第一篇：口腔實踐技能考試三站分值分配一覽表

口腔實踐技能考試三站分值分配一覽表

實踐技能分三站

第一站共24分包括無菌操作4分=（洗手、戴手套、黏膜消毒）；一般檢查13分=（口腔檢查表的填寫、視診 探針 叩診 松動度 捫診）；執業素質3分；特殊檢查4分=（顳下頜關節 下頜下腺 牙髓溫度檢查 咬合關系檢查 牙周探診 cpi探診）。

第二站口腔基本操作33分+基本急救12分=45分

口腔基本操作：

1、巴斯刷牙法（必考）3分

2、縫合 開髓 取模 后牙鑄造冠預備 拔牙術選一 20分

3、齦上潔治 包扎 窩溝封閉 上下頜 膿腫切開 選一 10分

基本急救：

1、量血壓2分

2、吸氧術 人工呼吸 胸外按壓 選一10分

第三站共31分

1、病史采集5分

2.、病例分析18分

3、醫德醫風2分

4.、牙髓活力2分

5、x片2分

6、實驗室檢查2分

第二篇：臨床執業醫師實踐技能考試三站滿分秘籍

臨床執業醫師實踐技能考試三站滿分秘籍

第一站

第一站考試時間21分鐘，沒有多余時間思考，務必抓緊時間。以往很多考生就因為在規定的時間內沒有完成被淘汰。

(一)病史采集

病史采集題是根據大綱要求的病癥，一般有100多道題讓考生抽。回答很有技巧，在進行任何癥狀病史采集時都應遵循以下“公式”，25分無憂。

1.現病史

(1)病因、誘因。

(2)主要癥狀的特點。

(3)伴隨癥狀。

(4)全身狀態，即發病后一般狀態。

(5)診療經過。

2.既往史

(1)相關病史。

(2)藥物過敏史、手術史(必須寫出，評分標準有此項)。

僅依靠公式只能拿到一半的分，經常答不完全公式中的每項內容。

比如：患者，男，50歲，黑便3天。黑便的癥狀，提示可能是上消化道出血。肝硬化、消化性潰瘍、上消化道腫瘤、糜爛性胃炎等均可導致上消化道出血。肝硬化，患者可能有乙肝病史、服藥史、酗酒史，還可能會有肝功減退的癥狀：黃疸、肝掌、蜘蛛痣、出血傾向、男性**發育等;門脈高壓的癥狀體征：腹水、脾大等。消化性潰瘍，患者則可能有服用藥物或刺激性食物病史，如飲酒史等;可能會有胃灼熱、反酸、惡心、嘔吐、規律性腹痛、周期性發作等表現;還會與飲食有關。上消化道腫瘤，則可能會有消瘦、乏力、貧血，以及腫瘤壓迫的相關癥狀：進食困難、咳嗽、氣短等。糜爛性胃炎也可能有服用藥物史或進食刺激性食物病史，如飲酒等，也可能會有胃灼熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。

根據以上內容，按照公式的順序逐一列出，得分自然是30分以上。需要大家平時的積累，考前死記硬背幾個考題效果不會很好。總之，記牢公式，按公式的順序表達。再按照上面的思維方法照葫蘆畫瓢。切記!

(二)病例分析

一般也會有100個病例由考生選擇，醫`學教育網整理病例分析中關鍵是：診斷、診斷依據和進一步檢查。

1.診斷：病例分析是把整個病例癥狀、體征、輔助檢查歸納成一個知識點(即診斷)的過程。這個過程相對病史采集難度稍大些，需要一定的知識積累。

(1)注意病史、癥狀、體征及輔助檢查中提供的每個線索。

(2)要先定大方向再定性。

(3)要先抓住特征性癥狀或體征，再參照其他線索。

(4)要逐一排除各個需要鑒別的疾病。

內科各個系統中的疾病相對較多，不是很容易判斷出來。但外科和婦產科病種少，一旦抽到，可立刻斷定是什么疾病。需要強調的是：診斷一定要寫全，主次有序。如慢支的病例診斷要寫：①慢性支氣管炎合并感染；②阻塞性肺氣腫；③肺源性心臟病；④心功能Ⅱ級。

2.診斷依據：一定要用病史及輔助檢查中給的資料，按診斷的順序對應列出。

3.鑒別診斷：要圍繞病變的部位及特征寫出幾種疾病，一般有三、四種，如果真是不了解，那就將相近的疾病多寫幾種。但是考生往往容易在此項失分，原因是腦子里沒有系統的概念和思維方法。如有黑便癥狀則需要把引起黑便的常見疾病一一鑒別：肝硬化與消化性潰瘍、上消化道腫瘤、糜爛性胃炎的鑒別等等。

