第一篇：愛嬰醫院產科質量整改工作匯報

愛嬰醫院產科質量整改工作匯報

2012年10月17日縣衛生局組織相關人員對我院愛嬰醫院進行年度評審和助產技術服務質量評價工作進行評估檢查，通過檢查發現存在以下問題：

1、產科人員結構不合理。

2、產科病歷質量欠佳。

3、住院分娩人員較少。

4、醫生“三基本”考核不達標。

根據存在問題，結合我院實際情況，對照《示范產科基本標準》《愛嬰醫院評審標準》要求，我院領導積極部署評估復核工作，召開“愛嬰醫院”評估復核工作安排會提高認識，統一思想，針對評估標準逐條自查整改，督導落實，使愛嬰醫院的工作上了一個新的臺階。具體整改措施如下：

1、加強愛嬰醫院長效管理，建立健全管理組織和規章制度，定期檢查評估分析。

2、人員結構方面，加強在職人員的理論及業務知識培訓學習。目前我院已經安排一名新委培生到徐州二院規范化進修兩年婦產科，從而充實婦產科人員的業務能力和技術水平。

3、加強婦產科人員對醫療文件規范書寫和業務技能學習，嚴格按照《江蘇省病歷書寫規范》、《示范產科基本標準》和《愛嬰醫院評審標準》要求規范產科病歷，加大對婦產科病歷質量的督查，發現問題及時指出，限時整改。

4、定期開展醫生“三基、三嚴”學習與考核，對考核不合格者按照我院相關制度規定處罰，對于考核連續三次不合格者予以待崗學習。

5、進一步加強對愛嬰醫院的宣傳力度，發動鄉村醫生宣傳引導轄區內產婦來我院住院分娩，同時盡可能的引導外鄉鎮孕產婦也到我院住院分娩。

6、提高婦產科人員的理論知識和業務技術能力，強化服務意識，改善服務態度，進一步提高產婦綜合滿意度。

第二篇：產科愛嬰醫院年終總結

產科愛嬰醫院年終總結

愛嬰醫院年終工作總結范文

幾年來，在院領導的高度重視和指導下，我科室建立了一套行之有效的內部監督機制與考核措施，規范了醫護人員行為，保證了工作質量，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高。

自創建愛嬰醫院以來，絲毫未放松愛嬰工作，在貫徹《母嬰保健法》同時，院領導將愛嬰工作納入重要議事日程，做到創建領導班子和技術指導小組不撤，并設有愛嬰辦，繃緊鞏固成果之弦不松，注重行政管理勁頭不減。每年根據人事變動情況，及時調整了鞏固愛嬰醫院領導小組和技術指導小組成員，院長擔任鞏固愛嬰醫院成果領導小組組長，親自掛帥，使鞏固愛嬰醫院成果作為“一把手”工程，副組長由分管業務院長擔任。鞏固愛嬰醫院領導小組由院辦公室、愛嬰辦、醫療、護理、保健、產科、財務科等部門的負責人組成，愛嬰辦負責制定計劃，分解任務，責任到人，各司其職，相互協調，密切合作，確保鞏固愛嬰醫院成果順利進行。

(一)按照愛嬰醫院標準要求，對愛嬰醫院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養工作制度、母乳喂養宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養常規、正常新生兒護理常規、健康教育常規等內容，使愛嬰工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、標準化、規范化、科學化管理。

(二)在提供母嬰系列服務的同時，將母乳喂養管理措施納入各班護士崗位職責，責任到人，開放式的護理與服務對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發了家屬積極參與促進母乳喂養的熱情，形成了全民參與、社會支持關注的嶄新局面，提高人口素質，維護了婦兒合法權益。

(三)不斷優化門診和病區的環境，使之達到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進一步體現愛嬰行動的宗旨，為孕產婦營造一個溫暖、舒適、潔凈的住院環境，現在的愛嬰區環境宜人，設備齊全、功能化;為滿足不同層次服務對象的需求，普通病區床間裝有隔簾，為孕產婦營造一個獨立空間，更好的保護其隱私，增加了病區的溫馨、人性化的服務條件，贏得了社會和服務對象的贊譽。五是，堅持做好母乳喂養培訓工作。每年對新分配的醫、技、護、工勤人員進行18小時以上的崗前培訓，重點培訓“三十條”及有關母乳喂養知識，培訓后進行考試，做示范演練，合格后方可上崗，新上崗人員的培訓率達100%。

