第一篇：生育保險就醫(yī)登記流程

生育保險就醫(yī)登記流程

凡按《武漢市職工生育保險辦法》規(guī)定參加生育保險，且用人單位連續(xù)為其繳費滿六個月以上，其職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合規(guī)定的，可按《武漢市職工生育保險辦法》享受待遇。具體經(jīng)辦流程如下：

一、生育登記

1、懷孕診斷證明（原件及復(fù)印件）

2、居民身份證（原件及復(fù)印件）

3、武漢市計劃生育服務(wù)證或者生育證（原件及復(fù)印件）

4、武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表（武生育險表1）

二、計劃生育登記

1、懷孕診斷證明（原件及復(fù)印件）

2、結(jié)婚證（原件及復(fù)印件）

3、武漢市生育保險計劃生育手術(shù)登記表（武生育險表2）

4、實施取環(huán)、輸卵（精）管復(fù)通術(shù)的，還必須出具計劃生育管理部門的相關(guān)證明和定點醫(yī)院主治醫(yī)生的診斷意見。

三、生育津貼的申領(lǐng)

每月15日前憑已審批的《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》（表1）、出院小節(jié)、出生醫(yī)學(xué)證明的原件和復(fù)印件，填報《武漢市生育津貼、護理假申報審批表》（表6）。請注明單位戶名、帳號、行號和開戶銀行的名稱。

四、護理假津貼的申領(lǐng)

每月15日前憑出院小節(jié)、出生醫(yī)學(xué)證明、獨生子女父母光榮證的原件和復(fù)印件，填報《武漢市生育津貼、護理假申報審批表》（表6）請注明單位戶名、帳號、行號和開戶銀行的名稱。

第二篇：生育保險就醫(yī)登記流程

生育保險就醫(yī)登記流程

凡按《武漢市職工生育保險辦法》規(guī)定參加生育保險，且用人單位連續(xù)為其繳費滿六個月以上，其職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)符合規(guī)定的，可按《武漢市職工生育保險辦法》享受待遇。具體經(jīng)辦流程如下：

一、生育登記1、2、3、4、懷孕診斷證明（原件及復(fù)印件）居民身份證（原件及復(fù)印件）武漢市計劃生育服務(wù)證或者生育證（原件及復(fù)印件）武漢市生育保險就醫(yī)登記表（武生育險表1）

二、計劃生育登記1、2、3、4、懷孕診斷證明（原件及復(fù)印件）結(jié)婚證（原件及復(fù)印件）武漢市生育保險計劃生育手術(shù)登記表（武生育險表2）實施取環(huán)、輸卵（精）管復(fù)通術(shù)的，還必須出具計劃生育

管理部門的相關(guān)證明和定點醫(yī)院主治醫(yī)生的診斷意見

三、生育津貼的申領(lǐng)

每月15日前憑已審批的《武漢市生育保險就醫(yī)登記表》（表1）、出院小結(jié)、出生醫(yī)學(xué)證明的原件和復(fù)印件，填報《武漢市生育津貼、護理假申報審批表》（表6）。請注明單位戶名、賬號、行號和開戶銀行的名稱。

四、護理假津貼的申領(lǐng)

每月15日前憑出院小結(jié)、出生醫(yī)學(xué)證明、獨生子女父母光榮證的原件和復(fù)印件，填報《武漢市生育津貼、護理假津貼申報審批表》（表6）。請注明單位戶名、賬號、行號和開戶銀行的名稱。

第三篇：生育保險就醫(yī)流程

生育保險就醫(yī)流程

一。參保人員到生育保險定點醫(yī)療（服務(wù)）機構(gòu)進行妊娠檢查、產(chǎn)前檢查、分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實施計劃生育手術(shù)時，除應(yīng)出示本人的《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險IC卡》和《沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》外，妊娠及分娩者還應(yīng)出示人口和計劃生育部門出具的《一孩生育登記單》或者《

二、多孩生育登記單》、《孕婦保健手冊》；引產(chǎn)者還應(yīng)出示人口和計劃生育部門或者衛(wèi)生行政部門出具的《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》（；流產(chǎn)或者計劃生育手術(shù)者還應(yīng)出示人口和計劃生育部門出具的《計劃生育手術(shù)證明》。

