第一篇：輸液室接待流程

輸液室接待流程

1.護：“您好，這里是輸液室，請問您是來輸液的嗎？ 患：“恩，是的。護：“好的，請把您的輸液卡（就診卡）和藥物給我，到這邊來坐下。核對患者和輸液卡上的名字，護：請問您是叫***嗎？

護：“在輸液之前您看是否需要上個廁所呢？ 廁所在您的外面大廳的左手邊，上完廁所，您在這里坐一下，看下電視，我去幫您準備，待會過來

2.到電腦前，刷新找到病人→接單→核對輸液卡，藥物（濃度、劑量、用法）→確認執行人→1天以上的需轉抄相應數量的輸液卡，打印相應數量的瓶簽→核對完畢，戴口罩進入治療室

3.7步洗手法→在治療臺上，再次核對輸液卡、藥物、瓶簽 → 檢查藥物瓶口有無松動、瓶身無裂縫、在有效期內可以使用 → 貼上瓶簽，打開藥物，消毒 → 檢查輸液器包裝、有效期（關活塞，緊針頭連接處）插入藥瓶 →完成瓶簽上簽字 →輸液卡，藥物放入治療車上 → 整理用物→洗手

4.將治療車推到患者旁邊，護：“您好，請問您叫什么名字？”（核對輸液卡、藥物、病人姓名掛與輸液桿上排氣備好）

5.護：“醫生給您開了**天消炎藥物，今天您的藥物有**瓶，現在我要幫您輸液了，您準備好了嗎？ 給我看下您的手好嗎？選擇好后，止血帶消毒，核對姓名穿刺（打針時緩解病人緊張和病人交流：是吃了東西過來的么？一個人來的嗎？還可以把？不疼吧？沒有什么不舒服的吧？）調滴數，核對姓名，輸液卡上簽字，滴數

6.護：“您的藥物已經為您打好了，（今天打的這個藥物會出現***是正常先現象/這個藥一般每個人的體質都能接受是不會有什么不舒服的，按照醫囑滴數已經給您調好了，您不要隨意調節滴數，我會每隔10到15分鐘過來巡視您，（需要在輸液卡上簽巡視時間，姓名）跟您換藥，您有任何不舒服的或者是需要我幫助都可以隨時叫我，我就在這里）

7.倒水、毯子、服務等，（護：“我先去忙，您有任何需要隨時叫我）

8.10到15分鐘巡視，（護：“您還好吧？沒有什么不舒服的？需要上廁所嗎？藥物待會還有一瓶，這瓶打完了給您換上）（換藥時，現配，貼上瓶口簽字，拿出換藥，核對姓名、藥名，輸液卡上簽字）

9.結束 護：“您今天的藥物已經全部為您打完了，現在為您拔針，沒有什么不舒服的吧？待會您按壓敷貼三到五分之后把輸液貼丟到黃色的醫療垃圾桶里，還剩下**，就放在我們這里，您直接過來，報名字就可以了，我們就診時間是在早上八點到晚上八點的，健康宣教（回去后您飲食就以清淡為主 不要過于辛辣刺激，不要喝酒）在離開之前到您主任醫師哪里去一下看她有什么交代的，：“謝謝您的配合，祝您早日康復”。