(四)落實母乳喂養工作，使每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中，從產科門診到到病房均有護士做好母乳喂養的宣教，一進病房負責護士就會發給宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養知識宣教。臨產婦進入產房

后，助產士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養的好處宣傳資料發給臨產婦及家屬，并實施“一對一”助產士全程陪伴分娩服務;助產士嚴密觀察產程，減少難產的發生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害;新生兒出生后半小時內進行早接觸、早吸吮;母親在產房期間嬰兒不能先送產科(愛嬰區)，離開母親。助產士護送產婦與嬰兒到產科(愛嬰區)時，愛嬰區工作人員要熱情接待，做好新生兒入科處置后，陰道分娩要求半小時內床旁進行母乳喂養知識宣教及指導母乳喂養一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳;產科護士每1～2小時巡視母嬰一次，進行母乳喂養知識的督導與評估。

(五)加大產科基礎護理質量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產婦做到“兩短”、“六潔”、“五到位”。堅持落實產科查房制度，確保母嬰安全;門衛也要有專人負責，做好安全保衛工作;出院前護理人員再次作好母乳喂養評估并告知產婦及家屬出院后與母乳喂養支持組織取得聯系的方法，使母乳喂養工作深入社會的每一個角落、每一個層次。

嚴格按《愛嬰醫院評估標準和評分方法》，將每項質量標準要求分解到責任人，下發給科室，再由科室責任到人，讓每個人對質量標準和評分方法都有明確認識，使層層有活動，人人有責任，實行制度約束，人人參與質控，人人又被質控，保證愛嬰醫院質量的提高。及時反饋愛嬰工作中存在的問題，針對問題，制定改進措施，有針對性防止愛嬰工作滑坡。不斷改革產科服務模式，產科質量穩步提高 尤其是創建愛嬰醫院以來，產科不斷改革服務模式，系統管理孕產婦，產科質量明顯提高。新生兒無一例因診療護理不當的并發癥，在每月醫德醫風檢查中，孕產婦滿意度保持%以上，在鞏固愛嬰醫院工作的同時，我們注意不斷總結經驗，勇于創新。結合婦幼保健工作的難點和重點，加強了愛嬰醫院臨床和保健的緊密聯系，在做好母乳喂養咨詢、孕產婦營養咨詢門診、產后門診隨訪管理的同時，提供產褥期保健、母乳喂養及新生兒護理的指導與幫助，新生兒疾病篩查等工作,受到孕產婦及家屬的歡迎和好評。

(一)完善制度建設，愛嬰工作是一項社會系統工程，領導重視，社會支持，使母嬰保健服務行為得到全社會的監督管理，納入了制度化、規范化、系統化的管理軌道。我院通過鞏固愛嬰醫院的工作，并不斷完善了各項規章制度與服務功能，強化了醫護人員的法律意識與職業道德意識，規范了醫護人員行為，醫療護理質量顯著提高，促進了醫院工作的全面發展。

(二)將鞏固與發展相結合，在不斷發展上下功夫，我們堅持常抓不懈，做到思想不松、目標不降、責任不變。在愛嬰工作上一如既往做到醫療保障到位，宣傳指導到位，護理責任到位。通過規范管理，加強監督考核，強化了護理人員的服務意識，提高了服務質量，體現了以病人為中心的服務宗旨，有效地促進愛嬰工作的不斷發展。

(三)鞏固愛嬰醫院工作，通過對孕產婦多種形式的健康教育活動，根據不同的個體需求評估，制訂不同的教育計劃與內容方法，拓寬了護理人員的知識面，增強了護理人員的溝通能力，促進了護患關系的融洽，體現了護理工作的自身價值，提高了護理人員的綜合素質，同時促進了保健與臨床相結合，使健康教育工作深入到每一位孕產婦，每個家庭，在臨床中開展保健，增強了產婦健康保健意識，密切了醫患關系，提高了孕產婦對醫院的滿意度，打破了臨床與保健脫節的現象。