二。參保人員符合計劃生育政策需要生育的，應(yīng)先到衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構(gòu)或婦幼保健機構(gòu)建立《孕婦保健手冊》。參保人員早、中期產(chǎn)前檢查的，應(yīng)在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)(包括衛(wèi)生行政部門指定的、并取得生育保險定點醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)或婦幼保健機構(gòu))范圍內(nèi)進行。三。參保人員晚期產(chǎn)前檢查、分娩的，應(yīng)在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇一所醫(yī)療機構(gòu)，作為本人晚期產(chǎn)前檢查、分娩的定點醫(yī)療機構(gòu)；參保人員進行流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的，應(yīng)在生育保險定點醫(yī)療（服務(wù)）機構(gòu)范圍內(nèi)選擇一所醫(yī)療（服務(wù)）機構(gòu)，作為本人流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的定點醫(yī)療（服務(wù)）機構(gòu)。否則，生育保險基金不予支付生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼。

第四篇：生育保險就醫(yī)確認(rèn)憑證申辦流程

生育保險就醫(yī)確認(rèn)憑證申辦流程

1.申辦條件: 女職工參加生育保險滿一年，且現(xiàn)是參保狀態(tài)，在懷孕16周后。

2.申報生育定點醫(yī)院需提供資料:

《計劃生育服務(wù)證》原件(有效證件蓋同意生育章)；

《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊》原件或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期證明的原件；近期彩照1張（小一寸）；

《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》（須蓋單位公章并填寫聯(lián)系人及電話）。

3.屬于以下4種情況之一的，須先到單位所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)備案后，再到區(qū)醫(yī)保辦辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)：

①.參保時間未滿一年的軍人軍屬人員、當(dāng)年從軍隊專業(yè)、復(fù)、退人員；

②.參保時間滿一年的關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工；

③.當(dāng)年機關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)或從機關(guān)調(diào)入企業(yè)人員；

④.原來在本省社保或在本省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參保后轉(zhuǎn)入本行政區(qū)域內(nèi)，在本行政區(qū)域內(nèi)參保時間未滿一年的人員。

4.申報類型：

（1）產(chǎn)檢、分娩在本區(qū)（辦憑證）；

（2）產(chǎn)檢、分娩在異地（不辦憑證，本醫(yī)保辦備案）；

（3）產(chǎn)檢在本區(qū)，分娩在異地（辦憑證）；

（4）產(chǎn)檢在異地，分娩在本區(qū)（辦憑證）。

5.操作流程：

① 辦憑證

經(jīng)辦人持相關(guān)資料到區(qū)醫(yī)保辦辦理工作人員審核資料發(fā)憑證參保人持證到選定醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)檢、分娩（記帳結(jié)算符合生育保險規(guī)定的產(chǎn)檢、分娩費用）。② 醫(yī)保辦備案：

經(jīng)辦人持相關(guān)資料到區(qū)醫(yī)保辦辦理工作人員審核資料參保人到異地選定醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)檢、分娩（符合生育保險規(guī)定的產(chǎn)檢、分娩費用先墊付再報銷）。

生育保險醫(yī)療待遇的申報從2010年9月1日開始執(zhí)行以上操作流程，其他生育待遇的申報（區(qū)社保辦）流程維持不變。

生育保險醫(yī)療費用零星報銷流程

一、適用范圍

（1）懷孕不到16周，符合領(lǐng)取《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)憑證》（以下簡稱《就醫(yī)憑證》）條件的參保女職工，因突然流產(chǎn)就醫(yī)發(fā)生的住院及門診的生育醫(yī)療費用。

（2）經(jīng)單位所屬醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)在境內(nèi)異地分娩的參保女職工在外地選定的醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查（懷孕16周后）和分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

（3）已領(lǐng)取《就醫(yī)憑證》的生育女職工，在非定點醫(yī)療機構(gòu)或非本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)因產(chǎn)科原因急診發(fā)生的住院及門診的生育醫(yī)療費用。

（4）參保女職工在產(chǎn)假期間出現(xiàn)產(chǎn)科疾病，在本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)（急診不受此限）就醫(yī)，經(jīng)產(chǎn)科副主任（或以上）醫(yī)師診斷屬產(chǎn)科并發(fā)癥的，其發(fā)生的生育醫(yī)療費用。

