第一篇:?jiǎn)T工重大疾病補(bǔ)助辦法 (定稿)
集團(tuán)員工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助辦法
第一條 為更好地體現(xiàn)公司對(duì)員工的關(guān)心,幫助患有重大疾病員工解決實(shí)際困難,減輕員工醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),緩解員工“因病致貧”現(xiàn)象,促進(jìn)公司和諧穩(wěn)定發(fā)展,打造“幸福型企業(yè)”,特制定本辦法。
第二條 本辦法所指的重大疾病,即國(guó)家定義的25種疾病,包括惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、終未期腎病、多個(gè)肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重?zé)齻á蠖纫陨希?yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、語(yǔ)言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動(dòng)脈手術(shù)。
第三條 因下列情形之一,導(dǎo)致發(fā)生疾病、達(dá)到疾病狀態(tài)或進(jìn)行手續(xù)的,不屬于本辦法補(bǔ)助范圍:
1、被他人故意傷害;
2、故意自傷、違法犯罪或拒捕;
3、服用、吸食或注射毒品;
4、酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車;
5、感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤;
6、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、**或武裝叛亂;
7、核爆炸、核輻射或核污染;
8、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。
第四條 工會(huì)每年從集團(tuán)公司(包括下屬公司)撥付的員工福利費(fèi)中,合理 1
安排一定比例的經(jīng)費(fèi),作為員工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助資金。該補(bǔ)助資金也接受公司或員工的捐助。
第五條 員工重大疾病補(bǔ)助資金由工會(huì)成立“幫扶中心”進(jìn)行專戶管理,按規(guī)定合理支配。
第六條 員工重大疾病補(bǔ)助資金只用于在本公司連續(xù)服務(wù)一年以上(包括一年)的員工本人身患重大疾病的醫(yī)療補(bǔ)助,適當(dāng)幫助員工解決身患重大疾病而造成的實(shí)際困難,不得挪作他用。
達(dá)到國(guó)家法定退休年齡的員工不屬于本辦法補(bǔ)助對(duì)象。
第七條 員工初次發(fā)生重大疾病并在縣級(jí)以上醫(yī)院住院治療,治療費(fèi)用自付段(按國(guó)家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)核減可報(bào)銷部分的醫(yī)療費(fèi)用后)超過其月應(yīng)發(fā)工資(含補(bǔ)貼)的,可申請(qǐng)重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助。原則上每個(gè)員工只能補(bǔ)助一次。
第八條 根據(jù)身患重大疾病的員工在本公司連續(xù)服務(wù)的工齡核定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)工齡核定補(bǔ)助最高限額:
1、工齡滿一年以上二年以下的,按自付段醫(yī)療費(fèi)用額的10%補(bǔ)助;
2、工齡滿二年以上三年以下的,按自付段醫(yī)療費(fèi)用額的20%補(bǔ)助;
3、工齡滿三年以上四年以下的,按自付段醫(yī)療費(fèi)用額的30%補(bǔ)助;
上述1—3項(xiàng),補(bǔ)助最高限額為人民幣3萬元。
4、工齡滿四年以上五年以下的,按自付段醫(yī)療費(fèi)用額的40%補(bǔ)助;
5、工齡滿五年以上六年以下的,按自付段醫(yī)療費(fèi)用額的50%補(bǔ)助;
6、工齡滿六年以上七年以下的,按自付段醫(yī)療費(fèi)用額的60%補(bǔ)助;
上述4—6項(xiàng),補(bǔ)助最高限額為人民幣5萬元。
7、工齡滿七年以上八年以下的,按自付段醫(yī)療費(fèi)用額的70%補(bǔ)助;
8、工齡滿八年以上九年以下的,按自付段醫(yī)療費(fèi)用額的80%補(bǔ)助;
9、工齡滿九年以上十年以下的,按自付段醫(yī)療費(fèi)用額的90%補(bǔ)助;
10、工齡滿十年以上的,按自付段醫(yī)療費(fèi)用額的100%補(bǔ)助。
上述7—10項(xiàng),補(bǔ)助最高限額為人民幣10萬元。
第九條 身患重大疾病的員工由本人或直系親屬寫出重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助書面申請(qǐng)報(bào)告,所在部門(公司)簽蓋公章,附上國(guó)家三級(jí)甲等以上醫(yī)院的疾病診斷證明以及住院費(fèi)用發(fā)票(可復(fù)印件),送交公司工會(huì)幫扶中心審批后,方可領(lǐng)取重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助。
第十條 員工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助的開支,要做到手續(xù)健全,開支合理,接受工會(huì)經(jīng)費(fèi)審查委員會(huì)的審查監(jiān)督。
第十一條 有下列情形之一,取消重大疾病補(bǔ)助資格:
1、入職本公司之前已有病史或潛在疾病的;
2、偽造或更改醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、憑證的;
3、不按規(guī)定參加公司組織的健康體檢的。
第十二條 本辦法由集團(tuán)公司工會(huì)負(fù)責(zé)解釋。
第十三條 本辦法經(jīng)經(jīng)理辦公會(huì)討論通過后執(zhí)行。
集團(tuán)公司工會(huì)
二0一四年四月十三日
第二篇:?jiǎn)T工身體健康無重大疾病承諾書
員工承諾書
本人自
年
月
日起開始從事貴公司
工作,我自愿作出承諾,本著誠(chéng)實(shí)守信和忠于職能的原則,本人莊嚴(yán)承諾以下事項(xiàng),并自愿受其約束,如有違反,無條件接受公司的處理,具體如下:
1.本人入職時(shí),在實(shí)習(xí)及與受公司雇傭時(shí),提供給公司的資料信息都是真實(shí)有效的,這此資料包括但不限于:身份證、學(xué)歷證、照片、歷史背景、求職簡(jiǎn)歷、體檢證明等,如有變更時(shí),必定在三天內(nèi)書面通知公司。
2.我承諾本人身體無心臟病、冠心病、高血壓(相關(guān)心腦血管疾病)、肺結(jié)核、糖尿病、無法自控的精神疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和任何傳染病,身體健康狀況良好,可以勝任工作要求,本人承諾因個(gè)人生活習(xí)慣或自身原因所產(chǎn)生的一切疾病和傷害及身體原來遺留疾病,均與公司無關(guān),公司無需負(fù)任何責(zé)任。
3.本人已知曉并認(rèn)真學(xué)習(xí)公司的各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé),并清楚公司規(guī)章制度的公示方式,愿意嚴(yán)格遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度。
4.本人同意公司的工作條件、工作時(shí)間、薪酬待遇、福利條件、加班安排、崗位調(diào)整等,無論何種原因離職,都按公司規(guī)定辦理。
5.本人承諾忠于職能,遵守法紀(jì),自覺維護(hù)公司形象和公司利益。本人同意,若違反上述承諾,公司有權(quán)解除與本人的雇傭關(guān)系,并無需支付任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,若給公司造成經(jīng)濟(jì)損失及法律責(zé)任,本人愿意全部承擔(dān)。
承諾人簽名(手印): 年 月 日
第三篇:華東交通大學(xué)教職工重大疾病困難補(bǔ)助暫行辦法
華交校發(fā)〔2013〕109號(hào)
華東交通大學(xué)教職工重大疾病
困難補(bǔ)助暫行辦法
為體現(xiàn)學(xué)校大家庭的溫暖,給不幸患重大疾病的教職工以及時(shí)的人文關(guān)懷和適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)幫助,特制訂《華東交通大學(xué)教職工重大疾病困難補(bǔ)助暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱暫行辦法)。
第一條 范圍
學(xué)校在編在崗和離退休職工(含雇員制職工)。
第二條 期限
每年為一計(jì)算周期(自1月1日至12月31日)。
第三條 資金來源
校工會(huì)按每位在職職工20元/年撥款,學(xué)校每年撥款10萬元,專款專用。
第四條 重大疾病的范圍
一、惡性腫瘤
指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長(zhǎng)和擴(kuò)散,浸潤(rùn)和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。經(jīng)病理學(xué)檢查結(jié)果明確診斷,臨床診斷屬于世界衛(wèi)生組織《疾病和有關(guān)健康問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類》(ICD-10)的惡性腫瘤范疇。
二、急性心肌梗塞
指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件:
(1)典型臨床表現(xiàn),例如急性胸痛等;
(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞;
(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高,或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化;
(4)發(fā)病90天后,經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低,如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。
三、腦中風(fēng)后遺癥
指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞,并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:
(1)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;
(2)語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;
(3)自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)
重大器官移植術(shù),指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。
造血干細(xì)胞移植術(shù),指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)。
五、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù))和安裝支架
指為治療嚴(yán)重的冠心病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)和冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)。
六、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)
指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達(dá)到尿毒癥期,經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。
七、急性、亞急性、中晚期慢性(注)重癥肝炎
指因肝炎病毒感染引起肝臟組織彌漫性壞死,導(dǎo)致急性肝功能衰竭,且經(jīng)血清學(xué)或病毒學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列全部條件:
(1)重度黃疸或黃疸迅速加重;
(2)肝性腦病;
(3)B超或其它影像學(xué)檢查顯示肝臟體積急速萎縮;
(4)肝功能指標(biāo)進(jìn)行性惡化。
八、良性腦腫瘤
指腦的良性腫瘤,已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高,臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺障礙等,并危及
