第一篇：輸液室工作流程圖

輸液室工作流程圖

熱情接待病人、查看發票病歷、接藥品

↓

仔細核對藥品及病歷、做到三查七對

↓

轉抄輸液卡及輸液貼、貼水

↓

再次核對輸液卡、配水，注意藥物配伍禁忌

↓

輸液

再次核對病人名字、藥物名稱、輸液卡

↓

加強巡視、輸液結束終末處理

第二篇：輸液室工作

輸液室制度

1.凡需靜脈輸液的非住院、留觀病人，應到輸液室接受輸液治療。

2.凡輸液病人在門診時須做好生命體征（包括T、P、R、BP）的檢測并記錄。病人輸液前，輸液室值班護士應查閱門診病歷，了解病情及生命體征。

3.嚴格執行三查七對制度，護理操作前必須對藥劑人員所配注射用藥與注射卡核對，同時與病人姓名核對無誤后方可執行。對各類制劑質量作第二次檢查，以防變質和霉變。

4.護士操作時必須戴口罩、帽子，嚴格執行無菌操原則和操作規程，防止造成污染。

5.加強對輸液準備室管理，保持清潔整齊，物品定位，每天地面消毒二次，空氣消毒一次，限制無關人員入內。

6.輸液室應配備專職護士，加強對輸液病人的巡視，每小時至少一次；發生病情變化立即報告急診科值班醫師，及時采取措施。

7.病人輸液完畢后，應由值班護士按醫囑在門診病歷上作輸液記錄（包括輸液起止時間、輸液情況等）。

8.嚴格執行消毒隔離制度，定時開窗通風，隨時清潔地面，每天空氣消毒一次，注射時做到一人一針一管一帶一巾一擦手。對傳染病患者，應按常規做好消毒隔離工作。

9.嚴格交接班制度，加強安全醫療防范措施，謹防差錯事故的發生。

10.輸液室應備有氧氣及必要急救藥品。

第三篇：輸液室工作流程

病人路徑的工作流程

皮試流程

就診后攜帶門診病歷到皮試室

↓

簽《皮試協議書》

↓

進行過敏試驗

↓

在皮試室觀察20分鐘

↓

護士查看試驗結果并記錄

↓ 繳費、取藥

注射流程

藥房取藥 ↓ 注射室 ↓

出示門診病歷、藥物、發票

↓ 注射 ↓

按壓1-2分鐘

↓

過敏性藥物觀察30分鐘，無不適方可離開

輸液流程

藥房取藥 ↓

輸液大廳接待臺

↓

出示門診病歷、藥物、發票

↓

領取座椅牌號

↓

小兒 ↓

小兒穿刺室（等候）

↓

核對座位牌并交給護士

↓

穿刺成功后到指定座位輸液

↓

成人輸液室指定座位（等候）

↓

核對座位牌并交給護士

↓

穿刺成功后在指定座位輸液

工作人員工作流程

輸液流程

收藥抄輸液卡：

熱情接待病人

↓

核對姓名、登記

↓

檢查開醫囑的時間、診斷、皮試、醫生簽名

↓

傳染病隔離輸液，化療、輸血者要收協議書

↓

按年齡為病人安排座位號

按醫囑抄輸液卡，告知病人輸液組數

皮試做標記，避光、借床、隔離者注明，有靜注者要寫iv

↓

核對藥物，↓

（qd取兩天以上藥者將藥和輸液卡分天裝好，告知天數；囑其白班時間帶病歷來輸液，并

在病歷上標記；若有大輸液寄放在配液室柜內。）

（化療者仔細分天核對，在藥袋上注明第幾天，化療藥組輸液后要有普通輸液沖洗血管。）

↓

核對輸液費，Qd者病歷上記錄

↓

將座位號牌病人，交給囑其在指定地點等候

↓

將藥液傳遞給配液者

↓

配液：

取大輸液并檢查質量，貼好輸液卡（不要遮住有效期）

