第一篇：消毒供應中心工作流程圖

消毒供應中心工作流程圖

手工清洗機械清洗

軟水漂洗、高壓沖洗

消毒

打包

滅菌

無菌物品儲存

無菌物品發放

第二篇：消毒供應中心工作流程

消毒供應中心工作流程

回收 →分類→清洗→消毒→干燥→檢查→包裝→滅菌→儲存→發放

一.回收

1使用者將其重復使用后器械、器具、物品進行初步處理分類放至于封閉的專用容器中，由該崗工作人員每日定時收集、密閉運送，在去污區進行器械、器具和物品的清點與核查。2被阮病毒、氣性壞疽及突發原因不明的傳染病病原體污染的器械、器具和物品，使用者用雙層密閉包裝并標明感染性疾病的名稱，由消毒供應中心單獨回收處理。

3外來醫療器械回收時在合理防護下，接收、檢查器械的質量情況并進行記錄接收日期、器械數量、是否含植入物及數量并簽字。

4使用后的回收運送工具及時清洗、消毒、漂洗、干燥備用。

二.分類

根據器械、物品的材質、精密程度等進行分類，并交于洗滌人員清點，布類物品與洗衣房收送人員進行交接并查看洗滌質量。

三.清洗

清洗方法包括手工清洗與機械清洗，機械清洗適用于大部分常規器械的清洗，手工清洗適用于精密、復雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。

1.手工清洗操作程序

（1）普通器械清洗操作程序

① 沖洗：將器械、器具和物品置于流動水下沖洗，初步去除污染物。

② 洗滌：沖洗后，應用酶清潔劑或其它清潔劑浸泡后刷洗、擦洗。

③ 洗滌后用流動水沖洗或刷洗。

④ 終末漂洗：用純化水進行沖洗。

（2）阮病毒感染器械清洗操作流程

阮病毒感染器械：先浸泡于1mol／L氫氧化鈉溶液內作用60min，再經過清洗、再消毒、漂洗、干燥、包裝、滅菌（壓力蒸汽滅菌選用132°C，30min）；每次處理工作結束后，立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，立即進行衛生洗手和手消毒。

（3）氣性壞疽及原因不明的傳染病感染器械的操作流程

采用含氯消毒劑2000mg/L浸泡30 min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5000mg/L浸泡60min后，再經過清洗、再消毒、漂洗、干燥、包裝、滅菌（壓力蒸汽滅菌選用132°C，30min）；每次處理工作結束后，立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，立即進行衛生洗手和手消毒。

2.機械清洗步驟：根據洗滌物品選擇適當清洗程序清洗法方法及注意事項符合設備說明及標準要求。

臺式超聲清洗操作：適用于精密、復雜器械的超聲洗滌。

① 沖洗：于流動水下沖洗器械，初步去除污染物。

② 洗滌：清洗器內注入洗滌用水，并添加清潔劑，水溫應≤45℃.應將器械放入籃筐內，浸沒在水下，腔內注滿水，超聲洗滌時間3-5min,可根據器械污染情況適當延長清洗時間，不宜超過10min.③ 終末漂洗：用純化水。

噴淋清洗操作：適用于金屬器械、橡膠導管洗滌。

金屬器械Ｐ６—０５：預清洗120秒→水溫升至40℃時加入1:270多酶清洗液清洗400秒 → 純水漂洗140秒→水溫升至93℃時消毒180秒同時

上潤滑劑→溫度120℃干燥1100秒結束

橡膠導管P4—03：水溫升至40℃時加入1:270多酶清洗液清洗400秒 → 純

水漂洗140秒→水溫升至80℃時消毒600秒→溫度80℃干燥1500秒

結束

四.消毒

（1）器械、器具和物品經過清洗后在消毒，首選機械熱力消毒。

（2）機械清洗采用濕熱消毒時溫度時間達到以下要求：

消毒后直接使用的診療器械、器具、物品，濕熱消毒溫度應≥90℃≥5min或A0值≥3000；

消毒后繼續滅菌處理的，其濕熱消毒溫度為≥90℃≥1min或A0值≥600；

（３）手工清洗的醫療器械、器具和物品，選擇濕熱消毒方法的溫度、時間必須達到

規范要求：90℃≥1min，80℃≥5min，75℃≥30min，70℃≥100min.五.干燥

1將消毒后的器械、器具和物品放入電熱鼓風干燥箱干燥，金屬類干燥溫度70-90℃,塑膠類溫度65-75℃.禁忌使用自然干燥方法。

2穿刺針、手術吸引頭等管腔類器械易使用壓力氣槍進行輔助干燥處理。

3不耐熱器械根據材質可采用95%乙醇進行干燥處理。

六.器械的檢查與保養

采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的每件器械進行檢查：包括潔凈度、完整性、功能、規格、數量檢查等。器械表面及其關節、齒牙處應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑；功能完好，無毀損。

