第一篇：醫院 三好滿意

為貫徹落實衛生部通知精神，鞏固“兩好一滿意”和“全面提升年”活動成果，著力改善服務態度，優化服務環境，規范服務行為，改進醫德醫風，提升醫療質量和服務水平，我院決定從今年三月份開始，全面實施以“三好一滿意”為主題的素質工程，現將開展活動的有關事宜通知如下：

一、總體要求

以科學發展觀統領全局，以服務好、質量好、醫德好、群眾滿意為目標，以人員高素質、服務高質量、管理高效率為主線，強化教育培訓，實施各類主題實踐活動。

二、工作目標

“三好一滿意”既是對衛生行業自身的工作要求，也是對每一位醫療衛生工作者的基本要求，又是本次活動開展需要達到的目標。

1、服務好。改進服務態度，改善群眾看病就醫的感受，優化服務流程，方便群眾看病就醫；實行公開透明服務，保障群眾看病就醫的知情權；加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。

2、質量好。認真抓好各項醫療質量安全制度的落實，增強醫療質量安全責任意識；嚴格規范診療服務行為，推進合理治療、合理用藥、合理檢查；大力推進臨床路徑，促進醫療質量科學管理；加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。

3、醫德好。以正面教育為主，加大醫德醫風教育力度；加強制度建設，健全完善醫德制度規范；堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，嚴肅行業紀律。改進作風，依法行醫，真情服務，廉潔自律，務實高效，認真兌現社會服務承諾，為社會、為患者提供優質、高效、便捷的服務。

4、群眾滿意。深化公立醫院改革，落實便民利民措施；認真做好患者滿意度調查；全面開展民主評議醫德醫風，讓社會滿意。實現各部門、各科室形象有新提升，患者感受有新變化，社會、患者滿意度有較大幅度提高。

三、活動內容

（一）改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”

“服務好”是醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念，切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨服務。

1、改進服務態度，改善群眾看病就醫感受。要繼續堅持“以病人為中心”的服務理念，把人文關懷貫穿于醫療服務的全過程。要創建“病人滿意窗口”，改善窗口服務，努力做到服務態度良好，積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。醫務工作者要切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務，提高服務技巧和效用。

2、優化服務流程，方便群眾看病就醫。要重點抓好掛號、收費、藥房、門診、醫技、住院處等服務窗口的管理，從制訂方便群眾就醫的業務流程、符合病人需求的工作制度入手，優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，使病人看病方便，花錢明白。

3、實行公開透明服務，保障群眾看病就醫知情權。加強醫院信息化建設，通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病就醫明白消費。

4、加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，對患者和家屬關心的診斷、治療、手術、用藥等問題要耐心地解釋說明，多與病人進行一些感情溝

通，多給病人一些人文關愛，體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康，真正做到尊重病人、關愛病人，為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。加強患者回訪工作，高度重視患者回訪工作，保證回訪率大于80%。暢通投訴渠道，認真落實醫療投訴處理辦法，實行首訴負責制，建立和完善醫患溝通制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集并及時改進病人對醫院服務中的意見。

（二）加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”

1、認真抓好醫療質量安全各項制度落實，增強醫療質量安全責任意識。以醫療質量為核心，切實加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員“三基三嚴”培訓，抓好核心制度的落實，注重質量檢查和考核，狠抓醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。要嚴格執行各項診療、護理技術規范和操作程序，做到有效溝通及合法、合理、合情告知，避免糾紛發生。

2、嚴格規范診療服務行為，做到合理治療、合理用藥、合理檢查。積極推行國家基本藥物制度，認真落實《侵權責任法》，嚴格執行《聊城市第三人民醫院合理用藥違規處罰規定》，堅持醫院藥品用量動態監測和超常預警制度、抗菌藥物分級管理制度，尤其要加強對心腦血管病藥品使用的管理和監督，嚴格規范醫生的醫囑、處方行為，促進合理治療、合理檢查、合理用藥。

3、大力推行臨床路徑，促進醫療質量科學管理。進一步統一思想，提高認識，醫院暫定5—10個病種試行，積極穩妥地把臨床路徑管理工作抓實、抓細、抓好。促進醫療質量管理進一步向專業化、規范化、科學化、精細化方向發展。

4、加強醫療技術和設備臨床應用管理，保證醫療安全和患者權益。醫務人員要牢固樹立正確的人生觀和價值觀，樹立質量第一的意識，把主要精力放在學習業務、鉆研技術上，對技術要精益求精，營造“人人講學習、個個比技術、積極搞科研”的良好醫院文化氛圍，個個爭當提高醫療技術的排頭兵，爭當精心治療疾病、刻苦鉆研醫術、忠實為人民群眾服務的好醫生、好護士。

（三）加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”

1、繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主，培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳表彰力度，充分發揮老專家、學科帶頭人等模范帶頭作用。通過多種形式，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，警示教育，利用行業內的典型案例以案說法、以案說紀。

2、加強制度建設，健全完善醫德制度規范。要加大執業紀律制度建設力度，修訂完善醫務人員醫德規范，進一步完善從業人員行為準則，明確醫、護、藥、技各類專業人員的行為規范。要繼續認真抓好醫德考評制度的落實，進一步細化工作指標和考核標準，及時研究解決在落實醫德考評制度中遇到的共性問題，通過現場推進、監督檢查等形式，促進醫德考評標準更加科學、程序更加規范、方式更加有效、結果更加真實、運用更加廣泛，真正建立起對醫務人員有效的激勵和約束機制。

3、堅決查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，嚴肅行業紀律。要進一步深化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作。要在繼續廣泛開展宣傳教育，研究制定切實管用的制度、辦法和監管措施，深化長效機制建設。要加強醫院信息系統藥品、高值耗材統計功能管理，嚴禁為商業目的統方。

（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”

“群眾滿意”是醫療衛生工作的出發點和落腳點，是衡量我們工作的最終標準，也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的。廣大干部職工要始終牢固樹立群眾觀點和全心全意為人

民服務的宗旨意識，把群眾呼聲作為第一信號，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標準，依靠群眾深入推進行風建設。

1、落實便民利民惠民措施。嚴格執行國家有關醫保、新農合、基本藥物使用等相關政策，針對群眾在看病就醫中反映的一些突出問題，落實便民利民惠民措施，讓群眾能感受到醫院發展帶來的實效，為群眾提供安全、有效、價廉、便捷的醫療服務。要充分利用院務公開的載體，公開醫院改善服務、實施便民利民惠民的措施，讓人民群眾切實感受到醫院改善服務的效果，贏得群眾理解和信任。

2、認真做好患者滿意度調查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動中，要廣泛組織開展患者滿意度調查，要研究建立科學的評價指標體系，能夠真實全面反映患者意見和建議；調查對象要全面，不僅包括住院患者和門診患者，而且還要包括出院患者；形式要多樣化，通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現場調查、定期召開病人及家屬座談會等形式，關注患者感受，聽取患者意見；盡可能地使調查客觀、真實；調查結果運用上，要注重患者意見，重視調查結果，積極落實整改，切實促進醫療質量和服務水平的提高，贏得患者滿意。

3、充分發揮社會監督員的作用，讓社會滿意。民主評議行風，是依靠人民群眾的有序監督、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。要把行風評議的過程，變成宣傳衛生工作方針政策及措施成效的過程，變成查找問題、積極整改、不斷提高的過程，變成加強與社會溝通、接受監督、展示行業形象的過程，通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。

