第一篇：口腔檢查病史采集-口腔醫師實踐技能輔導

口腔檢查病史采集-口腔醫師實踐技能輔導 為了方便廣大考生更好的復習，醫學教育網整理口腔醫師實踐技能考試輔導，以供各位考生考試復習參考，希望對考生復習有所幫助。

（一）主訴

主訴是患者就診的主要原因和迫切要求解決的主要問題。主訴的主要內容常常是患者感覺不適，如疼痛、過敏、腫脹等；功能障礙，如咀嚼或發音不便；影響社交活動和美觀，如口臭、缺牙、牙折、牙形態異常、牙變色等。

（二）系統病史

著重了解與修復有關的諸方面：

1.與制定修復治療計劃有關的內容 如患者在以往就醫時是否需抗生素預防感染，是否需使用激素或抗凝劑等，有無藥物過敏或牙用材料過敏史，是否作過放射治療等。應認識到某些系統性疾病可導致支持組織對修復體的支持能力降低。

2.系統疾病在口腔內的表現 如牙周炎可受糖尿病、絕經期、妊娠或抗驚厥藥的影響。另外，有些藥物的副作用可產生類似顳下頜關節病的癥或唾液腺分泌的減少。

3.傳染性疾病史 如乙肝、艾滋病或梅毒等傳染病的患者或攜帶者，可成為交叉感染源，對醫務人員或其他患者構成威脅，應采取適當的預防措施。

（三）口腔專科病史

一般包括開始發病的時間、原因、發展進程以及曾接受過的檢查和治療，對牙缺失的患者還應了解缺失原因及時間。牙周病所造成的牙缺失的修復預后較齲壞或外傷所致的牙缺失差，這是因為前者的骨組織對義齒的支持能力較弱且吸收較快。

完整的專科資料包括：

1.修復治療情況 是否曾作過牙體或牙列缺損、牙列缺失的修復。采用哪種修復方式及其效果，以及現有修復體使用的時間等。了解這些情況對確定治療方案和推斷修復的預后有一定的幫助醫`學教育網搜集整理。

2.牙周病史 是否有牙周病，曾作過哪種治療。

3.牙體牙髓治療情況 對無完整的病歷記錄的患者，應詳細詢問牙體牙髓的治療情況，必要時拍X線片予以確定。

4.正畸治療情況 有些牙根吸收是由于曾經作過正畸治療所致。臨床上應注意分析其原因，按照修復的原則和要求調整咬合。

5.口腔外科治療情況 對預先作正頜外科后完成修復的患者，應了解外科治療的有關資料，將外科治療與修復治療計劃全面整體考慮。

6.X線圖像資料 必要時輔以X線片，了解患者當前的有關情況。患者以前的X線片資料具有重要的參考價值。

7.顳下頜關節病史 是否曾經有顳下頜關節疼痛和（或）彈響、神經肌肉緊張、疼痛等癥狀，發病與治療情況如何。

（四）家族史

對于某些與遺傳因素有關的口腔疾病，如先天無牙、錯合畸形、牙周病等，尚需對患者家庭成員有關類似疾病作進一步了解，為診斷和治療提供參考。

第二篇：口腔實踐技能考試12病史采集要點匯總

一、牙痛

某男，20歲，右下后牙腫痛2日

（一）病史采集：

1.詢問疼痛性質、劇烈程度和持續時間。2.引起牙痛的因素。

3.是否有牙疼和反復腫痛的歷史。是否先痛后腫。4.是否知道牙痛的部位。痛時是否擴散到其他部位。5.是否有牙松動和食物嵌塞史。

6.是否伴有開口受限、吞咽痛等其他癥狀。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.急性智齒冠周炎 2.急性牙槽膿腫 3.牙周膿腫

4.牙髓牙周聯合病 5.急性齦乳頭炎

二、牙松動

某女，26歲，左下后牙松動半年

（一）病史采集：

1.其他部位有無牙松動的情況。2.牙齦出血的情況。

3.有無食物嵌塞及口腔異味史。4.有無牙齒劇痛史或其他感覺異常。5.有無進食時疼痛或疼痛加重。

6.有無外傷史、牙周手術史或正畸治療史。

7.是否妊娠期、月經期或長期服用激素類避孕藥。8.是否有糖尿病等全身疾病史。9.家族史情況。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.牙周炎

2.急性根尖周炎 3.牙周膿腫 4.咬合創傷 5.糖尿病 6.牙齒外傷 7.頜骨腫瘤

三、牙齦出血

某男，40歲，后牙區牙齦出血1個月

（一）病史采集：

1.詢問何種情況下出血、出血量及持續時間。

2.詢問是否吸煙、營養、睡眠等生活習慣相關內容。3.有無牙齒松動及食物嵌塞病史。4.有無拔牙或外傷史。

5.口腔內其他部位牙齦或黏膜情況。6.有無全身系統性疾病史。7.有無全身用藥情況。

8.是否全身其他部位常有出血不止或出現瘀斑等。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.牙齦炎 2.牙齦息肉 3.牙周炎

4.具有剝脫或糜爛性的牙齦疾病

5.白血病、高血壓、血友病、血小板減少癥、慢性腎功能衰竭等全身系統性疾病

四、牙齦肥大

某女，22歲，牙齦肥大2年

（一）病史采集：

1.是否伴有牙齦出血及牙痛、口臭癥狀。2.詢問何種情況下出血、出血量及持續時間。3.詢問家族史及發病或者加重年齡。4.詢問既往及當前服藥史。

5.有無近年消瘦、發熱、疲憊等全身其他癥狀。6.是否妊娠期。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.慢性齦炎 2.增生性齦炎 3.藥物性牙齦增生

