格遵守衛(wèi)生管理法律和有關(guān)規(guī)定,認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范,常規(guī)及有關(guān)工作制度。
十、醫(yī)務(wù)科加強對預(yù)檢分診工作的監(jiān)督管理,對違反《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)和預(yù)檢分診管理辦法的,應(yīng)依法查處。
預(yù)檢分診處人員工作職責(zé)
從事傳染病預(yù)檢分診的工作人員要掌握感染性疾病病人診療流程,熟悉各種法定傳染病的特點。
對來院就診的每位患者進行詢問病史,并按病種進行分診。
凡體溫在38℃以上呼吸道癥狀的病人,免費提供一次性口罩,先就診后掛號。
分診處工作人員應(yīng)將發(fā)熱呼吸道疾病介紹到發(fā)熱門診并做好登記工作。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,體溫計一用一消毒,接觸要求進行消毒隔離處理。
預(yù)檢分診處工作人員應(yīng)知應(yīng)會
一、發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似傳染病患者,應(yīng)到專用隔離診室或引導(dǎo)至感染性疾病科門診治療,可能污染的區(qū)域應(yīng)及時消毒,及時采取隔離措施,根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播,飛沫傳播,空氣傳播和其他途徑傳播),進行相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。
二、加強醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生,在診療護理病人后,特別是直接接觸病人的分泌液,血液,口腔黏膜,皮膚皰疹等高危操作后,均應(yīng)認真洗手或?qū)﹄p手消毒,遇污染時要隨時清洗消毒,病人流量多時需要增加清潔次數(shù)。
三、醫(yī)護人員在下列情況下應(yīng)按照六部洗手法用流動水洗手 1.接觸病人前后,特別接觸有破損的皮膚,粘膜和侵蝕性操作前后; 2.進行無菌操作前后,進入和離開隔離病房TCU,新生兒室,燒傷病房,感染性疾病等重點部門時,戴口罩和穿脫隔離衣前后。
3.接觸血液、體液和被污染的物品后; 4.脫手套后。
四、醫(yī)護人員下列情況下應(yīng)進行手的消毒 1.進入和離開隔離病房,穿脫隔離衣前后; 2.接觸血液、體液和被污染物品后; 3.接觸特殊感染病原后;
具體方法為用快速消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。
預(yù)檢分診處患兒及陪人所產(chǎn)生的生活用品一律按感染性醫(yī)療廢物處理。
傳染病:是由病原微生物(病毒、立克次體、細菌、螺旋體等)和寄生蟲(原蟲或寄生蟲)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。兩者都屬于感染性疾病,但感染性疾病不一定有傳染性,其中有傳染性的疾病才稱為傳染病。傳染病的基本特征是有傳染性,流行性,免疫性,病原體。構(gòu)成流行過程必須具備的條件是:傳染源、傳播途徑、易感人群。
傳染源:指病原體已在體內(nèi)生長繁殖,并能將其排出體外的人或動物。包括①
患者、②隱性感染者、③病原攜帶者、④受感染的動物等。
傳播途徑:病原體離開傳染源后到達另一個易感者的途徑。其中有:①空氣、飛沫②水、食物、蒼蠅等③手、用具、玩具④吸血節(jié)動物⑤血液、體液、血制品⑥土壤。
易感人群:對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。易感者在某一特定人群的比例決定該人群的易感性。
傳播方式有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播。
我國傳染病分類及病種 法定傳染病分為甲、乙、丙三類共計38種。甲類傳染病(2種):為強制性管理的傳染病。發(fā)現(xiàn)后城鎮(zhèn)6小時上報。包括:1.霍亂 2.鼠疫共2種
乙類傳染病(25種):為嚴格管理傳染病。發(fā)現(xiàn)后要求12小時內(nèi)上報。包括:3.傳染性非典型型肺炎4.艾滋病5.病毒性肝炎6..脊髓灰質(zhì)炎7.人感染致病性禽流感8.麻疹9.流行性出血熱10.狂犬病11.流行性乙型腦炎12.細菌性和阿米巴痢疾13.傷寒與副傷寒14.淋病15.梅毒16.百日咳17.白喉18.流行性腦脊髓膜炎19.猩紅熱20.鉤端螺旋體病21.布魯氏菌病22..炭疽23.血吸蟲病24.瘧疾25登革熱26肺結(jié)核.27.新生兒破傷風(fēng) 丙類傳染病(11種):為監(jiān)督管理傳染病。發(fā)現(xiàn)后要求24小時內(nèi)上報。包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性地方性斑疹傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、除霍亂、痢疾、傷寒以外的感染性腹瀉、手足口病。
