第一篇：重大疾病定期保險(xiǎn)合同（共）

保險(xiǎn)合同構(gòu)成第一條　本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)、體檢報(bào)告書(shū)及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。

保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)

第二條　_________保險(xiǎn)有限公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任，自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外，保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

合同撤銷(xiāo)權(quán)

第三條　投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方式書(shū)面連同保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)撤銷(xiāo)本合同。合同撤銷(xiāo)的效力，自投保人寄出郵戳次日零時(shí)起或親自送達(dá)時(shí)起生效。合同撤銷(xiāo)后發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；但合同撤銷(xiāo)前若發(fā)生保險(xiǎn)事故，則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但合同不得撤銷(xiāo)。本公司于收到合同撤銷(xiāo)申請(qǐng)時(shí)，收回保險(xiǎn)單，并無(wú)息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。

第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付，寬限期間及合同效力的中止

第四條　第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期，向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí)，應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí)，自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間；逾寬限期間仍未繳付且無(wú)保險(xiǎn)費(fèi)墊交的，本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

保險(xiǎn)費(fèi)的墊交

第五條　第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)超過(guò)寬限期間仍未繳付，而本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值足以墊交保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，除投保人事前另以書(shū)面作反對(duì)聲明外，本公司自動(dòng)墊交其應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)及利息，使合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除本公司墊交的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。本保險(xiǎn)單當(dāng)時(shí)的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交一期保險(xiǎn)費(fèi)及利息時(shí)，本公司退還現(xiàn)金價(jià)值，本合同效力即行中止。

合同效力的恢復(fù)

第六條　本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起兩年內(nèi)，填妥復(fù)效申請(qǐng)書(shū)及被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)申請(qǐng)復(fù)效。前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。

保險(xiǎn)責(zé)任

第七條　在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

第八條　在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人

（一）因意外傷害而身故，或

（二）于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

第九條　在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人

（一）因意外傷害而致身體高度殘疾，或

（二）于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

第十條　在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人生存至七十周歲的生效對(duì)應(yīng)日，本公司按所交付的保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)利息）給付滿期保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

責(zé)任免除

第十一條　被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病，身故或身體高度殘疾時(shí)，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：

一、投保人的故意行為；

二、受益人的故意行為；

三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體；

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；

五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或**；

六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋病）、性病、先天性疾病或遺傳性疾病；

七、核爆炸、核輻射或核污染；

八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛；

九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

發(fā)生第一款情形時(shí)，本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；發(fā)生第九款情事時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)；發(fā)生其他各款情形時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。

本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后，本合同效力即行終止。

身體高度殘疾鑒定

第十二條　被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間

第十三條　在本合同有效期內(nèi)，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書(shū)面通知本公司，并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。

保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)

第十四條　被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；

四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū)。

第十五條　受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、公安部門(mén)或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū)；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷(xiāo)證明；

五、受益人的戶籍證明與身份證件。

第十六條　被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書(shū)；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

第十七條　被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

合同的解除

第十八條　投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí)，對(duì)本公司的書(shū)面詢問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知，如故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。本公司通知解除本合同時(shí)，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達(dá)時(shí)，本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

第十九條　投保人解除本合同時(shí)，本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。投保人解除本合同時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書(shū)；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、投保人的戶籍證明與身份證件。

年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理

第二十條　被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理：

一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。

三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

合同內(nèi)容的變更

第二十一條　投保人在本合同有效期內(nèi)，可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額，但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額，其減少部分視為解除合同。

受益人的指定及變更

第二十二條　被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi)，投保人可以書(shū)面通知本公司變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書(shū)送交本公司批注。前項(xiàng)變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負(fù)責(zé)任。重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。

第二十三條　被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：

一、沒(méi)有指定受益人的；

二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的；

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

變更地址

第二十四條　投保人的地址有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí)，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。

索賠時(shí)效

第二十五條　本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

批注

第二十六條　本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書(shū)面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。

合同糾紛

第二十七條　本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí)，可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。

釋義

第二十八條　本條款所述“重大疾病”，是指符合下列定義的疾病：

一、心臟病（心肌梗塞）：指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三條件：但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

1．新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

2．血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

3．典型的胸痛病狀。

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)：指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

三、腦中風(fēng)：指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血，栓塞，梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：

1．植物人狀態(tài)。

2．一肢以上機(jī)能完全喪失。

3．兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活者。所謂無(wú)法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、人浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。

4．喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。

四、慢性腎衰竭（尿毒癥）：指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。

五、癌癥：指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部‘國(guó)際疾病傷害及死因分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)’歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下述除外：

1．第一期何杰金氏病。

2．慢性淋巴性白血病。

3．原位癌癥。

4．惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。

六、癱瘓：指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢；及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。所謂機(jī)能永久完全喪失，指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。

七、重大器官移植手術(shù)：指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。

八、嚴(yán)重?zé)齻褐溉砥つw20％以上受到第三度燒傷。但若燒傷是被保險(xiǎn)人自發(fā)性或蓄意行為所致，不論當(dāng)時(shí)清醒與否，皆不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