要通過“三好一滿意”活動，凝聚人心、振奮精神，提升服務水平，提高醫療質量，保障醫療安全，改進醫德醫風，促使各方面的工作在原有基礎上有新的提高，把醫院的各項工作推向新階段。

四、重點工作任務

“三好一滿意”活動重點任務是開展“五項主題實踐活動”、提升“四個素質”、打造“三個品牌”。

（一）五項主題實踐活動。一是創建市級平安醫院主題實踐活動，緊緊圍繞醫療改革大局，繼續開展平安醫院創建活動，鞏固已有成果，再創新高。二是文明單位創建主題實踐活動。以“講文明、樹新風、促和諧”為主題，深入開展文明單位、文明崗位、文明職工創建活動，對在創建活動中涌現出的先進典型，要進行宣傳和表彰。三是開展“惠民工程”主題實踐活動。在原有基礎上不斷完善措施，做好服務，使群眾受益。四是認真開展“誠信服務杯”主題實踐活動，不斷提高醫院的競爭力和可信度。五是組織職工積極參與文體活動，豐富職工的業余文化生活。組織開展好慶祝建黨90周年、護士節等系列活動。

（二）提升“四個素質”。一是以學習實踐科學發展觀為核心，提升全院職工政治素質。按照醫院的要求，組織科室人員認真學習醫療改革政策，統一思想，抓住機遇，應對挑戰，在新的高度上形成深化醫療改革，推進科學發展的思想共識。二是廣泛開展職業道德和社會主義榮辱觀教育，提升文明素質，倡導文明言行，普及文明禮儀知識，引導廣大醫務人員樹立正確的人生觀、價值觀和利益觀，自覺捍衛白衣天使的尊嚴。三是大力加強崗位培訓，提升業務素質。要采取靈活多樣的形式，對醫務人員進行技能培訓，搭建各種平臺，使人才脫穎而出。四是加強身心修養，提高身體心理素質。積極開展適合員工特點的活動，增強職工適應繁重工作的能力。

（三）打造“三個品牌”。一是誠信品牌。進一步健全和完善社會服務承諾制，服務價格公示制，開展服務形象展示活動，提升社會公信度和知名度。二是技術品牌。把增強醫務人員責任心、提高技術水平、避免醫療差錯、杜絕醫療事故作為首要工作，精心打造名科、特色

專科及名醫團隊，為群眾提供專業化的醫療服務。三是和諧品牌。倡導和諧理念，培育和諧精神，形成全院上下、行業內外、醫患之間相互信任，相互幫助，團結協作的良好局面。

五、實施步驟

第一階段（3月25日—4月10日）：宣傳動員階段。開展宣傳啟動工作，讓全院干部職工了解開展“三好一滿意”活動的重大意義和目的，充分調動廣大職工的積極性、參與性和創造性。努力營造各科室、各部門重視，全員參與的良好氛圍。

第二階段（4月11日—2012年2月29日）：實施階段。以實施教育為先導，以開展活動為載體，根據不同科室和專業特點，扎實推進全員素質提升，全面促進各項工作的開展。

第三階段（2012年3月1日—3月31日）總結表彰階段。總結全年工作中的好經驗、好做法，形成書面材料，上報市衛生局。

六、組織領導

為加強對此項工作的領導，醫院成立“三好一滿意”活動領導小組，領導小組下設辦公室組長：孔祥之

副組長：陶希利任永杰陳銘張洪軍常立國李良臣何華

成員：席鳳英譚洪亞林鳳玲宋敏郭向明趙桂榮吳懷英華濱 劉寧高明忠辦公室設在黨辦，主任陶希利（兼）

七、幾點要求

（一）高度重視、加強領導。各科室、各部門要高度重視，切實加強對活動的組織領導，調動各類宣傳資源，細化分工，狠抓落實。

（二）精心組織、統籌安排。保證活動扎實有效、不走過場，工作中要搞好結合，同行風建設結合起來，與本科室中心工作結合起來。

（三）貼近實際、務求實效。整個活動要堅持貼近實際、貼近工作、貼近群眾的原則，重實際、鼓實勁、求實效，把這項活動開展得卓有成效，讓醫療服務水平和服務質量有新的提高，群眾就醫環境有新的變化，醫院文明程度和職工文明素質有新的提升，讓主管部門放心，讓廣大人民群眾滿意。

第二篇：醫院三好滿意 自查報告

我院自六月份起按照縣衛生局開展“三好一滿意”和行評“回頭看”活動安排，結合醫療質量荊楚行、護理示范工程、平安醫院創建等系列活動，認真開展了自查自糾工作，根據文件要求，結合我自身工作崗位確保自查自糾階段達到預期目的，取得實際效果，我自覺剖析，緊密聯系個人實際，對照“八查八看八糾”和“三好一滿意”內容進行自查，認真查擺落實工作中

存在的問題，深刻剖析問題存在的主客觀原因，廣泛征求同事患者的意見建議，認真撰寫個人剖析材料，現就工作中存在的問題做如下總結：

一、對開展“三好一滿意”和行評“回頭看”工作的認識: “三好一滿意”和行評“回頭看”工作是對我們行業工作作風的一次深刻檢查，通過開展“三好一滿意”和行評“回頭看”活動，對照“八查八看八糾”，可以找出我們工作中的不足，找出工作中存在的問題，使我們能夠更好地搞好本職工作，在工作中努力做到“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”，改善工作中一些行業陋習。因此認真開展“三好一滿意”和行評“回頭看”及醫療質量荊楚行、護理示范工程、平安醫院創建等系列活動是轉變我們工作作風，改善服務理念，提高服務質量的一次深刻洗禮。

二、存在的問題：

通過自查自糾互評工作，認真梳理總結，我認為我工作中存在以下問題: 1.創新意識不足，有自我滿足情緒。有時想著自己參加工作近十多年，拼也拼過，干也干過，立過功也受過獎，曾經獲得幾次先進工作者，從而一度放松了對自己的要求，缺少了以前那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣，工作上放不開手腳。工作不大膽主動，對科室管理力度不夠。工作方法簡單，缺乏與同事之間的溝通，產生一些不必要的誤解。

2.對新知識、新技術的學習上熱情不夠。表現在工作作風上有時有散漫、松懈現象;工作標準上有時不夠嚴格，不能從盡善盡美、時時處處爭一流的標準上去把握。平時對自己要求不嚴格，不能堅持業務學習，自身業務能力有待提高。

3.在無私奉獻上做得還不夠好。有時在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。

4.對待患者不夠熱情，查房不仔細，體檢不到位，忽略了一些陽性體征，從而導致對患者病情的整體評價不足。

三、原因分析：

以上存在的問題通過行評，在同事的善意提醒后，我認為主要是以下原因造成：

1.理論學習不夠。平時忙于工作，忙于事務，真正用于學習的時間和精力很少。有時側重了對上級的有關政策、文件精神的學習，而忽視了系統的理論學習。在學習過程中，只注重掌握一些基本觀點，而缺乏系統深入的學習，因而對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想、科學發展觀的精神實質理解得不深不透，特別是對解放思想，實事求是的思想精髓把握得不準。反映在思想上，對改革開放新形勢下出現的一些新的現象和矛盾，不能自如地運用鄧小平理論的基本立場、觀點、方法去分析、判斷和解決這些矛盾。由于理論學習不夠，思想不解放，改革意識不強，缺乏開拓進取精神,求穩怕亂，很難開創新的工作局面。2.自身素質有差距。當前，改革和發展已到關鍵時刻，面對這種緊迫的形勢，我在思想覺悟、理論水平、業務知識等方面與所擔負的工作職責還不完全適應，對有些問題考慮不深不細、缺乏戰略眼光。不能很好地履行職責，工作態度不端正，存在消極思想。工作作風草率，對自身工作要求不高，不能嚴格要求自己，認真履行一名醫務工作者的職責。思想作風渙散，不能從黨員的高度嚴格要求自己。

