第一篇：固原市婦幼保健院愛嬰醫院工作匯報

固原市婦幼保健院

愛嬰醫院和產科質量工作情況匯報

2012年8月15日

尊敬的各位領導，各位專家，大家好！

按照督導組工作安排，下面我就固原市婦幼保健院愛嬰醫院和產科質量工作情況分別向各位專家做一簡單匯報，不妥之處，敬請批評指正。

一、醫院基本情況

固原市婦幼保健院始建于1975年5月，2010年7月遷入新址，成立固原市婦幼保健院暨閩寧婦幼保健培訓中心。設有黨辦、行政辦、保健科、醫?？啤⒇攧湛?、后勤科、供管科等職能科室和門診部、婦產科住院部、兒科住院部、化驗室、B超室、藥械科等臨床科室，2012年5月成立了兒童保健中心?，F有在編職工45人，實有工作人員106人。開放病床100張，其中家化病房5間。擁有美國GE彩超、日本全自動生化分析儀、奧地利全自動血球計數儀、電子陰道鏡、液基細胞檢查儀等30多臺（件）先進診療設備。承擔著全市六縣一區婦幼保健業務指導及人員培訓工作，肩負著全市2/3人口婦女、兒童的保健的重任。近年來，在各級組織的大力關懷支持下，醫院的業務量明顯增長，服務功能進一步完善，服務水平不斷提升，群眾滿意度不斷提高。

二、愛嬰醫院工作開展情況

（一）加強領導，健全組織

為切實加強對愛嬰醫院工作的組織領導，確保各項工作措施 1

落到實處，我院高度重視，認真安排，全面部署，成立了院長任組長、分管副院長任副組長、相關臨床科室主任、護士長為成員的鞏固愛嬰醫院工作領導小組，并下設技術指導小組，組織醫務人員認真學習有關創建愛嬰醫院文件精神，進一步明確責任落實，細化量化目標責任，建立健全愛嬰醫院工作相關制度，加強監督檢查，確保了鞏固愛嬰醫院成果順利進行。

（二）強化技能培訓，提高理論水平

為保證鞏固愛嬰醫院工作高標準、高質量完成，我院嚴格執行愛嬰醫院規定的各項工作制度，加強對產、兒科在崗專業技術人員的培訓、復訓，積極開展以艾滋病，乙肝、梅毒等傳染病防治知識和母乳喂養為重點內容的培訓活動。2010-2012年共舉辦培訓班5次，參與母乳喂養培訓的產、兒科大夫、保健人員及后勤工作人員200余人次，新員工崗前母乳喂養培訓人員100余人次。通過廣泛深入地宣傳培訓，醫務人員對母乳喂養知識及其技能掌握達到90%以上，為深化愛嬰醫院行動提供了質量保證。

（三）加強院內感染管理，確保母嬰安全

為有效防止院內感染發生，我院始終把加強醫院感染管理工作作為提高醫療質量的重要舉措，制定有效措施推進產兒科的感染管理工作：一是在必備的消毒設施下，重視基礎護理，積極控制感染源；二是對產房及隔離產房實行了嚴格的消毒隔離制度，控制入房人數，接產完畢后嚴格執行終末消毒；三是完善洗嬰室設施，嚴格執行一嬰一巾一用一消毒和嬰兒淋浴后紫外線消毒措施；四是加強母嬰同室及特護嬰兒室的感染管理，定期對嬰兒恒溫箱進行擦洗和紫外線消毒，并進行常規維護，保證設備完整無

損；五是定期對產房、治療室、洗嬰室等進行空氣及各種微生物監測，發現問題及時落實整改，確保了近3年內無院內感染事件發生。

（四）加強產兒科建設，提高診療水平

產、兒科服務是我院的特色服務，為了精心打造百姓放心、服務一流的產兒科臨床診療水平，一是定期不定期對產、兒科專業技術人員分期、分批選派進修學習、進行短期業務培訓、邀請上級單位專家教授開展專題講座，組織對疑難病歷討論等多途徑鞏固和提高醫務人員業務水平；二是抓好病歷書寫質量，認真落實三級醫師查房制度；三是嚴格產房急救藥品管理，實行種類、定數量、專人管理等措施；四是對高危孕產婦實行專人專案管理，全年無一例孕產婦死亡；五是對有胎兒宮內窘迫征象者，嚴密觀察產程，兒科醫師和麻醉師現場協助搶救，使新生兒窒息搶救成功率達100%；六是嚴格掌握剖宮產指征及操作規程，向孕產婦及其家屬廣泛動員宣傳，積極降低剖宮產率。2011年，我院住院分娩人數1937人，其中自然分娩1344人，剖宮產593人，剖宮產率為593/1937（30.92%）；七是創造條件積極開展兒?？茦I務工作，新建的兒童保健中心，開設了新生兒游泳、母乳喂養分析、兒童生長發育監測等新業務，進一步加強了母乳喂養指導和兒童保健服務。

