第一篇：交往障礙的心理咨詢案例報告

交往障礙的心理咨詢案例報告

摘要：本文通過對一例交往障礙的案例的分析和研究，結合矯正過程，主要闡述了交往障礙發生的癥狀、原因，探索了運用精神分析、合理情緒、行為訓練等矯正方法的實施，希望廣大處于青年期的人能夠很好的建立親密感，正確看待自己，學會與人交往。

交往障礙是以害怕與人交往或當眾說話，而盡力回避為特征的一種障礙，害怕社交場合，不敢出門，不敢與人交往，直接影響患者的社會功能。這在青少年中比較常見，與性格有關，也與自卑的心理有關。如何改善人際關系，加強人際交往，對青少年的學習、工作、生活和心理健康都有重大意義。

案例分析

1.來訪者的一般情況

李波（化名），男，21歲，大專文化，目前無工作，未婚。

來訪時精神行為狀況：意識清，儀表整齊，年貌相當，對時間、地點、人物定向準確，求治欲望強烈，有自知力。

2.來訪者要求咨詢的問題

來訪者李波由于06年在廣州某大學暗戀一女生，從未表白，內心壓抑，在網絡某論壇用真名把對此女生的愛及自己的感受發表出來，當時倍覺輕松，后來開始擔心，怕別人看到他發的帖子，感覺同學們都因此在嘲笑他、諷刺他，認為他色、他賤。不能堅持學習，回家呆了半月，感心情有所好轉，又去上學，害怕別人罵他的感覺加重，感覺所有人都在嘲笑他，情緒低落，焦慮、憤怒。畢業后，在某市打工，因有同學一塊在那里工作，感覺同學會把他的“丑事”告訴其他人，覺同事都在譏笑他，不能堅持工作，后又換過幾次工作，均不能堅持工作，癥狀泛化到害怕陌生人，感覺陌生人也在嘲笑他，譏諷他。內心痛苦、憤怒。

3.咨詢師對問題過程的描述

來訪者1年前因感情問題，出現感覺有人說他壞話，擔心所有人都看到自己的帖子，都會嘲笑他，感腦子亂，注意力不集中，焦慮、憤怒，回家后稍有好轉，回校后又加重。畢業后也不能堅持工作。夜眠差。2周前曾到省中醫院求治，診斷為“精神分裂癥”，做過四次心理咨詢，并給予“利培酮2片/日”口服，癥狀未見緩解。今由父母陪同前來咨詢。

4.來訪者背景資料

4.1 個人成長的自我描述

李波，兄弟二人，行一，小時候較聽話，成績優秀，父母并未怎樣嚴加管束，母親在家處于強勢地位，比較權威，家中事務多由母親說了算，父親相對較弱勢。與父親關系一般，對母親較依賴。大學前，生活一直很平靜，未發生重大生活事件。上大學后，成績平平，由優等生下落到普通學生的變化來訪者無法接受，感覺自卑及憤怒。性格內向，膽小，不善交際，朋友很少，與異性基本沒有交流。

4.2 一般現狀的自我描述

近一年來，李波在山東、鄭州等地工作過，每份工作都堅持不到2個月，最后一份工作是在某送水公司送水，感覺還可以，認為給人送水、送報紙之類的工作與同事接觸少，與客戶也不用交流，送到就好。家庭經濟狀況一般，身體消瘦，無不良嗜好，偶有飲酒，社會交往不良。主動求治，求治欲望強烈，說“一定全力配合醫生治療，盡快治好”，自感非常痛苦，懇求醫生幫助。目前人生目標就是治好自己的病，再大一些的目標就是以后好好工作，掙大錢報答父母，光耀門楣。

5.咨詢問題的歸類及診斷

5.1 對是否精神障礙的歸類及診斷

來訪者主觀世界與客觀世界統一，開始曾懷疑有幻聽，以為是憑空聽到有人說他壞話，后經詳細詢問，來訪者聲稱并未聽到，只是感覺周圍人可能會說自己壞話。心理活動協調，人格相對穩定。未發現興奮、木僵、違拗、蠟樣屈曲等怪異動作、行為，未發現幻聽等精神病性癥狀。有自知力，自感痛苦，主動求治，對時間、地點、任務定向準確，因此排除精神障礙的可能。

5.2 心理問題的歸類或診斷，診斷依據與鑒別

5.2.1 社會學分類層面

人際關系問題，該來訪者屬于嚴重的交往障礙。初看是戀愛問題，細看是更深層次的交往障礙，戀愛只是其中表現最突出的一個方面而已。不敢與人交流，逃避與人交流的工作及場合。

5.2.2 心理學分類層面

認知問題，該來訪者認知存在錯誤觀念。認為喜歡一個人而不被喜歡是可恥的，見不得人的，認為愛一個人是色是賤的行為。

5.2.3醫學分類層面

根據CCMD-3，不足以滿足社交恐怖癥的診斷標準。

5.3 嚴重程度

該來訪者是由于戀愛不成以及在網上公開發表帖子等現實刺激為誘因引起的焦慮、恐怖等不良情緒，內心沖突具有明顯的現實意義，情緒長期不好，不良情緒泛化到生活的其他方面，學習、工作受到影響，經檢查，沒有器質性病變。癥狀持續時間超過半年，屬于嚴重心理問題中的交往障礙。

6.咨詢師對心理問題的歸因分析

6.1 生物層面

該來訪者21歲，屬于青年期。青年期自我意識發展，青年初期形成的自我意識還很不穩定，因而對他人有關自己的評價非常敏感。按照艾里克森的理論，青年期的主要任務是建立親密感，包括朋友關系的友誼，戀愛和婚姻。另外，青年期開始參加工作，要學會職業適應。該來訪者未能正確對待愛情中的挫折，也未很好的適應工作，親密感建立不良。

6.2 心理層面

該來訪者對異性的愛慕和好感的正常性心理嚴重化，因為沒有這方面的知識，對此做了“罪惡”、“可恥”的錯誤認知。且來訪者性格內向、凡事追求完美，對自己在大學的學習成績表現不滿意，對自己的戀愛也不滿意，認為都不夠完美。

6.3 社會層面

該來訪者進入大學后，由原來的優等生變為普通學生的變化使其不能接受。且來訪者家庭由三男一女組成，母親在家又處于強勢地位，對母親比較依戀。生于農村家庭，比較傳統封建，母親對其戀愛觀的不健康教育也很關鍵。

7.咨詢方案與知情同意

7.1 咨詢目標（包括具體目標與最終目標）

咨詢目標的制定依據咨詢師對咨詢問題的歸類和診斷，并且咨詢目標得到來訪者與其家長的同意。咨詢師認為，對來訪者咨詢的具體目標和近期目標是消除焦慮、恐懼、憤怒等不良情緒，正確看待自己的戀愛經歷，正確理解自己使用的不良、消極防御機制，改善當前人際關系，訓練其人際交往能力；終極目標與長期目標是：完善來訪者的個性，增強其社會適應能力，建立良好的人家溝通方式，習得健康有效的人際交往技巧，走向自我認識和自我實現的終極目標。

7.2理論依據

精神分析理論認為，“自我”以合理方式消除焦慮而未能得逞時，就必須改換以否認現實甚至歪曲事實的非理性方法表達這一目的，這種非理性方法就是“自我防御機制”。投射就是把自己內心存在的不為社會所接受的欲望、態度和行為推諉到他人身上或歸咎于別的原因。投射分內投射和外投射，內投射是指將外界或他人不好的方面投射到自己身上，認為是自己的不好，由此會產生自責、情緒低落、抑郁；外投射是指把自身不好不能接受的方面投射到外界或他人身上，認為是別人的不好，由此產生焦慮和憤怒。

合理情緒療法是認知療法中的一種，它是由美國著名心理學家埃利斯提出的。埃利斯在ABC理論模型中，A是指誘發性事件（Activating events），B是指個體在遇到誘發性事件之后相應產生的信念(Beliefs)，即他對這一事件的看法、解釋和評價；C是指特定情景下，個體的情緒及行為的結果(Consequences)。誘發性事件A只是引起情緒及行為反應的間接原因；而B——人們對誘發性事件所持的信念、看法、解釋才是引起人的情緒及行為反應的更直接的起因。所以個體通過改變自己的錯誤觀念可以消除相應的情緒困擾。如同適應性行為一樣，非適應行為也是習得的，即個體是通過學習獲得了不適應的行為的。個體可以通過學習消除那些習得的不良或不適應行為，也可通過學習獲得所缺少的適應性行為。行為主義治療方法在交往障礙中使用較為廣泛，治療的目的在于學會與人交流的技術。

7.3 應用的技術或療法

引導來訪者去領悟自己對周圍人的感覺其實是自己對自我感覺的一種外投射，等其領悟后再詳細解釋精神分析的投射防御機制理論。讓其明白防御機制一般情況下被使用得當，可免除內心痛苦以適應現實。但在特殊情況下，使用的不得當，雖然感覺不到沖突和挫折引起的內心焦慮，但這些沖突和壓抑卻能以癥狀的形式表現出來，從而形成各種障礙。

合理情緒療法，向來訪者指出其思維方式、信念是不合理的，幫他搞清楚他為什么會這樣，怎么就變成這樣了的，講清楚不合理信念與他們的情緒困擾之間的關系。向其介紹ABC理論。向來訪者指出，他的情緒困擾之所以延續至今，是由于他自身所存在的不合理信念所導致的。對于這一點，他自己應當負責任。通過以與不合理信念辯論的方法為主的治療技術，幫助來訪者認清其信念之不合理，進而放棄這些不合理的信念，幫助來訪者產生某種認知層面的改變。最后從改變他常見的不合理信念入手，幫助他學會以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以避免重做不合理信念的犧牲品。