4妊娠期齦炎（妊娠期齦瘤）5.遺傳性牙齦纖維瘤 6.白血病的牙齦病損 7.Kaposi肉瘤

五、口腔黏膜潰瘍

某男，45歲，口腔潰瘍半年

（一）病史采集：

1.是否有周期性反復發作史。2.可否自愈及病程平均持續時間。

3.詢問潰瘍好發部位、數目、面積、是否伴有疼痛及疼痛程度。4.詢問生活習慣及近期精神狀況。5.詢問既往史及用藥史。

6.身體其他部位有無糜爛或潰瘍。

7.有無發熱、乏力，淋巴腫大等全身其他癥狀。8.潰瘍前有無粘膜水皰出現。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.復發性阿弗他潰瘍 2.創傷性潰瘍 3.壞死性涎腺化生 4.藥物性潰瘍 5.白塞氏病

6.結核病、梅毒、AIDS等系統性疾病 7.癌性潰瘍

8.天皰瘡/良性粘膜類天皰瘡

六、口腔粘膜白色斑紋

某男，60歲，口腔頰部粘膜白色斑紋2年

（一）病史采集：

1.詢問最初發現時的斑紋面積、形狀。2.是否有近期明顯加重。

3.是否伴有味覺減退、潰瘍及出血、疼痛等其他癥狀。4.是否治療過。效果如何。

5.是否先有水皰及潰瘍后出現白色斑紋。6.口腔及其他部位有無糜爛等情況。

7.有無長期吸煙、飲酒史及吸煙、飲酒量。是否喜食過燙或辛辣食物。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.扁平苔蘚 2.口腔白斑病 3.白色角化癥 4.白色水腫 5.迷脂癥

6.粘膜下纖維化

七、口腔粘膜及皮膚竇道和瘺管

某男，35歲，面右側頰部瘺口溢膿半年

（一）病史采集：

1.是否有右側后牙區牙痛、牙松動及反復腫痛史。2.是否有張口困難史或癥狀。

3.瘺口形成前是否有右側面頰部反復腫脹。4.膿液的顏色、是否稀薄。

5.是否有發熱、口臭、下唇麻木等癥狀，炎癥與下唇麻木的先后順序。6.是否有放射治療史。外傷史。7.抗菌素治療效果如何。8.是否拍攝X線片。9.詢問治療史。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.慢性根尖周炎

2.慢性冠周炎、頰皮瘺。

3.化膿性頜骨骨髓炎（中央性/邊緣性）。4.放射性頜骨骨髓炎。5.咬肌間隙感染。

八、口腔異味

某男，35歲，自覺口腔異味2個月

（一）病史采集：

1.詢問有無牙痛、牙松動、牙周溢膿、牙齦出血及口腔潰瘍等癥狀。2.口腔異味有無進行性加重。3.異味出現的時間。

4.是否伴有口腔干燥或味覺異常等其他癥狀。

5.是否患有消化系統、呼吸道疾病或其他系統性疾病 6.飲食習慣。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.齲病 3.牙齦炎

4.口腔癌性病變

5.舍格倫綜合癥等引起的口腔干燥癥狀 6.肺膿腫、肺炎等呼吸道疾病 7.消化系統疾病

九、口干

某女，50歲，自覺口干半年

（一）病史采集：

1.有無腮腺反復脹痛、晨起加重并有咸味液體流出癥狀。2.舌苔狀態、是否伴有舌疼痛及進食辛辣食物疼痛加重。3.是否伴有眼干及其他部位干燥癥狀。4.雙側腮腺是否有彌漫性腫大。

5.是否有消化道、貧血、糖尿病等系統性疾病史。6.服用藥物史。

7.有無面頰部腫瘤放療史。8.是否配戴義齒及配戴時間。9.詢問近年情緒及心理狀況。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.灼口癥

2.化膿性腮腺炎 3.正中菱形舌炎 4.淚腺、涎腺萎縮病 5.瘤樣淋巴上皮病變

6.缺鐵性貧血等系統性疾病及藥物影響 7.腫瘤放療、義齒修復等影響 8.女性更年期綜合癥

十、頜面部腫痛

某男，23歲，面部左側腫脹疼痛10天

（一）病史采集：

1.是否有左側牙痛、牙松動及反復腫痛史。2.是否有張口困難史或癥狀。3.腫之前是否有牙齒遇冷熱疼痛。

4.是否有左側面部淋巴結腫大并有發熱、頭痛等全身癥狀。5.是否有口臭、下唇麻木等癥狀。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.智齒冠周炎 2.頜面部間隙感染 3.根尖周膿腫 4.淋巴結炎 5.頜骨骨髓炎

6.皮脂腺囊腫伴發感染

十一、張口受限

某男，23歲，張口受限2天

（一）病史采集：

1.張口受限前有無后牙區脹痛、進食及開口疼痛加重癥狀。2.是否有關節區彈響、疼痛史。

3.有無發熱、頭痛、畏寒等全身癥狀。

4.有無頜面部外傷史。傷后有無注射破傷風抗毒素。5.是否有口腔粘膜潰瘍、口臭等其他癥狀。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷： 1.智齒冠周炎