4.進一步檢查：這一部分容易漏項失分。如甲狀腺功能亢進，要排除有無合并甲亢性心臟病，則需要進一步檢查心電圖和超聲心動圖;高血壓可能出現腎損害，則需要查肌酐和尿素氮;胃癌：進一步做CT(看是否肝、腹腔轉移)，拍胸片(有無肺轉移)。再比如心絞痛：24小時動態心電圖、動態監測血清心肌酶;糖尿病需要動態監測血糖的變化;消化道出血需要動態觀察血紅蛋白的變化和尿素的變化。

5.治療：只需表述治療原則，要主次分明。不要忘記支持治療，以及一些預防復發、健康教育等項目和中醫中藥治療。

第二站

1、本站難度最大，考生心里緊張皆源于本站。考生與考官直接面對面交流，考生給考官的第一印象是影響考官評分的第一個環節，所以考生進入答題現場后，一定要注意禮節、言談、舉止等。鞠躬不好意思，謙遜禮貌的招呼必不可少。給考官留下較好的印象起碼可以緩解緊張的氣氛，老師多給幾分也在情理，抽到不會的題也許可以讓你重新抽題醫`學教育網整理。

2、注意清楚、完整聽考官所出的題義。切忌還沒完全聽懂題義就開始草率作答。如某患者因鐵釘扎傷腳，請你換藥。很多考生換了半天藥，卻漏掉了污染性傷口換藥才是考核的關鍵點。

3、考試方式各地有區別。有的是考官要求考生敘述一遍操作過程，有的是要求考生在模擬人體上操作一遍，還有的是要求考生邊操作邊敘述。考生一定要按考官要求做，細節不能演示清楚時可以結合敘述。

4、考生不易把握的是考官提問。一般有：根據必須掌握的知識點事先設定好的，以及考生答題要點沒有完全敘述清楚考官補充追問的問題。總之，各種操作的注意事項、適應證、禁忌證，某一重要體征的病理意義和生理意義，一些操作檢查的具體數值，一些專用的術語、專業名詞是提問的重點。

5、一進考場要先弄清楚備物處的地方，以免緊張找不到;取物時要注意治療車上的物品是否齊全(有治療車)，特別是小物件容易遺漏，如膠帶、棉簽、棉球等；開各種包時要看清包內里的物品是否齊全，因為反復使用，備物處會有遺漏；開包時要注意綁包的帶子，將之整理成一團，以免下一步操作會將其帶入，污染里面的器械;胸腔穿刺包和腹腔穿刺包開完兩層后，拿洞巾時要注意看清膠管所在，動作要慢，不要帶出膠管或讓膠管跳出；掉在地上的器械不要再使用了，要到備物處重取；最好是穿短袖的工作服去考試，如考隔離衣時卷袖子就不用了，還可以防止袖子沒有卷好，掉下來的話就要倒霉了；口罩、帽子沒有的話，可以口述，讓考官知道你帶好了，就不會扣分；特別要注意和體現無菌觀念;每個操作前都要有一個檢查器械的動作。

6.注意容易失分考點：

(1)消毒：重點是甲狀腺、闌尾手術和胃切除的消毒范圍；會陰、小兒皮膚、黏膜處用何消毒。

(2)戴手套：基本操作部分的戴無菌手套是操作前不可少的步驟，經常被考生忽略，或者只注意操作部分內容而忽視了無菌原則。

(3)電除顫：①電極位置；②用濕鹽水紗布包電極；③注意安全，旁人不要接觸。

(4)簡易呼吸器的使用：注意放置位置，加壓的頻率和周期，是考生失分最多的一題。

(5)心電圖機：知道幾個電極導聯的連接就行了(電極顏色相對應)。

(6)換藥：別忘了準備工作；敷料蓋上后膠帶的正確粘法;換藥時敷料粘在傷口上怎么辦(保持創口不受新的損傷)；了解新鮮肉芽和感染性創口的鑒別；了解為什么感染性創口還要無菌操作(防止混合感染)。

