第一篇:傳染病預檢分診管理
華縣人民醫院
傳染病預檢分診管理辦法
為了規范醫院傳染病預檢分診工作,有效控制傳染病疫情,防止院內交叉感染,保障醫療質量和安全。特制定本辦法:
一、按傳染病預檢分診制度規定,在門診大廳設立感染性疾病科的分診點,并負責傳染病預檢分診工作,由科主任負責進行組織管理。
二、預檢分診點標識、流程醒目明確,預檢分診點工作人員要嚴格執行消毒隔離制度和標準防護程序,防止院內交叉感染。
三、各科室醫師在接診過程中,應注意詢問病人有關流行病學史,職業史,結合病人主訴,病史,癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢;經預檢為傳染病病人或疑似傳染病病人的,應將病人分診至感染性疾病科或分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。
四、根據傳染病的流行季節,同期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢分診工作,醫院當接到衛生部和省市地發布特定傳染病預警信息后,或按當地衛生行政部門的要求,加強特定傳染病的預檢分診工作,必要時設立相對獨立的針對特定傳染病的預檢處,并引導分診病人首先到預檢處檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應的普通科室就診。
五、對呼吸道等特殊傳染病病人或疑似病人,應依法采取隔離或控制傳播措施,并按規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和其他必要的預防措施。
六、醫院不具備傳染病救治病人能力時,應及時報告科主任及醫務科,將病人轉診到具備救治能力的醫院診療,并將病歷資料復印件轉至相應的醫院。
七、轉診傳染病病人或疑似傳染病病病人時,應按規定使用專用車輛。
八、感染性疾病科應采取標準防護措施按照規范嚴格消毒,并按照《醫療廢物管理條例》的規定處理醫療廢物。
九、科主任定期對醫務人員進行傳染病防治知識的培訓,培訓應包括傳染病防治的法律法規及傳染病流行動態診斷、治療、預防、職業暴露的預防和處理等內容;從事傳染病預檢分診的醫務人員應嚴格遵守衛生管理法律和有關規定,認真執行臨床技術操作規范,常規及有關工作制度。
十、醫務科加強對預檢分診工作的監督管理,對違反《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律、法規和預檢分診管理辦法的,應依法查處。
預檢分診處人員工作職責
從事傳染病預檢分診的工作人員要掌握感染性疾病病人診療流程,熟悉各種法定傳染病的特點。
對來院就診的每位患者進行詢問病史,并按病種進行分診。
凡體溫在38℃以上呼吸道癥狀的病人,免費提供一次性口罩,先就診后掛號。
分診處工作人員應將發熱呼吸道疾病介紹到發熱門診并做好登記工作。嚴格執行消毒隔離制度,體溫計一用一消毒,接觸要求進行消毒隔離處理。
預檢分診處工作人員應知應會
一、發現傳染病患者或疑似傳染病患者,應到專用隔離診室或引導至感染性疾病科門診治療,可能污染的區域應及時消毒,及時采取隔離措施,根據疾病的傳播途徑(接觸傳播,飛沫傳播,空氣傳播和其他途徑傳播),進行相應的隔離與預防措施。
二、加強醫務人員的衛生,在診療護理病人后,特別是直接接觸病人的分泌液,血液,口腔黏膜,皮膚皰疹等高危操作后,均應認真洗手或對雙手消毒,遇污染時要隨時清洗消毒,病人流量多時需要增加清潔次數。
三、醫護人員在下列情況下應按照六部洗手法用流動水洗手 1.接觸病人前后,特別接觸有破損的皮膚,粘膜和侵蝕性操作前后; 2.進行無菌操作前后,進入和離開隔離病房TCU,新生兒室,燒傷病房,感染性疾病等重點部門時,戴口罩和穿脫隔離衣前后。
3.接觸血液、體液和被污染的物品后; 4.脫手套后。
四、醫護人員下列情況下應進行手的消毒 1.進入和離開隔離病房,穿脫隔離衣前后; 2.接觸血液、體液和被污染物品后; 3.接觸特殊感染病原后;
具體方法為用快速消毒劑揉搓雙手或用消毒劑浸泡雙手。
預檢分診處患兒及陪人所產生的生活用品一律按感染性醫療廢物處理。
傳染?。菏怯刹≡⑸铮ú《?、立克次體、細菌、螺旋體等)和寄生蟲(原蟲或寄生蟲)感染人體后產生的有傳染性的疾病。兩者都屬于感染性疾病,但感染性疾病不一定有傳染性,其中有傳染性的疾病才稱為傳染病。傳染病的基本特征是有傳染性,流行性,免疫性,病原體。構成流行過程必須具備的條件是:傳染源、傳播途徑、易感人群。
傳染源:指病原體已在體內生長繁殖,并能將其排出體外的人或動物。包括①
患者、②隱性感染者、③病原攜帶者、④受感染的動物等。
傳播途徑:病原體離開傳染源后到達另一個易感者的途徑。其中有:①空氣、飛沫②水、食物、蒼蠅等③手、用具、玩具④吸血節動物⑤血液、體液、血制品⑥土壤。
