第一篇：2017重大疾病醫(yī)保新政策

2017重大疾病醫(yī)保新政策

2017重大疾病醫(yī)保新政策以廣東省為例。日前，廣東省人社廳公開《廣東省完善城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)的實(shí)施意見(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱《意見稿》)，擬于今年7月1日起施行。大病保險(xiǎn)是什么，對(duì)市民有什么作用，我市的大病保險(xiǎn)政策又是怎樣?

我市作為廣東省的“先行者”，已實(shí)現(xiàn)所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人大病保險(xiǎn)統(tǒng)一待遇啦!

我市在全省率先實(shí)行大病保險(xiǎn)《意見稿》要求，結(jié)合基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化改革的推進(jìn)，探索機(jī)制創(chuàng)新，整合職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、招標(biāo)承辦、服務(wù)管理和信息系統(tǒng)。《意見稿》中給出了時(shí)間表安排——— 2016年底前，各地進(jìn)一步調(diào)整完善大病保險(xiǎn)制度。到2017年，建立完善覆蓋全體職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)制度。《意見稿》還提出，要推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用“一站式”結(jié)算。市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療保險(xiǎn)科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，其實(shí)在我市，大病保險(xiǎn)制度早已建立。“‘大病保險(xiǎn)’也叫‘大病二次補(bǔ)償’，是在基本醫(yī)療保障制度上的一個(gè)拓展和延伸，惠及我市所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群。”我市自2009年起作為廣東省的“先行者”開始嘗試實(shí)行醫(yī)保補(bǔ)助制度，2013年起，我市將原醫(yī)保補(bǔ)助制度修訂為大病二次補(bǔ)償制度，并于2014年起實(shí)施“一站式結(jié)算”，讓參保人在出院結(jié)算時(shí)就可以直接報(bào)銷大病二次補(bǔ)償費(fèi)用。案例：花費(fèi)27萬報(bào)銷24萬去年初，市民李先生罹患癌癥入院治療，花費(fèi)27萬多元。出院結(jié)算時(shí)通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病二次補(bǔ)償共報(bào)銷24萬多元，李先生個(gè)人只需支付2萬多元，并通過“一站式結(jié)算”在出院結(jié)算時(shí)直接報(bào)銷。“不用自己先墊錢，也不用跑去社保部門再報(bào)銷，很方便。”李先生說。

政策內(nèi)自付超1萬元部分再報(bào)銷95%《意見稿》要求，各統(tǒng)籌地區(qū)要統(tǒng)籌考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資能力、參保人員患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用情況、大病保險(xiǎn)保障水平等因素，科學(xué)細(xì)致做好資金測(cè)算，合理確定大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)。原則上為基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入的5%左右，并隨基金收入和醫(yī)療費(fèi)用變化情況進(jìn)行合理調(diào)整。

《意見稿》還要求，各地要合理設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額。大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過各統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入合理確定，不得高于當(dāng)?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入。大病保險(xiǎn)年度最高支付限額原則上不低于各統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工年平均工資的4倍。上述相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我市最開始實(shí)行醫(yī)保補(bǔ)助制度時(shí)，對(duì)參保人員年度政策內(nèi)住院個(gè)人自付比例超過1.5萬元的部分，由醫(yī)保補(bǔ)助資金支付50%。而2013年起實(shí)行的大病二次補(bǔ)償制度規(guī)定，將參保人報(bào)銷比例調(diào)整為政策內(nèi)個(gè)人自付比例部分超過1萬元的部分，由承保商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)再報(bào)銷95%。

據(jù)市人力資源和社會(huì)保障局提供的數(shù)據(jù)顯示，2015年，醫(yī)保基金共支付大病二次補(bǔ)償費(fèi)用達(dá)1.2億元，惠及11348名患者。而在2014年和2013年，醫(yī)保基金支付大病保險(xiǎn)費(fèi)用分別為1.1億元和7983.33萬元。去年我市市民林先生因燃?xì)獗ɑ鹧鏌齻朐海不ㄙM(fèi)醫(yī)療費(fèi)用62萬元，其中基本醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷30萬元后，大病二次補(bǔ)償還支付了近15萬元的費(fèi)用。