2.顳下頜關節紊亂綜合癥 3.頜面部間隙感染 4.頜骨骨折

5.鼻咽癌等惡性腫瘤 6.破傷風

7.翼腭窩部炎癥或腫瘤

十二、修復后疼痛

某男，65歲，可摘局部義齒修復3個月，鄰缺隙側后牙區疼痛2天

（一）病史采集：

1.詢問疼痛部位，是牙齒還是軟組織疼痛。2.義齒配戴是否穩固。3.每日配戴時間。

4.何種情況下疼痛或疼痛加重。疼痛是否放射到其他部位。5.是否有基牙松動及食物嵌塞病史。

（二）應考慮的可能疾病和鑒別診斷：

1.義齒設計不當（基牙負擔過重、卡環過緊、咬合早接觸、義齒不穩定等）2.齲病、牙周炎等牙體牙周病變 3.軟組織損傷、炎癥或潰瘍

得分失分點

1.病史采集時，需要考慮全面，圍繞主訴進行詢問。2.重點關注發病時間、部位、疼痛的性質。3.了解不適的伴發情況。

4.注意詢問和檢查誘發疼痛不適的原因

5.不要忽略對全身情況、既往史、家族史的問診。

6.進行診斷和鑒別診斷時要認真參考病史采集獲得的全部信息。7.年齡和性別應該加以考慮。

8.腫瘤及全身疾病對診斷和鑒別診斷的影響要仔細地分析。

部位 癥狀 時間 誘因 伴發癥狀 診療經過 既往史及全身病史 診斷結果

第三篇：口腔執業醫師病史采集要點

醫學教育網免費提供

口腔執業醫師病史采集要點

口腔執業醫師之口腔粘膜常見病的相關知識點，醫學教育網網友整理如下：

1.繼發齲：齲病治療中未去凈腐質，充填后病變繼續發展形成繼發齲；充填時充填不實，留有縫隙可發展為繼發齲；充填物折斷或鄰接關系恢復不良可形成繼發齲。形成繼發齲后可有冷、熱刺激敏感癥狀，可有自發性疼痛、夜間痛、溫度刺激痛等急性或慢性牙髓炎的癥狀；病變繼續發展成急性或慢性根尖周炎，出現咬合痛或咬合不適、竇道形成、患牙腫脹、松動、疼痛劇烈等。

2.牙本質過敏：在備洞中過多地磨除牙體組織使牙本質外露未充填或深齲充填時未作墊底或墊底不當等，充填后可有冷、熱刺激疼痛、咬硬物時疼痛。

3.牙髓炎、根尖周炎：備洞鉆磨中未采用降溫措施、未間斷鉆磨，熱刺激對牙髓產生損傷；操作不謹慎而意外穿髓，這些都可造成急性牙髓炎或慢性牙髓炎，也可造成牙髓壞死、急性或慢性根尖周炎，從而出現疼痛。

4.牙齦乳頭炎：因充填時鄰面留有懸突或鄰接關系不良造成的食物嵌塞對牙齦乳頭造成刺激，出現牙齦乳頭充血、探痛，有自發性持續性脹痛、咬合痛，患者能定位患牙。

患者，男性，27歲。左下后牙齲齒充填治療后疼痛前來就診。針對這個患者，要從哪些方面進行病史采集？ 回答要點：

需要詢問患者疼痛的性質；疼痛出現的時間和持續時間；疼痛部位的確定及放散的范圍；疼痛的激惹因素；調查患者疼痛史與治療的關系。主要是需要詳細詢問患者的治療過程，如什么時候治療、基于何種診斷治療、治療所用材料等，都要詳細詢問。最后作出相應治療。

分析鑒別：

1.繼發齲 齲病治療中未去凈腐質，充填后病變繼續發展形成繼發齲；充填時充填不實，留有縫隙可發展為繼發齲；充填物折斷或鄰接關系恢復不良可形成繼發齲。形成繼發齲后可有冷、熱刺激敏感癥狀，可有自發性疼痛、夜間痛、溫度刺激痛等急性或慢性牙髓炎的癥狀；病變繼續發展成急性或慢性根尖周炎，出現咬合痛或咬合不適、竇道形成、患牙腫脹、松動、疼痛劇烈等。

2.牙本質過敏 在備洞中過多地磨除牙體組織使牙本質外露未充填或深齲充填時未作墊底或墊底不當等，充填后可有冷、熱刺激疼痛、咬硬物時疼痛。

3.牙髓炎、根尖周炎 備洞鉆磨中未采用降溫措施、未間斷鉆磨，熱刺激對牙髓產生損傷；操作不謹慎而意外穿髓，這些都可造成急性牙髓炎或慢性牙髓炎，也可造成牙髓壞死、急性或慢性根尖周炎，從而出現疼痛。

醫學教育網免費提供

4.牙齦乳頭炎 因充填時鄰面留有懸突或鄰接關系不良造成的食物嵌塞對牙齦乳頭造成刺激，出現牙齦乳頭充血、探痛，有自發性持續性脹痛、咬合痛，患者能定位患牙。

5.創傷性潰瘍 操作時動作粗暴或牽拉或鉆磨時傷及軟組織可造成創傷性潰瘍。再有銳利的邊緣未磨除或修復后咬合關系不佳出現咬頰或咬舌，出現創傷性潰瘍，出現自發性疼痛。

6.創傷性根周膜炎（咬合創傷）在充填修復 后充填物或修復體過高，在咬合時可造成創傷性力量，長時間可造成根周膜的創傷出現炎癥反應。可有自發性隱痛、咬合不適或疼痛，患牙可出現牙周袋及松動等。

第四篇：2013執業助理醫師實踐技能病史采集

試題編號：001

簡要病史：男性，56歲，發熱伴右下肢皮膚紅、痛一天

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：右下肢丹毒

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 發病誘因，有否足癬，皮膚破損等（1分）

② 發熱情況、具體體溫，有無寒戰（2分）

③ 下肢皮膚紅、痛的特點，如范圍邊界是否清楚，有否腫脹、流液，疼痛性質，對步行有無影響（2分）

④ 伴隨癥狀：有無全身中毒癥狀（2分）

⑤ 二便、飲食、睡眠情況（1分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史：有無類似發作、有無糖尿病、肝病、絲蟲病（2分）

試題編號：002

簡要病史：男性，15歲，游走性雙膝關節疼痛1個月

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：風濕性關節炎

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 關節疼痛的性質和特點：游走性大關節紅、腫、痛（2分）

② 關節外表現：包括發熱、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下結節和皮膚環行紅斑（3分）

③ 發病前上呼吸道感染病史（1分）

④ 小關節有無腫痛和晨僵（1分）

⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史：既往有無結核病、風濕病史（2分）

試題編號：003

簡要病史：男性，23歲，右胸刀扎傷1小時，感胸痛、呼吸困難。

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：開放性胸外傷、右側氣胸

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 受傷部位、受傷方式、刀器情況（2.5分）

② 傷口有否大量出血、冒氣泡，胸部有無皮下氣腫（2分）

③ 伴隨癥狀：有無心慌、紫紺、呼吸困難及胸痛程度（2.5分）

④ 有否合并其他部位損傷表現，如腹痛、腹脹（1分）

2.診療經過（2分）

① 傷口是否覆蓋、按壓（1分）

② 是否作過簡單處理或注射TAT（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.有無出血性疾病病史，有無心臟、肺部疾病史（2分）