四、整改措施及努力方向：

通過對“三好一滿意”和行評“回頭看”有關文件的學習領會，使我真正認識到個人在工作中存在的問題，小不改則筑大錯，甚至直接影響到國家政策的貫徹執行，損害政府部門形象，影響機關干部在群眾中的威信。通過分析自身存在的問題，在今后的工作中我要做好以下幾點：

1.加強學習，提高素質。全面系統學理論，把有關黨的路線、方針、政策學深學透，及時掌握新知識、新技術，努力探索新思路和新方法，與時俱進謀發展，開拓創新展形象。2.振奮精神，再立新功。首先樹立強烈的自覺意識和責任意識，牢記全心全意為人民服務的宗旨，牢記兩個“務必”，更新觀念，大膽工作，努力提高學習的自覺性，學無止境，活到老、學到老。作為一名醫務工作者，始終把“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”作為工作的標準，盡自己全力奉獻衛生事業，做出應有的貢獻。

3.自身做起，注重實效。注意日常學習、工作和生活中的一點一滴，時時處處把自己的表現與科學發展觀進行對照，規范自己的一言一行，照好鏡子，把好尺子，找準差距;工作上牢固樹立爭一流的思想，對個人要求上堅持高標準，嚴要求。努力干好本職工作，讓人民群眾滿意，讓上級領導放心。

4.顧全大局，服務人民，在完成上級對自己傳達的任務的同時，也要去幫助同事及時的完成任務，并及時的去自覺的接受上級未傳達出去的新任務，使單位的工作效率得到提高，時時刻刻把人民的利益擺到第一位，寧愿犧牲自己，也要去完成每項為人民利益著想的任務，強化宗旨意識，誠心誠意的為人民謀利益，全心全意為患者服務。

5.大膽進行科室管理，認真履行職責，不辜負院領導對我的期望；要把構建和諧的管理環境作為科室管理的要點，通過人性化管理，科學的管理，達到科室管理規范化、制度化、合理化；加強科室內同事之間的溝通，增強團隊精神理念，構建和諧的工作環境。

6.加強業務學習，堅持每天自學和查房時向同事學習，不斷提高自身業務能力，更好地服務于患者。

7.時刻以一個黨員的身份嚴格要求自己，努力在職工心中樹立起黨員的光輝形象。總之，開展“三好一滿意”和行評“回頭看”是加強醫院政風行風建設的有效途徑，對于提升行政效能、改進工作作風、解決群眾反映突出的熱點難點問題都將產生積極的推動作用。我要以此次 “三好一滿意”和行評“回頭看”活動為動力以更加飽滿的精神，更加昂揚的斗志，更加扎實的行動，帶領我科同事認真貫徹落實文件精神，工作中嚴格要求自己，克服工作中存在的問題，發揚好的工作作風，更好地服務于患者。力爭通過這次活動使我在思想上能夠得到一次深刻的洗禮，以黨的優良傳統塑造白衣天使的新形象！

第三篇：三好滿意自查報告 患者不滿意

三好一滿意自查報告(1)_自我鑒定

●紅房子此舉掀起沖擊波

為響應衛生部在全國醫療衛生系統部署開展“三好一滿意”活動號召為使醫院醫療質量和服務方式再上新臺階江陰紅房子醫院開展了“落實三好一滿意醫后服務暖人心”系列活動醫院婦產科在江陰率先推出了醫后服務并立即在江陰掀起了沖擊波調動了廣大醫務人員主動性和積極性使衛生行業作風得到明顯好轉醫患關系更加和諧

●醫后服務讓患者后顧之憂

“你好我上周在你們醫院做自凝刀治療子宮肌瘤現在感覺挺好我還要注意?”昨日夏港王女士給紅房子婦科專家周曉英打來打電話咨詢周主任給她做了詳細解答并讓她三個月后再來醫院做復查可享受B超(腹部)免費檢查王女士很高興她說生病治療后有時也挺擔心不知情況怎樣現在好了醫院有了醫后服務即可隨時咨詢主管醫生又可免費到醫院進行復查在后顧之憂

●醫后服務貫穿每個環節

紅房子婦產科在江陰已成品牌醫后服務更讓其聲名遠播不少患者慕名而來她們說婦科病經常反復醫院推出醫后服務讓患者放心診療有專門醫生負責到底這不失為方便患者舉措患者了解到醫后服務后說這是更加人性化醫療服務是為滿足病人需求而著力打造新型醫療服務模式醫院推行“醫前、醫中、醫后”全程醫療服務將預防保健、疾病治療、康復指導、溫馨便捷服務貫穿于醫療服務每個環節

●所有婦科患者均可享受醫后服務

江陰紅房子醫院婦產科主任醫師周曉英介紹婦科不分大病小病只要是這里患者都可享受醫后服務醫生隨時給患者解答各類問題來婦科就診患者都知道就診時將得到一張醫后服務卡上面印有主管醫師名字、電話、不明白問題隨時詢問大到腫瘤小到炎癥治療后都可到醫院享受免費復查四方一位患者說醫后服務卡給了病人一份健康提醒和保證而且這種服務更貼心

●一位患者感激

近日江陰一外地打工女青年意外懷孕了來紅房子做無痛人流但她有點害怕又無人陪伴醫院護士長告訴她護士會全程陪她整個手術過程護士陪護在她身邊術后醫生告訴她2周后來醫院做B超復查病人感激說了“你們服務讓外地人感到了家溫暖”山觀一位患者也由衷說“醫后服務”這種新型醫療服務方式充滿了對病人關愛與呵護從中可以看出醫院高度責任心現在多數患者醫藥知識有限而受經濟條件限制現階段“私人醫生”又很難普及到一般家庭在此情況下“醫后服務”出現有利于初步康復患者回到家后繼續咨詢和進一步康復

第四篇：滿意醫院匯報材料

重慶市南川區鳴玉中心衛生院

建設“群眾滿意的鄉鎮衛生院”匯報材料

一、我院資源配置情況

我院是具有獨立法人資格的事業單位，業務用房3000余平方米，基本符合鄉鎮衛生院標準化建設要求，功能布局合理。堅持和完善基本醫療和基本公共衛生服務功能，根據服務人口、交通條件和區域經濟發展規劃，合理確定診療科室和村衛生室設置。臨床科室設置了內、外、婦、兒、口腔、護理、放射、檢驗、影像、中醫館、公共衛生等科室。醫療設備有CR、彩超、胃鏡、TCD、十二導聯心電圖、全自動生化分析儀、陰道鏡、心電監護儀、全自動洗胃機、呼吸機、頸椎腰椎牽引儀等。

我院距南川城區21公里，常住人口1.2萬，醫療輻射面積達37平方公里。人員上按服務人口千分之1.2-1.7配置職工50人，臨床醫師19人，護士12人，公衛醫師3人，中級職稱有12人，初級職稱25人，公共衛生專（兼）職人員12人，占全院職工的24%。