九、暴發(fā)性肝炎：指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：

1．肝臟急劇縮小；

2．肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；

3．肝功能急劇退化；

4．肝門(mén)腦病。

十、主動(dòng)脈手術(shù)：指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，矯正狹窄，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸或腹主動(dòng)脈的分支除外。

第二十九條　本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的，非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

第三十條　本條款所述“身體高度殘疾”是指下列情事之一：

一、雙目失明；

1．視力的測(cè)定，依據(jù)國(guó)際視力表兩眼分別依矯正視力測(cè)定。

2．失明指視力永久在國(guó)際視力表0．02以下。

二、言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能完全永久喪失（下列情形之一）；

1．指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等四種語(yǔ)言能力中，有三種以上（含三種）喪失不能發(fā)出。

2．聲帶全部剔除。

3．因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而患失語(yǔ)癥。

4．咀嚼機(jī)能的喪失指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取食物的狀態(tài)。

三、中樞神經(jīng)或胸、腹部臟器極度障害，終身不能從事任何工作，為維護(hù)生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助；（為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助者指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、人浴等，都不能自己完成，經(jīng)常需要他人扶助的狀態(tài)。）

四、兩手腕關(guān)節(jié)喪失或兩足踝關(guān)節(jié)喪失；

五、一手腕關(guān)節(jié)及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

六、一目失明及一手腕關(guān)節(jié)喪失或一目失明及一足踝關(guān)節(jié)喪失；

七、四肢機(jī)能完全永久喪失。所謂機(jī)能永久完全喪失指經(jīng)一百八十日后其機(jī)能仍完全喪失而言。

附件

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││躉　交│　十　年　交│　二十年交│

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│投保年齡│　男性│　女性│　男性　│　女性　│　男性　│　女性　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│0│48．7 │35．7 │6．9│5．1│4．3│3．2│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│l│　47．9│　34．6│　6．8　│　4．9　│　4．2　│　3．1　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│2│　47．8│　34．3│　6．8　│　4．9　│　4．2　│　3．0　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│3│　48．3│　34．5│　6．8　│　4．9　│　4．3　│　3．1　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│4│　49．2│　35．0│　7．0　│　5．0　│　4．4　│　3．1　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│5│　50．4│　35．8│　7．1　│　5．1　│　4．5　│　3．2　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│6│　51．8│　36．8│　7．3　│　5．2　│　4．6　│　3．3　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│7│　53．4│　38．0│　7．6　│　5．4　│　4．7　│　3．4　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│8│　55．2│　39．3│　7．8　│　5．6　│　4．9　│　3．5　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│9│　57．2│　40．7│　8．1　│　5．8　│　5．1　│　3．6　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│10│　59．3│　42．3│　8．4　│6．0│5．3│　3．8　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│11│　61．7│　44．0│　8．8　│　6．2　│　5．5　│　3．9　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│12│　64．2│　45．8│　9．　1│　6．5　│　5．7　│　4．1　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│13│　66．8│　47．7│　9．5　│　6．8　│　6．0　│　4．3　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│14│　69．5│　49．8│　9．9　│　7．1　│　6．2　│　4．5　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│15│　72．4│　51．9│　10．3 │　7．4　│　6．5　│　4．7　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│16│　75．4│　54．1│　10．7 │　7．7　│　6．8　│　4．9　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│17│　78．7│　56．5│　11．2 │　8．1　│　7．1　│　5．1　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│18│　82．4│　58．9│　11．8 │　8．4　│　7．4　│　5．3　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│19│　86．3│　61．5│　12．3 │　8．8　│　7．8　│　5．6　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│20│　90．3│　64．2│　12．9 │　9．2　│　8．2　│　5．8　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│21│　94．6│　67．0│　13．5 │　9．6　│　8．6　│　6．1　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│22│　98．9│　70．0│　14．2 │　10．1 │　9．0　│　6．4　│

