第一篇：小學生心理咨詢案例報告

心理咨詢案例報告

報告題目：厭 學 癥 案 例 報 告 姓 名： 所在單位：

小學生厭學癥的案例報告

摘要：來訪者是一名四年級的學生，單親，家庭貧窮。最近不愿上學，只要到校身體就不舒服。

本案例是針對小學生厭學問題的心理輔導過程。在本案例中，我采用了人本主義的心理咨詢方法，艾爾伯特·艾利斯倡導的理性情緒療法和家庭、學校系統治療法對求助者進行心理輔導，取得了較好的效果。關鍵詞： 荊某、小學四年級學生、不愿與人交往、厭學

一、基本資料 1．人口學資料

荊某，女，小學四年級，11歲，獨生子，身高1.5左右，體型適中。無疾病史。2．個人成長史：父親不務正業，母親因經常遭家庭暴力而與其離婚。從小跟爺爺奶奶生活。很小的時候還挺活潑的，自從她媽媽回來看過她以后，她好像有了心事。曾經因為身體不舒服在家休息一段時間，再到學習時就變樣了，在學校經常感到身體不舒服，回家后就有好轉，親人帶她去看過醫生，可是根本查不出什么毛病，身體很健康。由于她這些反常表現不受到老師的歡迎，曾經被老師批評過。3．心理測查結果：孩子在智力上沒有什么問題，屬于中等水平。

二、主訴

荊某說：最近不知道為什么一提到學習，臉上就出現煩躁的神情，一拿到書本，就哈欠不斷。聽到老師布置作業心里就煩。也不愿做作業。我總覺得沒什么好看的。每次走到學校門口心里就犯愁，一進教室總感覺別人在議論我什么。而且感覺學習沒意思，真累！

三、觀察、他人反映及資料收集

心理咨詢師觀察印象：荊×的性格比較內向，不善于言語，人乖巧。

班主任反映：荊某的智力水平屬于中上等，三年級時學習成績在班里還屬于中等偏上，但進入四年級后，學習成績明顯下降。期中測驗兩門主課均不及格。奶奶反映：最近她到家總是磨磨蹭蹭，不想寫作業，找本書拿本本子也得那半天。對奶奶的叮囑總是不屑一顧，而且也感覺心煩。對待任何事也沒有心情，不愿說話。并且有的時候會莫名其妙的說：“上學真沒意思。”到學校問老師在學校表現，老師說最近書寫極差，作業馬馬虎虎，經常完不成，而且總說身體不舒服。

四、心理健康狀況評估診斷

（一）根據心理測驗結果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現，排除了兒童精神障礙。根據他的這種對學習的反應，實際上是厭學的一個典型案例。對學習煩躁、厭煩；不想學，但又不得不學，于是出現了消極應付的情況。

（二）問題主要表現：

厭學表現：家庭的特殊情況以及在校又不被他人及老師關心，而產生了對學習無興趣；上課注意力分散，不認真聽講；思維緩慢、情緒消極；作業拖拉馬虎、敷衍了事；學習效率低下；考試及作業錯誤率高；學習不主動等。

1、主觀上看，他厭學是因為因為學習中遇到挫折，老師又不是很關心了解她。久而久之，對老師沒了好感，對學習失去興趣，失去信心，產生厭煩的心理。

2、客觀上看，教師教育教學手段不妥，教材內容的陳舊、單調、枯燥也會引起學生的厭學。

3、家校聯系不夠密切，缺乏他人的關心。

（三）初步診斷： 荊某患有中度厭學癥。

五、心理咨詢目標

（一）最終目標：完善孩子的個性，提升其自信心與自尊心，正確面對現實。為后續的成長搭建健康的心理舞臺。消除他的消極情緒，培養學習興趣，發現其優點，運用激勵策略，矯正他的厭學心理，變被動學習為主動學習。

（二）具體目標和近期目標：

1．具體目標：建立和諧的師生關系，幫助孩子找出個人的非理性思考，樹立自信。①激發學習熱情和興趣，變被動學習為主動學習。②利用激勵機制，矯正他的厭學心理。2．近期目標：

1）使他認識到，在學習及生活過程中遇到挫折，偶爾的失敗是必然的，我們應該正確面對，摔倒了再爬起來，要學會堅強，正確面對學習及生活中遇到的各種問題。

2）與教師及家長做好聯系，多關心孩子，讓她感受到他人的關心。讓她們降低對孩子的期望值，減輕他的學習壓力。

六、心理咨詢方案的制定

1．主要咨詢方法和理論：艾爾伯特·艾利斯（Albert Ellis）所倡導的理性情緒療法（Rational-Emotive Therapy，簡稱RET）和家庭、學校系統治療方法對其進行心理輔導。