（五）加強技術指導，推進母乳喂養

充分發揮醫務人員技術指導和宣傳員的作用：一是向前來就診孕產婦，及時向其發放宣傳資料，告知母乳喂養的好處等，作好分娩及哺乳的心理準備；二是入院進行常規宣教，新生兒出生

后，幫助產婦按常規進行早吸吮和皮膚接觸，醫護人員在每天的查房中進行正確哺乳指導，教會產婦做好乳房異常情況的護理和正確擠奶手法；三是產婦出院時，告知產婦產褥期應注意事項及母乳喂養咨詢電話，建立家屬與婦幼保健三級網絡聯系，進一步指導母乳喂養，使母乳喂養率達90%以上；四是設置母乳喂養咨詢門診，為出院后母乳喂養提供持續技術保證。

（六）加強門診宣教，辦好孕婦學校

為加強孕婦及監護人的保健能力，近兩年我院舉辦了內容豐富、形式多樣的門診宣教及孕婦學校講座，發放宣傳資料5000余份，授課達2550人次。

總之，我院在鞏固愛嬰醫院工作中取得了良好的效果，除有醫學指征外純母乳喂養率達99%。由于推行了母乳喂養，嬰兒的健康狀況明顯好轉，生理體重下降后一周內回升較快，肺炎、腹瀉等病發生率明顯下降，顯示出母乳喂養的優越性。今后我院將繼續加強愛嬰醫院管理，進一步完善產、兒科工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養的愛嬰行動，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。

（二）存在的問題

1、圍產期保健門診工作不夠規范、質量不高。還存在孕產婦保健手冊填寫不規范，高危孕婦登記項目不全,對孕婦未實行高危初篩、復篩和完整的登記，高危孕產婦未實行專人全程監管，存在漏管隱患等問題。

2、個別醫務人員對產科診療常規、技術操作規范和急救措施掌握得不夠熟練。

3、對孕產婦的健康知識宣教不夠,孕婦自我監護不到位。

4、我院高危孕產婦住院率高,剖宮產率相對較高。

（三）今后工作建議 從本次產科質量院內自查情況來看，我院在孕產婦管理、產科建設及信息上報等方面做了大量工作，也取得了一定的成績，對照《寧夏回族自治區助產技術服務機構產科質量考核評分標準》，總得分421分，基本達標。但我院作為全市婦幼保健業務督導單位，產科質量和綜合能力高低直接關系到全市孕產婦及嬰幼兒的生命安全。為此，我們將以這次產科質量評估為契機，進一步加強領導，明確責任，完善措施，針對不足和問題，全面開展查漏補缺，加強整改落實，不斷提高我院產科質量和工作水平，為孕產婦創造優質、高效、安全的分娩環境。

謝謝大家！

第二篇：徐州市婦幼保健院愛嬰醫院自查工作匯報

徐州市婦幼保健院愛嬰醫院

自查評估總結

我院貫徹落實堅持一切以“愛母、愛嬰為中心的服務思想，雙十條”總體目標，鞏固愛嬰醫院創建成果自查評估的工作總結如下：

一、建立愛嬰醫院長效管理機制，使愛嬰醫院健康、穩步發展

醫院自成為全國 “愛嬰醫院”以來，圍繞“兒童優先、母親安全’’和“一切為了婦女兒童健康"的宗旨，認真執行世界衛生組織和聯合國兒童基金會提出的“促進母乳喂養成功的十點措施”、“國際母乳代用品銷售守則”和醫院促進母乳喂養成功的十條規定，健全組織機構，保證愛嬰醫院工作的有效管理，日常工作中始終圍繞加強母乳喂養政策的健康教育宣傳，通過鞏固愛嬰醫院成果，認真落實母乳喂養，提高全體醫務人員對“愛嬰”和“兒童優先、母親安全”的深刻認識并以此促進產兒科質量的提高。