核對大輸液標簽查看患者姓名、皮試標記

↓

核對藥物，有不清時及時詢問抄卡者，必要時核對病歷

↓

抽去多余的鹽水，化療者抽藥引子，刺激性強的藥物先排氣再加藥

↓

按規范配制藥液，按量抽吸

↓

再次核對藥物，棄取空藥瓶

↓

檢查已配藥液的質量，簽配液時間、配液者姓名

↓

選擇合適的輸液器（7#、51/

2、5#）插入輸液瓶，關緊調速器

↓

視情況配制2、3組補液

↓

將藥液傳遞給輸液者，及時清理桌面

↓

輸液：

取出藥液，核對座位牌號、姓名

↓

雙核對姓名（請問您叫什么名字？***，對不對？）

↓

核對藥物、皮試，藥液質量，評估病人一般情況

↓

掛液、排氣，同時告知組數

↓

準備膠布，小兒要準備固定手的紙盒

↓

選擇血管，扎止血帶，按規范消毒，待干

↓

再次排氣，穿刺，見回血，松開調節器，見點滴通暢

↓

根據情況妥善固定，方法正確

↓

調節滴速，在輸液卡上簽滴速，輸液者姓名

↓

將已配置的補液交給病人掛于輸液架上

引導病人就座，加強巡視

↓

換液時雙核對姓名，告知第幾瓶，調節滴速并簽名

↓

拔針時核對組數，囑其按壓3-5分鐘

特殊情況延長按壓時間。

帶走隨身用物

皮試流程

核對姓名、醫囑時間、藥物、醫生簽名

↓

詢問用藥史、過敏史、是否空腹等等，告知協議書上的內容、簽協議書

↓

再次核對藥物，按要求皮試

↓

囑其在指定區域等20分鐘，有不適及時反映；病歷上記下看結果的時間

↓

觀察病人情況，20分鐘后看結果

↓

按要求記錄在病歷、處方上并簽名

↓

記錄為：青霉素（陰性）樊霞云

陽性用紅筆記錄

肌肉注射流程

核對姓名、醫囑時間、藥物、醫生簽名

↓

登記，收取注射費

↓

按要求注射，觀察病人反應

↓

過敏藥物首次注射囑其觀察半小時。

第四篇：輸液室工作職責

輸液室護士工作職責1、2、3、4、5、6、7、8、9、在護士長的領導下進行工作。嚴格執行無菌操作技術 工作中認真執行查對制度和操作規程。對輸液的病人要認真進行觀察，發現問題及時處理。輸液過程中要認真進行巡視，做好記錄。護士要熟知急救藥的藥理作用、劑量、用法及注意事項。冰箱要定時進行清潔除冰。急救用藥后當班要及時補上，物品要消毒處理。搶救物品要處于備用狀態。

白班工作職責1、2、3、4、5、6、7、清點物品，做好記錄。配消毒液 備齊物品 接藥，進行藥品核對，然后登記，填好輸液觀察單。配藥時嚴格執行三查八對制度。下班前進行醫療垃圾和瓶子的處理。周三進行冰箱清潔。

白班工作職責1、2、3、4、5、6、7、8、核對醫囑，進行配藥，配藥后由白1班的護士在次核對。進行輸液，輸液過程中嚴格執行三查八對制度。輸液完畢后填寫輸液觀察單。10分鐘后要進行巡視，做好記錄 一般病人巡視時間為20-30分鐘一次，做好記錄。皮試液的配制完成。做好記錄。每周一進行物品消毒。周一檢查急救車的消毒物品是否過期。

晚班工作職責1、5點之前到達科室完成交接班，接藥、配藥、做好登記，填寫輸液觀察單。2、3、4、5、6、皮試液的配制完成。做好記錄。下班前要進行，治療室，桌面、地面的擦拭和消毒。備齊第二天的物品。物品整理，衛生清潔。紫外線消毒。

