第一篇：手術室查對制度

四川省腫瘤醫院手術室2009

手術室查對制度

1、認真核對病員身份：接病員及術前準備時，應根據手術通知單、病歷和病人腕帶查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、手術名稱及部位（左、右），術前用藥、藥物過敏試驗結果及配血報告。

2、查無菌包的滅菌標志、以及手術器械是否齊全。

3、凡體腔或深部組織手術，應在開關腹、膈、胸、顱前后分別核對紗布、棉片、縫針、器械的數目是否與術前相同。

4、手術取下的標本，應由洗手護士與手術者核對后，交巡回護士，術畢由洗手護士對照手術醫生填寫的《病理檢驗申請單》核對無誤后登記、送檢。

5、注射、輸液前必須嚴格進行三查七對：吸藥前后查、注射處置前查、注射處置后查，核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

6、備藥前檢查藥品的質量：有無過期、裂痕、混濁、沉淀、變質。

7、使用一次性物品時，應檢查是否在有效期內，密封是否完好。

8、搶救病人時，對醫師下達的口頭醫囑，執行者須復誦一遍，經雙方核實無誤后，方可執行。用過的空安瓿，須經兩人核對后再棄去。

9、輸血時，麻醉醫師和巡回護士共同查對，核對無誤后方可執行。

①檢查血液制品的有效期、質量和輸血裝置；核對受血者姓名、床號、住院號、血型、交叉配血試驗結果、血袋編號、血液種類和劑量。

④輸血完畢，將血袋號碼粘貼在報告單上，并將報告單貼在病歷牌的檢驗單欄內，妥善保留血袋，并作好登記，以備必要時送檢。

第二篇：手術室查對制度

手術室查對制度

1.嚴格執行查對制度，如手術病人、手術部位、用藥、輸血、器械等，杜絕一切差錯事故的發生。

2.接病人時要查對科別、床號、姓名、診斷手術名稱，術前用藥、病人入室后巡回護士需再次查對。

3.手術部位查對，對病歷，對手術通知單，并與手術者共同查對。

4.用藥時要三查對，即取藥時核對、倒藥時核對、倒藥后核對，麻醉，劇毒藥均需二人核對后使用。

5.輸血前需經負責該手術的麻醉人員與巡回護士共同復核查對病人姓名、血型、住院號、病區床號、血瓶號、交配結果無誤后方可輸入。

6.防止異物遺留體腔，凡進行體腔或深部手術，需在手術關閉體腔前，關閉體腔后，洗手護士、巡回護士要堅持五數：數紗布、紗布墊、器械、縫針、線團并記錄，發現缺少，及時追查。

第三篇：手術室查對制度

手術室查對制度

1、接病人時，要查對病室、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、術前用藥。

2、手術前，查對姓名、診斷、手術部位，按要求擺好床位。

3、凡進行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點紗布、紗墊、紗（棉）球、器械、縫合針和線軸數。術畢，在清點1次。

第四篇：手術室護理查對制度

手 術 室 護 理 查 對 制 度

一、接病人查對制度

1、術前一日根據手術通知單，填寫病人登記本，核對病人科室、床號、姓名、性別、住院號，并安排手術間及手術時間。

2、手術當日根據手術時間，值班護士（巡回護士）到病房接病人，與病區責任護士（值班護士）共同核對病人病歷、手鏈等并查看皮膚情況，雙方認可后簽名。

3、護士接病人進入手術間后，應查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位（左右）；查配血報告及術前用藥、藥物過敏試驗結果等。正確無誤等待手術。

二、手術時查對制度

1、手術前核對無菌包外3M膠帶滅菌標志合格，包內滅菌指示卡合格，手術器械配備齊全。方可進行手術。手術開始前，關閉切口前后雙人清點核對器械敷料數目是否相符。

2、用藥查對

（1）按醫囑及時用藥。

（2）用藥前三查七對：三查即用藥前查、用藥中查、用藥后查。七對：對姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、有效期。用藥后立即通知麻醉醫師記錄于麻醉記錄單上。瓶裝大液體使用前檢查瓶口有無松動，瓶體有無裂紋，液體有無渾濁、絮狀物等。袋裝液體查包裝袋有無滲漏。

（3）各種用藥后空安瓿暫時保留，經二人核對無誤方可丟棄。

三、送病人查對制度

1、手術結束后，巡回護士與麻醉醫師共同將病人送回病房。

2、手術室護士向病區護士交接靜脈輸液或輸血情況；查看皮膚及帶回物品等雙方確認無誤后簽名。

四、輸血查對制度

1、輸血前必須二人共同查對輸血單及病歷，其包括病人姓名、性別、年齡、科別、住院號、病人血型及交叉配血結果。

2、核對輸血單和血袋號、獻血者血型、血量、采血日期；核對無誤后，可以使用，血袋保留至手術結束后24小時。

3、輸血過程中嚴密觀察病人有無輸血反應。

第五篇：手術室物品清點查對制度

手術室物品清點查對制度

1、所有手術均應清點物品，并記錄。清點時機：手術開始前、關閉體腔前，體腔完全關閉后、縫皮后。清點物品包括手術所用全部器械、敷料（包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條）、縫針、手術刀、針頭；血管吻合術應增點血管針、血管夾。

2、清點時兩人必須確實看清物品（實物），唱點。如有疑點應馬上重點，應特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進腔物品的完整性。

4、手術臺上的物品不得在手術未完成前隨意挪用，掉落臺下的物品應及時撿起，放在固定的地方，不可在手術未完成前移出。包括切下來的組織。

5、使用清點過的物品如發現異常（重疊、少帶、物品不完整），應立即通報及時處理。紗布不得隨意剪開，物品剪下來的殘端不得留在臺上，應立即棄去。

6、手術過程中增減物品要及時清點并準確記錄。

7、清點物品時，發生意見分歧應立即請示由上級做出決定。

8、帶新護士上臺時，必須由帶教老師負責清點核對。新護士單獨上臺時，巡回護士負全部責任。

9、術中放在傷口內的紗布、紗墊、器械等，器械護士要提示醫師共同記住。

10、縫針用后及時別在針板上或放在針盒內，斷針要保存完整，正使用的針不應離開持針器，掉在地上的縫針由巡回護士放入消毒盤內，手術結束后交由器械械護士帶出手術間處理。

11、一例手術兩次清點物品時要求：雙切口手術，一側手術完后常規清點，做另一側重新清點。但前一側用的紗布、紗墊要包好放于手術間內，待手術全部結束后再處理。

手術室消毒隔離制度

一、必須分清非無菌區、相對無菌區、無菌區。

二、手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術。再做污染手術。

三、對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。

四、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。

五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。

六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。

七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。

八、經常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。

九、每月對各項滅菌項目進行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。

十、用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數登記和紫外線強度監測并登記。

十一、手術室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養，手術室空氣中細菌總數不得超過200個／m3。