易感人群:對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者。易感者在某一特定人群的比例決定該人群的易感性。
傳播方式有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播。
我國傳染病分類及病種 法定傳染病分為甲、乙、丙三類共計38種。甲類傳染病(2種):為強制性管理的傳染病。發現后城鎮6小時上報。包括:1.霍亂 2.鼠疫共2種
乙類傳染?。?5種):為嚴格管理傳染病。發現后要求12小時內上報。包括:3.傳染性非典型型肺炎4.艾滋病5.病毒性肝炎6..脊髓灰質炎7.人感染致病性禽流感8.麻疹9.流行性出血熱10.狂犬病11.流行性乙型腦炎12.細菌性和阿米巴痢疾13.傷寒與副傷寒14.淋病15.梅毒16.百日咳17.白喉18.流行性腦脊髓膜炎19.猩紅熱20.鉤端螺旋體病21.布魯氏菌病22..炭疽23.血吸蟲病24.瘧疾25登革熱26肺結核.27.新生兒破傷風 丙類傳染?。?1種):為監督管理傳染病。發現后要求24小時內上報。包括:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性地方性斑疹傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、除霍亂、痢疾、傷寒以外的感染性腹瀉、手足口病。
病毒性肝炎的傳染源:病毒性肝炎的患者和亞臨床感染者都可成為肝炎的傳染源。其中甲型和戊型肝炎的慢性患者和病毒攜帶者未見報道,作為傳染源的可能性極少。甲型和戊型肝炎患者都僅從糞便中排除病原體。乙、丙、丁、庚、TTV等則通過血和/或體液而排除病原體。
肝炎病毒類型有:甲型肝炎(HAV)、乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、丁型肝炎(HDV)、戊型肝炎(HEV)、己型肝炎(HFV)、庚型肝炎(HGV)、及輸血傳播性肝炎病毒(TTV)。
隔離:采用各種方法,技術,防止病原體從患者及攜帶著傳播給他人的措施。隔離預防技術:為達到隔離預防的目的而實行的一系列措施和操作統稱為隔離預防技術。常用的隔離方法有:
1.嚴格隔離:為黃色標記,針對的主要疾病包括SARS、人感染高致病性
禽流感。
2.接觸隔離:為橙色標記,針對的主要疾病為新生兒淋球菌眼結合膜炎、新生兒膿皰病、狂犬病、多重耐藥菌株感染或定植。
3.呼吸道隔離:為藍色標記,針對的主要疾病有結核、百日咳、白喉、水痘、麻疹、病毒性腮腺炎、流行性腦膜炎等。
4.腸道隔離:為棕色標記,針對的主要疾病為甲型肝炎、脊髓灰質炎、傳染性腹瀉。
5.血液、體液隔離:為紅色標記,針對的主要疾病為乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、瘧疾。
標準預防:針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防措施,基于所有的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染因子的原則。
標準預防的具體措施有:1手衛生;2戴手套;3正確使用口罩、防護鏡和面罩;4適時穿隔離衣、防護衣、鞋套;5污染的醫療儀器及物品及時處理。
預檢分診工作常規
為了防止在候診患者中發生交叉感染,預檢分診點應對內科,中醫科,兒科患者掛號前進行傳染病的預檢工作,由總護理部派護士主持。
1.設備
預檢處設在掛號處附近,備有診桌、壓舌板、手電筒、體溫表、塑料盆內盛0.1%過氧乙酸消毒液,擦手毛巾或紗布塊,血、尿、便常規及肝功能和消毒性肝炎抗原抗體檢驗申請單。
2.方法與步驟
患者掛號前,由預檢護士扼要了解病情,重點觀察體征,必要時填寫各項常規及肝功能,病毒性肝炎抗原抗體檢驗申請單。
病情著重了解有無新生兒的發熱、乏力、納差、肝區痛、嘔吐、腹瀉、膿血便,體征著重觀察兩腮有無腫大、壓痛、觀察面、頸、手、必要時觀察胸部有無皮疹,眼結膜及皮膚有無黃染,頰部及齒齦粘膜有無麻疹斑,扁桃體有無白膜,觸診囟門有無緊張隆起,頸項是否強硬,肢體運動又無障礙。
檢出麻疹、水痘、百日咳、流行性腮腺炎、白喉、猩紅熱、腦膜炎、肝炎、菌痢、流感、脊髓灰質炎的患者及可疑者,應立即陪同患者到隔離室或傳染病科就診,掛號手續由患者家屬或工會等人員代辦。
復診的傳染病患者,持預約券直接到傳染病科或隔離室就診。
導醫工作常規
為了提高門診工作質量與效率,方便患者就診,開展導醫導診服務,由有總護理部派護士擔任。
1.導醫臺應設在門診大廳掛號處門外,備有電話、門診時間表、醫院特色介紹、專家門診時間表、車船飛機時刻表、信封、信紙、郵票、拐杖、輪椅、推車、開水等;