├──────┼─────┼─────┼────┼────┼────┼────┤

│23│　103．5　│　73．1│　14．8 │　10．5 │　9．5　│　6．7　│

└──────┴─────┴─────┴────┴────┴────┴────┘

┌──────┬──────────┬─────────┬─────────┐

││躉　交│　十　年　交│　二十年交│

├──────┼─────┬────┼────┬────┼────┬────┤

│投保年齡│　男性│　女性　│　男性　│　女性　│　男性　│　女性　│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│24│108．3│　76．4 │　15．6 │　11．0 │9．9│7．0│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│25│113．3│　79．8 │　16．3 │　11．5 │10．4│7．4│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│26│118．6│　83．5 │　17．1 │　12．1 │11．0│7．7│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│27│124．1│　87．3 │　17．9 │　12．7 │11．5│8．1│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│28│129．8│　91．4 │　18．8 │　13．3 │12．1│8．6│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│29│135．7│　95．5 │　19．7 │　13．9 │12．7│9．0│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│30│141．9│　99．8 │　20．7 │　14．6 │13．4│9．4│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│31│148．4│　104．2│　21．7 │　15．3 │14．1│9．9│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│32│155．3│　108．8│　22．7 │　16．0 │14．8│10．4│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│33│162．5│　113．6│　23．9 │　16．7 │15．6│11．0│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│34│169．9│　118．6│　25．1 │　17．6 │16．5│11．5│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│35│177．6│　124．0│　26．3 │　18．4 │17．4│12．2│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│36│185．6│　129．8│　27．6 │　19．4 │18．3│12．9│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│37│194．0│　136．1│　29．0 │　20．4 │19．4│13．6│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│38│202．9│　142．8│　30．5 │　21．5 │20．5│14．5│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│39│212．0│　149．8│　32．1 │　22．7 │21．7│15．4│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│40│221．3│　157．1│　33．7 │　24．0 │22．9│16．4│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│41│230．5│　164．4│　35．3 │　25．3 │24．2│17．4│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│42│240．0│　172．0│　37．1 │　26．7 │25．7│18．5│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│43│249．9│　180．0│　38．9 │　28．2 │27．2│19．8│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│44│260．1│　188．2│　40．8 │　29．8 │28．9│21．1│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│45│270．7│　196．8│　42．9 │　31．5 │30．8│22．6│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│46│281．8│　205．6│　45．1 │　33．3 │32．9│24．3│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│47│293．5│　214．7│　47．6 │　35．2 │35．4│26．2│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│48│305．9│　224．1│　50．3 │　37．4 │38．2│28．4│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│49│318．7│　233．8│　53．2 │　39．6 │41．5│30．8│

├──────┼─────┼────┼────┼────┼────┼────┤

│50│332．1│　243．7│　56．4 │　42．1 │45．3│33．8│

└──────┴─────┴────┴────┴────┴────┴────┘

┌─────┬───────┬───────┬───────┐

││躉　交│　十　年　交　│　二十年交│

├─────┼───┬───┼───┬───┼───┬───┤

│　投保年齡│　男性│　女性│　男性│　女性│　男性│　女性│

├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│51│346．4│254．1│60．0 │44．8 │││

├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│52│361．5│265．0│64．2 │47．9 │││

├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│53│377．7│276．6│69．0 │51．5 │││

├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│54│394．4│289．2│74．6 │55．7 │││

├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│55│412．1│302．8│81．3 │60．9 │││

├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│56│430．8│318．0│89．5 │67．5 │││

├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│57│450．9│334．9│100．0│76．1 │││

├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│58│472．9│354．1│114．1│88．0 │││

├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│59│496．4│375．2│134．0│105．4│││

├─────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┤

│60│522．3│398．9│164．9│134．0│││

└─────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┘

第二篇：重大疾病保險(xiǎn)合同

重大疾病保險(xiǎn)合同

甲 方（投保人）：

乙 方（保險(xiǎn)公司）：

使用說(shuō)明

一、保險(xiǎn)公司與個(gè)人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)，雙方應(yīng)認(rèn)真閱讀本合同。本合同一經(jīng)依法簽訂即具有法律效力，雙方必須嚴(yán)格履行。

二、本合同必須由保險(xiǎn)公司的法定代表人（委托代理人）和投保人親自簽訂，并加蓋保險(xiǎn)公司公章（保險(xiǎn)合同專用章）方為有效。

三、合同參考文本中的空欄，由雙方協(xié)商確定后填寫(xiě)清楚。

四、保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向投保人如實(shí)提供保險(xiǎn)產(chǎn)品的詳細(xì)說(shuō)明、常用術(shù)語(yǔ)解釋，對(duì)于格式條款要按照有利于投保人的方式解釋。

五、雙方當(dāng)事人可以書(shū)面形式對(duì)本示范文本內(nèi)容進(jìn)行變更或者補(bǔ)充。變更或者補(bǔ)充的內(nèi)容，不得減輕或者免除應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的責(zé)任。

六、本文本僅適用于重大疾病保險(xiǎn)合同使用。

【律師提示】：重大疾病保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單以及有關(guān)的投保文件、聲明、其他書(shū)面協(xié)議構(gòu)成，本合同只是重大疾病保險(xiǎn)合同的基本條款，其他文件參見(jiàn)保險(xiǎn)公司提供的格式文本。

甲 方（投保人）：

性別 , 年 月 日出生、民族： 職業(yè)： 住址： 身份證號(hào)： 聯(lián)系方式：

乙 方（保險(xiǎn)公司）：

住所地： 組織機(jī)構(gòu)代碼： 法定代表人：

職務(wù)： 聯(lián)系方式： 負(fù)責(zé)人： 職務(wù)： 聯(lián)系方式：

第一條 保險(xiǎn)有限公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任，自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外，保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