（1）清洗質量檢查不合格，應重新處理；有銹跡，應除銹；器械功能毀損或銹蝕嚴

重，應及時維修或報廢。

（2）應使用潤滑劑進行器械保養。

（3）帶電源器械應進行絕緣性能等安全性檢查。

七.包裝

包括器械裝配、包裝、封包、注明標識等步驟。器械及敷料分室包裝。

1器械裝配：

①包裝前核對器械的種類、規格和數量，拆卸的器械進行組裝。手術器械擺放在籃筐或有孔的盤中進行配套包裝。

② 治療盤、碗、盆等器皿，宜單獨包裝。

③ 剪刀和血管鉗等軸節類器械保持開放，打一鎖扣。有蓋的器皿打開蓋子，摞放的器皿間

用紗布隔開。

④ 管腔類物品盤繞放置，保持管腔通暢；精細器械、鋭器等采取保護措施。

⑤ 滅菌包重量要求：器械包不宜超過7公斤，敷料包不宜超過5公斤。

⑥ 滅菌包體積要求：脈動真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過30㎝×30㎝×50㎝.2包裝方法及包裝材料

①滅菌物品的包裝方法可采取閉合式和密封式包裝。

②手術器械采用閉合式包裝方法，應由兩層包裝材料分兩次包裝。

③根據滅菌方法、器械使用頻率、儲存運輸條件選擇適宜的包裝材料。

④ 開放式的儲槽不應用于滅菌物品的包裝，可重復使用的紡織品必須一用一清洗，呈潔凈

無損狀態。

⑤ 硬質容器按使用說明或指導手冊進行使用與操作。

3封包程序

①封包嚴密，松緊適度，保持閉合完好性。

②采用閉合式包裝方法，使用滅菌專用膠帶封包，膠帶長度與滅菌包體積、重量相適宜。使用滅菌膠帶作十字形或雙條封包。

③采用紙塑包裝袋密封包裝方法其密封寬度大于6mm,包裝兩端空間至少留2.5cm。

④醫用熱封機在每日使用前核定參數信息的準確性，檢查密封寬度、密封的完整性和連續性。⑤ 硬質容器設置安全鎖裝置，無菌屏障完整性破壞時應可識別。

4.注明標識

滅菌物品的包裝的標識注明滅菌器編號、物品名稱、包裝者、檢查者、運行批次、滅菌日期和失效日期，標識具有追溯性。

八.滅菌

分為壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌。滅菌操作程序包括設備運行前準備、滅菌裝載、滅菌器運行操作、滅菌后卸載等步驟。

1.壓力蒸汽滅菌

（1）設備運行前準備

① 每天設備運行前應進行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置；滅菌器柜門密

封圈平整無損壞，柜門安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內冷凝水排出口通暢，柜內壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運行條件符合設備要求。

② 進行滅菌器的預熱。

③ 滅菌前空載進行B-D試驗。

（2）裝載

① 應使用專用滅菌架裝載滅菌物品，滅菌包之間應留間隙，其上下左右間隔至少2.5厘米，以利于滅菌介質的穿透。

② 紡織類物品應放置于上層、豎放，金屬器械類放置于下層。

③ 手術器械包、硬質容器應平放，盆、盤、碗應斜放，包內容器開口朝向一致；玻璃瓶等

底部無孔的器皿類物品應倒立或側放；紙塑包裝應側放，利于蒸汽進入和冷空氣排出。④ 裝載量不應超過柜室容積的90%，不小于５％。

（3）滅菌操作

每日Ｂ－Ｄ測試滅菌器合格后才能開始當日的滅菌工作，測試滅菌效果項目包括觀察記錄滅菌時的溫度、壓力、時間等滅菌參數及設備運行狀況，滅菌過程監測應符合醫院消毒供應中心標準中相關規定要求，檔案留存3年以上。

（4）無菌物品的卸載

①從滅菌器取出的物品，待溫度降至室溫時方可移動，冷卻時間大于30分鐘。

②確認滅菌過程合格，包外、包內化學指示物合格；檢查有無濕包現象，防止無菌物品的損壞與污染。無菌包掉落地上或誤放到不潔之處應視為污染。

2.干熱滅菌

操作程序

1.將物品放入啟閉式飯盒內,放入干烤箱內,關閉箱門.2.接通電源,開啟開關,溫度達到160度時計時2小時.3.待滅菌時間到后,關閉開關,切斷電源.4.待干烤溫度下降后,打開箱門,取出物品.注意事項