荊某的心理問題主要是家庭特殊，爸爸不務正業，媽媽不在身邊，一直跟著年紀較大的爺爺奶奶生活，隨著年齡的增長也懂事了許多。因為家庭的特殊，導致她有些自卑，由于心情不好及前一階段因身體不舒服休息過幾天，導致學習成績下降，再加上班主任及任課老師對她不夠了解，因為成績下降及表現不夠好經常被老師批評，從而感覺在同學面前及老師面前抬不起頭來，導致產生了厭學情緒。2．咨詢時間和安排：前期每周一次，后期每兩周一次。每次1小時。

七、心理咨詢過程 1．心理診斷階段

（第1次心理咨詢）：2011.3.4 1）目的

（1）了解基本情況。（2）建立良好的咨詢關系。（3）確定主要問題。（4）探尋改變意愿。（5）進行咨詢分析。2）方法：（1）會談。（2）心理測驗。3）過程

（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況。（2）介紹咨詢中的有關事項與規則。

（3）兒童完成“瑞文標準推理能力測驗” 與 “一般性厭學焦慮測驗（GAT）”，同時向其奶奶了解孩子的成長歷程，尤其是曾經發生過的重大事件。（4）與孩子交談，收集臨床資料，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿。

（5）將測驗結果反饋給其奶奶與孩子，并作出對問題的初步分析，讓他們理解“為什么會這樣”的原因。（6）布置咨詢作業

2．心理干預階段：2011.3.11 “再現”事件。

1）請家長與孩子重新討論孩子當初為啥不想上學，為什么在學校總感覺不舒服。5 著重讓孩子表達“當時怎么想，怎么做，感覺如何”。這樣做的目的有三個： 其一，幫助孩子進行情感宣泄； 其二，讓家長學會與孩子的溝通； 其三，順勢引導如何做可能會更好。

2）請家長務必與老師面談一次，以增進老師對孩子的了解。

3）回想在事件發生前后自己對自己和他人（同學、老師、家長）對自己的評價。3．結束咨詢鞏固階段：2011.3.25 1）目的

（1）鞏固咨詢效果；（2）結束咨詢。2）方法（1）會談；

（2）改變自我對話內容。3）過程（1）反饋咨詢作業

①現在，荊某已經能夠做到每天至少兩次邀請同伴一起玩耍，變得活潑多了。②班主任老師請荊某擔任英語課代表，收發每天的作業本。并安排在周一的國旗下講話。

（2）指出繼續努力的方向：學會改變自我對話的內容，即以較為正面的訊息來告知自己，從而，將否定的自我預言打敗；（3）基本結束咨詢；

（4）進一步鞏固與老師、同學的關系。

八、心理咨詢效果評估

（一）求助方的評價 1、求助者的評價

1）我喜歡上學，因為老師喜歡我。2）和小朋友一起玩，真開心！

3）每天，雖然沒有爸爸媽媽來學校接我，可我有疼我的爺爺奶奶。

2、家長的評價

1）孩子回家后，談得最多的就是學校里發生的事。2）近來，沒有什么頭疼腦熱、身體不舒服的。3）看來，真應該多多關心孩子。

3、老師的評價 1）上課常常搶著發言。

2）班級活動積極參與。尤其是在六一文藝中匯演，她一連表演了兩個項目，并且獲得了全體師生的表揚。

（二）咨詢師的評估

通過回訪和跟蹤，咨詢的預期目標已基本達到。七結語

一般而言，小學生都是喜歡上學的。適應良好的學生，更是少有缺課的記錄。如果一個向來學習表現正常的學生，告假次數突然增多，身為師長就得留意了，因為這背后的誘因很有可能與家長、老師的責難、訓斥，學習成績的明顯下降，人際關系的沖突等有關。一方面，我們必須指正和教導孩子對自己的行為負責，讓他們逐漸學會面對生活中的種種困難和挑戰；另一方面，也要體諒孩子的處境與需要，接納他們“幼稚的想法”和過失，耐心地幫助他們度過成長關。

參考文獻： 彭巖、丁春生編著。《孩子的小毛病不難改》。北京：中國華僑出版社。

2006年1月第1版 P151-P181。蔣小明、孫成剛主編。《中小學學生心理輔導策略集萃》。杭州：浙江教育出版社。2005年10月第1版 P3-P41.

第二篇：小學生心理咨詢案例報告精華版

撥云見日，享受幸福人生

——小學生厭學癥的案例報告

厚福盈小學 徐微

2015年1月

小學生厭學癥的案例報告

徐微

摘要：來訪者是一名四年級的學生，單親，家庭貧窮。最近不愿上學，只要到校身體就不舒服。

本案例是針對小學生厭學問題的心理輔導過程。在本案例中，我采用了人本主義的心理咨詢方法，艾爾伯特·艾利斯倡導的理性情緒療法和家庭、學校系統治療法對求助者進行心理輔導，取得了較好的效果。