二、建設“群眾滿意鄉鎮衛生院”的做法

（一）加強人才隊伍建設

認真貫徹落實重慶市衛生計生委《關于加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設的意見》，依照“合理、精干、高效” 的要求，配備了各科室相關專業技術人員，打破了原來無證人員加強以全科醫生培訓、臨床醫師進修為重點的衛生人才隊伍建設，建立和完善符合衛生人才發展規律的人才工作機制，形成衛生技術人員“引得進，留得住，用得好”的新格局。積極爭取二級醫療機構對口支援我院工作，使群眾能就近享受到較高水平的醫療衛生服務。

（二）規范內部管理

實行院長負責制和院長任期目標責任制管理。實行人員聘用制和崗位管理制，并實施分類管理和考核。嚴格財務管理和會計核算，執行財務集中管理制度。強化自主管理，實行院務公開和重大事項民主決策。推進以電子健康檔案為核心的信息化建設。統一服務標識，增添便民設施，改善院容院貌。

（四）提高服務效率

實施績效管理，建立績效工資動態調整機制，完善與績效掛鉤的激勵分配機制，提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距，調動醫務人員積極性。優化服務流程，使診療服務和公共衛生服務便捷有效，逐年提高診療人次和住院人次，提高基本公共衛生服務覆蓋面，提高居民感受度。

（五）強化醫療質量和安全

嚴格衛生技術人員準入制度，嚴禁非衛生技術人員從事醫療衛生技術崗位工作，落實重慶市基層醫療衛生機構醫療

服務管理核心制度，加強護理、臨床檢驗、醫學影像等質量監管，健全消毒、隔離制度，按規定處理醫療廢物，防范醫源性感染和醫院感染。嚴格執行基本藥物制度，強化合理用藥。執行國家基本公共衛生服務項目規范，提升服務質量和效果。建立完善鄉鎮衛生院醫療責任風險防范機制，維護正常工作秩序。

（六）轉變服務模式

注重防治結合，服務貼近群眾。繼續加大力度開展主動服務和簽約服務，對轄區居民進行連續動態的健康管理。推進鄉村衛生服務一體化管理，將 40%左右的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，加強對村衛生室和鄉村醫生進行技術指導、藥品器械配送管理和績效考核。探索實行基層首診、雙向轉診制度，形成小病到村衛生室，常見病、多發病到鄉鎮衛生院，大病到區縣級以上醫院的合理就醫格局。

（七）加強醫德醫風建設

遵守醫療機構從業人員行為和道德規范，樹立良好的行業形象。弘揚救死扶傷精神，積極推進基層醫療衛生文化建設，加強對醫務人員的人文素質培養和職業道德教育。建立完善社會監督，暢通醫德醫風投訴、舉報渠道，正確處理群眾反映的問題，和諧醫患關系，提高居民的滿意度。創建滿意鄉鎮衛生院后取得的成果和亮點工作： 三、四院同創

文明醫院、清潔醫院、無煙醫院、花園醫院

一是院領導班子對“四院同創”工作進行了具體的分工（分管），領導班子成員每個人分管一項具體工作，做到了職責明確。二是建立健全愛國衛生組織及有關衛生規章制度，經常性開展群眾性愛國衛生運動；加大了室內外環境衛生的整治力度，無亂扔亂倒現象。三是加強醫德醫風建設，常規開展職業道德培訓和業務技能培訓，規定了每月27日下午為全院干部職工固定學習日，以提升醫務人員綜合素質，樹立良好的職業形象，完善了各種公示制度。四是積極開展控煙工作，建立健全相關組織和各項規章制度，領導帶頭控煙，在門診和住院部等公共場所設置明顯的禁煙標識，辦公室、會議室等公共區域禁止擺放煙缸或與煙有關的用品，對職工開展控煙知識培訓，并明確全體職工勸阻他人吸煙和幫助他人戒煙的責任和義務，落實了（兼）職控煙勸導員，在相應的科室設立戒煙醫生和咨詢電話。五是在住院部院壩設置了花園，種上了白羊樹。為每個科室擺放了一盆綠色植物。六是建立健全了健康教育領導組織，設置健康教育宣傳專欄2處，每月更換一次宣傳內容，廣泛宣傳了衛生知識、控煙知識和疾病預防控制知識，提升了廣大群眾的健康知識知曉率和健康行為形成率。

四、兩精管理

1、按照鄉鎮衛生院規范化建設標準、標識標牌、院容

院貌進行維修改造。

2、健全基本制度，有序規范管理

3、提高醫護質量，強化院感管理。

4、實施國家基本藥物制度，降低群眾醫藥負擔

5、加強疾病防控和婦幼保健工作，規范公共衛生管理

五、鄉村簽約服務

(一)提供基本醫療服務。鄉村醫生為簽約村民提供常見病、多發病的一般診治，將超出診治能力的患者及時轉診到上級醫療機構治療。完善門診日志。

(二)提供基本公共衛生服務。鄉村醫生要以簽約村民需求為導向，以村民健康檔案為基礎，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點服務對象，實行包戶責任制開展以下工作：一是為村民建立健康檔案并進行動態管理；二是開展農村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產婦健康管理服務和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務對象提供健康生活行為干預指導和診療路徑指導服務；三是為行動不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護理、家庭病床和家庭康復指導服務；四是運用適宜的中西醫（藥）技術，對診斷明確、病情穩定的慢性病進行規范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨詢和分類指導服務。

(三)健康評估與轉診服務。鄉村醫生每年對簽約村民進行1次健康狀況評估，根據評估結果量體制訂個性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，知道如何進行預防保健。鼓勵鄉村醫生根據實際需要和個人能力，適當開展以健康管理為主要內容、以主動服務為主要形式的其它個性化服務，收費根據國家有關收費政策和標準執行。

六、落實國家基本藥物制度

1、藥品統一網上采購，零利潤。

2、控制藥占比。

3、減低門診、住院均次費用。

4、村衛生實行一體化管理。

七、創建滿意鄉鎮醫院存在問題：

1、房屋設置布局不合理。

2、醫療市場化，鄉鎮衛生院缺乏人才，引進留住困難。

3、基層經費投入不足，面臨發展運行困難。

4、三級醫療機制不健全，導致三甲醫院病人人滿為患，基層醫療薄弱，老百姓信任度低。

5、鄉村醫生退出機制不健全，養老保險沒得到解決。

6、公共衛生經費補助40%下撥村衛生困難。

2015年4月16日

..口腔醫生操作考試評分標準（含助理）

在所有的檢查當中都要有醫囑，要有愛傷觀念，要洗手（跟老師提，除了檢查等等一般不會要求洗手，但提出來就能得分），記住，這是考試，本身報名上班就已經夠累了，千辛萬苦報上名接受操作考試。在考場中考官打分很主觀隨意的,往往操作估分準確性很低，因此得在考場中相當注意自己的一言一行，注意細節，都是為了頭痛的考試，為了那張屬于自己的證，因此也要學會接受，珍惜目前的機會，認真對待，才能一考而過！本人考助理考執業皆因抱著這個心理，才都一次順利通過！甚至為了給自己打氣，把考操作的時候自己跟自己說這是在表演，換一種情緒，保持這種信心狀態！目的很簡單，把這次操作考試讓考官給你打60分以上就行！那么自己也就不虛此行！