1、規范組織建設，加強科室管理

醫院已建立、健全了愛嬰醫院領導小組。正副組長由分管院長和相關院領導兼任，組員由醫教科、護理部、門診部、婦產科、兒科、保健所、感染管理科、總務科等部門的人員及有關專家組成。愛嬰醫院領導小組下設辦公室，負責日常工作，定期、不定期地對鞏固情況進行督促檢查，多渠道多形式地對孕產婦進行母乳喂養、圍產保健知識、“優生優育知識的宣傳。

醫院已把愛嬰醫院的工作列入全院工作的管理目標，有健全的醫療工作制度、完善的崗位職責、技術操作規范及搶救流程；有工作計劃和實施方案，定期開展檢查、評估、分析、總結等活動并記錄在案；把常規制度的落實情況作為醫療質控內容之一，列入科室綜合目標責任制的考核內容并與科室獎懲嚴密掛鉤。

2、堅持愛嬰醫院及醫學知識培訓，提高醫務人員的業 乳喂養成功的十點措施”、“國際母乳代用品銷售守則”和醫院促進母乳喂養成功的十條規定，健全組織機構，保證愛嬰醫院工作的有效管理，日常工作中始終圍繞加強母乳喂養政策的健康教育宣傳，通過鞏固愛嬰醫院成果，認真落實母乳喂養，提高全體醫務人員對“愛嬰”和“兒童優先、母親安全”的深刻認識并以此促進產兒科質量的提高。

3、有效加強了產兒科的規范化管理

醫院在不斷完善愛嬰醫院管理體系的同時結合實際，制定了各種產兒科急危重癥的搶救預案；產兒科工作制度、母 嬰同室病房消毒隔離、護士宣教職責等多項制度，堅持做到 三個1 0 0％，即宣教率達到1 0 0％，正常兒純母乳喂養率達到1 0 0％。產兒科各項指標考核合格率達到1 O O％。科室有質控小組并定期活動，對產房質控嚴格把關，規范使用產程圖、縮宮素，積極有效地防治產后出血。產房成立了待產中心，對臨產的孕婦進行集中待產、統一監護，進一步加強產程的管理及監護，保障母嬰安全。加大對急、危、重癥病人、圍手術期病人的管理和重大手術術前討論、疑難、危重、死亡病例討論、病歷書寫規范、首診負責制、知情同意權等基本醫療制度落實情況和值班人員在崗在位、交接班記錄、工作臺賬記錄等檢查的力度，對檢查中發現的問題及時反饋、限期整改。

4、加強孕產婦的產前檢查、孕期管理及產后視訪視工作．按要求開展孕產婦系統管理和健康教育工作，進行早孕建卡，高危篩查，對高危孕婦進行專案管理，新生疾病篩查，產后訪視等。各項指標均能達到《標準》要求，各種登記、臺帳記錄完整、規范。為更進一步做好孕產婦圍產期系統管理，我們還注重孕期保健，孕期營養指導，完善孕期、分娩期全程監護，重癥監護，開展家庭式待產，家庭式產房，陪伴分娩，無痛分娩，新生兒游泳，新生兒撫觸等一系列以母子為中心的服務模式。

5、完善產前檢查手段，提高出生人口素質

目前開展的產前診斷(篩查)的主要診斷手段有系統超聲、羊水培養、外肚㈨lJ-染色體檢查，中孕(1 5—2 O周)產前篩查；新生兒疚瘸篩套：笨丙酮尿癥、甲狀腺功能低下，新生兒聽力篩查等，降低了新生兒疾病的發病率。病理產科診斷、治療危重病人的搶救措施是我院的特色，對于妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、胎兒生長受限等疾病進行專項研究，不斷提高診療水平，有效地預防和減少了孕產婦病率及圍產兒死亡率。

二、依法規范母嬰保健技術服務

自通過衛生部愛嬰醫院評審，我院始終堅持認真貫徹落實《母嬰保健法》、《母嬰保健法實施辦法》及衛生局轉發《江蘇省實施<中華人民共和**嬰保健法>辦法及配套文件的通知》，依法規范母嬰保健專項技術服務，始終遵循促進母乳喂養的各項規定措施，保護、促進和支持母乳喂養，并將愛嬰醫院各項工作制度化、常規化。堅持標準，嚴格把關技術人員準入，目前我院從事助產及計劃生育工作的醫務人員均持有《母嬰保健技術合格證》；堅持做好孕產婦及家屬的母乳喂養宣教、指導，住院期間母乳喂養率大于9 5％；堅持不間斷地進行質控檢查，注重長效管理，不斷加強產兒科質量建設及“愛嬰醫院”的一內涵建設。

