第一篇：口腔科疾病健康教育

健康教育處方

頜面部外傷健康教育

口腔頜面部是人體暴露部分，易受外界致傷因素損傷，由于口腔頜面部血運豐富，竇腔多與顱腦相鄰，損傷后易出血，感染。當骨折碎片、異物、血塊等阻塞呼吸道時可導致窒息，同時容易合并面神經損傷，組織器官移位，顱腦損傷。

一、治療原則

1、挫裂、撕脫傷：清洗創面、除去異物、防止感染。及時清創復位縫合，如有較大組織缺損需行皮瓣修復。

2、中醫藥內服、面部理療活血、止痛、消腫，促進組織修復。

二、心理指導：頜面部外傷后，需避免情緒激動，導致損傷部位的出血增加。要勇敢地面對損傷，樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫療護理工作，以達到早日康復的目的。

三、飲食指導

1、頜面部骨折，咀嚼困難時給予高熱量，高蛋白的流質飲食

2、頜面部腫脹嚴重，吞咽困難時給予鼻飼流質。

四、口腔清潔：每日用香薷漱口液漱口，以清熱解毒芳香化濕清除口腔內食物殘渣、異物、血凝塊等，避免繼發口腔感

染。

五、體位指導：取半坐臥位以利于傷口滲出物引流，減輕頜面部損傷后充血、腫脹。

六、并發癥的預防指導

1、盡量將口腔內分泌物、血凝塊吐出，勿咽下，避免引起窒息和吸入性肺炎。

2、出現劇烈的頭痛、惡心、噴射性嘔吐、神志不清、躁動不安等情況，說明可能合并有顱腦損傷，應立即告訴醫護人員進行急救處理。

八、出院指導

1、增強安全意識，防止再次受傷。

2、保持口腔清潔。

3、出院3個月后來門診復查，不適隨診。

腮腺囊腫健康教育

腮腺囊腫分為先天性和潴留性兩大類。先天性囊種又分皮樣囊腫和腮裂囊腫兩類，皮樣囊腫可位于深部或淺表部位，腮腺部位的腮腺囊腫來自第一腮弓發育異常。

一、治療原則

1、手術切除。

2、有感染的病人需先行抗感染治療，待急性炎癥消退后再進行手術。

二、心理指導：需正確面對手術后暫時的面部表情、功能障礙，配合護理，完成治療。

三、術前指導

1、進營養豐富的飲食，保證組織供給，促進傷口的愈合。

2、手術區皮膚的準備。

3、術前8小時開始禁食，6小時開始禁飲。

4、有活動性假牙要取下，貴重物品及現金交家屬保管。

四、術后指導

1、手術返回病房后，6小時內不要吃任何東西，頭偏向一側，仰臥以防嘔吐引起窒息及誤吸。

2、抬高上半身，呈半臥位，這樣做是為了減少頭面部的出血及腫脹，增加血液的回流。

3、麻醉清醒后6小時可先喝水和牛奶，第二天就可以吃半流質飲食，但要避免辛辣、太冷太熱及酸的東西，以免刺激殘余唾液腺分泌過多的口水，引起涎液潴留。

4、術后用藥：術后常規用唾液分泌抑制劑，及促進神經功能恢復合劑，為了預防感染應用些抗生素等。

五、出院指導

1、注意飲食，出院1個月內避免進食辛辣飲食。

2、保持口腔清潔。

3、定期復查，復查的時間一般為出院后1個月、3個月、6個月逐漸延長。

4、如果您是惡性腫瘤，可能要配合抗腫瘤治療。

5、不適隨診。

先天性唇裂健康教育

唇裂是頜面部最常見的一種先開性畸形，除常與腭裂伴發外，其中少數病人還有身體其他部位的畸形。唇裂可造成唇部外型缺陷以及吸吮、咀嚼、吞咽、語言、表情等功能障礙，唇裂通過手術治療可恢復接近正常的外形和功能。

一、治療原則：

手術修復：為唇裂治療的主要手段。

二、心理指導：患者及家屬正確認識和對待疾病，消除自悲感和心理創傷，了解唇裂治愈的情況，增強治療的信心。

三、術前指導

1、嬰幼兒入院起停止母乳和奶瓶喂養，改用湯匙或滴管喂食，術前4-6個小時禁食禁水。

2、避免受涼，防止上呼吸道感染，以免延誤手術。

3、保持口周皮膚清潔干燥，成人應剃胡須。

四、術后指導

1、頭偏向一側仰臥，保持呼吸道通暢。

2、全麻清醒后4-6小時，用湯匙或滴管喂食少量白開水。若無嘔吐嗆咳，可喂流質飲食。

3、保持傷口清潔干燥，防止鼻涕或食物污染傷口。當日可用四環素眼膏涂抹傷口局部，預防傷口感染。

4、防止傷口裂開，避免啼哭、吵鬧、嬉笑，勿使患兒搔抓及碰撞上唇，幼兒必要時用約束帶限制雙臂活動。

5、注意觀察體溫，注意保暖，如有異常，及時報告醫師

五、健康教育

1、單側唇裂修復術最合適的年齡在出生后3-6個月，體重達6-7公斤以上；雙側唇裂宜選擇出生后6-12個月實施手術。

2、入院后開始訓練用湯匙喂養，以適用術后進食需要。

3、術后5-7天拆除唇部創口縫線。

口瘡健康教育 口瘡是指口腔黏膜出現小潰瘍，灼熱疼痛為特征的口腔黏膜病。西醫常見于復發性口瘡和口腔潰瘍，一、給藥護理：服用中藥湯劑，實證者宜稍涼服；虛證者溫服，緩緩含服，達到局部治療作用，服用后要觀察效果和反應，作好記錄。