一、基本資料 1．人口學資料

荊某，女，小學四年級，11歲，獨生子，身高1.5左右，體型適中。無疾病史。2．個人成長史：父親不務正業，母親因經常遭家庭暴力而與其離婚。從小跟爺爺奶奶生活。很小的時候還挺活潑的，自從她媽媽回來看過她以后，她好像有了心事。曾經因為身體不舒服在家休息一段時間，再到學習時就變樣了，在學校經常感到身體不舒服，回家后就有好轉，親人帶她去看過醫生，可是根本查不出什么毛病，身體很健康。由于她這些反常表現不受到老師的歡迎，曾經被老師批評過。

3．心理測查結果：孩子在智力上沒有什么問題，屬于中等水平。

二、主訴

荊某說：最近不知道為什么一提到學習，臉上就出現煩躁的神情，一拿到書本，就哈欠不斷。聽到老師布置作業心里就煩。也不愿做作業。我總覺得沒什么好看的。每次走到學校門口心里就犯愁，一進教室總感覺別人在議論我什么。而且感覺學習沒意思，真累！

三、觀察、他人反映及資料收集

心理咨詢師觀察印象：荊×的性格比較內向，不善于言語，人乖巧。班主任反映：荊某的智力水平屬于中上等，三年級時學習成績在班里還屬于中等偏上，但進入四年級后，學習成績明顯下降。期中測驗兩門主課均不及格。

奶奶反映：最近她到家總是磨磨蹭蹭，不想寫作業，找本書拿本本子也得那半 2 天。對奶奶的叮囑總是不屑一顧，而且也感覺心煩。對待任何事也沒有心情，不愿說話。并且有的時候會莫名其妙的說：“上學真沒意思。”到學校問老師在學校表現，老師說最近書寫極差，作業馬馬虎虎，經常完不成，而且總說身體不舒服。

四、心理健康狀況評估診斷

（一）根據心理測驗結果和軀體疾病歷史、精神病家族歷史以及典型心理與行為異常的表現，排除了兒童精神障礙。根據他的這種對學習的反應，實際上是厭學的一個典型案例。對學習煩躁、厭煩；不想學，但又不得不學，于是出現了消極應付的情況。

（二）問題主要表現：

厭學表現：家庭的特殊情況以及在校又不被他人及老師關心，而產生了對學習無興趣；上課注意力分散，不認真聽講；思維緩慢、情緒消極；作業拖拉馬虎、敷衍了事；學習效率低下；考試及作業錯誤率高；學習不主動等。

1、主觀上看，他厭學是因為因為學習中遇到挫折，老師又不是很關心了解她。久而久之，對老師沒了好感，對學習失去興趣，失去信心，產生厭煩的心理。

2、客觀上看，教師教育教學手段不妥，教材內容的陳舊、單調、枯燥也會引起學生的厭學。

3、家校聯系不夠密切，缺乏他人的關心。

（三）初步診斷： 荊某患有中度厭學癥。

五、心理咨詢目標

（一）最終目標：完善孩子的個性，提升其自信心與自尊心，正確面對現實。為后續的成長搭建健康的心理舞臺。消除他的消極情緒，培養學習興趣，發現其優點，運用激勵策略，矯正他的厭學心理，變被動學習為主動學習。

（二）具體目標和近期目標：

1．具體目標：建立和諧的師生關系，幫助孩子找出個人的非理性思考，樹立自信。①激發學習熱情和興趣，變被動學習為主動學習。

②利用激勵機制，矯正他的厭學心理。

2．近期目標：

1）使他認識到，在學習及生活過程中遇到挫折，偶爾的失敗是必然的，我們應該正確面對，摔倒了再爬起來，要學會堅強，正確面對學習及生活中遇到的各種問題。

2）與教師及家長做好聯系，多關心孩子，讓她感受到他人的關心。讓她們降低對孩子的期望值，減輕他的學習壓力。

六、心理咨詢方案的制定

1．主要咨詢方法和理論：艾爾伯特·艾利斯（Albert Ellis）所倡導的理性情緒療法（Rational-Emotive Therapy，簡稱RET）和家庭、學校系統治療方法對其進行心理輔導。

荊某的心理問題主要是家庭特殊，爸爸不務正業，媽媽不在身邊，一直跟著年紀較大的爺爺奶奶生活，隨著年齡的增長也懂事了許多。因為家庭的特殊，導致她有些自卑，由于心情不好及前一階段因身體不舒服休息過幾天，導致學習成績下降，再加上班主任及任課老師對她不夠了解，因為成績下降及表現不夠好經常被老師批評，從而感覺在同學面前及老師面前抬不起頭來，導致產生了厭學情緒。

