第一篇：輸液室的語言表達

輸液室的服務規范

（科室內部資料，注意保密，請勿外傳?。?/p>

輸液室是醫護人員要重視自己的工作崗位，注意自己的言行，用自己嫻熟、精湛的技術和規范的、完美的服務，讓患者滿意，讓患者感動。

一、規范護理服務行為：提倡護理軟技能服務，為病人提供超期望服務、微笑服務、個性服務、誠信服務，延伸護理服務技能、道德規范、語言技能、溝通技能與觀察技能。

二、力爭做到“三無”：無冷、硬、頂、拖服務；無服務態度不良投訴；對病人回答無“不”字，在滿足病人需求上下功夫。

三、服務藝術：“不、情、忍、樂、全、換”；六字服務

藝術。“不”：不對一個別人說一個不字；“情”：真情相對，情義無價；“忍” ：即使過分要求，挑剔，也要忍讓在先；“樂”：千方百計得到滿意快樂；“全”：提倡全天候，全方位，全過程的服務；“換”：以心換心，換位思考，以適應不同層次病人特殊需求。

在實際工作流程中，要嚴格按照以下規范要求自己：

1、您好，我叫XXX，我的工作號是XX,很高興為您服務。

2、您今天輸的是XXX藥物，是X瓶藥，大慨需要XX分鐘。這藥是屬于X類藥，輸液時可能會有X反應(如是輸阿奇霉素，加替沙星一定建議患者先吃點食物。)

3、（預穿刺時）請不要緊張，只是有一點痛而已。

4、穿刺后：謝謝您的合作。需要開水和書刊嗎？

5、在輸液過程中，如果有不舒服，請及時告知我。

6、輸完液體后，告訴病人需要按輸液貼五分鐘。

7、請您慢走，祝您健康！

注意：穿刺務必一針見血，如果漏針，一定要換個護士或請護士長穿刺并及時向患者道歉。

第二篇：輸液室

靜脈輸液應急預案

輸液反應的應急預案

一、輸液反應的分類

臨床常見輸液反應有發熱反應、循環負荷過重、靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲等。

（一）發熱反應

1.原因發熱反應是靜脈輸液治療中最常見并發癥，引起發熱反應的原因主要為輸入致熱物質（致熱源、死菌、游離的菌體蛋白、藥物成分不純等）、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器表面附著硫化物、輸液過程未能嚴格執行無菌操作等所致。

（1）與輸入的液體與藥物質量有關：輸入的液體或藥物制劑不純、變質或被污染，直接將致熱源輸入靜脈；藥液配制時間過久，污染機會增加；液體中加入多種藥物時，若配伍不當，影響藥液質量等因素，造成輸入體內的致熱源增加而發生發熱反應。

（2）與輸液器具有關：目前帶有空氣過濾器及終端過濾裝置的輸液器廣泛應用于臨床，對減少發熱反應起到了一定作用，但普通輸液器對5um以下的微粒濾除率較低；或生產過程中帶入的機械微粒等成為致熱源；輸液器具過期、包裝不嚴、漏氣等亦會引起發熱反應。

（3）藥品配制操作中的污染：藥物配制治療室環境潔凈程度不達標、切割安瓿時消毒不嚴，導致大量微粒污染藥液而導致發熱反應的發生。

2.癥狀多發生在輸液后數分鐘至1h。表現為發冷、寒戰和高熱。輕者體溫在38℃左右，嚴重者起初寒戰，繼之高熱，體溫可達41℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、血壓下降、煩躁不安、昏迷甚至危及生命。

（二）靜脈炎

1.原因

（1）由于長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，破壞了細胞的滲透平衡，影響血管內膜的正常代謝功能，使靜脈壁的通透性增高，組織細胞嚴重脫水、壞死等導致靜脈炎發生。

（2）靜脈內放置刺激性大的塑料管時間過長或長時間在同一部位輸液，引起局部靜脈壁發生化學炎性反應；

（3）輸液過程中無菌技術不嚴，導致局部靜脈感染。

2.癥狀 沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、疼痛、灼熱、肢體腫脹、有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。