生命。須由頭顱斷層掃描(CT)、核磁共振檢查(MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下列至少一項(xiàng)條件:
(1)實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)
(2)實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。
九、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥
指因患腦炎或腦膜炎導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙:
(1)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失;
(2)語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失;
(3)自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。
十、癱瘓
指因疾病或意外傷害導(dǎo)致兩肢或兩肢以上肢體機(jī)能永久完全喪失。肢體機(jī)能永久完全喪失,指疾病確診180天后或意外傷害發(fā)生180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識(shí)活動(dòng)。
十一、心臟瓣膜手術(shù)
指為治療心臟瓣膜疾病,實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。
十二、重型再生障礙性貧血
指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。須滿足下列全部條件:
(1)骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷;
(2)外周血象須具備以下三項(xiàng)條件:
① 中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≤0.5×109/L ;
② 網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%;
③ 血小板絕對(duì)值≤20×109/L。
十三、其他重大疾病、傷害,且醫(yī)療費(fèi)自費(fèi)項(xiàng)目在5萬元以上。
第五條 困補(bǔ)資金的管理
學(xué)校成立由分管工會(huì)工作的校領(lǐng)導(dǎo)為主任,校工會(huì)、人事處、財(cái)務(wù)處、監(jiān)察處、離退處、校醫(yī)院等單位負(fù)責(zé)人組成的重大疾病困補(bǔ)資金管理委員會(huì),辦公室設(shè)在校工會(huì),每學(xué)期審批1次。當(dāng)年經(jīng)費(fèi)按此辦法補(bǔ)助后的不足部分由學(xué)校補(bǔ)齊,結(jié)余轉(zhuǎn)至下年累積使用,每年結(jié)算一次,帳務(wù)公開。
第六條 困補(bǔ)申請(qǐng)
職工在確診患本辦法第四條所指的其中一種重大疾病或傷害,可向?qū)W校重大疾病困補(bǔ)資金管理委員會(huì)申請(qǐng)1次重大疾病困難補(bǔ)助,并同時(shí)提供縣級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷書等證明材料。
第七條 困補(bǔ)資金的給付方式和標(biāo)準(zhǔn)
教職工在確診患本辦法第四條所指的其中一種重大疾病后,由學(xué)校相關(guān)部門派人前往慰問時(shí)一次性給付慰問金2000元,在辦理了申請(qǐng)手續(xù)并審批后一次性給付10000元。
教職工患其它疾病的看望慰問方式,仍按校工會(huì)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。
第八條 本辦法自2013年1月1日起生效。解釋權(quán)屬華東交通大學(xué)重大疾病困補(bǔ)資金管理委員會(huì)。
華東交通大學(xué) 2013年6月21日
抄送: 存檔
華東交通大學(xué)校長(zhǎng)辦公室
2013年6月21日印發(fā)
第四篇:重大疾病申請(qǐng)書
重大疾病申請(qǐng)書
重大疾病申請(qǐng)書一:重大疾病救助申請(qǐng)書范本
尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,現(xiàn)年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我于xx年x月患了嚴(yán)重的乳腺方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫xxx,身小力薄,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年已經(jīng)八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經(jīng)常吃藥。我的兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時(shí)間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。就這樣,我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動(dòng)力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請(qǐng):請(qǐng)求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。
此致
敬禮
>重大疾病申請(qǐng)書二:重大疾病補(bǔ)助申請(qǐng)書>>(179字)
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫***,家住*****(你的情況)。因家庭****(說你的困難),已于**年**月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適,去醫(yī)院檢查,診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟(jì)條件所限,低保金只能維持生活,不能進(jìn)行相應(yīng)的治療,而我(寫寫你對(duì)你的家庭的重要性,如果不能及時(shí)治療,延誤病情對(duì)家庭的后果等困難),特向國(guó)家申請(qǐng)醫(yī)療救助金。
申請(qǐng)人:***
(日期)
