第一篇:天津入職檢查前需要特殊注意的有哪些
入職體檢前需要特殊注意的有哪些
食物:進餐后血漿脂肪、蛋白質、糖類有所增加。有人研究于高脂餐后2~4h采血,多數人堿性磷酸酶含量增高,主要來自腸源性同工酶,且與血型有密切關系,O型或B型兼為Le+分泌型者增高更明顯。一般認為高蛋白質餐使血漿尿素、血氨增加,但不影響肌酐含量,高比例不飽和脂肪酸食物,可減低膽固醇含量;香蕉、菠蘿、番茄可使尿液5-羥色胺增加數倍;含咖啡因飲料,可使血漿游離脂肪酸增加,并使腎上腺和腦組織釋放兒茶酚胺。食物如含有動物血液,可引起糞隱血假陽性。故在做相應檢驗時,應對食物有一定的控制。
過度空腹:一般血液生化檢驗要求病人晚餐后禁食,至次日晨采血,空腹約12~14h。但過度空腹,若達 24h以上,某些檢驗會有異常結果。例如血清膽紅素可因空腹48h而增加240%;血糖可因空腹過長而減少為低血糖;血脂空腹過度,甘油三酯、甘油、游離脂肪酸反有增加,而膽固醇無明顯改變。故空腹并非越長越好,近年國外有人主張膽固醇單項檢驗,不必空腹抽血。
飲酒:飲酒后使血漿乳酸、尿酸鹽、己醛、乙酸鹽增加。長期飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高,平均紅細胞體積增加,谷氨酰轉肽酶(GGT)亦較不飲酒的人為高,甚至可以將這項作為嗜酒者的篩選檢查。
吸煙:癮大者血液一氧化碳血紅蛋白含量可達8%,而不吸煙者含量在1%以下。此外兒茶酚胺、血清可的松亦較不吸煙者為多;血液學方面亦有變化,白細胞數增加,嗜酸粒細胞減少,中性粒細胞及單核細胞增多,血紅蛋白偏高,平均紅細胞體積偏高。吸煙組血漿硫氰酸鹽濃度明顯高于非吸煙組。天津體檢前需要特殊注意的有哪些外科檢查的內容:
一般觀察:主要包括發育、營養、體態、面容、表情、步態等觀察。如腫瘤病人可能出現消瘦、貧血貌、精神狀態差。脊柱及四肢疾病可能表現為步態改變、跛行。皮膚、體表及淺表淋巴結檢查:皮膚顏色、彈性、光澤、是否存在瘢痕及其他改變。頜下、頸部、鎖骨上下、腋窩、腹股溝等處淋巴結是否有腫大。
頸部檢查:淋巴結、甲狀腺、氣管及頸部血管觀察。
胸部及乳腺檢查:檢查胸部是否有畸形、胸廓活動度及心肺情況。乳腺檢查主要觀察乳腺發育情況,是否對稱,是否存在畸形及乳腺觸診檢查。
腹部檢查:腹部是否有畸形、腹部是否有壓痛,肝、膽、脾是否腫大,腹部有無腫塊,有無腹壁疝及腹股溝疝存在。
脊柱、四肢檢查:觀察脊柱生理彎曲、活動情況,是否存在畸形及側彎。四肢發育、活動情況,觀察是否存在畸形、水腫及血管曲張。
肛門檢查:包括肛門外觀檢查、肛門指檢、前列腺及肛門鏡檢查。
外生殖器檢查:男性體檢者包括外觀檢查,陰莖、陰囊及睪丸、附睪觸診。女性體檢者則進行婦科轉科檢查等。
第二篇:入職新員工需要注意些什么
入職新員工需要注意些什么
每一個新進公司的員工總會對新的公司,新的環境有陌生感,更有的員工無法立刻的融入到公司的規則與流程中去。在很正規的公司里,比如大型企業,因為有多年的積累和良好的法律意識,針對每位入職的新員工會有套嚴格的流程。有些不太正規或者說制度不完善的公司則不會有很嚴格的流程,來保證我們得到應該得到的。無論身處哪種情況,我們都應該清楚自己的權力和利益,要有意識地加以維護。以下幾點是我們應該維護的權利。
一、勞動合同書
勞動合同是勞動者與用人單位確立勞動關系、明確雙方權利和義務的協議。勞動合同法規定,在用人單位與勞動者建立勞動關系的同時,應當訂立勞動合同。
在此要特別提及勞動期限,勞動合同期限是指合同的有效時間,它一般始于合同的生效之日,終于合同的終止之時。《勞動合同法》第十九條規定“勞動合同期限三個月以上不滿一年的,試用期不得超過一個月;勞動合同期限一年以上不滿三年的,試用期不得超過二個月;三年以上固定期限和無固定期限的勞動合同,試用期不得超過六個月。”
二、競業禁止協議
競業禁止協議又稱競業避止協議,是對與特定的經營內容有關的特定人的某些行為予以禁止的一種制度。競業禁止的限制對象負有不從事特定競業行為的義務。說明白點,就是從A公司離職,不能去與A公司有競爭關系的公司供職。
根據《勞動部關于企業職工流動若干問題的通知》第二條規定:“……用人單位也可規定掌握商業秘密的職工在終止或解除勞動合同后的一定期限內(不超過三年),不得到生產同類產品或經營同類業務且有競爭關系的其他用人單位任職,也不得自己生產與原單位有競爭關系的同類產品或經營同類業務,但用人單位應當給予該職工一定數額的經濟補償。”從上述規定看,是否向勞動者支付相應的經濟補償是“競業禁止”條款是否生效的前提條件,競業禁止條款所限制就業的期限最長也不得超過三年。
三、職位說明書
職位說明書(也稱職務說明書,崗位說明書)是通過職位描述的工作把直接的實踐經驗歸納總結上升為理論形式,使之成為指導性的管理文件。一般職位說明書是由一線經理來制定的,人力資源經理起到輔助的作用,主要是提供制定職位說明書的框架格式,并提供參考性建設建議。通常職位說明書為一式三份,一份為用人部門負責人保管,一份為員工自己保管,一份由人力資源部備份保管。