去年945人獲大病醫(yī)療救助“適當(dāng)向困難群體傾斜”是《意見稿》另一大新提法。根據(jù) 《意見稿》，對(duì)包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對(duì)象和低保對(duì)象等城鄉(xiāng)貧困人口實(shí)行傾斜性支付政策，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%，適當(dāng)提高支付比例，不設(shè)年度最高支付限額。

大病醫(yī)保報(bào)銷后，錢還是不夠用怎么辦?《意見稿》表示，對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后自負(fù)費(fèi)用仍有困難的參保人，民政等部門要及時(shí)落實(shí)相關(guān)救助政策。鼓勵(lì)紅十字會(huì)、慈善總會(huì)等公益慈善組織和社會(huì)資本發(fā)展慈善救助事業(yè)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足群眾多樣化的健康需求。據(jù)記者了解，今年起我市開始實(shí)施新的 《惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，進(jìn)一步提高及完善醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平和制度，目前居民醫(yī)保分為A檔(每人每年120元)和B檔(每人每年200元)，其中A檔最高支付限額為40萬元、B檔為50萬元。而特困群眾個(gè)人繳費(fèi)部分(參加B檔)，由所在縣(區(qū))財(cái)政承擔(dān)。目前我市已基本實(shí)現(xiàn)“普通門診、特定門診、住院和大病二次補(bǔ)償”多重保障。

而對(duì)于產(chǎn)生重大疾病的特困人群，我市在對(duì)其進(jìn)行基本醫(yī)保和大病二次補(bǔ)償后，已由民政部門進(jìn)行社會(huì)醫(yī)療救助及各級(jí)慈善總會(huì)進(jìn)行慈善大病醫(yī)療救助。記者從市慈善總會(huì)獲悉，根據(jù)《惠州市慈善總會(huì)城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助辦法》，低保對(duì)象、非集中供養(yǎng)“三無”人員、低收入家庭成員，均可享受大病醫(yī)療救助，在我市辦理居住證3周年以上，并在我市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)3周年以上異地務(wù)工人員，及其在惠就讀的未成年子女，也可視實(shí)際情況享受政策。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年我市共有945名困難居民獲得這項(xiàng)救助，發(fā)放大病醫(yī)療救助款總計(jì)達(dá)461.9萬元。

熱點(diǎn)答疑

為何有基本醫(yī)保報(bào)銷和大病二次補(bǔ)償，看病還是要花費(fèi)很多錢?

不管是基本醫(yī)保報(bào)銷，還是大病二次補(bǔ)償，只有符合現(xiàn)行醫(yī)保政策的費(fèi)用才能夠報(bào)銷，而很多價(jià)格昂貴的進(jìn)口藥或部分檢查，是屬于自費(fèi)項(xiàng)目，自費(fèi)項(xiàng)目產(chǎn)生的費(fèi)用，醫(yī)保基金是不予以報(bào)銷的。

大病二次補(bǔ)償是否一年只能報(bào)銷一次?

根據(jù)我市今年開始實(shí)施的新《惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，參保人一個(gè)年度內(nèi)住院政策內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保基金支付后的個(gè)人自付比例部分費(fèi)用(含住院起付標(biāo)準(zhǔn)，但不含特定門診費(fèi)用)累計(jì)達(dá)到10000元以上的部分，由大病基金支付95%。去年市民張先生因右側(cè)額顳頂葉腦出血并腦疝術(shù)后，肺部感染疾病入院，前后共住院三次，共花費(fèi)了醫(yī)療費(fèi)用約66萬元，其中基本醫(yī)療費(fèi)用三次總共報(bào)銷30萬元后，三次大病二次補(bǔ)償費(fèi)用報(bào)銷總共額近15萬元。

為何有些不屬于自費(fèi)項(xiàng)目的費(fèi)用，大病二次補(bǔ)償也拒絕報(bào)銷?