二、飲食護理：

（1）飲食宜甘淡流質和軟食。

（2）實證口瘡飲食宜清淡，勿食咸及偏熱性食物，不宜吃魚腥類，忌辛辣、煎炸、膏粱厚味。

（3）陽虛者忌生冷，多發性口瘡進綠豆湯效果較好。戒煙酒。

三、情志護理：情志不遂，心火上炎，加重口瘡病情。要開導患者忌憂思、惱怒，以免加重病情。

七、對久治不愈、反復發作者要及時送病理切片檢查。

四、健康指導：

（1）潰瘍面大疼痛較甚者，宜臥床休息。

（2）實證患者室溫宜偏低，虛證者室內宜偏暖，頭面部防風、寒邪直襲。

（3）保持口腔清潔，定時漱口和口腔潰瘍面吹涂藥物。

（4）注意身心健康，增強體質。

（5）生活起居有常，避免過勞。

（6）注意口腔清潔，經常用淡鹽水漱口。

牙宣健康教育

牙宣是以齦肉腫脹或萎縮，牙根宣露，齦齒間滲出膿血為特征。西醫學常見于牙周炎、牙齦炎。

1、急性期發熱者宜臥床休息。胃火熾盛證及發熱時室內溫度宜稍低，溫度偏潤； 腎氣虛損，氣血不足者宜偏溫，避免對流風。

2、定時用淡鹽水、濃茶水或中草藥含漱液給患者漱口，牙齦出血或溢膿后及時漱口，痰杯要及時傾倒消毒。

3、觀察牙齦紅腫程度，滲血的多少，膿液的性質和量，牙齦疼痛及牙齒松動情況，發熱及全身伴隨癥狀，做好記錄。

4、如見下列情況，應立即報告醫師，并協助處理1.高熱2.牙齦紅、腫、疼痛嚴重。

3.牙齦滲血較多。

5、急性發作期宜進清涼甘淡流質或軟食，如藕粉粥、杏仁粥、綠豆汁、面條等，慢性患者注意飲食有節，忌肥甘厚味，炙煿醇酒。氣血不足者多進血肉有情之品，蛋、魚、瘦肉等，禁煙酒。

6、做好患者情志護理，防止七情所致的臟腑功能失調。

7、衛生宣教及出院指導：

指導患者正確刷牙及牙齦按摩保健，如揩齒、叩齒等。定期

到口腔專科清潔牙齒，提高牙周組織的抗病能力。養成飯后刷牙的良好習慣，有齲齒、牙疔、牙痛等口腔疾病應及時治療

第二篇：超強總結-口腔科疾病用藥

本章包括下列常見疾病的藥物治療方案：

感染性疾病是口腔科最常見疾病，皰疹性口炎、急性壞死性潰瘍性齦炎、急性化膿性根尖周炎和冠周炎是最常見的急性感染。口腔兩大疾病齲齒和牙周病都是慢性感染性。口腔急性感染需要使用全身抗感染藥物治療（全身抗感染治療見第9章-感染疾病用藥）。口腔臨床治療中常常需要局部用藥，許多慢性感染無需全身用藥，僅局部用藥即可。不同的抗感染藥可制成含漱劑、膜劑、膏劑、口含片，并可制成緩釋劑型。除用于黏膜表面外，還可用于牙髓腔、牙周袋，多種緩釋劑已成功應用于牙周炎治療。由于口腔環境復雜，許多因素影響抗感染藥物的療效。牙菌斑生物膜的結構使生存于其中的微生物對藥物和宿主的防御機制有較高的抵抗性。因此在用藥時，應先盡可能徹底地去除感染部位的微生物，如: 菌斑、牙石、感染壞死的牙髓組織、潰瘍表面的滲出物等，使藥物直接作用于感染部位。抗感染藥物也不宜長期使用，因為口腔是有菌環境，牙菌斑在牙面上不斷形成，如果不定時清除菌斑一旦停藥，疾病還會復發，長期用藥還易導致細菌耐藥。1皰疹性口炎 2念珠菌口炎 3鵝口瘡

4抗生素口炎 5念珠菌白斑 6義齒性口炎 7口角炎

8急性壞死性潰瘍性齦炎 9牙周炎 10牙周膿腫

11急性化膿性根尖周炎 12冠周炎

13復發性口腔潰瘍 14創傷性潰瘍

15腎上腺皮質功能不全 16過敏反應 17低血糖 18暈厥 19哮喘

20心臟突發事件 21高血壓

22血栓栓塞性疾病 15.1.口腔感染性疾病用藥 15.1.1口腔病毒性感染用藥

15.1.1.1皰疹性口炎

皰疹性口炎（herpetic? stomatitis）是口腔常見的病毒性口炎。原發性皰疹性齦口炎，常見于嬰幼兒。患者表現為口腔黏膜充血水腫，特別是牙齦充血水腫明顯，黏膜出現簇集性小水皰，小皰破裂后形成淺潰瘍。

口腔局部選用氯己定、聚維酮碘、依沙吖啶或復方硼酸溶液漱口。可用氯己定、溶菌酶、西地碘片等含化。唇皰疹局部用阿昔洛韋、噴昔洛韋軟膏或酞丁安乳膏局部涂布。唇皰疹繼發感染時，可用溫的生理鹽水、依沙吖啶或氯己定溶液濕敷。全身抗病毒治療可選用利巴韋林、阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋和更昔洛韋的口服制劑。15.1.2 口腔真菌性感染用藥

15.1.2.2 鵝口瘡

鵝口瘡（thrush）常發生于新生兒、艾滋病和長期使用皮質激素的患者。好發部位為頰、舌、軟腭及唇，損害區黏膜充血，可見白色絲絨狀斑片。

15.1.2.3 抗生素口炎

抗生素口炎（Antibiotic stomatitis）多見于成年人，與長期應用廣譜抗生素有關，且大多數患者原患有消耗性疾病，如白血病、營養不良、內分泌紊亂、腫瘤化療后等。以舌黏膜多見，主要表現為黏膜充血、糜爛及舌背中部乳頭萎縮。

15.1.2.4念珠菌白斑

念珠菌白斑（candidal leukoplakia）常見于口角聯合區、頰黏膜、舌背及腭部，常表現為顆粒狀白色斑塊。此型患者應警惕癌變。吸煙的患者應該戒煙。

15.1.2.5義齒性口炎

義齒性口炎（denture stomatitis）多發生于戴義齒的患者。損害部位常在上頜義齒側面接觸的腭、齦黏膜，表現為義齒承托區黏膜廣泛發紅，形成鮮紅色彌散紅斑，紅斑表面可有顆粒增生。

