第一篇：新倉鎮中心衛生院愛嬰衛生院自評估報告

新倉鎮中心衛生院愛嬰衛生院自評估報告

愛嬰醫院評估領導小組：

根據《國家衛計委關于開展愛嬰醫院（愛嬰鄉鎮衛生院）復核的通知》要求，我院領導積極部署愛嬰衛生院自評估工作，提高認識，統一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰衛生院的管理工作上了一個新的臺階，達到安徽省2014年愛嬰鄉鎮衛生院復核標準要求，對照標準我院自評分為85分。下面就我院開展的各項工作情況向衛生局愛嬰醫院評估小組領導報告如下：

一、貫徹執行本院促進母乳喂養的規定和國際雙十條。為了保證促進母乳喂養政策的實施，成立了以院長為組長的愛嬰工作領導小組，以分管院長為組長的愛嬰工作技術指導小組并明確各自工作職責，制定了書面母乳喂養政策，并傳達到全院醫護人員，保證母乳喂養政策的實施。并將母乳喂養的三個十條規定張貼在母嬰所到之處，醫院內不準張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品。禁止公司向母親、衛生保健人員贈送母乳代用品和樣品。對新上崗的人員，醫務科將母乳喂養知識的培訓納入崗前培訓的內容，經過考核合格后方能上崗。利用繼續教育的時間對產、兒科醫務人員進行母乳喂養知識的復訓，并把母乳喂養納入查房的內容。2013年參與母乳喂養培訓的產科臨床工作人員數7人，參與母乳喂養培訓的兒科醫務人員數3人，新員工崗前母乳喂養培訓人員數2人，通過培訓使醫務人員對母乳喂養知識及其技能掌握達到90%以上。

二、對孕婦宣傳母乳喂養的好處，并提供后續服務。通過孕婦學校、宣傳欄、宣傳單等多種形式向孕婦傳播母乳喂養的知識和技巧。孕婦學校老師由具有孕婦學校師資培訓合格證書的醫護人員擔任。每個月安排授課一次，授課內容包括母乳喂養知識，孕產期保健，艾滋病、乙肝、梅毒防治知識，優生優育知識、出生醫學證明辦理與發放，降消項目內容、計劃免疫的重要性等，并張貼宣傳板報及標語，發放母乳喂養知識宣傳單，使前來接受產前檢查的孕婦均能接受母乳喂養知識的培訓，2013年來我院接受母乳喂養培訓的孕婦數 300余人，通過不斷培訓、宣教，讓孕產婦及家屬掌握母乳喂養知識并實施。開設母乳喂養咨詢電話0556-4552120 ,讓出院的產婦在母乳喂養遇到困難時尋求幫助。出院時做好母乳喂養宣教，并將產婦轉給隨訪單位。通過宣教、指導，使廣大母親都能正確進行純母乳喂養，能堅持純母乳喂養6個月，純母乳喂養率達到100%。同時對有醫學指征進行人工喂養的母親提供指導和幫助，使他們正確掌握人工喂養。

三、實行24小時母嬰同室，指導母親喂奶。對入院待產的孕婦和6個月以內嬰兒，由責任護士進行母乳喂養知識的入院宣教，住院產婦均由主管醫生、責任護士繼續母乳喂養知識的的宣教，對于有母乳喂養指征的新生兒均按照要求進行早接觸、早吸吮、早開奶，實行24小時母嬰同室，實行產后6個月純母乳喂養，指導產婦正確的喂奶體位、擠奶手法和乳房護理方法，鼓勵按需哺乳，不給新生兒吃母乳以外的食物或飲料，不使用奶瓶、奶嘴，同時指導產婦在母嬰分離時如何保持泌乳。

四、改善產科基礎設施，完善服務功能。有獨立的規范化的產科

門診和母乳喂養宣教室。2013年12月住院樓正式投入使用后，產房流程符合規范化要求，布局合理，分娩區設有待產室、醫師辦公室與休息室、產房和緩沖區，產房配備有嬰兒吸痰器、新生兒復蘇囊、多參數母嬰監護儀、新生兒復蘇臺、冷暖空調機等；病房有母嬰同室3間；產科設施齊全、制度上墻達到標準要求，完善了產科服務功能。

五、注重醫療質量，確保母嬰安全。嚴格執行資格技術準入制度，依法規范執業。目前我們產科醫務人員7人，持有助產技術資格證書7人，具有執業助理醫師資格6人，凡未取得相應執業資格證書的醫務人員，一律在上級醫務人員的指導下跟班學習，不予單獨上崗，盡量避免安全隱患。多渠道多途徑強化醫務人員專業知識的培訓，通過派送醫護人員到上級醫院進修婦產科醫療護理，科室每月進行業務學習一次，提高婦產科診療技術水平，提升整個科室的應急能力，為提高產科質量，確保母嬰安全打下了堅實的基礎。認真抓好孕期保健工作，按要求使用孕產婦保健手冊，嚴格執行產科診療技術規范，確保醫療安全和母嬰安全。對住院分娩的產婦，由產房護士進行全程陪伴助產。按規范要求進行產程監護，正確繪制產程圖，產程處理恰當，年內無滯產發生。正確掌握剖宮產及會陰側切指征，積極防治產科并發征，無子宮破裂及會陰三度裂傷發生。實行雙病歷、雙查房制度，兒科醫生對病情較重新生兒隨時會診，及時積極處理或轉院。2013年我院的分娩人數為322人，自然分娩人數178人，剖宮產人數 144 人，剖宮產率為44.7%，產后出血率為 0，產褥感染率0，因社會因素剖宮產率偏高外余均在控制指標范圍內。年內無責任技術事故發生。