三、增加投入，改善母嬰就醫環境

新門診病房大樓布局合理，生活設施齊全，診療設備先進；門診形成了獨立的產科就診小區，設有普通門診、高危門診、專家門診、建卡登記室、優生遺傳咨詢門診、孕婦學校。產科病房(其中有V I P病房四套)、產房均設有中心吸氧裝置、吸弓l裝置、胎兒監護裝置，產房設有中央監護系統，以保障母嬰安全。目前，門診、病房環境整潔、幽雅，醫療及生活配套設施齊全，為病人及產婦提供了良好的就醫及康復環境。

四、進一步鞏固愛嬰醫院創建成果

我們深深體會到創建愛嬰醫院給醫院帶來了顯著成效，但要鞏固愛嬰醫院創建成果，必須堅持不懈地做到六個不松勁，首先是思想認識不松勁，二是組織隊伍不松勁，三是宣傳指導不松勁，四是對執行難度大的制度不松勁，五是考核處理不松勁，六是保健所指導基層醫院不松勁。

今后我們將更進一步加強人性化服務的理念，擴大服務范圍、開展以母子為中心的服務模式，把愛嬰醫院工作和提高產、兒科質量，深抓落實各種常規制度，防范醫療事故、確保醫療安全結合起來；不斷深化愛嬰醫院工作內涵，為廣大婦女兒童的健康事業做出更大的貢獻!

第三篇：辰溪縣婦幼保健院創愛嬰醫院工作總結

辰溪縣婦幼保健院創愛嬰醫院工作總結 為貫徹母嬰保健法關于“世界母乳喂養周”的精神，讓全社會理解支持母乳喂養的價值和意義，普及母乳喂養知識，我院積極主動地開展了“世界母乳喂養周”活動。

一、根據實際情況，制定了“世界母乳喂養周”詳細活動實施方案，實行醫院、科室、社區服務中心三方聯動開展宣傳。

二、通過科室、社區服務中心進行“母乳喂養”知識宣傳。印制了橫幅懸掛，緊扣今年主題：母乳喂養——傾聽、訴說、分享。強調母乳喂養的必要性，我院加大宣傳力度，多渠道、多角度宣傳母乳喂養的好處。

三、安排社區訪視人員對產婦產后入戶進行訪視，專門一對一的宣傳指導，對新媽媽進行母乳喂養知識和技巧的講解，并發放母乳喂養宣傳手冊。

四、從源頭抓起，對于來院定點分娩的孕產婦，進行一份母乳喂養的宣傳教育測試，抵制母乳替代用品，產后播放母乳喂養的好處宣傳錄像給產婦看，讓她們了解母乳喂養的重要性。

五、發放宣傳資料，講解母乳喂養的好處，對孕婦及家屬進行宣傳教育。

對母乳喂養宣傳活動，使年輕的家長們獲得更多的、正確的、全面的科學喂養知識，使母乳喂養率不斷提高，使孩子能夠在生命的早期就接受均衡全面的營養，成長為身心健康的新一代是我院孜孜不倦的追求。

———范文一結束。

2011年世界母乳喂養宣傳周活動總結

2011 年“世界母乳喂養周”的主題是“母乳喂養─傾聽、訴說、分享”，目的是強調多部門、多層次、多渠道促進母乳喂養的溝通、經驗交流和分享，傳播科學育兒知識。按照來衛函【2011】24號《縣衛生局關于開展 2011 年“世界母乳喂養周”活動的通知》文件要求，我院結合實際在母乳喂養周期間開展了形式多樣的宣傳活動，以響應世界母乳喂養周的宣傳主題，鞏固愛嬰醫院成果?，F將 2011 年我市“母乳喂養周”活動情況總結如下：

一、領導重視，及時部署

接到縣局通知后院領導十分重視此次宣傳活動，把這次活動作為鞏固愛嬰行動成果，提高母嬰保健服務水平的一項重要工作來抓。于7月31日制定了宣傳活動方案，力爭將此次“世界母乳喂養周”的宣傳辦成群眾受益、政府滿意的活動；既要廣泛普及母乳喂養知識，又要加強愛嬰醫院的管理，鞏固愛嬰醫院的成果。

