第一篇：外傷急救院內培訓考試內容

一、什么是“第一目擊者”？

1、是指能夠在現場為突發傷害、危重疾病的病人提供緊急救護的人。

2、是參加過救護培訓，并獲得培訓相關證書，能夠在現場利用所學的救護知識、技能救助病人的人。

3、病人身邊的親屬、同事、同學，救援醫療服務系統人員，警察、消防員、保安人員及公共場所服務人員都需要成為第一目擊者。

二、現場救護的目的？“挽救生命，減輕傷殘”。

三、現場救護的5項原則？

1、安全原則。

2、無危害原則。

3、尋求幫助原則。

4、生命支持原則。

5、爭取時間原則。

四、如何進行緊急呼救？

1、要用最精煉、準確、清楚的語言向急救中心互救。

2、說明報告者的姓名、聯系電話，病人的年齡、性別、姓名、聯系電話。

3、說明病人危重情況，有無昏迷、呼吸困難、出血等。

4、說明現場所在確切地點和顯著標志。

5、說明災害或突發事件性質、嚴重程度、受傷人數。

6、說明現場已采取的救護措施。

7、最后應讓調度人員聽清楚后，方可放下電話。

五、現場救護的8個步驟？

1.判斷意識。2.立即呼救。3.擺放救護體位。4.打開氣道。5.判斷呼吸。6.判斷心跳、脈搏。7.緊急止血。

8.局部檢查：要從頭、頸、胸、腹、背、骨盆、四肢等部位依次進行，檢查傷勢情況。

六、什么是“生命鏈” ？

是指從“第一反應人”發現傷病員開始，到專業急救人員到達現場進行搶救的一個系列過程，它包括四個互相聯系的環節序列，也叫鏈條，即：“早期通路、早期徒手心肺復蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持”。

七、什么是創傷？

是指因各種致傷因素造成的人體組織損傷和功能障礙。輕者造成體表損傷，引起疼痛或出血；重者導致功能障礙、殘疾，甚至死亡。

八、創傷常見哪6種原因？

交通傷、墜落傷、機械傷、銳器傷、火器傷、跌傷。

九、創傷的類型有哪4種？

閉合傷、開放傷、多發傷、復合傷。

十、創傷救護技術有哪4項？止血、包扎、固定、搬運。

十一、創傷現場救護原則？

“先救命后治傷，緊急時只救命不治傷”。

1、注意保護自己和傷員的安全。

2、先救命首先進行心肺復蘇。

3、其次止血。

4、優先包扎頭胸腹保護內臟，后包扎四肢。

5、先固定頸部，后固定四肢。6操作迅速準確動作輕巧，防止損傷加重。

7、佩戴防護用品，如：手套，朔料袋等。

十二、止血技術有哪5種？

1指壓止血法。

2、加壓包扎止血法。

3、填塞止血法。

4、加墊屈肢止血法。

5、止血帶止血法。

十三、應用“止血帶止血法”有何注意事項？

1、止血帶不宜直接結扎在皮膚上，應先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結扎止血帶的部位，然后再上止血帶。

2、結扎止血帶的部位在傷口的近端（上方）。上肢大動脈出血應結扎在上臂的上1／3處，避免結扎在中1／3處以下的部位，以免損傷橈神經；下肢大動脈出血應結扎在大腿中部。而在實際搶救傷員的工作中，往往把止血帶結扎在靠近傷口處的健康部位，有利于最大限度地保存肢體。

3、結扎止血帶要松緊適度，以停止出血或遠端動脈搏動消失為度。結扎過緊，可損傷受壓局部，結扎過松，達不到止血目的。

4、為防止遠端肢體缺血壞死，原則上應盡量縮短使用止血帶的時間，一般止血帶的使用時間不宜超過2～3小時，每隔40～50分鐘松解一次，以暫時恢復遠端肢體血液供應。松解止血帶的同時，仍應用指壓止血法，以防再度出血。止血帶松解1～3分鐘后，在比原來結扎部位稍低平面重新結扎。松解時，如仍有大出血者或遠端肢體已無保留可能，在轉運途中可不必再松解止血帶。