根據(jù)我市今年開始實(shí)施的新《惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，下列醫(yī)療費(fèi)用不納入大病基金支付范圍，一是未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院自行到本市行政區(qū)域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或到市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的(異地就讀的學(xué)生和本市行政區(qū)域外的急診住院除外);二是辦理異地就醫(yī)后到非選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)(不包括到本市行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī))的。

第二篇：重大疾病保險(xiǎn)合同

重大疾病保險(xiǎn)合同

甲 方（投保人）：

乙 方（保險(xiǎn)公司）：

使用說明

一、保險(xiǎn)公司與個(gè)人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)，雙方應(yīng)認(rèn)真閱讀本合同。本合同一經(jīng)依法簽訂即具有法律效力，雙方必須嚴(yán)格履行。

二、本合同必須由保險(xiǎn)公司的法定代表人（委托代理人）和投保人親自簽訂，并加蓋保險(xiǎn)公司公章（保險(xiǎn)合同專用章）方為有效。

三、合同參考文本中的空欄，由雙方協(xié)商確定后填寫清楚。

四、保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向投保人如實(shí)提供保險(xiǎn)產(chǎn)品的詳細(xì)說明、常用術(shù)語解釋，對(duì)于格式條款要按照有利于投保人的方式解釋。

五、雙方當(dāng)事人可以書面形式對(duì)本示范文本內(nèi)容進(jìn)行變更或者補(bǔ)充。變更或者補(bǔ)充的內(nèi)容，不得減輕或者免除應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的責(zé)任。

六、本文本僅適用于重大疾病保險(xiǎn)合同使用。

【律師提示】：重大疾病保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單以及有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成，本合同只是重大疾病保險(xiǎn)合同的基本條款，其他文件參見保險(xiǎn)公司提供的格式文本。

甲 方（投保人）：

性別 , 年 月 日出生、民族： 職業(yè)： 住址： 身份證號(hào)： 聯(lián)系方式：

乙 方（保險(xiǎn)公司）：

住所地： 組織機(jī)構(gòu)代碼： 法定代表人：

職務(wù)： 聯(lián)系方式： 負(fù)責(zé)人： 職務(wù)： 聯(lián)系方式：

第一條 保險(xiǎn)有限公司（以下簡(jiǎn)稱本公司）對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任，自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開始。除另有約定外，保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

第二條 投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方

式書面連同保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)撤銷本合同。合同撤銷的效力，自投保人寄出郵戳次日零時(shí)起或親自送達(dá)時(shí)起生效。合同撤銷后發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；但合同撤銷前若發(fā)生保險(xiǎn)事故，則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但合同不得撤銷。本公司于收到合同撤銷申請(qǐng)時(shí)，收回保險(xiǎn)單，并無息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。

第三條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期，向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí)，應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí)，自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間；逾寬限期間仍未繳付且無保險(xiǎn)費(fèi)墊交的，本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

【律師提示】：保險(xiǎn)費(fèi)一般是分期支付，保險(xiǎn)合同中應(yīng)當(dāng)約定分期繳付的時(shí)間和金額。需要注意的是，如果過了寬限期限沒有支付保險(xiǎn)費(fèi)的，合同效力中止。發(fā)生保險(xiǎn)事故的，要從保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。

第四條 本合同效力中止后，投保人可在效力中止日起兩年內(nèi)，填妥復(fù)效申請(qǐng)書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請(qǐng)復(fù)效。前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng)，經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后，自次日起，本合同效力恢復(fù)。

【律師提示】：合同效力中止后，投保人可以申請(qǐng)復(fù)效，不過投保人可以視需要決定是否復(fù)效。

第五條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

第六條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人

（一）因意外傷害而身故，或

（二）于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

第七條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人

（一）因意外傷害而致身體高度殘疾，或

（二）于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時(shí)，本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

第八條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人生存至七十周歲的生效對(duì)應(yīng)日，本公司按所交付的保險(xiǎn)費(fèi)（不計(jì)利息）給付滿期保險(xiǎn)金，本合同效力即行終止。

【律師提示】：以上幾種合同效力終止的情形，關(guān)系到被保險(xiǎn)人的切身利益，保險(xiǎn)合同中盡量約定明確，給付保險(xiǎn)金的數(shù)額和方式要確定，最好是約定一次性給付。

第九條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病，身故或身體高度殘疾時(shí)，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：

一、投保人的故意行為；

二、受益人的故意行為；

三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體；

四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；

五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或**；

六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋病）、性病、先天性疾病或遺傳性疾病；

七、核爆炸、核輻射或核污染

八、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛；

九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。

發(fā)生第一款情形時(shí)，本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；發(fā)生第九款情形時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)；發(fā)生其他各款情形時(shí)，本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后，本合同效力即行終止。