(7)手術衣與隔離衣：注意有菌區和無菌區的劃分；找個傳染科護士指導一下隔離衣穿法。

(8)手術區鋪巾法：要會拿法，先蓋清潔區后蓋污染區。

(9)吸氧：鼻導管插多深(鼻翼到耳垂)；氧氣的濕化;吸氧流量(4～5L)。

(10)吸痰：先將管口關閉，插入后再打開吸痰;每次吸痰不超過l5秒。

(11)胃管：要知道適應證；胃管插入多深;如何斷定進入胃內。

(12)導尿：知道男女尿道長度；消毒不能用普通消毒劑；先關閉尿管，插入膀胱后再尿管；了解留置導尿的適應證和醫`學教育網整理采用何種尿管。

(13)體格檢查部分眼部檢查的輻輳反射。

(14)淋巴結的描述及觸診順序。

(15)甲狀腺的觸診方法。

(16)皮膚的檢查內容。

(17)心臟的視診內容。

(18)相對濁音界的檢查方法。

(19)脾臟的測量方法。

(20)脊柱損傷的搬運原則。

第三站

檢驗結果分析不單獨作為考試項目。心臟和肺部聽診、心電圖和胸片的特點，必須強化記住。考生一定要多看，做到熟練記憶。

第三篇：口腔實踐技能考試12病史采集要點匯總

一、牙痛

某男，20歲，右下后牙腫痛2日

（一）病史采集：

1.詢問疼痛性質、劇烈程度和持續時間。2.引起牙痛的因素。

3.是否有牙疼和反復腫痛的歷史。是否先痛后腫。4.是否知道牙痛的部位。痛時是否擴散到其他部位。5.是否有牙松動和食物嵌塞史。

6.是否伴有開口受限、吞咽痛等其他癥狀。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.急性智齒冠周炎 2.急性牙槽膿腫 3.牙周膿腫

4.牙髓牙周聯合病 5.急性齦乳頭炎

二、牙松動

某女，26歲，左下后牙松動半年

（一）病史采集：

1.其他部位有無牙松動的情況。2.牙齦出血的情況。

3.有無食物嵌塞及口腔異味史。4.有無牙齒劇痛史或其他感覺異常。5.有無進食時疼痛或疼痛加重。

6.有無外傷史、牙周手術史或正畸治療史。

7.是否妊娠期、月經期或長期服用激素類避孕藥。8.是否有糖尿病等全身疾病史。9.家族史情況。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.牙周炎

2.急性根尖周炎 3.牙周膿腫 4.咬合創傷 5.糖尿病 6.牙齒外傷 7.頜骨腫瘤

三、牙齦出血

某男，40歲，后牙區牙齦出血1個月

（一）病史采集：

1.詢問何種情況下出血、出血量及持續時間。

2.詢問是否吸煙、營養、睡眠等生活習慣相關內容。3.有無牙齒松動及食物嵌塞病史。4.有無拔牙或外傷史。

5.口腔內其他部位牙齦或黏膜情況。6.有無全身系統性疾病史。7.有無全身用藥情況。

8.是否全身其他部位常有出血不止或出現瘀斑等。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.牙齦炎 2.牙齦息肉 3.牙周炎

4.具有剝脫或糜爛性的牙齦疾病

5.白血病、高血壓、血友病、血小板減少癥、慢性腎功能衰竭等全身系統性疾病

四、牙齦肥大

某女，22歲，牙齦肥大2年

（一）病史采集：

1.是否伴有牙齦出血及牙痛、口臭癥狀。2.詢問何種情況下出血、出血量及持續時間。3.詢問家族史及發病或者加重年齡。4.詢問既往及當前服藥史。

5.有無近年消瘦、發熱、疲憊等全身其他癥狀。6.是否妊娠期。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.慢性齦炎 2.增生性齦炎 3.藥物性牙齦增生

4妊娠期齦炎（妊娠期齦瘤）5.遺傳性牙齦纖維瘤 6.白血病的牙齦病損 7.Kaposi肉瘤

五、口腔黏膜潰瘍

某男，45歲，口腔潰瘍半年

（一）病史采集：

1.是否有周期性反復發作史。2.可否自愈及病程平均持續時間。

3.詢問潰瘍好發部位、數目、面積、是否伴有疼痛及疼痛程度。4.詢問生活習慣及近期精神狀況。5.詢問既往史及用藥史。

6.身體其他部位有無糜爛或潰瘍。

7.有無發熱、乏力，淋巴腫大等全身其他癥狀。8.潰瘍前有無粘膜水皰出現。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.復發性阿弗他潰瘍 2.創傷性潰瘍 3.壞死性涎腺化生 4.藥物性潰瘍 5.白塞氏病

6.結核病、梅毒、AIDS等系統性疾病 7.癌性潰瘍

8.天皰瘡/良性粘膜類天皰瘡

六、口腔粘膜白色斑紋

某男，60歲，口腔頰部粘膜白色斑紋2年

（一）病史采集：

1.詢問最初發現時的斑紋面積、形狀。2.是否有近期明顯加重。

3.是否伴有味覺減退、潰瘍及出血、疼痛等其他癥狀。4.是否治療過。效果如何。

5.是否先有水皰及潰瘍后出現白色斑紋。6.口腔及其他部位有無糜爛等情況。

7.有無長期吸煙、飲酒史及吸煙、飲酒量。是否喜食過燙或辛辣食物。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.扁平苔蘚 2.口腔白斑病 3.白色角化癥 4.白色水腫 5.迷脂癥