入職之后我們拿到的職位說明書會比公司在網站上登的招聘啟示更詳細、更有針對性,更準確地描述了我們之后的工作情況。
一、員工手冊
員工手冊主要是企業內部的人事制度管理規范,包括:上下班時間、加班及休假制度、周報制度、各種獎勵制度、公司環境及周邊環境介紹。好的員工手冊是新員工的導師,它能讓我們迅速了解公司和公司的相關制度。不好的員工手冊,就像一張廢紙。
二、試用期中的兩種結局
進入公司之后,我們依然有兩種可能的結局,要么安心好好干,要么感覺不對盡早離職。我見過一家公司,成立十年了項目做了無數,即沒有文檔,也沒有保留完整的源代碼,公司研發部沒有在公司工作超過1年的程序員,這種公司不留也罷。
人有可能會說:“現在工作多難找啊!還不老實地待著好好干?”(這么說的其實多是我們的父母)。在他們的時代畢業包分配,一份工作可以干十幾年、幾十年,甚至一生。那時候強調的是螺絲釘的精神,被高度物化了,放在哪里就安心地干,把個人性格和特點壓縮到很小的范圍里,沒有多余的空間,也沒有多少自我,只要服從就OK了。好在時代在前進,與以前相比較,我們有了更多選擇的權力。對公司、對工作我們都有權力說不,有兩種結局自然也可以理解。
第三篇:入職需要注意的事情文檔
First months at a job, what are the most important things to accomplish?
In order of importance:
Figure out how your performance will be measured… get the explicit metrics and numbers.Learn the core skills of your job.The things required to be seen as a dependable & reliable resource.Nail your first 3 assignments, and over-communicate your progress to your boss as you work through each assignment.Ask for feedback at each step, and mostly listen & ask questions during the feedback.Figure out how your assignments and role contribute to the overall company objective.This will help you begin to learn about how to make tradeoff decisions on how to spend your time.Find someone just ahead of you in your tenure(1-2 years)and get them to show you how to be successful… an informal mentor.Figure out how your boss is measured and what is the weakest part of their performance… by the end of month 6, you should find a way to contribute to that objective outside of your own personal responsibilities.This is very high Leverage extra credit and will help differentiate you.Meet and build rapport with the people in your org who you will depend upon.Do one nice thing for each of them… perhaps helping them on a project or just offering thanks and feedback for a job well done.Spend time with your team out of work.Get to know them personally.Learn to give the elevator pitch on the importance of your role, business unit strategy, and company mission.These things come in handy.