試題編號：004

簡要病史：患者男性，20歲，咯血，伴發熱1個月

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：肺結核

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 試表，體溫多少，發熱的熱型，有無寒戰（2分）

② 咯血的特點：咯血發生的急驟還是緩慢，咯血量多少，咯血的顏色及性狀（2.5分）

③ 發病誘因，伴隨癥狀，如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等（2.5分）

④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查及結果如何（1分）

② 有無藥物治療，治療情況如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史：呼吸系統疾病（結核、腫瘤）、心血管疾病、有無肺結核病人密切接觸史等（2分）

試題編號：005

簡要病史：男性，32歲，右下腹部絞痛伴惡心4小時

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：尿路結石

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 疼痛性質和特點：包括疼痛部位，疼痛強度（絞痛？隱痛？頓痛？）有無向四周放射，持續性痛還是陣發性痛（3分）

② 發病誘因，伴隨癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿中斷、發熱、嘔吐等（3分）

③ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 有無治療，治療的情況及效果如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.既往有無類似發作及腹部手術史（1分）

3.有無高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有無排尿困難（1分）

試題編號：006

簡要病史：男性，48歲，間歇性頭暈、頭痛2年

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：高血壓病

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 頭暈、頭痛的性質、程度、部位及發作時間（3分）

② 伴隨癥狀：惡心、嘔吐、發燒、耳鳴、目花、心悸等（2分）

③ 誘因（2分）

④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無高血壓病史及家族史（1分）

2.有無繼發性高血壓疾病的因素：腎小球腎炎、嗜洛細胞瘤等（1分）

3.吸煙和飲酒史、職業（0.5分）

4.有無藥物過敏史（0.5分）

試題編號：007

簡要病史：女性，60歲，右上腹疼痛伴發熱2天，面色蒼白，煩躁3小時

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘總分：15分

診斷：外科感染性休克（化膿性膽囊炎）

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 腹痛的部位、性質、程度、有無放射性、誘因及緩解疼痛的方式（2分）

② 試表，體溫多少，是否持續發熱，有無寒戰（2分）

③ 伴隨癥狀：黃疸、腹瀉、瘙癢、寒戰、惡心、嘔吐、少尿（2分）

④ 是否測量過血壓，血壓值多少（1分）

⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.有無膽道系統疾病、膽結石史（1分）

3.有無潰瘍病史（1分）

試題編號：008

簡要病史：男性，20歲，發熱伴鼻塞2天

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：急性上呼吸道感染

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 體溫多少，是否持續發熱，有無寒戰（2分）

② 鼻塞的性質和鼻分泌物情況（2分）

③ 發病誘因及有無打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛等其他伴隨癥狀（2分）

④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 用過何種藥物及其他治療、效果如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.藥物過敏史（1.5分）

2.與該病有關的其他病史：既往耳鼻喉科病史（1.5分）

試題編號：009

簡要病史：男性，60歲，間歇性左胸疼痛1個月

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：冠心病，心絞痛

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 左胸痛部位（心前區、胸骨后），疼痛性質，放射部位，每次持續時間，發作頻率，發作誘因及緩解因素（3分）

② 胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關系，與吞咽的關系（2分）

③ 有無發熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、頭暈（2分）

④ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 用過何種藥物及其他治療、效果如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.藥物過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿病史及吸煙、飲酒情況（2分）

試題編號：010

簡要病史：女性，30歲，右下腹痛伴惡心1天

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：急性闌尾炎

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 腹痛部位及放射部位、性質、程度，有無轉移性腹痛（3分）

② 誘發因素及伴隨癥狀（發燒、惡心、嘔吐）（2分）

③ 二便（有無腹瀉、尿頻、尿急、尿痛）及月經情況（2分）

④ 有無類似發作史（1分）

2.診療經過（2分）

① 其他科室診療情況（1分）

② 血、尿、便常規結果（1分）

（二）相關病史（3分）

1.胃腸道病史

2.尿路結石史

3.婦科病史

試題編號：011

簡要病史：男性，15歲，顏面水腫2天

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：急性腎小球腎炎

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 顏面部水腫發生的時間（晨起時），是否下肢或全身水腫（2分）

② 尿的變化，包括少尿、血尿等（2分）

③ 發病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴隨表現（2分）

④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（2分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史：心、肝、腎、內分泌疾病及咽部疾病史和營養狀況（2分）

試題編號：012

簡要病史：男性，50歲，腹脹1個月，下肢水腫半個月

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：肝硬化腹水

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 腹脹發展情況及其影響因素，有無腹痛、腹瀉（2分）

② 下肢水腫發生的快慢及程度，壓陷性，何時重，其余部位水腫情況（2分）

③ 有無食欲不振、嘔血、黑便、肝區疼痛和黃疸（2分）

④ 誘發因素及有無心悸、氣短、少尿、尿色黃及體重變化等伴隨癥狀（2分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史：肝炎病史，血吸蟲病史，心、腎、營養不良病史，飲酒史（2分）

試題編號：013

簡要病史：男性，25歲，陣發性呼吸困難伴咳嗽1周

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：支氣管哮喘

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 呼吸困難發作情況，每次持續時間、誘發因素和緩解因素（3分）

② 咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫紺、發熱等（2分）

③ 有無心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等（2分）

④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物及其他過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史：既往有無類似發作，發作季節，心臟病史，家族史（2分）

試題編號：014

簡要病史：男性，20歲，反復咳嗽、咳痰1年，咳大量膿痰1周

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：支氣管擴張癥

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 咳嗽的性質，咳嗽出現的時間與節律（晨起或改變體位時加劇），咳嗽的音色呼（2分）

② 痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關系（3分）

③ 發作誘因及有無發熱、胸痛、咯血和呼吸困難等（2分）

④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史：百日咳、支氣管肺炎、結核病史、咯血史，吸煙史（2分）