六、存在問題及努力方向。我院在鞏固愛嬰衛生院工作中，取得了很好效果，除有醫學指征外純母乳喂養率達100%。由于推行了母乳喂養，嬰兒的健康狀況比以往明顯好轉，生理體重下降后一周內回升較快，肺炎、腹瀉等病發生率明顯下降，顯示出母乳喂養的優越性。存在不足的方面：

一、有兒科門診，無兒科住院部，高危妊娠分娩的新生兒不能得到有效的治療；

二、未規范設立新生兒沐浴室；

三、未設有配奶間，在有醫學指征進行人工喂養方面仍存在指導不到位的地方。今后我們繼續加強愛嬰衛生院管理，進一步完善產兒科工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養的愛嬰行動，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。

新倉鎮中心衛生院

二〇一四年八月六日

第二篇：新倉鎮中心衛生院2009普法工作總結

新倉鎮中心衛生院醫院2009普法工作總結

“依法治國，建設社會主義法治國家”是黨的治國方略。2009年，我院堅持科學發展觀，認真貫徹依法治國方略，緊緊圍繞依法治縣、“五五”普法五年規劃的要求，從強化組織領導入手，深入開展法制宣傳教育，提高全院職工的認識，堅持抓落實求實效，全員法律意識不斷增強，現將醫院普法工作情況總結如下：

一、領導重視，組織健全，切實加強對依法治理工作的領導

我院將普法工作列入重要議事日程，做到有規劃和實施計劃，年終有總結。院支部會和院長辦公會定期開會，專題研究部署和實施計劃工作，發現問題和薄弱環節及時加以解決，保證了各項工作的順利進行。為了加強領導，醫院成立了普法工作領導小組，院長親自擔任組長，領導小組下設辦公室，負責普法教育，依法治理日常工作。依法治理領導小組每季召開一次專題會議，分析上季度普法工作的形勢，傳達上級精神，布置下季度任務。確保“兩個到位”：一是明確科主任為科室普法教育依法治理工作的第一責任人外，醫院還成立了普法工作領導小組辦公室，健全了院普法網絡，做到事事有專人負責，確保落到實處：二是普法教育依法治理的教材和經費確保到位。

二、廣泛宣傳，形式多樣，深入持久地開展普法教育

醫院通過全院職工大會、各科室、村主任會，廣泛深入發動，反復宣傳普法工作的重要性及具體實施措施。通過宣傳教育，人人了解依法治國是黨領導人民治理國家的基本方略，實行和堅持依法治國對保證國家經濟生活、政治生活和社會生活的有序進行，對維護社會穩定，建立和諧社會、保障國家長治久安，具有極其重要的戰略意義。醫院在制訂政治理論學習計劃時，將有關法律知識、法規條例列入學習內容。醫院領導班子帶頭組織學習黨委定期安排法律知識學習，班子成員自學“五五”普法干部讀本，并在學習活動中交流學習體會，增強班子成員處理醫院工作的法律意識，提高依法辦事的能力。將普法學習貫穿于科室每月一次的政治學習中。對與醫療活動密切相關的法律條例，醫院開展專題學習活動，并對參學人員組織考試，做到人人參與，個個合格。一年來，醫院普法工作領導小組組織干部職工學習了《憲法》、《民法通則》、《合同法》、《藥品管理法》、《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病歷書寫規范》等法律、法規、規范的學習教育。舉辦了3次專題學習講座，對全院職工進行法律法規教育，參加學習率達100%。醫務科組織職工進行相關法律法規的培訓考試近1場，合格率為100%。