2.導醫在門診部主任及護士長直接領導下開展工作,以流動性服務為主; 3.負責管理醫療區的醫療秩序,理療咨詢,就醫指南,負責老、弱、病、殘患者的陪同就診(指行走不便而又無陪人陪伴者);
4.認真觀察候診、待查患者的病情變化,隨時做好應急救治準備,遇有病情突變的候診患者,應及時與醫師聯系,盡早救治;
5.保持著裝整潔,堅持掛牌上崗,言談舉止要莊重,對患者態度熱情,語言文明,耐心周到,做到“口勤、眼勤、腿勤”;
6.自覺執行醫療規章制度,主動搞好醫護間,科室間協調配合,發揮導醫在醫患之間的“橋梁”與“紐帶”作用;
7.每日工作完畢,認真做好接待患者的統計,及時上報門診辦公室。
第二篇:傳染病預檢分診制度
傳染病預診分診制度
為規范我院傳染病預檢、分診工作,有效控制傳染病疫情,防止醫院內交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,根據《中華人民共和國傳染病防治法》和衛生部《醫療機構傳染病預診分診管理辦法》制定本制度。
1、認真執行消毒隔離制度。科室布局、分布合理,人流、物流合理,所有物品、區域的標識與標志明確、清楚。保持室內清潔衛生,潔、污物品分開放置。
2、預診分診點采取標準防護措施,按照規范嚴格消毒,并按照《醫療廢物條例》規定處理醫療廢物。
3、預診分診點的醫師在診療過程中,應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業史,結合病人的主訴,病史、癥狀和體征等對就診病人進行傳染病預診。
4、經預診為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人分診至發熱門診,腸道門診就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。
5、預診分診點應根據傳染病的流行特點、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢,分診工作。排除特定傳染病后,再到相應的普通科室就診。
6、對呼吸道等特殊傳染病的病人或者疑似病人,分診點應當依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和其他必要措施。
7、預檢分診點對不具備救治能力的傳染病,應當及時按照當地衛生行政部門的規定將病人轉診到具備救治的醫療機構診療。
8、預檢分診點定期對醫務人員進行傳染病防治法知識培訓,培訓內容包括傳染病防治的法律、法規以及傳染病流行動態,診斷、治療、預防、職業暴露的預防和處理等。從事傳染病預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定,認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度,做好個人防護。
9、醫院相關科室要加強對預檢分診工作的監察管理,對違反《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律,法規和本制度的,按醫院相關規定處罰。
第三篇:傳染病預檢、分診制度
懷來同濟醫院傳染病預檢、分診制度
1、設立預檢、分診處,選派責任心強的護士負責該項工作。
2、分診時及時發現危重病人并做出相應處理。
3、傳染病或疑似傳染病病人有專人引導到隔離的分診點進行就診。需轉院者,工作人員應將患者的病歷記錄復印件一并轉至相應醫院。
4、準確、快速地從就診病人中預檢出傳染病病人或疑似病人,轉送到感染性疾病科,做到早就診、早診斷、早隔離、早治療。
5、預檢、分診人員應堅守工作崗位,嚴格按分診流程工作,熟練掌握分診業務,做到合理分診。
6、預檢、分診護士,要服務熱情,詢問病史詳細,并做好登記工作。若發現有流行性疾病傾向時,及時向上級主管部門匯報。
7、加強預檢、分診人員的個人防護,加強對工作環境進行消毒隔離制度的落實。
8、在預檢、分診工作中,工作人員要積極開展衛生防病知識的健康教育的宣傳。
傳染病預檢分診人員工作制度
為有效安全地做好流行病、傳染病預檢、分檢工作,有效控制傳染病疫情,防止醫療機構內交叉感染,保障人民群眾和醫務人員的身體健康和生命安全,做好流行病、傳染病的監測、控制、診療工作,特制定本院工作制度:
1、醫師在接診過程中,應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業史,結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進行傳染病的預檢,并做好接診記錄。
2、對患有傳染病的病人及時進行早報告、早診斷、早隔離、早治療。
3、對病情嚴重不適合在本院隔離治療的患者,醫師應及時報告,按傳染病人轉診要求向附近傳染專科就近轉診。