行為療法是指咨詢師主要采用正強化鼓勵來訪者多與人交流，從學會平靜的在人群中呆著到與人交朋友，逐步學會與人交流。行為療法有利于鞏固咨詢效果。

7.4 擬實施的步驟或程序

第一階段：（第1、2次咨詢）收集資料，評估與診斷，建立咨詢關系；

第二階段：（第3、4、5次咨詢）識別不合理情緒與認識，引導來訪者領悟“外投射”防御機制，行為訓練；

第三階段：（第6次咨詢）鞏固效果，結束咨詢。

具體咨詢過程簡要說明如下：

第一次：2008年7月15日

目的：建立良好的咨詢關系，了解基本情況，收集一般臨床資料，確定主要問題，進行咨詢分析。

方法：攝入性會談、鑒別性會談

過程：（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關事項與規則；

（2）傾聽求助者的訴說，鼓勵其宣泄不良情緒，調整心態，獲取求助者的信任和理解；

（3）詳細詢問有關“聽到”陌生人在罵他的具體情況，與精神病性癥狀“幻聽”相鑒別；

（4）咨詢分析：告知其為心理問題，進一步說明心理問題得不到解決，就會以軀體癥狀表現出來，目前其睡眠障礙就是軀體化表現之一，需要定期的心理治療；

（5）布置咨詢作業：講解“孔子和魚的故事”，要求認真思考咨詢師的談話。

第二次 2008年7月22日

目的：加深咨詢關系，了解個人成長史，了解其家庭教養方式，探詢改變意愿，進行咨詢分析。方法：攝入性會談、治療性會談

過程：（1）傾聽求助者訴說，鼓勵其宣泄不良情緒，調整心態，獲取求助者的信任和理解；

（2）與來訪者交談，收集臨床資料，了解其成長過程，尤其是家庭教養方式。探詢來訪者的心理矛盾及改變意愿。

（3）初步問題分析，讓其理解“為什么會這樣”。

（4）就“孔子和魚”的故事進行探討，引導來訪者明白外投射的防御機制。

（5）指出其思維方式、信念是不合理的。

（5）布置咨詢作業：仔細思考思考自己為什么會對自己如此評價，思考對自己看法的合理性，建議來訪者下次咨詢時自己前來，而不要父母陪同。

第三次 2008年7月29日

目的：加深咨詢關系，識別不合理信念，與不合理信念進行辯論，學會合理評價，提高自控力，學會放松技術。

方法：會談、合理情緒療法、放松訓練，行為訓練

過程：（1）反饋咨詢作業：認為咨詢師說的有道理，自己對問題的看法存在不合理的地方，但仍舊是母親陪同前來咨詢。

（2）向來訪者講述不合理信念與情緒困擾之間的關系，介紹ABC理論。

（3）與不合理信念辯論，幫助來訪者認清其信念的不合理，進而放棄這些不合理的信念，幫助來訪者產生某種認知層次的改變。

（4）放松訓練。教會來訪者簡單的放松方法，肌肉放松法和深呼吸放松法。

（5）行為訓練。與來訪者一起走到大街上，當來訪者感到緊張、焦慮時對其進行放松訓練。

（6）布置咨詢作業：每天都走出家門，在大街上或廣場上呆一下，感到緊張焦慮時即做自我放松訓練，下次來咨詢一定要自己前來。

第四次 2008年8月5日

目的：學會合理評價，對焦慮、憤怒情緒的自我管理，繼續與不合理信念相斗爭，加強交往行為訓練。方法：會談、合理情緒療法

過程：（1）反饋咨詢作業：讓求助者前來咨詢途中的感覺，表示仍有些緊張，但不認為大家都在針對他議論他了。

（2）從改變來訪者常見的不合理信念入手，幫助來訪者學會以合理的思維方式代替不合理的思維方式，以避免重做不合理信念的犧牲品。

（3）與來訪者一起出來，先示范買東西、問路等日常交際活動，然后讓來訪者模仿，緊張時即做放松訓練。

（4）布置咨詢作業：盡量從事一些自己力所能及的交際活動，如幫家里買日常用品等，繼續放松訓練。第五次 2008年8月12日

目的：繼續學習合理的思維方式，行為訓練，人際交往基本原則、技巧講解

方法：會談

過程：

（1）反饋咨詢作業：現在可以心平氣和的從事那些簡單的問路、買東西等活動了，不再認為陌生人對自己有敵意，自信心增強。

（2）與來訪者一起尋找自身的優點，重新看待自我形象。

（3）與人交往需要把握四項基本原則：尊重、互助、坦誠、寬容。人際交往的基本技巧，如善解人意，體貼關心，樂于助人，克制忍讓，顧全大局，不卑不亢，禮貌待人以及學會運用恰當的語言贊揚別人和開展積極的批評與自我批評等，鼓勵他從大處著眼，從小事做起，認真實踐，持之以恒。

（4）布置咨詢作業：去尋找一份自己力所能及的工作，有意識的主動和同事交往。并向其解釋由于初學人際關系方法，因此，會出現各種問題，最壞的結果就是交流失敗，不要怕交往失敗。這就象初學物理原理，由于掌握不熟練，做錯題是在所難免的。只要不怕出錯，認真分析錯誤，堅持多做練習一定能掌握原理。第六次 2008年8月19日

目的：鞏固咨詢效果，增強自信心，結束咨詢

方法：會談

過程：

（1）反饋咨詢作業：來訪者在一家電子公司找到了一份配送貨的工作，以前從未對同事朋友敞開心扉，現在開始試著與周圍的人做朋友，目前與同事相處良好，不再感到焦慮，但還未交到知心朋友；

（2）積極鼓勵來訪者在嘗試人際交往中表現出的勇氣。對存在的問題和可能發生的問題給予指導；

（3）結束咨詢。

7.5 知情同意，說明雙方的權益和義務

向來訪者說明咨詢目標和相關的理論依據，使來訪者對咨詢理論有簡單了解，制定咨詢時間是每周一次，每次一個小時，尋求來訪者對咨詢方案的支持和理解，說明咨詢師和來訪者的權益和義務，最終咨詢師與來訪者在咨詢方案上達成一致意見。

8.咨詢效果評價

8.1來訪者的主觀感受

不再回避人多的場合，對陌生人沒有了敵意和憤怒。開始參加工作，能夠與同事、老板和平相處。生活步入正軌。

8.2父母的評價

沒有再給媽媽打電話說工作不好，又要辭職之類的煩惱，開始關心家人，很讓父母省心了。

8.3咨詢師的評價

來訪者的精神面貌有很大改觀，覺得自己現在活的很輕松，再也沒有那些不必要的顧慮和煩惱，總體上，來訪者的狀況有很大進步，基本適應現在的生活。

9.總結

9.1需改進的方面

因資歷以及咨詢時間限制問題，精神分析做的不夠到位，僅簡單拙劣的應用了一下防御機制。終極目標完善來訪者的個性也未很好的達到。

9.2需肯定的方面

采用了三種心理咨詢方法，分別針對來訪者的情緒、認知和行為問題，而且三種方法在實施步驟上又做到統一結合，形成一個治療體系。總的來說，這個治療方案是科學合理的。

9.3經驗總結

該案例是我接診的病人中第一個如此鮮明的運用外投射這種防御機制的人，一般導致心理問題的通常的內投射，內投射容易導致抑郁等心理問題，外投射則導致焦慮、憤怒。

10.參考文獻

[1]錢銘怡.心理咨詢與心理治療.北京:北京大學出版社，2005

[2]心理咨詢師（三級）.民族出版社，2005.08

[3]心理咨詢師（二級）.民族出版社，2005.08

[4]心理咨詢師（基礎知識）.民族出版社，2005.08

第二篇：高中生社交障礙心理咨詢案例

高中生社交障礙心理咨詢案例

摘要：藺某某，高一學生，女，16歲。在班級不和同學說話，即使有人問，她的回答也不超過三個字，上課老師提問更是一個字都不說。根據來訪者的問題，采用認知行為療法，通過6次咨詢，來訪者癥狀基本消失，達到預期效果。

關鍵詞：社交障礙 一般心理問題 認知行為療法 一、一般資料

1、人口學資料

小藺，女，16歲，漢族，職業高中一年級學生。

2、個人成長史

藺某某是家里的獨生女，父親在外常年打工，母親只管孩子的飲食起居，不會和孩子溝通。更沒有盡到孩子第一人老師的母親職責初中因學習成績不好，遭到學生的看不起，男生更是往她的抽屜里扔垃圾。沒有辦法，她只能告老師，誰知這幫男孩子更是變本加厲。回到家她給母親說，母親只是告訴她，離他們遠一點。這孩子每天便在自己的房間哭。但她有自己的朋友，也和朋友在一起玩。

進入高中之后，有一次，老師提問她，她不說話，同學們便開始笑話她，在這個陌生的環境里，她怕自己再像初中那樣遭受到男生的欺負，便拒絕了和任何人說話。但是，她很孤獨，很苦惱。主動前來求助。

二、主訴和個人陳述

1、主訴

走路低著頭，害怕別人看自己，害怕和學生接觸，害怕課堂老師提問。1+2+

2、個人陳述

初中是我最痛苦的日子，我因為學習不好，男生老是說我是豬，并且往我的抽屜里扔垃圾，我哭著去告老師，老師批評了他們。可是，他們直接把我的書包扔到了窗外。我的父親常年在外打工，我把我的遭遇告訴了媽媽，誰知她只顧在網上偷自己的菜，玩自己的游戲，讓我以后離他們遠點，我好難過。

到高中后，這個班里的男生沒有初中的男生壞，但是他們依然笑話我，所以，我決定不和任何人說話，遠離他們，這樣他們雖說笑話我，但是不會打我。事實證明我的決策是對的，但我很孤獨，很無奈，我渴望朋友。

三、咨詢師觀察和了解到的情況

來訪者，衣著整齊，靦腆懂事，思維敏捷，邏輯性、條理性很好，但講話聲音偏低，意識清楚，自知力完整，有強烈的求助動機。

四、評估與診斷 初步診斷為一般心理問題，屬于人際交往障礙。

一、根據臨床資料的收集和分析。

1、智力水平：根據咨詢師臨床觀察、周圍人反映以及學業成就水平，該來訪者智力正常。

2、心理健康狀況：人際敏感癥狀明顯 原因分析：

1、生物學原因：小藺16歲，處于青春期的女孩，自尊心比較強，心靈容易受到傷害。

2、社會原因：父親常年在外，當女兒受到傷害不能第一時間站出來，缺乏安全感，母親只是照顧到孩子的飲食起居，沒有關注孩子的內心世界，即使女兒告訴她，她也沒有注意。

3、心理原因：

個性因素：性格懦弱，沒有主動解決問題的意識。錯誤觀念：不和別人說話，就能讓自己不受傷害。

五、咨詢目標的制定

根據以上的評估與診斷，同求助者協商，確定如下咨詢目標：

1、短期目標：改變不合理認知；改善與師生的關系。

2、長期目標：改變認知思維模式，完善求助者的個性，增強其社會人際交往能力，建立良好的人際溝通模式，學習健康有效的人際交往技巧。

六、咨詢方案的制定

咨詢過程分三個階段，第一階段是心理評估和診斷階段，建立咨詢關系，收集資料，進行心理診斷，確定咨詢目標；第二階段是咨詢階段，首先幫助小藺分析和解決問題，改變其不合理的認知；其次改善與師生的關系，第三階段是鞏固與結束階段，使小藺把在咨詢中學到的東西運用于今后的生活中，不斷完善人格，提高心理健康水平。

1、咨詢方法：認知行為法

2、咨詢原理：認知心理學認為，認知是情緒和行為反映的中介，引起人們情緒和行為問題的原因，不是事件本身，而是人們對事件的解釋；負性認知和情緒、行為互相加強，形成惡性循環，是情緒和行為障礙遷延不愈的重要原因。

3、雙方各自的特定責任、權利、義務 求助者的責任、權利和義務： 責任

（1）向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；

（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；（3）完成雙方商定的作業。權利（1）有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格；（2）有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）有權利選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權利提出轉介或中止咨詢；

（5）對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。義務

（1）遵守咨詢設置的相關規定；

（2）遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；

（3）尊重咨詢師，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

咨詢師的責任、權利和義務： 責任

（1）遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規；（2）幫助求助者解決心理問題；

（3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。權利

（1）有權利了解與求助者心理問題有關的個人資料；（2）有權利選擇合適的求助者；

（3）本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或中止咨詢。義務

（1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示執業資格等相關證件；（2）遵守咨詢機構的有關規定；