第四篇:2013新人入職應注意
2013最新職場規則潛移默化
愛生氣的人需要確立正確的人生態度,不斷開拓自己的胸懷,豁達大度,培養自己具有良好的個性,增加社會生活的適應能力,運用一些調整情緒的方法,使自己從不良情緒中擺脫出來
一個有明確的職業規劃的成年人,不只是盲目的為了加薪而努力工作,爭取加薪,而是要以提高自身職業技能和人事競爭力而去計劃的職業詳細布局。要懂得在一個公司里自己起到的作用,如何在現有的階段最大可能性的提升自身素質。
所從事的行業、專業與自身的個性、興趣不相匹配。歸于這類原因的人可以說最為可悲。當你缺乏正確清晰的職業定位時,無論做什么都會提不起興趣,也無法將熱情帶到工作中,這樣你對于企業的付出是廉價而微薄的,對于自身的提高也很少。
明確的職業定位。這個定位,從現有的背景中著手是最佳的選擇,因為處于現階段,重新去開辟你的事業疆土是很難做到的,只有從你自己的工作出發,有一定的技能基礎和背景,真正的調整心態,調整工作規劃,為自己的職業開始規劃,才能提起興趣的前提下做到優質的工作成果。
職場核心競爭力是職業人士生存的利器,也是體現個人商業價值的重要依據。頂級就業力專家閆嶺在JCP超級規劃家特訓中提到,一個人薪資水平的高低通常由其商業價值的高低而定,商業價值越高,其薪資就高,商業價值低,則薪資就低。
職場核心競爭力是職業人士生存的利器,也是體現個人商業價值的重要依據。頂級就業力專家閆嶺在JCP超級規劃家特訓中提到,一個人薪資水平的高低通常由其商業價值的高低而定,商業價值越高,其薪資就高,商業價值低,則薪資就低。
溝通能力強的人,走到哪兒都不會形單影只;善于交流的人,走到哪兒都不會孤身一人,溝通協作有助新手更快融入團隊。想要得到別人尊重,首先得去尊重別人;想讓同事親近你,首先要主動友善地親近身邊同事,態度積極的詢問和請教問題,總會得到對方同樣友善的回應,使雙方更快更友好地熟悉起來。
我經常在辦公室贊美同事。夸女孩子漂亮,或者她的香水味好聞。夸男同事幽默風趣,辦事干煉。結果是,他們也會拿同樣的贊美回報我。你高興,我高興,大家一起樂融融。
切忌說威脅公司的話。比如你如果達不到要求,就提出辭職等。而要說,你相信公司會給你一個激勵的方案,使你更愿意努力,衷心地為公司的發展做更大的貢獻。你相信公司正是因為有很好的獎勵機制,才能更好地留住為公司做出貢獻的員工。
自古“德才兼備”者才被人尊崇,為什么“德”放在“才”的前面,而不是“才德兼備”,可見“德”更被重視。“德”體現一個人的品質,其中誠信更是不少企業錄用人才首要標準,甚至有些企業招聘時明確表示“有才無德莫進來”,因此,誠信的品質比實際技術更加重要。
第五篇:醫學影像檢查前應注意哪些
一、醫學影像檢查前應注意哪些?