第二條 投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方

式書(shū)面連同保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)撤銷(xiāo)本合同。合同撤銷(xiāo)的效力，自投保人寄出郵戳次日零時(shí)起或親自送達(dá)時(shí)起生效。合同撤銷(xiāo)后發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；但合同撤銷(xiāo)前若發(fā)生保險(xiǎn)事故，則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但合同不得撤銷(xiāo)。本公司于收到合同撤銷(xiāo)申請(qǐng)時(shí)，收回保險(xiǎn)單，并無(wú)息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。

第三條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期，向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí)，應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí)，自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間；逾寬限期間仍未繳付且無(wú)保險(xiǎn)費(fèi)墊交的，本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

【律師提示】：保險(xiǎn)費(fèi)一般是分期支付，保險(xiǎn)合同中應(yīng)當(dāng)約定分期繳付的時(shí)間和金額。需要注意的是，如果過(guò)了寬限期限沒(méi)有支付保險(xiǎn)費(fèi)的，合同效力中止。發(fā)生保險(xiǎn)事故的，要從保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

第四條 本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起兩年內(nèi)，填妥復(fù)效申請(qǐng)書(shū)及被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)申請(qǐng)復(fù)效。前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。

【律師提示】：合同效力中止后，投保人可以申請(qǐng)復(fù)效，不過(guò)投保人可以視需要決定是否復(fù)效。

第五條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

第六條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人

（一）因意外傷害而身故，或

（二）于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

第七條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人

（一）因意外傷害而致身體高度殘疾，或

（二）于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

第八條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人生存至七十周歲的生效對(duì)應(yīng)日，本公司按所交付的保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)利息）給付滿期保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

【律師提示】：以上幾種合同效力終止的情形，關(guān)系到被保險(xiǎn)人的切身利益，保險(xiǎn)合同中盡量約定明確，給付保險(xiǎn)金的數(shù)額和方式要確定，最好是約定一次性給付。

第九條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病，身故或身體高度殘疾時(shí)，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：

一、投保人的故意行為；

二、受益人的故意行為；

三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體；

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；

五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或**；

六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋病）、性病、先天性疾病或遺傳性疾病；

七、核爆炸、核輻射或核污染

八、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛；

九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

發(fā)生第一款情形時(shí)，本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；發(fā)生第九款情形時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)；發(fā)生其他各款情形時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后，本合同效力即行終止。

【律師提示】：保險(xiǎn)人的除外責(zé)任通常是由于不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的突發(fā)事件或者被保險(xiǎn)人自身的原因造成的損害，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。

第十條 被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

【律師提示】：被保險(xiǎn)人意外傷害或者患病后要及時(shí)到保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，保留好相關(guān)憑據(jù)，得到保險(xiǎn)公司的認(rèn)可，才能據(jù)此理賠。

第十一條 在本合同有效期內(nèi)，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書(shū)面通知本公司，并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。

第十二條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；

四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū)。

第十三條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、公安部門(mén)或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū)；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷(xiāo)證明；

五、受益人的戶籍證明與身份證件。

第十四條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書(shū)；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

第十五條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

【律師提示】：被保險(xiǎn)人索賠時(shí)，一定要注意保留好相關(guān)證據(jù)，事故證明、損失清單、有關(guān)費(fèi)用要列明。

第十六條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí)，對(duì)本公司的書(shū)面詢問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知，如故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。本公司通知解除本合同時(shí)，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達(dá)時(shí)，本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

【律師提示】：在保險(xiǎn)合同的訂立過(guò)程中，投保人要如實(shí)告知相關(guān)信息。一方違反了保險(xiǎn)合同的誠(chéng)信義務(wù)，應(yīng)對(duì)另一方承擔(dān)損害賠償

責(zé)任。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定：“訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容，并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況，提出詢問(wèn)，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。“這些規(guī)定體現(xiàn)了保險(xiǎn)中的最大誠(chéng)信原則。

第十七條 投保人解除本合同時(shí)，本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。投保人解除本合同時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書(shū)；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、投保人的戶籍證明與身份證件。

第十八條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理：

一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。

三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

第十九條 投保人在本合同有效期內(nèi)，可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額，但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額，其減少部分視為解除合

同。

第二十條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi)，投保人可以書(shū)面通知本公司變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書(shū)送交本公司批注。前項(xiàng)變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負(fù)責(zé)任。重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。

第二十一條 被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：

一、沒(méi)有指定受益人的；

二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的；

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。【律師提示】：被保險(xiǎn)人或者投保人必須明確受益人是一人還是數(shù)人，以及收益順序。變更受益人的，必須書(shū)面通知保險(xiǎn)公司。

第二十二條 投保人的地址有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí)，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。

【律師提示】：投保人基本信息有變化，要及時(shí)書(shū)面通知保險(xiǎn)人，否則自擔(dān)損失。

第二十三條 本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

【律師提示】：五年不行使會(huì)導(dǎo)致實(shí)體權(quán)利消滅，受益人必須及時(shí)行使請(qǐng)求權(quán)。

第二十四條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書(shū)面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。