二、宣傳形式多樣，活動內容豐富

宣傳形式多種多樣，8月1日在醫院門口和健康教育室懸掛 “母乳喂養—傾聽、訴說、分享”為宣傳主題橫幅2條、辦宣傳欄1塊、張貼海報10張，宣傳胸貼20張、電子顯示屏滾動播出母乳喂養知識，并于8月1日、4日利用趕集天，人多面廣的優越形式分別到集市發放宣傳單560余張，大力宣傳 “母乳喂養好”、“孕期保健”“住院分娩好”“碘缺乏的防治”“給孕產婦的一【本文由個人工作總結范文http://整理總結】封信”“增補葉酸”等內容。并以此為契機向目標人群大力宣傳今年“降消項目”的新政策，努力提高住院分娩，以保障母嬰安全。8月5日下午在衛生院舉辦了健康教育知識講座，召集了住院以及前來醫院進行產檢的20余名孕產婦及其家屬參加了聽課，授課人員緊緊圍繞“優生優育”“孕期、圍產期保健”“住院分娩好”“母乳喂養好” “幼兒膳食”“預防接種”等知識做出認真細致的講解，并收看了中央科教頻道8月1日至4日播出的母乳喂養、嬰幼兒喂養知識，受到了聽課人員的一致好評，現場還為產婦提供母乳喂養方法的指導、健康咨詢及免費產前檢查，并發放相關知識宣傳單80余張。

三、加強愛嬰醫院管理，鞏固愛嬰醫院成果

為加強和鞏固醫務人員的技能培訓，要求嚴格遵守促進母乳喂養十項措施，我院結合臨床實際情況長期不懈堅持對醫務人員進行母乳喂養理論和操作技巧培訓。學習培訓的內容包括《母乳喂養技巧》、《孕產期保健知識》、《兒童保健知識》、《成功促進母乳喂養的十項措施》、《愛嬰醫院十條標準》、《母乳代用品銷售管理辦法》。通過學習要求工作人員必須掌握熟記母嬰同室的重要性，母乳喂養的優點，按需哺乳，如何保證有足夠的乳汁，準確掌握哺乳時母親的正確體位等。嬰兒的正確含接姿勢及人工擠奶的方法。并大力開展相關宣傳活動，廣泛普及成功促進母乳喂養的十項措施的知識和技巧，努力提高母乳喂養率。

在母乳喂養周期間，我院積極推行以產婦為中心的服務模式，加強產時保健，提高產時服務質量，提倡自然分娩，避免人為干預，降低剖宮產率，從而保證母嬰安全。提倡母乳喂養，嚴格執行《母乳代用品銷售管理辦法》，廢除奶瓶、奶嘴安慰品，堅決抵制推銷商推銷母乳代用品，與母乳喂養支持組織保持聯系。保證母嬰安全。

四、廣泛參與，成效顯著

此次宣傳活動在政府及各級領導的關心幫助下、在工作人員的共同努力下圓滿結束了，此次活動覆蓋面積廣、形式多種多樣、內容豐富，不僅受教育的群眾大大增加了，醫護人員自身也得到了一次學習，使翔鳳鎮的愛嬰行動成果得到了鞏固，母嬰保健服務水平得到了進一步提高。還提高了很好的社會效益，為今后任重而道遠的婦幼保健工作營造了良好的氛圍。

第四篇：滕州市婦幼保健院愛嬰醫院復審申請報告

滕州市婦幼保健院

愛嬰醫院復審申請報告

滕州市衛生和計劃生育局：

我院自創建愛嬰醫院以來，始終堅持以“母親安全，兒童優先”為醫院服務的宗旨和永恒追求，以精湛的醫療服務，精心的康復護理，無限的關愛行動將“母嬰的需求第一”這一核心價值觀體現在為每一位孕產婦、兒童服務的過程中。自1994年創建為愛嬰醫院以來，在市委市政府的領導下，在市級有關部門的關心指導下，醫院職工共同努力，我院得到了穩步的發展。