2．咨詢時間和安排：前期每周一次，后期每兩周一次。每次1小時。

七、心理咨詢過程 1．心理診斷階段

（第1次心理咨詢）：2013.3.4 1）目的

（1）了解基本情況。（2）建立良好的咨詢關系。（3）確定主要問題。（4）探尋改變意愿。（5）進行咨詢分析。2）方法：（1）會談。

4（2）心理測驗。3）過程

（1）填寫咨詢登記表，詢問基本情況。（2）介紹咨詢中的有關事項與規則。

（3）兒童完成“瑞文標準推理能力測驗” 與 “一般性厭學焦慮測驗（GAT）”，同時向其奶奶了解孩子的成長歷程，尤其是曾經發生過的重大事件。

（4）與孩子交談，收集臨床資料，探尋孩子的心理矛盾及改變意愿。（5）將測驗結果反饋給其奶奶與孩子，并作出對問題的初步分析，讓他們理解“為什么會這樣”的原因。

（6）布置咨詢作業

2．心理干預階段：2013.3.11 “再現”事件。

1）請家長與孩子重新討論孩子當初為啥不想上學，為什么在學校總感覺不舒服。著重讓孩子表達“當時怎么想，怎么做，感覺如何”。

這樣做的目的有三個： 其一，幫助孩子進行情感宣泄； 其二，讓家長學會與孩子的溝通； 其三，順勢引導如何做可能會更好。

2）請家長務必與老師面談一次，以增進老師對孩子的了解。

3）回想在事件發生前后自己對自己和他人（同學、老師、家長）對自己的評價。

3．結束咨詢鞏固階段：2013.3.25 1）目的

（1）鞏固咨詢效果；（2）結束咨詢。2）方法（1）會談；

（2）改變自我對話內容。

3）過程

（1）反饋咨詢作業

①現在，荊某已經能夠做到每天至少兩次邀請同伴一起玩耍，變得活潑多了。②班主任老師請荊某擔任英語課代表，收發每天的作業本。并安排在周一的國旗下講話。

（2）指出繼續努力的方向：學會改變自我對話的內容，即以較為正面的訊息來告知自己，從而，將否定的自我預言打敗；

（3）基本結束咨詢；

（4）進一步鞏固與老師、同學的關系。

八、心理咨詢效果評估

（一）求助方的評價 1、求助者的評價

1）我喜歡上學，因為老師喜歡我。2）和小朋友一起玩，真開心！

3）每天，雖然沒有爸爸媽媽來學校接我，可我有疼我的爺爺奶奶。

2、家長的評價

1）孩子回家后，談得最多的就是學校里發生的事。2）近來，沒有什么頭疼腦熱、身體不舒服的。3）看來，真應該多多關心孩子。

3、老師的評價 1）上課常常搶著發言。

2）班級活動積極參與。尤其是在六一文藝中匯演，她一連表演了兩個項目，并且獲得了全體師生的表揚。

（二）咨詢師的評估

通過回訪和跟蹤，咨詢的預期目標已基本達到。七結語

一般而言，小學生都是喜歡上學的。適應良好的學生，更是少有缺課的記錄。6 如果一個向來學習表現正常的學生，告假次數突然增多，身為師長就得留意了，因為這背后的誘因很有可能與家長、老師的責難、訓斥，學習成績的明顯下降，人際關系的沖突等有關。一方面，我們必須指正和教導孩子對自己的行為負責，讓他們逐漸學會面對生活中的種種困難和挑戰；另一方面，也要體諒孩子的處境與需要，接納他們“幼稚的想法”和過失，耐心地幫助他們度過成長關。

參考文獻：國家職業資格培訓教程《心理咨詢師》上下冊.民族出版社。

第三篇：小學生心理咨詢案例報告一例

小學生心理咨詢案例報告一例

（情緒障礙）

摘要：本文作者通過對一名小學生厭學的短程心理咨詢，深刻分析了求助者厭學的原因，并采取相應的對策，使這位求助者的心理問題及時得到解決。同時也說明了教師在施教過程中，自身具備良好素質的重要性，建立起尊重、關愛、平等這種這種新型的師生關系，才是保證青少年健康成長的基本保證。

一、案例報告：

楊婷婷，女，11 歲，小學六年級學生，近一個月來，情緒低落，對上學失去興趣，在家長再三督促下，勉強去上學。但課堂上與老師有對立情緒，還常常接老師的話語，不完成作業。近一周來，課堂上焦慮不安，無法控制自己的情緒，該生9月初新轉入我校，2013年11月某日，學生上課期間又突然怪叫，教師教育批評后，抵觸情緒強烈，后聯系家長，追問情況，了解到該生父母自小離異，學生隨奶奶生活，且二年級起父親將其送往少年跳水隊，6年級剛轉回來。楊婷婷思維活躍，好表現自己，有時會搶答老師講課時正在表述的內容，這樣會打斷老師的思路，引起老師的不滿。她也好動，有的時候惡作劇，以此引起同學和老師的主意。老師當眾批評了她，并以差生名義給她安排在“獨坐”，老師以破壞課堂秩序為名，把她驅逐教室，楊婷婷感到心里委屈，迫于學生守則，她不敢反抗老師，結果就以行為失調的形表現出來。她覺得自己被貼上壞學生的標簽，開始自暴自棄，上課故意不聽老師的講課，1 / 5