第二十五條 雙方因本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議首先通過(guò)友好協(xié)商解決，如果協(xié)商不成的，任何一方有權(quán)選擇以下第 種方式解決爭(zhēng)議：

1、向 法院提起訴訟；

2、向 仲裁委員會(huì)提起仲裁。

【律師提示】：仲裁約定要明確。從有利于訴訟的角度出發(fā)，管轄法院也最好約定，一般來(lái)說(shuō)合同的管轄法院可以是被告住所地或者合同履行地法院。保險(xiǎn)合同一般約定由保險(xiǎn)單簽發(fā)地的法院管轄。

第二十六條 本合同的成立、效力、解釋、履行、簽署、修訂和終止以及爭(zhēng)議解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

第二十七條 本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字（蓋章）生效、一式兩份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

（簽章）（簽章）

****年**月**日 年

月

日

【律師提示】：協(xié)議需要注明簽訂時(shí)間，以證明該時(shí)間是合同生效時(shí)間，避免合同因沒(méi)有簽署時(shí)間而未生效的法律風(fēng)險(xiǎn)。

第三篇：中保人壽重大疾病終身保險(xiǎn)合同

中保人壽重大疾病終身保險(xiǎn)合同

五、受益人的戶籍證明與身分證件。

第十三條　被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書(shū);

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身分證件。

第九章　合同的解除

第十四條　投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合或申請(qǐng)復(fù)效時(shí)，對(duì)本公司的書(shū)面詢問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。

本公司通知解除本合同時(shí)，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達(dá)時(shí)，本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

第十五條　投保人解除本合同時(shí)，本公司應(yīng)于接到通知后30日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

投保人解除本合同時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書(shū);

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的交費(fèi)憑證;

三、投保人的戶籍證明與身分證件。

第十章　年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理

第十六條　被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理：

一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自本合同生效之日起逾2年的除外。

二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司有權(quán)要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)的差額及利息，如在發(fā)生保險(xiǎn)事故后發(fā)現(xiàn)的，本公司按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付給付保險(xiǎn)金。

三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)息退還投保人。

第十一章　合同內(nèi)容的變更

第十七條　投保人在本合同有效期內(nèi)，可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額，但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額，其減少部分視為解除合同。

若被保險(xiǎn)人是本公司按標(biāo)準(zhǔn)體承保的，投保人在本合同有效期內(nèi)且被保險(xiǎn)人60周歲前，可申請(qǐng)?jiān)黾颖ｋU(xiǎn)金額，但申請(qǐng)?jiān)黾拥谋ｋU(xiǎn)金額累計(jì)不得高于保險(xiǎn)單簽發(fā)時(shí)的保險(xiǎn)金額。申請(qǐng)?jiān)黾颖ｋU(xiǎn)金額時(shí)，應(yīng)填妥被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)如實(shí)告知健康狀況，并按當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人年齡交納保險(xiǎn)費(fèi)。

第十二章　受益人的指定及變更

第十八條　被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。保險(xiǎn)事故發(fā)生前，投保人可以書(shū)面通知本公司變更受益人，并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書(shū)送交本公司批注。

前項(xiàng)變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負(fù)責(zé)任。

重大疾病保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。

第十九條　被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：

一、沒(méi)有指定受益人的;

二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒(méi)有其他受益人的;

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。

第十三章　變更地址

第二十條　投保人的地址有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí)，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。

第十四章　索賠時(shí)效

第二十一條　本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。

第十五章　批注

第二十二條　本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書(shū)面申請(qǐng)及本公司的保險(xiǎn)單上批注，不生效力。

第十六章　合同糾紛

第二十三條　本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí)，按以下第_________項(xiàng)方式解決：

(1)通過(guò)仲裁;

(2)向人民法院提起訴訟。

第十七章　釋義

第二十四條　本條款所述“重大疾病”，是指符合下列定義的疾病：

一、心臟病(心肌梗塞)

指因冠狀動(dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三條件：

1.新近顯示心肌梗塞變異的心電圖。

2.血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加。

3.典型的胸痛病狀。

但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。

二、冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)：

指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管旁路手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。其他手術(shù)不包括在內(nèi)。

第四篇：生命附加定期重大疾病保險(xiǎn)

生命附加定期重大疾病保險(xiǎn)

2009年10月經(jīng)中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)備案

本保險(xiǎn)條款的每一部分都關(guān)乎您的切身利益，請(qǐng)務(wù)必逐條仔細(xì)閱讀。以下為閱讀指引和條款目錄，將有助于您閱讀條款。

【閱 讀 指 引】

您享有的重要權(quán)益

猶豫期內(nèi)您可以選擇撤銷(xiāo)保險(xiǎn)合同................................................【條 款 內(nèi) 容】

3.若被保險(xiǎn)人因意外傷害事故導(dǎo)致首次達(dá)到本附加合同定義的重大疾病之疾病狀態(tài)，或者因意外傷害事故導(dǎo)致被確診首次患本附加合同定義的重大疾病或進(jìn)行本附加合同定義的手術(shù)，且從上述事由發(fā)生之日起