病毒性肝炎的傳染源:病毒性肝炎的患者和亞臨床感染者都可成為肝炎的傳染源。其中甲型和戊型肝炎的慢性患者和病毒攜帶者未見報道,作為傳染源的可能性極少。甲型和戊型肝炎患者都僅從糞便中排除病原體。乙、丙、丁、庚、TTV等則通過血和/或體液而排除病原體。
肝炎病毒類型有:甲型肝炎(HAV)、乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、丁型肝炎(HDV)、戊型肝炎(HEV)、己型肝炎(HFV)、庚型肝炎(HGV)、及輸血傳播性肝炎病毒(TTV)。
隔離:采用各種方法,技術(shù),防止病原體從患者及攜帶著傳播給他人的措施。隔離預(yù)防技術(shù):為達到隔離預(yù)防的目的而實行的一系列措施和操作統(tǒng)稱為隔離預(yù)防技術(shù)。常用的隔離方法有:
1.嚴格隔離:為黃色標記,針對的主要疾病包括SARS、人感染高致病性
禽流感。
2.接觸隔離:為橙色標記,針對的主要疾病為新生兒淋球菌眼結(jié)合膜炎、新生兒膿皰病、狂犬病、多重耐藥菌株感染或定植。
3.呼吸道隔離:為藍色標記,針對的主要疾病有結(jié)核、百日咳、白喉、水痘、麻疹、病毒性腮腺炎、流行性腦膜炎等。
4.腸道隔離:為棕色標記,針對的主要疾病為甲型肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、傳染性腹瀉。
5.血液、體液隔離:為紅色標記,針對的主要疾病為乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾。
標準預(yù)防:針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防措施,基于所有的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染因子的原則。
標準預(yù)防的具體措施有:1手衛(wèi)生;2戴手套;3正確使用口罩、防護鏡和面罩;4適時穿隔離衣、防護衣、鞋套;5污染的醫(yī)療儀器及物品及時處理。
預(yù)檢分診工作常規(guī)
為了防止在候診患者中發(fā)生交叉感染,預(yù)檢分診點應(yīng)對內(nèi)科,中醫(yī)科,兒科患者掛號前進行傳染病的預(yù)檢工作,由總護理部派護士主持。
1.設(shè)備
預(yù)檢處設(shè)在掛號處附近,備有診桌、壓舌板、手電筒、體溫表、塑料盆內(nèi)盛0.1%過氧乙酸消毒液,擦手毛巾或紗布塊,血、尿、便常規(guī)及肝功能和消毒性肝炎抗原抗體檢驗申請單。
2.方法與步驟
患者掛號前,由預(yù)檢護士扼要了解病情,重點觀察體征,必要時填寫各項常規(guī)及肝功能,病毒性肝炎抗原抗體檢驗申請單。
病情著重了解有無新生兒的發(fā)熱、乏力、納差、肝區(qū)痛、嘔吐、腹瀉、膿血便,體征著重觀察兩腮有無腫大、壓痛、觀察面、頸、手、必要時觀察胸部有無皮疹,眼結(jié)膜及皮膚有無黃染,頰部及齒齦粘膜有無麻疹斑,扁桃體有無白膜,觸診囟門有無緊張隆起,頸項是否強硬,肢體運動又無障礙。
檢出麻疹、水痘、百日咳、流行性腮腺炎、白喉、猩紅熱、腦膜炎、肝炎、菌痢、流感、脊髓灰質(zhì)炎的患者及可疑者,應(yīng)立即陪同患者到隔離室或傳染病科就診,掛號手續(xù)由患者家屬或工會等人員代辦。
復(fù)診的傳染病患者,持預(yù)約券直接到傳染病科或隔離室就診。
導(dǎo)醫(yī)工作常規(guī)
為了提高門診工作質(zhì)量與效率,方便患者就診,開展導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù),由有總護理部派護士擔(dān)任。
1.導(dǎo)醫(yī)臺應(yīng)設(shè)在門診大廳掛號處門外,備有電話、門診時間表、醫(yī)院特色介紹、專家門診時間表、車船飛機時刻表、信封、信紙、郵票、拐杖、輪椅、推車、開水等;
2.導(dǎo)醫(yī)在門診部主任及護士長直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,以流動性服務(wù)為主; 3.負責(zé)管理醫(yī)療區(qū)的醫(yī)療秩序,理療咨詢,就醫(yī)指南,負責(zé)老、弱、病、殘患者的陪同就診(指行走不便而又無陪人陪伴者);
4.認真觀察候診、待查患者的病情變化,隨時做好應(yīng)急救治準備,遇有病情突變的候診患者,應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系,盡早救治;
5.保持著裝整潔,堅持掛牌上崗,言談舉止要莊重,對患者態(tài)度熱情,語言文明,耐心周到,做到“口勤、眼勤、腿勤”;
6.自覺執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度,主動搞好醫(yī)護間,科室間協(xié)調(diào)配合,發(fā)揮導(dǎo)醫(yī)在醫(yī)患之間的“橋梁”與“紐帶”作用;
7.每日工作完畢,認真做好接待患者的統(tǒng)計,及時上報門診辦公室。