試題編號：015

簡要病史：女性，40歲，高熱、咳嗽半個月，膿痰5天

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：肺膿腫

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 體溫多少，是否持續發熱，有無寒戰（1分）

② 咳嗽的性質，咳嗽出現的時間與節律（晨起或改變體位時加劇），咳嗽的音色呼（2分）

③ 痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關系，咳出膿痰后體溫是否下降（2分）

④ 發作誘因及有無咯血、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀（2分）

⑤ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況（1分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史：既往有無口腔和鼻咽部疾病手術史，吸煙史（2分）

試題編號：016

簡要病史：女性，28歲，間斷性大咯血，伴有膿痰1周

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：支氣管擴張（右中下葉病變）

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 咯血的特征、量、次數、顏色（2分）

② 誘發因素，是否有咳嗽、發燒、胸痛等伴隨癥狀。（2分）

③ 膿痰的氣味、顏色、量及與體位改變之間的關系（2分）

④ 是否伴有貧血、營養不良、杵狀指，以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情況（2分）

2.診療經過（2分）

① 抗生素治療、痰細菌培養、痰量控制、出血控制情況（1分）

② 影像學診斷情況（胸部X片，支氣管造影-支擴部位、范圍、性狀），支氣管鏡檢查-咯血來源等（0.5分）

③ 既往肺部感染史，咯血史及其治療情況（0.5分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.結核史、哮喘史、心臟病史（2分）

試題編號：017

簡要病史：男性，40歲，反復上腹部疼痛，伴返酸，燒心2年，突發上腹劇痛4小時

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：潰瘍病穿孔

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 疼痛部位及放射部位、性質、程度、與進食間的關系（2分）

② 劇痛發作誘因（生活規律、情緒變化等）及伴發癥狀（2分）

③ 飲食、睡眠、二便及體重變化情況（2分）

④近日上腹部癥狀有無加重（2分）

2.診療經過（2分）

① “胃痛”診療情況（1分）

② X線診斷和胃鏡檢查所見（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無高血壓、胃腸疾病及家族史（1分）

2.有無膽道疾病史（1分）

3.有無藥物過敏史（1分）

試題編號：018

簡要病史：男性，50歲，頭暈、乏力3個月，暗紅色血便2周

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：結腸癌

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 血便性質與量、次數（2分）

② 伴隨癥狀（腹痛、腹脹、腹部包塊）（2分）

③ 是否伴有大便習慣改變（2分）

④ 是否伴有消瘦、乏力、發熱，食欲下降，頭暈、心悸及小便情況（2分）

2.診療經過（2分）

① 內科、傳染科診療情況（0.5分）

② 血紅蛋白，大便潛血和消化道造影，內窺鏡檢查情況（1.5分）

（二）相關病史（3分）

1.有無胃十二指腸疾病、胃腸息肉病史（1分）

2.有無肝膽疾病史（1分）

3.有無藥物過敏史或抗凝藥物應用史（1分）

試題編號：019

簡要病史：男性，56歲，鞏膜、皮膚黃染1個月

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：梗阻性黃疸（胰頭癌）

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 有無肝炎接觸史，藥物中毒史（2分）

② 是否伴有腹痛或腰背痛（2分）

③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況（2分）

④ 是否伴有皮膚瘙癢、二便顏色如何（2分）

2.診療經過（2分）

① 內科、傳染科診療情況（1分）

② 影像學診斷情況（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無肝炎、肝硬變史（1分）

2.有無膽道疾病史（1分）

3.有無藥物過敏史（1分）

試題編號：020

簡要病史：女性，30歲，多食、消瘦伴心悸3周

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：甲狀腺機能亢進癥

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 體重下降多少？飲食每日多少，與平時相比增加多少，是否與體力活動增加或妊娠有關（3分）

② 心悸發生時間與活動的關系，脈率快慢和是否規整，睡眠時脈率如何（2分）

③ 發病誘因及有無出汗怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等伴隨癥狀（2分）

④ 二便、睡眠變化（1分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史：結核病、腫瘤病、糖尿病，月經婚育史，家族史（2分）

試題編號：021

簡要病史：男性，45歲，消瘦、多尿半個月

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：糖尿病

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 體重下降多少，飲食每日多少，比平時增加多少，體重與飲食的關系（3分）

② 每日尿量多少，（多尿指每日尿量多于2500 ml），多尿與飲水的關系如何？（2分）

③ 誘發因素及有無心悸、怕熱、性情改變等伴隨癥狀（2分）

④ 大便、睡眠情況（1分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史及家族史（2分）

試題編號：022

簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發作半小時

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：陣發性室上性心動過速

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 心悸發作的間隔時間和持續時間，發作誘因，發作時脈率和脈律如何，發作時伴隨的癥狀（頭暈、心前區疼痛、乏力、呼吸困難等），是否突發突止，如何恢復（如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等），血壓如何（5分）

② 本次發作與上述癥狀有何異同（1.5分）

③ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1.5分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何，每次如何緩解（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史：高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應激史，吸煙史及飲酒情況（2分）

試題編號：023

簡要病史：男性，2歲，高熱2天，驚厥發作半小時

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：上呼吸道感染，高熱驚厥，單純型

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 體溫多少，是否持續發熱，有無寒戰（2分）

② 驚厥表現（全身抽搐），發作時間（常在體溫驟升的24小時內），發作持續時間（一般10-15分鐘），發作過后意識狀況（很快恢復），共發作次數（-2次）（2.5分）

③ 發病誘因，有無呼吸系統合消化系統等感染癥狀（2.5分）

④ 生長發育、喂養狀況（1分）

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史：既往驚厥病史、傳染病接觸史，接種史，出生情況（2分）

試題編號：024

簡要病史：女性，30歲，農民，晨起發現昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：一氧化碳中毒

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 昏迷發生前病人情況。昏迷伴隨表現（如發熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色，提示一氧化碳中毒），發現昏迷時的現場和周圍情況（如室內煤火爐，藥瓶，嘔吐物等），有無同時發病者（4分）