（3）遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；

（4）尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

七、心理咨詢過程

第一階段：第一次和第二次 目標與過程：

1、填寫登記表，了解情況。

2、建立良好咨詢關系：通過尊重、熱情、真誠、共情和積極關注，因為上課原因，彼此很信任，為咨詢順利進行打下基礎。

3、明確其不合理信念的表現方面：交談與觀察發現，她存在的不合理信念有：“因為學習不好，所以男生欺負我”，“我不和別人說話，別人就不欺負我了。”。

4、布置家庭作業：列舉和朋友在一起聊天的感受。觀察班里其他學習不好的女生男生是否欺負她。

第二階段：第三次和第四次咨詢： 第三次咨詢： 目標與過程：

1、反饋家庭作業：分析和朋友在一起聊天時的感受，總結觀察的情況。

2、認識其不良的認知模式。與小藺從生物、社會、心理等方面探討她不和別人說話的原因。

3、布置家庭作業：在紙上寫出自己的十個優點，每天大聲朗讀5遍。

第四次咨詢： 目標與過程：

1、打破錯誤認知，建立積極思維。

2、進行行為放松訓練、積極自我暗示。

反饋家庭作業：小藺說找出自己的十個優點很困難，大聲朗讀5遍后感覺挺好的，發現我也有別人沒有的優點。

認知重建：幫助小藺識別錯誤認知，重新組建積極思維，勇敢接受自己的不足。例如： “每個人總有自己的發光點”、“我相信我能行”等。

3、介紹與他人交往的方法。借助課堂游戲讓其親身體驗。布置家庭作業：

1、繼續大聲朗讀優點并積極體會；

2、回去后按照咨詢師所教放松方法，每天訓練1-2次，以達到2-3分鐘內迅速放松全身的目的。

第三階段：鞏固與結束階段

鞏固階段：第五次咨詢。這些咨詢中，主要以傾聽和啟發為主，通過每次的咨詢和布置作業，小藺對自己的心理問題已有了一定認識，能發現自己個性上的不足，讓其自己領悟遠比咨詢者教給她有效。

結束：第六次咨詢：

對前面的咨詢過程進行總結，請小藺談自己的體會和感受，并總結整個咨詢過程中小藺的成長。

八、咨詢效果評估

1、求助者的自我評估：咨詢之后，自己主動和同學一起吃飯，交流。上課大膽的回答老師提出的問題。學習效率有很大提高，期中成績班里第12名。

2、求助者同學的評估：求助者改變了原來獨來獨往的狀態，每天和同學一起，上課敢回答問題。

3、咨詢師評估：通過回訪發現已達到咨詢目標，求助者在情緒、認知等方面有很大的進步，行為的應對方式也有很大改善。

綜合評估說明求助者心理問題已經基本得到了解決。

參考文獻

（1）郭念鋒主編．國家職業資格培訓教程------心理咨詢師（三級），北京：民族出版社，2012年8月第1版

（2）郭念鋒主編．國家職業資格培訓教程------心理咨詢師（二級），北京：民族出版社，2012年8月第1版

（3）郭念鋒主編．國家職業資格培訓教程------心理咨詢師（基礎知識），北京：民族出版社，2012年8月第1版

第三篇：大學生人際關系障礙心理咨詢案例

李娟（化名）,女,21歲,因為和同寢室同學鬧矛盾,感覺自己處理人際關系很失敗,出現焦慮煩躁情緒,影響了期末考試

懷抱夢想進入大學校園，卻被紛繁復雜的問題困擾，成績優異卻不懂得人際交往，智慧過人卻不懂得情緒控制，博覽群書去不了解自己，渴望步入社會卻又屢屢碰壁，曾經的高考狀元，進入大學后因為無法和同學正常的交流，被迫退學，以在街頭撿破爛為生，大學生人際關系障礙心理咨詢案例(1)良好的人際交往能力以及良好的人際關系是人們生存和發展的必要條件。大學生作為一個特殊群體，面對激烈的競爭和日益強大的社會心理壓力，如何認識和正確處理大學生人際交往中存在的問題具有及其重要的意義，人際交往障礙會給大學生的學習、生活、情緒、健康等各個方面帶來一系列不良影響；通過對大學生在人際交往和溝通中存在的問題以及原因分析，說明了大學生如何保持和提高良好人際關系交往和溝通能力。同時形成一種團結友愛、朝氣蓬勃的人際交往環境，也將有利于大學生形成和發展健康的個性品質。

社會生活中的每一個生活都生活在人際關系網中，每個人的成長和發展都依存于人際交往。人際關系的好壞往往是一個人心理健康水平、社會適應能力的綜合體現。現代社會是一個開放的社會，開放的社會需要開放的社會交往。對于正在學習、成長中的大學生來說，人際交往是生活的基本內容之一。同學之間、師生之間、老鄉之間、室友之間、個人與班級以及和學校之間等錯綜復雜的社會交往，構成了大學生人際交往的網絡系統。培養良好的人際效能力，不僅是大學生活的需要，更是將來適應社會的需要。一個沒有交際能力的人，就像陸地上的船是永遠不會漂泊到壯闊的大海中去。

比起中學生，大學生的人際交往更為復雜，更為廣泛，獨立性更強，更具社會性。個體開始獨立地步入了準社會群體的交際圈。大學生們開始嘗試獨立的人際交往，并試圖發展這方面的能力。而且，交往能力越來越成為大學生心目中衡量個人能力的一項重要標準。大學生處于一種渴求交往、渴求理解的心理發展時期，良好的人際關系，是他們心理正常發展、個性保持健康和具有安全感、歸屬感、幸福感的必然要求。然而，并不是每個大學生都能處理好人際關系的。在這一過程中，有相當數量的人會產生各種問題。認知、情緒及人格因素，都影響著人際關系的建立。一旦在這一過程中受挫，就可能表現為自我否定而陷入苦悶與焦慮之中，或因企圖對抗而陷入困境，并由此產生心理問題。

一、大學生人際關系不適的表現

有關調查表明，大學生心理問題中，關于人際交往的已占50%以上，而以前的統計中，戀愛煩惱占據首位。交際煩惱超過戀愛困擾。仔細分析，大學生人際關系中的困惑、不適可以分為以下5類情況： 第一類：缺少知心朋友。

這類大學生通常多能正常交往，人際關系也不錯，但自感缺乏能互吐衷腸、肝膽相照、配合默契、同甘共苦的知心朋友，為此，有時不免感到孤獨和無奈。第二類：與個別人難以相交。

這類大學生與多數人交往良好，但與個別人交往不良，他們可能是室友、同學或父母等與自己關系比較近的人，由于與這些人相處不好，常會影響情緒，成為一塊“心病”。第三類：與他人交往平淡。

這類大學生能與他人交往，但總感到與人相處的質量不高，缺乏影響力，沒有關系比較密切的朋友，多屬點頭之交，沒有人值得他牽掛，也沒有人會想念他，他們難以保持和發展良好的人際關系。這類同學多會感到空虛、迷茫、失落。某高校06級一學生，因同學關系不好，倍感孤獨、壓抑，最后離校出走。在離學校較近的幾個中小城市闖蕩了一圈后又回到了學校，在校園中與接到通知后星夜趕到學校的陳某父母不期而遇，此時，悲喜交加的陳某父子面對的，除了學校因陳某不假離校、曠課50多個學時而給予的勒令退學處分和校方師生的同情之外，誰也無力給予陳某更多的安慰。

第四類：感到交往有困難。

這類大學生渴望交往，但由于交往能力有限、方法欠妥或個性缺陷、交往心理障礙等原因，致使交往不盡人意，很少有成功的體驗，他們往往感到苦惱，很希望改變社交狀況。大一年級女生小張，她在家里一直養尊處優，家務活全部由父母包辦，自理能力不強。進入大學后，緊張的學習使她覺得不安。她開始獨來獨往，漸漸地，她有種異樣的感覺，好像全寢室同學都看不起她，打開水也要她去，掃地也叫她，她覺得自己成了別人“差使”的對象，越發悶悶不樂，上課也毫無興趣，成績一落千丈。第五類：社交恐懼癥。

這類大學生對人際交往特別敏感、害怕，極力回避與人接觸，不得不交往時則緊張、恐怖、心跳加快、面紅耳赤，難以自制，總是處于焦慮狀態。他們害怕自己成了別人注意的中心，害怕自己在別人面前出洋相，害怕被別人觀察。總擔心自己會出現錯誤而被別人嘲笑，總處于一種莫名的心理壓力之下。與人交往，甚至在公共場所出現，對他們來說都是一件極其恐怖的任務。

社交恐怖癥是非常痛苦、嚴重影響患者生活工作的一種心理障礙。許多一般人能夠輕而易舉辦到的事，社交恐怖癥患者卻望而生畏。患者可能會認為自己是個乏味的人，并認為別人也會那樣想。于是患者就會變得過于敏感，更不愿意打攪別人。而這樣做，會使得患者感到更加焦慮和抑郁，從而使得社交恐怖的癥狀進一步惡化。許多患者改變他們的生活，來適應自己的癥狀。他們(和他們的家人)不得不錯過許多有意義的活動。

二、大學生在人際交往和溝通中存在的問題

在大學階段的學習生活中，由于主觀和客觀的原因，其中一部分人往往會出現人際交往和溝通不暢的情況，影響其身心健康和學習進步。近年來，由于各種因素的影響，大學生人際交往困難成為大學生活中的一個普遍問題。看看上面那個調查，同學們在回答“通過擇業你感到自己特別欠缺的素質是什么”時，選擇人際交往能力的比例最高達34.8%，位列首位。大學生人際交往與溝通中存在問題重要有以下幾種類型：

1、自我中心型。

在與別人交往時，“我”字優先，只顧及自己的需要和利益，強調自己的感受，而不考慮別人。在與他人相處時，不顧場合，不考慮別人的情緒，自己高興時，就高談闊論，眉飛色舞，手舞足蹈；不高興時，就郁郁寡歡，誰都不理，或是亂發脾氣，根本不尊重他人，漠視他人的處境和利益。

2、自我封閉型。

這種類型有兩種情況，一種是不愿讓別人了解自己，總喜歡把自己的真實思想、情感和需要掩蓋起來，往往持一種孤傲處世的態度，只注重自己的內心體驗，在心理上人為地建立屏障，故意把自我封閉起來；另一種情況是雖然愿意與他人交往，但由于性格原因卻無法讓別人了解自己。這樣的人一般性格內向孤僻，形成了一種自我封閉的狀態。在我們隊里也存在著這樣的學員，喜歡一個人獨來獨往，不喜歡與他人接觸，做什么都一個人，很難融合到大集體中，產生一種圾不和諧的情況。

3、社會功利型。

任何人在交往過程中都有這樣那樣的目的、想法，都有使自己通過交往得到提高，進步的愿望，這些都是好的。但如果過多過重地考慮交往中的個人愿望，利益是否能夠實現和達成，實現的可能性有多大等，就很容易被拜金主義、功利主義等錯誤思想腐蝕拉攏，使個人交往帶上及其濃厚的功利色彩。在我們學員隊中，也有部分學員把市場經濟通行的“等價交換原則”用于人際交往，靠吃吃喝喝建立感情，靠拉拉扯扯，吹吹拍拍以實現個人目的；或“唯利是圖”；大利多交，小利少交，無利不交，冷落不能給自己“實惠”的人，濫交亂捧能給自己“實惠”的人。個別學員把個人利益看得很重，最好榮譽、成績都屬于自己，別人都不如自己，在分隊與分隊之間，甚至區隊與瞿之間也存在類似的問題，對于本分隊本區隊的工作都盡力完成，但在其它分隊區隊有困難的時候不愿伸手幫助一下，希望自己所在分隊，區隊成為一枝獨秀。