還有就是熟悉以下內容之后兩個或者幾個熟悉的考生相互抽題考試，找不到的就自己對著鏡子反復聯系幾次，這樣的話在考場經驗上自然就能增加經驗值！衷心祝愿我的同行們認真對待，一考而過！因為我跟大家一樣都是飽受欺凌的一名普通醫生！因為僅限個人經驗，不足之處敬請批評指正，希望能對各位口腔同仁的考生有所幫所！

一，病歷采集（標準）20分 1，問診的方法、主訴、病史采集

問診重點突出、準確，主訴三要素明確（時間、部位、性質）一，現病史，二，既往史，三，全身情況等 5分 2，口腔檢查準備

一，醫患體位正確，二無菌觀念強，三愛傷觀念強 2分 3，診斷及鑒別診斷

① 運用現病史，體征檢查及正確選用輔助檢查經過綜合分析，作出正確診斷和鑒別診斷 5分

4，治療設計包括常用處方正確醫囑基本無誤 4分 5，病歷書寫

格式規范，用語合理，文字通順，條理性強，書寫工整，標點符號正確 4分

二，無菌操作（洗手及口腔粘膜消毒）1，洗手 1分鐘 1分

雙手肥皂揉搓 0﹒3分 吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心對手背④手尖⑤手尖對手掌⑥大拇指虎口⑦手腕 流水沖洗 0﹒3分 洗手時間為10秒鐘

正確戴手套 0﹒4分 帶手套，高不過頭，低不過腰（這八個字要說出來，充分讓考官知道你是很有經驗的）。右手提，先戴左手 2，口腔粘膜消毒 1分鐘

消毒劑正確選擇0﹒4分 常用的為1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏 干棉球擦干術區 0﹒3分 口腔手術，消毒全口

消毒劑擦拭方式 0﹒3分 注射點則只消毒注射點周圍5CM以上

三，口腔檢查評分標準（6分鐘）8分

注意：做以下每項檢查都要說醫囑，體位，洗手，戴手套，提提就行了，監考老師就會加分，考試的時候主觀上要滿足考官的情緒，如果你的上一個考生考得很差，考官的情緒還未調整過來，而你的表現如果也跟上一個差不多，分自然也會跟上一個差不多了，如果你表現得很不錯，那么自然你的分數就提高了！嘗試著進門就說老師辛苦了之類的話，你也許會有意想不到的結果，這是技巧！1，探診 1﹒5分鐘 2分

握持方式及支點 1分 有支點，檢查齲齒范圍、深、敏感、洞底軟硬度 探針正確應用 05分 及牙髓暴露情況，箭頭端可用來檢查鄰面齲 動作及順序 05分 先探合（牙合）面，再頰舌，再鄰面 2，捫診 1﹒5分鐘 2分

手法 0﹒5分 手指壓根尖部粘膜，有無壓痛及波動。如有腫脹，手指壓

腫脹部位，了解范圍、硬度、有無壓痛及波動感。患者頭部宜稍向下附，組織松弛，檢查淋巴結是否對稱，質軟，有壓痛。

檢查部位 0﹒5分 檢查淋巴結步驟：①枕后②耳后③耳前④腮腺區（⑤頰部 ⑥頜下⑦刻下此三點可用雙合診）⑧胸鎖乳突肌⑨鎖骨上窩 醫患體位 0﹒5分 頭偏向檢查側

捫診內容 0﹒5分 根尖部、淋巴結、膿腫 3，叩診 1﹒5分鐘 2分

器械選擇 0﹒5分 金屬器械的平頭末端

叩診動作 0﹒5分 垂直叩診檢查根尖周病變，水平叩診檢查牙周膜 叩診順序 0﹒5分 先扣正常牙，后扣患牙

叩診反映描述 0﹒5分 描述為（－）（±）（＋）（＋＋）（＋＋＋）4，松動度 1﹒5分鐘 2分 器械選擇 0﹒5分 鑷子

器械放置部位 0﹒5分 夾前牙切緣或閉合的鑷子抵住磨牙合（牙合）面窩溝 檢查動作 0﹒5分 輕輕向頰舌側或近遠中搖動 結果判斷0﹒5分 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松動 5，咬合關系檢查 3分鐘完成 4分

磨牙咬合關系描述 1﹒5分 上頜6金鐘頰尖對下頜6近中頰溝為正中，對近中為遠中，對遠中為近中

前牙咬合關系描述 1﹒5分 深覆蓋實質上下前牙的水平關系，分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7，Ⅲ度大于7mm深覆(牙合)上下切緣的垂直距離Ⅰ度切1/3-中1/3，Ⅱ度中1/3-頸1/3，Ⅲ度為超過頸1/3。

中線描述 1分 是通過兩眼之間、鼻尖、兩上頜中切牙及兩下頜牙之間的 6，牙髓溫度測試 3分鐘完成 4分

醫囑說明 0﹒5分 醫囑說明：檢查原因，要求患者配合，疼痛就舉手，不痛就擺手示意（對被檢查的要說出來）

對照牙選擇及測試順序 1分 與對側同名牙或鄰牙對比 測試牙隔離 0﹒5分 隔濕，熱側，涂布凡士林，石蠟油

測試用其放置部位 1分 冰測用小冰棒，熱側用牙膠（燒軟不冒煙）測試反應描述 1分 正常，敏感，遲緩，無反應。

冷熱無反應表示壞死，冷熱立即出現疼痛表示，有炎癥刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷測化膿性牙髓炎緩解。

7，顳下頜關節檢查 3分鐘 4分

檢查部位 1分 醫生站患者前方，雙手食指貼放于患者耳屏前，囑患者做開閉口前伸和側向

運動，髁狀突運動兩側是否協調，是否運動受限，并觸壓關節及其周圍組織，了解有無壓痛。捫診手法 1﹒5分 了解關節、動度

檢查內容 1﹒5分 ① 關節動度，②有無壓痛，③有無彈香，④開口型 ⑤ⅠⅡⅢ張口度，⑥顳肌咬肌⑦咬合關節檢查⑧面部外形 8，牙周袋探測 3分鐘 4分

器械選擇 0﹒5分 選擇有刻度的鈍頭牙周探針

握持方式及支點 1分 力量20-25克，探針的尖端緊貼牙面，握筆式有支點

探查動作 1分 與牙長軸平行探測，緩慢，先探頰近中、中央、遠中，再探舌側

探診內容 1﹒5分 每個牙要記錄6個位點的探診深度，附著水平，是否出血溢膿，齦下根面是否有牙石

在做以上八項檢查的時候最好是一邊做一邊說，你就當考官是你的學生或者是 病人家屬，你抱著窮盡所能的教會他的這種思想，考官會加你分，千萬別三棒棒 不出一個屁來，那就完了！

四，口腔基本技術 10分鐘 25分 1，齦上潔治術

醫囑，口腔衛生的宣傳教育，詢問有無出血性疾病（這個一定要問出，要說出來，并且可以根據這些按你自己的思想多說幾句，沒人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已經默默的在為你打高分了，其實這都是你期待的，所以要勇敢的說出來）① 基本范圍為一區段不多于三顆牙 ②醫患體位 3分 戴護目鏡，洗手帶手套 ② 器械選擇 握持及支點