② 有無其他中毒或自殺可能（2分）

③ 有無二便失禁和外傷情況（2分）

2.診療經過（2分）

① 是否請急救站看過（1分）

② 是否給氧治療（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史：既往有無類似發作情況，有無肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史，有無外傷史（2分）

試題編號：025

簡要病史：女性，65歲，突然頭痛、昏迷4小時

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：急性腦出血

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 昏迷起病方式（突然發生），昏迷前癥狀（如頭痛、肢體運動障礙），昏迷伴隨癥狀（如有無嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等）（4分）

② 發病誘因及發燒、心悸等其他伴隨癥狀（3分）

③ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況（1分）

2.診療經過（2分）

① 是否請急救站看過（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史：既往有無類似發作，有無高血壓動脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史，有無煙酒嗜好，家族有無類似病人（2分）

試題編號：026

簡要病史：女性，35歲，農民，昏迷伴嘔吐，嘔吐物大蒜味4小時

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：有機磷農藥中毒

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 昏迷起病方式（被人發現），昏迷發生前病人情況，昏迷伴隨癥狀（如嘔吐、出汗、呼吸急促等），昏迷時的現場和周圍情況（如農藥瓶、衣物及呼吸氣味）（4分）

② 有無自殺意圖，毒物來源、品種、數量級中毒途徑（3分）

③ 有無二便失禁和外傷情況（1分）

2.診療經過（2分）

① 是否請急救站看過（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史：既往有無類似情況，有無精神異常（2分）

試題編號：027

簡要病史：男性，21歲，多尿，煩渴2個月

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：尿崩癥

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 每日尿量多少（多尿指每日尿量多于2500ml），晝夜變化情況，是持續性多尿還是間歇性多尿

② 尿量與煩渴多飲的關系，每日飲水量

③ 有無顱腦外傷等誘發因素及有無失眠、心煩、多食、消瘦、低鉀、高鈣等伴隨癥狀

④ 大便、睡眠、體重改變

2.診療經過（2分）

① 是否到過醫院就診，作過那些檢查（1分）

② 治療情況如何（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無藥物過敏史（1分）

2.與該病有關的其他病史：有無顱內腫瘤或全身腫瘤病史，慢性腎臟病史，有無家族遺傳病史（2分）

試題編號：028

簡要病史：男性，30歲，大便帶鮮血3天

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：內痔出血

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 便血情況（量、次數、性質）（3分）

② 誘發因素及有無腹脹、腹痛和肛門部疼痛等伴隨癥狀（2分）

③ 有無大便習慣改變（2分）

④ 食欲、小便、睡眠和體重變化情況（1分）

2.診療經過（2分）

① 內科診療情況（1分）

② 肛腸治療效果（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無肛腸病史（2分）

2.有無藥物過敏史（1分）

試題編號：029

簡要病史：60歲，上腹部隱痛不適2個月，嘔吐1天

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：胃癌

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 嘔吐誘因、性質、量，是否與胃液相混（3分）

② 上腹隱痛性質、程度、放射，是否與進食有關（2分）

③ 是否伴有食欲不振、消瘦、乏力（2分）

④ 飲食習慣、二便情況如何，有無黑便（1分）

2.診療經過（2分）

① 內科診治情況（1分）

② 影像學檢查和內窺鏡檢查結果（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無潰瘍病和胃腸道疾病史（1分）

2.有無肝膽胰等上腹部臟器疾病史（1分）

3.有無藥物過敏史（1分）

試題編號：030

簡要病史：男性，42歲，反復上腹脹滿2個月，伴嘔吐隔夜食物2周

要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容

時間：7分鐘 總分：15分

診斷：幽門梗阻（胃十二指腸潰瘍并發）

一、問診內容（13分）

（一）現病史（10分）

1.根據主訴及相關鑒別詢問（8分）

① 嘔吐時間、次數及與腹脹關系，嘔吐物的性質、氣味和容量（3分）

② 誘發因素及伴隨癥狀（有無口渴、尿少、乏力、手足抽搐等）（3分）

③ 發病后進食、睡眠、二便及體重變化情況（2分）

2.診療經過（2分）

① 上消化道造影，胃鏡檢查結果（1分）

② 內科治療情況（1分）

（二）相關病史（3分）

1.有無胃、肝、膽病史（2分）

2.有無藥物過敏史（1分）

第五篇：西藏2017年口腔助理醫師《實踐技能》：口腔檢查器械考試題

西藏2017年口腔助理醫師《實踐技能》：口腔檢查器械考

試題

一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、女，45歲，左腮腺腫塊多年，邊界清楚，有包膜，切面實性。鏡下見腫瘤細胞呈圓形或多邊形，大小一致，細胞質含嗜堿性顆粒，瘤細胞排列成片塊或腺泡狀，具有分泌功能，導管系統不明顯。最可能的診斷是