局部治療：用碳酸氫鈉溶液含漱，甲紫溶液及制霉菌素糊劑局部涂布。全身抗真菌藥物治療可選用咪康唑、克霉唑及氟康唑。對氟康唑耐藥的感染可選用伊曲康唑治療。

15.1.2.6 口角炎

口角炎（angular cheilitis）是發生于口角區的炎癥總稱，以皸裂、糜爛和結痂為主要癥狀。多由維生素缺乏，細菌和真菌感染引起。老年患者口角炎多與咬合垂直距離縮短有關，口角區皮膚發生塌陷呈溝槽狀，導致唾液由口角溢入溝內，故常呈潮濕狀態，有利于真菌生長繁殖。

局部治療：口角區病損用依沙吖啶、氯己定溶液濕敷，去除痂皮后，涂布甲紫溶液。在滲出不多無結痂時，可用金霉素軟膏局部涂布。對真菌性口角炎可加用達克寧軟膏。針對引起感染性口角炎的誘因，應采取措施加以消除。例如：糾正過短的牙合間距離，修改不良修復體，增加牙合墊，制作符合生理牙合間距離的義齒，減少口角區皺褶，保持口角區干燥。

15.1.2.1 念珠菌口炎

念珠菌口炎(candidal stomatitis)是常見的口腔真菌感染，是念珠菌屬感染所引起的急性、亞急性或慢性口腔黏膜疾病。口腔念珠菌病中白色念珠菌是最主要的病原菌。

15.1.3 口腔細菌感染用藥

15.1.3.1急性壞死性潰瘍性齦炎

急性壞死性潰瘍性齦炎（acute necrotizing ulcerative gingivitis）是局限于牙齦的壞死性炎癥。重度患者可有頜下淋巴結腫大和觸痛，唾液增多，低熱等。壞死區涂片瑞氏染色可見大量的梭形桿菌和螺旋體。

治療主要采取局部處理：輕輕去除大塊牙結石，用3%過氧化氫溶液擦洗。并給予氯己定溶液含漱。重癥者可口服硝基咪唑類藥物。15.1.3.2 ?牙周炎

牙周炎(periodontitis)是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導致牙周支持組織的炎癥和破壞。以局部治療為主，采用潔治術、齦下刮治和根面平整術清除局部致病因素，治療后可用3％過氧化氫溶液或氯己定溶液局部沖洗。同時要指導患者采用正確的方法刷牙、使用牙線或牙簽或牙間隙刷，以長期控制菌斑，保持口腔衛生。重度慢性牙周炎、侵襲性牙周炎、伴糖尿病等全身疾病的牙周炎患者需輔助全身用藥和局部藥物治療，可選用的藥物如硝基咪唑類、四環素類。局部用氯己定、西吡氯銨溶液含漱等；侵襲性牙周炎的患者采用硝基咪唑類與阿莫西林聯合用藥。15.1.3.3 牙周膿腫

牙周膿腫(periodontal abscess)是位于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥，一般為急性過程，也可為慢性牙周膿腫。

治療原則是止痛、防止感染擴散以及使膿液引流。在膿腫初期膿液尚未形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，將碘甘油引入袋內，必要時全身給予抗菌藥物或支持療法。當膿液形成出現波動時，可根據膿腫的部位及表面黏膜的厚薄，選擇從牙周袋內或牙齦表面引流。袋內引流可用尖探針從袋內壁刺入膿腔，切開引流可在表面麻醉下進行，用尖刀片切開膿腫達深部，切開后用氯化鈉溶液徹底沖洗膿腔，然后局部使用碘甘油。切開引流后的數日內應讓患者用氯已定溶液含漱。

局部用藥：氯己定、西吡氯銨、過氧化氫、聚維酮碘溶液、米諾環素軟膏。

重度牙周膿腫、多發性牙周膿腫，應使用全身藥物治療，可用硝基咪唑類，四環素類，也可硝基咪唑類與阿莫西林聯合應用。15.1.3.4急性化膿性根尖周炎

急性化膿性根尖周炎(acute apical periodontitis)發生于根尖周圍組織的急性化膿性炎癥性疾病。根據膿腫所在的部位分為 ：根尖膿腫，骨膜下膿腫和黏膜下膿腫三個階段。治療首先要開髓、拔髓、開放引流，迅速消除急性炎癥。當移行溝變平有明顯波動感時膿腫切開引流。同時全身給予硝基咪唑類、青霉素類、頭孢菌素類抗菌藥物。疼痛的患者可給予氨酚待因等止痛藥。

15.1.3.5冠周炎 冠周炎(pericoronitis)正常萌出或阻生的牙齒，在萌出的過程中牙冠周圍軟組織發生的炎癥，稱之為冠周炎。其中以下頜第三磨牙的冠周炎最為常見。好發于18～30歲的年輕人，是口腔科的常見病和多發病。

冠周炎常以急性炎癥的形式出現。急性發作可以分為兩型，局限型和擴散型。當感染向鄰近潛在的間隙擴散時，可發生蜂窩織炎，扁桃體周圍膿腫，急性化膿性淋巴結炎，甚至頜骨骨髓炎、敗血癥和膿毒血癥等嚴重并發癥。對于局限型冠周炎強調及時的局部處理。用過氧化氫、氯化鈉、氯己定溶液反復沖洗，清除齦袋內的食物碎屑、壞死組織和膿液，擦干局部，用探針蘸碘甘油導入齦袋內，每日2～3次。用呋喃西林或氯己定溶液漱口。對于擴散型冠周炎除局部處理外，應根據分泌物的細菌學檢查選擇合適的抗菌藥物和全身支持治療，可口服或靜脈輸入抗生素，如青霉素類、大環內酯類或頭孢菌素類等。齦瓣附近形成膿腫時應及時切開引流，放置引流條。急性炎癥得到有效控制后，應及時處理病灶牙，如手術消除盲袋，牙齒導萌，拔除阻生牙，切除瘺道，刮盡肉芽等。15.2口腔干燥用藥