三、完善制度，嚴格獎懲，確保依法治院各項措施順利落實

醫院制訂了普法、社會治安綜合治理工作計劃，明確了指導思想、組織領導及具體措施，將普法工作納入醫院重要議事日程，并作為三個文明建設的重要組成部分，與醫療工作同規劃、同落實、同考核，保證將普法工作落到實處。醫院除不折不扣地執行衛生部、省、市衛生局規定的各項醫療工作的規章制度外，還分別制訂了“五五”普法學習培訓制度、車輛管理方案、創建平安醫院實施方案、消防安全日巡查制度、鍋爐房操作規程、污水處理室操作規程、消防安全工作考評獎懲制度、藥劑管理辦法、藥品質量管理制度、疫情報告管理制度、消防應急預案等等規章制度以及全院各級各類人員崗位職責，使全院醫護員工都置身于制度的約束和管理之中。依法治院要求做到民主化與法制化的統一，在醫院管理中長期堅持院務公開制度，對醫院重大的活動、財務收支、組織發展、職稱晉升、評優評先等定期在院務公開欄和指定地點公布、公示，讓全體職工了解醫院的大事和具體情況，自覺接受職工群眾的監督，杜絕暗箱操作，增加決策的透明度。2009年，醫院在縣普法辦公室和衛生局的正確領導下，在普法工作中做了相當多的工作，也取得了較好的成績，但對照標準還有一定的距離，我們將發揚成績，糾正存在的不足，把普法工作做得更好，為建設平安太湖、和諧太湖奠定良好的法治基礎。

二○一0年一月五日

第三篇：青銅峽鎮中心衛生院自評報告

青銅峽鎮中心衛生院自評報告

單 位：青銅峽鎮中心衛生院

主管部門：青銅峽市衛生局

時 間：2011年06月15日

目 錄

1、自評報告┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（1-5）

2、事業單位履責情況自評表┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（6-7）

3、事業單位機構編制執行情況自評表┅┅┅┅┅┅┅（8-8）

4、事業單位運行情況自評表┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（9-10）

5、事業單位評估意見表┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅（11-11）

附：2010年青銅峽鎮中心衛生院工作總結

青銅峽鎮中心衛生院自評報告

一、基本情況

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨的十七大三中、四中全會精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，堅持科學用人觀，按照衛生院功能及人員崗位設置，認真貫徹落實衛生服務的方針政策，承擔一般常見病、多發病的門診診療，開展預防接種、婦幼保健、傳染病報告、健康教育、慢性病管理等9類33項公共衛生服務；建立健康檔案，慢性病及重型精神病規范管理，為老年人、慢性病人、孕產婦及新生兒定期入戶隨訪、保健指導、家庭護理、慢性病管理、計劃生育指導等公共衛生服務；農村新型合作醫療、城鎮職工醫療的報銷，與市級醫療機構協作，提供雙向轉診服務，充分調動職工的積極性和創造性，促進社區衛生服務各項事業協調發展。根據青銅峽市機構編制委員會辦公室文件：青編辦發【2011】38號關于開展事業單位評估工作的實施意見的文件精神，制定青銅峽鎮中心衛生院自評報告。全方位地對我院履責情況、機構編制執行情況、機構編制管理制度落實情況和我院運行情況進行綜合考量和評價。

二、評估內容的落實情況

（一）職責配置及履責情況

1、貫徹執行黨和國家有關衛生事業方針、政策、法律、法規。

落實情況：以集中的方式每周二、五組織職工學習政策、法律、法規，并加以記錄，每半年組織一次考試。

2、為轄區居民提供全面的醫療、預防、康復、保健、健康教育、計劃生育、慢性病管理等一體的衛生服務，開展全面的醫療、預防保健服務，積極引進現代科學技術，不斷提高醫療技術水平。

落實情況：為轄區居民提供基本醫療、公共衛生、預防保健、婦幼保健、兒童營養監測、健康教育、計劃生育、慢性病管理等保健服務。

3、以社會效益為最高準則，經常對職工進行職業道德教育，并不斷改進服務條件，提高服務質量；端正服務態度。

落實情況：進一步加強醫德醫風建設，保證衛生院工作的順利進行，結合本單位開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的三好一滿意活動，平安醫院的創建活動，并制定實施方案。

4、承擔預防接種和傳染病防治等9類33項基本公共衛生工作，并積極開展中醫藥和健康教育知識的宣傳工作，在發現法定傳染病或疑似法定傳染病時，采取有效的防范措施，并按規定時間向疾控中心報告

落實情況：每月對轄區內適齡兒童進行計劃免疫接種和營養監測，發現傳染病疫情后，及時上報信息并錄入直報系統；不定期對孕產婦進行入戶隨訪、產前檢查、產后訪視、葉酸發放；兒童進行營養監測與飲食指導；每月對轄區居民進行健康教育講座；建立健康檔案，對65歲老年進行健康體檢；對轄區慢性病與重性精神病管理，并進行指導。