選擇 2分 合適的器械 鐮型的是近遠中，鋤型，唇舌面大塊牙石 握持 ：改良式握筆法 3分

支點：中指或無名指與中指緊貼作支點 2分 口內支點盡量靠近治療區 1﹒5分

支點穩固、不得用力時失去支點 1﹒5分 ④操作方式 45-90度之間，最好是80度

牙刃關系：潔治操作時潔治器工作面與牙面角度在 45-90度之間潔治器尖端緊貼牙面，不得刺傷牙齦。牙石整塊剝離 2分

用力方式：肘、腕部用力，以支點為中心，力傳至器械取出牙石，個別精細部位可用指力，手指拉力，手腕旋轉力 3分

用力方向：向冠方用力，也可向頰、舌水平方向用力，但不得向牙齦方向用力 2分 ⑤潔治效果： 牙石是否去干凈 2分 牙齦是否受損 2分 ⑥潔治后處理： 潔治后拋光，沖洗，隔濕 0﹒5分 潔治后用0﹒3%雙氧水沖洗及上藥 0﹒5分

上下牙列因模制取標準

醫囑，調整椅位，光源，去除牙石，取出食物殘渣，漱口，洗手帶手套，比試，請護士調材料。說明取模型的目的，囑患者放松！

1，托盤選擇：牙弓大小 2分 比試 3分 5分

根據患者牙弓長、寬，高度選擇合適的成品托盤，托盤與牙弓內外側應有3-4mm的間隙，翼緣不妨礙唇、頰、舌活動，成品托盤可進行適當修改，游離端缺失或缺隙很大時，需先用自

凝樹脂或印模膏制作個別托盤。

2，體位：調頭托 1分 醫患體位 2分 醫囑 2分 5分

取上（下）頜印模時，使上（下）頜牙弓 與地面平行,取上頜印模時，患者的上頜與醫師肘部相平或稍高,取下頜，醫師上臂中分與患者下頜大致相平，囑患者放松配合 3，托盤就位：牽開口角，旋轉就位 3分 醫囑 1分 4分

用口鏡牽開嘴角，將盛有印模材料的托盤旋轉放入口內，（取下頜時，囑患者舌向上、前）保持托盤穩定至印模材料完全硬固 4，功能修整： 有 4分 無 0分

托盤就位后，在印模材料凝固之前，進行適當的唇頰舌的功能整塑 5，印模質量 全 3分 清晰 4分

印模材料凝固以后，將印模完整取下來，不能有脫模和變形 印模要清晰、完整、無氣泡、包括牙列、牙槽骨、系帶切跡 邊緣伸展適度

口腔基本技術

1，開髓術 25分 10分鐘

a,操作程序（含器械握持及支點）7分 b,開口位置及洞形 5分 c,髓骨頂去凈 5分 d,根管口暴露5分 e,髓室底完整 3分 ②齦上潔治術 25分 10分鐘

a,醫患體位 3分 b,器械選擇、握持及支點 10分 c,操作方式 7分 d,潔治效果及潔治后處理 5分

③局部麻醉 25分 10分鐘

a,注射點 7分 b,進針方向 7分 c,行針過程 7分 d,回吸動作 2分 e,注射量 2分 ④上下牙列印模制取 25分 10分鐘

a,托盤選擇 5分 b,體位及醫囑 5分 c,托盤就位 4分 d,功能修整 4分 e,印模制取 7分

在做口腔技術的同時嘴巴一定要說話，因為這些事你每天做，你很熟悉，你就 根據以上的各項得分點大膽的說話，講過程，講注意事項，盡可能的講細致講 全面!五，基本急救技術

1，人工呼吸 7分鐘 15分 ①急救指征：3分

A,呼吸停止1﹒5分b,和（或）心臟停止1分c,和（或）意識喪失0﹒5分 ①急救準備

開放氣道 3分 病人體位 2分 ②操作方法

a,口對口人工呼吸/仰臥壓胸法 6分 b,呼吸節律 1分 2,吸氧術 7分鐘 15分 鼻導管

①吸氧指征 心源性疾病 肺源性疾病

a呼吸困難 1分 b紫紺 1分 c呼吸道梗阻 1分 ②物品準備

a氧氣裝置 0﹒5分 b鼻導管 1分 c濕化瓶 0﹒5分

③操作方法

a開啟給氧裝置 1分 b放置鼻導管 3分 c調節氧流量 3分 d停氧 1分 ④注意事項

a,檢查導管及更換 0﹒5分 b,及時觀察病人1分 c,正確放置0﹒5分 3,胸外心臟按壓 7分鐘 15分 ①急救指針 3分

②急救準備 病人體位 2分 醫生體位 1分 ③操作方法 心外按壓 8分 節律 1分 4,血壓 7分鐘 15分

①測量方法 7分 ②血壓判斷 8分

六，胸外心臟按壓標準 1，急救指針 3分 ① 心臟停止 1﹒5分 ② 或呼吸停止 1分 ③或意識喪失 0﹒5分 2，急救準備: 2分

①病人體位：a,仰臥位 b,背墊木板（硬板）或仰臥于地 c，一、口腔基本技術(10分鐘25分)

1、齦上潔治術

醫囑，口腔衛生的宣傳教育，詢問有無出血性疾病(這個一定要問出，要說出來，并且可以根據這些按你自己的思想多說幾句，沒人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已經默默的在為你打高分了，其實這都是你期待的，所以要勇敢的說出來)

①基本范圍為一區段不多于三顆牙

②醫患體位3分戴護目鏡，洗手帶手套

②器械選擇握持及支點

選擇2分合適的器械鐮型的是近遠中，鋤型，唇舌面大塊牙石

握持：改良式握筆法3分

支點：中指或無名指與中指緊貼作支點2分

口內支點盡量靠近治療區1.5分

支點穩固、不得用力時失去支點1.5分

④操作方式45-90度之間，最好是80度

牙刃關系：潔治操作時潔治器工作面與牙面角度在45-90度之間潔治器尖端緊貼牙面，不得刺傷牙齦。牙石整塊剝離2分

用力方式：肘、腕部用力，以支點為中心，力傳至器械取出牙石，個別精細部位可用指力，手指拉力，手腕旋轉力3分

用力方向：向冠方用力，也可向頰、舌水平方向用力，但不得向牙齦方向用力2分

⑤潔治效果：牙石是否去干凈2分牙齦是否受損2分

⑥潔治后處理：潔治后拋光，沖洗，隔濕0.5分

潔治后用0.3%雙氧水沖洗及上藥0.5分

上下牙列因模制取標準

醫囑，調整椅位，光源，去除牙石，取出食物殘渣，漱口，洗手帶手套，比試，請護士調材料。說明取模型的目的，囑患者放松!