愛嬰醫院年終工作總結范文

20xx年，在院領導和愛嬰醫院管理辦公室的正確領導下，繼續深入開展“三好一滿意”和創建平安醫院活動及優質護理服務工作，認真貫徹執行國家衛生部婦幼保健與社區司《愛嬰醫院管理監督指南》，院領導高度重視愛嬰醫院工作，加大了對愛嬰醫院的監管力度，加強孕婦學校的規范管理，進一步提高愛嬰醫院產科質量，降低孕產婦和新生兒死亡率，保障母嬰安全，把鞏固愛嬰醫院工作和“降消”工作及艾滋病母嬰阻斷攻堅工程與醫療工作相結合，取得了顯著的成績，20xx年1～11月共分娩300人次，除特殊情況需母嬰分離不能母乳喂養外，其余均實施母嬰同室，給予母乳喂養，母乳喂養率為99%，有力地推動了愛嬰醫院母乳喂養工作的實施，現將工作總結如下：

1、由于人員崗位變動，及時調整了愛嬰醫院管理領導小組成員和行政督導小組及技術指導小組成員，下設愛嬰醫院管理辦公室在護理部，落實愛嬰醫院工作長效管理機制，使愛嬰醫院工作制度化、規范化。

2、院領導班子重視愛嬰醫院工作，今年以來，把愛嬰醫院工作與醫院的中心工作相結合，狠抓愛嬰醫院管理工

作，使鞏固愛嬰醫院母乳喂養工作得到長足的發展。

院領導班子和愛嬰醫院管理領導小組成員認真學習《愛嬰醫院監督管理指南》和《愛嬰醫院母乳喂養工作規范》，明確婦幼保健機構自身肩負的責任;明確自身發展的廣泛深遠的影響;明確推進民族素質提高的促進作用。

1、調整以封占云院長為組長的愛嬰醫院管理領導小組和行政督導小組及技術小組，小組成員包括業務副院長、護理部、產科、兒科、新生兒科、兒保科、婦保科、健教科主任和護士長，落實《愛嬰醫院母乳喂養知識職工手冊》人手一冊，保證愛嬰醫院母乳喂養工作的實施。

2、制定愛嬰醫院母乳喂養培訓方案，保證母乳喂養政策的實施，提高人口素質。

(1)20xx年對新上崗和新調入 職工進行集中為期一周的全脫產崗前培訓，其中愛嬰醫院知識培訓時間18小時，培訓考核合格后上崗。

(2)對產兒科醫務人員進行愛嬰醫院母乳喂養相關知識和技巧進行復訓3小時以上，使他們能運用母乳喂養知識和技巧指導產婦正確哺乳，保證純母乳喂養工作的實施。

3、不斷完善產房、產科、兒科母嬰同室管理制度，做好產前、產時、產后正確指導孕產婦掌握母乳喂養知識和技巧。

4、產科主任、護士長經常利用晨會對科室醫護人員進行愛嬰醫院母乳喂養知識和技能的強化培訓，完善母嬰同室病歷記錄。

1、通過中層干部會、全院職工大會、專題工作研討會宣傳婦幼保健院自身肩負的社會責任，把“三好一滿意”活動和優質護理服務工作有機的結合起來，有力的推進愛嬰醫院工作。

2、重新對產房進行裝修，改善產房環境，為孕產婦創造一個舒適的分娩和住院環境，產房、母嬰同室堅持實施“三早”：早接觸、早吸吮、早開奶30分鐘以上，產婦能正確回答。

3、實施母嬰同室工作，嬰兒設置有獨立的嬰兒床;提問產兒科工作人員愛嬰醫院母乳喂養相關知識，能比較流利的回答;能指導產婦正確的哺乳體位和嬰兒含接姿勢，保證母乳喂養的成功。

4、關愛社會的特殊人群，提供人性化服務。工作人員接受有關“HIV”陽性、病毒性肝炎、肺結核等傳染性疾病母乳喂養知識的培訓，能較好指導相關嬰兒喂養問題。

5、正確指導產婦母乳喂養

第三篇：春江醫院愛嬰醫院和產科質量工作情況匯報

春江醫院愛嬰醫院和產科質量工作情

況匯報

2012年9月15日

按照督導組工作安排，下面我就新北區春江人民醫院愛嬰醫院和產科質量工作情況分別向各位專家做一簡單匯報，不妥之處，敬請批評指正。

一、醫院基本情況

我院于2011年12月25日開始投入使用。現有在編職工45人，實有工作人員106人。開放病床100張，其中婦產科醫生六名，外援主任一人。擁有彩超、全自動生化分析儀、全自動血球計數儀、電子陰道鏡、利普刀，CT 等多臺（件）先進診療設備。承擔著春江鎮及周邊鄉鎮孕產婦保健及治療等工作，近年來，在各級組織的大力關懷支持下，醫院的業務量明顯增長，服務功能進一步完善，服務水平不斷提升，群眾滿意度不斷提高。