口腔干燥(xerostomia)常見于頭頸部區域放射治療后和Sj gren 綜合征。Sj gren是自身免疫病，最常見癥狀是口、眼干燥，同時可累及腎、肺、甲狀腺和肝等多種器官。由于缺乏唾液的清潔、稀釋和緩沖作用，造成食物和口腔微生物在牙面堆積，引起嚴重的進行性齲病，牙齲壞多發生在牙頸部，形成環狀齲。常伴有白色念珠菌感染。口腔干燥還常見于藥物不良反應，如：解痙藥、三環抗抑郁藥。口腔干燥對癥治療可選用人工唾液。乙基纖維素和黏液素可長期增加口腔表面潤濕和潤滑作用，已被廣泛應用；另外，還有以多聚氧化乙烯和亞麻子多糖提取劑等增稠劑為基礎的唾液替代品；多聚甘油甲基丙烯酸酯口腔潤濕膠可起到潤濕和預防齲齒的兩重作用。也可口含1％～2％枸櫞酸液或維生素C片，增加唾液分泌。剩余腺體的刺激多數采用M 受體激動劑，如毛果蕓香堿，西維美林，對各期患者均有較好的療效，用藥后可明顯改善患者的口干和眼干癥狀。環戊硫酮也可用于治療Sj gren 的口干癥狀，但只對早期患者有作用，對腺體破壞嚴重的中晚期患者幾乎無作用。

15.2.1復發性口腔潰瘍

復發性口腔潰瘍(recurrent aphthous ulcer, RAU)是最常見的口腔黏膜潰瘍性疾病,具有周期性復發性和自限性特征。根據潰瘍和數目分為輕型、口炎型和重型復發性口腔潰瘍。局部治療主要是消炎、止痛、促潰瘍愈合。可選用氯己定、聚維酮碘、依沙吖啶、西吡氯銨、復方硼砂溶液漱口。溶菌酶、地喹氯銨、西地碘片含化。止痛可選用復方甘菊利多卡因凝膠于潰瘍局部涂布。促潰瘍愈合可局部外用重組人表皮生長因子。

深大的重型復發性口腔潰瘍，可用曲安奈德混懸液或醋酸強的松龍混懸液0.5～1ml，加入2％普魯卡因0.3～0.5ml在潰瘍基底部注射，每周1次。15.2.2創傷性潰瘍 創傷性潰瘍(traumatic ulceration)是由于長期慢性機械刺激或壓迫而產生的口腔軟組織損害。特點是慢性、深大的潰瘍，周圍有炎癥增生反應，黏膜水腫明顯。多數由口內持久的機械刺激，如殘冠、殘根、不良修復體、銳利的牙齒邊緣等。潰瘍發生在鄰近或接觸刺激因子的部位，其形態常常能與刺激因子相楔合。

治療首先立即去除刺激因素，如拔除殘根、殘冠、磨改過陡的牙尖，拆除不良修復體。用氯己定、聚維酮碘、依沙吖啶、西吡氯銨溶液含漱。溶菌酶、地喹氯銨、西地碘片含化。注意若除去病因仍不能在短期內愈合，則應作病理檢查與癌及結核性潰瘍鑒別。15.3口腔干燥用藥

口腔干燥(xerostomia)常見于頭頸部區域放射治療后和Sj gren 綜合征。Sj gren是自身免疫病，最常見癥狀是口、眼干燥，同時可累及腎、肺、甲狀腺和肝等多種器官。由于缺乏唾液的清潔、稀釋和緩沖作用，造成食物和口腔微生物在牙面堆積，引起嚴重的進行性齲病，牙齲壞多發生在牙頸部，形成環狀齲。常伴有白色念珠菌感染。口腔干燥還常見于藥物不良反應，如：解痙藥、三環抗抑郁藥。口腔干燥對癥治療可選用人工唾液。乙基纖維素和黏液素可長期增加口腔表面潤濕和潤滑作用，已被廣泛應用；另外，還有以多聚氧化乙烯和亞麻子多糖提取劑等增稠劑為基礎的唾液替代品；多聚甘油甲基丙烯酸酯口腔潤濕膠可起到潤濕和預防齲齒的兩重作用。也可口含1％～2％枸櫞酸液或維生素C片，增加唾液分泌。剩余腺體的刺激多數采用M 受體激動劑，如毛果蕓香堿，西維美林，對各期患者均有較好的療效，用藥后可明顯改善患者的口干和眼干癥狀。環戊硫酮也可用于治療Sj gren 的口干癥狀，但只對早期患者有作用，對腺體破壞嚴重的中晚期患者幾乎無作用。

15.4 口腔局部常用制劑及局部麻醉藥物

15.4.1.1漱洗劑及濕敷劑

漱洗劑及濕敷劑是指根據臨床需要將不同藥物配制成液體制劑,用于漱洗或濕敷，以改變口腔內外環境，直接或間接抑制口腔內及其周圍細菌的生長繁殖、減少口腔細菌的數量。氯己定 Chlorhexidine

【適應證】 適用于牙齦炎、冠周炎、口腔黏膜炎等所致的牙齦出血、牙周腫痛及溢膿性口臭、口腔潰瘍等癥的輔助治療用藥。

【注意事項】(1)連續使用不宜超過3個療程；(2)含漱時至少在口腔內停留 2～5分鐘。【禁忌證】 對本品過敏者。

【不良反應】(1)偶見過敏反應或口腔黏膜淺表脫屑；(2)長期使用能使口腔黏膜表面與牙齒著色 , 舌苔發黃、味覺改變，停藥后可恢復。假牙因表面粗糙可發生永久性著色。【用法和用量】 含漱，一次約10～15 ml，早晚刷牙后含漱 2～5 分鐘，5～10 日為一療程。濕敷，將浸有本品的消毒紗布覆蓋于局部損害處數分鐘，一日2～3次。含化，一次1片，一日4～6次。

【制劑與規格】葡萄糖酸氯己定片：5 mg。氯己定溶液：0.02% ～0.2%；

復方氯己定溶液：每500ml含葡萄糖酸氯己定0.6g、甲硝唑0.1g。過氧化氫 Hydrogen peroxide

【適應證】 用于輔助治療急性壞死性潰瘍性齦炎、牙周炎及冠周炎等。【注意事項】 長期使用本品含漱，應與碳酸氫鈉溶液交替使用，以中和其酸性。【禁忌證】 對本品過敏者禁用。