5、選派各類專業人員的進修。

落實情況：每年選派1名以上業務骨干到上級醫院進行進修學習。

6、承擔各類公共突發事件，負責轄區人群較重疾病和急癥院前急救，提供雙向轉診服務；發生重大災害、事故時，必須服從上級部門調遣，積極組織防病治病，搶救傷病員工作

落實情況：結合本院實際，制定應急預案；做好雙向轉診工作。

7、建立健全各項規章制度、操作技術規程和各類人員工作職責，各項工作做到制度化、規范化。

落實情況：結合我院實際情況制定了《青銅峽市青銅峽鎮中心衛生院工作制度》及各類人員工作職責，定期對各科室和工作人員進行督導考核。

8、定期對醫院及村衛生室的醫療廢棄物進行分類存放，按規定進行銷毀。

落實情況：制定青銅峽鎮中心衛生院醫療廢棄物管理辦法，并與各科室、村衛生室簽訂目標責任書，定期進行考核

9、完成市委、政府及市衛生局和其它業務部門安排其他工作

落實情況：接受上級部門的文件，及時將所報事項填充完整，按要求時間上報，積極配合完成市委、政府及市衛生局和其它業務部門安排工作

（二）機構編制執行情況

青銅峽鎮中心衛生院是一所不定級別全額撥款單位，內設機構有：內兒科、中西醫科、理療科、口腔科、婦科、化驗室、X線檢查室、B型超聲波監察室、藥房、護理注射室、收費室等。共有在編人員17人。

（三）機構編制管理制度落實情況

我院制定了青銅峽鎮中心衛生院工作制度匯編、科室設置及人員崗位職責、衛生院技術操作規范、績效考核實施方案、衛生院績效考核細則等。

（四）實際運行情況

按照衛生局下發的文件精神，根據衛生院職責，經院領導班子研究決定，對科室及人員分工。院長陳連凱：主管衛生院的全面工作，分管黨務工作、精神文明建設、醫德醫風、法制建設、社區健康檔案管理、慢性病管理、藥品三統一工作、繼續醫學教育工作、婦幼保健工作、疾病監督工作、村衛生室管理行政考核工作。衛生院獎勵性績效工資發放工作。商震：協助院長做好青銅峽鎮中心衛生院全面工作，分管廣武衛生院全面工作，協助青鎮中心衛生院搞好疾病控制、婦幼保健、健康教育、衛生監督、計劃免疫、地方病防治工作。武維權：協助院長做好衛生院全面工作，分管青鎮中心衛生院門診基本醫療（門診醫療、藥房調劑、收費、化驗、注射室）工作，農村健康檔案管理、慢性病管理、精神病管理，親自抓健康教育工作，衛生院績效考核數據錄入工作，村衛生院績效考核工作。張金芳：主管衛生院疾控監督工作。徐慧娟：主管衛生院護理部工作。馮慧：負責衛生監督工作。馬少紅：負責衛生院婦幼保健工作。劉佳：負責衛生院財務工作、考勤統計工作。滕永軍：負責藥品三統一工作及藥房日常工作。

三、存在的問題

1、業務人員不足，新進設備利用率低。

2、業務人員技術水平低，不能出外深造，在醫療過程中存在醫療風險隱患。

3、衛生院執業醫師比例偏低，9個醫生中有2個執業醫師、1個公共衛生主治醫師、助理醫師5人、大學生3人。缺乏有資質的醫師。

4、村衛生室存在私自購進藥品、疫苗現象。

5、計劃免疫工作難度大，流動區三級網不健全、無網底、、許多工作需院內工作人員配合完成。

6、傳染病及死亡報告與年初制定的標準相差很遠，本院及村衛生室轉診疑似結核病人數與年初制定任務目標距離太大。

四、意見和建議

1、希望上級部門能夠按照鄉鎮衛生院服務人群和醫院服務項目實際情況，合理核定人員編制問題，解決衛生院人員缺乏問題。

2、加強人員進修、升造機會，加大進修時間。徹底解決基層衛生人員技術落后、欠缺、知識片面、不足現象，緩解市級醫院的壓力。

青銅峽鎮中心衛生院

2011年06月15日

第四篇：鎮中心衛生院工作總結[定稿]

**縣**鎮中心衛生院

二○一三年工作總結

2013年醫院工作在縣衛生局、鎮黨委政府的領導下，認真貫徹黨的十八大精神和中央“八項”規定，以及**縣改進工作作風、密切聯系群眾十條規定的要求，以“抓黨風、促政風、轉作風”集中教育活動為契機，進一步加強醫院管理，提高醫療技術水平，提升公共衛生服務。醫院領導班子堅持以人為本，扎實工作，開拓創新，各項工作有序開展，現將2013年的工作情況總結如下：

一、醫院工作開展情況

（一）醫院管理方面：

1、制度建設與管理：進一步完善各項規章制度，積極開展黨支部、工會、職代會組織活動，堅持三大一重事項集體討論并公示，實行院務公開制度。

2、隊伍建設與管理：我院現有職工72人，其中在編職工30人，集體人員15人，臨聘人員27人；衛生專業技術人員64人，有相應衛生專業資質人員50人。為進一步加強人才隊伍建設，安排10名醫護人員到**市第二人民醫院輪流進修學習相應專業，同時加強醫護人員繼續醫學教育，按規定完成學習任務。

3、財務管理：嚴格執行各項財務管理制度，會計資料真實完整、規范，堅持政府采購申報制度，貨款一律轉賬支付，按要求及時完成網絡直報和其他統計報表，堅持財務內部控制制度，定期為領導決策提供依據。