5、結扎好止血帶后，應在明顯部位加上標記，注明結扎止血帶的時間，同時盡快運往醫院。

6、解除止血帶時，應在輸血輸液和采取其他有效的止血方法后方可進行。如組織已發生明顯廣泛壞死時，在截肢前不宜松解止血帶。

十四、包扎技術有哪2種？繃帶包扎法、三角巾包扎法。

十五、如何處理離斷肢體？

離斷肢體尚有部分組織連接則直接包扎并按骨折固定法進行固定。

如有骨塊脫出，應包好，一同送醫院，不能丟棄。

現場不拉動、不復位、不沖洗、不涂藥。

離斷肢體用敷料包好，外面套一層塑料袋，放在另一裝有冰塊的塑料袋中保存。禁止放入水、冰、酒中。

十六、如何處理開放性氣胸？

1、應立即封閉傷口，防止空氣繼續進入胸腔，用不透氣的保鮮膜、塑料袋等敷料蓋住傷口；

2、再墊上紗布、呼氣末疊瓦狀由下至上用三角巾折成寬帶繞胸固定于健側打結，三角巾側胸或全胸包扎。

3、傷員取半臥位。

十七、如何處理腹部內臟脫出？

1不要送回腹腔，以免引起感染。2/立即用保鮮膜或大塊敷料覆蓋傷口。3/用三角巾做環形圈套脫出物。

4.用飯碗將環形圈一起扣住。5.三角巾腹部包扎。6傷員平臥雙膝屈曲固定。

十八、如何處理異物插入？

1、無論異物插入眼球還是插入身體其它部位，嚴禁將異物拔除。

2、應將異物用敷料卷固定好，再進行包扎。

十九、從哪6個方面可判斷骨折？

患肢疼痛、腫脹、畸形、反常活動、骨擦感、功能障礙。

二十、骨折固定的目的？

1/制動，減少痛苦。2避免損傷血管神經肌肉脊髓。3減少出血和腫脹。4防止閉合骨折轉化為開放骨折。5便于運輸搬運。

二十一、骨折固定原則？

1、先救命后治傷。

2、現場不拉動、不復位、不沖洗、不涂藥。

3、超關節固定并加襯墊。

4、上肢屈下肢伸，先固定近心端，再固定遠心端。

5、暴露肢體末端觀察血運。

第二篇：外傷骨折急救知識培訓[范文]

外傷骨折急救知識培訓

一、止血

1、直接壓迫止血

A、適用于全身體表的所有毛細血管、靜脈岀血和小動脈出血，以及大動脈出血時的輔助止血。

B、所需物品：一雙手套、一塊紗布

C、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或墊高，高于心臟水平（2）戴上手套或用其他防護方法。（3）在傷口上墊塊干凈的紗布或手帕等。（4）用手掌直接壓迫紗布或手帕。（5）力度適中，以傷口不出血為宜。

2、指壓止血法

A、適用于體表的各個部位的淺表動脈出血，配合直接壓迫止血法使用。

B、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或墊高，高于心臟水平（2）戴上手套或用其他防護方法。

（3）用中指和食指并攏找準相應的供血動脈搏動點。（4）換用拇指將動脈壓向骨骼表面。（5）力度適中，以傷口不出血為宜。不同部位的部位按壓法

兩側頭皮出血：（1）供血動脈 同側的耳后動脈

（2）按壓點 位于耳根后約三厘米的骨頭突起處。面部出血：（1）供血動脈 同側的面動脈

（2）按壓點 下顎骨面上靠近下顎角內側約一橫指處的一個凹槽內 手指出血：（1）供血動脈 雙側指動脈

（2）按壓點 指根雙側手掌出血：（1）供血動脈 尺、橈動脈（2）按壓點 同側上臂約在中、上1/3交界處，內側兩塊肌肉間有一條溝，可以觸及動脈搏動處

足部出血：（1）供血動脈 足部的三根動脈

（2）按壓點 足背關節處中間可以觸及搏動處和雙側腳踝后側凹陷處

3、加壓包扎止血法：適用范圍為四肢小動脈出血及大動脈出血的輔助止血。具體的請看示范。

4、布帶絞緊止血法

A、適用于阻斷部位僅限于上臂和大腿兩處。上臂中下段及以下、大腿中下段及以下的大出血，B、使用物品：一雙手套、一根超過五厘米的寬布條、一根三至五厘米寬的長布條、一根膠棒（木棒或筆）、一張紙條。