1、托盤選擇：牙弓大小2分比試3分5分

根據患者牙弓長、寬，高度選擇合適的成品托盤，托盤與牙弓內外側應有3-4mm的間隙，翼緣不妨礙唇、頰、舌活動，成品托盤可進行適當修改，游離端缺失或缺隙很大時，需先用自凝樹脂或印模膏制作個別托盤。

2、體位：調頭托1分醫患體位2分醫囑2分5分

取上(下)頜印模時，使上(下)頜牙弓與地面平行，取上頜印模時，患者的上頜與醫師肘部相平或稍高，取下頜，醫師上臂中分與患者下頜大致相平，囑患者放松配合

3、托盤就位：牽開口角，旋轉就位3分醫囑1分4分

用口鏡牽開嘴角，將盛有印模材料的托盤旋轉放入口內，(取下頜時，囑患者舌向上、前)保持托盤穩定至印模材料完全硬固

4、功能修整：有4分無0分

托盤就位后，在印模材料凝固之前，進行適當的唇頰舌的功能整塑

5、印模質量全3分清晰4分

印模材料凝固以后，將印模完整取下來，不能有脫模和變形

印模要清晰、完整、無氣泡、包括牙列、牙槽骨、系帶切跡

邊緣伸展適度

口腔基本技術

1、開髓術25分10分鐘

a，操作程序(含器械握持及支點)7分b，開口位置及洞形5分

c，髓骨頂去凈5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分

②齦上潔治術25分10分鐘

a，醫患體位3分b，器械選擇、握持及支點10分

c，操作方式7分d，潔治效果及潔治后處理5分

③局部麻醉25分10分鐘

a，注射點7分b，進針方向7分c，行針過程7分

d，回吸動作2分e，注射量2分

④上下牙列印模制取25分10分鐘

a，托盤選擇5分b，體位及醫囑5分c，托盤就位4分

d，功能修整4分e，印模制取7分

在做口腔技術的同時嘴巴一定要說話，因為這些事你每天做，你很熟悉，你就根據以上的各項得分點大膽的說話，講過程，講注意事項，盡可能的講細致講全面!

二、基本急救技術

1、人工呼吸7分鐘15分

①急救指征：3分

A，呼吸停止1.5分b，和(或)心臟停止1分c，和(或)意識喪失0.5分

①急救準備

開放氣道3分病人體位2分

②操作方法

a，口對口人工呼吸/仰臥壓胸法6分b，呼吸節律1分

2、吸氧術7分鐘15分鼻導管

①吸氧指征心源性疾病肺源性疾病

a呼吸困難1分b紫紺1分c呼吸道梗阻1分

②物品準備

a氧氣裝置0.5分b鼻導管1分c濕化瓶0.5分

③操作方法

a開啟給氧裝置1分b放置鼻導管3分

c調節氧流量3分d停氧1分

④注意事項

a，檢查導管及更換0.5分b，及時觀察病人1分c，正確放置0.5分

3、胸外心臟按壓7分鐘15分

①急救指針3分

②急救準備病人體位2分醫生體位1分

③操作方法心外按壓8分節律1分

4、血壓7分鐘15分

①測量方法7分②血壓判斷8分

三、胸外心臟按壓標準

1、急救指針3分

①心臟停止1.5分

②或呼吸停止1分

③或意識喪失0.5分

2、急救準備：2分

①病人體位：a，仰臥位;b，背墊木板(硬板)或仰臥于地c，頭偏向一側

d.松解衣扣腰帶各0.5分

②醫師體位：位于病人胸部右側，跪式或站式1分

3、操作方法：8分

①心外按壓：a部位：胸骨體中下1/3交界處

b方法：掌根重疊，手指不觸及胸壁，手臂于胸骨垂直

c力量適度：胸骨下陷3-5cm d按壓與放松比例1：2各2分

②按壓節律1分

a.60～80次/分0.4分

b.呼吸與心外按壓比1：50.3分

c.小兒按壓100次/分0.3分

四、吸氧術標準

1、吸氧指征

①心源性疾病;②肺源性疾病;③脈速1分

2、物品的準備

①氧氣裝置：含氧氣瓶，流量表，扳手0.5分

②鼻導管鼻塞：清潔鼻導管或鼻塞0.5分檢查是否通暢0.5分

③濕化瓶：a.是否準備;b.有蒸餾水或潔凈水各0.25分

3、操作方法

①開啟給氧裝置：a.開氧氣總開關;b.開流量表;c.連接濕化瓶;d.氧氣是否通暢各0.25分

②放置鼻導管或鼻塞：a.導管長度測量(鼻尖～耳垂的2/3長度)1分;b.濕潤導管前段0.25分c.清潔鼻腔0.25分

d.操作輕柔，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔1分;e.無嗆咳后固定0.5分

③調節氧流量：①輕度缺氧2L/分②中度2-4L/分③重度4-6L/分各1分

④停氧：①取下鼻導管或鼻塞②關流量表及總開關③放余氣

④清潔病人面頰部各0.25分

4、注意事項

①檢查及更換導管：

a.檢查給氧是否通暢;b.持續給氧每日更換導管2次，雙側鼻孔交替各0.25分

②及時觀察病人1分

a.及時清除分泌物;b.使病情調節氧流量各0.5分

③正確放置

a.避明火;b.禁明煙各0.25分

五、人工呼吸標準

1.急救指征

a.呼吸停止1.5分b，和/或心跳停止1分c，和/或意識喪失0.5分

2.急救準備

①開放氣道

a.清除口鼻腔分泌物及其它異物(取下假牙)1分

b.舉、抬頸、向前上方拉下頜骨1分

c.舌向外拉出(正確使用舌鉗)1分

②病人體位

a.仰臥位0.5分b，背墊木板(硬板床)或仰臥于地上1分

c.松解衣領腰帶0.5分

3.操作方法

⑴口對口呼吸法或仰臥壓胸法

①口對口呼吸法：a.一手打開口腔、一首捏鼻。

b.術著深吸氣后對病人口腔張口吹氣。

c.無漏氣連續4～5次。

d.吹氣有效、胸部抬起各1.5分

②仰臥法：a.雙手平放病人胸肋部，拇指向內靠胸骨。

b.擠壓病人胸部，推送膈肌上移。

c.放松壓力，膈肌復位。

d.反復操作，每4～5次停一次。各1.5分

⑵呼吸節律

①12—16次/分②呼吸與心外按壓比例1：5各0.5分

六、血壓測定15分7分鐘

1.測量方法(肱動脈血壓)7分

a.病人坐或臥位1分b，上臂、心臟、血壓計零點三者位于同一水平線1分

c.血壓計袖帶置于上臂，下緣距肘窩2-3cm1分

d.聽診器置于肘窩動脈搏動明顯處1分

e.第Ⅰ相聲音為收縮壓，第Ⅱ相聲音轉弱為舒張壓2分

f.記錄方式mmHg或Kpa1分

2.血壓判斷成人8分

①正常

a.收縮壓12-18Kpa90-140mmHg1分

b.舒張壓8-12Kpa60-90mmHg1分

c.脈壓差4-6.3Kpa30-40mmHg1分

②測得值準確(±3-5mmHg)2分

③收縮壓140mmHg以上或舒張壓90mmHg以上為高血壓1.5分

④低于80/50mmHg為低血壓1.5分

七、病歷采集(標準)20分

1、問診的方法、主訴、病史采集

問診重點突出、準確，主訴三要素明確(時間、部位、性質)

一，現病史，二，既往史，三，全身情況等5分

2、口腔檢查準備

一，醫患體位正確，二無菌觀念強，三愛傷觀念強2分

3、診斷及鑒別診斷

①運用現病史，體征檢查及正確選用輔助檢查經過綜合分析，作出正確診斷和鑒別診斷5分

4、治療設計包括常用處方正確醫囑基本無誤4分

5、病歷書寫

格式規范，用語合理，文字通順，條理性強，書寫工整，標點符號正確4分

八、無菌操作(洗手及口腔粘膜消毒)