晚班工作職責1、2、3、4、輸液前認真進行核對。嚴格執行操作規程。輸液過程中認真進行巡視，做好記錄。配制消毒液，進行止血帶的消毒處理。紫外線消毒，做好記錄。

輸液室注射班工作職責

1、認真遵守各項規章制度和技術操作規程。嚴格執行無菌

技術及查對制度。嚴防差錯事故，保證安全醫療。

2、工作人員要著裝整齊，按時到崗，不得擅自離崗、脫崗。上班時間不能看書、看報紙等。

3、操作前細心向病人做好解釋工作，以取得患者合作；操

作中嚴密觀察病人反應，防止病人反應過激，出現誤傷等意外；操作后注意觀察病人治療后反應，做好相應的宣教工作。

4、維持室內相對適宜的溫、濕度，為患者營造較好的輸液環境。

5、嚴格執行查對制度，操作中如患者提出相關疑問時，應

先進行核實后方能繼續進行操作，嚴格做到一個一針一筒一脈，并及時對壓脈帶進行消毒以備使用。操作后及時處理垃圾，醫療、生活垃圾分類放置。

6、與注拖班工作員共同完成藥物的查對制度，加強輸液病

人的巡視，下班前添補次日注射時所需的一次性消耗用品。

7、每周一負責檢查科室內所有消毒液的開瓶日期并與注拖

班人員共同清點科室常規耗品及特需用品，補足一周用量。同時，兩班人員共同完成輸液座椅套的更換工作。

第五篇：輸液室

靜脈輸液應急預案

輸液反應的應急預案

一、輸液反應的分類

臨床常見輸液反應有發熱反應、循環負荷過重、靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲等。

（一）發熱反應

1.原因發熱反應是靜脈輸液治療中最常見并發癥，引起發熱反應的原因主要為輸入致熱物質（致熱源、死菌、游離的菌體蛋白、藥物成分不純等）、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器表面附著硫化物、輸液過程未能嚴格執行無菌操作等所致。

（1）與輸入的液體與藥物質量有關：輸入的液體或藥物制劑不純、變質或被污染，直接將致熱源輸入靜脈；藥液配制時間過久，污染機會增加；液體中加入多種藥物時，若配伍不當，影響藥液質量等因素，造成輸入體內的致熱源增加而發生發熱反應。

（2）與輸液器具有關：目前帶有空氣過濾器及終端過濾裝置的輸液器廣泛應用于臨床，對減少發熱反應起到了一定作用，但普通輸液器對5um以下的微粒濾除率較低；或生產過程中帶入的機械微粒等成為致熱源；輸液器具過期、包裝不嚴、漏氣等亦會引起發熱反應。

（3）藥品配制操作中的污染：藥物配制治療室環境潔凈程度不達標、切割安瓿時消毒不嚴，導致大量微粒污染藥液而導致發熱反應的發生。

2.癥狀多發生在輸液后數分鐘至1h。表現為發冷、寒戰和高熱。輕者體溫在38℃左右，嚴重者起初寒戰，繼之高熱，體溫可達41℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、血壓下降、煩躁不安、昏迷甚至危及生命。

（二）靜脈炎

1.原因

（1）由于長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，破壞了細胞的滲透平衡，影響血管內膜的正常代謝功能，使靜脈壁的通透性增高，組織細胞嚴重脫水、壞死等導致靜脈炎發生。

（2）靜脈內放置刺激性大的塑料管時間過長或長時間在同一部位輸液，引起局部靜脈壁發生化學炎性反應；

（3）輸液過程中無菌技術不嚴，導致局部靜脈感染。

2.癥狀 沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、疼痛、灼熱、肢體腫脹、有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。