C、操作見示范

D、注意事項：（1）抬高或墊高傷肢高于心臟水平

（2）戴上手套或用其他防護方法（3）不是大出血不要輕易上 止血帶

（4）止血帶的材料應選擇不小于3厘米的柔軟而有韌性的寬布條（5）不管是布帶還是橡皮帶，都需加襯墊（6）上止血帶的松緊要適宜

（7）要在明顯的位置準確記錄上止血帶的時間（8）每隔30~60分鐘松解至少3~5分鐘

5、加墊屈肢止血法

A、適用于阻斷部位為腘窩、腹股溝、肘窩、腋窩和頸部五個部位。

B、使用物品：1雙手套、2卷繃帶、1塊敷料、1條長布條、1張小紙條。C、操作方法：（1）抬高或墊高傷肢高于心臟水平

（2）戴上手套或用其他防護方法

（3）傷口進行加壓止血法，如仍繼續出血，則進行下一步（4）用一卷布卷，墊在離出血部位最近的關節窩內（5）用一條長布條將傷肢屈曲固定

（6）那一張小紙條記錄時間，每隔30~60分鐘放松至少3~5分鐘（7）在放松過程中，用手掌直接壓迫包扎部位或指壓止血法輔助止血（8）在到醫院之前定期放松

6、填塞止血法

A、適用于傷口較大，需要較多敷料才能填滿的傷口，配合加壓止血法使用 B、使用物品：1雙手套、幾塊干凈的大敷料、1卷繃帶 C、操作方法:（1）抬高或墊高傷肢高于心臟水平（2）戴上手套或用其他防護方法

（3）將干凈的大敷料直接往傷口中填滿，直至填滿為止（4）用繃帶進行加壓包扎

（5）如果仍無法有效止血，還需要加用止血帶止血法

二、包扎

1、創可貼包扎 A、適用于小傷口 B、操作方法：（1）先消毒,用生理鹽水清洗或用活力碘（0.5%或1%濃度碘溶液）

（2）撕開創可貼一端的膠布，中間藥物紗布片對準傷口處貼緊（3）斜行貼平整，不易貼的太緊（4）保持傷口周圍的干燥清潔

（5）注意觀察傷口變化，24小時后，傷口仍疼痛或加重，或有分泌物滲出，應及時打開檢查，若有感染現象，應停止使用創可貼到醫院治療

2、繃帶包扎（環形包扎、螺旋包扎、“8”字包扎）詳細的見示范

3、三角巾包扎

頭部帽式包扎：適用于頭皮傷口（1雙手套、1塊干凈的紗布、1條三角巾）

手足包扎：適用于雙手或雙足的大面積淺表損傷，如燙傷（1雙手套、若干塊干凈的小紗布、1條三角巾）

三、骨折固定

1、簡單固定法（單側前臂的閉合骨折）

2、夾板固定法（四肢的各種閉合性骨折，四肢的開放性骨折是與其他方法配合使用）

3、自體固定法（上臂骨折、單側下肢骨 折）

4、自制頸托固定法（確認或懷疑有頸椎骨折）

四、運動損傷

1、抽筋

現場救護：停止活動、反向拉伸、熱毛巾敷、加蓋保暖、補充水電解質 注意事項：抽筋后不能強行繼續運動，抽筋不能冷敷

2、拉傷和扭傷

現場救護：立即停止運動（原地休息或由他人協助轉至安全地帶休息）

抬高傷肢（將傷肢適當抬高或墊高，高于心臟水平，以減少出血腫脹）冷敷止血（用冰袋或冷毛巾對受傷處進行冷敷，減少出血腫脹和鎮痛）包扎防腫（對受傷處進行適當加壓包扎，減緩出血腫脹）