第二篇：輸液室工作流程

病人路徑的工作流程

皮試流程

就診后攜帶門診病歷到皮試室

↓

簽《皮試協議書》

↓

進行過敏試驗

↓

在皮試室觀察20分鐘

↓

護士查看試驗結果并記錄

↓ 繳費、取藥

注射流程

藥房取藥 ↓ 注射室 ↓

出示門診病歷、藥物、發票

↓ 注射 ↓

按壓1-2分鐘

↓

過敏性藥物觀察30分鐘，無不適方可離開

輸液流程

藥房取藥 ↓

輸液大廳接待臺

↓

出示門診病歷、藥物、發票

↓

領取座椅牌號

↓

小兒 ↓

小兒穿刺室（等候）

↓

核對座位牌并交給護士

↓

穿刺成功后到指定座位輸液

↓

成人輸液室指定座位（等候）

↓

核對座位牌并交給護士

↓

穿刺成功后在指定座位輸液

工作人員工作流程

輸液流程

收藥抄輸液卡：

熱情接待病人

↓

核對姓名、登記

↓

檢查開醫囑的時間、診斷、皮試、醫生簽名

↓

傳染病隔離輸液，化療、輸血者要收協議書

↓

按年齡為病人安排座位號

按醫囑抄輸液卡，告知病人輸液組數

皮試做標記，避光、借床、隔離者注明，有靜注者要寫iv

↓

核對藥物，↓

（qd取兩天以上藥者將藥和輸液卡分天裝好，告知天數；囑其白班時間帶病歷來輸液，并

在病歷上標記；若有大輸液寄放在配液室柜內。）

（化療者仔細分天核對，在藥袋上注明第幾天，化療藥組輸液后要有普通輸液沖洗血管。）

↓

核對輸液費，Qd者病歷上記錄

↓

將座位號牌病人，交給囑其在指定地點等候

↓

將藥液傳遞給配液者

↓

配液：

取大輸液并檢查質量，貼好輸液卡（不要遮住有效期）

核對大輸液標簽查看患者姓名、皮試標記

↓

核對藥物，有不清時及時詢問抄卡者，必要時核對病歷

↓

抽去多余的鹽水，化療者抽藥引子，刺激性強的藥物先排氣再加藥

↓

按規范配制藥液，按量抽吸

↓

再次核對藥物，棄取空藥瓶

↓

檢查已配藥液的質量，簽配液時間、配液者姓名

↓

選擇合適的輸液器（7#、51/

2、5#）插入輸液瓶，關緊調速器

↓

視情況配制2、3組補液

↓

將藥液傳遞給輸液者，及時清理桌面

↓

輸液：

取出藥液，核對座位牌號、姓名

↓

雙核對姓名（請問您叫什么名字？***，對不對？）

↓

核對藥物、皮試，藥液質量，評估病人一般情況

↓

掛液、排氣，同時告知組數

↓

準備膠布，小兒要準備固定手的紙盒

↓

選擇血管，扎止血帶，按規范消毒，待干

↓

再次排氣，穿刺，見回血，松開調節器，見點滴通暢

↓

根據情況妥善固定，方法正確

↓

調節滴速，在輸液卡上簽滴速，輸液者姓名

↓

將已配置的補液交給病人掛于輸液架上

引導病人就座，加強巡視

↓

換液時雙核對姓名，告知第幾瓶，調節滴速并簽名

↓

拔針時核對組數，囑其按壓3-5分鐘

特殊情況延長按壓時間。

帶走隨身用物

皮試流程

核對姓名、醫囑時間、藥物、醫生簽名

↓

詢問用藥史、過敏史、是否空腹等等，告知協議書上的內容、簽協議書

↓

再次核對藥物，按要求皮試

↓

囑其在指定區域等20分鐘，有不適及時反映；病歷上記下看結果的時間

↓

觀察病人情況，20分鐘后看結果

↓

按要求記錄在病歷、處方上并簽名

↓

記錄為：青霉素（陰性）樊霞云

陽性用紅筆記錄

肌肉注射流程

核對姓名、醫囑時間、藥物、醫生簽名

↓

登記，收取注射費

↓

按要求注射，觀察病人反應

↓

過敏藥物首次注射囑其觀察半小時。

第三篇：護理.輸液室工作流程（定稿）

輸液室工作流程

（全程注意微笑服務及使用文明用語）

1、7；20打卡，衣帽整齊，準備物品（無菌盤、消毒液，治療臺面物品擺放整齊）保持配藥室及輸液室大廳、窗臺、輸液架衛生清潔。

2、病人到輸液室，護士要主動熱情面帶微笑，詢問是否要輸液或打針，護士要安置病人先坐下“請稍等”，根據病人需要送上一杯熱水，評估病人血管情況，（冬天給暖水袋暖手使血管充盈提高穿刺成功率）

3、再次核對患者姓名、性別、年齡、輸液內容等，按醫囑（注射單）準備好液體分別寫好輸液巡視卡，端無菌盤至病人旁，“您好，××小姐，我是護士XX，您需要去洗手間嗎？請您躺好或坐好，我現在給您輸液”。

4、“您今天的液體是xx瓶，每瓶所加藥物及作用”。

5、“輸液速度我已經給您調節好了，您不要隨意調節，輸液過程中，如出現不適或穿刺部位疼痛、腫脹，請您隨時告訴我。我會及時來巡視的。如果您覺得液體輸入體內偏涼，我們這里有輸液加熱器，每次收費2元，您看是否需要？”。

