第一篇：醫療服務安全管理制度

醫療服務安全管理制度

一、嚴把醫務人員執業準人關，嚴禁未取得兩證(資格證、執業證)或未注冊的醫護人員及執業助理醫師獨立執業。

二、醫務人員在執業活動中必須嚴格遵守國家法律法規，部門規章及診療操作規程，認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度。

三、積極參加醫院“三基“培訓和其它相關業務培訓，積極參加繼續醫學教育，不斷提高自身業務技術水平。

四、樹立良好醫德醫風、牢記醫務人員“五不準’’規定。

五、嚴格遵守我院住院病人診療質量全程控制標準和我院門診工作管理規定，堅持?？茖Ｖ?。

六、尊重病人知情同意權和隱私權，努力做好醫患溝通。

七、切實做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，認真執行麻醉、精神藥品的相關管理規定。

八、各科加強對進修、實習人員的管理，嚴禁以任何理由讓進修實習人員獨立執業。

九、各科加強工作紀律管理，嚴禁上班時間搞工作以外的活動或請它科人員代班搞活動。

十、堅持首診負責制，嚴禁任何形式的推諉病人。

十一、嚴格執行我院臨床輸血管理規定，及時報告和處置輸血不良反應，確保病人用血安全。

十二、發生或發現醫療過失和醫療事故，必須按本院相關程序逐級報告。

十三、醫院每月對全院醫療服務安全工作進行分析講評，對醫療缺陷提出整改措施。

十四、醫院對各科醫療缺陷將按相關規定予以查處。

第二篇：醫療服務安全管理制度

醫療服務安全管理制度

一、嚴把醫務人員執業準入關，嚴禁未取得兩證（資格證、執業證）或未注冊的醫務人員及執業助理醫師獨立執業。

二、醫務人員在執業活動中必須嚴格遵守國家法律法規，部門規章及診療操作規程，認真執行醫療質量和醫療安全的核心制度。

三、積極參加醫院“三基”培訓和其它相關業務培訓，積極參加繼續醫學教育，不斷提高自身業務技術水平。

四、樹立良好醫德醫風、牢記醫務人員“五不準”規定。

五、嚴格遵守我院住院病人診療質量全程控制標準和我院門診工作管理規定，堅持?？茖Ｖ啤?/p>

六、尊重病人知情同意權和隱私權，努力做好醫患溝通。

七、切實做到“合理檢查、合理用藥、合理治療”，認真執行麻醉、精神藥品的相關管理規定。

八、各科加強對進修、實習人員的管理、嚴禁以任何理由讓進修實習人員獨立執業。

九、各科加強工作紀律管理，嚴禁上班時間搞工作以外的活動或請它科人員代班搞活動。

十、堅持首診負責制，嚴禁任何形式的推諉病人。

十一、嚴格執行我院臨床輸血管理規定，及時報告和處置輸血不良發應，確保病人用血安全。

十二、發生或發現醫療過失和醫療事故，必須按本院相關程序逐級報告。

十三、醫院每月對全院醫療服務安全工作進行分析講評，對醫療缺陷提出整改措施。

十四、醫院對各科醫療缺陷將相關規定予以查處。

第三篇：工傷保險醫療服務管理制度

工傷保險醫療服務管理制度

第一條嚴格遵守工傷保險條例、制度和規定。嚴格按照工傷保險的規范和《協議》要求開展我中心的工傷醫療服務工作。

第二條工傷職工或待定工傷職工就診時，接診醫生應在診療手冊上詳細記錄病人受傷時間、受傷經過、診治經過和醫囑等。

第三條 嚴格把握入院指征，不得將不符合住院條件的工傷職工或待定工傷職工收住入院，也不得推諉符合住院條件的工傷職工（或待定工傷職工）住院。

第四條工傷職工或待定工傷職工門診（急診）或住院時，應認真審查和核對其身份及相關信息（單位介紹信、工傷認定書等）。核對無誤方可將其辦理入院。

第五條 嚴禁出現“冒名頂替住院”、“掛床住院”、套用工傷診斷治療非工傷疾病或其它弄虛作假等違規行為。

第六條合理檢查、合理用藥、合理治療。化驗檢查、用藥和治療應在病歷記錄中說明，并有結果分析。應做到“住院費用四吻合”，即費用清單（須有病人簽字確認）、治療單或檢查化驗單、住院醫囑和病程記錄相吻合。

第七條 嚴格執行工傷保險用藥管理的各項規定，按照工傷保險藥品目錄合理用藥。

第八條嚴格把握出院指征，及時為符合出院條件或需轉康復醫院進行康復治療的工傷職工或待定工傷職工辦理出院或轉院手續。不得將未達出院標準或治療尚未完成的工傷職工或待定工傷職工催趕出院。

第九條 工傷職工或待定工傷職工出院時，只能提供與工傷治療有關的非注射類藥品，不得給病人帶檢查和治療項目出院。出院帶藥的數量和品種必須在出院記錄和出院醫囑中詳細記錄，急性病不得超過7天用量，慢性病不得超過15天用量，品種不得超過4種。

第十條為工傷職工或待定工傷職工提供與病情相符的醫療服務設施標準；應嚴格掌握監護病房、層流室等特殊病房的入住適應癥，并在病程記錄中詳細說明理由，病情一旦穩定，應及時轉回普通病房。1