首先應去除拍攝部位的一切異物。比如,你要拍胸部X線片時,就要去除項鏈、玉佩、拉鏈、紐扣、胸罩和所有帶有金屬的衣物,甚至帶有油漆字的秋衣,T恤衫等,其目的是為了防止異物形成偽影,影響拍片效果。同理,拍攝骨盆時要去除拉鏈、紐扣、皮帶甚至是松緊帶。頸椎拍片時,要去除拉鏈、耳墜、脖子上的膏藥,膠布。如果你是進行CT、磁共振檢查時,檢查部位的金屬異物也應該除去,因為這些金屬異物不但能嚴重影響拍片質量,而且在做磁共振檢查時會因金屬異物產生一定的熱量,灼傷皮膚。因此,在去影像科檢查時,最好在家中換件不帶任何扣子及各種裝飾的服飾,最好是 棉毛衫,不宜穿連衣裙。
做上消化道鋇餐造影和腹部CT時,應該空腹,也就是說不吃飯,水也不允許喝一口。
另外,做多個檢查時應注意檢查順序,通常先做B超、普通的X光片,再做CT和上消化道造影。
如果患者有碘過敏史,不能做注射造影劑的 檢查。當患者裝有心臟起搏器、胰島素泵、人工耳蝸、人工心臟瓣膜、人工髖關節時,不能做磁共振檢查。懷疑有眼球異物的病人嚴禁做磁共振檢查,帶有金屬節育環的病人也不能做盆腔的磁共振檢查。妊娠三個月以內者也不宜做MRI檢查。懷孕者最好不要做任何X線檢查,否則可能導致胎兒畸形。手機、銀行卡等物品不能帶入磁共振室,否則檢查完畢時這些物品都會被磁化損壞。
病人在 進行醫學影像檢查時,要注意配合醫生。在拍攝胸片時,醫生會下達“吸氣、吸氣,屏住氣”的口令,你 要照做。吸氣的目的是為了讓肺被氣體充盈,以形成良好的對比,有利于病灶的發現,屏氣是為了避免呼吸移動產生移動模糊偽影。而CT的胸、腹部檢查則是要求平靜呼吸后屏住氣,這樣做不僅避免移動模糊偽影的產生,而且還避免因為你無規律的呼吸,造成掃描層面的改變,導致漏診。你在 做上消化道造影時,醫生請你在檢查床上來回變動體位時,動作一定要慢,不要一閃而過,否則醫生什么都看不清。讓你含一口鋇劑在嘴里,請你往下咽時你再咽,而且身體不能動,如果你配合不好,就沒有動態檢查的效果,尤其是第一口鋇劑對醫生的正確診斷相當重要,你必須配合好。有些檢查,比如需要注射對比劑的X線造影和CT增強檢查,在檢查完畢后,你必須在醫院
休息15分鐘后才能離開醫院,以防止過敏反應的發生。回到家中需要多喝水,以促進對比劑的排泄。
二、X線透視和攝片有哪些內容
透視有胸部透視、腹部透視及避孕環透視。目前透視主要用于胸部疾病的篩查和常規體檢,可以觀察肺的呼吸運動、心臟和大血管的搏動。其次,用于對腹部病變的診斷,觀察肺下是否有游離氣體,以判斷胃腸道穿孔的可能性;依據腸腔積氣、積液的情況判斷胃腸道梗阻的位置及程度如何。還有,利用X線透視觀察異物所在,以及節育環位置如何。在為病人進行骨折復位時,也需要在X線透視下進行。
此外,在進行胃腸道鋇餐檢查和鋇劑灌腸時必須應用透視。它除了可以觀察咽部、食道、賁門、胃腸道的形態外,還可以觀察器官的活動和功能。在檢查前醫生會讓患者吃一包產氣粉,讓胃充分展開,然后再喝鋇劑進行氣鋇雙對比造影。首先可以觀察咽部及食管,看有無食管癌、食管靜脈曲張等,還可以觀察功能性改變,如吞咽障礙,賁門失馳緩癥、胃液返流到食管等,繼續往下看,還可以看到人們潴留、消化食物的地方——胃,看其形態、動力情況,判斷是否存在潰瘍、腫瘤、炎癥等。此外,還可以繼續往下看十二指腸,觀察有無潰瘍,十二指腸曲有否擴大,來間接判斷胰頭癌的可能性。如果繼續往下看,盡管還能看到升結腸、橫結腸、降結腸,乙狀結腸和直腸,但檢查效果欠佳,為此,就得從肛門向上灌注氣體和鋇劑,達到氣鋇雙對比造影檢查下消化道的目的。