【不良反應】(1)高濃度對皮膚和黏膜產生刺激性灼傷，形成疼痛性“白痂”；(2)連續應用漱口可產生舌乳頭肥大，屬可逆性。

【用法和用量】 含漱，1.5% 溶液，一次約10～15ml，一日含漱3～4次。沖洗：3% 溶液，齦袋或牙周袋沖洗。

【制劑與規格】過氧化氫溶液：（1）1%；（2）3%。

依沙吖啶：用于口腔、外傷及感染創面的消毒與濕敷。0.1%溶液可用于含漱，一次約10～15ml，一日3～4次。（其他見第16章-皮膚科疾病用藥）

碳酸氫鈉 Sodium bicarbonate

【適應證】(1)口腔念珠菌病；(2)輔助治療久治難愈的口腔黏膜病損如天皰瘡、糜爛性口腔扁平苔蘚等；(3)預防由放射治療、化學治療、長期使用抗生素、糖皮質激素等所引起的口腔黏膜損害；與氯己定溶液交替使用，效果更佳。(4)用于唾液黏稠的黏膜潰瘍，糖尿病患者用于預防霉菌感染。

【注意事項】 使用本品含漱時，不能因味澀而再用清水漱口。【禁忌證】對本品過敏者。

【不良反應】 服用本品中和胃酸時所產生的二氧化碳可能引起噯氣、繼發性胃酸分泌增加。

【用法和用量】(1)成人含漱，2％～4％溶液，一次約10～15ml，一日3～4次；(2)輕型小嬰兒可用2％溶液擦洗口腔，一日3～4次；(3)嬰幼兒患者，哺乳前后用2%溶液洗滌口腔，用4%溶液洗滌產婦乳頭，再用清水洗凈。還可用于浸泡奶瓶等哺乳用具；(4)4%溶液用于浸泡義齒。

【制劑與規格】 碳酸氫鈉片：0.5g。碳酸氫鈉溶液：4%。

聚維酮碘 Povidone Iodine

【適應證】用于口腔黏膜創傷、潰瘍及病毒、細菌所致的口腔黏膜病；拔牙及口腔外科手術前后消毒；牙髓及根尖周病治療中的沖洗和封藥；以及日常漱口消毒。

【注意事項】(1)涂布部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等情況，應停止用藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫師咨詢；(2)如誤服中毒，應立即用淀粉糊或米湯洗胃，并送醫院救治；

【禁忌證】 對碘過敏者。

【不良反應】 偶見過敏反應和皮炎。

【用法和用量】(1)用于治療時，可用棉簽蘸原液直接涂布于患處，一日1～2次；(2)含漱消毒，可將藥液用涼開水稀釋1～2 倍，一次5～10ml，一日2～3 次，每次含漱1分鐘后吐出，半小時內不飲水和進食；(3)用于活動義齒夜間浸泡清潔時，可將原液稀釋10倍。

【制劑與規格】 聚維酮碘溶液：1ml：0.01g。

西吡氯銨 Cetylpyridinium Chloride

【適應證】 用于口腔疾病的輔助治療，也可用于口腔日常護理及清潔口腔。

【注意事項】(1)過敏體質者慎用；(2)本品僅供含漱用，含漱后吐出，不得咽下。【禁忌證】 對本品過敏者。【不良反應】 尚不明確。

【用法和用量】 含漱用，刷牙前后或需要使用時，一次15ml，強力漱口1分鐘，一日至少使用2次。

【制劑與規格】西吡氯銨溶液：200ml：0.2g。

復方硼砂溶液 Compound Borax solution

【適應證】用于口腔炎、咽炎等口腔消毒防腐。

【注意事項】(1)過敏體質者慎用；(2)含漱后應吐出，不可咽下；(3)小兒、老年人、孕婦及哺乳期婦女慎用；(4)本品誤服后可引起局部組織腐蝕、吸收后可發生急性中毒，早期癥狀為嘔吐、腹瀉、皮疹以及中樞神經系統先興奮后抑制等癥狀。一旦發生立即就醫；(5)用時應避免接觸眼睛。

【禁忌證】(1)新生兒、嬰兒；(2)對本品過敏者。

【不良反應】 外用一般毒性不大，用于大面積損傷，其中的硼砂吸收后可發生急性中毒，早期癥狀為嘔吐、腹瀉、皮疹、中樞神經系統先興奮后抑制。硼砂排泄緩慢，反復應用可產生蓄積，導致慢性中毒，表現為厭食、乏力、精神錯亂、皮炎、禿發和月經紊亂。【用法和用量】 含漱，一次約10ml，加5倍量的溫開水稀釋后含漱，一次含漱5分鐘后吐出，一日3～4次。

【制劑與規格】 復方硼砂溶液：100ml：硼砂1.5g，碳酸氫鈉1.5g，液化酚0.3ml，甘油3.5ml。

甲紫 Methyirosaniline chloride

【適應證】 用于皮膚和黏膜的化膿性感染、念珠菌引起的口腔炎，也用于燙傷、燒傷等。

【注意事項】(1)面部有潰瘍型損害時慎用，應避免造成皮膚著色；(2)治療鵝口瘡時，只在患處涂藥，如將溶液咽下可造成食管炎、喉頭炎；(3)涂藥后不宜密封包扎；(4)大面積破損皮膚不宜使用；(5)不宜長期應用。

【禁忌證】 哺乳期婦女乳房部位用藥需防止嬰兒經口吸入。【不良反應】 對黏膜可能有刺激或引起接觸性皮炎。【用法和用量】 外用，取適量涂布患處，一日2～3次。【制劑與規格】甲紫溶液：1% 碘甘油 Iodine glycerin

【適應證】 用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎、冠周炎及慢性咽炎。

【注意事項】(1)過敏體質者慎用；(2)新生兒慎用；(3)僅供口腔局部使用。如誤服中毒，應立即用淀粉糊或米湯灌胃，并送醫院救治；(4)涂布部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等情況，應停止用藥，并將局部藥物洗凈，必要時向醫師咨詢。【禁忌證】 對本品或其它含碘制劑過敏者。【不良反應】 偶見過敏反應和皮炎。

【用法和用量】 外用，用棉簽蘸取少量本品涂于患處，一日2～4次。【制劑與規格】碘甘油：（1）1%；（2）2%。15.4.1.2 軟膏劑、糊劑、乳膏 制霉菌素 Nystatin