注意事項：24小時內嚴禁熱敷和揉搓，也不易擦藥；疼痛異常劇烈或不明原因加重，立即到醫院就診；至少24~48小時后才可以熱敷或擦藥處理）

3、關節脫位（指組成關節的各骨的關節面失去正常的對應關系，關節的功能喪失。其中以肘關節脫位最常見）

現場救護：停止運動、冷敷止血、固定不動、及時送醫院 注意事項：固定患肢或保持不動；嚴謹盲目的進行關節復位；

4、皮膚擦傷（指皮膚被粗糙物擦傷后可見表皮破損，創面呈現蒼白色，并有許多小出血點和組織液滲出）

現場救護：生理鹽水請傷（邊沖洗邊用干凈的棉球擦洗）；活力碘消毒；包扎保護；及時送醫院。注意事項：傷口要正確請傷消毒；皮膚擦傷在消毒前慎用消炎藥

第三篇：外傷現場急救技術--止血、包扎

外傷現場急救技術--止血、包扎

一、概述

止血的技術包括加壓包扎止血法、指壓動脈止血法和止血帶止血法。包扎技術又包括三角巾的包扎法和繃帶的包扎方法。

操作所能用到的物品和材料包括三角巾、繃帶、紗布和棉墊、止血帶、三角巾寬帶及三角巾窄帶。

二、止血法

（一）間接壓迫止血法（指壓動脈止血法）間接壓迫止血法，即指壓動脈止血法，是用在四肢及面部動脈或大的靜脈出血，可首先采用。事先應該熟悉常用的動脈壓迫點，要求用一定的力量將動脈壓在骨骼的淺面，壓扁血管以起到壓迫止血作用。該方法只能夠減少出血量，不太可能完全止血，只能短時間控制大的出血，所以應該盡快改用其他的止血方法。

常用的動脈壓迫法有面動脈壓迫法、枕后動脈壓迫法、尺橈動脈壓迫法、肱動脈壓迫法、股動脈壓迫法和腘動脈壓迫法等。

1.面動脈壓迫法

當一側面部出血的時候，在同側的下頜骨的下緣摸到面動脈的搏動，將面動脈壓向下頜骨即可。

2.枕后動脈壓迫法

用于頭后部的出血，在耳后乳突下方稍外側摸到枕動脈的搏動，將其壓向枕骨面即可。

3.尺橈動脈壓迫法

用于手部出血的止血，先在手腕腕橫紋的稍上方的位置，內外兩側摸到尺橈動脈的搏動，然后用雙手的拇指分別將其壓下尺骨橈骨的淺面即可。

4.肱動脈壓迫法

肱動脈壓迫法用于前臂出血的止血，先在上臂內側中部的肱二頭肌內側溝處摸到肱動脈的搏動，然后用拇指或者其他四指將其壓向肱骨干即可。

5.股動脈壓迫法

股動脈壓迫法用于大腿以下出血的止血，在腹股溝韌帶稍下方處摸到股動脈的搏動，然后用雙手拇指重疊，用力將其壓向恥骨下肢即可。

還有另外一種方法，雙手掌根重疊，壓向股動脈的搏動即可。

6.腘動脈壓迫法

腘動脈壓迫法用于小腿以下部位的出血的止血。先在腘窩處摸到腘動脈的搏動，然后用大拇指向后壓向股骨即可。

（二）直接壓迫止血法（加壓包扎法）

先讓傷員坐下或者躺下，抬高受傷部位。用無菌敷料覆蓋傷口，直接在傷口上按壓5分鐘左右。如果持續出血，不要除去最初的敷料，而是在這個敷料上再加上一塊敷料，并重新包扎好即可。

（三）止血帶止血法

止血帶止血法一般用在控制四肢動脈的出血，直接壓迫止血法止血無效的情況下也可以使用。扎止血帶的部位非常重要，一般應該扎在出血部位的近端，盡量的靠近傷口，以減少缺血的范圍。但是，上臂的中下1/3處，切忌扎止血帶，以免損傷橈神經；前臂、小腿不宜上止血帶，因為有兩根長骨，可能使血液的阻斷不全。止血帶止血法有三種常用的方法：橡皮管止血帶止血法、卡式止血帶止血法和三角巾止血帶止血法。

扎止血帶的注意事項：第一，應該選擇有彈性的膠管或布條，不要使用非彈性的繩索或電線，以免損傷皮膚和組織；第二，避免把止血帶直接勒在皮膚上面，在皮膚上應該加以襯墊，襯墊可以用衣物、毛巾等；第三，扎止血帶應該松緊適合，以出血停止、遠端摸不到脈搏的搏動為準，因為過松達不到止血的目的，會增加出血量，過緊會造成肢體的腫脹和壞死；第四，上止血帶之前，應該抬高該患肢2～3分鐘；第五，連續使用止血帶60分鐘，放松一次，每次放松的時間30秒鐘～1分鐘；第六，扎完止血帶以后，應該在傷員身體明顯的地方標名扎止血帶的時間和放松的時間，并向接診的醫生交代；第七，需要斷肢再植的傷員，不宜扎止血帶，如有動脈硬化、糖尿病、慢性腎病的病人應該慎用止血帶止血法。