4、猜疑妒忌型。

猜疑心理在交往中，一般表現是，以一種假想目標為出發點進行封閉性思考，對人缺乏信任，胡亂猜忌，說風就是雨，很容易暗示。猜疑是人際關系和諧的蛀蟲。另外，心理學認為，任何人都有不同程度的嫉妒心，這是常事，一定的嫉妒心，可以激發人奮發向上的積極性。而一旦這種 嫉妒心限度就會走向反面，影響人與人之間正常的關系。在我們平時的交往中嫉妒心主要表現為對他人的成績、進步不予承認甚至貶低；自己取得了成績，獲得了榮譽就沾沾自喜，但同時又焦慮不安，對他人過分堤防，害怕他人趕上；有的甚至因此怨恨他人的所作所為。嫉妒心，嫉的是賢，妒的是能，這就是所謂的“嫉賢妒能”。如若自己不能夠很好的調節心態，發展到極端就會產生同歸于盡的心理，自己得不到的東西，別人也別想得得到。自己不成功，他人也休想成功。能夠坐在這里的，大家都是通過高考這擁擠的羊腸小道的幸運者，一帆風順，優越感，自然而然的滋生。但進入大學校園情況就不一樣了，中學的優秀者云集在一起，有的學員不能夠保持優秀，學業上優越地位的失落，很容易產生忌妒心理。輕者出現內向，躲避，重者出現精神妄想，自殺甚至犯罪等。

5、江湖義氣型。

有些學生熱衷于江湖義氣，對所謂的江湖好漢，義士崇拜得五體投地，與其他同學稱兄道弟，拜把子，管它什么軍紀，國法，集體利益，不惜為哥們兩肋插刀，大有豪氣沖天的勇者風范。而實際上，這是對革命同志關系的玷污，它是封建社會的產物，是維護個人和小團體私利的宗派團伙意識，與以革命原則為基礎的同志友誼有著本質的區別。在平時交往中，我們一定不能搞小團體，小圈子，應當堅持團結合作，珍惜互相之間的情誼，這樣才能做到“人伴賢良智更高”。

6、人際交往復雜困惑迷茫

這是很多大學生的心靈寫照，熟悉了周圍的環境，認識了周圍的同學，才發現校園的生活并不想自己想象的那么簡單，人的想法也不再像高中那樣單純了，人們說校園就是個亞社會，每天自然少不了待人接物，然而待人接物并不簡單，大學校園匯集著來自五湖四海、四面八方的同學，風俗習慣、觀點看法難免不一樣，正是這些風俗習慣和觀點看法的不同，使我們的生活總是充滿著小摩擦，總是不能風平浪靜。調查顯示，有７８．８％在校同學都反映人際關系復雜難處，其中宿舍關系就占４５％，人際交往和我們的生活息息相關，每天都在為人際關系發愁，你說能不郁悶嗎？

7、面子問題

愛美之心，人皆有之，愛面子更是大學生的一大怪癖，大學生的許多人際沖突，都是發生在沒有什么原則問題的小事情上，往往是一次無意的碰撞、不經意的言語傷害、或區區小利等等，本來只要打個招呼、說聲道歉，也就沒事了，但雙方都“賭氣”，不打招呼，不道歉，而是出言不遜，結果爭吵起來。更有甚者，一個不讓，一個拔拳相向，頭破血流，事后懊悔不迭。雙方都在用不適當的方法維護自尊，即典型的面子心理，仿佛誰先道歉就傷了面子，誰在威脅面前低了頭，誰就孬種、于是層層升級，以悲劇而告終。

三、大學生人際交往與溝通存在問題的原因。

其實產生這些問題的原因很多，分析起來大體上有以下幾各方面的因素：

1、家庭教育的原因；

現在大多數家庭都是獨生子女，所以在家里父母總是怕孩子吃虧，慢慢的就養成孩子自私的心理。并且有些家長本身人際關系就不好，由于長期的渲染，致使孩子也反感與人交往。正所謂父母是孩子的第一任教師，所以很多事情孩子都是從他們那里學來的，所以有時候，做家長的應當讓孩子接受一些挫折教育和吃虧教育，這樣才會讓他們真真的自己去了解社會感知社會。真正的去為人處世。

2、學校教育的原因；

在很多中小學校，包括有的大學把學習成績放在第一位，忽略甚至根本就沒有注重培養學生的人際交往能力還有很多時候，有的學校把學生的思想品德教育形式化。致使很多學生在面試的時候面紅耳赤，羞羞答答，這是學校教育的失誤，其實學校應當注重培養學生如何做人，以及怎么面對和接觸社會，時刻讓同學們明白，雖然他們不能改變一個社會，但他們一定要適應這個社會。

3、社會的影響；

記得曾經看過一篇名為《雷鋒出國了》的文章，上面寫到了現在我們社會人情的冷漠，也正是這樣的社會陰暗面影響著我們的同學們，他們從不敢相信人到不愿相信人，所以我們要在社會上大力宣傳人性的回歸，讓社會充滿愛，在這樣的環境下，我們的學生還有不熱愛與人交往的理由嗎？

4、自私自利的個人思想；

如今像你們這樣的大學生，基本都是獨生子女。家長們“望子成龍”的期盼，對自家“獨苗”的呵護，成為培育“一切為我”的溫床。當你們計如大學校園，獨立地過集體生活，與同學相處時，一些同學從小養成的“以自我為中心”的自私心理就暴露無余。

5、素質教育的匱乏；

我國目前的教育現狀仍處于應試教育階段，應試教育帶來的負面效應就是一些家長、學生、老師更多關心的是學生的考試分數。卻忽視了無法用分數衡量的內在素質的培養，這其中，就包括人際交往與溝通能力這個作為社會人必須具備的素質。

6、市場經濟的負面影響。

市場經濟的發展，一方面動了我國經濟社會的發展與進步，另一方面也助長了一些功利思想的膨脹，這種思想意識也影響了大學生的處世理念和行為方式。

四、大學生如何保持和提高良好人際關系交往和溝通能力

每個成長中的大學生，都希望自己生活在良好的人際關系氣氛中，如何提高個人的人際魅力，保持良好的人際關系狀態，這是每個大學生值得思考的問題，調查結果也表明，那些對大學生活感到滿意度低的學生，其列在第一位的是人際關系不適。對在校大學生，就從品性格、能力、學識、體態、交際手段與社會經驗等方面鍛煉自己，使自己能夠適應大學生活。良好的人際交往和溝通能力不是與生俱來的，它需要在社會交往實踐中學習，鍛煉和提高。但如同其他事務一樣,“沒有規矩不成方圓”，大學生在交往過程中，也有它內在的規律性，即依據一定的交往原則。只有遵循了正確的交往原則才能建立起和諧的人際關系，也不能在交往中掌握和創造更好的人際交往的藝術。

（一）掌握良好人際關系的原則

1、正直原則。

主要是指正確、健康的人際交往能力，營造互幫互學、團結友愛、和睦相處的人際關系氛圍。決不能搞拉幫結派，酒肉朋友，無原則、不健康的人際交往。

2、平等原則。

主要是指交往的雙方人格上的平等，他包括尊重他人和保持他人自我尊嚴兩個方面。彼此尊重是友誼的基礎，是兩心相通的橋梁。交往必須平等，平等才能深交這是人際交往成功的前提。社會主義人際關系的根本特征就是平等，這是社會進步的表現。貫徹平等原則，就是一澳求在交往中尊重別人的合法權益，尊重別人的感情。古人云：“欲人之愛己也，必先愛人；愛人者，人恒愛之；敬人者，人恒敬之”。尊重不是單方面的，而是取決雙方，既要自尊，又要彼此尊重。

3、誠信原則。

指在人際交往中，以誠相待、信守諾言。在與人交往時，一方面要真誠待人，既不當面奉承人，也不在背后誹謗人，要做到肝膽相照，襟懷坦蕩。另一方面，言必行，行必果，承諾事情要盡量做到，這樣才能贏得別人的擁戴，彼此建立深厚的友誼。馬克思曾經把真誠、理智的友誼贊譽為“人生的無價之寶”。古人也說，“精誠所至，金石為開”，“心誠則靈”。其誠是換取友誼的鑰匙。日本著名作家池田大作寫道：“只有拋掉虛偽，以誠相見的人際關系，才識最有力、最美好、最崇高的”。

4、寬容原則。

在與人相處時，應當嚴于律己，寬容待人，接受對方的差異。俗話說，“金無足赤，人無完人”。交往中，對別人要有寬容之心，如“眼睛里容不得一粒沙子”般斤斤計較，苛刻待人，或者得理不讓人，最終將會成為孤家寡人。另外，要有寬容之心，還須以誠換誠，以情換情，以心換心，善于展再對方的角度去理解對方，回柳暗花明，豁然開朗。

5、換位原則。

在交往中，要善于從對方的角度認知對方的思想觀念和處事方式,設身處地地體會對方的情感和發現對方處理問題的獨特個性方式等,從而真正理解對方,找到最恰當的溝通和解決問題的方法。

6、互補互助交互原則。

這個原則是大學生人際關系處理的一種心理需要，也是人際交往的一項基本原則理由玉大學生在經濟生活上還沒有獨立，依然出在以學為主的學生時代，因此互補性原則主要體現在精神領域。包括大學生氣質、性格、個性特征的內容。往往我們會發現不同氣質、性格和能力的人能夠相處配合的較好，而能力非常強的兩個人倒并不一定配合相處得很好。所以“尺有所短，寸有所長”，在交往過程中要勇于吸收他人的常常，以彌補自己的不足。

從心理學上講，每個人都是天生的自我中心者，個體都希望別人能承認自己的價值，支持自己，接納自己，喜歡自己。由于這種尋求自我價值被確認和情緒安全感的傾向，在社會交往中，更重視自己的自我表現，注意吸引別人的注意，希望別人能接納自己，喜歡自己。阿倫森的研究表明，人際關系的基礎是人與人之間的相互重視、相互支持。對于真心接納我們，喜歡我們的人，我們也更愿意接納對方，愿意同他們交往并建立和維持關系。

福阿夫婦1975年研究表明，任何人都有著保護自己心理平衡的穩定傾向，都要求自身同他人的關系保持某種適當性、合理性，并依此對自己與他人的行為得以解釋。這樣，當別人對我們表示出友好，表示接納和支持時，我們也感到應該對別人報以相應的友好，這種“應該”的意識會使我們產生一種心理壓力，接納別人，否則我們的行為就顯得不合理。與此同時，如果我們的友好的行動別人接納后，我們也希望別人作出相應的回答，如果別人的行動偏離了我們的期望，我們會認為別人不通情理，從而產生一種不愉快的情緒體驗，對對方產生心理排斥。我國古人所說“愛人者，人恒愛之”，“己所不欲，勿施于人”是有其心理學基礎的。

7、功利作用原則

心理學家霍曼斯(1961)提出，人與人之間的交往本質上是一個社會交換過程，人們希望交換對自己來說是值得的，希望在交換過程中至少得等于失，不值得交換是沒有理由去實施的，不值得交換的關系也沒有理由維持，所以人們的一切交往行動及一切人際關系的建立與維持都是根據一定的價值觀進行選擇的結果。對于那些對自己來說值得的，或得大于失的人際關系，人們傾向于建立和保持，對自己來說不值得，或失大于得的，人們就傾向于逃避、疏遠或終止。

我國心理學家研究發現，隨著人們的價值觀傾向不同，人際交往中存在著不同的社會交換機制。對重內在情感價值的人而言，他們在人際交往中個人情感卷入更多，因而有明顯的重情誼、輕物質的傾向，與別人的交換傾向于增值交換過程。他們在人際交往中感到欠別人的情份，因此在回報時，往往也超出別人的期望，這種過程的循環往復，就導致了交往雙方都感到得大于失。與此同時，對重外在物質利益的人而言，他們在人際交往中重物質利益意識多于個人情感的投入，因此傾向于用物質來衡量自己的得失，在人際交往中處于減值交換。