6.粘膜下纖維化

七、口腔粘膜及皮膚竇道和瘺管

某男，35歲，面右側頰部瘺口溢膿半年

（一）病史采集：

1.是否有右側后牙區牙痛、牙松動及反復腫痛史。2.是否有張口困難史或癥狀。

3.瘺口形成前是否有右側面頰部反復腫脹。4.膿液的顏色、是否稀薄。

5.是否有發熱、口臭、下唇麻木等癥狀，炎癥與下唇麻木的先后順序。6.是否有放射治療史。外傷史。7.抗菌素治療效果如何。8.是否拍攝X線片。9.詢問治療史。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.慢性根尖周炎

2.慢性冠周炎、頰皮瘺。

3.化膿性頜骨骨髓炎（中央性/邊緣性）。4.放射性頜骨骨髓炎。5.咬肌間隙感染。

八、口腔異味

某男，35歲，自覺口腔異味2個月

（一）病史采集：

1.詢問有無牙痛、牙松動、牙周溢膿、牙齦出血及口腔潰瘍等癥狀。2.口腔異味有無進行性加重。3.異味出現的時間。

4.是否伴有口腔干燥或味覺異常等其他癥狀。

5.是否患有消化系統、呼吸道疾病或其他系統性疾病 6.飲食習慣。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.齲病 3.牙齦炎

4.口腔癌性病變

5.舍格倫綜合癥等引起的口腔干燥癥狀 6.肺膿腫、肺炎等呼吸道疾病 7.消化系統疾病

九、口干

某女，50歲，自覺口干半年

（一）病史采集：

1.有無腮腺反復脹痛、晨起加重并有咸味液體流出癥狀。2.舌苔狀態、是否伴有舌疼痛及進食辛辣食物疼痛加重。3.是否伴有眼干及其他部位干燥癥狀。4.雙側腮腺是否有彌漫性腫大。

5.是否有消化道、貧血、糖尿病等系統性疾病史。6.服用藥物史。

7.有無面頰部腫瘤放療史。8.是否配戴義齒及配戴時間。9.詢問近年情緒及心理狀況。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.灼口癥

2.化膿性腮腺炎 3.正中菱形舌炎 4.淚腺、涎腺萎縮病 5.瘤樣淋巴上皮病變

6.缺鐵性貧血等系統性疾病及藥物影響 7.腫瘤放療、義齒修復等影響 8.女性更年期綜合癥

十、頜面部腫痛

某男，23歲，面部左側腫脹疼痛10天

（一）病史采集：

1.是否有左側牙痛、牙松動及反復腫痛史。2.是否有張口困難史或癥狀。3.腫之前是否有牙齒遇冷熱疼痛。

4.是否有左側面部淋巴結腫大并有發熱、頭痛等全身癥狀。5.是否有口臭、下唇麻木等癥狀。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.智齒冠周炎 2.頜面部間隙感染 3.根尖周膿腫 4.淋巴結炎 5.頜骨骨髓炎

6.皮脂腺囊腫伴發感染

十一、張口受限

某男，23歲，張口受限2天

（一）病史采集：

1.張口受限前有無后牙區脹痛、進食及開口疼痛加重癥狀。2.是否有關節區彈響、疼痛史。

3.有無發熱、頭痛、畏寒等全身癥狀。

4.有無頜面部外傷史。傷后有無注射破傷風抗毒素。5.是否有口腔粘膜潰瘍、口臭等其他癥狀。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.智齒冠周炎

2.顳下頜關節紊亂綜合癥 3.頜面部間隙感染 4.頜骨骨折

5.鼻咽癌等惡性腫瘤 6.破傷風

7.翼腭窩部炎癥或腫瘤

十二、修復后疼痛

某男，65歲，可摘局部義齒修復3個月，鄰缺隙側后牙區疼痛2天

（一）病史采集：

1.詢問疼痛部位，是牙齒還是軟組織疼痛。2.義齒配戴是否穩固。3.每日配戴時間。

4.何種情況下疼痛或疼痛加重。疼痛是否放射到其他部位。5.是否有基牙松動及食物嵌塞病史。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷：