【律師提示】：保險(xiǎn)人的除外責(zé)任通常是由于不可預(yù)見、不可避免的突發(fā)事件或者被保險(xiǎn)人自身的原因造成的損害，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。

第十條 被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。

【律師提示】：被保險(xiǎn)人意外傷害或者患病后要及時(shí)到保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定，保留好相關(guān)憑據(jù)，得到保險(xiǎn)公司的認(rèn)可，才能據(jù)此理賠。

第十一條 在本合同有效期內(nèi)，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書面通知本公司，并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。

第十二條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；

四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。

第十三條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、公安部門或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；

五、受益人的戶籍證明與身份證件。

第十四條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書；

二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

第十五條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。

【律師提示】：被保險(xiǎn)人索賠時(shí)，一定要注意保留好相關(guān)證據(jù)，事故證明、損失清單、有關(guān)費(fèi)用要列明。

第十六條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí)，對(duì)本公司的書面詢問應(yīng)據(jù)實(shí)告知，如故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。本公司通知解除本合同時(shí)，如投保人死亡、居住所不明，或其他原因，通知不能送達(dá)時(shí)，本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。

【律師提示】：在保險(xiǎn)合同的訂立過程中，投保人要如實(shí)告知相關(guān)信息。一方違反了保險(xiǎn)合同的誠(chéng)信義務(wù)，應(yīng)對(duì)另一方承擔(dān)損害賠償

責(zé)任。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定：“訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容，并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況，提出詢問，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。“這些規(guī)定體現(xiàn)了保險(xiǎn)中的最大誠(chéng)信原則。

第十七條 投保人解除本合同時(shí)，本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。投保人解除本合同時(shí)，應(yīng)出具下列文件：

一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書；

二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；

三、投保人的戶籍證明與身份證件。

第十八條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí)，應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理：

一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。

二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。

三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí)，致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。

第十九條 投保人在本合同有效期內(nèi)，可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額，但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額，其減少部分視為解除合

同。

第二十條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi)，投保人可以書面通知本公司變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人，并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。前項(xiàng)變更，如發(fā)生法律上的糾紛，本公司不負(fù)責(zé)任。重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。

第二十一條 被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：

一、沒有指定受益人的；

二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的；

三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán)，沒有其他受益人的。【律師提示】：被保險(xiǎn)人或者投保人必須明確受益人是一人還是數(shù)人，以及收益順序。變更受益人的，必須書面通知保險(xiǎn)公司。

第二十二條 投保人的地址有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí)，本公司按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。

【律師提示】：投保人基本信息有變化，要及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人，否則自擔(dān)損失。

第二十三條 本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

【律師提示】：五年不行使會(huì)導(dǎo)致實(shí)體權(quán)利消滅，受益人必須及時(shí)行使請(qǐng)求權(quán)。

第二十四條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。

第二十五條 雙方因本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議首先通過友好協(xié)商解決，如果協(xié)商不成的，任何一方有權(quán)選擇以下第 種方式解決爭(zhēng)議：

1、向 法院提起訴訟；

2、向 仲裁委員會(huì)提起仲裁。

【律師提示】：仲裁約定要明確。從有利于訴訟的角度出發(fā)，管轄法院也最好約定，一般來說合同的管轄法院可以是被告住所地或者合同履行地法院。保險(xiǎn)合同一般約定由保險(xiǎn)單簽發(fā)地的法院管轄。

第二十六條 本合同的成立、效力、解釋、履行、簽署、修訂和終止以及爭(zhēng)議解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。

第二十七條 本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字（蓋章）生效、一式兩份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

（簽章）（簽章）

****年**月**日 年

月

日

【律師提示】：協(xié)議需要注明簽訂時(shí)間，以證明該時(shí)間是合同生效時(shí)間，避免合同因沒有簽署時(shí)間而未生效的法律風(fēng)險(xiǎn)。

第三篇：重大疾病申請(qǐng)書

重大疾病申請(qǐng)書

重大疾病申請(qǐng)書一：重大疾病救助申請(qǐng)書范本

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo)：

我叫xxx，現(xiàn)年x歲，是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就醫(yī)，現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑隊(duì)打工，靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣，我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續(xù)化療，需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請(qǐng)：請(qǐng)求組織上的資助，以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