【適應證】 用于治療下列疾病：(1)口腔念珠菌病，還可將本品涂敷于義齒黏膜面，然后再戴上義齒。(2)久治難愈的口腔黏膜病損如天皰瘡、糜爛型口腔扁平苔蘚等，配合糖皮質激素局部制劑。

【注意事項】(1)對全身真菌感染無治療作用；(2)孕婦及哺乳期婦女慎用。【禁忌證】 對本品過敏者。

【不良反應】 口服較大劑量時可發生腹瀉、惡心、嘔吐和上腹疼痛等消化道反應，減量或停藥后癥狀迅速消失。

【用法和用量】(1)糊劑: 外用，取適量局部涂布，每2～3小時一次，涂布后可咽下；(2)片劑：口含，一次1～2片，一日3次。【制劑與規格】制霉菌素片：50萬U。

制霉菌素軟膏：（1）1g：10萬U；（2）1g：20萬U。

復方甘菊利多卡因 Compound Chamomile and Lidocaine Hydrochloride

【適應證】(1)用于牙齦、唇以及口腔黏膜的炎癥性疼痛；(2)緩解乳牙和智齒萌出過程中所出現的局部癥狀及由于配戴正畸矯治器所致的局部癥狀等；(3)作為配戴義齒后所出現的疼痛不適及刺激性和/或過敏性反應的輔助性治療。【注意事項】 請將本品置于兒童不可觸及處。

【禁忌證】 對本品中的各種成分已知有過敏反應的患者。

【不良反應】 利多卡因可觸發遲發變態反應和速發變態反應，可與其它酰胺類藥物發生交叉過敏反應；頻繁地局部使用利多卡因，特別是用于黏膜，可觸發變態反應。

【用法和用量】(1)牙齦或口腔黏膜炎癥性疼痛：每次涂約0.5厘米凝膠于疼痛或發生炎癥的牙齦區，稍加按摩，一日3次。(2)治療與配戴義齒有關的癥狀或病損：可用約豌豆大小的凝膠，涂抹患處。

【制劑與規格】復方甘菊利多卡因凝膠：每克含：鹽酸利多卡因20 mg、麝香草酚1 mg、洋甘菊花酊200 mg。

阿昔洛韋 Aciclovir

【適應證】 用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。

【注意事項】(1)過敏體質者、孕婦、哺乳期婦女慎用；(2)本品僅用于皮膚黏膜，不能用于眼部；(3)涂藥時應戴指套或手套；(4)連續使用7日，癥狀未緩解，請咨詢醫師；(5)用藥部位如有灼燒感、瘙癢、紅腫等情況應停藥，并將局部藥物洗凈；必要時向醫師咨詢。【禁忌證】 對本品過敏者。

【不良反應】 可見輕度疼痛、灼痛、刺痛、瘙癢以及皮疹等。

【用法和用量】 外用，涂于患處；成人與小兒均為白天每2小時1次，一日6次，共7日。

【制劑與規格】阿昔洛韋乳膏：3%。

鹽酸米諾環素 Minocycline

【適應證】 用于輔助治療牙周炎、牙周膿腫、冠周炎等。

【注意事項】(1)過敏反應，必須注意觀察，一旦出現過敏征兆（瘙癢、發紅、腫脹、丘疹、水泡等）即停止用藥；(2)肝功能障礙以及嚴重腎功能低下的老年患者慎用；(3)注藥時患部可能出現一時刺激或疼痛，緩慢注藥可明顯減輕此癥狀；(4)用藥前去除軟垢，齦上菌斑及牙石；(5)注藥后不得立即漱口及進食；(6)局部如出現耐藥性或不敏感菌所致的感染癥應停止用藥。【禁忌證】 對四環素類抗生素有過敏史的患者。

【不良反應】 牙周袋內注射后即刻出現局部刺激，但隨即消失，屬于一過性反應。【用法和用量】 外用，在進行牙周沖洗或牙周基礎治療后，通過纖細的特制注射器將軟膏注入牙周袋深部，一周1次，連續用4次。

【制劑與規格】 鹽酸米諾環素軟膏：0.5g：10mg。

丁硼乳膏 Dingpeng Emulsion

【適應證】 適用于急慢性牙齦炎、口腔炎等引起的牙痛、牙齦出血、腫痛、潰瘍、溢膿等癥狀。

【注意事項】 壞死性牙齦炎或急性牙齦炎患者不宜采用刷牙方法，可將乳膏涂搽患處。【禁忌證】 對硼砂、丁香油及丁香酚過敏者。【不良反應】 偶見過敏反應。

【用法和用量】 外用，取適量乳膏涂于患處，一日3～4次。在患處滯留3-5分鐘后用清水漱口洗去。也可將乳膏擠于牙刷上刷牙。睡前使用效果較好。【制劑與規格】丁硼乳膏：含丁香油、硼砂等。15.4.1.3口含片

西地碘 Cydiodine Buccal

【適應證】 用于慢性咽喉炎、口腔黏膜潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。

【注意事項】(1)孕婦及哺乳期婦女慎用；(2)甲狀腺疾病患者慎用；(3)兒童請在醫師指導下使用；(4)連續使用5日癥狀未見緩解應停藥就醫；(5)如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。

【禁忌證】 對本品過敏者或對其它碘制劑過敏者。

【不良反應】(1)偶見皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應；(2)長期含服可導致舌苔染色，停藥后可消失。

【用法和用量】 口含，一次1片，一日3～4次。【制劑與規格】西地碘含片：1.5mg（以碘計）。

地喹氯銨 Dequalinium Chloride Buccal

【適應證】 用于急、慢性咽喉炎，口腔黏膜潰瘍、齒齦炎。

【注意事項】(1)過敏體質者慎用；(2)本品應逐漸含化，勿嚼碎口服；(3)如服用過量或出現嚴重不良反應，應立即就醫。【禁忌證】 對本品過敏者。

【不良反應】 罕見皮疹等過敏反應；偶見惡心、胃部不適。

【用法和用量】 口含，一次1～2片，每2～3小時1次，必要時可重復用藥。【制劑與規格】地喹氯銨含片：0.25mg。

溶菌酶：用于急慢性咽喉炎，口腔黏膜潰瘍及咳痰困難。口含，一次1片，一日4～6次。

（其他見第14章-耳鼻喉）

15.4.1.4 膜劑

膜劑的特點是經唾液浸泡后能成為溶膠，較牢固地粘附于口腔黏膜表面；膜劑內的藥物緩慢釋放出來，較長時間的作用于病損局部。復方慶大霉素 Compound Gentamycin