第十一條 及時、完整、準確地將工傷職工或待定工傷職工的就醫信息錄入上傳工傷保險信息管理系統，及時錄入費用。

第十二條 對當月發生的工傷醫療費用及時進行申報，及時查看工傷保險信息管理系統的審核拒付信息，將結果通知到患者（或家屬）以及相關科室，并做好解釋工作。

第十三條及時傳達省局的工傷保險政策和指示，積極做好宣傳和解釋工作。

海濱街道社區衛生服務中心 2

第四篇：醫療安全管理制度

醫療安全管理制度

一、牢固樹立“醫療安全第一”的觀念，堅持醫療管理中安全有效的原則，杜絕事故，減少差錯和缺陷。

二、努力提高醫療安全意識，強化觀念。嚴格執行衛生法律、行政法規、部門規章、基本醫療制度、診療護理規范和常規。落實《醫療安全責任書》簽屬工作。

三、嚴格執行首診負責制、會診轉診制、危重病人搶救制、值班、交接班制度、三級查房制度、術前談話制度、手術分級和手術審批制度，重大手術、疑難、死亡病例討論等醫療制度。

四、嚴格執行衛生部和浙江省病歷書寫規范，及時、真實、完整、正確書寫病歷。嚴格執行知情同意的原則，切實履行告知義務，健全和執行患方簽字制度，尊重患者或家屬的知情權、選擇權、決定權。

五、科主任、主任（副主任）醫師定期門診，主治、高年資醫師門診把關?？剖乙贫ㄏ鄳陌踩t療防范措施，強調崗位責任制，人人在崗在位，隨叫隨到。

六、急診科按各科搶救常規進行搶救，搶救常規圖表上墻。做好急診登記，保管好留觀病歷。

七、護理部、藥房嚴格執行查對制度，嚴防發錯藥、配錯藥、用錯藥、打錯針、搞錯劑量、貼錯標簽、寫錯用法，不發配伍禁忌或不符合規定、皮試陽性或需做皮試而未經皮試的藥物。發現錯誤的處方或醫囑要退回，由醫師更正后方能發藥。

八、保障搶救藥品供應。急救器材、藥品定量、定位、定人管理，使之處于應急狀態。

九、麻醉、劇毒、貴重藥品按規定保管。

十、嚴格執行院感的有關規定。

十一、嚴格執行血型鑒定、交叉配血、血液入庫、發血、輸血等相關規定，避免和減少醫源性的事故發生。

十二、醫技科室必須做好室內、室間質控。加強與臨床聯系，避免因缺乏溝通而造成糾紛。

十三、加強對進修生、實習生管理，嚴格執行進修生、實習生帶教的有關規定。

十四、嚴格執行醫療事故防范預案、醫療事故處理預案和醫院急救預案，防患于未然。

十五、堅持醫療缺陷、事故登記、報告、討論、處理制度。

十六、每年修訂醫療安全保障方案，一切從醫院實際出發，切實加強醫療安全防范。

十七、嚴格執行病歷保管、借閱、復印制度。

十八、堅持開好每季安全醫療例會，分析缺陷、差錯、事故所致醫療糾紛原因，及時提出整改意見，把醫療安全落實到實處。

第五篇：醫療安全管理制度

醫療質量管理制度

一、醫療質量是醫院管理的核心內容和永恒主題，醫院必須把醫療質量放在首位，質量管理是不斷完善、持續改進的過程，要納入醫院的各種工作中。

二、醫院要建立件齊全醫療質量保證體系，即建立醫療質量管理委員會、質量管理科、科室醫療質量控制小組三級質量管理組織、職責明確，配備專職人員，負責質量管理工作。

1、醫院設置的質量管理與改進組織要與醫院功能任務相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開工作會議，為醫院質量管理提供決策依據。

2、院長作為醫院醫療質量管理第一負責人，應認真履行質量管理與改進的領導與決策職能，其他醫院領導干部應切實參與制定、監控質量管理與改進過程。

3、醫療、護理、醫技職能管理部門行使指導、檢查、考核、評價和監督職能。

4、臨床、醫技等科室部門主任全面負責本科室醫療質量管理工作。

5、各級負責人應明確自己的職權和崗位職責，并應具備相應的質量管理分析技能。

三、醫療質量管理委員會、質量管理科、科室醫療質量控制小組三級質量管理組織要根據上級相關要求和自身醫療工作的實際，建立切實可行的質量管理方案。

1、醫療質量管理與持續改進方案是全面、系統的書面計劃，能夠監督各部門、重點是醫療、護理、醫技科室的日常質量管理與質量的危機管理。

2、質量管理方案的主要內容包括：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評級及信息反饋等，加強醫療質量關鍵環節、重點部門和重要崗位管理。

四、健全醫院規章制度和人員崗位責任制度、嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度。

1、核心制度包括首診負責制、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度等。

2、對病例質量管理要重點加強運行病歷的實時監控與管理。

五、加強全員質量和安全教育，牢固樹立質量和安全意識，提高全員質量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執行醫療技術操作規范和常規；醫務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

六、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、1

分析、評級、反饋等措施，持續改進醫療質量，將質量與安全的評級結果納入對醫院、科室、員工的績效評價評估。

七、建立與完善醫療質量管理實行責任追究的制度、形成醫療質量管理可追溯與質量危機預警管理的運行機制。

八、加強基礎質量、環節質量和終末質量管理，要用《診療常規》質量對患者診療工作，逐步用《臨床路徑》規范對患者診療行為。

九、建立與完善目前質量管理常用的結果性指標體系基礎上，逐步形成結果性指標，結構性指標、過程性指標的監控與評價體系。