接老師的話語，幾年少年隊的生活，讓其養成了與人相處拳頭說話，非打即罵，一種以自我為中心很強勢的生活習慣。稍不如意就覺得自己得到了不公平的待遇，于是產生了逆反心理，跟老師作對，課堂上惡作劇，結果吸引了學生的目光，把正常的課堂秩序打亂了。班級二次調換座位，沒有人愿意跟她調坐位，她沒有玩伴，她受到孤立。

二、分析：該生屬于情緒障礙，其實每個兒童都有自己的表現欲，好動是這個年齡段的孩子的心理特點決定的，老師應當把學過的心理學知識應用到工作中去，把她課堂表現中的積極成分加以肯定，正面引導，并給以強化，使學生形成良好的心理品質，養成良好的行為習慣，既使懲罰，也應當講清楚哪些是不好的行為，采取負強化，使之不良的行為消退。但是這位老師的做法，違背了青少年心理發育的規律，也觸犯了未成年保護法，因此必須加以干預。否則求助者的會形成不健全的人格，從而導致更加嚴重的心理問題。

三、咨詢及過程

1、宣泄療法：

本著尊重、熱情、真誠、共情和積極關注和無條件接受的態度，我通過私下談話，讓學生盡情的講述自己的這段與眾不同的經歷，使學生的不良的情緒得到了釋放，她感到自己得到從未有過的尊重，她的焦慮情緒得到了緩解。

2、分析性心理治療：

（1）、教師的原因：授課教師在教學過程中，沒有引起足夠的重視，沒有根據兒童的心理特點，對學生的課堂表現進行客觀的分析

/ 5

和對待，沒有對行為中的積極因素加以肯定，結果挫傷了求助者的積極性。為了引起老師的注意，她又以惡作劇形式，分散同學的注意力，這本來是同一事件引起的不同的行為表現，是一個連續的心理變化過程，老師又沒有及時發現并給以行為矯正，而是忽視，學生在學校讀書，作為獨立的個體，沒有得到應有的尊重。

（2）、家庭原因及個人經歷：自小父母離異，學生隨奶奶生活，且二年級起父親將其送往少年跳水隊，她的家庭教育嚴格，父親不允許她在學校有半點差錯，她的父親如果發現孩子有什么錯誤，就以粗暴的手段，進行干涉，把所有的責任讓孩子承擔，求助者對父親懷有恐懼心理，不敢把在學校發生的事情跟父親說，怕受到更為嚴重的懲罰。因此家長無法得到孩子近期的厭學信息，使問題延誤了解決。

（3）、童年的創傷：由于特殊的家庭情況，我讓家長協助，對家長進行了心理輔導并且交給她一些對孩子表達愛的方法，讓父親與孩子目光接觸、擁抱、積極地傾聽，無條件的積極關注和熱誠的接納，使孩子對父親產生信任，讓孩子能與父親暢所欲言，孩子閉鎖的心靈之門終于打開

（4）、跳水隊的生活讓孩子的自尊心受到了極大的挫傷，她很壓抑，覺得很丟人，一直達不到教練和家長的期許，有事也不敢跟家長、老師說。從那時開始，孩子就對老師不再信任，潛意識里，對學校已經不那么感興趣了。這才是孩子厭學的深層原因。

（5）、在行為模式上缺乏解決問題的技巧和策略，當自己有問題

/ 5

的時候，不會跟老師

正面表達自己的想法。

（6）、面對學習成績下降，不知所措。

（7）、個性追求完美，爭強好勝，無法證實挫折。（8）、即將步入青春期，情緒不穩定，對挫折敏感。

3、自信心訓練：

楊婷婷數學成績一直較好，思維活躍，于是我將其調整為小組長，讓她重拾自信，在管理別的同學的同時先約束自己的行為，同時調動她的積極性。

4、正強化：每當楊婷婷課堂舉手發言，都要給機會，讓她自由表達，并給以鼓勵，以此

保護她的學習積極性。課堂上認真聽課、課后能用平和的語言與老師交流。

四、結果：楊婷婷補上了以前的作業，學習成績提高到90分，參加了學校的運動會、繪畫展，并與同學合辦手抄報，并獲獎。周一，我正在辦公室備課時，她來找我主動講述了周日姑姑帶她游玩的經歷，看她已經跟同學，老師建立了密切的聯系，就決定讓她繼續在生活中體驗做個好孩子的感覺。

XXX小學

X

X X

2014年8月

/ 5

小學生心理咨詢案例報告一例

（情緒障礙）

XXX小學 X X X 2014年8月 / 5

第四篇：心理咨詢案例報告有關小學生

心理咨詢案例報告

報告題目：小學生網絡成癮心理問題

姓 名:馬洋洋

所在單位：集寧區光明街小學

一例小學生網絡成癮心理問題的案例報告

摘要： 目前，癡迷電腦游戲的現象在小學的中高年級發生率比較高，出現的問題也較多。許多小學生沉迷于電腦游戲，一旦上癮，就會難以自拔，嚴重地影響了他們的身心健康，這應該是一個值得學校、家長和社會關注的問題。