1八、被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

九、遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。

發(fā)生上述

投保人或者被保險(xiǎn)人可以變更受益人并書(shū)面通知本公司。本公司收到變更受益人的書(shū)面通知后，在保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上批注或附貼批單。

投保人在指定和變更受益人時(shí)，必須經(jīng)過(guò)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開(kāi)胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

六、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）

指雙腎功能慢性不可逆性衰竭，達(dá)到尿毒癥期，經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。

七、多個(gè)肢體缺失

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩個(gè)或兩個(gè)以上肢體自腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)近端（靠近軀干端）以上完全性斷離。

八、急性或亞急性重癥肝炎

指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死，導(dǎo)致急性肝功能衰竭，且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列全部條件：（1）重度黃疸或黃疸迅速加重；（2）肝性腦病；

（3）B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮；（4）肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。

九、良性腦腫瘤

指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列至少一項(xiàng)條件：（1）實(shí)際實(shí)施了開(kāi)顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；（2）實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。

腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。

十、慢性肝功能衰竭失代償期

指因慢性肝臟疾病導(dǎo)致肝功能衰竭。須滿足下列全部條件：（1）持續(xù)性黃疸；

（2）腹水；

（3）肝性腦病；

（4）充血性脾腫大伴脾功能亢進(jìn)或食管胃底靜脈曲張。因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。

十一、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥

指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：（1）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；

（2）語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；（3）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。

十二、深度昏迷

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致意識(shí)喪失,對(duì)外界刺激和體內(nèi)需求均無(wú)反應(yīng),昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分級(jí)（Glasgow coma scale）結(jié)果為5分或5分以下，且已經(jīng)持續(xù)使用呼吸機(jī)及其

它生命維持系統(tǒng)96小時(shí)以上。

因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。

十三、雙耳失聰

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽(tīng)力永久不可逆16性喪失，在500赫茲、1000赫茲和2000赫茲語(yǔ)音頻率下，平均聽(tīng)閾大于90分貝，且經(jīng)純音聽(tīng)力測(cè)試、聲導(dǎo)抗檢測(cè)或聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢測(cè)等證實(shí)。

十四、雙目失明

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件：

（1）眼球缺失或摘除；

（2）矯正視力低于0.02（采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算）；（3）視野半徑小于5度。

十五、癱瘓

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。

十六、心臟瓣膜手術(shù)

指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。

十七、嚴(yán)重阿爾茨海默病

指因大腦進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能?chē)?yán)重衰退或喪失，臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退，其日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，且自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。神經(jīng)官能癥和精神疾病不在保障范圍內(nèi)。

十八、嚴(yán)重腦損傷

指因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：（1）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；（2）語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；

（3）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。

十九、嚴(yán)重帕金森病

是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，臨床表現(xiàn)為震顫麻痹、共濟(jì)失調(diào)等。須滿足下列全部條件：

（1）藥物治療無(wú)法控制病情；

（2）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。

永久不可逆：指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起，經(jīng)過(guò)積極治療180天后，仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。

二十、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷

指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據(jù)《中國(guó)新九分法》計(jì)算。

二十一、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

指不明原因的肺動(dòng)脈壓力持續(xù)性增高，進(jìn)行性發(fā)展而導(dǎo)致的慢性疾病，已經(jīng)造成永久不可逆性的體力活動(dòng)能力受限，達(dá)到美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)心功能狀態(tài)分級(jí)Ⅳ級(jí)，且靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓超過(guò)30mmHg。

二十二、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病，包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須滿足自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的條件。

二十三、語(yǔ)言能力喪失

指因疾病或意外傷害導(dǎo)致完全喪失語(yǔ)言能力，經(jīng)過(guò)積極治療至少12個(gè)月（聲帶完全切除不受此時(shí)間限制），仍無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。精神心理因素所致的語(yǔ)言能力喪失不在保障范圍內(nèi)。

二十四、重型再生障礙性貧血

指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件：

（1）骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷；（2）外周血象須具備以下三項(xiàng)條件：

① 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤0.5×10/L ； ② 網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%；

③ 血小板絕對(duì)值≤20×10/L。

二十五、主動(dòng)脈手術(shù)

指為治療主動(dòng)脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開(kāi)胸或開(kāi)腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

二十六、慢性呼吸功能衰竭

慢性肺部疾病導(dǎo)致永久不可逆性的慢性呼吸功能衰竭。慢性呼吸功能衰竭必須明確診斷并滿足下列全部條件：

（1）休息時(shí)出現(xiàn)呼吸困難；

（2）動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）< 50mmHg；（3）動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）< 80％；（4）因缺氧必須接受持續(xù)的輸氧治療。

二

十七、嚴(yán)重多發(fā)性硬化

多發(fā)性硬化為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)多灶性脫髓鞘病變，病變有時(shí)累及灰質(zhì)。多發(fā)性硬化必須 17 紐約心臟病協(xié)會(huì)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)心功能Ⅳ級(jí)：是指不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)亦有癥狀,體力活動(dòng)后加重。