一、醫院基本情況

我院是經滕州市政府批準成立的非營利性公立醫療保健機構，是一所集醫療、保健為一體的縣級婦幼保健院，負責全市“三級”婦幼保健網的建設，對21處鎮街醫療保健機構有業務指導職能。醫院占地面積？建筑面積？醫療用房面積？固定資產？萬元，床位？張，在職職工？人，其中中高級職稱專業技術人員？人。門診設有婦科、產科、計劃生育科、婚前醫學檢查科、康復科、青春期保健門診、更年期保健門診，圍產期保健科、兒童保健科。住院部設有婦科、產科、計劃生育科、康復科、兒科、新生兒科（NICU）、麻醉手術科。開展孕婦學校、無痛分娩、無痛人流、產后康復、新生兒游泳、嬰幼兒早期智力開發中心等特殊服務項目。為滿足不同層次人群的需要，開設了產科VIP家庭化病房，得到了廣大孕產婦及家屬的好評。我院婦產科及兒科、NICU等科室的診斷技術、治療設備在滕州市婦幼保健行業首屈一指。醫院曾多次派婦產、兒科醫護人員到濟南、北京、上海等上級醫療機構進修學習，不斷提高醫療服務質量和水平。

二、工作情況

（一）領導重視，做好宣傳。

為使“愛嬰醫院”落到實處，建立健全愛嬰醫院領導小組、技術指導小組、宣傳小組、后勤支持小組等相關機構，并做好母乳喂養院內宣傳，印發相關資料，婦產、兒科、門診區設相關宣傳欄，貼掛有關標語，造成聲勢。按照愛嬰醫院的標準要求，我院制定了整套計劃和實施方案，醫護人員在工作中有章可循，為愛嬰醫院的復審打下了基礎。

（二）加強學習，落實措施。

為使每一位職工明確愛嬰醫院的目的、意義、內容和要求，全院醫護人員不定時進行愛嬰醫院相關知識培訓，把印

制的母乳喂養知識手冊發放給醫務人員，做到人手一冊。利用每年8月1日-7日的母乳喂養周，組織院內醫護人員到街道、鄉鎮進行母乳喂養知識宣傳。同時，通過孕婦學校的專業課程培訓，使孕婦及家屬懂得母乳喂養的好處、正確喂奶姿勢和嬰兒護理知識。對待新生兒，我院嚴格按照愛嬰醫院標準實行早接觸、早吮吸、按需哺乳。實行24小時母嬰同室，抵制一切代乳品進入醫院。

因此，我院特向市衛生和計劃生育局提出復核愛嬰醫院申請，今后我們將繼續進行更廣泛、更深入地母乳喂養知識宣傳，爭取讓全社會都來支持母乳喂養工作，使愛嬰醫院深入人心，為提高我市婦女兒童的健康水平做出更大的貢獻。

特此申請！

滕州市婦幼保健院

二〇一四年八月四日

第五篇：愛嬰醫院復核工作匯報

***人民醫院愛嬰醫院 復核迎檢工作匯報

2014年12月19日

各位領導、各位專家：

下午好！

首先對各位領導、各位專家蒞臨我院檢查指導愛嬰工作表示熱烈的歡迎。并借此機會對各位領導、專家長期以來對我院工作的指導和幫助致以崇高的敬意和衷心的感謝！以下從兩個方面匯報。

一、基本情況

我院是一所綜合性“二級甲等”醫院，現有建筑面積平方米，住院部分為6個病區，有門診和醫技科室24個，行政管理科室 12 個；開放床位張，醫院現有員工人，其中衛生技術人員人，2014年門診量約萬人次，出院患者約萬人次，平均住院日天，今年預計收入億元。

為保證醫療服務質量,提升醫療服務水平,醫院不斷更新和配臵醫療設備，當前大型設備有磁共振、螺旋CT、DR、C臂機、彩超、鉬靶、全自動生化檢測儀、高清腹腔鏡等，為臨床診斷提供了有力的保證。

婦產科是我院重點專科，實際開放床位張，2014年活產數余例。有醫護人員31人，其中主任醫師1人，副主任醫師3人，主治醫師3人，住院醫師3人，主管護師7人。有宮腔鏡、電子 1

陰道鏡、微波治療儀、婦產科工作站、胎心監護儀等設備,開展婦產科常見病、多發病的診治及各類手術，對婦、產科危急重病人的搶救具有一定的實力，微創手術技術成熟，深受患者歡迎。