A．乳頭狀囊腺癌

B．黏液表皮樣癌

C．顆粒細胞瘤

D．腺泡細胞癌

E．多形性低度惡性腺癌

2、支配二腹肌前腹的神經是____ A．面神經

B．上頜神經

C．下牙槽神經

D．三叉神經

E．迷走神經

3、某患者X線片顯示16殘根，根尖下方有1.5cm×1.0cm圓形低密度影像，周圍包繞致密骨白線。該病最可能的診斷是

A．牙源性角化囊腫

B．根尖囊腫

C．成釉細胞瘤

D．頜骨血管瘤

E．含牙囊腫

4、關于間接蓋髓術錯誤的是

A．術后觀察1～2周，無癥狀且牙髓活力正常的，可以考慮永久充填

B．永久充填時，可以保留1mm氧化鋅丁香油墊底

C．蓋髓后出現自發或者夜間痛，應該行根管治療

D．蓋髓術后1～2周，患牙對溫度如果仍舊敏感，可更換蓋髓劑再觀察

E．深齲患牙，蓋髓術中應該首先去除近牙髓處的腐質

5、髓腔解剖特點對牙髓炎的意義中哪一點是錯誤的

A．牙髓炎時由于根尖孔狹小不易引起根尖周炎

B．由于牙髓組織松軟，感染容易擴散到全牙髓

C．牙髓炎時血管擴張，滲出液聚集，壓迫神經產生劇烈疼痛

D．牙髓炎時開髓減壓可以緩解劇痛

E．為了順利而成功地進行牙髓炎治療，必須熟悉每個牙的髓腔形態

6、一般不應作活組織檢查的腫瘤為____ A．骨肉瘤

B．惡性黑色素瘤

C．惡性淋巴瘤

D．惡性肉芽腫

E．漿細胞肉瘤

7、男，10歲。右下后牙疼痛多日。右下第一磨牙齲，已穿髓，探痛明顯，叩(土)，溫度測驗敏感，牙齦未見瘺道。臨床治療宜采用

A．塑化術

B．干髓術

C．蓋髓術

D．活髓切斷術

E．牙髓摘除術

8、口腔頜面部因炎癥而引起的囊腫主要是 A．根尖周囊腫 B．黏液囊腫 C．舌下囊腫 D．始基囊腫 E．牙齦囊腫

9、青少年牙周炎好發于 A．青春期至25歲的年輕人

B．女性

C．第一恒磨牙和上下切牙

D．有白細胞趨化功能異常家族史者

E．以上都有

10、下列抗高血壓藥物中，哪一藥物易引起刺激性干咳 A．維拉帕米 B．卡托普利 C．氯沙坦 D．硝苯地平E．普萘洛爾

11、選擇可摘局部義齒基牙的原則中錯誤的是 A．選擇健康的牙

B．雖有牙體疾病，但已經治療 C．雖有牙周疾病，但已經得到控制 D．越近缺隙的牙，效果越好

E．選用多個基牙時，彼此越平行越好

12、哪種氨基酸為嬰兒必需氨基酸

A．組氨酸

B．賴氨酸

C．色氨酸

D．蛋氨酸

E．蘇氨酸

13、不適合采取心理治療的心理障礙是 A．綜合性醫院的非精神病 B．精神分裂癥急性發作期 C．性行為障礙 D．兒童行為障礙 E．適應問題

14、患者男性，29歲。三天前因“右上唇癰”入院治療，今晨起體溫急劇上升達39.5℃，相繼出現頭痛伴惡心，右球結膜淤血，右眼球前突及眼球運動受限。應考慮并發了 A．腦膜炎 B．腦膿腫 C．敗血癥 D．膿毒血癥

E．海綿竇血栓性靜脈炎

15、混合性牙瘤多見于____ A．下頜骨

B．上頜骨

C．雙尖牙和磨牙區

D．前牙區

E．尖牙區

16、在制作烤瓷牙時，預成型體制作時應

A．加壓并適當放大尺寸

B．加壓并適當縮小尺寸

C．加壓并保持原尺寸

D．常壓并保持原尺寸

E．常壓并縮小尺寸

17、與牙周炎發生發展有關的全身疾病如下，除外

A．糖尿病

B．血液疾病

C．遺傳疾病

D．骨腫瘤

E．慢性腎病

18、為了比較各國家、各地區齲齒的患病情況，WHO規定的齲齒患病水平衡量標準是

A．12歲兒童的患齲率

B．15歲兒童的患齲率

C．12歲兒童的齲均

D．15歲兒童的齲均

E．兒童的齲病發病率

19、關于呋塞米的藥理作用特點，下列哪一項是錯誤的 A．抑制髓袢升支粗段對鈉離子、氯離子的重吸收 B．影響尿的濃縮功能

C．使髓袢升支粗段對水的通透性增加 D．腎小球濾過率降低時仍有利尿作用 E．增加腎髓質的血流量

20、用四環素族類藥物可致恒牙發生四環素牙的時期是

A．胚胎4個月

B．胚胎6個月

C．出生以前

D．7歲以前

E．8歲以后 21、10歲男孩，右下后牙疼痛一星期就診。檢查：右下第一前磨牙畸形中央尖折斷，叩(++)，松動2度。牙齦充血。X線檢查，右下第一前磨牙根形成2/3，根周骨硬板不連續。治療選擇