8、自我價值保護原則

自我價值 指個人對自身價值的意識與評判；自我價值保護指人為了保持自我價值的確立，心理活動的各個方面都有一種防止自我價值遭到否定的自我支持傾向。人在任何時期的自我價值感，都是既有的一切自我支持信息的總和。自我價值支持的變化無非來自兩方面，一是符合人們意愿，自我支持力量的增加，另一方面，與人們的期望相反，使人們面臨自我價值威脅，因而必須進行自我價值保護的消極變化，即自我價值支持力量的失去或自我面臨新的攻擊。

特別是我們面臨肯定的人轉向否定時，我們面臨兩種選擇：一是承認別人轉變的合理性，否定我們自己，貶低自我價值；二是進行自我價值保護，盡可能維護自我價值的不變，降低所失去的自我價值對自己的重要性。許多研究表明，自我價值否定是非常痛苦的，因此當面臨自我價值威脅時的優先反應不是否定自身，而是盡可能保護自己。

（二）建立良好的人際關系

建立良好的人際關系，是一個人事業成功的基礎，左右逢源，游刃有余，需要一顆寬容的心，需要真誠，需要積極交往的主動性，塑造很好的個人形象，善用各種交際手段，克服社會知覺中的偏見。

1、克服社會知覺中的偏差

知人者智，自知者明，能否正確地認識和了解他人，同樣關系到人際交際能否順利進行。要走出對他人認知的心理誤區，要注意以下幾個方面： 暈輪效應

在我們的頭腦中，總有一些潛在的，得之于各種途徑的觀念，并常常以此來評價和判斷他人，因為這樣做所耗費的心理能量最少，也就是說，它最省事。但是，圖省事往往會造成一些認知偏差。什么美國人開放，英國人保守，商人精明世故，農民老實本分??。這些說法雖與某些人的特征相吻合，但絕不是個個如此，還要“具體問題具體對待”。人如其面，各個不同，不能用概念來衡量人，把人簡單化。某人的一種優點、優勢放大變成了籠罩全身的“光環”，甚至原來的缺點也被掩蓋或者蒙上了一層奪目的光彩。這種對他人認知的最大失誤就在于以偏蓋全。“借一斑而窺全豹”并不總是適合于一切人和事，個別和局部并不一定能反映全部和整體。在人的諸多行為或性格特征中抓住某個好的或不好的、就斷定他是好人、壞人，無疑是幼稚的。恰當地、全面地認知他人，就要克服說好全好，說壞全壞的絕對化方法。首應效應

我們通常所說的印象實際上指第一印象或最初印象，社會心理學中，由于第一印象的形成上最初獲得的信息比后來獲得的信息影響更大的現象，稱為首應效應(primary effect)，也稱為最初印象。第一印象，也就是第一次對人知覺時形成的形象，它往往最深刻，而且常會成為一種基本印象而影響對他人各方面的評價。俗話說，先入為主，講的就是這個道理：人們很重視給別人的第一印象，但也該看到，第一印象得之于較短時間的接觸，又無以往的經驗作參照，主觀性、片面性較強。所以，一定要注意其消極的一面既不能因第一印象不好而全盤否定，又要防止被表面的堂皇所迷惑。“金玉其外，敗絮其中”，這樣的例子也屢見不鮮。要練就一番透過現象看本質的本事，在長期的相處中全面、正確認識和了解他人。如一位大學生剛入大學出色的自我介紹在同學的頭腦中留下強有力的第一印象，即使以后他的表現不如以前，學生認為不是能力問題，而是不夠盡力；相反，有的同學在尋求職業時留下很不稱職的第一印象，那么要轉變需要很多長時間。人們已習慣于用先入為主的最初印象軌道解釋一些心理問題。

近因效應

某人剛犯了一個大錯誤，于是就有人發現，他從來就不是好人。這是近因效應在作怪。在較為長期的交往中，最近的印象比最初的印象更占優勢，這是一種心理慣性。由于這種慣性的作用，人們往往會以最近的印象來評價人。與首應效應相比，在總的印象形成上，新近獲得的信息比原來獲得的信息影響更大。不因一時一事評價人。刻板效應

有些人習慣于機械地將交往對象歸于某一類人，不管他是否表現出該類人的特征，都認為他是該類人的代表，而總是將對該類人的評價強加于他，從而影響正確認知，特別是當這類評價帶有偏見時，會損害人際關系。如有的大學生認為南方人小氣、自私，家庭社會地位高的學生傲氣、不好相處等，這種刻板印象容易形成先入為主的定勢效應，妨礙大學生正常人際關系的形成。定勢效應

定勢效應是指人們頭腦中存在的某種固定化的意識，影響人們對人和事物的認知和評價。當我們與他人接觸時，常常會不自覺地產生一種有準備的心理狀態，作一種固定了的觀念或傾向進行評判。投射效應

人際關系中的投射效應，即“以小人之心，度君子之腹”，指與人交往時把自己具有的某些不討人喜歡、不為人接受的觀念、性格、態度或欲望轉移到別人身上，認為別人也是如此，以掩蓋自己不受人歡迎的特征。如自私的人總認為別人也很自私；而那些慷慨磊方的人認為別人對自己也應不小氣，由于投射作用的影響，人際交往中很容易產生誤解。

為什么有的人不能從人際交往中得到快樂？人是社會的動物，人際交往是我們每個人的一種需要。在人際交往中，過分留心、處處算計、總怕吃虧上當，這當然得不到快樂。可以說，這樣的人還沒有領悟人際交往的真正內涵，因此他無法體驗到交往中的快樂。倆人互相交換一個蘋果，還是一人一個蘋果，倆人互相交換一個主意，一人就有了兩個主意，這個例子是交往露內涵的一個體現。此外，交往的意義還在于增大個人的心理空間，減少彼此的心理距離，建立“我們感”。這些都是人的一種心理需要、社會需求。

消極的情緒，如不快、痛苦、憤怒、失望等，會影響人際交往的正常進行，這點不言而喻。這些消極情緒的產生，可能來自某種壓力、或者受挫、或是某種喪失。每個人都要學會在生活中對付這些不良情緒，這也是個人成長的一種重要表現。現代社會主張個性獨立，人際交往也日益復雜，如果說在一些場合，或和某些人的臨時性的交往需要一些表面的客套、應酬，那么，建立和發展深入持久的人際交往，最重要的是坦誠相見、表達真實的自我。“水至清則無魚，人至察則無友”，人們并不喜歡那些假扮的圣人。當然，如果是自己身上存在著明顯的缺點，理應努力克服和改正。人們在人際交往中不斷審視、認識自己和他人，不斷領悟人生，這是人際交往的內涵之所在。

2、建立健康的人際交往模式

適度的自我價值感是良好的人際關系的基礎。自我價值感來源于對自己作為一個獨特的個體而存在有的固有價值的認識。任何一個個體都是無法完全被取代的，都有其獨特性，有其獨特的創造性潛能。伴隨這種價值感而來的是對他人的獨特性價值的理解以及對他人的尊重。是否具有這種適度的自我價值感直接影響到人際交往的模式。

3、塑造良好的個人形象，增進個人魅力

社會交往中，個體的知識水平與涵養直接影響著交往的效果，良好的個人形象應從點滴開始，從善如流，“勿以善小而不為，勿以惡小而為之”。優化個人的社交形象。提高心理素質。人與人的交往，是思想、能力與知識及心理的整體作用，哪一方面的欠缺都會影響人際關系的質量。有的學生在人際交往中存在社交恐懼、膽怯、羞怯、自卑、冷漠、孤獨、封閉、猜疑、自傲、嫉妒等不良心理，都不易建立良好的人際關系。加強自我訓練，提高自身的心理素質，以積極的態度進行交往。

提高自身的人際魅力。每個個體都有其內在的人際魅力，他是一個人綜合素質在社交生活中的體現。這就要求在校的大學生豐富自己的內心世界，從儀表到談吐，從形象到學識，多方位提高自己。心理學研究表明，初次交往中，良好的社交形象會給對方留下深刻的印象，而隨著交往的深入，學識更占主導地位。特別是大學生的個性培養，拓展自己的內涵。

4、培養主動真誠交往的態度

大學生對外在世界的觀察和思考已接近成熟，但對內在自我的反省能力卻有待發展。在人際交往中，他們往往覺得別人不關心自己，或不尊重自己，卻很少反省自身，問問自己對別人怎樣。這種單向性思維容易導致交往中一廂情愿的傾向，并容易對挫折做出錯誤的歸因。

人際交往本質上是一個互動的過程，但許多時候互動鏈的運行需要有人激發。事實上，許多交際成功的人往往會主動激發，開啟人際互動鏈。即他們往往首先向別人發出友好的信號，主動關心別人，主動幫助別人，主動與人打招呼??正像我們前面提到的那樣，“我敬人，人自會敬我”，他們以此打開了人際交往的局面。

大學生們容易忽略或很少加以反省的另一個問題是：我怎么對待我自己? 是相信自己一定能成功，還是擔心自己會失敗?是認為自己比別人強，和別人一樣，還是比別人差?一個人對待自己的態度也大大影響著其人際關系的成功與失敗。

許多時候，一個人如何對待自己以及如何對待別人，別人也會以相應的態度和方式對待自己。所以改善人際關系首先是改變自己，通過改變自己來改變別人。對大學生而言，思維已近成熟，所以從反省自我開端，從具體行動起步，乃不失為上策。有人說：播種行為，收獲習慣；播種習慣，收獲性格；播種性格，收獲命運。

對一個風華正茂的大學生來說，都需要有豐富的人際關系，并在這個世界上幫助與被幫助、同情與被同情、愛與被愛、共享歡樂與承受痛苦。在社會交往中，那些主動去接納別人的人，在人際關系上較為自信。主動交往的稀少源于兩方面的原因。一是缺乏自信，擔心遭到拒絕，擔心別人不會象自己期望的那樣理解、應答，從而使自己處于窘迫的局面，傷害了自己的自尊。事實上，問題遠沒有我們想象的那么嚴重，因為人際關系中，雙方都需要適應，需要人際關系支持陌生情境。二是人們在人際關系方面有許多誤解，如先同別人打招呼，在別人看來低人一等，“那些善于交往的人左右逢源，都有些世故，有些圓滑”，“我如此麻煩別人，別人會認為我無能，會討厭我”等等。

主動交往特別是當面臨人際危機時，主動解釋，消除誤解，重新建立良好的人際關系非常重要。大學生人際和諧的表現之一是樂于與人交往，然而有的大學生由于種種原因則形成不同程度的封閉心理，阻礙其正常人際關系的形成。有的是因為性格內向，被人誤認為封閉；有的是整天忙忙碌碌，因為緊張的學習，始終處于疲倦狀態，自然也就很少有高漲的熱情，只要緊張氣氛松弛了，他們的熱情一般能很快調動起來；有的則是因為心靈上的創傷所致。如過去曾赤誠待人，結果卻遭致欺騙、暗算，因此對人漸存戒心，不輕易暴露自己的思想感情；或者學業、情感屢屢受挫，世界在其眼中被蒙上了一層灰暗的色彩，失去了信心，失去了對生活的追求。

主動而熱情地待人 心理學家發現，熱情是最能打動人、對人最具吸引力的特質之一。一個充滿熱情的人很容易把自己的良性情緒傳染給別人。一個面帶微笑的人很容易被他人接納。每個人在生活中都會遇到許多煩惱的事，但我們不應被它們所奴役，而應像魯迅先生所說的那樣：敢于直面慘淡的人生!學會愉快地面對生活可以從行動入手，讓自己高興地去做事，以微笑去待人要熱情待人還須從心里對他感興趣，真心喜歡他人。“對別人不感興趣的人，他的一生中困難最多，對別人的傷害也最大。所有人類的失敗都出自于這種人。”