二、愛嬰醫院工作開展情況

（一）加強領導，健全組織

為切實加強對愛嬰醫院工作的組織領導，確保各項工作措施落到實處，我院高度重視，認真安排，全面部署，成立了院長任組長、分管副院長任副組長、相關臨床科室主任、護士長為成員的鞏固愛嬰醫院工作領導小組，并下設技術指導小組，組織醫務人員認真學習有關創建愛嬰醫院文件精神，進一步明確責任落實，細化量化目標責任，建立健全愛

嬰醫院工作相關制度，加強監督檢查，確保了鞏固愛嬰醫院成果順利進行。

（二）強化技能培訓，提高理論水平

為保證鞏固愛嬰醫院工作高標準、高質量完成，我院嚴格執行愛嬰醫院規定的各項工作制度，加強對產、兒科在崗專業技術人員的培訓，積極開展以艾滋病，乙肝、梅毒等傳染病防治知識，醫務人員對母乳喂養知識及其技能掌握達到90%以上，為深化愛嬰醫院行動提供了質量保證。

（三）加強院內感染管理，確保母嬰安全

為有效防止院內感染發生，我院始終把加強醫院感染管理工作作為提高醫療質量的重要舉措，制定有效措施推進產科的感染管理工作：一是在必備的消毒設施下，重視基礎護理，積極控制感染源；二是對產房及隔離產房實行了嚴格的消毒隔離制度，控制入房人數，接產完畢后嚴格執行終末消毒；三是完善洗嬰室設施，嚴格執行一嬰一巾一用一消毒和嬰兒淋浴后紫外線消毒措施；四是加強母嬰同室感染管理。

（四）加強產科建設，提高診療水平

一是、外聘上級單位專家對我科業務指導和提高醫務人員業務水平；二是抓好病歷書寫質量，認真落實三級醫師查房制度；三是嚴格產房急救藥品管理，實行種類、定數量、專人管理等措施；四是對高危孕產婦實行專人專案管理，全年無一例孕產婦死亡；五是對有胎兒宮內窘迫征象者，嚴密觀察產程，兒科醫師和麻醉師現場協助搶救，使新生兒窒息搶救成功率達100%；六是嚴格掌握剖宮產指征及操作規程，向孕產婦及其家屬廣泛動員宣傳，積極降低剖宮產率。2012年1-8月，我院住院分娩人數450人，其中自然分娩344人，剖宮產193人，剖宮產率為593/1937（30.92%）。

（五）加強技術指導，推進母乳喂養

充分發揮醫務人員技術指導和宣傳員的作用：一是向前來就診孕產婦，及時向其發放宣傳資料，告知母乳喂養的好處等，作好分娩及哺乳的心理準備；二是入院進行常規宣教，新生兒出生后，幫助產婦按常規進行早吸吮和皮膚接觸，醫護人員在每天的查房中進行正確哺乳指導，教會產婦做好乳房異常情況的護理和正確擠奶手法；三是產婦出院時，告知產婦產褥期應注意事項及母乳喂養咨詢電話，進一步指導母乳喂養，使母乳喂養率達90%以上；四是設置母乳喂養咨詢門診，為出院后母乳喂養提供持續技術保證。

（六）加強門診宣教，為加強孕婦保健，近一年我院舉辦了內容豐富、形式多樣的門診宣教及孕婦講座。

總之，我院在鞏固愛嬰醫院工作中取得了良好的效果，今后我院將繼續加強愛嬰醫院管理，進一步完善產科工作，全面、科學、持久地開展促進、保護和支持母乳喂養的愛嬰行動，保障母嬰安全，提高母嬰健康水平。