下面,我們談一下透視和照相的關系問題,透視能動態的觀察被檢查的部位,但是透視檢查完畢后不能留下任何可供醫學診斷的證據,加之清晰度欠佳,因此,隨著循證醫學的開展,透視已逐步被淘汰。
攝片和透視就不一樣了,其清晰度要比透視高,可以對從頭到腳的骨骼進行拍攝,看看是否有骨折、關節脫位、骨髓炎、結核和 腫瘤等;也有個別的是為了了解骨齡情況,看還能長多高,是否適合做運動員等,主要的拍攝部位有頭顱正側位,四肢正側位、頸椎胸椎腰椎正側位、骨盆正位片等。對于骨骼攝片來講,大部分要進行正側位的拍攝,但也有個別情況,需避開某些組織結構時,還要在正側位片的基礎上加攝斜位片,甚至還要對對側相應部位進行拍攝,以做對比。拍骨骼的側位片,只拍一個側位就行了,因為X線具有穿透作用,X線看的是
其內部的實質性內容,如果拍兩個側面,拍出來的圖像是一模一樣的。
對于胸部拍片,也就是人們常說的胸片,主要是用于胸部病變的篩查,并對結核、炎癥、腫瘤作出初步診斷;腹部拍片主要是對泌尿系結石做出診斷。拍胸片時,患者應保持站著拍片,即便是在親友的幫助下也要站著拍。站著拍的目的在于使心臟在重力的作用下展示出自然的形態,大口吸氣時可以使肺充分擴張充氣,前胸靠片可以減少心臟的模糊、減少心臟的放大率。不僅如此,站著拍片還可以對病灶的性質有所判斷,比如:可以看出病灶內有無氣液平,可以看出胸腔內有無胸水及其數量的多少。相同的還有站立位腹部拍片,胃腸道穿孔時可以在白色的膈肌下看到新月形的黑色氣體影,腸梗阻時可以在腹部看到多發的像樓梯一樣的氣液平,而上述征象在仰臥位腹部平片上是無法顯示的。
隨著計算機技術的發展,傳統的膠片式X線攝片也和我們日常生活中的數碼相機一樣進入了數字化時代,出現計算機X線攝片和數字X線攝片,簡稱為CR和DR。CR是在原來的X線機的基礎上,利用一種成像板來代替原來的X線膠片進行拍攝,拍攝完后將成像板放入讀片機中讀出圖像,圖像再傳輸到工作站后,顯示在計算機的屏幕上,我們就可以看到圖像,我們還可以通過計算機里的后處理功能對圖像進行亮度、對比度的調節,將圖像放大、縮小,直至圖像能夠滿足醫生的診斷要求,我們還能通過激光打印機將圖像打印到X線膠片上,將圖像刻在光盤上。CR與傳統的X線攝片相比,圖像清晰度明顯提高,圖像細節更加細膩,病人受到的X線輻射量也明顯降低,所以說,CR是X線攝影技術的一次飛躍。
三、CT的基本常識和臨床應用有哪些
CT又稱為電子計算機X線斷層掃描,是計算機控制、X線成像、電子機械技術和數學相結合的產物。第一臺CT機誕生于1971年10月,由一名英國科學家發明,這名科學家于1979年獲得諾貝爾醫學和生理學獎。最開始的CT只能檢查頭部,檢查速度慢,圖像也不清晰。以后圍繞縮短掃描時間,提高影像質量兩個焦點,CT飛速發展,到現在已發展至多排螺旋CT和雙源CT。多排螺旋CT不僅掃描速度快,而且覆蓋范圍大,具有各向同性功能,幾乎可以用來作人體所有器官的檢查。CT檢查較多的是橫斷面掃描,和X線一樣,可以從頭到腳地進行檢查,這就叫CT平掃,如頭顱CT平掃、胸部CT平掃、腹部CT平掃和腰
椎間盤CT平掃等。一旦發現較小的病灶,或是為了更好地進行疾病的診斷與鑒別診斷,要在血管內注射入造影劑,觀察病灶的血流變化情況,從而獲得更多的診斷信息,這就是CT增強掃描。CT增強掃描在臨床上最常用于肝臟血管瘤和肝癌的鑒別診斷。血管瘤和肝癌是肝臟最常見的腫瘤性病變,二者在CT上都表現為比肝臟實質密度低的低密度區,單純CT平掃二者是無法鑒別的,如果此時往靜脈內注射入造影劑進行CT掃描,二者的增強CT表現完全不同,可以將此二者疾病區分開來。當為了能看清病灶與周圍組織之間的結構關系時,可以通過圖像后處理功能進行三維重建,立體地顯示病灶及其周圍結構,甚至還可以看見腸內的情況,稱為CT仿真內窺鏡檢查。