“只要你對別人真心感興趣，在兩個月之內，你所得到的朋友，就會比一個要別人對他(她)感興趣的人，在兩年內所交的朋友還要多。”

運用積極暗示能夠減少或消除不良的自我意象。比如經常在心里默默對自己說：“我是受歡迎的人!”每天早晨醒來，都要充滿信心地默誦這句話。除言語暗示外，還可運用形象暗示。在頭腦中把自己想象成一個良好的交際者，直到這種形象在頭腦中能夠栩栩如生地浮現出來并根深蒂固。這就是西方心理學中有名的想象方法。

把每個人都看成重要人物 自尊得以維護，自我價值得到承認，這是許多人最強烈的心理欲求。我們只有在交往中注意到這一點，才能對應自如。的確，每個人都是重要的，當我們把自己看得非常重要時，也應將心比心把別人也看成重要的。據此，在交往中，我們應注意：（1）讓他人保住面子 如果一個人習慣于通過挑別人的毛病和漏洞來顯示自己的聰明，那將是最愚蠢的，必將為此付出高昂的代價。人人都有毛病和缺點，所以找起來并不難。但被人暴露自己的“小”，這是許多人所反感的，因為這威脅到了他的自尊。（2）不要試圖通過爭論使人發生改變 同學之間常常爭論，若是為探討問題，這是有益的，但試圖以此改變對方，則往往會適得其反。每個人都或多或少把某種觀點看成是自我的一部分。當你反駁他的觀點時，便或輕或重地對他的自尊造成了威脅。所以爭論雙方很難單純地就問題展開爭論，其間往往滲入了保衛尊嚴的情感。這種情感促使雙方把爭論的勝負而不是解決問題看成最重要的。所以贏的一方常常難以抑制自己的洋洋得意，他把這看成是自己尊嚴的勝利，自己有能力的明證。而輸的一方則會覺得自尊受到傷害，他對勝方很難不產生怨恨。從而我們不難理解，為什么許多爭論到最后會演變成為人身攻擊，或變成了僅僅比嗓門高低的游戲。所以爭論對人際交往常常是一種干擾因素。

主動發現和贊賞別人的優點。每個人都有其不足，每個人也都有其所長。人類天性中最深切的沖力是“做個重要人物的欲望”； “人性中最深切的品質，是被人賞識的渴望。”心理學家認為，贊揚能釋放一個人身上的能量，調動人的積極性。“贊揚能使羸弱的身體變得強壯，能給恐怖的內心以平靜與依賴，能讓受傷的神經得到休息和力量，能給身處逆境的人以務求成功的決心”。真心真意，適時適度地表示你對別人的贊揚，贊揚要對人也對事，能夠增進彼此的吸引力。

最有效的贊賞是贊揚他人身上那些并不是顯而易見的長處和優點。如果你贊賞一個領導能力強，他也會高興，但若是贊賞他有風度或是很會教育子女，他一定會更高興。如果你贊賞一個容貌出眾的女孩子漂亮，可能不會引起太大的反響，因為她對這一點很自信；如果你說她性格很好或聰明，她可能會更為高興。

5、鍛煉提高人際交往能力技巧

加強和提高人際交往與溝通的技巧很多，概括地講有四種：（1）、善于結交。

在人際交往中，結交的過程一般要精力彼此注意、初步解除和親密接觸三個階段。善于結交是指能夠巧妙地引起對方注意，并主動制造機會，自然地與對方進行初步接觸，進而保持進一步接觸的過程。（2）、善于表達。

常言道：與君一席話，勝讀十年書。談話是溝通信息，獲得間接經驗的好形勢，也是表達感情，增進友誼的重要手段，善于表達，要求表達的內容要清楚明確，表達的方式要恰當，幽默和風趣，是對方感到輕松愉快。自我表露 真正可以深入下去的交談必然是雙向的。因而自我表露是另一項應該掌握的技能，即自信地袒露關于自己的信息——怎樣想，有什么感受，對他人的自發信息如何反應等。然而，許多人卻不能順暢地表達自己的思想感情，從而給交往制造了障礙。自我表露需要把握好時機，否則就可能犯滔滔不絕、只顧自己之大忌。一般而言，談自己的合適時機之一是有人邀請你談談自己的時候。這時，如果你能適度地展開自己會引起大家的興趣和好感。另一種時機是當他人談的情況和感受與你自己比較一致時，即“我也??”的技巧。人們總是喜歡那些經歷和看法與自己一致的人，因為贊成自己的人實際上是在肯定我們的價值和自信。所以，“我也一樣”，“我也喜歡這個”，“我有過和你同樣的經歷”之類的表白往往能激發對方積極的反應，使談話氣氛熱乎起來。（3）、善于傾聽。

傾聽的目的一方面是給對方創作表達的機會，另一方面是是自己能更好地了解對方，以便進一步與其交往和溝通。學會提高傾聽的藝術，首先要靜聽他人的談話，不要貿然打斷對方的話題，也不要時時插話，影響他人的談話思路，或弄不清談話的是指就斷然下結論。其次，要鼓勵對方講下去，可以用簡單的贊同、復述、評論接話等方法引導他人講下去。另外，不要做無關的動作，如心不在焉、東張西望、愛聽不停、不慎耐煩、不時看表、目光游離不定等動作。這些既影響對方講話的興趣，又是一種非常無禮的行為。記住，鼓勵他人談論他們自己、他們的感受、他們的成就，是贏得友誼的有力品質。（4）、善于處理各類矛盾。

在人與人的交往過程中，難免會產生各式各樣的矛盾和摩擦，而善于出力問題，就是要求一個人在遇到麻煩的時候能夠打破僵局，或者能夠做到大事化小，小事化了，保持良好的人際關系，創造深入交往的氛圍。從贊揚和誠心的感謝入手。在此之前，我們已深知贊揚和感謝的作用，它可以提高對方的自信和自尊，從而在感情上接納我們。在這種背景下，我們誠懇地提出批評，對方往往更容易接受。應該做到自尊但不能自傲，坦誠但不輕率，謙虛但不虛偽，謹慎但不拘禁，或波但不清服，老練但不圓滑，勇敢但不魯莽，隨和但不懦弱。

我相信，只要我們能努力朝這些方向前進，我們就會發現，一切正在悄然改變：朋友之間的不快蕩然無存，能夠暢所欲言的知音越來越多；親友間深摯互愛；你便會過得充實愉快，會覺得人際交往是一件自然與輕松的事，從而對學習生活持以樂觀的態度，對塑造一段完美的大學生活以及以后的人生充滿信心。

大學生處于一種渴求交往、渴求理解的心理發展時期，良好的人際關系，是大學生們心理正常發展、保持個性健康和具有安全感、歸屬感、幸福感的必然要求。每個人生命的主宰其實就是自己，關鍵是你要有所改變，要有強烈成功的愿望，針對自己人際交往中存在的問題，結合自己的個性特點，以積極的態度和行為對待人際交往，相信就一定會找到合適的方法培養自己的人際交往能力，逐漸學會交往，建立和諧的人際關系。

第四篇：中學生異性交往心理咨詢案例

案例一：一高一男生，進咨詢室后先要求作個性方面的測驗，認為自己和有些同學合不來，經測驗屬于性格偏內向型的學生。然后他說進入這個新的集體后，班上許多同學非常活躍，朋友多，而自己關系好的只有二、三個男生，而與班上女同學交往很少，一說起話來心里就緊張，不知道說什么好，總認為自己嘴很笨，不能象其他男生那樣海闊天空神侃。而內心又希望與女同學多交往一點，能夠很隨便自如地去打交道，卻不知道怎樣做才好，怕她們笑話自己。

案例二：一高二女生。她和本班一男孩要好，都愛好文學，有許多共同語言，相互有好感。高一開始時對學習有促進作用，男孩在班上考了第一名，她進步了二十多名，但現在學習成績都不理想了。兩個人經常在一起討論學習生活中的一些問題，也不時在一起玩，看電影或散步，并到過男孩家中。男孩性格較內向，來自農村，在班上除了她缺少其他異性朋友，她怕這期影響彼此學習，班上同學又取笑，問是不是早戀。

案例三：一初二女生，曾與班上一男生關系較好，班上同學經常取笑，那男生現在與她有一種對立情緒，而自己不想處于這種狀態，想和他保持一種正常關系，平時非常關注那男同學對自己的看法。

案例四：一初三男生，進咨詢室后，先談起學習的緊張，升學的壓力。然后突然說他還想問一個問題，就是和班上一女同學關系不錯，平時互相關心，感情很好，面臨畢業了，不知道以后還會不會在一起，都覺得依依不舍，天天想見面，以致無心學習，面臨怎樣搞好學習和怎樣處理好關系的雙重矛盾。

以上所舉都涉及到男女同學異性交往的問題，這是心理咨詢中比較常見的。對于花季的少男少女來說，有著許多這方面的內心困惑。

中學生在少年期進入第二個生長高峰，帶來第二性征的變化。由于性激素的產生和增加，性意識的喚醒，自我意識增強，常想“我長得瀟灑（漂亮）嗎？”“我聰明嗎？”等，經常對著鏡子“孤芳自賞”，并十分留意周圍人的眼光、態度及對自己的評價，希望引起別人特別是異性的注意，因此在這個時候就特別注重梳妝打扮以及一言一行。

在與異性交往時，一方面表現出不安、羞澀和表面上的反感，另一方面又內心里關心、向往甚至愛幕異性，渴望與異性接近，喜歡悄悄議論異性。這是青春期少男少女的普遍現象。“哪個少男不鐘情，哪個少女不懷春”。由于異性交往有利于情感的交流、智力的互補、個性的塑造和心理的健康，因此對每一個人來說，擁有異性的友誼是正常和必須的，作為教育工作者要正確對待男女同學異性交往，要引導他們向正確的方向發展。但異性交往也存在不正常的現象，主要表現在兩大方面：一是異性交往恐怖；二是早戀或有早戀的傾向。下面分別對這兩種情況進行分析。

一、異性交往恐懼

1、表現：內心渴望和異性交往，但又缺少膽量。和異性在一起總覺得不自然，手腳不知怎么放才好，內心很緊張，惴惴不安甚至臉紅，常常覺得無話可說，缺少異性朋友。

2、原因：有這種情況的學生性格多為內向，平時沉默寡言。在渴望和異性接觸時怕別人取笑，從而壓抑自己，久而久之就不敢去接觸了。有的是由于青春期的閉鎖性所引起，沒有及時從中走出來。有的是由于家庭的過度保護，限制了孩子的獨立活動，容易使孩子形成恐懼和逃避行為；也有遺傳因素的影響。

3、對策：對這樣的學生我們應鼓勵他們多交往，讓他們多參加集體活動，平時多表現自己。可以先和自己最熟悉的人在一起，然后在他們的帶動下跟著一起去活動。學會培養自己的多種興趣愛好，擴大自己的知識面，鍛煉自己的能力，這樣就讓自己同樣有話可說，有事可做，容易與別人融在一起。我們也可安排班上積極活躍的男女同學多關心、多接觸有異性交往恐怖的同學，發掘他們的閃光點，培養他們的自信心。心理教師也可采用系統脫敏法對這種學生進行治療，可這樣操作：先讓求詢者和他熟悉的異性談話，把談話的時間一次次延長，直到能夠自如控制為止；然后讓求詢者每天接觸不同的異性，人數一天天增多，直到能夠和異性自由交流為止。