【適應證】 適用于復發性口瘡、創傷性口腔潰瘍、痔瘡引起的潰瘍等疾病。還可用于皮膚創傷及皮膚潰瘍。

【注意事項】(1)過敏體質者、運動員慎用；(2)藥膜敷貼后，舌尖或口腔黏膜有輕微麻木感覺是藥物正常作用，作用過后即消失。【禁忌證】 對本品過敏者。

【不良反應】 尚未見有關不良反應報道。

【用法和用量】 外用，取略大于潰瘍面藥膜貼于患處，一日3～4 次。

【制劑與規格】復方慶大霉素膜：硫酸慶大霉素500U、鹽酸丁卡因2mg、醋酸地塞米松60μg。

利福平Rifampicin

【適應證】 用于口腔結核性潰瘍。

【注意事項】 藥膜敷貼后，舌尖或口腔黏膜有輕微麻木感是藥物正常作用，作用過后即消失。

【禁忌證】 對本品中各種已知成分過敏者。【不良反應】 偶見有蕁麻疹，腫脹和水腫等。

【用法和用量】 外用，取與患處大小相應的薄膜，貼敷患處，一日3 次。【制劑與規格】 利福平膜：主要含利福平、達克羅寧、潑尼松、甘油等。

15.4.2 口腔常用的局部麻醉藥品

普魯卡因：本品用于局部浸潤麻醉、神經阻滯麻醉。用法：浸潤麻醉：0．25%～0．5%溶液，每小時不得超過1.5g；阻滯麻醉：1%～2%溶液，每小時不得超過1.0g。（其他見第17章-麻醉用藥）利多卡因：主要用于浸潤麻醉、表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用)及神經傳導阻滯。用法：(1)表面麻醉：用2%～4%溶液，每次量宜小于100mg；(2)浸潤麻醉或靜注區域阻滯：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg。

丁卡因：本品用于神經傳導阻滯、黏膜表面麻醉。用法：黏膜表面麻醉常用濃度1%～2%，每次限量40mg。（其他見第17章-麻醉用藥）

甲哌卡因 Mepivacaine

【適應證】 用于口腔及牙科治療中的局部浸潤麻醉（神經傳導阻滯型）。

【注意事項】(1)使用前必須了解患者病情，身體現況及藥物過敏史；(2)避免對患者已受感染或紅腫的部位進行麻醉；(3)注射過程要緩慢，不間斷，注射前回抽以確保針頭不在血管內；(4)每次進行麻醉時必須準備好鎮靜劑（苯并二氮卓類安定藥巴比妥酸鹽）；(5)患者在感覺恢復前不能咀嚼口香糖，也不能進食；(6)運動員慎用。

【禁忌證】(1)3歲以下兒童；(2)嚴重心血管疾病（如心肌梗死）患者或心律失常者；(3)對氨基類麻醉劑過敏者；(4)嚴重肝病和腎病患者。

【不良反應】 與其它氨基類局部麻醉劑類似，不良反應可能由于以下原因引起：過量注射、快速吸收或不小心注射入血管引起的血濃度升高，或者源于部分病人的過敏特質或者對藥品耐受性差。

【用法和用量】 用于口腔浸潤及傳導麻醉：3%鹽酸甲哌卡因注射液1.8ml/支，成人一次性使用不超過3支；對同一患者，使用頻率不要高于每周一次。兒童每公斤體重0.025ml，但一次不能超過一支。【制劑與規格】 甲哌卡因注射液：1.8ml：54mg；

復方甲哌卡因注射液： 1.8 ml含鹽酸甲哌卡因36mg，腎上腺素0.018mg。

阿替卡因 Articaine

【適應證】 口腔用局部麻醉劑，特別適用于涉及切骨術及黏膜切開的外科手術過程。【注意事項】(1)應先行注射5％－10％的劑量試驗是否存在過敏反應；(2)緩慢注射，嚴禁注射于血管中，注射前必須做抽回血檢查；(3)使用過程中應維持與患者的語言交流；(4)接受抗凝劑治療者須嚴密監視（監測國際標準化比值）；(5)麻醉咬合危險：各種咬合（唇、頰、黏膜、舌），建議患者在感覺恢復前不要咀嚼口香糖或食物；(6)避免注射于感染及炎癥部位（麻醉效果降低）；(7)因酰胺類局麻藥主要由肝臟代謝，嚴重肝功能不全患者需降低劑量。缺氧、高鉀血癥、代謝性酸中毒患者亦需降低使用劑量；(8)高血壓或糖尿病患者慎用；(9)運動員慎用。

【禁忌證】(1)對局麻藥或本品其它成分過敏者；(2)四歲以下兒童；(3)嚴重房室傳導障礙而無起搏器的患者；(4)經治療未得到控制的癲癇患者；(5)卟啉病。

【不良反應】 類似其它口腔用麻醉劑，用藥過量或某些以前用過該藥的患者可能出現以下臨床癥狀：(1)中樞神經系統：神經質、易激惹、呵欠、震顫、恐懼、眼球震顫、多語癥、頭痛、惡心、耳鳴等。如出現以上癥狀，應注意患者呼吸狀況，嚴密監視以防中樞神經抑制造成病情惡化或伴發癲癇；(2)呼吸系統：呼吸過快，然后呼吸過緩，可能導致呼吸暫停；(3)心血管系統：心動過速、心動過緩、心血管抑制伴隨動脈低血壓，可能導致虛脫、心律失常（室性早博、室顫）、傳導阻滯（房室阻滯）等，以上心臟癥狀可能導致心臟停博；(4)本品中含有的抗氧劑亞硫酸鹽可能引起過敏反應，如支氣管痙攣等。【用法和用量】 4%注射液每次注射量0.8～1.7 ml，注射速度每分鐘1.7 ml；成人最大用量不超過7mg/kg，兒童最大用量不超過5mg/kg。