（三）液體滲漏

液體滲漏包括滲出和外滲。滲出是指非腐蝕性藥液進入周圍組織。外滲是指腐蝕性藥液進入周圍組織。

1.原因

（1）針頭或留置導管脫出：由于患者過度活動；針頭固定不當；針頭或肢體放置位置不當等使針頭脫出或針尖穿透血管壁，使藥液進入血管外組織而引起。

（2）血管因素：老年人、糖尿病、動脈硬化等患者，由于血管壁彈性降低、管腔狹窄、靜脈回流減慢等，導致靜脈內壓力增高，易導致液體滲漏。

（3）藥物因素：長期輸入高滲液體、堿性液體、縮血管藥物或化療藥物等，使血管滲透壓、血管內膜及血管局部的酸堿平衡失調，血管彈性降低，脆性增加而導致滲漏發生。

2.癥狀 因滲漏的藥液性質和種類不同，臨床表現存在差異性。

（1）一般藥液滲漏：局部組織腫脹、蒼白、疼痛、輸液速度減慢。

（2）高滲液、堿性液、或細胞毒性液等刺激性強的藥液，局部出現紅斑、水泡、焦痂、潰瘍或嚴重的組織壞死。

二、輸液反應的預防及應急處理流程

（一）預防措施

1.嚴格執行靜脈輸液操作規程。

2.輸液前認真檢查藥液及輸液裝置質量。

3.刺激性強的藥液輸注前充分稀釋。

4.根據患者年齡、病情及藥物性質，調節輸液速度，防止藥物漏出，有計劃的更換輸液部位，保護靜脈。

（二）應急預案

1.患者發生輸液反應應減慢或停止輸液，必要時更換液體及輸液器，根據反應類型及程度進行相應處理：

（1）發熱反應：低熱患者減慢輸液速度，通知醫生，加強觀察；高熱患者，給予物理降溫，遵醫囑給抗過敏藥物及激素治療；

（2）靜脈炎：更換輸液部位，患肢抬高制動，局部用95%的乙醇或50%硫酸鎂溶液濕敷（早期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20min，也可用中藥外敷（金黃散局部外敷）；超短波理療，每日1次，每次10～20min。

（3）發生液體滲漏時，應立即停止輸液，更換肢體和針頭重新穿刺；抬高患肢以減輕水腫，可局部熱敷20min，促進靜脈回流和滲出液的吸收，減輕疼痛和水腫。

2.合并感染，遵醫囑應用抗生素治療。

3.病情嚴重者就地搶救，必要時行CPR。

4.密切觀察患者病情變化并記錄。

5.報告藥劑科、感染辦、護理部。

6.保留輸液器和藥液，必要時送檢。

7.患者/家屬有異議時，按相關程序封存液體及輸液器具。

輸液反應的應急預案及處理程序

應急預案

1.嚴格查對工作。

2.嚴格藥物配伍禁忌。

3.藥物現配現用。

4.連續輸液者24小時調換輸液器。

5.急救物品、藥品保持應急狀態。

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應急程序

1.發生輸液反應時，立即撤除所輸液體，從新更換液體和輸液器。

2.報告醫生、護士長及值班醫師，夜班報告護士長。

3.情況嚴重者就地搶救。

4.做好護理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程。

5.輸液器、藥液用無菌包布包裹送化驗室檢驗。

輸液過程中出現肺水腫應急預案及應急程序

應急預案

1.輸液前評估患者，了解患者病情。

2.心肺功能不全者嚴格控制輸液滴速，做好記錄。

3.加強巡視，告誡患者不得自行調節輸液滴速。

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應急程序

1.立即停止輸液或將輸液速度降低最低。

2.及時與醫生聯系進行積極處理。

3.將患者安置為端坐臥位，雙下肢下垂，減少回心血量，減輕心臟負擔。

4.高流量吸氧，濕化瓶內加入20—30%的酒精，或遵醫囑使用無創呼吸機輔助呼吸。

5.遵醫囑給予鎮靜、利尿、擴血管和強心藥物。

6.必要時四肢輪扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側肢體止血帶。

7.認真記錄患者搶救過程。

8.患者病情平穩后。加強巡視，重點交接班。、發生靜脈空氣栓塞應急預案及應急程序

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應急預案

1.嚴格排盡空氣。

2.輸液時勤巡視患者，注意觀察靜脈皮條內有無空氣。

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應急程序

1.發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時，立即阻攔空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器殘余空氣。

2.立即通知管床醫生及護士長。

3.將患者左側臥位和頭低腳高位。

4.密切觀察病情變化，遵醫囑給予氧氣吸入藥物治療。配合醫生積極搶救。

5.認真記錄病情變化及搶救經過。

第三篇：輸液室亮點

輸液室亮點：

1.免費提供一次性紙杯、衛生紙等，主動為發熱患者送上一杯溫開水，遇到無人陪伴身體虛弱的患者優先注射，并反復給患者送水，協助他們上下樓梯，協助患者入廁等。

2.利用輸液、拔針、換藥的間隙主動關心患者，詢問患者的感受，仔細教會老年患者按壓血管的方法，并親自為患者按壓。

3.接藥時認真向患者說明輸液的時間、次數、要輸幾瓶，主動詢問患者是否空腹輸液。

4.溫馨提示，輸液及注射前后的注意事項宣傳牌。

5.在業務學習中討論提高靜脈穿刺成功率的技巧，在平時工作中遇到難打的針互相交流，并發揮老護士的傳、幫、帶作用，使年輕護士的穿刺水平逐漸提高。為了使患者滿意，規定假如一次未穿刺成功，必須換人穿刺，并向患者致以誠摯的歉意。