>重大疾病申請(qǐng)書三:重大疾病補(bǔ)助申請(qǐng)書>>(341字)
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫**,家中5口人。現(xiàn)住農(nóng)村。房屋是20XX年住房改革時(shí)購(gòu)買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困難,特申請(qǐng)低保。我的家庭情況是:我本人,20XX年生,慢性氣管炎哮喘病,長(zhǎng)年有病。曾在建筑陶瓷廠上班,于20XX年病退。工廠給生活費(fèi)207元,再無其它收入。
妻子,王秀芝,20XX年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐明軍,20XX年生,先天性呆傻,無工作無收入。我還有一女兒叫唐明鳳,20XX年生。現(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒,2周。她家生活也很困難,不能給我生活費(fèi)用。
請(qǐng)求政府根據(jù)《農(nóng)村低保》給予我最低生活保障。
申請(qǐng)人:***
第五篇:重大疾病保險(xiǎn)合同
重大疾病保險(xiǎn)合同
甲 方(投保人):
乙 方(保險(xiǎn)公司):
使用說明
一、保險(xiǎn)公司與個(gè)人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),雙方應(yīng)認(rèn)真閱讀本合同。本合同一經(jīng)依法簽訂即具有法律效力,雙方必須嚴(yán)格履行。
二、本合同必須由保險(xiǎn)公司的法定代表人(委托代理人)和投保人親自簽訂,并加蓋保險(xiǎn)公司公章(保險(xiǎn)合同專用章)方為有效。
三、合同參考文本中的空欄,由雙方協(xié)商確定后填寫清楚。
四、保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向投保人如實(shí)提供保險(xiǎn)產(chǎn)品的詳細(xì)說明、常用術(shù)語(yǔ)解釋,對(duì)于格式條款要按照有利于投保人的方式解釋。
五、雙方當(dāng)事人可以書面形式對(duì)本示范文本內(nèi)容進(jìn)行變更或者補(bǔ)充。變更或者補(bǔ)充的內(nèi)容,不得減輕或者免除應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)的責(zé)任。
六、本文本僅適用于重大疾病保險(xiǎn)合同使用。
【律師提示】:重大疾病保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單以及有關(guān)的投保文件、聲明、其他書面協(xié)議構(gòu)成,本合同只是重大疾病保險(xiǎn)合同的基本條款,其他文件參見保險(xiǎn)公司提供的格式文本。
甲 方(投保人):
性別 , 年 月 日出生、民族: 職業(yè): 住址: 身份證號(hào): 聯(lián)系方式:
乙 方(保險(xiǎn)公司):
住所地: 組織機(jī)構(gòu)代碼: 法定代表人:
職務(wù): 聯(lián)系方式: 負(fù)責(zé)人: 職務(wù): 聯(lián)系方式:
第一條 保險(xiǎn)有限公司(以下簡(jiǎn)稱本公司)對(duì)本合同應(yīng)負(fù)的責(zé)任,自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。本公司同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。
第二條 投保人于收到保險(xiǎn)單之日起十日內(nèi)可親自或以郵寄方
式書面連同保險(xiǎn)單向本公司申請(qǐng)撤銷本合同。合同撤銷的效力,自投保人寄出郵戳次日零時(shí)起或親自送達(dá)時(shí)起生效。合同撤銷后發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任;但合同撤銷前若發(fā)生保險(xiǎn)事故,則本公司仍依本合同的規(guī)定負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但合同不得撤銷。本公司于收到合同撤銷申請(qǐng)時(shí),收回保險(xiǎn)單,并無息退還投保人所繳付的保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及日期,向本公司繳付并索取憑證妥為保存。如本公司派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取證妥為保存。第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付且無保險(xiǎn)費(fèi)墊交的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
【律師提示】:保險(xiǎn)費(fèi)一般是分期支付,保險(xiǎn)合同中應(yīng)當(dāng)約定分期繳付的時(shí)間和金額。需要注意的是,如果過了寬限期限沒有支付保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止。發(fā)生保險(xiǎn)事故的,要從保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
第四條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請(qǐng)書及被保險(xiǎn)人健康聲明書申請(qǐng)復(fù)效。前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng),經(jīng)本公司同意并投保人繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,自次日起,本合同效力恢復(fù)。
【律師提示】:合同效力中止后,投保人可以申請(qǐng)復(fù)效,不過投保人可以視需要決定是否復(fù)效。
第五條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后初次發(fā)生、并經(jīng)本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診患重大疾病時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
第六條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人
(一)因意外傷害而身故,或