A．氫氧化鈣冠髓切斷術

B．氧化鋅丁香油糊劑根管治療

C．氫氧化鈣根尖誘導成形術

D．備洞光敏樹脂充填

E．碘仿糊劑根管治療術

22、目前控制菌斑最常用的方法是

A．刷牙

B．牙線

C．藥物含漱

D．潔治

E．牙簽

23、有關牙周炎的描述，下面哪一項是錯誤的

A．牙周炎的始動因子是細菌

B．牙周炎的本質是細菌導致牙齦組織的破壞

C．咬合創傷是重要的局部促進因素

D．消除菌斑和牙石是牙周病的基礎治療

E．牙周病的病理損害主要是宿主對細菌的免疫應答引起的

24、在選擇人工牙時減少頰舌徑寬度是為了

A．增強固位力

B．增強穩定性

C．減小側向力

D．減小咀嚼力

E．減小支持組織的負荷

25、某6個月女嬰、母奶喂養未添加輔食，面色蒼黃、嗜睡，診斷巨幼細胞性貧血，因缺乏

A．蛋白質

B．鐵

C．維生素A

D．維生素B2

E．維生素B12

26、下牙槽神經阻滯麻醉的重要標志是 A．頰系帶 B．下唇系帶 C．磨牙后區 D．頰脂墊尖 E．腮腺導管口

二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、平面2mm

2、關于DNA復制，下列敘述錯誤的是 A．為半保留復制

B．以4種dNTP為原料

C．需依賴DNA的DNA聚合酶 D．需依賴RNA的DNA聚合酶

E．dNTP按5’→3’方同聚合成多核苷酸

3、以下不屬于復發性口瘡類型的是 A：皰疹樣阿弗他潰瘍 B：重型阿弗他潰瘍

C：復發性壞死性黏膜腺周圍炎 D：輕型阿弗他潰瘍 E：Bednar潰瘍

4、鑄造包埋材料應有一定的膨脹，主要是為了 A．補償鑄件凝固

B．防止包埋時將蠟型擠壓變形

C．防止液態金屬注入時將型腔擠破

D．使鑄件與型腔間有一定的間隙，便于鑄件分離

E．防止鑄件膨脹將型腔擠破

5、青霉素的主要抗菌作用機制是 A．抑制胞壁黏肽合成 B．抑制二氫葉酸還原酶 C．抑制菌體蛋白質合成 D．抑制RNA多聚酶 E．增加胞質膜通透性

6、關于牙髓內麻醉注射法，錯誤的是

A．多用于浸潤或阻滯麻醉效果不佳的病例

B．麻醉從冠髓開始，再到各根髓

C．應該單獨采用該技術麻醉患牙

D．注射時要有一定的壓力

E．麻醉范圍局限，不伴有唇、頰、舌等其他部位的麻醉

7、對于手術器械、敷料的滅菌、消毒，以下哪種方法最不常用

A．高壓蒸汽滅菌法

B．干熱滅菌法

C．低溫冷凍滅菌法

D．煮沸消毒法

E．化學消毒法

8、下列所指為缺牙區，哪一類屬Kennedy分類第二類第三亞類 A．

B．

C．

D．

E．

9、修復體修復患牙，為了防止繼發齲的發生，要做到____ A．修復體要正確地恢復患牙的解剖形態

B．修復體要能恢復患牙的功能

C．修復體盡可能厚些，隔絕細菌侵入

D．修復體邊緣線要位于自潔區

E．以上均是

10、磨牙的近中面、頰面與面相交處稱為

A．近頰點角

B．頰點角

C．近驗線角

D．頰線角

E．近中頰面角

11、導致面部產生癤的最常見致病微生物是____ A．金黃色葡萄球菌

B．大腸桿菌

C．支原體

D．厭氧性鏈球菌

E．銅綠假單胞菌

12、男，22歲，左下后牙突然自發性疼痛 1天。否認咬硬物史。臨床檢查：局部牙齦乳頭充血水腫，牙間有食物嵌塞，探痛明顯。其最可能的診斷是

A．妊娠期齦炎

B．急性牙齦乳頭炎

C．牙根折裂

D．急性壞死性潰瘍性齦炎

E．逆行性牙髓炎

13、某病人開口困難，有走馬疳史，X線片顯示顳頜關節正常。可能的診斷是__ A．顳下頜關節強直 B．咀嚼肌痙攣

C．破傷風牙關緊閉 D．癔癥性牙關緊閉 E．頜間瘢痕攣縮

14、海綿狀血管瘤的敘述正確的是__ A．表淺腫瘤呈現暗紅色 B．捫之柔軟，不能被壓縮 C．有時可捫到靜脈石

D．捫診有震顫感，聽診有吹風樣雜音 E．體位移動試驗陰性

15、患者右下后牙不敢咬合三天，能明確患牙。檢查見右下第一前磨牙無明顯齲壞，叩痛(++)，松動(+)，溫度測驗結果同對照牙，牙齦未見明顯異常，該患牙可診斷為

A．急性漿液性根尖炎

B．急性牙髓炎

C．創傷性根周膜炎

D．可復性牙髓炎

E．急性根尖膿腫

16、父母吸煙在哪個期對孩子的危害最為明顯____ A．新生兒期

B．嬰兒期

C．妊娠期

D．幼兒期

E．乳兒期

17、中年男性，右上2缺失，擬以右上3為基牙做單端固定橋，一般不適用于____ A．缺牙隙大

B．前牙開

C．缺牙隙小

D．前牙淺覆

E．右上3有鄰面淺齲

18、學生甲1999年6月從醫學院口腔專業畢業，因對所分配單位不滿意，便在同年7月28日向當地區衛生局申請個體行醫，當即答復不準。未準該申請是因為甲應__ A．經注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿5年 B．經注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿3年 C．經注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿1年 D．畢業后在醫療、預防、保健機構中試用 3年 E．畢業后在醫療、預防、保健機構中試用 2年

19、強心苷治療心衰的基本作用是 A．使已擴大的心臟縮小 B．增強心肌收縮力 C．減慢心率

D．降低室壁張力 E．降低心肌耗氧量

20、肝細胞以乙酰輔酶A為原料合成某類物質，是肝臟向外輸出能源的一種形式，但是肝外組織利用低于肝臟外輸速度時會導致酸中毒。下面有關該類物質的敘述錯誤的是

A．其合成酶系在線粒體中

B．只能在肝外組織利用

C．可作為大腦的能源物質

D．除丙酮外均為酸性物質

E．是肝中病理性代謝產物

21、關于DNA復制，下列敘述錯誤的是

A．為半保留復制

B．以4種dNTP為原料

C．需依賴DNA的DNA聚合酶

D．需依賴RNA的DNA聚合酶

E．dNTP按5'→3'方同聚合成多核苷酸

22、一位婚姻出現危機，對離婚與否難以下決斷的求助者來心理咨詢。作為心理咨詢員面對這為求助者的婚姻危機以及是否應離婚的問題所應遵守的首要原則是

A．真誠原則 B．耐心原則 C．保密原則 D．中立原則 E．回避原則

23、與橋體力有關的是（）A．齦面形態 B．軸面形態 C．頰舌向徑 D．橋體厚度 E．橋體強度

24、影響直接蓋髓預后的因素不包括__ A．患者年齡

B．牙髓暴露的時間 C．牙髓暴露的范圍

D．是否配合使用口服抗生素 E．牙髓暴露的類型

25、下列關于子宮內膜周期性變化的描述，錯誤的是 A．增生早期 B．增生晚期 C．排卵期 D．分泌期 E．月經期

26、下牙槽神經阻滯麻醉的重要標志是 A．頰系帶 B．下唇系帶 C．磨牙后區 D．頰脂墊尖 E．腮腺導管口