4、黨風廉政建設：今年開展了“抓黨風、促政風、轉作風” 集中教育活動，進行了懲防體系基本框架建設，繼續開展治理商業賄賂專項治理工作，繼續加強醫德醫風和職業道德教育。

（二）醫院業務方面：

1、服務數量：2012年10月1日至2013年9月30日門診診療76307人次，住院3625人次，業務收入為772萬元。

2、醫療費用：2013年住院3625人次，住院總費用 539萬元，去年同期住院5320人次，住院總費用856萬元，次均住院費用增長率-7%；2013年門診76307人次，門診費用233萬元，去年同期門診62647人次，門診費用213萬，次均門診費用增長率為-8%。

（三）均等化工作開展情況：

1、按照上級要求積極推進健康檔案等十二項基本公共衛生服務，各項工作按要求順利完成。

2、健康檔案工作：今年重點清理紙質健康檔案與電子檔案的一致性。截至9月30日我鎮建立居民健康檔案紙質資料39280份，電子檔案39280份。

3、健康教育：今年我院公衛科開展了 12次健康教育講座，更換了 6次健康教育宣傳欄，舉辦了 9 次健康教育咨詢活動，累計發放健康教育資料 34260 份。村衛生站共計開展 145 次健康教育講座，更換了 86 次健康教育宣傳欄，發放各類宣傳資料 18534 份。

4、預防接種：全年開展一類疫苗8315針次、二類疫苗 1288針次。

5、傳染病及突發公共衛生事件：全年傳染病網絡報告 8例，及時率100 %；結核初診病人473人，確診24人；血檢 465人，完成全年血檢任務。

6、婦幼保健：全年新建兒保手冊239份，全年共計進行兒童保健1986人次。全年新建孕產婦手冊238份。

7、老年人保健：為轄區內65歲以上老年人2260名進行了免費健康體檢。

8、高血壓和糖尿病管理：全年對高血壓進行初篩 10955人次，新建高血壓檔案65份，累計建檔 2685份。糖尿病初篩5475人次，新建檔45份，累計建檔1112份。今年5月對高血壓和糖尿病進行了免費體檢。

9、重性精神病管理：今年8月，由縣醫改辦組織對我鎮疑似精神病患者進行了排查，確定了我鎮重性精神病患者管理人數為99人，均等化辦公室對這99人進行了規范管理。

10、重大公共衛生項目：7月開展宮頸癌篩查，共普查了1097名婦女。艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播阻斷篩查463名，完成篩查任務。

11、衛生監督協管：全年開展了3次飲用水及公共場所衛生檢查，對職業衛生和學校衛生指導了4次，進行了12 次非法行醫檢查和食品衛生檢查。

（四）新農合工作開展情況：

1、參合情況：2013年**鎮農業戶口40143人，參合40143人，參合率為100%，超額完成上級下達的參合任務，及時完成網上信息錄入核對工作。

2、即醫即報情況：截至9月30日，補償51209人次，補償金額497.6萬元，其中門診統籌48272人次、補償88.3萬元，本院住院1991人次、補償204.9萬元，縣外就醫367人次、補償155萬元，單病種170人次、補償19萬元，門診慢病114人次、補償17萬元，住院分娩154人、補償 7.7萬元。

3、今年開展了55周歲至65周歲的近三年參合未住院報賬的進行健康體檢，共計體檢了920人。

4、村衛生站監管：成立了新農合門診統籌監審領導小組，每月對村衛生站補償資料進行審查，進一步控制好門診統籌基金支出和規范村衛生站報銷程序；合醫辦每周安排一人到各村對村衛生站進行督導。

二、取得的成績

（一）全年未發生一例醫療責任事故和醫療糾紛。

（二）今年未發生一例突發公共衛生事件。

（三）在開展“抓黨風、促政風、轉作風” 集中教育活動過程中，職工工作作風明顯得到改善。

（四）對集體人員和臨聘人員全部簽訂了勞動合同，并全部購買了養老保險、醫療保險、工傷生育險。

（五）完成了醫務人員醫德醫風考評，建立了醫德醫風個人檔案。

三、存在的問題

（一）部分干部職工思想僵化，大局意識淡薄，集體利益與個人利益處理不恰當。

（二）部分干部職工在工作上畏難情緒重，貪圖安逸舒適的工作，本職工作做得不夠好。

（三）職工凝聚力、向心力有待進一步提高。

（四）對待病人服務態度有待進一步改善。

（五）科室之間協調處置能力還有待進一步加強。

四、下一步工作打算

（一）樹立職工正確的人生觀、價值觀。

（二）進一步加強醫院管理，完善各項長效機制。

（三）完成村衛生站項目建設及評審工作。

（四）提升醫療質量，提高醫療服務水平。

（五）進一步加強人才隊伍建設，引進專業人才，為醫院可持續發展打下基礎。

二〇一三年十月十六日

第五篇：鎮中心衛生院工作總結

鎮中心衛生院工作總結

2013年，我院衛生工作在縣衛食藥監局和**鎮黨委政府的正確領導下，以十八大和十八屆三中全會精神為指針，以增比、進位、突破為導向，深入貫徹落實科學發展觀，認真踐行宗旨教育，早日實現我們的中國夢，切實抓好“五個梳理”，搞好我院衛生工作。全院衛生工作以提升醫療護理質量、控制醫療事故為核心、以深化衛生體制改革為統領、以基本公共衛生服務逐步均等化為主線、以新型農村合作醫療為依托，為完成上級下達的各項工作任務，現將全年工作總結如下。