(二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而身故時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
第七條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人
(一)因意外傷害而致身體高度殘疾,或
(二)于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以后因疾病而致身體高度殘疾時(shí),本公司按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身體高度殘疾保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
第八條 在本合同有效期內(nèi),被保險(xiǎn)人生存至七十周歲的生效對(duì)應(yīng)日,本公司按所交付的保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付滿期保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
【律師提示】:以上幾種合同效力終止的情形,關(guān)系到被保險(xiǎn)人的切身利益,保險(xiǎn)合同中盡量約定明確,給付保險(xiǎn)金的數(shù)額和方式要確定,最好是約定一次性給付。
第九條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一而患重大疾病,身故或身體高度殘疾時(shí),本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任:
一、投保人的故意行為;
二、受益人的故意行為;
三、在合同訂立或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;
四、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
五、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或**;
六、罹患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋病)、性病、先天性疾病或遺傳性疾病;
七、核爆炸、核輻射或核污染
八、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛;
九、被保險(xiǎn)人于本合同生效或復(fù)效之日起一百八十日以內(nèi)患重大疾病。
發(fā)生第一款情形時(shí),本公司向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值;發(fā)生第九款情形時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);發(fā)生其他各款情形時(shí),本公司向投保人退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值。本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值或保險(xiǎn)費(fèi)后,本合同效力即行終止。
【律師提示】:保險(xiǎn)人的除外責(zé)任通常是由于不可預(yù)見、不可避免的突發(fā)事件或者被保險(xiǎn)人自身的原因造成的損害,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
第十條 被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病而致身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或罹患疾病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
【律師提示】:被保險(xiǎn)人意外傷害或者患病后要及時(shí)到保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,保留好相關(guān)憑據(jù),得到保險(xiǎn)公司的認(rèn)可,才能據(jù)此理賠。
第十一條 在本合同有效期內(nèi),投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起七日內(nèi)以書面通知本公司,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金,否則投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用。
第十二條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書;
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件;
四、附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢驗(yàn)及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書。
第十三條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、公安部門或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書;
二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書;
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
四、被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明;
五、受益人的戶籍證明與身份證件。
第十四條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取身體高度殘疾保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身體高度殘疾鑒定書;
二、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書;
三、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
四、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