明確診斷并由核磁共振（MRI）等影像學(xué)檢驗(yàn)證實(shí)，而且已經(jīng)造成永久的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人持續(xù)180天無(wú)法獨(dú)立完成下列基本日常生活活動(dòng)：（1）移動(dòng)：自己從一個(gè)房間到另一個(gè)房間；或者

（2）進(jìn)食：自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中。

二十八、脊髓灰質(zhì)炎

脊髓灰質(zhì)炎是由于脊髓灰質(zhì)炎病毒感染所致的癱瘓性疾病，臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能損害或呼吸無(wú)力。脊髓灰質(zhì)炎必須明確診斷。本保單僅對(duì)脊髓灰質(zhì)炎造成的神經(jīng)系統(tǒng)功能損害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人一肢或一肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失的情況予以理賠。肢體機(jī)能永久完全喪失，指疾病確診180天后，每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬，或不能隨意識(shí)活動(dòng)。

二十九、全身性重癥肌無(wú)力

重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙所致的疾病，表現(xiàn)為局部或全身骨骼肌（特別是眼外肌）極易疲勞。疾病可以累及呼吸肌、上肢或下肢的近端肌群或全身肌肉，必須滿足下列全部條件：

（1）經(jīng)藥物治療和胸腺切除治療一年以上仍無(wú)法控制病情；

（2）自主生活能力完全喪失，無(wú)法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。

三

十、II級(jí)重癥急性胰腺炎

Ⅱ級(jí)重癥急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有臟器功能障礙。被保險(xiǎn)人所患的Ⅱ級(jí)重癥急性胰腺炎必須明確診斷，按APACHEⅡ評(píng)分達(dá)到8分或8分以上和Balthazar分級(jí)系統(tǒng)達(dá)到Ⅱ級(jí)或Ⅱ級(jí)以上，并且接受了外科剖腹手術(shù)治療，以進(jìn)行壞死組織清除、壞死病灶切除或胰腺切除。

因酗酒或飲酒過(guò)量所致的急性壞死性胰腺炎以及腹腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。

三

十一、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

肌營(yíng)養(yǎng)不良癥是一組遺傳性肌肉變性性病變，臨床特征為與神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)關(guān)的肌肉無(wú)力和肌肉萎縮。本附加合同僅對(duì)肌營(yíng)養(yǎng)不良癥已造成永久不可逆性的運(yùn)動(dòng)功能損害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人喪失獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上的活動(dòng)能力的情況予以理賠。

三

十二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 － III型或以上狼瘡性腎炎

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由多種因素引起，累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。其特點(diǎn)是生成自身抗體對(duì)抗多種自身抗原。多見(jiàn)于育齡婦女。

本保單所指的系統(tǒng)性紅斑狼瘡僅限于累及腎臟（經(jīng)腎臟活檢確認(rèn)的，符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)定義III型至V型狼瘡性腎炎）的系統(tǒng)性紅斑狼瘡。其他類(lèi)型的紅斑性狼瘡，如盤(pán)狀狼瘡、僅累及血液及關(guān)節(jié)的狼瘡不在保障范圍內(nèi)。

世界衛(wèi)生組織（WHO）狼瘡性腎炎分型： I型（微小病變型）II型（系膜病變型）III型（局灶及節(jié)段增生型）IV型（彌漫增生型）V型（膜型）

（二）女性疾病的定義

一、原位癌

鏡下陰性，尿液正常

中度蛋白尿，偶有尿沉渣改變

蛋白尿，尿沉渣改變

急性腎炎伴有尿沉渣改變及／或腎病綜合征 腎病綜合征或重度蛋白尿

原位癌是指尚未浸潤(rùn)正常組織的局灶性癌細(xì)胞新生物。“浸潤(rùn)”是指穿透基底膜并且實(shí)際破壞了基底膜以下的正常組織。非典型增生、上皮內(nèi)新生物CIN-

1、CIN-2及CIN-3級(jí)，及所有癌前期病變除外。

本附加合同所指的“原位癌”是被保險(xiǎn)人下列部位“乳房、子宮頸、子宮、卵巢、輸卵管、陰道”初次患的原位癌。

在理賠以上原位癌時(shí)必須提交固定活組織病理學(xué)檢查報(bào)告及診斷和治療報(bào)告。單純臨床診斷將不被接受。對(duì)被保險(xiǎn)人所患癌癥在被診斷時(shí)已經(jīng)超越原位癌階段者，本附加合同不賠付原位癌保險(xiǎn)金。

（1）子宮內(nèi)膜原位癌

TNM分級(jí)為T(mén)isN0M0 或國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)分級(jí)FIGO 0的子宮內(nèi)膜腫瘤。（2）子宮頸原位癌

