第一篇：醫務人員職業暴露后的處理程序

醫務人員職業暴露后的處理程序

為了有效地應對醫務人員職業暴露后的應急處理工作，特制定本流程。

1、建立健全醫務人員職業暴露后的報告制度，一旦發生職業暴露，必須以最快的方式

向醫院感染管理科報告；

Z、醫院感染管理科接到報告后應立即趕赴現場進行調查，同時指導發生職業暴露的工作人員進行暴露部位的處理；

3、暴露部位的處理原則：

（1）用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；

（2）如有傷日，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓；

（3）受傷部位的傷日沖洗后，應當用消毒液，如：75％酒精或者0石％碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈；

（4）酌。情預防性用藥；

4、處理完畢，醫院感染管理科工作人員應做好調查記錄，記錄內容應包括暴露者的姓

名、姓名、年齡、發生時間、地點、暴露部位、暴露方式、經過，聯

系電話，暴露類別，嚴

重程度和處理。消況等，并形成文字材料，同時向院領導或（及）上級衛生主管部門報告；

5、如有需要進行疫苗接種者，單位報銷疫苗接種費用；

6、追蹤

根據接觸疾病的性質安排追蹤時間。

巴林左旗婦幼保健所

第二篇：醫務人員職業暴露后處理

學習記錄

時間：

地點：

主講人：

參加人簽名：

內容：

醫務人員職業暴露后處理應注意什么?

1、我們應該盡可能地避免HIV職業暴露，但事實表明，工作有時也會有意外的情況出現。如果不幸發生HIV職業暴露，首先應立即進行局部緊急處理，并立即向單位負責人和當地疾病控制中心報告，及時向有關專家咨詢并請專家進行風險評估，必要時服用抗病毒藥物

進行預防性治療。另外，需要替被暴露者保密。

2、暴露發生后如何進行局部處理?

如是血液、體液等濺灑于皮膚粘膜表面應立即先用肥皂，再用清水、自來水或生理鹽水沖洗;如濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來水或生理鹽水長時間徹底沖洗;如發生皮膚粘膜針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，應立即擠出損傷局部的血，然后用清水、自來水

或生理鹽水等徹底沖洗，再用碘伏、75%酒精、0.2%次氯酸鈉、0.2%～0.5%過氧乙酸、3%雙氧水等消毒創面。

3、風險評估

醫務人員職業暴露后感染HIV的概率，可以進行一定的估計。一般而言，一次針頭刺傷感染HIV的概率為0.33%(1/400～1/300)，僅粘膜或皮膚暴露于感染的血液而無局部損傷的情況下，被HIV感染的危險性大約為1/1000或更低，而當深度損傷、損傷器械上見血、器械接觸感染者的血管被傳染的可能性增大。若做為HIV傳染源的病人在2個月內因艾滋病死亡時，接觸者感染HIV的可能性會增加。此外，暴露后感染的危險性也和接觸的血量及含HIV血中病毒載量有關，和接觸者本身的免疫功能也有關。當然，如果暴露后急救處理措施得當，那么危險性則會更低。

4、合理用藥

HIV職業暴露發生后，如果風險較大，建議進行阻斷治療。用藥方案為雙汰芝1粒Bid，連續使用30天。雙汰芝為專門用于HIV治療的抗病毒藥，在各地的疾病預防控制中心或者傳染病專科醫院可以獲得。如果花錢買，一月的療程需要1800元人民幣，但是目前很多地方都可以免費獲得。需要注意的是，阻斷治療在暴露之后越快越好，最好在24小時以內。超過3天完全沒有用。如果沒有雙汰芝，可以有其它藥物代替，建議咨詢當地或高一級疾控中心。

5、定期監測

HIV職業暴露發生后，應立即抽取被暴露者的血樣作HIV抗體本

底檢測，以排除是否有既往HIV感染;如檢測結果陰性，不論經過危險性評估后是否選擇暴露后預防用藥，均應在事故發生后第6周、3個月、6個月和12個月時分別抽取血樣檢測HIV抗體，以明確是否發生HIV感染。有條件情況下，可以采用核酸分析和病毒培養等進行早期診斷。

第三篇：醫務人員職業暴露管理制度

醫務人員職業暴露管理制度

為了維護職工權益，保障職工醫療安全，根據我院實際情況，制定了醫務人員職業暴露防護管理制度。

1.為了維護本院醫務人員的職業安全，有效預防和處置醫務人員在工作中發生職業暴露制定本管理制度。

2.醫務人員從事治療，護理以及工作人員清理醫療垃圾的過程中意外被銳器刺傷或有可能被含有病毒的血液體液等感染。

3.醫務人員預防職業暴露的防護措施應當遵照標準預防原則，將所有病人的血液體液，分泌物排泄物，均視為有傳染性，需要隔離，實施雙向防護，防止疾病雙向傳播，根據傳播途經，建立隔離措施，其重點是洗手和洗手時機。