第十五條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取滿期保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書;
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
【律師提示】:被保險(xiǎn)人索賠時(shí),一定要注意保留好相關(guān)證據(jù),事故證明、損失清單、有關(guān)費(fèi)用要列明。
第十六條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí),對(duì)本公司的書面詢問應(yīng)據(jù)實(shí)告知,如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。本公司通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時(shí),本公司將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。
【律師提示】:在保險(xiǎn)合同的訂立過程中,投保人要如實(shí)告知相關(guān)信息。一方違反了保險(xiǎn)合同的誠(chéng)信義務(wù),應(yīng)對(duì)另一方承擔(dān)損害賠償
責(zé)任。我國(guó)《保險(xiǎn)法》第十七條規(guī)定:“訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并可以就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況,提出詢問,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。“這些規(guī)定體現(xiàn)了保險(xiǎn)中的最大誠(chéng)信原則。
第十七條 投保人解除本合同時(shí),本公司應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書;
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
三、投保人的戶籍證明與身份證件。
第十八條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡及性別在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡或性別不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的,本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)無息退還投保人。
第十九條 投保人在本合同有效期內(nèi),可申請(qǐng)減少保險(xiǎn)金額,但是減額后的保險(xiǎn)金額不得低于最低承保金額,其減少部分視為解除合
同。
第二十條 被保險(xiǎn)人或投保人可以指定被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。在本合同有效期內(nèi),投保人可以書面通知本公司變更被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人,并將本保險(xiǎn)單與被保險(xiǎn)人的同意書送交本公司批注。前項(xiàng)變更,如發(fā)生法律上的糾紛,本公司不負(fù)責(zé)任。重大疾病保險(xiǎn)金、身體高度殘疾保險(xiǎn)金、滿期保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人,本公司不受理其他指定或變更。
第二十一條 被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,身故保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):
一、沒有指定受益人的;
二、受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,沒有其他受益人的;
三、受益人放棄受益權(quán)或依法喪失受益權(quán),沒有其他受益人的。【律師提示】:被保險(xiǎn)人或者投保人必須明確受益人是一人還是數(shù)人,以及收益順序。變更受益人的,必須書面通知保險(xiǎn)公司。
第二十二條 投保人的地址有變更時(shí),應(yīng)及時(shí)以書面通知本公司。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí),本公司按所知最后地址發(fā)送的通知,視為已送達(dá)投保人。
【律師提示】:投保人基本信息有變化,要及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人,否則自擔(dān)損失。
第二十三條 本合同的受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
【律師提示】:五年不行使會(huì)導(dǎo)致實(shí)體權(quán)利消滅,受益人必須及時(shí)行使請(qǐng)求權(quán)。
第二十四條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪,非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注,不生效力。
第二十五條 雙方因本協(xié)議有關(guān)的一切爭(zhēng)議首先通過友好協(xié)商解決,如果協(xié)商不成的,任何一方有權(quán)選擇以下第 種方式解決爭(zhēng)議:
1、向 法院提起訴訟;
2、向 仲裁委員會(huì)提起仲裁。
【律師提示】:仲裁約定要明確。從有利于訴訟的角度出發(fā),管轄法院也最好約定,一般來說合同的管轄法院可以是被告住所地或者合同履行地法院。保險(xiǎn)合同一般約定由保險(xiǎn)單簽發(fā)地的法院管轄。
第二十六條 本合同的成立、效力、解釋、履行、簽署、修訂和終止以及爭(zhēng)議解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。
第二十七條 本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字(蓋章)生效、一式兩份,雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
(簽章)(簽章)
****年**月**日 年
月
日
【律師提示】:協(xié)議需要注明簽訂時(shí)間,以證明該時(shí)間是合同生效時(shí)間,避免合同因沒有簽署時(shí)間而未生效的法律風(fēng)險(xiǎn)。