（三）液體滲漏

液體滲漏包括滲出和外滲。滲出是指非腐蝕性藥液進入周圍組織。外滲是指腐蝕性藥液進入周圍組織。

1.原因

（1）針頭或留置導管脫出：由于患者過度活動；針頭固定不當；針頭或肢體放置位置不當等使針頭脫出或針尖穿透血管壁，使藥液進入血管外組織而引起。

（2）血管因素：老年人、糖尿病、動脈硬化等患者，由于血管壁彈性降低、管腔狹窄、靜脈回流減慢等，導致靜脈內壓力增高，易導致液體滲漏。

（3）藥物因素：長期輸入高滲液體、堿性液體、縮血管藥物或化療藥物等，使血管滲透壓、血管內膜及血管局部的酸堿平衡失調，血管彈性降低，脆性增加而導致滲漏發生。

2.癥狀 因滲漏的藥液性質和種類不同，臨床表現存在差異性。

（1）一般藥液滲漏：局部組織腫脹、蒼白、疼痛、輸液速度減慢。

（2）高滲液、堿性液、或細胞毒性液等刺激性強的藥液，局部出現紅斑、水泡、焦痂、潰瘍或嚴重的組織壞死。

二、輸液反應的預防及應急處理流程

（一）預防措施

1.嚴格執行靜脈輸液操作規程。

2.輸液前認真檢查藥液及輸液裝置質量。

3.刺激性強的藥液輸注前充分稀釋。

4.根據患者年齡、病情及藥物性質，調節輸液速度，防止藥物漏出，有計劃的更換輸液部位，保護靜脈。

（二）應急預案

1.患者發生輸液反應應減慢或停止輸液，必要時更換液體及輸液器，根據反應類型及程度進行相應處理：

（1）發熱反應：低熱患者減慢輸液速度，通知醫生，加強觀察；高熱患者，給予物理降溫，遵醫囑給抗過敏藥物及激素治療；

（2）靜脈炎：更換輸液部位，患肢抬高制動，局部用95%的乙醇或50%硫酸鎂溶液濕敷（早期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20min，也可用中藥外敷（金黃散局部外敷）；超短波理療，每日1次，每次10～20min。

（3）發生液體滲漏時，應立即停止輸液，更換肢體和針頭重新穿刺；抬高患肢以減輕水腫，可局部熱敷20min，促進靜脈回流和滲出液的吸收，減輕疼痛和水腫。

2.合并感染，遵醫囑應用抗生素治療。

3.病情嚴重者就地搶救，必要時行CPR。

4.密切觀察患者病情變化并記錄。

5.報告藥劑科、感染辦、護理部。

6.保留輸液器和藥液，必要時送檢。

7.患者/家屬有異議時，按相關程序封存液體及輸液器具。

輸液反應的應急預案及處理程序

應急預案

1.嚴格查對工作。

2.嚴格藥物配伍禁忌。

3.藥物現配現用。

4.連續輸液者24小時調換輸液器。

5.急救物品、藥品保持應急狀態。

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應急程序

1.發生輸液反應時，立即撤除所輸液體，從新更換液體和輸液器。

2.報告醫生、護士長及值班醫師，夜班報告護士長。

3.情況嚴重者就地搶救。

4.做好護理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程。

5.輸液器、藥液用無菌包布包裹送化驗室檢驗。

輸液過程中出現肺水腫應急預案及應急程序

應急預案

1.輸液前評估患者，了解患者病情。

2.心肺功能不全者嚴格控制輸液滴速，做好記錄。

3.加強巡視，告誡患者不得自行調節輸液滴速。

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應急程序

1.立即停止輸液或將輸液速度降低最低。

2.及時與醫生聯系進行積極處理。

3.將患者安置為端坐臥位，雙下肢下垂，減少回心血量，減輕心臟負擔。

4.高流量吸氧，濕化瓶內加入20—30%的酒精，或遵醫囑使用無創呼吸機輔助呼吸。

5.遵醫囑給予鎮靜、利尿、擴血管和強心藥物。

6.必要時四肢輪扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側肢體止血帶。

7.認真記錄患者搶救過程。

8.患者病情平穩后。加強巡視，重點交接班。、發生靜脈空氣栓塞應急預案及應急程序

?

應急預案

1.嚴格排盡空氣。

2.輸液時勤巡視患者，注意觀察靜脈皮條內有無空氣。

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應急程序

1.發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時，立即阻攔空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器殘余空氣。

2.立即通知管床醫生及護士長。

3.將患者左側臥位和頭低腳高位。

4.密切觀察病情變化，遵醫囑給予氧氣吸入藥物治療。配合醫生積極搶救。

5.認真記錄病情變化及搶救經過。