1.橡皮管止血帶止血法

橡皮管止血帶止血法先用毛巾在傷肢上加以襯墊，用左手的拇指、食指、中指拿著止血帶的一端，將另一端繞傷肢兩圈后，再用左手的食指、中指夾住止血帶，拉出形成一個 V 字形的活結。當出血停止遠端摸不到橈動脈的搏動，就說明達到了止血的效果。再將一個時間標簽放在傷員身體明顯的地方，寫上止血帶的時間和放松的時間。注意操作完成以后，要在傷員身體明顯的地方放上一個時間標簽，標明扎止血帶的時間和放松時間，并向接診的醫生交代。

2.卡式止血帶止血法

3.三角巾止血帶止血法

（四）填塞止血法

一般用在深部傷口出血，如肌肉、骨端、鼻出血等。填塞止血法的缺點是止血不夠徹底，容易增加感染的機會。

三、包扎法

（一）繃帶包扎法

1.螺旋形包扎法

先在傷肢的遠端纏繞兩圈以后，螺旋形的向上纏繞，每繞一圈重疊1/2～1/3，繞成螺旋狀，當繃帶超過覆蓋的紗布兩厘米處，即可固定。螺旋包扎法一般用于肢體粗細相差不多的部位，如四肢、軀干等地方。固定繃帶，可以用繃帶扣、膠布、安全別針，也可將繃帶的末端塞入前一圈繃帶內加以固定。

2.環形包扎法

一般用于肢體粗細相等的部位，例如手腕等部位。先將繃帶做環形纏繞，第一圈稍呈斜形，第二圈將第一圈之斜形的一角壓住環形圈內，然后環繞數周后用膠布等固定即可。環形法也可用于其他繃帶包扎方法起始的時候。

3.“8”字形包扎法

以手背部出血為例，先在傷口處放上無菌敷料，放好以后，在手腕子上用繃帶由內向外纏繞兩圈進行固定。然后將繃帶向遠端繞手指頭一圈，露出小指的甲床，再向下進行“8”字形的纏繞，直到完全覆蓋敷料。纏繞的時候，每一圈壓住上一圈的2/3，露出1/3，最后在手腕上纏繞一圈固定即可，固定在外側。

繃帶的“8”字形包扎方法還可以在手心出血時候的使用。

繃帶的“8”字形包扎法還可用在足部的出血與外傷，包扎完全以后，應該在肢體的遠端檢查一下血液循環的情況。

4.人字形包扎法

肘關節出血包扎先在傷口處覆蓋無菌敷料，覆蓋完成以后，將繃帶在肘關節最突出的地方纏繞兩圈固定敷料。再將繃帶向上繞一圈，再向下繞一圈，反復纏繞。

繃帶的人字形包扎法，還可以用在足部的出血以及足踝扭傷的包扎。

繃帶的人字形包扎法還可用于膝關節的外傷與出血的包扎。

5.反折包扎法

6.螺旋反折包扎法 在前臂一般是用螺旋形的包扎法，但是紗布繃帶容易滑脫，所以可以采用螺旋反折包扎法。

（二）三角巾的包扎方法

1.頭部帽式包扎

頭部帽式包扎一般用于頭皮的外傷和出血，先將傷口處覆蓋無菌的紗布，再將三角巾的底邊折一下子，然后從雙耳的上方向后方延伸，將兩側的底角在枕骨下面交叉，再回到前額打一個平結。打好后，該三角巾的頂角收緊折入即可。

2.風帽式包扎

風帽式包扎主要用于頭部兩側的出血與外傷的包扎固定。先該三角巾的頂角和底邊各打一個結，做成一個帽狀，把頂角的結放在傷員的前額，把底邊的結放在枕骨的下方，包住頭部，將底邊拉緊，向外反折，再向前將下頜包住，最后繞到枕后打結完成。