1.義齒設計不當（基牙負擔過重、卡環過緊、咬合早接觸、義齒不穩定等）2.齲病、牙周炎等牙體牙周病變 3.軟組織損傷、炎癥或潰瘍

得分失分點

1.病史采集時，需要考慮全面，圍繞主訴進行詢問。2.重點關注發病時間、部位、疼痛的性質。3.了解不適的伴發情況。

4.注意詢問和檢查誘發疼痛不適的原因

5.不要忽略對全身情況、既往史、家族史的問診。

6.進行診斷和鑒別診斷時要認真參考病史采集獲得的全部信息。7.年齡和性別應該加以考慮。

8.腫瘤及全身疾病對診斷和鑒別診斷的影響要仔細地分析。

部位 癥狀 時間 誘因 伴發癥狀 診療經過 既往史及全身病史 診斷結果

第四篇：2014年中西醫結合執醫技能考試第二、三站

第二站：

1號：神門 迎香 腎俞的定位 ；間接叩診法的操作；（3）忘記了，也是一個演示。無頸部損傷開放氣道

2號：針刺消毒；測血壓；口對口呼吸；脊柱彎曲度

3號：聽宮 合谷 秩邊 ；淋巴結觸診順序；拉塞格征檢查；普通換藥

4號：風池 大陵 中脘；甲狀腺觸診（后面）；跟-膝-脛試驗；橡皮止血帶止血。

5號：孔最，百會，天宗；脊柱損傷搬；腦膜刺激征檢查（凱爾尼格征、布魯金斯征；右肺下界扣診

6號：期門 少商 水溝；布氏征；手術洗手法操作；肺下界移動度的操作

8號：內關 迎香 至關；肝臟觸診；心臟聽診順序；橡皮管的止血帶的方法

9號：中醫脈診的方法和布指；淺反射；扁桃體檢查；同步電除顫

10號：聽宮、曲池、豐隆定位，巴彬斯基征，脾腫大觸診，手術皮膚的消毒全過程 11號：針灸震顫發、肺下界移動度，布魯津斯基證，肥皂洗手

15號：掌根揉法，髕陣攣，眼球運動，心肺復蘇

16號：大椎、下關、懸鐘？口對口人工呼吸，墨菲征檢查，肺部聽診

17號，聽宮，膈腧，足三里定位，演示前胸觸診呼吸運動(差不多是)，演示扣診移動性濁音，演示脫隔離衣全過程

21號：秩邊，四神聰，照海定位。浮臏試驗。肱二頭肌反射。穿隔離衣。

22號：聽宮，天樞，委中定位。振水音檢查，肱三頭肌檢查，心臟按壓操作。

25號：太沖，中脘。浮濱試驗。肱二頭肌。電除顫。

30號：,膈俞,照海,外關的定位,膝腱反射,脾臟觸診,穿隔離衣.32號：提插補瀉法操作和演示；踝反射，肝濁音界扣診；普通傷口換藥。

33號：心臟聽診，夾持進針，單手觸肝臟，膠管止血帶用法

35號：布氏征，針灸震顫法，肥皂洗手法，肺下界移動度

40號：毫針捻轉手法的操作，脊柱活動度的檢查，間接叩診手法的操作，手術部位皮膚的消毒。

42號：a.虛里的觸診。b.甲狀腺前衛觸診，c.脊柱叩擊痛。d穿隔離衣

43號：小兒指診，肺上界叩診，液波震顫，創口消毒

44號：舌頭的視診，肝臟的雙手觸診，氣管檢查，戴手套

45.號：脈診的體位和姿勢 演示淺感覺 演示扁桃體的檢查 頸部無創傷開放氣道

號：膻中一指禪推發 2聽覺語音 3踝振攣 4急救心肺復蘇電除顫

52號：魚際揉法，查多克征，心臟瓣膜聽診，手術區皮膚消毒

53號：風池，行間，氣海，腎病和輸尿管壓通點，浮臏實驗，脊柱病人的搬運

55號：回旋灸，克氏征，肺下界，傷口換藥

？？55號：口述并演示指摩法，腋窩淋巴結觸診，運動覺和位置覺檢查方法，有創傷口換藥

56號：淺反射；直流電復律、腎病綜合癥與哪些疾病鑒別，扁桃體檢查，中醫脈診布指 58號：小兒指紋檢測，肺上界的扣診，液波震顫，戴干手套

60號：演示雀啄灸，演示中指揉中脘，演示脊柱彎曲的檢查，演示手術消毒的全過程 以下題號不清

支溝，水溝，血海定位，對光反射，反跳痛，傷口換藥

中醫脈診的方法和布指；淺反射，扁桃體檢查；同步電除顫

穴位，神門，陽凌泉，膻中，肺部語顫，心臟瓣膜音，帶手套

百會孔最的位置，肺下界的叩診，急性脊椎損傷的搬運，腦膜刺激征檢查

非同步電除顫

口對口人工呼吸，莫菲征，懸鐘，大椎，下關定位，肺部聽診

外關 照海 膈腧的定位 膝跳反射、臟的觸診 穿拖隔離

地機，膻中，昆侖的定位，浮濱試驗，腎，尿路疾病壓痛點，口對口人工呼吸

命門，合谷，申脈；肺部聽診；墨菲征；電除顫

針灸彈法；巴賓斯基征；口對口人工呼吸；脾腫大測量

腰部滾法；.麥氏點壓痛反跳痛 ；踝陣攣；口對鼻人工呼吸

掌根揉；眼球運動，髕陣攣；胸外按壓

針刺時皮膚的消毒;脊柱彎曲度的檢查;量血壓;人工呼吸(無胸外按壓)