二、早戀或早戀傾向

1、原因：

不可否認，現在中學生早戀或具有早戀的傾向的越來越多，年齡越來越小，這是中學生所不應有的情況。引起這種現象的原因主要有： ①生理的成熟沒有帶來相應的心理成熟。②由于年齡增大，與父母之間不再是無話不談，溝通和交流減少，心理距離越拉越大。認為在父母那里得不到理解，就在同齡人中尋找知音。而異性之間有感情互補的特點，容易把感情轉移到異性上來。③受影視媒體、不健康書籍及社會上一些不良氣習的影響，隨意模仿，或看到身邊的同伴有了意中人，在從眾心理的驅動下，與人攀比，以顯示自己的本事。④對學習不感興趣，學習成績不好，能力比不上別人，為了彌補失去的自尊心和虛榮心，便用找到異性朋友來借以自夸，解除心中的煩惱，得到精神上的寄托與安慰。⑤中學生交往范圍不廣，看事物不全面，覺得身邊某個人不錯或某一方面出眾，從而對他整個人都產生好感，企圖擁有對方，卻難以發現對方的缺點。⑥在好奇心、神秘感和逆反心理的驅使下，家長、老師越是不讓干的事便越想試試看。

2、不良影響：

①影響正常的學習和生活。中學時代是奠定人的一生的基礎的關鍵時期，需要全力以赴投入其中。一旦出現感情的旋渦，必定要花費許多時間和精力，這個時候好象一切都不存在，對方就是一切，有的本來壯志凌云，但戀愛后，覺得有了生活的中心，便把對前途的追求拋在了腦后，只編織兩人的世界，難以專心地去搞好學習。上課容易開小差，老想著對方。而中學的學習任務較多，于是成績逐漸下降，荒廢了了學業。②精神上易受損害，影響心理健康。女孩子心靈比較脆弱，在戀愛過程中難免會出現矛盾，出現摩擦甚至成為失戀者，留下心靈的創傷。女生很多承受不了這種打擊，容易變得灰心喪氣，喪失對生活的信心，“從此無心愛良夜，任他明月下西樓”。對前途感到渺茫，從而破罐子破摔。③影響身體健康。戀愛者常常有一日不見如隔三秋的感覺，老是想著對方，甚至“為伊消得人憔悴”。而失戀者更是痛不欲生，常常不吃不喝，也不想睡覺，顯得無精打采，而中學生正是長身體的黃金時期，會對身體的正常發育造成損害。④中學生的思想、人生觀等都未定型，容易發生變化，女生的感情往往大于理智，一旦墜入愛河，容易受甜言蜜語的誘惑而輕信對方，把自己該有的純真丟失了。⑤對班集有影響。戀愛者對班級活動不關心，并影響其他同學。⑥從后果看，中學生戀愛幾乎沒有成功的。過早進入戀愛誤區所釀的都是苦果，不能拿青春賭明天。

有的中學生認為能從戀愛中得到安慰與鼓勵，得到力量，我們不完全否認，但這些都是短暫的，且極少極少，與它的危害相比是微不足道。

3、對策：

①要分清友誼與愛情的區別。男女同學之間應存在正常的友誼，不要把友誼當成愛情而想入非非。②轉移注意力。把注意力轉移到學習上來，認真搞好學習，或在煩悶的時候多干一些自己喜歡干的事，或與知心好友談談，不要老是往這方面想。③樹立遠大的目標和切實可行的近期目標，把時間和精力放在對目標的追求上。④多參加集體活動，在活動中充實自己。⑤為對方的前途和自己的前途著想，為了不兩敗俱傷，都應從中擺脫出來。⑥多交一些朋友，多看一些優秀的文藝作品，從中得到解脫。

總之，中學生在心理、生理、經濟等方面都不具備戀愛的條件，因此要記住魯迅的一句話“不要只為了愛——盲目的愛——而將別的人生的要義全盤疏忽了。”希望中學生能把握好自己生命的航向，讓青春的花朵開得更加美麗、更加燦爛。

第五篇：小學生情緒障礙心理咨詢案例報告一例

小學生短程心理咨詢案例報告一例

（情緒障礙）2017年3月14日

摘要：本文作者通過對一名小學生厭學的短程心理咨詢，深刻分析了求助者厭學的原因，并采取相應的對策，使這位求助者的心理問題及時得到解決。同時也說明了教師在施教過程中，自身具備良好素質的重要性，建立起尊重、關愛、平等這種這種新型的師生關系，才是保證青少年健康成長的基本保證。

一、案例報告：

S，男，11 歲，小學六年級學生，近一個月來，情緒低落，對上學失去興趣，在家長再三督促下，勉強去上學。但課堂上與老師有對立情緒，還常常接老師的話語，不完成作業。近一周來，課堂上焦慮不安，無法控制自己的情緒，2015年11月4 日，我接到家長的求助電話，立即趕到心理衛生中心，以上是我與求助者的家長在談話中了解到的情況，當談話正在進行的時候，接到求助者的電話，說自己心里很煩，不想上課了，讓家長立即來校接自己回家。于是我們停止了談話，即刻趕到現場，對求助者的厭學情緒進行干預。我觀察到求助者的情緒低落，眼里噙著淚花，獨自在教室外的的一個角落。

追問病史，了解到2015年新的學期開始的時候，班級換了新的班主任，由于同學們對他的教學方法不能很快適應，有的學生就表現出不滿情緒，求助這就是其中的一個，S思維活躍，好表現自己，有時會搶答老師講課時正在表述的內容，這樣會打斷老師的思路，引起老師的不滿。他也好動，有的時候惡作劇，以此引起同學和老師的主意。老師當眾批評了他，并以差生名義給她安排在“獨坐”，老師以破壞課堂秩序為名，把他驅逐教室，并打了他二個耳光，求助者感到心里委屈，迫于學生守則，他不敢反抗老師，結果就以行為失調的形式表現出來。他覺得自己被貼上壞學生的標簽，開始自暴自棄，上課故意不聽老師的講課，接老師的話語，老師惡語相向，挖苦道：不聽課的學生是“畜生”，有時也想表現得好一點，上課舉手回答問題，老師視而不見，他覺得自己得到了不公平的待遇，于是產生了逆反心理，跟老師作對，課堂上惡作劇，結果吸引了學生的目光，把正常的課堂秩序打亂了。班級二次調換座位，沒有人愿意跟他調坐位，他沒有玩伴，他受到孤立，他覺得自己的的世界末日即將來臨，他要跟老師同歸于盡。

二、分析：這是一起由于體罰學生造成的產生嚴重心理問題的案例，這在小學生當中比較常見，其實每個兒童都有自己的表現欲，好動是這個年齡段的孩子的心理特點決定的，老師應當把學過的心理學知識應用到工作中去，把他課堂表現中的積極成分加以肯定，正面引導，并給以強化，使學生形成良好的心理品質，養成良好的行為習慣，既使懲罰，也應當講清楚哪些是不好的行為，采取負強化，使之不良的行為消退。但是這位老師的做法，違背了青少年心理發育的規律，也觸犯了未成年保護法，因此必須加以干預。否則求助者的會形成不健全的人格，從而導致更加嚴重的心理問題。

三、診斷：情緒障礙

四、咨詢及治療過程

1、宣泄療法： 本著尊重、熱情、真誠、共情和積極關注和無條件接受的態度，我們在學校的心理咨詢室，讓求助者盡情的講述自己的這段經歷，不加批評和指責，使求助者的不良的情緒得到了釋放，他感到自己得到從未有過的尊重，他的焦慮情緒得到了緩解。

2、分析性心理治療：

（1）、教師的原因：班主任在教學過程中，沒有根據兒童的心理特點，對求助者的課堂表現進行客觀的分析和對待，沒有對行為中的積極因素加以肯定，結果挫傷了求助者的積極性。為了引起老師的注意，他又以惡作劇形式，分散同學的注意力，這本來是同一事件引起的不同的行為表現，是一個連續的心理變化過程，老師又沒有及時發現并給以行為矯正，而是以擾亂課堂秩序為理由，把求助者驅逐教室，并進行體罰，學生在學校讀書，作為獨立的個體，沒有得到應有的尊重。

（2）、家庭原因：求助者的父親是位技師，母親是位公務員，雙親都受過高等教育，他的家庭教育嚴格，父母不允許他在學校有半點差錯，他的父親如果發現孩子有什么錯誤，就以粗暴的手段，進行干涉，把所有的責任讓孩子承擔，求助者對父親懷有恐懼心理，不敢把在學校發生的事情跟父親說，怕受到更為嚴重的懲罰。求助者的母親，非常重視他的學習成績，這段時間他的學習成績已降至60分，他不敢跟母親說自己的狀況，怕批評指責。這種不良的親子關系，妨礙了父母與子女的正常溝通，因此家長無法得到孩子近期的厭學信息，使問題延誤了解決。

（3）、童年的創傷：由于求助者的家長有較高的文化素養，我讓家長協助，對家長進行了心理輔導并且交給她一些對孩子表達愛的方法，讓母親與孩子目光接觸、擁抱、積極地傾聽，無條件的積極關注和熱誠的接納，使孩子對母親產生信任，讓孩子能與母親暢所欲言，在母愛的感召下，孩子閉鎖的心靈之門終于打開，他的童年創傷經歷，總是在一個惡夢中反復出現。求助者說：他近幾年總是在做同一個夢，夢中的情景至今記憶猶：一個兇神惡煞的老女人，惡狠狠對他吼道：你是壞孩子，接著自己就尿褲子了。。。。醒來之后，已經淚水漣漣。

（4）、釋夢：求助者對夢的內容作自由的聯想，他回憶道：在上小學二年級的，在快要下課的時候，他想要去衛生間解手，雖然再三請求，仍被未當時的班主任準假，他終于在課堂上尿失禁，他很尷尬，受到了很多同伴的同情，卻被當時的那位年長的班主任嘲諷。孩子的自尊心受到了極大的挫傷，他很壓抑，覺得很丟人，也沒敢跟家長說。從那件事情開始，孩子就對老師不再信任，潛意識里，對學校已經不那么感興趣了。這才是孩子厭學的深層原因。

（5）、在行為模式上缺乏解決問題的技巧和策略，當自己有問題的時候，不會跟老師正面表達自己的想法。

（6）、面對學習成績下降，不知所措。

（7）、個性追求完美，爭強好勝，無法證實挫折。（8）、求助者剛步入青春期，情緒不穩定，對挫折敏感。

3、對班主任的輔導：

由于班主任剛剛參加工作，還缺乏教學經驗，也還沒結婚，不懂得怎樣去給孩子的愛，也是可以理解的。老教師傳授教學經驗未成年保護法，家長介紹孩子的特點，讓它能以孩子可以接受的方式，教育孩子。與孩子一起學習卡耐基《人性的弱點》，指出人無完人，金無足赤，你的老師也不例外。師生之間進行了交流，并且老師坦誠地向孩子道了歉，并取得了孩子的諒解。二天后，孩子的心情逐漸好轉。

4、自信心訓練：

S曾代表學校參加區里的數學競賽，并取得了第一名的好成績，讓她重拾自信，學校還專門留出一個名額，讓他代表學校參加科技制作比賽，以此來調動他的積極性。

5、正強化：每當S課堂舉手發言，都要給機會，讓他自由表達，并給以鼓勵，以此保護他的學習積極性。課堂上認真聽課、課后能用平和的語言與老師交流，或與老師有對立情緒，而做不到這一點時，就到學校的書記室找書記聊天，以緩解自己的焦慮情緒。經過三天的干預，求助者能正確的方法與老師交流，第四天，被隨機安排在正常座位。