（5）參保職工按計劃分娩后，因?qū)嵭杏媱澤枰杏媱澤中g(shù)在定點醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

（6）其他符合生育保險政策的醫(yī)療費用。

二、申請零報需提供資料

1、懷孕不到16周，符合領(lǐng)取《就醫(yī)憑證》條件的參保女職工，因突然流產(chǎn)發(fā)生醫(yī)療費用的，報銷時需提供：

（1）醫(yī)院住院（或門診）病歷或出院小結(jié)原件和復(fù)印件；

（2）醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件；

（3）財稅部門印制的醫(yī)療費用專用發(fā)票（背面需有報銷人簽名）；

（4）打印的與發(fā)票金額相符的醫(yī)療費用明細(xì)清單（或有醫(yī)療機構(gòu)印章的手工記錄清單）；

（5）《廣州市職工生育保險醫(yī)療費報銷申請表》；

（6）以下資料之一：《生育證》原件和復(fù)印件、《計劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件、《同意生育通知書》原件和復(fù)印件、夫婦雙方街道計生部門證明。

2、經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)批準(zhǔn)在境內(nèi)選定的醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查（懷孕16周后）和分娩發(fā)生醫(yī)療費用的，報銷時需提供：

（1）上述第1種情況中的（1）、（2）、（3）、（4）、（5）要求的資料。

（2）在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)已辦好的《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》，并按表要求由分娩醫(yī)院填寫醫(yī)院級別及蓋章；

（3）《生育證》或《計劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件；

（4）在本轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)前檢查中最后一次就診時未上繳《就醫(yī)憑證》的須提供《就醫(yī)憑證》原件。

3、已領(lǐng)取《就醫(yī)憑證》的參保女職工，因產(chǎn)科原因在非定點醫(yī)療機構(gòu)或非本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)急診發(fā)生的醫(yī)療費用，報銷時需提供：

（1）上述第1種情況中的（1）、（2）、（3）、（4）、（5）要求的資料。

（2）《就醫(yī)憑證》原件和復(fù)印件；

（3）《生育證》或《計劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。

4、參保女職工在產(chǎn)假期間出現(xiàn)產(chǎn)科疾病，在本人選定的定點醫(yī)療機構(gòu)（急診不受此限）就醫(yī)，經(jīng)產(chǎn)科副主任（或以上）醫(yī)師診斷屬產(chǎn)科并發(fā)癥的，其發(fā)生的醫(yī)療費用報銷時需提供：

（1）上述第1種情況中的（1）、（2）、（3）、（4）、（5）要求的資料。

（2）《生育證》或《計劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。

5、屬關(guān)破企業(yè)職工的生育醫(yī)療費，零報受理時除以上相應(yīng)資料外，還需：

《廣州市關(guān)破企業(yè)懷孕職工名冊》原件。

6、參保職工按計劃分娩后，因?qū)嵭杏媱澤枰杏嬌中g(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用,報銷時需審核：

（1）上述第1種情況中的（1）、（3）、（4）要求的資料。

（2）醫(yī)院診斷證明（包括手術(shù)名稱）或病假建議原件和復(fù)印件；

（3）《廣州市生育保險計劃生育手術(shù)費用報銷申請表》；

（4）計劃生育服務(wù)證原件和復(fù)印件，無此證的須提供單位或戶口所在地街道計劃生育工作機構(gòu)證明原件和復(fù)印件；施行復(fù)通術(shù)者須提供區(qū)（縣）級以上計劃生育行政部門批準(zhǔn)手術(shù)的證明原件和復(fù)印件。

（5）異地手術(shù)者還須持審核過的《廣州市職工生育保險異地計劃生育手術(shù)申請表》。

7、屬特殊支付方式（抽單止付到個人帳戶）的醫(yī)療費，零報受理時除以上相應(yīng)資料外，還需：

提供有個人帳戶或原參保單位開戶銀行帳號及全稱的存折復(fù)印件；

填寫并呈批《抽單止付申請單》。

第五篇：生育保險異地就醫(yī)須知

異地生育須知

(一)異地生育審批

長期在外地（派出機構(gòu)）工作、探親（夫妻兩地分居、雙方父母家）等外出參保人員，符合本市生育保險規(guī)定，需到本市行政區(qū)域外的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)或生育的，應(yīng)在就醫(yī)或生育前持相關(guān)材料到市醫(yī)保局或各所屬分局辦理轉(zhuǎn)往外地生育、流產(chǎn)、引產(chǎn)、計劃生育手術(shù)的審批手續(xù)。否則，生育保險基金不予支付生育生活津貼和生育醫(yī)療費補貼。