住院部亮點：

1.保證患者安全：對住院患者進行評估，預防措施、警示標識。2.定期對患者進行健康教育和老年疾病知識講座。

3.定期進行病人滿意度調查表，通過開展調查分析，找出工作中存在的問題及薄弱環節，積極進行整改。

4.24小時護工陪護，生活照顧，免費理發，為病人提供方便。5.及時反映病人病情變化并與家屬溝通，避免不必要的糾紛發生。

第四篇：輸液室質量

我院從成立門診輸液室至今已有8年，每天輸液人數達230～350人。在繁忙的輸液過程中，難免因各種原因而引發病人及家屬的不滿，為了最大限度地防范糾紛發生，我們采取了一系列的防范措施，現將體會介紹如下。

常見引發護患矛盾糾紛的原因

1.1 護士自身原因：護士服務態度生硬，如工作中使用服務忌語，不注意說話方式和語氣，回答問題簡單，導致病人誤解，與病人或家屬溝通不夠，對輸液過程中可能出現的不適或疼痛未解釋。

1.2 輸液量大，超負荷工作，怠慢病人：護理人員不足是目前大多數醫院普遍存在的現象，護理工作量大，超負荷工作，使少數護士身心疲憊產生厭煩心理［1］。環境嘈雜，工作容易出錯，再加上護理工量大護士不能及時滿足病人要求，造成病人投訴。

1.3 護士操作方面有誤：在給病人輸液時不能一針見血,反復穿刺加重病人痛苦，是病人及家屬投訴的主要原因。

1.4 醫生所開醫囑與病人從藥房所領藥物不符，治療難以執行：醫囑不符患者或家屬再找醫生更改認為延誤治療或當療效不佳時，常將護士作為發泄不滿的對象。

1.5 由于護士觀察巡視不夠，業務缺乏，經驗不足：如拔針頭后沒有詳細解釋按壓時間和方法，造成手淤血,觀察不及時液體外滲引起局部腫脹，回血堵塞針頭,以及更換輸液瓶或拔針不及時,不按醫囑調節滴速，補液后病人主訴不適，醫生處理不及時等，導致病人和家屬不滿。隨著科學發展進步，人民群眾法律觀念日益增強，利用法律武器保護自己正當權益而投訴是糾紛的另一大因素。

1.6 液體外觀有異：液體中含有橡皮塞碎屑,多因配制液體過程中針頭穿刺橡皮塞或插輸液管造成橡皮塞脫落所致,如護士檢查液體不認真將含有橡皮塞碎屑的液體輸給病人后被病人或家屬發現,從而引發醫療糾紛甚至造成醫院損失。

防范措施

2.1 規范服務言行，提高服務水平：在工作中，護士要態度和藹，語言親切，解釋耐心，準確回答病人提問。對其合理要求應盡可能滿足、理解、關心病人，加強溝通和交流，增強護患雙方在交流中的自信心和能動性，這樣有些患者和家屬就會站在護士的角度考慮一些問題，體諒護士的處境，護患之間有了充分的溝通和了解，當醫生所開醫囑與病人從藥房所領藥物不符時，護士在工作不忙的情況下盡可能協助解決，如工作忙脫不開身可聯系門診導診護士協助解決，這樣投訴就會明顯減少。

2.2 實施彈性排班，確保治療及時到位：必須配足護理人員以保證病人的需求，根據門診輸液病人高峰期，將工作時間調晚30min～1h，中午晚下班30min～1h，確保高峰期工作人員的需要，減少因讓病人久等而不滿引起的投訴糾紛。

2.3 提高靜脈穿刺的成功率：護士應盡可能做到穿刺一次成功，當穿刺失敗或輸液過程中出現腫脹，需重新穿刺時，應向病人表示歉意，以取得病人諒解。當血管顯露不良，應指定經驗豐富的護士操作，以確保成功穿刺率。