五、結果：S補上了以前的作業，學習成績提高到90分，參加了學校的科技制作，被學校的籃球隊吸收為籃球隊員，上周日，我正準備給他做咨詢時，他急著要跟同學去郊游，我看他已經跟同學建立了密切的聯系，就決定讓他在生活中體驗做個好孩子的感覺。

學生心理咨詢案例

一、基本情況 ：

姓名：王剛 性 格：寡言少語，自我評價過低，人際關系的障礙。性別：男 年齡：10歲 父母工作：在家待崗 成績：中下 獨生子

二、背景資料：

王剛在小學二年級時出于好奇偷了一塊電子手表，受到父母的打罵，他認識到了錯誤并進行改正。在此事件后，王同學的父母仍揪住此事不放，一旦王同學稍有不對，就拿這件事來諷刺他，還在左鄰右舍前令他難堪。因此，王同學害怕父母，在心里有些恨媽媽，但從不頂撞，因為王同學不想媽媽傷心。在家的言行舉止都很小心翼翼，稍有不對就會遭到白眼和辱罵。于是，他很害怕回家。他還覺得在家里，父母并不愛他，他對這個家充滿了厭倦，認為自己是這個家庭中多余的一員。因此，他無時無刻不想逃離這個家。王同學對家庭的害怕影響了他在學校的正常生活，盡管換了環境，可他內心還是有不可跨越的一道心理障礙。

三、案例分析

王剛由于被父母打罵而討厭回家，這是從一般的眼光來看的。從心理學的角度來看，王同學所表現出來的厭家，害怕同學的談論，必然是有其心理原因的。自卑心強的人，對自己的評價過低，辦事缺乏信心，處處感到不如別人，悲觀失望甚至對那些稍加努力就可以完成的任務，也往往會因自嘆無能而輕易放棄。自卑心理形成原因比較復雜，既有個人生理、心理上的原因，也有家庭、學校和社會因素的影響。父母的責罵與毒打、同學的嘲笑、社會輿論的評頭品足、說長論短，都增加了王同學的心理壓力，誘發自卑心理。王同學總以為處處矮人一截、是千古罪人。王同學父母不懂得如何尊重他的自尊，幾年來，王同學的自尊屢受挫折，因羞恥感和屈辱感地不斷加強，導致自我否定意識的形成與發展，表現為消極的自我評價。隨著消極的自我暗示不斷出現，智能水平逐漸下降，逐漸形成逃避現實、離群索居的孤僻性格，謹小慎微、容忍退讓的懦弱性格。

四、干預措施與輔導過程 為了幫助王剛面對現實，改變對自己所犯錯誤的看法，使他真正感受到家庭的溫暖和關愛，同學們的尊重和理解，打消他的自卑心理、重建自信心，拓展看待事物的角度和深度，重樹健康、科學和積極向上的人生觀和世界觀。我與王同學進行了長期的交流，取得了王同學的信任，并實施了以下輔導方案：

在整個輔導過程中，共分四階段進行：

第一階段解決的是王同學對“偷竊事件”的認知，建立他對我的信任感。這一步花了一個星期。在與王同學的交談過程中，王同學大多數面帶微笑的，但這個笑不是發自內心的。因為，在說到家時，他就顯得很失落、很無助，笑的也很牽強。我沒有因為他曾偷過手表而瞧不起，貶低他。我給予了他贊賞的目光，感謝他對我的信任。于是，他哭了，因為他在我這里受到了應有的尊重和關心。在此后的日子里，我都主動和他打招呼，鼓勵他與父母多溝通，減少誤會。

第二階段是處理王剛與父母的關系，這一問題在六星期后得到解決。為幫助王同學改變對事件的看法，提高他的自信心，使他走出“千古罪人”的陰影，我到俞同學的外婆家進行家訪，了解到王同學在她們眼中是個活潑、開朗、懂事的孩子，而現在變得沉默、寡言了。外婆是王同學心中最可親可敬的長輩。他愛外婆一家，很想去玩，而且只有在外婆家里，她才會感到自己是個快樂的孩子。可又怕媽媽會阻止他會罵他，內心非常痛苦和矛盾。為此，我找了王同學的外婆，讓他們進一步了解王同學的想法，并適當地給他以鼓勵和支持。親情的呼喚是無法替代的。在這幾次家訪中我也了解到王同學的父母確實如王同學所述，在王同學面前老是揭他的傷疤。事情都過去好幾年了，作為王同學的父母卻仍將此事時刻掛在嘴邊。

我想要解決王同學的問題，最關鍵的問題是讓他感到在父母的眼中他還是受父母疼愛的孩子。于是，我又去了王同學的家，這是一個非常淳樸的家。王同學的父母說他不愛玩，較深沉，老喜歡獨自一人。言談之中流露出一點失意。我與他們談了王同學在家的感受，也談了他的自卑心理以及他們平時責罵對他的傷害，還與他們談了青少年的心理特征：渴望受到尊重，極要面子。因此，對小孩的批評要有理有據，否則極容易自暴自棄或造成不健康的心理。王同學父母說他們不知道王同學有這些想法，有時在鄰居面前也罵他，可能是因為是男孩不要緊，太不顧及他的感受。他們保證以后不再拿舊事來傷害王同學的自尊心。他們說他們是愛王同學的。這樣，通過家訪，得到了王同學父母的積極配合，使王同學又有了一個溫馨的家庭氛圍。

第三階段是創造輕松和諧的課堂班級氛圍，減輕王同學的心理壓力，并獲得自我價值的體現，這一步與前者同時進行。為了盡量排除王同學的自卑心理，我給他安排了一項工作，即每星期一、三的讀報寫字課由他來帶領大家學習。王同學的學習成績屬于中上水平，關鍵是王同學的自我評價過低，因而在班中我開展了多次心理導向課，目的是讓他能正視自己，接納自己，六星期后我安排了“自我解剖——優缺點投向我”一課。當然這一課的設置必須考慮到王同學的性格以及實際承受能力。當我要求“誰愿意說說自己最煩惱的事？”時，王同學第一個舉手，當著30位同學的面說出了曾犯的錯。此時，整個教室沉默了，沉默之后同學們給王同學的勇氣與坦誠以熱烈的掌聲。課后，他說：“老師，現在我感到從未有過的輕松，原來是我想的太多了。”經過這次活動，王同學對自己的評價越來越清晰，越來越科學，他已認識到自己是受同學們歡迎的。

第四階段是對王同學的耐挫力培養，花時五個星期。在這過程中，有時王同學成績考差了，老師點名批評；或受到同學的指責時，引導他合理利用心理防御機制，促進心理上的平衡。

小學生心理輔導案例

一、基本情況

劉紅，女，小學二年級，班級中等生，性格耿直，脾氣倔強，有些以自我為中心。雖說是一個女孩子，可她的個性卻一點不像女孩子，頑皮、好動，喜歡接老師的話，而且總在當面或背地給同學或老師起綽號。她不像有些同學基礎扎實，但也不像一些同學對學習不感興趣。她想學卻不勤奮，有目標但缺乏毅力。

二、分析思考

每個人都有自己的優點和缺點，小學生正處于成長發育階段，可塑性很大，只要對他們進行細致地了解和具體地分析，抓住他們的優勢和長處，就可以此為突破口，實施有效的教育方法。

從情況看，性格在某種程度上講是天生的，或是由于家庭、社會等因素造成的，在短時間內是難以改變的。以自我為中心，是一種狹隘的、不健康的心理表現，是部分青少年身上存在的普遍現象，而不是個例。其主要原因是沒有樹立正確的理想，價值取向發生偏差。不守紀，單純地從她身上看，有兩種情況：不是完全的無理取鬧，可能是在認真聽課的前提下發生的；起綽號也說明他樂于觀察、思考，能較為準確地抓住人的特征，是個聰明的學生。對待學生不能簡單、武斷地下“好與壞”的結論，某些做法也可能是現代青年學生不加分析判斷而追求的另類呢。從情況分析，她的所作所為只是愛出風頭、賣弄小聰明，迫切想表現自我的一種方式。

三、幫助方法

在幫助學生過程中，我想最重要的是肯定對方的優點，在優勢中尋找弱勢，在缺點中尋找閃光點，以激勵為主，批評教育為輔，從抓住特點、抓好重點、狠抓難點入手，幫助其克服缺點。我主要采取以下三種方法同時進行：

（一）熱情談心。通過這種方法了解她的思想變化情況，多鼓勵，少打擊，多表揚，少批評，多關心，少冷淡。其目的是調整心理、平和心態，使她能正確地認識和看待自己及周圍的人、事。

首先，我找了幾個平時和她接觸比較多，比較好的幾位同學，進一步了解她在學校、在同學中間的情況，并鼓勵同學要積極、熱情、誠懇地接近她、幫助她。

其次，與本人談，通過面對面地坐下談，了解她的全面情況和心理承受能力。我告訴她老師對她的期望是很高的，在老師心目中她占有非常重要的地位。在談心過程中，我一直肯定她的優點，鼓勵她充分發揮自己的聰明才智，同時誠懇地指出她的不足，要求她必須改掉給同學、老師取綽號的壞毛病，上課專心，塌實學習，給予明確的努力方向，希望在潛移默化之中實施教育、引導。

再次就是找家長談。了解其在家表現及家長對她的要求和期望，告知老師的幫教措施，并希望每隔一段時間，就和家長溝通，有的放矢地通報其在校表現，同時告知在家情況，在老師、家長和同學之間形成一個封閉的幫教鏈。

（二）主動幫助。學生的心理壓力和自我感覺，在很大程度上取決于學習成績的好壞，為此我利用業余時間為她補課，教給她更好的學習方法，激發她學習的興趣，增強學習的自信心，從而養成自覺學習的良好習慣。同時，由于她頭腦靈活，經常耍小聰明，學習中最大的弱點，就是不塌實，情緒波動較大，于是我對她注意觀察，作好預防工作。憑借她的聰明和努力，相信在學習成績上一定還有很大的發展空間。

（三）誠懇激勵。學生的成長進步，我認為不在于批評多少，而關鍵在于激勵多少。針對的特點，一是在她的聰明勁上做文章。我為她制定了相應的學習計劃，明確學習目標，鼓勵她趕上去、超過去。二是在她愛表現上想辦法。我較多地給她布置工作任務，讓她擔任班干部，為她提供展示自我的空間，并適時地予以表揚，讓她品嘗為集體做貢獻時，得到老師、同學認可、贊許的快樂。

我認為在教育過程中，要培養學生積極的心態，始終讓學生在心里記下“我行，我能”等積極的意念，鼓勵自己，這樣才能想盡辦法，不斷前進，直至成功。同時，要經常使用激勵的語言贊美學生。因為在我看來，贊美具有一種不可思議的推動力量，對別人的贊美就像荒漠中的甘泉一樣讓人心靈滋潤，受到贊賞的人能激發出一股自信與沖勁而引發出潛力。

通過幾個星期的幫助，莫XX的成績真的有了進步。這是發生在我實習期間的一件事情。實習快結束我們要走了。在一節語文課上，語文老師請大家寫一封信給自己最喜歡的新老師，寫給了我。她說，“王老師我很喜歡你，如果你能一直留在我們學校做我們的班主任，教我們班就好了。我會記住你的話認真學習的，不給同學取綽號了。你有空一定要來看我們啊！”到我們走的那天下午，莫XX一直送我到校門口，傷心地哭了。經過這件事情我能深深認識到，只要抓住學生的特點，充分發揮她們的優點和長處，并通過各種渠道、方法，共同努力地做工作，那么她就一定會有較大的轉變。