>重大疾病申請(qǐng)書二：重大疾病補(bǔ)助申請(qǐng)書>>（179字）

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫***，家住*****(你的情況)。因家庭****(說你的困難)，已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。

幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限，低保金只能維持生活，不能進(jìn)行相應(yīng)的治療，而我(寫寫你對(duì)你的家庭的重要性，如果不能及時(shí)治療，延誤病情對(duì)家庭的后果等困難)，特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。

申請(qǐng)人：***

(日期)

>重大疾病申請(qǐng)書三：重大疾病補(bǔ)助申請(qǐng)書>>（341字）

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫**，家中5口人。現(xiàn)住農(nóng)村。房屋是20XX年住房改革時(shí)購(gòu)買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請(qǐng)低保。我的家庭情況是：我本人，20XX年生，慢性氣管炎哮喘病，長(zhǎng)年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于20XX年病退。工廠給生活費(fèi)207元，再無其它收入。

妻子，王秀芝，20XX年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，唐明軍，20XX年生，先天性呆傻，無工作無收入。我還有一女兒叫唐明鳳，20XX年生。現(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。

請(qǐng)求政府根據(jù)《農(nóng)村低保》給予我最低生活保障。

申請(qǐng)人：***

第四篇：重大疾病救助申請(qǐng)書

求助信

尊敬的各位xxx鄉(xiāng)賢：

我叫xxx，家住xxx，現(xiàn)年xxx歲。

本人不幸患有腦膠質(zhì)瘤，并且瘤較多，腦梗死，腦萎縮，左腎萎縮等多種病源。從今年國(guó)慶發(fā)現(xiàn)腦梗死開始在羅浮老家醫(yī)治，稍有好轉(zhuǎn)后回來深圳上班。11月26日因病情加重，雙下支乏力，行走困難，記憶力減退，住院至xxx。一個(gè)星期后病情未見好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)院至xxx。

本人家境貧寒，一家三口都在深圳工廠打工。從治病至今已經(jīng)花光了家里所有積蓄，以及跟身邊的親戚朋友都借遍了。更不幸的是家里八十多歲的老母親也是腦梗死，腦萎縮癥狀。本人現(xiàn)在在xxx急需做手術(shù)，急需籌到三十萬，這對(duì)于一個(gè)貧寒的家庭來說真是一個(gè)無力承擔(dān)的數(shù)字。在此特懇請(qǐng)xxx鄉(xiāng)賢們能夠伸出你們的援救之手，奉獻(xiàn)你們的一片愛心，來挽救我的生命。本人感激不盡！此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

申請(qǐng)時(shí)間：xxx

第五篇：九類重大疾病申請(qǐng)

巨鹿縣九類重大疾病救治申請(qǐng)程序

1、疾病范圍

肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、急性心梗、腦梗死、1型糖尿病、唇腭裂

肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌只限于手術(shù)患者，急性心梗限于急性心梗放支架的患者，腦梗死限于有定位體征患者

2、住院報(bào)銷流程

1）此類患者由主管醫(yī)生填寫《巨鹿縣新農(nóng)合患者重大疾病救治身份確認(rèn)單》和《河北省重大疾病救治審批表》24小時(shí)內(nèi)到新農(nóng)合辦公室登記

2)患者家屬持《巨鹿縣新農(nóng)合患者重大疾病救治身份確認(rèn)單》和《河省重大疾病救治審批表》到縣農(nóng)合審批

3)患者出院時(shí)持患者戶口本、醫(yī)療證、身份證、《巨鹿縣新農(nóng)合患者重大疾病救治身份確認(rèn)單》和《河北省重大疾病救治審批表》、病歷首頁、出院記錄、診斷證明、河北省統(tǒng)一收據(jù)、領(lǐng)款人身份證到縣醫(yī)院農(nóng)合辦公室辦理補(bǔ)償手續(xù)

《巨鹿縣新農(nóng)合患者重大疾病救治身份確認(rèn)單》和《河北省重大疾病救治審批表》請(qǐng)妥善保存遺失不補(bǔ)，也不再辦理補(bǔ)償手續(xù)