（二）存在的問題

1、圍產期保健門診工作不夠規范、質量不高。還存在孕產婦保健手冊填寫不規范，高危孕婦登記項目不全,對孕婦未實行高危初篩、復篩和完整的登記，高危孕產婦未實行

專人全程監管，存在漏管隱患等問題。

2、個別醫務人員對產科診療常規、技術操作規范和急救措施掌握得不夠熟練。

3、對孕產婦的健康知識宣教不夠,孕婦自我監護不到位。

（三）今后工作建議 從本次產科質量院內自查情況來看，我院在孕產婦管理、產科建設及信息上報等方面做了大量工作，也取得了一定的成績，產科質量和綜合能力高低直接關系到孕產婦及嬰幼兒的生命安全。為此，我們將以這次產科質量評估為契機，進一步加強領導，明確責任，完善措施，針對不足和問題，全面開展查漏補缺，加強整改落實，不斷提高我院產科質量和工作水平，為孕產婦創造優質、高效、安全的分娩環境。

第四篇：2014年愛嬰醫院產科工作總結

2014年愛嬰醫院產科工作總結

幾年來，在院領導的高度重視和指導下，我科室建立了一套行之有效的內部監督機制與考核措施，規范了醫護人員行為，保證了工作質量，使愛嬰工作不斷鞏固、完善和提高。

一、領導重視，進一步加強機構建設工作

自創建愛嬰醫院以來，絲毫未放松愛嬰工作，在貫徹《母嬰保健法》同時，院領導將愛嬰工作納入重要議事日程，做到創建領導班子和技術指導小組不撤，并設有愛嬰辦，繃緊鞏固成果之弦不松，注重行政管理勁頭不減。每年根據人事變動情況，及時調整了鞏固愛嬰醫院領導小組和技術指導小組成員，院長擔任鞏固愛嬰醫院成果領導小組組長，親自掛帥，使鞏固愛嬰醫院成果作為“一把手”工程，副組長由分管業務院長擔任。鞏固愛嬰醫院領導小組由院辦公室、愛嬰辦、醫療、護理、保健、產科、財務科等部門的負責人組成，愛嬰辦負責制定計劃，分解任務，責任到人，各司其職，相互協調，密切合作，確保鞏固愛嬰醫院成果順利進行。

二、結合實際，不斷完善各項愛嬰工作

（一）按照愛嬰醫院標準要求，對愛嬰醫院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養工作制度、母乳喂養宣教制度、消毒隔離制度等制度和母乳喂養常規、正常新生兒護理常規、健康教育常規等內容，使愛嬰工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、標準化、規范化、科學化管理。

（二）在提供母嬰系列服務的同時，將母乳喂養管理措施納入各班護士崗位職責，責任到人，開放式的護理與服務對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發了家屬積極參與促進母乳喂養的熱情，形成了全民參與、社會支持關注的嶄新局面，提高人口素質，維護了婦兒合法權益。

（三）不斷優化門診和病區的環境，使之達到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進一步體現愛嬰行動的宗旨，為孕產婦營造一個溫暖、舒適、潔凈的住院環境，現在的愛嬰區環境宜人，設備齊全、功能化；為滿足不同層次服務對象的需求，為孕產婦營造一個獨立空間，更好的保護其隱私，增加了病區的溫馨、人性化的服務條件，贏得了社會和服務對象的贊譽。堅持做好母乳喂養培訓工作。每年對新分配的醫、技、護、工勤人員進行18小時以上的崗前培訓，重點培訓“三十條”及有關母乳喂養知識，培訓后進行考試，做示范演練，合格后方可上崗，新上崗人員的培訓率達100％。

（四）落實母乳喂養工作，使每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中，從產科門診到到病房均有醫護人員做好母乳喂養的宣教，一進病房負責護士就會發給宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養知識宣教。臨產婦進入產房

后，助產士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養的好處宣傳資料發給臨產婦及家屬，并實施“一對一”助產士全程陪伴分娩服務；助產士嚴密觀察產程，減少難產的發生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害；新生兒出生后半小時內進行早接觸、早吸吮；母親在產房期間嬰兒不能先送產科（愛嬰區），離開母親。助產士護送產婦與嬰兒到產科（愛嬰區）時，愛嬰區工作人員要熱情接待，做好新生兒入科處置后，陰道分娩要求半小時內床旁進行母乳喂養知識宣教及指導母乳喂養一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳；產科護士每1～2小時巡視母嬰一次，進行母乳喂養知識的督導與評估。