3.單肩包扎

一般用在肩部的外傷。先將三角巾折成燕尾狀鋪在病人的肩部，在傷肩的下方環繞打結固定。

4.胸部包扎

先在受傷的部位用棉墊壓迫止血，再將三角巾的底角、底邊在腰間打結，再將三角巾的頂角向上拉緊。

5.大手掛包扎

大手掛包扎一般用于前臂、上臂的外傷的包扎和固定。先將三角巾張開，邊角繞過頸部，將另一側的邊角提起，大手掛應該在傷側的鎖骨上窩上打結，在打結的地方加一個棉墊進行襯墊。大手掛的高度調整至小于90度。最后整理一下露出手指指尖，便于觀察血液循環，在肘部將三角巾收好。

6.小手掛包扎

小手掛包扎一般用于手部、肩關節和鎖骨的包扎和固定。先將三角巾張開，放在病人的身體上，包過傷側肢體的上1/3，再把手包進去。最后繞過肩胛骨，在沒有受傷一側的鎖骨上窩處打結，打結的部位加上一個襯墊。小手掛的角度是上臂和前臂呈45度角。最后檢查一下血液循環的情況。

7.異物刺入體內的包扎（以頭頂部異物傷為例）

異物刺入體內不要拔除，以免加重損傷會引起大的出血，下面以頭頂部的異物為例來進行包扎。先將紗布在異物的周圍進行壓迫止血，再用一個環形墊支撐異物，環形墊應該高于異物，固定好以后，再用三角巾做帽式包扎就可以了。在運輸的途中，要小心地保護避免異物的移動。

8.眼部受傷的包扎

眼睛受傷也可以用三角巾進行包扎，先將三角巾折成窄帶，把該三角巾從枕后向前交叉，包住雙眼，在枕后打結。無論是單眼受傷，還是雙眼受傷都要采取這種包扎方法，以免加重眼睛的損傷。

9.膝部包扎

該方法一般用于膝關節的包扎與固定。把三角巾折成寬帶放在膝關節上面，兩側的底角向后交叉一前一后纏繞，上下打結固定就可以了。

（三）特殊傷的包扎方法

1.開放性氣胸的包扎

開放性氣胸因為胸部有貫通傷，傷口處有氣體溢出，需要立即封閉傷口，使開放性的傷口變成閉合性的傷口。先用大塊的無菌的紗布或者棉墊封閉傷口，再用不透氣的材料，如塑料袋、保鮮膜封閉傷口，用膠布封住不透氣的材料的三邊，包括上邊、左邊和右邊，留向下的一邊不封，形成一個活瓣，加快排出胸膜腔的氣體。

2.腹部內臟脫出的包扎

當腹腔內臟脫出，不要還納，用生理鹽水浸濕無菌敷料，用無菌敷料覆蓋在內臟的表面以保護內臟，再用無菌的碗蓋在內臟上面，最后用三角巾將碗包扎固定。基層單位如果沒有相應的換藥碗，可以用其他的碗或者材料來代替。當包扎完成以后，傷員應采取仰臥位或者半臥位，下肢屈膝可將衣物墊于膝關節下，使膝關節呈半曲狀態，以減輕病人腹壁的張力，減輕痛苦。