一、黨風廉政和行風工作

全院設支部一個，有黨員21人。現又吸納積極分子3人，全院干部職工每月進行兩次政治理論學習，內容以黨的實踐方針、政策為主、輔以必要的業務學習。通過學習，提升了全院職工的政治理論素養，增強了全院職工依法辦事和依法執業的意識，干部職工的集體感、榮譽感、主人翁精神得到進一步加強。聘請了三名社會行風監督員，召開了兩次社會行風監督員會議，收集了諸多意見和建議，為我院的行風工作起到了積極的促進作用，使我院醫療服務理念進一步轉變、醫療服務態度進一步改善。嚴格執行院務公開制度，嚴格遵守報批制度和“三重一大”事項集體研究決策制度。目前無一例違規違紀事件發生。

二、醫療業務工作

在去年同期的基礎上，我院醫療業務工作穩步推進。累計門診人次達近7萬人次，住院人次達65000人次，醫療業務總收入達1800余萬元，兌現新農合補助近600萬元，兌現城鎮居民醫保補助達50萬元。今年重點加強了醫療質量的控制和管理，對全院職工進行了10次醫療護理質量控制的培訓。并制定了嚴格的獎懲制度。醫療質量持續改進、醫療服務質量穩步提升。

三、基本公共衛生服務工作

1、領導組織：

我院建立了以院長為組長，分管副院長為副組長，防保組、各臨床科室等工作部門主要負責人為成員的公共衛生工作領導小組，全面負責我院公共衛生、健康教育工作。

2、健康教育方面：

組織召開基本公共衛生服務培訓會12次，調度會6次，參訓人員達528人次；發放了健康教育資料7000份，播放音像一百余次；舉辦健康教育知識講座22次，參教人員達一萬余人次。

（1）嚴格按照縣主管局年初下發的工作意見操作，利用一月一次會議對本轄區內的健教育人員進行了培訓；利用“3.24”、“4.25”、“5.31”、“6.26”健康主題日開展公眾健康咨詢活動及一月一次的健康適應講座的機會，對機關干部、村民、學校教師、學生、外出務工人員及慢性病患者、孕產婦等進行了大力的健康教育知識宣傳。每次活動均有通知、參加人員簽名、活動總結及照片留底。健康教育工作得到了切實加強。

（2）我院目前正在籌備健康教育宣教室，以便于下一步工作的進一步落實。

（3）公共場所已設禁煙標志；院內外顯著位置規范設置了固定的宣傳欄，轄區內有五條以艾滋病防治、美沙酮維持治療、結核病防治及免疫規劃為主的永久性標語。

（4）全年來已開展對村級的督導工作12次，下鄉入村對一般居民進行問卷調查，群眾的知曉率已達85%，健康行為形成率已達75%以上。各機關、社區干部、在校師生健康知識知曉率已達90%以上。

四、疾病預防控制工作：

今年來，全鎮疾病預防控制工作以農村衛生工作為重點，進一步加強疾病預防控制體系建設，加強衛生應急工作，提高應急處置能力，推行示范接種門診建設。

（一）、加強公共衛生能力建設，扎實做好各項疾控工作

1、突出重點，全面做好免疫規劃工作，繼續推行免疫規劃黃牌警告制度。

（1）、進一步提高免疫規劃疫苗接種率和接種質量，確保目標人群應種盡種，實現了以鎮為單位，“四苗”接種率達100％，A群流腦苗接種率達97.5%，乙腦苗接種率達100%，甲肝苗接種率達100%，麻腮苗接種率達100%，麻風苗接種率達100%，A＋C群流腦苗接種率達100%，白破二聯接種率達100%，l歲以內兒童基礎免疫全程合格率達100％，建卡建證率達100％。新生兒乙肝疫苗全程接種率達100％，首針及時接種率達100%，住院分娩兒童首針及時接種率達100％。

1-12月共出生578人，完成建卡578人、建證578人，建卡率100%、建證率100%。共接種免疫規劃疫苗10種13468人次。其中：卡介苗578人次、精制百白破2264人次、乙肝2324人次、A群流腦1362人次、A+C群流腦疫苗1208人次、甲肝798人次、脊灰2310人次、麻風584人次、麻腮風624人次、乙腦1462人次。

加強與教育部門協調配合，進一步規范和完善入學，入托查驗接種證制度，共完成了托幼兒童589人，小學入學學生764人的查證后續接種。麻疹、AFp、新破發病率0/十萬。