（五）加大產科基礎護理質量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產婦做到“兩短”、“六潔”、“五到位”。堅持落實產科查房制度，確保母嬰安全；門衛也要有專人負責，做好安全保衛工作；出院前護理人員再次作好母乳喂養評估并告知產婦及家屬出院后與母乳喂養支持組織取得聯系的方法，使母乳喂養工作深入社會的每一個角落、每一個層次。

三、狠抓質量，強化監督考核工作

嚴格按《愛嬰醫院評估標準和評分方法》，將每項質量標準要求分解到責任人，下發給科室，再由科室責任到人，讓每個人對質量標準和評分方法都有明確認識，使層層有活動，人人有責任，實行制度約束，人人參與質控，人人又被質控，保證愛嬰醫院質

量的提高。及時反饋愛嬰工作中存在的問題，針對問題，制定改進措施，有針對性防止愛嬰工作滑坡。不斷改革產科服務模式，產科質量穩步提高 尤其是創建愛嬰醫院以來，產科不斷改革服務模式，系統管理孕產婦，產科質量明顯提高。新生兒無一例因診療護理不當的并發癥，在每月醫德醫風檢查中，孕產婦滿意度保持96.6％以上，在鞏固愛嬰醫院工作的同時，我們注意不斷總結經驗，勇于創新。結合婦幼保健工作的難點和重點，加強了愛嬰醫院臨床和保健的緊密聯系，在做好母乳喂養咨詢、孕產婦營養咨詢門診、產后門診隨訪管理的同時，提供產褥期保健、母乳喂養及新生兒護理的指導與幫助，受到孕產婦及家屬的歡迎和好評。

四、尋找短板，推進愛嬰事業發展

（一）完善制度建設，愛嬰工作是一項社會系統工程，領導重視，社會支持，使母嬰保健服務行為得到全社會的監督管理，納入了制度化、規范化、系統化的管理軌道。我院通過鞏固愛嬰醫院的工作，并不斷完善了各項規章制度與服務功能，強化了醫護人員的法律意識與職業道德意識，規范了醫護人員行為，醫療護理質量顯著提高，促進了醫院工作的全面發展。

（二）將鞏固與發展相結合，在不斷發展上下功夫，我們堅持常抓不懈，做到思想不松、目標不降、責任不變。在愛嬰工作上一如既往做到醫療保障到位，宣傳指導到位，護理責任到位。通過規范管理，加強監督考核，強化了護理人員的服務意識，提高了服務質量，體現了以病人為中心的服務宗旨，有效地促進愛嬰工作的不斷發展。

（三）鞏固愛嬰醫院工作，通過對孕產婦多種形式的健康教育活動，根據不同的個體需求評估，制訂不同的教育計劃與內容方法，拓寬了護理人員的知識面，增強了護理人員的溝通能力，促進了護患關系的融洽，體現了護理工作的自身價值，提高了護理人員的綜合素質，同時促進了保健與臨床相結合，使健康教育工作深入到每一位孕產婦，每個家庭，在臨床中開展保健，增強了產婦健康保健意識，密切了醫患關系，提高了孕產婦對醫院的滿意度，打破了臨床與保健脫節的現象。

五、存在問題

（一）個別人員對《本院促進母乳喂養成功的十點措施》內容掌握不好。

（二）產、兒科部分醫護人員對母乳喂養技巧指導臨床應用有些欠缺。

（三）新生兒科配奶間設施不夠完善、設計不夠合理。

六、整改措施

（一）針對自評估中產、兒科系列全體人員（值班除外）愛嬰醫院知識和技巧掌握不好的現狀，科室加強培訓。

（二）加強對新上崗醫護人員愛嬰醫院知識培訓工作，強化學習的重要性，提高愛嬰醫院母乳喂養技能。

第五篇：愛嬰醫院產科三年工作總結

愛嬰醫院產科三年工作總結

三年來,在院領導及科主任，護士長的領導下,創建了我縣首家愛嬰醫院，我科室建立了一套行之有效的內部監督機制和與考核措施，規范了醫護人員行為，保證了工作質量，使愛嬰工作不斷鞏固，完善和提高。