6、固定完畢后，協助病人擺好輸液肢體，告知患者：“輸液的肢體請不要隨意扭動及彎曲，謝謝您的配合”，幫助患者把衣袖放下來，整理用物。

7、若出現操作失誤現象，“對不起，請您原諒，增加了您的痛苦”，立即換護士再進行第二次靜脈穿刺。

8、復診的病人或術后病人，次日來輸液時，當找不到病人藥品時，安慰病人：“您請稍等”，不允許讓病人自己去找。不允許推諉病人。

9、配藥、用藥嚴格執行三查七對制度，操作前要洗手，戴口罩，操作時要嚴格執行無菌操作。

10、做試敏的病人，應讓病人前排就坐，詳細詢問病人是否有藥物過敏史，試敏后，告知患者：“二十分鐘看結果，在此期間您不可以離開，以免出現過敏反應”。

11、拔針后，要告知病人按住針眼5分鐘后方可以離開，同時提醒病人帶好自己的隨身物品。

12、晚上八點以后需要送病人到病房輸液時，必須與病房護士詳細做好患者的交接工作，要向病人做好溝通、解釋，剩余液體不到半小時輸完不必往病房送，以

免引起病人不滿情緒。

13、下班前做好輸液室衛生，準備第二天物品。

整體要求：

1、配藥、用藥嚴格執行三查七對制度。其他藥液配好后要壓消毒棉簽，必須 在2小時內輸上，防止藥效降低或被污染。

2、扎針時要做到一針見血，對于血管不明顯者，給病人暖水袋熱敷使血管充盈，仔細選擇好部位，第二針必須馬上換人并向病人道歉，（不道謙引起病人投訴扣20-30元）

3、輸液的同時要與病人溝通拉近護患關系，解答病人疑問，做好健康宣教。

4、經常巡視，杜絕叫護士換液體。

5、操作前嚴格落實消毒隔離制度，做到一人一帶一用一滅菌，保護病人及工 作人員，防止交叉感染。

6、一處做不到扣2分

7、如有投訴扣20-30元，視問題輕重程度做不同程度處罰。

8、聚堆兒聊天，吃東西，玩手機發現一次扣10元，第二次20元，加倍扣罰。

第四篇：醫院輸液室工作流程

輸液室工作流程

一：進輸液室：

護士應主動詢問是否要輸液或打針，如果是的話，護士要安置病人先坐下稍等：

1：如果病人的藥還沒取上來，護士要告訴他：您的藥還沒有取上來，請您稍等一下，藥來了我們會喊您的名字，請您答應一聲，我們就會給您打針和輸液，如果病人來了坐在輸液室的后廳，護士沒有看到的情況下，護士要看注射單喊名字，看這個病人是否來了，如果沒有喊到病人的名字，先不要配藥，以免配好的藥長時間不用，引起失效，造成藥損失。醫生開出的藥如果是很多天的，護士在寫輸液巡視卡的同時還要給病人一張藥品儲存注射卡，上面應詳細寫明：病人名字、藥品名稱、劑量、時間、用藥天數以及儲存柜的號碼，并要告知病人，次日來院要憑此單輸液或打針。

2：復診的病人，他會把藥品儲存注射卡交于護士，以便護士為病人配藥，如果發現病人好久還沒有打針或輸液時，護士要主動詢問姓名，并讓其拿出注射卡，當病人不慎將此單丟失時，護士要幫其在每日的儲存藥品名單中及時查找，并安慰病人：請先稍等，不要急，我們會幫你找到的，找到后要幫病人再開一張同樣注射卡。以備下次使用。

二:收藥

當導醫將藥品送至輸液室時，主班及其他護士要當面與導醫認真核對藥品的計量和數量與注射單是否一致，有無少藥或錯藥的現象，同時還要看看收費是否正確，如果有差錯要讓導醫及時調整，核對準確后導醫方可離開。如果對處方有疑義時，藥和處方醫生及時詢問或溝通，不要貿然行事，以免出現差錯。

三：配藥、用藥

1：嚴格執行核對制度及三查七對制度，根據注射單，將寫好姓名、藥名及劑量的輸液標簽貼于生理鹽水或葡萄糖瓶上，并進行配藥，在配藥時要嚴格執行無菌操作，操作前要洗手，操作時要戴口罩，如果病人同時要靜點幾瓶藥水，其他的藥水配好后要壓棉球并用膠布封好，防止被污染。

2：如果要做試敏的應將病人讓到前排就坐，在做試敏前護士要詳細詢問病人是否有藥物過敏史，以前是否用過此藥或同類的藥品，是否有家族式的藥物過敏史，如果病人有嚴重的 青霉素過敏史，要告知其主治醫生，遵醫矚做好工作。做好試敏后，護士要告知病人二十分鐘看結果，在此期間不可以離開，以免出現過敏反應不能及時發現，造成事故。