1.所烤物品瀝干水分后再裝箱干烤.2.滅菌后先斷電,溫度降到40度以下再開箱,以防止玻璃器皿炸裂.3.物品包裝不能過大,安放的物品不能超過烤箱的高度的2/3,物品間應留有空隙,粉劑

和油脂的厚度不得超過1.3厘米.4.滅菌時間從達到滅菌所需溫度時算起.5.發生意外時,首先切斷電源,但烤箱門不可馬上打開,防止事故發生.6.工作人員不得擅離職守,準溫度準時間進行干烤滅菌.九.儲存

（1）滅菌后物品應分類、分架存放在無菌物品存放區。

（2）存放架距地面高度25厘米，距墻5厘米，據天花板50厘米。

（3）物品放置固定位置，設定標識。接觸無菌物品前手消毒。

（4）消毒后直接使用的物品應干燥，包裝后專架存放。

（5）溫度小于25℃，濕度小于60%，紡織品材料包裝的無菌物品，有效期7天，使用一次性紙塑包裝、硬質容器包裝的無菌物品有效期 為6個月。

十.無菌物品發放

1.無菌物品發放時，應遵循先進先出的原則。

2.按臨床需求將核對后的消毒滅菌診療物品放置封閉的下送車內，由專人專車下送到位。

3.發放時確認無菌物品的有效性，外來手術器械和本院的植入性器械在生物監測合格后方可發放。

4.發放記錄具有可追溯性，記錄一次性使用無菌物品出庫日期、名稱、規格、數量、生產廠家、生產批號、滅菌日期、失效日期等

5.診療包在有效期內、包裝規格、標識齊全.及時清洗運送無菌物品的器具與車，干燥存放。

第三篇：消毒供應中心工作流程

消毒供應中心工作流程

1回收流程:各科室使用后物品放入“使用后物品收集箱”內密閉暫存,消毒供應中心工人到臨床科室對換“使用后物品收集箱”封閉運送回消毒供應中心去污區。

2清洗流程:去污區工作人員對回收物品進行清點、分類,手術器械按臺次分類,分別放入全自動清洗機各清洗框內,待一個清洗周期完成后經過雙扉門清潔側進入檢查包裝區;部分手工清洗的器械、物品按6個步驟完成:多酶清洗液浸泡2～4min →刷洗→除銹、保養→熱水沖洗、蒸餾水沖洗→潤滑劑潤滑→干燥,傳入檢查包裝區;精密儀器、結構復雜的器械加酶超聲清洗,再手工清洗。

3檢查包裝流程:檢查包裝區工作人員檢查器械清洗質量,用放大鏡目測,檢查器械干凈度,有、無污垢,用隱血試驗檢查有無血跡。檢查器械完好度,包括靈活性、咬合性、銳利器械鋒利度、配件實用性、安全性。根據器械的種類、名稱、數量選擇不同規格的包裝材料進行包裝。

4滅菌流程:包裝后物品通過雙扉窗分別傳至干熱滅菌間、環氧乙烷滅菌間、脈動真空高壓滅菌間進行滅菌,并做好相關記錄。

5貯存、發放流程:滅菌后物品傳入無菌物品存放間,護士根據計算機局域網科室領取清單將無菌物品裝入“無菌物品運送箱”和“無菌物品運送車”內,由工人按規定路線運送到科室。

6科室貯存、使用流程:科室無菌物品分類放置并按滅菌時間順序從左到右排列,標識方向一致。使用無菌包時,外層包布放入包布收集箱內,由洗衣房收回,內層包布包裹使用后物品進入“使用后物品收集箱”,在交換單上相應名稱欄內記錄數量,手術室術后器械分臺次裝入“使用后器械袋”內,并噴保濕劑,再放入“使用后物品收集箱”內,在交換單上記錄數量。