辦理審批時間：每月1-20日（具體材料請詳見本網(wǎng)站服務(wù)指南中《生育保險參保就醫(yī)指南》）

(二)生育保險待遇申領(lǐng)

1.申領(lǐng)時間：參保人員申領(lǐng)生育醫(yī)療費補貼和生育生活津貼，應(yīng)于醫(yī)療終結(jié)或分娩后3個月內(nèi)，由用人單位（靈活就業(yè)人員由本人）持相關(guān)材料于每月1-20日到市醫(yī)保局或各所屬分局辦理申領(lǐng)手續(xù)。

2.攜帶資料：①《醫(yī)療保險卡》、《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、《醫(yī)療費收據(jù)》、《門診醫(yī)療費用處方明細(xì)》原件或《住院醫(yī)療費用明細(xì)匯總單》、《醫(yī)療保險繳費卡》原件（僅限靈活就業(yè)人員提供）；②《身份證》原件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件；

③住院病歷復(fù)印件（包括《病歷首頁》、《入院記錄》、《醫(yī)囑單》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結(jié)》），門診患者需提供《手術(shù)記錄單》原件及復(fù)印件；

④《生育生活津貼申領(lǐng)表》、《參保單位帳號表》、《異地生育申請表》或《非選定醫(yī)院急診、急救住院登記表》、《醫(yī)院等級證明》。

妊娠分娩的另需攜帶：《出生醫(yī)學(xué)證明》、《一孩生育登記單》或《

二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件、符合計劃生育晩育政策的還需提供《獨生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件。

流產(chǎn)、引產(chǎn)或計劃生育手術(shù)的另需攜帶：《計劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》原件。

(三)報銷材料要求

1.醫(yī)療費收據(jù)：收費專用收據(jù)原件，并加蓋就醫(yī)醫(yī)院住院收訖章。此收據(jù)需有所在地財政部門或稅務(wù)部門票據(jù)專用章。各項費用應(yīng)清晰、準(zhǔn)確。

2.住院醫(yī)療費用明細(xì)匯總單、日清單（特殊情況需提供）或門診醫(yī)療費用處方明細(xì)：

①住院醫(yī)療費用明細(xì)匯總單及日清單要列出費用名稱、費用數(shù)量、費用單價、費用金額。費用總金額必須與收據(jù)總額一致。

②門診醫(yī)療費用的處方需字跡工整，書寫規(guī)范，每種藥品標(biāo)注單價、數(shù)量及金額，要求每張?zhí)幏礁鞣N藥品金額之和與該張?zhí)幏胶嫌嫿痤~相符；所有處方藥品金額與收據(jù)上所對應(yīng)的藥費（西藥費、中成藥費等）相符。

③商品名的藥品需標(biāo)注該藥品的通用名，每種藥品要標(biāo)注劑型（針劑、片劑、顆粒劑等）。④住院醫(yī)療費用明細(xì)匯總單需加蓋就醫(yī)醫(yī)院住院收訖章，門診處方明細(xì)需加蓋醫(yī)師章。⑤涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用要求單獨列出或在明細(xì)中有明確標(biāo)記。

3、醫(yī)學(xué)資料復(fù)印件每頁須加蓋醫(yī)療機構(gòu)證明印記（如：病歷復(fù)印專用章）。

4.因分娩或手術(shù)引起嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥的，患者必須要求醫(yī)院自嬰兒出生后轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)結(jié)束后轉(zhuǎn)入病房開始，重新辦理住院。將生育的醫(yī)療費用和治療其合并癥、并發(fā)癥醫(yī)療費用分別開具兩張收據(jù)，否則，生育保險基金與醫(yī)療保險基金無法支付。

備注：

(1)以上材料缺一不可，不按要求提供將無法結(jié)算醫(yī)療費用。所有復(fù)印件均用B5紙復(fù)印。

(2)醫(yī)保局對患者醫(yī)療費用結(jié)算后，上述材料將歸檔保存，概不返還并不與外借。