敘述并演示指摩法；腋窩淋巴結觸診；運動覺與位置覺的檢查；創口換藥

舌診 脊柱壓痛 甲狀腺觸診 穿脫隔離衣

條口、天樞、聽宮、水溝

聽宮 血海 膈腧 診脈患者姿勢

肝脾觸診、暈針處理、膝關節叩診？？？

口對鼻呼吸，脈診，鼻竇壓痛，指鼻實驗

大陵 承山 中脘；腹壁反射；觸診右腎；穿脫隔離衣

支溝 四神聰 關元；普通傷口換藥，霍夫曼征，心臟叩診

命門 迎香 陽陵泉 ；腹壁靜脈曲張血流方向，無頸椎損傷患者開放氣道，心臟觸診 內關 大腸腧 血海 一指禪推法，心臟聽診順序，戴無菌手套

指鼻試驗，口對鼻人工呼吸,第三站：

1號：哮證問診,尺澤,豐隆主治,消渴中西醫診斷,抗鏈O升高臨床意義

2號：哮喘問診，列缺、聽宮的主治，急性胰腺炎的診斷，甘油三酯0.17的意義 5號：心悸問診，曲池，腎俞主治，肺炎鏈球菌的體征，CK（肌酸酶增高）意義。

6號：喘息間斷發作5年，加重伴面青唇紫2天的現病史及相關病史。簡述肩俞，三陰交的主治。女性，發熱2天，查抗“O”880U，有什么臨床意義。

7號：男，身黃目黃1月，問診……迎香，公孫主治，血鉀2.27代表什么

9號：男，35歲，咳嗽，咽痛，黃痰3天。問診2.風寒阻絡型落枕的治法與選穴3.左心衰的治療原則4.女，甘油三酯升高（具體值記不清）的臨床意義

10號：1.男性，39歲，主因水腫伴腹脹便溏2月。答題要求：根據主訴詢問現病史及相關病史。2.天樞、聽宮的主治。3.陳述消化道潰瘍上腹部疼痛的特點。4.男患，訴胸悶胸痛，與勞累無關。心電圖顯示：標2、3、AVF,v2-6ST段抬高≥0、15mv,標

1、avll的 ST段下移（具體值忘了），回答心電圖診斷。

11號：頭痛問診，心肌梗塞并發癥，滯針處理，甲胎蛋白增高的意義

12號：咯血伴煩躁易怒3天問病史，足三里，天宗主治，腎病綜合征的臨床表現，淀粉酶升高的臨床意義

13號：足三里四神聰主治，再障的辯證要點，甲胚蛋白升高提示的最有臨床意義。

15號：發熱，活動后加重，氣虛自汗3周問診；風池，豐隆主治；胃癌癌前病變；心電圖：一度房室傳導阻滯

18號：女 27歲平素月經量少 婚后不孕5年，口述現病史及相關問診。三陰交及列缺穴的主治。前列腺增生的診斷依據。左側橈骨遠端骨折的X線診斷。

19號：口渴多飲。消瘦問診。肺炎與肺結核鑒別。承山主治。尿酸增高意義。

22號：神門，陽陵泉主治，心悸伴下肢冷問診，急性左心衰搶救，空腹血糖8.6的臨床意義 23號：胸痛的問診，風池，神門的主治，慢性左心衰的臨床癥狀，膽固醇增高的臨床意義

（除冠心病，動脈粥樣硬化之外的疾病）

24號：病史采集：男性，68歲，氣短一周門診就診。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女性32歲。尿頻、尿急一周看，發熱伴腰痛兩天。患者一周前因勞累，憋尿后出現尿頻、尿急，無尿痛，無尿色尿量改變。2天前突起發熱。既往三年來反復發作尿頻尿急，每年發作2-3次。

25號：嘔吐伴畏寒肢冷三月，問病史；聽宮，神厥的主治；特發性血小板減少性紫癜的診斷；心動過速、三度房室傳導阻滯心電圖特點。

27號：.腹痛的問診；胃腧，照海的主治；急性腎盂腎炎的臨床表現；風濕性心臟病二尖瓣狹窄

28號：腎俞，內關主治，慢性支氣管炎的臨床表現，男19歲赤白粘液便，肛門灼熱2天問診，還有一個像房早心電圖

30號：痢疾的問診，委中大陵的主治，心源性哮喘和支氣管哮喘的鑒別，心電圖答案是心肌梗死

33號：男 49歲，心悸不適伴胸部刺痛，間斷發作2月的問診；地機 百會主治；慢性肺心病代償期的癥狀； 成人 外周紅細胞為2.8*10 12 /L的臨床意義

43號：腎小球腎炎臨床表現 高熱針灸選穴

號：咳嗽問診，風寒襲絡落枕的針灸治法及取穴，急性左心衰竭的處理，血清甘油三酯：0.19的臨床意義（降低：原發性β－脂蛋白缺乏癥、、皮質功能不全、肝功能嚴重低下及吸收不良等。）