我科結合實際，不斷完善各項愛嬰工作。按照愛嬰醫院標準要求，對愛嬰醫院工作制度進行全面的修訂和完善，建立健全了母乳喂養工作制度，母乳喂養宣教制度，消毒隔離制度等制度和母乳喂養常規，正常新生兒護理常規，健康教育常規等內容，是愛嬰工作有章可循，有法可依，并逐步走向制度化，標準化，規范化，科學化管理。

我們在提供母嬰系列服務的同時，將母乳喂養管理措施納入各班護士崗位職責，責任到人，開放式的護理與服務對象融為一體，既增加了工作責任心，又激發了家屬積極參與促進母乳喂養的熱情，形成了全民參與、社會支持關注的嶄新局面，提高人口素質，維護了婦兒合法權益。我們明確任務、目標、制定考核方案，將鞏固愛嬰醫院工作納入醫院工作目標，與日常工作同布置、同落實、同考核、同獎懲。定期召開愛嬰工作領導小組和技術指導小組會議，確保愛嬰工作有人抓、有人管。愛嬰辦負責愛嬰區工作的日常監督管理與協調，所有產科醫生、護士都成了孕產婦宣教、指導的責任人，實行了愛嬰區母乳喂養管理整體聯動。

不斷優化環境 我院不斷優化門診和病區的環境，使之達到整潔、安全、舒適、人性化的要求，進一步體現愛嬰行動的宗旨，為孕產婦

營造一個溫暖、舒適、潔凈的住院環境，現在的愛嬰區環境宜人，設備齊全、功能化;為滿足不同層次服務對象的需求，普通病區床間裝有隔簾，為孕產婦營造一個獨立空間，更好的保護其隱私，增加了病區的溫馨、人性化的服務條件，贏得了社會和服務對象的贊譽。

我科堅持執行國際“雙十條”及我院母乳喂養措施，實行母乳喂養管理不松懈。堅持做好母乳喂養培訓工作 每年對新分配的醫、技、護、工勤人員進行18小時以上的崗前培訓，重點培訓“三十條”及有關母乳喂養知識，培訓后進行考試，做示范演練，合格后方可上崗，新上崗人員的培訓率達100%。對分配到產科、產房的醫護人員由科室強化培訓與實地跟班學習，經科室考核合格再上崗，之后每年仍然堅持強化培訓與考核產科、不斷鞏固其掌握的母乳喂養知識與技巧。通過培訓，提高了醫護人員對母乳喂養咨詢的交流技巧和處理母乳喂養問題的能力。

鞏固和擴大孕婦學校工作 指定專人負責，每周一、四上午為孕產婦及家屬做好母乳喂養知識的健康教育，對每次來院檢查的孕婦登記入冊，并發放孕期保健手冊及母乳喂養宣傳手冊、圖片，使孕期保健和母乳喂養知識在每個孕婦中得到普及教育。孕婦學校布置溫馨，并拓寬了授課內容，分別有孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識，每周六上午授大課，滾動循環。授課形式以互動式為主，圖文并茂，聲像結合，有角色扮演、操作演練、有獎問答、小組討論、案例分析等，形式活潑、生動，充分激發了孕產婦及家屬的興趣，大大提高了孕期健康教育效果.深入

宣教，強化母乳喂養意識，廣泛宣教，爭取社會支持 每年的“世界母乳喂養周”，我院組織相關人員上街開展母乳喂養好處的宣傳教育，發放母乳喂養宣傳資料，把母乳喂養及創建愛嬰醫院的活動推向社會，做到宣傳不停步，教育不松手，不斷提高廣大孕產婦、群眾對母乳喂養的認識，爭取社會來支持。同時，對母乳喂養健康教育的對象擴大到孕產婦家屬及其主要照顧者，這樣對保證出院后純母乳喂養的堅持有更大的幫助。在產科、產房、產科門診、等院內孕產婦所到之處，都能看到母乳喂養的宣傳內容。

動員職工參與宣傳 為繼續努力鞏固“愛嬰醫院”成果，使之不斷完善，不斷提高。我院經常通過科主任、護士長會，職工會等，統一思想，提高認識，促使全院職工增強鞏固愛嬰醫院成果的信心，步調一致地積極參與鞏固愛嬰醫院工作，使院內自始至終呈現出鞏固愛嬰醫院成果熱情而又濃郁的氣氛。