1、洗手1分鐘1分

雙手肥皂揉搓0.3分吸收前需剪指甲，清楚甲垢，①掌心②交叉掌心③掌心對手背④手尖⑤手尖對手掌⑥大拇指虎口⑦手腕

流水沖洗0.3分洗手時間為10秒鐘

正確戴手套0.4分帶手套，高不過頭，低不過腰(這八個字要說出來，充分讓考官知道你是很有經驗的)。右手提，先戴左手

2、口腔粘膜消毒1分鐘

消毒劑正確選擇0.4分常用的為1%碘酊或01%洗必泰或1%碘伏

干棉球擦干術區0.3分口腔手術，消毒全口

消毒劑擦拭方式0.3分注射點則只消毒注射點周圍5CM以上

九、口腔檢查評分標準(6分鐘)8分

注意：做以下每項檢查都要說醫囑，體位，洗手，戴手套，提提就行了，監考老師就會加分，考試的時候主觀上要滿足考官的情緒，如果你的上一個考生考得很差，考官的情緒還未調整過來，而你的表現如果也跟上一個差不多，分自然也會跟上一個差不多了，如果你表現得很不錯，那么自然你的分數就提高了!嘗試著進門就說老師辛苦了之類的話，你也許會有意想不到的結果，這是技巧!

1、探診1.5分鐘2分

握持方式及支點1分有支點，檢查齲齒范圍、深、敏感、洞底軟硬度

探針正確應用05分及牙髓暴露情況，箭頭端可用來檢查鄰面齲

動作及順序05分先探合(牙合)面，再頰舌，再鄰面

2、捫診1.5分鐘2分

手法0.5分手指壓根尖部粘膜，有無壓痛及波動。如有腫脹，手指壓

腫脹部位，了解范圍、硬度、有無壓痛及波動感。患者頭部宜稍向下附，組織松弛，檢查淋巴結是否對稱，質軟，有壓痛。

檢查部位0.5分檢查淋巴結步驟：①枕后②耳后③耳前④腮腺區(⑤頰部

⑥頜下⑦刻下此三點可用雙合診)⑧胸鎖乳突肌⑨鎖骨上窩

醫患體位0.5分頭偏向檢查側

捫診內容0.5分根尖部、淋巴結、膿腫

3、叩診1.5分鐘2分

器械選擇0.5分金屬器械的平頭末端

叩診動作0.5分垂直叩診檢查根尖周病變，水平叩診檢查牙周膜

叩診順序0.5分先扣正常牙，后扣患牙

叩診反映描述0.5分描述為(-)(±)(+)(++)(+++)

4、松動度1.5分鐘2分

器械選擇0.5分鑷子

器械放置部位0.5分夾前牙切緣或閉合的鑷子抵住磨牙合(牙合)面窩溝

檢查動作0.5分輕輕向頰舌側或近遠中搖動

結果判斷0.5分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度松動

5、咬合關系檢查3分鐘完成4分

磨牙咬合關系描述1.5分上頜6金鐘頰尖對下頜6近中頰溝為正中，對近中為遠中，對遠中為近中

前牙咬合關系描述1.5分深覆蓋實質上下前牙的水平關系，分Ⅰ度3-5mm、Ⅱ度5-7，Ⅲ度大于7mm深覆(牙合)上下切緣的垂直距離Ⅰ度切1/3-中1/3，Ⅱ度中1/3-頸1/3，Ⅲ度為超過頸1/3.中線描述1分是通過兩眼之間、鼻尖、兩上頜中切牙及兩下頜牙之間的

6、牙髓溫度測試3分鐘完成4分

醫囑說明0.5分醫囑說明：檢查原因，要求患者配合，疼痛就舉手，不痛就擺手示意(對被檢查的要說出來)

對照牙選擇及測試順序1分與對側同名牙或鄰牙對比

測試牙隔離0.5分隔濕，熱側，涂布凡士林，石蠟油

測試用其放置部位1分冰測用小冰棒，熱側用牙膠(燒軟不冒煙)測試反應描述1分正常，敏感，遲緩，無反應。

冷熱無反應表示壞死，冷熱立即出現疼痛表示，有炎癥刺激去除立即消失表示牙髓充血，冷測化膿性牙髓炎緩解。

7、顳下頜關節檢查3分鐘4分

檢查部位1分醫生站患者前方，雙手食指貼放于患者耳屏前，囑患者做開閉口前伸和側向運動，髁狀突運動兩側是否協調，是否運動受限，并觸壓關節及其周圍組織，了解有無壓痛。

捫診手法1.5分了解關節、動度

檢查內容1.5分①關節動度，②有無壓痛，③有無彈香，④開口型

⑤ⅠⅡⅢ張口度，⑥顳肌咬肌⑦咬合關節檢查⑧面部外形

8、牙周袋探測3分鐘4分

器械選擇0.5分選擇有刻度的鈍頭牙周探針

握持方式及支點1分力量20-25克，探針的尖端緊貼牙面，握筆式有支點

探查動作1分與牙長軸平行探測，緩慢，先探頰近中、中央、遠中，再探舌側

探診內容1.5分每個牙要記錄6個位點的探診深度，附著水平，是否出血溢膿，齦下根面是否有牙石

第五篇：創建滿意醫院

功能檢查科為創建“群眾滿意醫院”實施方案

為進一步加強醫院行風建設，增強服務意識，創新服務理念，提升服務水平，更好地規范醫療服務行為，提高人民群眾對醫療服務的滿意度，2012年12月1日下午4時召開功能科全體工作人員會議，認真學習了醫院創建“群眾滿意醫院”的實施方案，結合本科室工作實際，特制定以下實施方案：

一、指導思想

深入貫徹落實黨的十八大精神，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，緊緊圍繞全縣衛生改革發展大局，堅持兩個提高，不斷提高醫療水平及服務質量，構建醫患和諧關系，提高人民群眾對醫療服務的滿意率，促進醫院又好又快發展。

二、目標和任務

以“文明禮貌、周到服務對待患者”為主題，緊密結合“三好一滿意”活動，我們更新服務意識、創新服務機制、提高服務能力，以勤廉的工作作風來創新群眾滿意醫院使我們衛生行業形象持續提升，人民群眾感受不斷改善，醫療費用逐步走向合理化、規范化，提高人民群眾對醫療衛生工作的滿意度。

三、具體措施

一是提高醫療技術水平。通過認真學習并結合醫改和二級醫院復審活動，完善科室醫療質量的管理體系，嚴格執行獎懲制度，實施“門診一卡通”、叫號分診，增開診室，做到一診室一病人，檢查項目細致化，通過在職學習、外出進修、專家授課、學術交流等形式，盡量使檢查結果達到迅速、準時、正確。

二是規范科室人員的從業行為。積極組織科室人員學習上級下發的行風建設文件精神。提高窗口服務水平，杜絕服務禁語，優化服務流程，實行彈性排班，認真學習門診一卡通流程和使用方法，落實崗位責任制、服務承諾制以及醫院制定的便民服務措施，我們一定要做到服務態度文明禮貌、熱情耐心，掛牌上崗，對患者的咨詢要“一口清”，一次性清楚告知患者想要了解的問題。在服務過程中一定要做到五個主動：主動問候、主動招呼、主動介紹、主動服務、主動征求意見。嚴格遵守勞動紀律，不遲到、早退、離崗、串崗；上班時不在電腦上玩游戲、干私活、聚眾聊天以及做與工作無相關的事；一定要保持清潔的工作環境，無臟、亂、差現象。