3：輸液前要嚴格執行三查七對制度，喊病人名字，推車或端輸液盤至病人前，再次核對準確后給與輸液，并詢問病人輸液前有沒有吃飯，告知病人輸液可能會引起胃腸不舒服，如果不舒服要及時通知護士，我們這里有牛奶和蛋糕，可以吃點以緩解癥狀。護士要隨時巡視，及時發現病人是否有不舒服現象或有沒有藥物反應。如果病人出現不適癥狀，護士要立即停藥并通知其主治醫生，并安慰病人不要緊張，同時扶至搶救室休息，必要時給與吸氧，配合醫生進行緊急處理。

4：輸液后要及時通知治療室，當治療室電話占線時，可以將輸液號的病人名字寫在紙上，一會再打電話或者讓其他人幫著通知治療室，問還要等多久，同時耐心向病人解釋并安慰病人，盡量不要引起病人的不滿。

5：輸液室病人較多時，護士要按順序依次打針或輸液，對于趕時間或真有事情的病人，護士要盡量先打，做到能理解病人

輸液室的護士，打針時一定要做到一針見血，對于血管不明顯者，一定要認真，仔細尋找明顯部位，扎到第二針不行，要馬上換人，避免一下被患者看透，一來給患者帶來痛苦，二來影響我們技術水平的聲譽，四：輸液完畢

1：護士要經常巡視，盡量減少病人喊換瓶或拔針現象，當病人輸液完畢為病人拔針時要詢問病人治療是否做好，如果在拔針時還沒有做治療的，要告知病人到導醫臺仔細詢問一下，不要忘記做治療。

2：拔針后，要告知病人按住針眼3分鐘以后方可以離開，以防止針眼出血，如果要想去衛生間的病人還要適當延長按壓的時間，同時提醒病人不要落下自己的物品。

3：病人如果還有事情要詢問醫生時要告訴他直接去醫生辦公室就可以。如果是晚上的病人，醫生不在時，護士可以將醫生的電話告訴病人，讓其用電話咨詢和溝通，讓病人感覺護士對他是很負責任的。

第五篇：輸液室

靜脈輸液應急預案

輸液反應的應急預案

一、輸液反應的分類

臨床常見輸液反應有發熱反應、循環負荷過重、靜脈炎、空氣栓塞、液體外滲等。

（一）發熱反應

1.原因發熱反應是靜脈輸液治療中最常見并發癥，引起發熱反應的原因主要為輸入致熱物質（致熱源、死菌、游離的菌體蛋白、藥物成分不純等）、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器表面附著硫化物、輸液過程未能嚴格執行無菌操作等所致。

（1）與輸入的液體與藥物質量有關：輸入的液體或藥物制劑不純、變質或被污染，直接將致熱源輸入靜脈；藥液配制時間過久，污染機會增加；液體中加入多種藥物時，若配伍不當，影響藥液質量等因素，造成輸入體內的致熱源增加而發生發熱反應。

（2）與輸液器具有關：目前帶有空氣過濾器及終端過濾裝置的輸液器廣泛應用于臨床，對減少發熱反應起到了一定作用，但普通輸液器對5um以下的微粒濾除率較低；或生產過程中帶入的機械微粒等成為致熱源；輸液器具過期、包裝不嚴、漏氣等亦會引起發熱反應。

（3）藥品配制操作中的污染：藥物配制治療室環境潔凈程度不達標、切割安瓿時消毒不嚴，導致大量微粒污染藥液而導致發熱反應的發生。

2.癥狀多發生在輸液后數分鐘至1h。表現為發冷、寒戰和高熱。輕者體溫在38℃左右，嚴重者起初寒戰，繼之高熱，體溫可達41℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難、血壓下降、煩躁不安、昏迷甚至危及生命。

（二）靜脈炎

1.原因

（1）由于長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，破壞了細胞的滲透平衡，影響血管內膜的正常代謝功能，使靜脈壁的通透性增高，組織細胞嚴重脫水、壞死等導致靜脈炎發生。

（2）靜脈內放置刺激性大的塑料管時間過長或長時間在同一部位輸液，引起局部靜脈壁發生化學炎性反應；

（3）輸液過程中無菌技術不嚴，導致局部靜脈感染。

2.癥狀 沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、疼痛、灼熱、肢體腫脹、有時伴有畏寒、發熱等全身癥狀。