2.4 嚴格執行三查七對制度，加強巡視工作：在給病人治療時執行流水作業，要求查對護士接待病人時要認真核對門診注射單、門診病歷及藥物，檢查藥物的數量、質量，核實無誤后查對護士在輸液卡左上角簽姓名及時間，將藥物及治療單一同放入治療籃內。加藥護士接藥后再次查對，無誤后加藥，加好藥后對光檢查是否有橡皮塞碎屑等其他雜質，無誤加藥護士后在輸液卡左下角簽姓名及時間，交治療班治療。治療護士接藥后再次核對，無誤后方可給患者輸液，液體輸上后治療護士在輸液卡右下角簽姓名及時間，巡視班負責更換液體、拔針等，要求護士在每次更換液體時都要簽時間及姓名。實行責任分工，落實查對者、加藥者、治療者、巡視者工作負責制，確保治療安全。對接受輸液病人，應告知其不能自行調速，以免引起不良反應，對輸液過程中可能出現的情況及藥物的性能應向病人解釋。病人出現不適，立即報告醫生，給予及時處理，對已發生的液體外滲腫脹要積極采取措施，輸液完畢交待病人按壓方法及時間，極大的減少了病患不滿及投訴。

2.5 確保工作環境安靜：如果環境嘈雜，工作時易思想不集中。在臨床工作中，即使再謹慎小心，也會有出錯的時候，當發生非事故性護理糾紛時，在場的其他醫護人員應給予善意的勸解，營造出并列-互補型醫護理想關系模式［2］。當患者及家屬對某個醫護人員不滿或誤解時，醫生或護士應積極配合解釋、勸解，因為醫生一句話勝過護士十句話。通過實踐，輸液室工作倡導了并列-互補型的醫護關系，極大地降低了糾紛和投訴率。

2.6 加強輸液質量控制：液體中需加入藥物時,應避免使用大針頭(以9號針頭為宜［3］)抽吸和在瓶塞同一部位反復穿刺,抽吸粉劑藥物時,抽水用一枚針頭,溶藥物時用一枚針頭,減少瓶塞微粒污染.同時將液體加藥習慣的垂直進針改為斜角進針,使針頭斜面向上與瓶塞成75°角刺入，并輕輕向針頭斜面的反方向用力，可減少橡皮塞碎屑和其他雜質落入瓶中的機會［4］。液體質量的保證可減少糾紛和投訴。

2.7 加強輸液室法制教育，提高自我保護意識:作為門診輸液護士,需加強法制學習,要明確護患之間的關系,因為護患之間不僅是一種服務與被服務的關系,而且還存在著一種法律關系［5］。在平時工作中應做好質量控制，特別應注重容易引起糾紛的小環節的規范操作。如應做到一人一針一管一巾一擦等無菌操作小環節，有效的進行預防性防范，以減少差錯糾紛的發生，確保護患雙方的利益。

第五篇：輸液室亮點

輸液室亮點：

1.免費提供一次性紙杯、衛生紙等，主動為發熱患者送上一杯溫開水，遇到無人陪伴身體虛弱的患者優先注射，并反復給患者送水，協助他們上下樓梯，協助患者入廁等。

2.利用輸液、拔針、換藥的間隙主動關心患者，詢問患者的感受，仔細教會老年患者按壓血管的方法，并親自為患者按壓。

3.接藥時認真向患者說明輸液的時間、次數、要輸幾瓶，主動詢問患者是否空腹輸液。

4.溫馨提示，輸液及注射前后的注意事項宣傳牌。

5.在業務學習中討論提高靜脈穿刺成功率的技巧，在平時工作中遇到難打的針互相交流，并發揮老護士的傳、幫、帶作用，使年輕護士的穿刺水平逐漸提高。為了使患者滿意，規定假如一次未穿刺成功，必須換人穿刺，并向患者致以誠摯的歉意。

住院部亮點：

1.保證患者安全：對住院患者進行評估，預防措施、警示標識。2.定期對患者進行健康教育和老年疾病知識講座。

3.定期進行病人滿意度調查表，通過開展調查分析，找出工作中存在的問題及薄弱環節，積極進行整改。

4.24小時護工陪護，生活照顧，免費理發，為病人提供方便。5.及時反映病人病情變化并與家屬溝通，避免不必要的糾紛發生。

“滿意是基礎，感動是目標”的服務理念，做好“五個一”即“一句溫馨的問候、一次有效的溝通、一次細致的查房、一個嚴謹的診療方案、一次及時的回訪”

即“一顆誠心、一張笑臉、一聲問候、一杯熱茶、一個咨詢、答復”，的優質窗口服務。

1.不準對患者開大處方和亂開方。

2.不準索取或收受患者及親屬“紅包”、物品和接受宴請。3.不準利用職業之便收受各種名義、形式的回扣。4.不準在醫療服務中實行開單提成。5.不準超范圍執業和出具假醫學證明文件。6.不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告。7.不準為商業目的統方。

8.不準違規私自采購使用醫藥產品。

9.不準參與各類套取、騙取醫保基金等違規違法行為。10.不準違規泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。