7支持流程:以消毒供應中心為核心,建有4 個支持流程。分別為洗衣房支持流程,設備科支持流程,后勤水、電維修組支持流程、職能科室指導、監督、檢查流程。

消毒供應中心質量控制方案基礎質量控制:①人員培訓:每年派工作人員參加上級主管部門召開的培

訓班,取得上崗證。院內輪崗培訓,在各崗位上輪流進行工作,請手術室、口腔科專業護士幫助消毒供應中心護士辨認專科器械。②建立健全規章制度及崗位職責: 制定了規章制度,包括消毒供應中心管理制度,繼續教育制度,業務學習制度,崗前培訓制度,實習生帶教制度,人員訓練、培養、考核制度,信息管理制度,安全管理制度,查對制度,護理缺陷管理制度,護理投訴管理制度,溝通制度,意外事故報告制度,交接班制度,清潔衛生制度,職業防護制度,物品下收、下送制度,清洗間工作制度,檢查、包裝間工作制度,滅菌間工作制度,無菌物品存放間工作制度,消毒滅菌效果監測制度,臨時調領物資制度,儀器設備管理制度,環節及終末質量監控反饋制度,無菌物品追溯制度;制定了崗位職責,包括下收、下送崗位職責,清洗間崗位職責,檢查、包裝間崗位職責,滅菌間崗位職責,無菌物品存放間崗位職責。

2環節質量控制:制定操作規程,包括全自動清洗機操作規程、脈動真空壓力滅菌器操作規程、環氧乙烷滅菌器操作規程、全自動干熱滅菌器械操作規程;制定質量標準,包括工作環境質量標準,手工清洗質量標準,全自動清洗機清洗質量標準,清洗后物品檢查目測質量標準,包裝質量標準,壓力蒸汽滅菌物品質量標準,環氧乙烷滅菌物品質量標準,干熱滅菌物品質量標準;制定包內物品目錄。規范各科軟件記錄,供應室質量管理記錄,包括空氣消毒記錄,各種清洗劑及消毒劑配制記錄,清洗質量檢查記錄,壓力蒸汽滅菌過程及質量記錄,B2D 試驗記錄,干熱滅菌過程及質量記錄,環氧乙烷滅菌過程及質量記錄,生物監測記錄,一次注射器、輸液器領取記錄,無菌物品逐日發放記錄,無菌物品使用過程中質量信息反饋記錄;護理管理記錄本,包括護士長手冊、會議記錄、業務學習記錄、三基考核記錄、教學管理記錄、護理缺陷記錄、科室質控記錄、控制醫院感染措施記錄。

3終末質量控制:①查房方式進行終末質量控制:采用日查房、周查房、月查房、季查房(跟班查房)、年終考核等查房方式對消毒供應中心進行管理;②進行滿意度評價:每月在全院臨床科室進行對消毒供應中心工作滿意度調查,每季度對社區醫院進行滿意度調查,滿意度保持在99 %以上;③制定量化評分考核指標:每月進行1 次量化評分考核,量化評分考核表每年修改1 次,根據國家法律、法規要求對評分指標進行修改,保證量化評分的實用性。

第四篇：呼吸機消毒流程圖

附件：呼吸機及附件清洗與消毒流程圖

（八）呼吸機及附件的清洗與消毒SOP

目的：呼吸機相關肺炎會延長患者使用呼吸機時間、增加住院天數，更是導致患者死亡的重要原因之一。對呼吸機及附件進行有效的清洗與消毒，可有效控制呼吸機相關性肺炎的發生。規范呼吸機及附件的清洗與消毒程序，是保障病人安全的一項重要措施。

呼吸機及附件清洗與消毒的基本要求：

1、呼吸機外置管路及附件應達到一人一用一消毒。

2、清洗前應盡可能將連接部件徹底拆卸，拆卸后應立即清洗、消毒。并在清洗前應仔細檢查管路內有無痰痂、血跡、油污及其它污跡。

3、送氣口及排氣口安裝過濾器的呼吸機內置管路一般不需要常規清洗、消毒，但須根據呼吸機的特點定期維修與保養（維修保養的時間根據各廠商具體要求進行）。

4、手工清洗消毒時，在保證操作人員安全和環境安全的前提下，應遵循先徹底清洗，再消毒或滅菌的程序。

5、特殊感染患者使用過的呼吸機管路（包括結核、愛滋、乙肝以及MRSA/ESBL等耐藥菌菌群感染等等）應單獨進行清洗消毒。

6、如臨床懷疑使用呼吸機病人的感染與呼吸機管路相關時，應及時更換清洗、消毒外置管路及附件。必要時對呼吸機進行消毒。

7、呼吸機各部件消毒后，應干燥后才保存備用，且備用時間不能超過一周，過期重新消毒干燥保存。

8、消毒處理過程中應避免物品再次污染。用化學消毒劑消毒后的呼吸機管路應用無菌蒸餾水徹底清洗。

9、在對呼吸機及附件進行清洗、消毒時，應穿戴必要的防護用品，包括防濺服、護目鏡、口罩、帽子、手套等；

呼吸機及附件的清洗消毒的方法、步驟及要點：

一、卸機

1.卸機時戴好手套；

2.根據其結構，卸機時可將呼吸機及附件可拆分為以下四個部分： ⑴ 外表面：外殼、鍵盤、操作面板、金屬架、電源線、高壓氣源管路 ⑵ 外置氣路：呼吸管路、螺紋管、濕化器、積水杯、霧化器 ⑶ 內部氣路: 不拆分

