第一篇:瀘州異地新農合報銷—摘自瀘州網絡問政
問政欄目:龍馬潭區(qū)
瀘州網絡問政
提問時間:2013-10-22 10:43:19
[評論]
請問:
我媽媽是瀘州龍馬潭石洞人,在成都三甲醫(yī)院住院手術(因為心肌梗塞,還有糖尿病、高血壓、冠心病等。)現(xiàn)已經出院墊付了醫(yī)藥費。
問回去報賬的比例是多少?報賬的資料我清楚需要出院證、病歷、身份證、農合本等。但是要辦瀘州的慢病門診卡,病歷醫(yī)院只復印一份蓋了章,報賬要用。辦門診卡也需要是不是用復印件就可以了?慢病門診是怎么報賬的時間有沒有規(guī)定?是一起報還是每次報銷。希盡快回復。
龍馬潭區(qū)醫(yī)保局回復(時間:10月22日):
如果你母親的心肌梗塞屬于以冠心病急性ST段抬高心肌梗塞為第一診斷,屬于20種重大疾病之一,報銷政策是:限價內給予70%的比例給予報銷,超出限價部分以30%給予報銷。如果不屬于重大疾病范疇,則以區(qū)外正常住院比例給予報銷,報銷政策:起付線800元,政策報銷范圍內比例為30%。
報賬所需提供以下資料:發(fā)票原件,出院證,住院費用清單,患者身份證明原件及復印件,新農合醫(yī)療證原件及復印件。
辦理慢病門診卡需要病歷復印件和疾病診斷證明。慢病門診報銷時間每季度或每半年報銷一次,當年門診費用在12月31日前報銷。外出務工人員可以推遲到次年3月31日前報銷。
第二篇:四川新農合報銷材料[范文模版]
四川新農合報銷材料
四川將加大醫(yī)保政策向基層醫(yī)療機構傾斜力度,提高基層醫(yī)療機構門診統(tǒng)籌、住院報銷比例,拉開縣以下基層醫(yī)療機構和省、市醫(yī)療機構的起付線和報銷比例差距。以下是小編整理的四川新農合報銷材料,歡迎閱讀。
我省參加新農合群眾就醫(yī)時,應做到基層首診,在以下醫(yī)療機構就診均視為基層首診:村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、縣級公立醫(yī)院、二級甲等及以下新農合民營定點醫(yī)療機構。
因病情需要須轉入上級定點醫(yī)院住院治療,應由下級定點醫(yī)院出具轉院證明;病情緩解后,經上級定點醫(yī)院出具轉院證明,轉入下級定點醫(yī)院康復。
轉入上級新農合定點醫(yī)院治療的患者,住院起付線僅補差額部分;轉入下級新農合定點醫(yī)院治療的患者,住院起付線不再另外收取;相應定點醫(yī)院內發(fā)生的住院醫(yī)療費用按規(guī)定比例分別給予報銷。
越級診治未履行轉院手續(xù)的原則上不予報銷。在下級醫(yī)院診治患者因病情緊急未能及時辦理轉院手續(xù)的,可先行入院,但報賬時須提供轉院手續(xù),否則視為自動放棄新農合報銷權益,發(fā)生的醫(yī)療費用不予報銷。因急診越級診治的患者,須由收治醫(yī)療機構出具急診病情證明書方可報銷。
在外出務工、探親等人員患病,也應做到基層首診,并
自入院次日起5個工作日內向參合地新農合管理經辦部門報告,辦理登記備案手續(xù)。
在實現(xiàn)新農合異地就醫(yī)即時結算的定點醫(yī)院住院,出院后在醫(yī)院窗口辦理補償報銷。在未實現(xiàn)新農合異地就醫(yī)即時結算的定點醫(yī)院住院,出院后憑務工證明或探親證明、住院結算發(fā)票、住院費用明細、出院證明或住院病歷復印件、參合證、患者或代辦人身份證、統(tǒng)籌地新農合管理經辦部門規(guī)定的其他材料到參合地指定窗口辦理新農合補償;縣級以上醫(yī)院住院參合患者需提供基層首診醫(yī)療機構住院相關資料。
未按規(guī)定向參合地新農合管理經辦部門報告?zhèn)浒负蛨?zhí)行逐級轉診的患者所發(fā)生醫(yī)療費用新農合不予報銷。
新農合報銷需提供該患者的出院記錄、發(fā)票、費用總清單、患者身份證原件及復印件、代辦人身份證原件及復印件。
具體為:異地就醫(yī)的需要回來開轉診證明書,省內就醫(yī)出院時有轉診證明、出院證、新農合證本、醫(yī)療費用發(fā)票、身份證(或戶口簿)就可以在就醫(yī)的醫(yī)院獲得直補,省外就醫(yī)的帶上以上手續(xù)也可以回當地報銷。異地就醫(yī)沒有轉診證明,會按照規(guī)定降低報銷比例。
此外,工作人員還提醒:符合貧困條件的,還可以帶上以上材料領取民政部門的補助。
新農合及農村居民大病保險患者在省域內異地定點醫(yī)療機構就醫(yī),可在就醫(yī)當地就近的中國人壽保險公司各市
分、支公司申請報銷結算,保險公司將有關結算材料電子掃描,并將電子版資料傳送至營口市新農合經辦機構,營口市新農合經辦機構審核后將補償款及時撥付到患者本人居民健康卡(或銀行卡)中。這樣,患者不用往返參合地就能及時報銷醫(yī)療費。
第三篇:新農合報銷流程
宋家塘醫(yī)院新型農村合作醫(yī)療報銷示意圖
本院患者報銷示意圖:
【門診掛號】→【就診】→【劃價】→【現(xiàn)場辦理門診報銷,付清自負費用】→【取藥或檢查】
↓
【住院】→【持入院證、身份證、《新型農村合作醫(yī)療證》到新農合辦公室辦理住院手續(xù)】→【收入病區(qū)治療】→【住院結束后,到新農合辦公室辦理出院手續(xù),報銷費用由醫(yī)院墊付,患者結清自付費用】→【醫(yī)院新農合辦公室匯總】→【縣合管辦審核】→
【撥款給鄉(xiāng)醫(yī)院】
第四篇:住院病人新農合報銷流程
住院病人新農合報銷流程
凡在我院和鞏義市以外符合報銷規(guī)定的住院患者辦理報銷手續(xù)時,需提交以下材料:
1.《合作醫(yī)療就診證》原件及2—3頁復印件1份
2.患者本人身份證(或戶口本)原件及復印件1份
3.《住院結算單》、《費用清單》、《診斷證明》、《出院證》
4.產婦分娩還需提交《準生證》原件及復印件1份
5.外傷住院還需提交《外傷調查證明》及住院病歷復印件
6.煤氣中毒患者還需提交住院病歷復印件
每天下午4點以后辦理 咨詢電話:64380976(市合管辦)
第五篇:農合辦新農合報銷申請書
申請
XXX縣農合辦:
本人XXX,X,X族,XXX自治縣XXX村民委員會XXX小組人,生于XXX年X月X日,身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXX。
因長期在XXXX打工,懷孕不能趕回本地住院分娩,在XXXXX人民醫(yī)院住院分娩,共用醫(yī)療費XXXXX。因為本人戶口在XXX鄉(xiāng)XX村,又在本地參加新農合,希望有關部門給予辦理為謝。
申請人:XXX
XXX年X月X日