下面我們說一下CT在臨床上的應用。
頭顱和脊椎疾病的CT診斷價值很高,臨床上常把CT作為顱腦外傷和新生兒顱腦疾病、腦中風的首選檢查方法。CT對顱內腫瘤、腦出血、腦梗死、顱內感染及寄生蟲病、腦萎縮、腦積水、腦白質病,椎管內腫瘤與椎間盤突出或膨出等病診斷效果好,診斷較為可靠、腦灌注掃描已被用于診斷超早期腦梗死,即發病6小時內的腦梗死,其診斷效果明顯優于CT和磁共振的常規掃描,但對于腦血管畸形的診斷,CT不如DSA,對于顱底,后顱窩病變的顯示不如磁共振。
CT對五官和頸部疾病的診斷價值也很高,對眼眶和眼球良惡性腫瘤、眼肌病變、耳的先天性發育異常、中耳炎、膽脂瘤、甲狀腺腫瘤以及頸部腫物等有較好的定位、定量、定性能力,已成為常規的檢查方法。
CT可用于診斷氣管、肺、縱膈、胸膜、膈肌、心臟、心包和主動脈等疾病。CT對肺癌和縱隔腫瘤的診斷很有幫助。肺間質和實質性病變也可以得到較好的顯示。CT能很好顯示胸片不能顯示的部位,比如心臟后的肺組織。
心臟及大血管CT掃描可以顯示冠狀動脈和心臟瓣膜的鈣化、大血管壁的鈣化,對診斷冠心病有所幫助。已經證明CT冠狀動脈成像是目前疑似冠心病的最佳篩選方法。CT血管成像由于微創、快速、簡單易操作,已經成為四肢血管疾病的重要檢查手段之一。
腹部及盆腔疾病的CT檢查,應用日益廣泛,主要用于肝膽脾、胰、腹膜及泌尿生殖系統的疾病診斷,尤其是占位性、炎癥性和外傷性病變等。泌尿系統結石,主要是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石,只要存在,CT就 一定能夠發現。
CT沒有發現結石,結石肯定就不存在。
對于骨關節系統疾病,多可通過簡便經濟的普通X線片確診,CT主要用于復雜骨折的觀察以及骨腫瘤內部及周圍結構的觀察,對于股骨頭壞死,CT能夠比X線平片更早發現病變。對于膝關節的韌帶、半月板損傷、CT診斷能力不如磁共振。
此外,CT還可以引導穿刺活檢和對疾病進行治療。比如,拍胸片發現一肺部小腫物,CT檢查不能夠確定病變性質,到底是結核還是腫瘤,是良性腫瘤還是惡性腫瘤,就可以在CT引導下,利用細針刺穿皮膚到達肺部腫物處,吸取該部位一定量的組織進行病理檢查,從而確定病變性質,指導下一步的治療。
四、怎樣根據病情選擇檢查
醫學影像檢查種類繁多,既有各自的特點、優勢,又有相互之間的互補、滲透性,因此,選擇醫學影像檢查項目時,除了聽取醫生建議外,你還可以多角度考慮,必要時可以咨詢醫學影像專家。
通常,對于四肢骨骼來講,X線攝片即可解決問題,頭部外傷和腦中風首選頭顱CT檢查。胸部病變首選胸部拍片,發現問題不能確定病變性質時應進行胸部CT檢查,對于肺內小于2厘米的病灶、支氣管擴張及肺內彌漫性病變應采用高分辨力的胸部CT掃描,可以增加對病變細節的觀察。脊髓、椎間盤、膝關節半月板以及軟組織疾病的觀察應以磁共振為首選。
腹部疾病的病人應首選進行B超檢查。胃腸道疾病的診斷,應該以上消化道造影和消化道內窺鏡為首選,CT對胃腸道疾病診斷作用不大。