關鍵詞：小學生 網絡成癮 認知療法

一、基本資料 1．人口學資料

馬洋洋，男，我校六年級學生。身體健康，發育良好。父母忙于工作，照顧孩子比較少，由其姥爺姥姥照看，老人非常疼愛這個外孫子。

該生語數外幾門功課都有過不及格現象，學習成績在班上處于偏下水平，性格有點內向，但言語表達清楚，喜歡玩電腦游戲，見了電腦眼睛就發光，操作電腦靈活自如。

2．個人成長史

該生小學中年級開始學習滑坡，五年級時，家里買了一臺新電腦，同學約他玩電腦游戲，他便偷偷地裝上了游戲軟件，從此一發而不可收拾。

在學校里，他上課聽不懂，而且不遵守紀律，但無品行方面的問題，他想繼續混下去，直到小學畢業。家長很著急，但對電腦癡迷也無較好的解決辦法。以前老師認為他學習差主要是記不住，還感覺他心理健康方面有點問題。

他癡迷于電腦游戲，癡迷的程度為每天玩游戲好幾個小時。如果不玩會出現焦慮、心慌、坐立不安等，同時還有不愿意上學或逃學等心理行為。

3．心理測查結果

SCL—90：選擇1-5級的五級評分，總分195，抑郁3.5，焦慮3.3，軀體癥2.9，人際關系2.7，其余各因子分均小于2。SDS：65（標準分）。SAS：60（標準分）。

二、主訴

無法控制自己不去玩網絡游戲的情況持續達一年以上，近三個多月情緒低落，焦躁，失眠。

三、觀察、他人反映及資料收集 心理咨詢師觀察印象：

馬洋洋身體和智力均發育正常，講話聲音清晰，情緒低落，意識清楚，接觸交談合作，言語流利，無幻覺、妄想，無智能障礙，自知力完整，有明確的求助要求。

班主任反映：

精神狀態倦怠，痛苦，煩躁，無奈。

父母反映：

馬洋洋最近情緒不太高，因為過分沉湎于網絡而對現實生活失去興趣。每日上網時間在５小時以上，一周上網時間有5天，并已持續一年以上，無法控制上網的沖動；最近三個多月，整個人沒精打采的，晚上睡不著覺;有時失去了理性，于是越陷越深，難以自拔。

四、心理健康狀況評估診斷

（一）根據郭念鋒教授判斷心理正常與異常三原則，該求助者的主客觀世界是統一的，對自己的癥狀能自知，內心感到痛苦壓抑，能主動尋求幫助；精神活動內在協調一致，個性相對穩定;該求助者可排除重性精神病。

（二）問題主要表現：

1．語言、思維清楚，智力水平偏高，自知力完整，求治動機強。2．自控能力較差、學習勁頭不足

3．性格內向，應對人際關系能力較差，缺乏有效解決方式

（三）初步診斷：

馬洋洋患有心理正常、心理不健康、嚴重心理問題—網絡成癮綜合癥F型：強迫行為性網絡成癮癥。

五、心理咨詢目標

（一）最終目標：

協助馬洋洋調整認知，擺脫對網絡游戲的依賴；增強他的自我調控能力，最終達到促進該學生心理的健康和發展，達到人格的完善。

（二）具體目標：

1、弱化“網絡游戲成癮”, 逐漸減少強迫行為性網絡游戲成癮癥的行為次數（商定該次數），直到此癥狀和行為的消失。

2、緩解情緒，改善睡眠；改變不合理認知。

3、用SCL—90評估馬洋洋的身心方面的自我評價及癥狀、人際關系等的改善程度；用SDS、SAS評估他焦慮、抑郁情緒的減輕程度，使抑郁、焦慮分數降低至正常范圍。

六、心理咨詢方案的制定 1．主要咨詢方法和理論：

（1）認知療法：建立良好的咨訪關系，通過會談話，使馬洋洋認識自身的問題是因為錯誤的歪曲認知造成的；通過改變馬洋洋對網絡游戲的認知來改變并改善所呈現的心理問題；鼓勵他在嚴格設計的行為模式中對自動性思維的錯誤觀念進行驗證。

原理：錯誤的認知和觀念是導致情緒和行為問題的根源。咨詢就是要發現并糾正錯誤觀念及其賴以形成的認知過程；通過提問和自我審查的技術來幫助求助者確定問題；使用語義分析技術來糾正核心錯誤觀念，并運用行為矯正技術來改變求助者不合理的認知觀念；經過認知復習鞏固剛建立起來的認知過程和正確的認知觀念，使求助者在實際生活中能夠做到完全依靠自己來調節認知、情緒和行為。