（2）、于2012年4月15日-20日乙腦強化免疫接種工作，完成2006年1月1日-2007年12月31日出生兒童接種628人次。2011年4月15-20日、5月15-20日對所有0-3歲兒童（2007年5月1日至接種期間出生兒童）進行脊灰強化免疫接種。第一輪服苗3380人次、第二輪服苗3432人次，共服苗6812人次。

上半年完成常規免疫冷鏈運程6次，1-5月每月26日至27日進行一次接種，6月份再進行一次接種。

（3）、加強了冷鏈設置管理，接種人員均經過培訓后上崗，確保了接種質量與安全。

（4）、對各村免疫規劃工作督導共12次，培訓12次。

（5）、免疫規劃報表及相關資料報送率達100%。

（6）、于6月1日起開始預防接種示范性門診建設，預計共投入建設資金20800.00元，由于防保人員的增加，共購買電腦2臺，投入資金9540.00元。

（二）加強疫情管理，扎實推進重大疾病防治工作

1、對急性傳染病疫情進行預測分析并制定了防控措施，對村級醫療機構急性傳染病防控業務督導6次。傳染病報告及時率要達l00％，無漏報。全乙、丙類傳染病共報告167例，發病率達278/十萬，遠低于上年同期發病率1000/十萬。

2、堅持了不明原因肺炎等重大傳染病疫情日報告零報告制，強化了鎮村對不明原因肺炎、不明原因死亡病例的監測報告，主動對接畜牧部門，建立了人畜（禽）共患傳染病防控聯動互動機制，按要求完成出血熱、甲型流感、手足口病、流腦、乙腦、狂犬病的監測，在流行季節開展了發熱呼吸道、腸道門診的督導檢查。完成狂犬疫苗接種238人952人次。采血清送檢3人。

3、與教育部門健全了主動、互動、聯動機制，下達了學校，托幼機構疾控工作方案，并對23間中小學、托幼園進行了一次督查。

（三）、抓好疾控項目及慢性病、地方病防治工作。

1、加大“免費治療肺結核病”的宣傳力度，使結核病人DOTS覆蓋率100％，完成新發涂陽病人9例服藥督導，完成治療率100%，治愈率100%。完成涂陰病人17例督導。鎮村未截留或變相截留收治肺結核病人，對結核病人轉診率達100％，共轉診結核病人63例，完成結核病人追蹤35例。全年對村督查共6次。相關資料及報表規劃完善。準確報送及時率100%。每2月開一次例會，開展結核病防治業務技術培訓。對結核病陽性病人密切接觸者進行ppD試驗3人。對新入學入托兒童進行結核病感染篩查，共篩查1353人，未發現結核病人，篩查率達100%。

2、認真貫徹落實《艾滋病防治條例》精神，開展健康教育宣傳、落實“四免一關懷”政策，配合縣疾控中心與公安，進一步規范實施美沙酮維持治療項目，實現入組目標任務。認真作好了“3.24”結核病日宣傳周活動、“4.25”免疫接種宣傳周活動等，以橫幅、標語、宣傳欄，知識講座等形式進行了廣泛宣傳。

3、加強瘧疾監測，全年未發現報告瘧疾病例。

（四）加強院內污水污物消毒處理，無醫源性感染疾病的發生。

（五）加強衛生應急工作，科學應對突發公共衛生事件。

1、制定了我鎮2012年突發公共衛生事件應急預案，有效應對3至6月手足口病的發生。3至6月手足口病58例，均進行了消毒指導和住院隔離治療。

2、實行疫情報告24小時值班制，開展衛生應急培訓1次。

（六）著重加大了免疫規劃、艾滋病、結核病防治重大傳染病防治等健康教育宣傳，全年健康教育培訓12次，出專欄12期，各村防病知識知曉率和行為形成率達85.1%。

（七）、半年完成村級督導檢查考核1次，將結合年終考核兌現獎懲。

五、衛生監督工作

（一）、餐飲服務衛生監督

餐飲服務衛生監督工作至目前辦理餐飲服務許可證37戶，從業人員健康證241人，（其他從業人員70人）按時上報食品中毒報表，日常巡回監督報表各兩次；元旦、春節、清明節、五一節、端午節、國慶節食品安全專項檢查各一次；共檢查戶數218戶；日常巡回監督檢查平均兩次以上，檢查覆蓋率95%。

根據《**縣衛生和食品藥品監督管理局開展地溝油和餐廚廢棄物專項整治實施方案》等文件精神，按照工作步驟，元至2月份成立了“地溝油”專項整治領導小組，制定了“地溝油”專項整治和加強餐廚廢棄物管理實施方案；并和上級主管部門簽定了“地溝油及餐廚廢棄物整治工作責任書”，開了動員會議。對此項工作的開展做到了周密安排，明確工作責任，落實具體措施。