第四篇：院內急救接診、診療管理制度

院內急救接診、診療管理制度

一、目標

完善管理制度，健全設施配置，規范操作程序，利于急救患者及時得到救治，提高院內急救服務質量。

二、適用范圍

急診科對院內急救接診、診療的過程控制。

三、職責

(一).由科主任、企業管理長負責急診科人員日常工作安排。

(二).由科主任、企業管理長負責配置、領用急診科急救所需設施及器材。

(三).由企業管理長、質控企業管理負責對急診科設施及器材的管理、保護和使用記錄進行掌握。

(四).急診科各級醫護人員實施院內急救接診、診療工作。

四、工作程序

(一).急診科設施謀劃及配置：

按國家對急診科設施的規定要求配置所需的設施及器材。(詳見《急診科設施配置及管理制度》

(二).日常工作安排：

科主任、企業管理長負責急診科工作人員的日常工作安排，擬定必然時候內的醫、護人員值班表，并對醫護人員的缺勤情形舉行搜檢以包管急診科24小時開診。

(三).急診就診范圍：

為了急診患者便利就診，及時獲得救治，故制定急診就診范圍：

1、急性外傷；

2、急性腹痛；

3、突發性高熱；

4、各類休克；

5、各類大出血；

6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭；

7、昏倒、抽搐、吐逆；

8、耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、食管內異物或疼痛、出血；

9、中毒、中冷、自縊、淹溺、觸電；

10、急性過敏；

11、其他急性病癥。

急診患者常常對照復雜，浮現千差萬別，因此不要死卡條則貽誤病情。

(四).院內急救患者的接診：

1、急診值班人員苦守崗亭，要嚴厲、賣力、敏捷、急迅地救護患者，對患者立場和善、熱忱負責。

2、當逢有急、危、重患者時，分診企業管理應坐行將其收往急診專科診室停止救治，后補登記腳盡。

(五).院內急救患者的診斷、治療：

1、首診醫師對就診患者認真負責，細心詢問病史、細致查體，作必要的輔佐檢查，在最短時間內進行救治。具體工作程序參照《常見疾病基本診療規范》和《醫療護理技術操作常規》中各種急診疾病的診療常規。

2、若是首診醫師發明便診患者的病情觸及其他專科或確系他科診治局限時，在完成各項檢查并作了需要的處理、寫好病歷后，再請有關專科會診。危重患者應由首診醫師伴送。

3、病情較重的患者，當值醫師應決意是否收急診留觀或收住院，經搶救后的患者，如病情穩定或容許移動時，應迅速送進病房或手術室。

4、值班醫師對急救留觀患者負責觀察病情變化，及時寫好留觀病歷及觀察記錄，并做好交企業管理工作。

5、對感染病患者或疑似流行癥患者應做好注銷及陳訴工作，遇有交通事故、吸毒、他殺或有傷情貳言等患者及觸及公安、司法狀況時，由值班人員陳說總值班，告訴有閉單元。

6、企業管理認真執行醫囑，及時共同醫生搶救工作，要對急診搶救設備、藥品保證無缺、充沛，并做好護理考察記錄。(詳見《急診醫囑執行管理制度》)

7、急診科主任、主任醫師、副主任醫師要主持各種搶救工作及死亡病例計議、會診工作，及時總結履歷、教導。

8、當遇有非凡情況時，當值醫師要及時、照實向上級向導告訴，白晝應向急診科主任及醫務科主任敷陳，夜間講述醫院總值班，要求處理定見，避免造成不良影響或結果。

第五篇：2016年院內急救演練工作總結

2016年院內急救演練工作總結

為進一步強化急診急救意識，規范救治流程和醫護人員的銜接配合，提高我院急診急救能力，查找急救過程中的不足及缺陷，進而達到鍛煉隊伍、提高整體急救水平之目的。

2016年6月16日下午3時在我院門診三樓大會議室門前及內科病區，舉行了一場緊張有序的急診急救演練。演練分為院外急救、院內搶救、評估總結三部分，總共用時70分鐘。

下午3點整，隨著院總值班打給內科的一個急救電話，此次演練正式開始，經過迅速接診、院前心肺復蘇、呼吸氣囊、急救藥物應用、建立靜脈通路，氧氣袋應用之后迅速將患者轉入內科病區，并進行了鼻導管吸氧、電動洗胃機洗胃、心電監護、靜脈抽血、動脈抽血、導尿、吸痰、電除顫、無創通氣等一系列程序，搶救過程中口述醫囑得到重復，醫生沉著應對。

整場演練場景真實，緊張有序，進展順利。最后業務院長、醫務科長、總護士長及科室主任在演練結束后的點評中指出，經過歷時一個多月的精心籌劃及準備，科室全員參與，刻苦練習，視集體榮譽為最高使命，體現了團隊合作精神，使得此次演練圓滿成功。

存在問題： 1.現場中護士操作忙亂，神情緊張，捏復蘇氣囊時，充氣量不夠，輸液管位置放置不當，影像操作。

2.醫生行心肺復蘇時，沒有蓋紗布口對口吹氣。值得肯定的是：

1.通過此次急診急救演練，使我院在急診反應能力和救治能力上又上了一個新臺階。

2.為各科的臨床技能操作提供了很好的借鑒及榜樣。為建立一支裝備精良、訓練有素的急救隊伍打下了堅實的基礎