醫院加強精神文明建設，先后獲得省級青年文明號、省級院務公開示范單位、市級文明單位、市級青年文明號、市級巾幗文明崗、市級工人先鋒號、創建平安醫院先進單位、創衛先進單位、市級黨風政風廉政建設先進單位、***科技先進單位等榮譽稱號，多名醫護人員被評為省、市先進工作者、勞動模范等。

二、主要工作

我院于1994年被評為“國家級愛嬰醫院”，成為***首批國家級愛嬰醫院，多年來，我院嚴格遵愛嬰各院各項標準及規定開展工作，使愛嬰醫院能夠在我院繼續保持和加強，現對照《愛嬰醫院標準》總結如下：

（一）健全組織，完善制度

1、調整領導小組和技術指導小組

我院重新調整了愛嬰醫院工作領導小組和技術指導小組，領導小組組長由分管醫療副院長擔任，成員由醫務科、護理部、科教科、婦產科、小兒科等科室負責人組成，明確醫務科負責愛嬰醫院日常工作的開展。

2、定期開展檢查工作

認真做好愛嬰工作計劃和工作總結，并定期對科室開展愛嬰工作情況進行檢查，檢查結果納入科室質量評分。認真做好各種材料的歸檔保管工作，編印《***人民醫院愛嬰醫院應知應會手冊》，做到人手一冊，并熟悉相關的規定和文件精神。

（二）培訓工作深入開展

1、將母乳喂養規定發給全體人員，對新入崗人員進行母乳喂養知識不少于18學時的崗前培訓，并進行考核，合格后方可上崗。定期對每個醫務人員進行母乳喂養知識培訓，培訓時間在3小時以上，培訓內容包括“HIV”陽性、病毒性肝炎等傳染病病人的母乳喂養。

2、加強對產科、兒科醫護人員母乳喂養知識的培訓，醫護人員能夠正確掌握母乳喂養的知識與技能，并指導產婦母乳喂養。通過對產婦的宣教及培訓，使100%的孕產婦接受過母乳喂養的宣教，80%以上的孕產婦能夠正確回答母乳喂養的相關問題。

（三）加強母乳喂養宣傳力度

1、在婦產科、兒科、產房、病房、新生兒室及公共場所明顯處張貼《促進母乳喂養成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫療機構新生兒安全管理制度》并要求醫務人員掌握，嚴禁醫務人員推銷宣傳母乳代用品。

2、在門診設立宣教室（孕婦學校），配備多媒體、電視等設備，為產婦提供母乳喂養的知識手冊，使所有的孕婦都能了解母乳喂養的知識。

3、病房責任護士對住院分娩的產婦進行母乳喂養知識宣教，并指導母乳喂養，80%以上產婦掌握正確的哺乳和泌乳方法。

（四）早接觸早吸吮

1、實行責任到人，剖宮產后和順產后1小時內由婦產科醫生 3

及婦產科的護理人員進行指導母子皮膚接觸和吸吮，時間不少于30分鐘。

2、回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養技術和技巧，直至產婦全面掌握母乳喂養知識和保持良好泌乳的方法。

（五）掌握母乳代用品使用指征

1、幫助產婦在產后1小時內開始母乳喂養，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳。

2、除去有醫學指征的新生兒外，不給新生兒任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養。

3、不給母乳喂養的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。

（六）提供母乳喂養后續服務

1、利用宣傳手冊、宣傳版報等形式為出院的產婦提供母乳喂養支持服務，在婦產科和小兒科設立母乳喂養熱線服務電話。

2、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。禁止母乳代用品的生產者、銷售者提供健康教育及宣傳材料、資料。

3、制定了詳細的母乳喂養工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。

4、開展母乳喂養周活動，通過走上街道、進入社區宣傳母乳喂養知識，發放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩，并通過宣傳手冊、網絡等媒體宣傳母乳喂養知識。

三、存在問題

一是環境有待改善。醫院當前病房樓于1989年投入使用，4

雖經修繕、維護，但病房環境仍不盡人意。

二是宣傳力度有待加大。產科門診、兒科門診病房等重點場所愛嬰醫院宣傳氛圍不足。

二是有待持續改進。“愛嬰醫院”的各種記錄資料仍有待進一步規范。

四、整改措施

對于存在的問題，我們將與本次現場考核檢查提出的意見和建議相結合，逐項整改，確保鞏固發展“愛嬰醫院”成果活動落到實處。在此，懇請各位專家、領導給予多提意見建議。

謝謝大家！