按照工作分解，任務細化要求：1.摸底監管餐飲單位底數98戶；2.督促餐飲服務單位開展食用油來源和餐廚廢棄物自查自糾，重點下發。回收自查表76戶，同時簽訂食用油采購、食用及餐廚廢棄物管理承諾書76戶；3.為進一步把工作具體落實到位，為餐飲服務單位制作了餐飲服務環節餐廚廢棄物和廢油脂處置去向（收集）登記冊及餐飲服務環節餐廚廢棄物和廢油脂處置收集協議書，各下發到位87份并督促簽訂。4.食品安全知識宣傳：三月份逢場宣傳發放2012年食品宣傳資料300份；打擊“地溝油”宣傳大幅標語2幅，小幅標語60余幅；禁食野生菌宣傳，大幅標語2幅，小幅標語60余幅，版報2期；標語宣傳至街道、公路沿線、各村。

遵照市、縣衛生和食品藥品監督管理局《關于開展餐飲服務環節打擊違法使用食品添加劑、肉品質量安全、乳品整治和火鍋類餐飲服務單位專項整治工作的通知》，《關于在餐飲服務環節開展含羅丹明B火鍋底料清查工作的通知》精神，于2月15、16日組織了衛生監督人員開展了此項工作。在工作開展期間派出人員6人/次，共2次，車輛2輛/次，共2次，重點檢查了餐飲服務單位49戶，其中專營火鍋店6戶，面食加工7戶。經檢查發現：未準確按規定量使用食品添加劑，憑經驗使用；肉、乳品的購買未嚴格索證索票；火鍋底料都以自配制使用為主，未發現使用含羅丹明B火鍋底料。

根據**市食品藥品監督管理局《關于查處“雪塘清”假冒保健食品的通知》精神，于2月15、16日組織相關人員對轄區18戶藥品經營企業，3戶診所進行清查，但未發現經營“雪塘清”假冒保健食品。與與此同時，為防止該假冒保健食品流入我鎮醫藥市場，并向經營者提出“禁購禁售”的警告。

（二）、公共場所衛生監督

共辦理衛生許可證14戶，從業人員健康證29人；日常巡回監督檢查兩次，檢查覆蓋率90%。

（三）、學校衛生監督

監督學校學生食堂（幼兒園）共5間，辦理食堂從業人員健康證34人；學校傳染病防控監督21項一次；學校及周邊餐飲食品專項整治3次，食堂日常巡回監督兩次；學校衛生工作監督共一次23所（中學3所，幼兒園2所，小學18所）。

（四）、生活飲用水監督

專項整治生活飲用水兩次（包括學校生活飲用水）；集中式供水（規范凈化處理單位）日常監督2次，余氯監測12次。

（五）、醫藥市場監督管理

根據上級相關文件精神，打擊“地下黑診所”、“坐堂行醫”、利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術、醫療機構超核準執業范圍、科室出租、巫醫、游醫等違反相關法律法規行為1次，在工商、公安等相關部門的協同下進行了兩次規模性、全面性專項整治一舉取締四家無證行醫、一家坐堂醫，九名非衛技人員，二十三個游醫攤點。同時，對五家合法醫療機構醫療廢物消毒不規范，處置無記錄等行為并責令限期整改。

2013年，在鎮政府和上級衛生行政主管部門的精心組織領導下，我鎮衛生監督管理工作，無論是餐飲服務食品安全、公共場所、學校衛生的衛生觀念和法律意識，還是衛生監督的行政執法力度和辦事能力都有了進一步的提高，但還存在諸多問題，比如學校校園及周邊餐飲店（攤）經營非常紊亂，在衛生許可環節上存在著﹙兩難性﹚。在其它餐飲服務環節存在著建立臺賬，索證索票的重視度和證、票的提供問題，公共場所經營有的幾經通知辦證就是遲遲不辦，學校傳染病防控未形成常規化，無疫情時工作松懈；因此還需要更進一步完善長效治機制，警鐘長鳴。

六、財務基建工作

自實行財務集中核算管理以來，我院設報賬員1人，嚴格做到日清月結，凡采購5000元以上的辦公設備和維修，均報主管局審批后實施。基建方面，目前修建中醫樓已投入使用。

七、安全、計生、綜治、環保、禁毒、整臟治亂工作

以上工作均按上級安排全面一一落實。

八、存在的問題和不足

1、衛生技術人員不足，結構不合理，需加強在職人員培訓和執業醫師及專科人才引進。

2、醫療質量管理框架形成，但醫護質量控制機制尚未健全，需要進一步加強。

3、公共衛生工作基礎薄弱，亟待加強。

4、村衛技術人員素質不夠，結構不合理，還需加強學習。

5、公共衛生工作基礎薄弱，亟待加強。

6、新增人員尚未完全熟悉免疫規劃工作，接種網絡系統未全面使用。

2014年的工作中，我們一定要加強管理，解決好以上存在的問題，改正不足之處，加快我鎮衛生事業的發展。

**鎮中心衛生院