4.與銳器傷有關的操作應遵循以下原則：

（1）嚴格按照醫療感染性銳器廢棄物處理。

（2）禁止手持針等銳器隨意走動。

（3）禁止將針等銳器徒手傳遞。

（4）禁止針頭等銳器物復帽，必須復帽應采用單手復帽。

（5）將使用后的注射器，針頭，刀片等銳器物，放入耐刺防水的專用收集合內。

醫務人員暴露處置制度

一.暴露部位的處理原則：

1.用肥皂水和流動水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

2.如有傷口，應當在傷口旁輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。

3.受傷部位的傷口沖洗后，應用消毒液，如75%酒精或者.0.5%碘伏，或2%碘酊，進行消毒，并包扎傷口，被暴露的粘膜應反復用生理鹽水沖洗干凈。

4.根據具體情況確定是否需要采取暴露后預防。

二.暴露后的報告：

1.報告科室負責人（醫生向科組長報告，護士或工勤人員向護士長報告）。

2.填寫《醫務人員職業暴露登記表》，科室提出處理意見，后送交院感科。

3.院感科盡快到現場，做出初步評估情況，及處理意見，并進一步向院領導請示下一步處理方案。

追蹤記錄

1． 首先確定病人是否具有血源性傳染病，如（HIVHBVHCV及梅毒等），如未進行檢測應向患者進行檢查。

2． 院感科應督促當事人按照血源性疾病職業暴露血清學追蹤檢測時間表進行監測隨訪，并追蹤確認化驗結果。

3． 醫院和有關知情人應為職業暴露當事人嚴格保密，不得向無關人員泄露當事人的情況。

第四篇：醫務人員職業暴露報告卡

中醫院醫務人員職業暴露報告卡

上報 科室： 上報時間： 上報人員：

姓 名： 性 別： 年 齡 ： 職 業： 暴露 時間： 年 月 日 時 分

暴露 方式： 1.銳器傷□ 2.破損皮膚接觸□ 3.粘膜接觸□

暴露源情況：1.艾滋病□ 2.乙肝□ 3.丙肝□ 4.無傳染性□ 5.不清楚□

局部處理： 1.沖洗□ 2.擠血□ 3.消毒□ 4.未處理□ 5.作何處理

醫務人員職業暴露后處理流程：

1、處理程序：報告科室、醫院感染管理小組并進行局部處理，填寫報告卡，報告感染辦到傳染科就診，隨訪和咨詢。

2、醫務人員發生血源性傳播性疾病者職業暴露后，應當立即實施以下局部處理措施（在發生科室完成）。

1.用肥皂液和流動水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，在用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口周圍進行局部擠壓。

3.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%酒精或0.6%碘伏進行消毒并包扎傷口，被暴露的粘膜應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

第五篇：醫務人員職業暴露情況登記表

醫務人員職業暴露情況登記表

1.姓名:________性別____年齡_____科室___________電話_____________________

2.暴露時間：_______年____月____日_______時

3.工作類別：①醫生(正式 □合同 □進修 □實習□)⑤行管人員 □

②護士(正式 □合同 □進修 □實習□)⑥護理員 □

③助產師(正式 □合同 □進修 □實習□)⑦醫療服務人員 □

④技師(正式 □合同 □進修 □實習□)⑧保潔員 □

4.暴露之前是否接種過乙肝疫苗：①是 □②否 □

如果接種過乙肝疫苗并產生了保護性抗體人員的接種時間：①小于5年 □②大于5年 □③大于十年 □

5.既往傳染史：①HIV感染或攜帶①有 □②無 □② 乙肝感染或攜帶 ①有 □②無 □③丙肝感染或攜帶 ①有 □②無 □

6.暴露地點：_______________；暴露部位：______________。

7.暴露方式 ①接觸部位：皮膚：無破損 □有破損 □黏膜 □②針刺或銳器割傷□③其他方式：抓傷 □咬傷 □ ； 破損、出血 □有 □無 □

8.暴露程度：①一級暴露（暴露源沾污了有損傷的皮膚、黏膜，量小且時間短）。

②二級暴露（暴露源沾污了有損傷的皮膚、黏膜，量大且時間長；或暴露源刺傷或割傷皮膚為輕度的表皮擦傷或針刺傷）。

③三級暴露（暴露源刺傷或割傷皮膚為深部傷口并有明顯可見的血液）。

9.暴露銳器種類：①空心針 □②實心針 □③其他器械 □

10.暴露器是否有患者血液、體液污染：①是 □②否 □③不知道 □

11.暴露發生時正在執行何種操作

①拔針 □ ②清理廢物 □ ③手術縫合 □ ④穿刺 □ ⑤抽血 □ ⑥其他______________

12.暴露前是否知道患者有無血源傳播性疾病：①知道 □②不知道 □

13.暴露后局部處理：①擠血 □②沖洗 □③消毒 □④未處理 □

14.是否接受預防治療：①是 □②否 □

15.暴露源情況：患者姓名 ____________住院號____________

16.暴露源血液傳播性情況

①艾滋病 □②乙肝 □③丙肝 □④無感染 □⑤不清楚 □⑥其他 □

17．結論：暴露后未感染：①艾滋病 □②乙肝 □③丙肝 □

暴露后感染：①艾滋病 □②乙肝 □③丙肝 □

18.備注：

填寫日期：________年________月________日填表人____________