（三）液體滲漏

液體滲漏包括滲出和外滲。滲出是指非腐蝕性藥液進入周圍組織。外滲是指腐蝕性藥液進入周圍組織。

1.原因

（1）針頭或留置導管脫出：由于患者過度活動；針頭固定不當；針頭或肢體放置位置不當等使針頭脫出或針尖穿透血管壁，使藥液進入血管外組織而引起。

（2）血管因素：老年人、糖尿病、動脈硬化等患者，由于血管壁彈性降低、管腔狹窄、靜脈回流減慢等，導致靜脈內壓力增高，易導致液體滲漏。

（3）藥物因素：長期輸入高滲液體、堿性液體、縮血管藥物或化療藥物等，使血管滲透壓、血管內膜及血管局部的酸堿平衡失調，血管彈性降低，脆性增加而導致滲漏發生。

2.癥狀 因滲漏的藥液性質和種類不同，臨床表現存在差異性。

（1）一般藥液滲漏：局部組織腫脹、蒼白、疼痛、輸液速度減慢。

（2）高滲液、堿性液、或細胞毒性液等刺激性強的藥液，局部出現紅斑、水泡、焦痂、潰瘍或嚴重的組織壞死。

二、輸液反應的預防及應急處理流程

（一）預防措施

1.嚴格執行靜脈輸液操作規程。

2.輸液前認真檢查藥液及輸液裝置質量。

3.刺激性強的藥液輸注前充分稀釋。

4.根據患者年齡、病情及藥物性質，調節輸液速度，防止藥物漏出，有計劃的更換輸液部位，保護靜脈。

（二）應急預案

1.患者發生輸液反應應減慢或停止輸液，必要時更換液體及輸液器，根據反應類型及程度進行相應處理：

（1）發熱反應：低熱患者減慢輸液速度，通知醫生，加強觀察；高熱患者，給予物理降溫，遵醫囑給抗過敏藥物及激素治療；

（2）靜脈炎：更換輸液部位，患肢抬高制動，局部用95%的乙醇或50%硫酸鎂溶液濕敷（早期冷敷，晚期熱敷），每日2次，每次20min，也可用中藥外敷（金黃散局部外敷）；超短波理療，每日1次，每次10～20min。

（3）發生液體滲漏時，應立即停止輸液，更換肢體和針頭重新穿刺；抬高患肢以減輕水腫，可局部熱敷20min，促進靜脈回流和滲出液的吸收，減輕疼痛和水腫。

2.合并感染，遵醫囑應用抗生素治療。

3.病情嚴重者就地搶救，必要時行CPR。

4.密切觀察患者病情變化并記錄。

5.報告藥劑科、感染辦、護理部。

6.保留輸液器和藥液，必要時送檢。

7.患者/家屬有異議時，按相關程序封存液體及輸液器具。

輸液反應的應急預案及處理程序

應急預案

1.嚴格查對工作。

2.嚴格藥物配伍禁忌。

3.藥物現配現用。

4.連續輸液者24小時調換輸液器。

5.急救物品、藥品保持應急狀態。

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應急程序

1.發生輸液反應時，立即撤除所輸液體，從新更換液體和輸液器。

2.報告醫生、護士長及值班醫師，夜班報告護士長。

3.情況嚴重者就地搶救。

4.做好護理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過程。

5.輸液器、藥液用無菌包布包裹送化驗室檢驗。

輸液過程中出現肺水腫應急預案及應急程序

應急預案

1.輸液前評估患者，了解患者病情。

2.心肺功能不全者嚴格控制輸液滴速，做好記錄。

3.加強巡視，告誡患者不得自行調節輸液滴速。

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應急程序

1.立即停止輸液或將輸液速度降低最低。

2.及時與醫生聯系進行積極處理。

3.將患者安置為端坐臥位，雙下肢下垂，減少回心血量，減輕心臟負擔。

4.高流量吸氧，濕化瓶內加入20—30%的酒精，或遵醫囑使用無創呼吸機輔助呼吸。

5.遵醫囑給予鎮靜、利尿、擴血管和強心藥物。

6.必要時四肢輪扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側肢體止血帶。

7.認真記錄患者搶救過程。

8.患者病情平穩后。加強巡視，重點交接班。、發生靜脈空氣栓塞應急預案及應急程序

?

應急預案

1.嚴格排盡空氣。

2.輸液時勤巡視患者，注意觀察靜脈皮條內有無空氣。

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應急程序

1.發現輸液器內出現氣體或患者出現空氣栓塞癥狀時，立即阻攔空氣輸入體內，更換輸液器或排空輸液器殘余空氣。

2.立即通知管床醫生及護士長。

3.將患者左側臥位和頭低腳高位。

4.密切觀察病情變化，遵醫囑給予氧氣吸入藥物治療。配合醫生積極搶救。

5.認真記錄病情變化及搶救經過。