⑷ 其它特殊部件：空氣過濾網、流量傳感器、濕化器的電器加熱部分

二、清洗與消毒

1、呼吸機的外表面

⑴ 用清水濕潤沙布擦拭，每天一次，切勿使液體進入呼吸機內部； ⑵ 下列情況用75％醫用酒精濕潤紗布擦拭： ① 外表面有明顯污物時，及時擦拭 ② 病房內有耐藥菌爆發流行時，每天擦拭 ③ 每一個病人呼吸機使用結束后

⑶觸摸屏式操作面板用清水濕潤紗布擦拭即可。

2、呼吸機外置氣路

⑴使用中的呼吸機的外置氣路每周常規清洗消毒兩次；呼吸機使用過程中，裝有過濾紙的濕化器應更換內襯過濾紙并及時更換濕化液，使用中的呼吸機濕化器內濕化液應每天更換，以減少細菌繁殖。為避免病原微生物的生長、繁殖及呼吸機被腐蝕損壞，每次使用后應及時倒掉濕化器內的液體，浸泡消毒晾干備用；每一個病人呼吸機使用結束后外置氣路即要清洗消毒一次；

⑵清洗前穿戴好必要的防護用品；

⑶拆開外置氣路的各處連接，仔細檢查管道內有無痰痂、血漬等污物的殘留，如無則用自來水徹底沖洗，如有則應用含酶液浸泡后用專用刷子徹底清潔干凈；

⑷消毒前換戴橡膠手套；

⑸將洗凈的管路及附件完全浸泡在2％戊二醛堿性溶液中，管路不應有死彎，中空物品腔內不應有氣泡存在。浸泡時間為45分鐘；

⑹戊二醛的濃度要每周監測并做好記錄，保證消毒效果并且使用的期限不得超過產品說明書所規定的有效期；

⑺消毒完成后的管路和配件用無菌水沖洗干凈，晾干后裝入清潔塑料袋，干燥保存備用。

3、呼吸機內部氣路

由專門呼吸機維護技術人員定期保養。

4、其它特殊部件

⑴每周常規清潔兩次，每一個病人呼吸機用完后清潔一次；

⑵呼吸機主機和空氣壓縮機的空氣過濾網的清潔方法為：將過濾網從機器中取出，用自來水洗凈后晾干或甩干，然后放回原處，無需常規消毒；

⑶可拆卸的流量傳感器 用75％酒精棉球小心輕輕擦拭干凈，不能用水沖洗也不能用消毒劑浸泡，以免損壞其性能；

⑷濕化器的電器加熱部分用清水濕潤紗布擦凈即可，不可用消毒液浸泡，以免影響其加熱功能。

三、呼吸機清洗消毒后組裝、調試、儲存備用

1、操作前洗手；

2、將消毒后的管道及附件按各廠家要求重新安裝于擦拭干凈的呼吸機上；

3、根據呼吸機的不同品牌型號，按各自說明書調試正常，并用無菌紗布將各管道頭終端包好，防止污染。蓋上呼吸機罩，出示“已消毒”標記，并注明消毒日期，按照消毒時間順序先后放置備用；

4、備用管道按要求組裝后，裝入儲存袋內封口，注明消毒日期，按時間順序放于儲存柜內備用；

5、消毒有效期為一周，超過者重新消毒。

第五篇：消毒供應中心工作滿意度調查表

消毒供應中心工作滿意度調查表

尊敬的老師，您好！

為了更好地服務臨床，請對以下項目進行實事求事的評價，并在相應的格 內打“√。謝謝！

評價項目滿

意較

滿

意較

不

滿

意不

滿

意未

涉

及

1.工作人員儀表規范、整潔，語言文明

2.運送車輛清污分開

3.物資下收下送按病房計劃快速及時

4.物資下收下送按病房計劃準確無誤

5.消毒供應中心物品方便臨床使用

6.物品滅菌標識明顯清楚、容易識別

7.滅菌物品包裝整潔、無破損

8.滅菌物品無過期、失效，質量達標

9.突發事件、特殊搶救物品，配送及時

10.對消毒供應中心服務總體印象您對消毒供應中心服務工作有什么建議和意見！（請用文字簡述）