4、預檢、分診醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定,認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。
5、醫務人員應自覺做好個人的防護安全,增強防護安全意識,輪換工作,工作后注意休息,對工作中的不足、疏漏,相互提醒、監督。
6、向患者及家屬宣傳傳染病一般防護知識,提高公眾的衛生意識和個人防護意識,做好公眾心理疏導工作,避免出現社會恐慌。
懷來同濟醫院傳染病預檢、分診工作流程
患者來院就診
預檢分診處測量體溫
發熱患者、感染性患者
感染科門診醫生排查
及時報告縣疾控中心 非傳染病患者
確診、疑似傳染病患者
第四篇:傳染病預檢分診制度
傳染病預檢分診制度
為規范傳染病預檢、分診工作,有效控制傳染病疫情,防止院內交叉感染,保障人民群眾身體健康和生命安全,根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》有關規定,特制定我院傳染病預檢分診制度如下。
1、設立傳染病預檢分診處,落實醫務人員負責就診患者的初步分診工作,凡發熱患者先分到發熱門診就診,由發熱門診醫生初步診斷排除傳染病后再轉入相應??崎T診就診。
2、各科室的醫生在接診過程中,應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業史、結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。經預檢為傳染病的病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人轉至感染性疾病科就診,同時對診室采取必要的消毒措施。
3、醫師在接診過程中,對體溫超過37.5℃,伴有呼吸道癥狀的呼吸道發熱病人,要首先為其提供一次性外科口罩,避免交叉感染。
4、在接到衛生局發布特定傳染病預警信息后,或者按照當地衛生行政部門的要求,加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時,設立相對獨立的針對特定傳染病的預檢處,引導就診病人首先到預檢處檢診,初步排除特定傳染病后,再到相應的普通科室就診。
5、不具備某種傳染病救治能力時,應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療,并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。
6、預檢分診處、發熱門診及各診室要采取標準防護,按規范要求嚴格消毒,并按照《醫療廢物管理條例》的規定處理醫療廢物。
7、預檢分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和有關規定,認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作要求。
貴港市覃塘區人民醫院 二〇一三年一月十三日
第五篇:傳染病預檢分診制度
傳染病預檢分診制度
1、我院設立感染性疾病科和傳染病分診點,具備消毒隔離條件和必 要的防護用品,嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。
2、從事預檢、分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律、法規和 有關規定,認真執行臨床技術操作規范、常規以及有關工作制度。
3、各科室的醫師在接診過程中,應當按要求對病人進行傳染病的預 檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人分診 至感染性疾病科或分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措 施。
4、根據傳染病的流行季節、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做 好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到 相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應當依法采取隔離或 者控制傳播措施,并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸 人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。
6、不具備傳染病救治條件的,應當及時將病人轉診到具備救治條件 的科室,并將病歷資料復印件轉至相應的科室。