45號：咳嗽，咳痰3月問診，有機磷農藥中毒表現。急性腰扭傷主穴及配穴。白細胞13.8，嗜中性粒細胞84，已排除血液系統疾病，其意義。

46號：腰痛問診 急性細菌性俐疾治療原則 虛證針刺及灸法穴位 心電圖:心絞痛

？？46號：咳嗽頭身疼痛3天，問診。2，肺炎鏈球菌肺炎與肺結核的鑒別診斷，3急性腹瀉虛寒泄瀉的針灸取穴 4，類風濕因子1:40的臨床意義

47號:咳嗽咽痛3天問診，落枕風寒治法，取穴，中醫腹痛飲食停滯，西醫急性胰腺炎，消化道出血停止的標志

49號：心悸的問診

2、針灸治療痛經實證的治法、主穴

3、高血壓危象的臨床表現

4、血鉀值2、6mmol/L,的臨床意義

50號：失眠3月問診；牙痛治法主穴，胃火牙痛配穴；過敏性哮喘診斷標準；COPD10年癥狀加重半年，胸片示肺氣腫與肺紋理增粗，要求診斷。

52號：惡心嘔吐，伴惡寒發熱2天問診，斷針沒入皮膚或肌肉的處理，支氣管哮喘與支氣管肺癌鑒別，血沉65臨床意義

53號：抽搐的主穴，神昏的配穴 咳嗽氣逆的問診，抗o滴度升高的臨床意義

54號：嘔吐厭食2天問診，室上速竇速鑒別，血淀粉酶3500，斷針，針身與皮膚相平時的措施

55號：頭暈問診，夾脊、下關主治，甲狀腺藥物，氯化物減少的臨床意義

56號：a頭痛問診。b.重度暈針的處理。c腎病綜合征的鑒別診斷。d.室性早搏的心電圖判斷。

59號：小兒腹瀉嘔吐一天問診，小兒重癥肺炎心衰的診斷

60號：根據主訴（頸椎病）問診，針灸后皮膚水泡的處理，單純性甲狀腺腫和甲狀腺肌能亢進癥的鑒別，心電圖（我答的是非穩定型心絞痛）。

以下題號不清

惡心嘔吐、腹痛、呼氣大蒜味，問診，原發性支氣管肺癌遠端轉移癥狀，四神聰、合谷主治，胸痛6小時，心電圖示竇性心率，qR型波，st段弓背上抬大于等于0.25，診斷為什么病。

咳嗽伴咽癢3天問診，膽絞痛治法主穴，急性腎盂腎炎表現，血清肌酸酶升高臨床意義。嘔吐問診。聽宮，神闕、ITP診斷標準。室速

嘔吐問診，慢性肺心病急性發作，滯針處理，OB+。

甘油三酯升高（具體值記不清）的臨床意義

癲癇的問診，針灸主治，急性心梗的并發癥，X線是胸腔積液

大便堅澀的伴四肢不溫3個月的問診； 百會少商的主治； 尿常規，紅細胞36/HP，提示什么；類風濕性關節炎的臨床表現。

心悸的問診。合谷和懸鐘的主治。慢性支氣管炎的臨床分期。內風濕因子40:1的臨床意義分析。

懸鐘，中極主治，心梗并發癥，胸片，雙側胸腔積液，昏撲伴四肢抽搐問診

胃癌的診斷，精神緊張引起的滯針處理，圍繞進行問診，充血心衰，雙側肺紋理增粗，肋隔角變頓右側肋隔角消失患者失眠多夢，煩躁易怒對現病史及相關病史

膽固純增高的病；胸痛問診；神門的主治

消渴的問診；百會和承山的主治；急性胃炎的病因；是心電圖的題室性什么的心率170次每分

甲胎蛋白升高最可能診斷什么病；再生障礙性貧血診斷早點；足三里，四神聰主治；皮膚青紫斑塊，發熱，3日未大便問診。

神智恍惚、極度消瘦1+年。相關病史問診；內關、地倉主治；腦出血急性期治療原則；風心病二尖瓣狹窄、左心房大、肺動脈高壓的X線診斷判讀。

胃癌的診斷，精神緊張引起的滯針處理，圍繞患者失眠多夢，煩躁易怒對現病史及相關病史進行問診，最后一題是充血心衰，雙側肺紋理增粗，肋隔角變頓右側肋隔角消失 洋地黃類藥物中毒臨表，更年期問診，血海，外關主治，肺結核檢查項目，氣胸 膽固純增高的病，胸痛問診，神門的主治