（2）陽性強化法：家人對馬洋洋達到要求的行為要及時進行表揚和獎勵。原理：“行為主義認定行為是后天習得的，并且認為一個習得行為如果得以持續，一定是在被它的結果所強化。所以要想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；如果要消除某種行為，就得設法給予懲罰。”

2．咨詢時間和安排：

每周一次咨詢，每次50分鐘（首次和最后一次時間為90分鐘），共8次

七、心理咨詢過程

1．心理診斷階段（第1次心理咨詢）：

①時間：2012年3月16日

②目的：

1、了解基本情況。

2、建立良好的咨詢關系。

3、探尋改變的意愿。

4、找出馬洋洋當前急需解決的目標。③方法：會談法、心理測驗法。

④過程：

1、填寫咨詢登記表，詢問其基本情況，介紹心理咨詢的性質和限制及咨詢過程中有關事項與規則。

2、與本人交談收集臨床資料，使劉凱得到充分的渲泄，釋放內心的焦慮與沖突。

3、指導他作相關的心理測驗，將測驗結果反饋給本人；結合問題行為做出初步分析，讓他了解問題行為的成因。

2．心理干預階段：（四次心理咨詢）

①時間：2012年3月23日24日；4月8日與12日

②目的：與馬洋洋本人簽訂行為契約；明確各方的權力、義務；咨詢對馬洋洋認知轉變的啟示，并分析這種觀念轉變對改善情緒的作用；

③方法：會談法、認知療法

④過程：

1、分析自己心理問題產生的深層原因（核心錯誤觀念），以改變、消除網絡游戲成癮所致的不良行為，提高自我情緒和行為的調控能力；

2、與馬洋洋家人以及本人共同商定行為契約，明確各方權責后簽字。

3、布置家庭作業：記錄此次咨詢對自己認知轉變的啟示，并分析這種觀念轉變對改善情緒的作用。⑤行為契約內容：

第一步：目標選擇。為了我的健康和工作我必須告別網絡游戲。我的目標是10周內完全擺脫網絡游戲。第二步：對目標行為的監控。（1）目標過程的選擇

周一到周日：每天6：30起床，21：00上床睡覺；吃完晚飯與家長交流學習情況。

周六和周日：準許用電腦2－3個小時，第一周每天可以上網1小時，地點在家里。第二周每天可以上網半小時，地點在家里。（2）基線水平評定：目前平均每天網絡游戲時間5小時以上。

（3）對過程和目標有關的行為進行記錄：每天寫完成目標的感想并且由家長簽名證實記錄的真實性。

第三步：改變環境事件。在家里的墻上貼留言條提醒自己專心學習；把電腦搬到家長的房間并設置密碼。

第四步：獲得有效結果。

3．結束咨詢鞏固階段：（三次咨詢）

第六次咨詢與第七次咨詢

①時間：2012年4月19日與4月26日

②目的：

1、及時了解馬洋洋實施行為契約初期的心理狀態，以便及時指導他或調整行為契約；

2、使他能更自由的接納自我的經驗，提高自我情緒和行為的調控能力。

3、反饋咨詢作業并分析：是他核心的錯誤觀念導致了他的不良情緒和行為；幫助他用新的認知和行為模式面對學習和生活。③方法：談話法、陽性強化法、認知療法。

④過程：

1、馬洋洋與咨詢師分享實施行為契約后的感受；

2、討論每周心得中反映出他內心的變化。

3、幫助馬洋洋接納自我的變化，要求他在接下來的時間繼續寫心得。第八次咨詢

①時間：2012年5月10日 ②目的：評估咨詢效果 ③方法：會談法、心理測驗

④過程：施測SDS、SAS、SCL-90，并與咨詢前對照。對前面的咨詢過程進行總結，請馬洋洋談自己的體會和感受，并總結整個咨詢過程中他的認知過程與行為的改變對自己和家人是怎樣的影響。

八、心理咨詢效果評估

（一）、求助者本人和其他人的評價

1、馬洋洋情緒明顯好轉，自述“可以控制自己不玩網絡游戲，睡眠狀 況得到改善，心境平和，不再煩悶，愿意與家人老師和同學溝通了，學習動機也變強了。”

2、家長說：“在家里能主動干點家務活,睡眠恢復正常，情緒穩定，心情好轉了。”

3、老師和同學們說：“不玩網絡游戲了，恢復以往的精神狀態，學習效率有所提高。”