我科不斷 強化環節質量，使母乳喂養落到實處 每個孕婦入院第一天就置身于一個良好的健康教育氛圍中，從產科門診到到病房均有護士做好母乳喂養的宣教，一進病房負責護士就會發給宣教資料，隨后有專職人員做好孕期保健和母乳喂養知識宣教。臨產婦進入產房后，助產士以胎兒給媽媽一封信的形式，將母乳喂養的好處宣傳資料發給臨產婦及家屬，并實施“一對一”助產士全程陪伴分娩服務;助產士嚴密觀察產程，減少難產的發生，最大限度的減少分娩過程中對母嬰造成的傷害;新生兒出生后半小時內進行早接觸、早吸吮;母親在產房期間嬰兒不能先送產科(愛嬰區)，離開母親。助產士護送產婦與

嬰兒到產科(愛嬰區)時，愛嬰區工作人員熱情接待，做好新生兒入科處置后，陰-道分娩要求半小時內床旁進行母乳喂養知識宣教及指導母乳喂養一次，實行24小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳;產科護士每1～2小時應巡視母嬰一次，進行母乳喂養知識的督導與評估，同時還加大了產科基礎護理質量管理，使病房整潔、美觀、家庭化，確保為孕產婦做到“兩短”、“六潔”、“五到位”。堅持落實產科查房制度，確保母嬰安全;門衛也要有專人負責，做好安全保衛工作;出院前護理人員再次作好母乳喂養評估并告知產婦及家屬出院后與母乳喂養支持組織取得聯系的方法，使母乳喂養工作深入社會的每一個角落、每一個層次。

嚴格質量管理，強化監督考核。愛嬰辦嚴格按《愛嬰醫院評估標準和評分方法》，將每項質量標準要求分解到責任人，下發給科室，再由科室責任到人，讓每個人對質量標準和評分方法都有明確認識，使層層有活動，人人有責任，實行制度約束，人人參與質控，人人又被質控，保證愛嬰醫院質量的提高。重視質量控制與考評 及時反饋愛嬰工作中存在的問題，針對問題，制定改進措施，有針對性防止愛嬰工作滑坡。

我們不斷改革產科服務模式，產科質量穩步提高 尤其是創建愛嬰醫院以來，產科不斷改革服務模式，系統管理孕產婦，產科質量明顯提高。新生兒無一例因診療護理不當的并發癥，在每月醫德醫風檢查中，孕產婦滿意度保持96.6%以上，在鞏固愛嬰醫院工作的同時，我們注意不斷總結經驗，勇于創新。結合婦幼保健工作的難點和重點，加強了愛嬰醫院臨床和保健的緊密聯系，在做好母乳喂養咨詢、孕產婦營養咨詢門診、產后門診隨訪管理的同時，提供產褥期保艦母乳喂養及新生兒護理的指導與幫助，新生兒疾病篩查等工作,受到孕產婦及家屬的歡迎和好評。

總之，愛嬰行動是全民參與的社會系統工程，領導重視，社會支持，使母嬰保健服務行為得到全社會的監督管理，納入了制度化、規范化、系統化的管理軌道。我院通過鞏固愛嬰醫院的工作，并不斷完善了各項規章制度與服務功能，強化了醫護人員的法律意識與職業道德意識，規范了醫護人員行為，醫療護理質量顯著提高，促進了醫院工作的全面發展。將鞏固與發展相結合，在不斷發展上下功夫，我們堅持常抓不懈，做到思想不松、目標不降、責任不變。在愛嬰工作上一如既往做到醫療保障到位，宣傳指導到位，護理責任到位。通過規范管理，加強監督考核，強化了護理人員的服務意識，提高了服務質量，體現了以病人為中心的服務宗旨，有效地促進愛嬰工作的不斷發展。鞏固愛嬰醫院工作，通過對孕產婦多種形式的健康教育活動，根據不同的個體需求評估，制訂不同的教育計劃與內容方法，拓寬了護理人員的知識面，增強了護理人員的溝通能力，促進了護患關系的融洽，體現了護理工作的自身價值，提高了護理人員的綜合素質，同時促進了保健與臨床相結合，使健康教育工作深入到每一位孕產婦，每個家庭，在臨床中開展保健，增強了產婦健康保健意識，密切了醫患關系，提高了孕產婦對醫院的滿意度，打破了臨床與保健脫節的現象。

2012年11月3日