紅細胞減少意義；合谷 中脘主治，皮膚青紫斑塊，發熱，3日未大便問診，高血壓的用藥原則

咳嗽的問診,急性膽囊炎的針刺選穴,急性腎盂腎炎的臨床表現,肌酸肌酶升高的意義.心電圖：

心電圖顯示：標2、3、AVF,v2-6ST段抬高≥0、15mv,標

1、avll的 ST段下移（具體值忘了），回答心電圖診斷

室性心動過速

非穩定型心絞痛

室性早搏

心絞痛

心肌梗死

房早

心動過速、三度房室傳導阻滯

一度房室傳導阻滯

X線就肺動脈高壓和胸腔積液 還有左橈骨遠端骨折，

第五篇：2018年口腔執業醫師《實踐技能》考試大綱

2018年口腔醫師《實踐技能》考試大綱

一、職業素養

職業素質要體現在臨床工作的相關環節。

（一）醫德醫風

（二）溝通能力

（三）人文關懷

二、基本診治技術

（一）醫院交叉感染控制 在實施口腔檢查、疾病診斷和治療過程中體現無菌觀念和防控醫院交叉感染的意識，掌握基本方法。

1．洗手、戴手套 2．口腔黏膜消毒

（二）基本檢查技能

1．口腔一般檢查，填寫檢查表 2．牙髓溫度測試 3．牙周探針檢查 4．咬合關系檢查 5．顳下頜關系檢查 6．下頜下腺檢查

7．社區牙周（CPI）檢查和記錄

（三）基本操作技能

1．刷牙指導（改良Bass刷牙法）2．窩溝封閉術 3．口腔局部麻醉術

4．G．V．BlackⅡ類洞制備術（磨牙鄰（牙合）面洞）5．磨牙開髓術 6．齦上潔治術

7．急性根尖周膿腫切開引流術 8．牙拔除術 9．口內縫合術

10．頜面部繃帶包扎技術 11．牙列印模制取

12．磨牙鑄造金屬全冠的牙體預備

13．磨牙鄰（牙合）面合金嵌體的牙體制備

（四）基本急救技術 1．血壓測量 2．吸氧術 3．人工呼吸 4．胸外心臟按壓

（五）基本診斷技術和輔助檢查結果判讀 1．牙髓活力測試（1）溫度測試（2）電測試 2．X線檢查（1）正常影像 ①口內片 根尖片、（牙合）翼片、咬合片 ②口外片

全口曲面體層片、華特位片

（2）口腔頜面部疾病的X線診斷 ①牙體硬組織疾病 ②牙髓病變 ③根尖周病 ④牙發育異常 ⑤牙周炎 ⑥阻生智齒 ⑦頜骨囊性病變 ⑧頜面骨骨折

（3）根管充填后根尖片 3．實驗室檢查

（1）血、尿、糞常規（2）凝血功能

血漿凝血酶原時間（PT）

活化部分凝血酶時間（APTT）血漿纖維蛋白原（Fg）（3）血清電解質檢查（4）血糖（5）血沉（6）肝功能（7）腎功能

（8）乙型肝炎病毒免疫標志物

三、臨床綜合思辨能力

（一）病史采集

根據主訴進行病史采集，包括現病史和有關病史，提出所考慮的可能疾病，體現鑒別診斷思路。

1．牙痛 2．牙松動 3．牙齦出血 4．牙齦肥大 5．牙齦腫痛 6．頜面部腫痛 7．口腔黏膜潰瘍 8．口腔黏膜白色斑紋

9．口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管 10．口腔異味 11．口干 12．開口受限 13．修復后疼痛

（二）病例分析

模擬口腔疾病的標準化病例，每個病例至少包括2～3種疾病。病例分析包括診斷、鑒別診斷及其依據和治療設計。

1．齲病

2．牙本質過敏癥 3．牙髓病 4．根尖周炎 5．慢性齦炎

6．藥物性牙齦肥大 7．妊娠期齦炎 8．慢性牙周炎 9．侵襲性牙周炎 10．牙周膿腫

11．牙周-牙髓聯合病變 12．復發性口腔潰瘍 13．口腔念珠菌病 14．口腔白斑病 15．口腔扁平苔蘚 16．牙外傷 17．干槽癥 18．智牙冠周炎 19．頜面部間隙感染 20．口腔頜面部創傷

21．口腔頜面部囊性病變 22．口腔癌 23．三叉神經痛 24．牙體缺損 25．牙列缺損 26．牙列缺失