心臟外形和功能的最基本的檢查是胸部拍片。胸片能直觀的反映心臟大小,但分析各房室大小有一定的難度,不能觀察到心內情況與瓣膜活動。多普斯超聲心動圖是當今直接無創顯示心血管內血流信息的最佳技術,病人檢查時無需任何準備,可以隨時檢查及多次重復。多種超聲診斷技術的綜合作用,可以反映心臟結構、功能及血流動力學等多方面信息,可用于診斷心臟瓣膜病、心肌病、心包病、心臟腫瘤及各種先天性心臟病。近年來隨著超聲技術的發展,超聲不僅能觀察心臟外形、血流異常的方向與程度,還能觀察各瓣膜的活動度,是否存在關閉不全或狹窄。
冠心病冠狀動脈狹窄的檢查,最好的方法是冠狀動脈造影術,就是通過導
管將對比劑快速注入冠狀動脈,以顯示其管腔有無狹窄,它能最清晰地反映冠狀動脈情況,尤其是在此基礎上可以進行進一步治療,如放入支架等。
泌尿系結石,B超和腹部平片是最基本的檢查,若診斷有困難,可進行CT檢查確診。前列腺疾病主要的檢查方法是B超和CT。CT能夠對前列腺增生、前列腺 癌做出較為準確的診斷,還能夠對增生的大小進行量化和分度,對前列腺癌進行分期,并能了解前列腺摘除術后有無并發癥。但因前列腺病變本身的密度與正常腺體接近,因此CT有時無法顯示局限于腺體內的小病灶,也就是早期的前列腺癌CT不容易發現,只有癌腫長到足夠大并引起腺體形態的明顯異常時才有可能發現。而磁共振由于對軟組織的分辨能力比CT強,因此能早期的發現前列腺癌,是診斷前列腺疾病的最佳影像手段。
對于腫瘤的全身轉移,尤其是骨骼轉移,放射性核素檢查是最佳選擇,它能比X線和CT提早3~6個月發現骨轉移灶,而其誤診率不到5%。
對于腦外傷的病人,如果傷后6小時以內的CT檢查未發現異常,不能排除遲發顱內出血的可能,因此常需要再次,甚至是多次復查頭顱CT才能早期發現遲發顱內血腫。外傷72小時后,遲發性顱內血腫發病的可能性會明顯降低。如果初次CT檢查發現顱內血腫,仍然需要復查CT,其目的是為了了解血腫有無擴大,周圍腦組織水腫情況,腦室有無受壓,以及中線結構有無移位等,便于醫生掌握病人情況,以使醫生決定是繼續采用非手術療法還是改變治療方案采用手術治療。
對于腦缺血,腦梗塞病人,以往影像學檢查要求確定是否為腦梗死,即排除腦出血等非缺血性神經系統疾病。然而,現在則進一步要求了解缺血的程度,是否適合溶栓治療,以及血供受侵犯的區域是否在行溶栓治療后還能存活和恢復。磁共振的彌散加權成像能完美的解決上述問題,對于很早期的腦梗死診斷效果最佳。
五、常見疾病的診斷
首先說一下頸椎病:
頸椎病是由于頸椎間盤退化、頸椎損傷引發的頸椎疾病,臨床上主要表現為頸肩部僵硬、困痛,并向上肢放射,皮膚可有麻木、過敏等感覺異常。也可表現為眩暈、頭痛等。頸椎拍片一般表現為頸椎正常的生理曲度消失,頸椎曲度變直
或呈現反弓狀態,椎體邊緣有嘴唇樣、尖刺狀的骨刺形成,椎間隙變狹窄。頸椎椎體前后的韌帶鈣化,椎間孔變狹窄。磁共振檢查可以表現為椎間盤突出。
腰椎間盤突出也是臨床上很常見的一種疾病,是由于椎間盤變性,椎間盤周圍的纖維環破裂,椎間盤內的髓核刺激或壓迫神經和脊髓而導致的一種疾病,是腰腿痛最常見的原因,腰4-
5、腰5-骶1椎間盤突出發病率最高。患者多有彎腰勞動或長期坐位工作史,首次發病常是彎腰搬東西或突然作扭腰動作過程中。主要表現為腰痛,有時疼痛可向臀部、大腿后方、小腿外側直到足部放射。患者做腰椎間盤CT可以表現為椎間盤的正常形態消失,椎間盤突出一塊組織向后或外壓迫脊髓和神經根。
下面我們再談一下肺炎:
肺炎是由病原體感染引起肺部的疾病。臨床上主要表現為咳嗽、咳痰、發熱等,胸部拍片表現為肺內出現斑片狀的邊緣模糊的白色陰影。經過抗感染治療后痊愈,患者需要在治療后再拍胸片觀察治療效果。