癌細(xì)胞限于上皮內(nèi)，基底膜完整，無(wú)間質(zhì)浸潤(rùn)。子宮頸原位癌必須基于取自子宮頸圓錐切除活檢的顯微鏡檢查結(jié)果診斷。子宮頸上皮內(nèi)新生物（CIN）分類(lèi)CIN I、CIN II和CIN III（嚴(yán)重非典型增生但無(wú)原位癌）的子宮頸上皮病變除外。（3）卵巢原位癌

腫瘤應(yīng)該包膜完整，卵巢表面無(wú)腫瘤，TNM分級(jí)為T(mén)1aN0M0或國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分級(jí) FIGO 1A。（4）輸卵管原位癌

腫瘤應(yīng)該局限于輸卵管粘膜內(nèi)，TNM分級(jí)為T(mén)isN0M0或國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)分級(jí)FIGO 0。（5）陰道原位癌

TNM分級(jí)為T(mén)isN0M0或國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)分級(jí)FIGO 0的陰道腫瘤。（6）乳腺原位癌

TNM分級(jí)為T(mén)isN0M0的乳腺腫瘤。

二、骨質(zhì)疏松所致骨折

骨質(zhì)疏松為一種骨質(zhì)量減少疾病，伴有骨皮質(zhì)厚度下降和多孔骨骨梁減少（骨化學(xué)成分正常），造成骨折發(fā)生率增加。骨質(zhì)疏松癥定義為骨礦物質(zhì)密度（BMD）至少較年輕人平均骨鈣質(zhì)密度低2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。

本附加合同僅對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)年齡超過(guò)50周歲，按以上診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為骨質(zhì)疏松癥并且發(fā)生股骨頸骨折或椎骨骨折的被保險(xiǎn)人予以保險(xiǎn)保障。

三、因意外傷害毀容而施行的面部整形手術(shù)

實(shí)際接受了在全身麻醉的情況下，由整形外科主任醫(yī)生實(shí)施的對(duì)嚴(yán)重缺陷、缺失、損害或變形的面部形態(tài)和結(jié)構(gòu)進(jìn)行修復(fù)或重建的面部整形手術(shù)，以矯正由于意外傷害或暴力襲擊造成的面部毀損。面部整形手術(shù)必須是被保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)療專家確認(rèn)為必需施行的手術(shù)。面部整形手術(shù)必須在意外傷害后的180天內(nèi)實(shí)施。

意外傷害必須為：（1）由外在暴力引起并且造成表面可視性傷口和面部骨結(jié)構(gòu)損害的，或面部皮膚三度或全層意外燒傷；（2）造成成面部毀損的直接和獨(dú)立的原因。

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第五篇：健康人生重大疾病定期保障計(jì)劃

健康人生重大疾病定期保障計(jì)劃

產(chǎn)品名稱 健康人生重大疾病定期保障計(jì)劃

險(xiǎn)種類(lèi)別 醫(yī)療健康

所屬公司 泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司

投保范圍 0歲（出生滿30天且出院）至55周歲/65周歲

繳費(fèi)方式 年繳

保險(xiǎn)期間 至70周歲/至80周歲

保險(xiǎn)責(zé)任 生存保險(xiǎn)金

在約定的生存保險(xiǎn)金給付日（被保險(xiǎn)人健康生存至70周歲或者80周歲后的首個(gè)年生效對(duì)應(yīng)日）返還已繳保費(fèi)。

身故或重疾保險(xiǎn)金

一年內(nèi)非因意外傷害身故或重疾，返還已繳保費(fèi)，合同終止；

因意外傷害導(dǎo)致身故或重疾，或一年后非意外身故或重疾，給付基本保額，合同終止。

綜合事項(xiàng) 額外附加 讓家無(wú)憂

該保障計(jì)劃還可額外附加以下險(xiǎn)種，滿足家庭多樣化保障需求。

《泰康附加少兒住院費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)》

《泰康附加安心無(wú)憂意外傷害保險(xiǎn)》

《泰康附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)》

《泰康附加生命關(guān)懷提前給付（2006）定期壽險(xiǎn)》

產(chǎn)品特色 本保障計(jì)劃由《健康人生兩全保險(xiǎn)》和《附加健康人生重大疾病定期保險(xiǎn)》組合而成，兩者捆綁銷(xiāo)售，并可附件多種附加險(xiǎn)種，它集重疾、養(yǎng)老、身故保障于一身，涵蓋32種重大疾病保障，最高可保至80周歲，具有投入少、保障全、到期還的特色。本計(jì)劃提供“保至70周歲”和“保至80周歲”兩種保險(xiǎn)期間供客戶任意選擇，0～65周歲人群均可投保，同時(shí)還特設(shè)定額保費(fèi)，可按份購(gòu)買(mǎi)。

保障全面 重疾無(wú)憂（提供多達(dá)32種重大疾病保障）

? 滿期返還 兼顧養(yǎng)老（一生健康，到70或80周歲可返還本金）

? 保費(fèi)合理 物超所值（保費(fèi)低廉，性價(jià)比高）

? 健康人生 呵護(hù)一生