（二）、咨詢師評估

通過回訪，了解馬洋洋本人目前狀態穩定，精神面貌較初訪時大有好轉，玩網絡游戲失控現象、焦慮和抑郁情緒得到控制，睡眠狀態良好。咨詢基本上達到預期目標。

（三）、心理測驗評估 施測SCL－90、SAS、SDS；

1、SCL－90各項指標均已恢復正常。

2、其咨詢效果用總分的減分率評估：因為≥25%為有效，咨詢前總分195，咨詢后總分125，減分率為36%，可以說是有效咨詢。

3、SAS標準分35分，SDS標準分45分，標準分數恢復正常。

綜合評估說明求助者馬洋洋的心理問題已經基本得到了解決。

參考文獻：

（1）郭念鋒、《心理咨詢師（三級）》、北京：民族出版社、2005年第一版（2）郭念鋒、《心理咨詢師（二級）》、北京：民族出版社、2005年第一版（3）金百利.揚、《網蟲綜合癥-網癮的癥狀與康復策略（M）》、上海:上海譯文出版社、2000年第一版

（4）汪新建，當代西方認知一行為療法述評，自然辯證法研究，2000年第3期，25-30.（5）汪向東、王希望、馬宏，心理衛生評定量表手冊，北京：中國心理衛生雜志社，1999.（6）錢銘怡編著，心理咨詢與心理治療，北京：北京大學出版社(1994): 190-192.

第五篇：小學生情緒問題心理咨詢案例報告

小學生情緒問題心理咨詢（談心）案例報告

小宇軒，男，漢族，10歲，小學三年級學生，身高1.3米，體態正常，無重大軀體疾病。【主要問題】

注意力不集中，特愛哭，任性，學習成績和同齡孩子相比較差，從開學至今癥狀持續四個月。【求助者主訴】

我是這個孩子的班主任，自從見到他的第一天起，我就努力地幫助孩子適應學校環境，適應學校生活，可是努力的結果不盡人意，這個孩子依然天天哭，經常無緣無故發脾氣，影響課堂紀律。我也多次和家長溝通，家長也很無奈。和同學的關系也不融洽。期中摸底檢測中剛及格。【個人成長背景】

他是獨生子，和父母生活在一起，小時候得過一場重病，經醫生全力搶救才保住了這個孩子，所以家人對這個孩子百依百順。一旦要求不能得到滿足就哭就發脾氣。

【咨詢老師印象】

這個孩子是被班主任領進咨詢室的，衣著整潔，一臉的不情愿，對話中眉頭緊鎖，目光始終不愿正面與對方接觸，總是左顧右盼，語言清晰但十分簡短。對咨詢表現的極不耐煩。【分析與診斷】

（一）孩子的身心狀態：

1、精神狀態：情緒低落、注意力不集中、愛哭。

2、身體狀態：愛發脾氣，經醫學檢查無器質性病變。

3、社會功能：只有一個好朋友，不快樂，影響別人學習，需要幫助。

（二）診斷：

這個孩子表現出愛哭、任性，情緒不能自我調控等癥狀.從嚴重程度看,反應強度不甚強烈,，沒有對社會造成嚴重影響,這種只有幾個月,而且目前癥狀有減輕的傾向，可以診斷為一般心理問題。【出現上述問題的原因】

（一）社會原因：（1）生活事件：生重病。

（2）社會支持：家人對他的過分溺愛。

（二）心理原因：

（1）個性因素：從小隨父母生活，家長對孩子百依百順。

（2）認知原因：大家都必須圍著我轉，我的要求必須得到滿足，大家必須關心我。【談心目標】

1、具體目標與近期目標：

（1）調整認知方式，轉變觀念, 幫助孩子認識到這樣做對自己不利的一面；（2）改善孩子情緒低落、愛哭的精神狀態；（3）幫助孩子改變現狀，緩解心理壓力。

２、最終目標與長期目標：完善孩子的個性，幫助其建立健全人格，使其盡快適應學校生活。【談心方案】

（一）方 法：合理情緒療法 【談心過程】

第一階段：建立咨詢關系階段

1、第一階段即第一次談心。主要是攝入性會談，運用真誠，共情等技術，鼓勵孩子傾訴，收集資料，通過對癥狀評估、分析，做出診斷，雙方共同確定談心目標，制定談心方案。

2、第二階段：實施合理情緒療法進行談心的階段和領悟階段。對不合理信念進行初步分析，通過分析，使孩子領悟到是這些不合理的信念，引起了不良情緒，而不是誘發事件本身。只有改變了不合理信念，才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。布置家庭作業，讓孩子找出自身的優點，樹立自信心。

3、進入合理情緒療法的修通階段，為了減輕或消除孩子目前存在的各種癥狀，咨詢老與求助者的不合理信念進行了辯論。

4、最后一次談心求助者的情緒大有好轉，不良情緒出現的次數明顯減少。咨詢老師對他的表現給予了充分肯定，并教給孩子在今后的生活中學會隨時、隨地、主動地與自己的不合理信念進行辯論，使之內化成自己的一種習慣，并且教給孩子及父母學會了自信訓練和放松技巧。【談心效果評估】

通過幾次談心，孩子的情緒狀態也明顯好轉，一天之內哭的次數明顯減少，能堅持上好課，能走出教室做課間操，有了更多的好朋友，基本上適應了學校生活。

時間：