【制劑與規格】復方阿替卡因注射液：1.7ml:68mg(含腎上腺素1/100000)。15.5口腔科治療中常見的醫學緊急情況和醫學問題及其處理原則

進行口腔科治療的患者可能也遭受不相關的醫學狀態。如果患者有全身疾病或正在服用其它藥物，需要與患者的醫生或會診醫生討論。15.5.1腎上腺皮質功能不全

腎上腺皮質功能不全(Adrenal insufficiency)氫化可的松長期給藥后突然停藥可能會產生腎上腺皮質功能不全。腎上腺皮質功能不全的患者在口腔科治療時可能會產生低血壓。處理：將患者放平、吸氧、迅速請內科醫生會診或送往綜合性醫院治療。

15.5.2 過敏反應

過敏反應(hypersensitivity)有過敏史或遺傳性過敏反應史（哮喘、濕疹、花粉癥等）的患者特別危險。治療過程中，如果出現過敏反應，處理原則為：(1)病人平臥位,松開衣服；(2)保持呼吸通暢，仰頭抬頦；(3)吸氧，喉頭水腫要做氣管切開；(4)測量、記錄血壓,脈搏。治療用藥：輕者給予脫敏藥物如鈣劑、異丙嗪、糖皮質激素肌注或靜注及吸氧；嚴重過敏反應立即注射腎上腺素，給氧；出現抽搐或驚厥時迅速靜注地西泮10mg～20mg，或分次靜注2.5%硫噴妥鈉，每次3～5ml，直到驚厥停止；如呼吸心跳停止，則按心肺復蘇方法迅速搶救。15.5.3低血糖

低血糖(hypoglycemia)胰島素治療的糖尿病患者在局麻下進行口腔科治療時，應注射胰島素，并按時吃飯。如果未按時吃飯，血糖可能會低于正常值（低血糖）。出現顫抖、虛汗、口唇麻木、饑餓感、心悸、頭痛（有時）、復視、注意力不集中、言語困難、意識混亂、行為改變、粗暴、瘈疭、神志喪失等癥狀。兒童可無上述癥狀，但是可能會昏睡。處理原則：(1)清醒的低血糖患者可給予2～3塊糖果，4～5塊餅干或半杯含糖飲料，大多數患者在數分鐘內緩解。如果15分鐘仍未緩解，重復上法治療一次；(2)疑似低血糖昏迷者，應立即抽血作有關檢查，并馬上供糖而不必等待檢查結果，可采取下列措施：①立即靜脈注射50％葡萄糖溶液60～100ml，多數患者能立即清醒，繼而進食，未恢復者可反復注射直至清醒。②血糖不能恢復或仍神志不清者必要時可選用：氫化可的松100mg靜脈推注后視病情需要再以100mg加入500ml葡萄糖溶液中緩慢滴注，一日總量在200～400mg；或以胰升糖素0.5～1.0mg皮下、肌肉或靜脈注射，一般20分鐘內生效，但維持時間僅1～1.5小時。15.5.4暈厥

暈厥(syncope)大腦供血不足產生意識喪失。共同的原因是血管迷走神經性發作或由于情緒緊張導致的單純的暈厥。出現無力、低血壓、蒼白、出汗、打哈欠、脈率降低、惡心嘔吐、瞳孔散大、肌肉顫動等癥狀。

處理原則：(1)立即停止口腔診療操作,迅速放平椅位,使患者頭低位,下肢抬高以增加腦血液循環;(2)解開領口,保持呼吸道通暢，吸氧；(3)芳香氨酒精或氨水刺激呼吸，人中穴針刺；(4)低血糖者可口服或靜脈注射高滲葡萄糖液,脈搏過緩者可靜脈或肌注阿托品15.5.5哮喘

哮喘(asthma)在進行口腔科治療時，哮喘患者可能會哮喘發作。有嚴重急性哮喘的患者或進行口腔科治療前哮喘加劇，須在進行口腔治療前增加預防藥物。要和患者的治療醫生討論，其中包括增加吸入或口服皮質激素的劑量(其他見第2章-吸系統疾病用藥)。

15.5.6心臟突發事件

心臟突發事件(Cardiac emergencies)患者如有心絞痛史，很有可能攜帶硝酸甘油制劑，應允許患者使用。癥狀較輕者用患者自備藥物治療，不需住院治療。心律失常可能也會導致突然的心輸出量降低，產生意識喪失，必須采取治療措施(詳見第4章心血管系統疾病用藥)。

.心絞痛處理原則：(1)就地休息盡量使患者減輕焦慮；立即服藥；(2)其它見第4章-血管系統疾病用藥。

急性心肌梗死處理原則：見第4章心血管系統疾病用藥。

15.5.7高血壓

高血壓(hypertension)患者很有可能正在服用降壓藥。在普通麻醉下，他們的血壓可能降低，這很危險。此時應嚴密觀察血壓變化并減淺麻醉，準確估計可能的失血量和及時補充血容量。

15.5.8 血栓栓塞性疾病

血栓栓塞性疾病(thromboembolic disease)使用肝素或口服抗凝藥的患者，可能在拔牙或其它口腔手術后發生過量出血。通常在完成抗凝治療后再進行口腔科手術。對于需要長期口服抗凝藥的患者，應向內科醫生咨詢，最好在口腔科手術前，如果國際標準化比值（INR）值穩定，提前72h，不超過24h監測INR。進行非拔牙的小的口腔科手術的患者如INR值低于4.0(可能應為2.0)可繼續華法林治療，不必調整劑量。需拔牙的患者，如果INR值低于3.0(可能應為1.5)，可繼續華法林治療，不必調整劑量。如果可能，應先進行單個摘除，如果效果較好，在后來的治療中，再拔除其它的（同時拔2或3顆）。在手術過程中或手術后，應采取措施盡量減少出血。一些口腔科手術，通過齒槽縫合牙齦時，放止血劑如膠原海綿或明膠海綿。

對于長期抗凝治療的患者，在下列情況下，應求助于負責抗凝治療的醫生：INR值不穩定，如果INR值超過4.0或小的拔牙手術時INR值超過3.0；有血小板減少癥、血友病或其它的止血功能紊亂，或肝損傷、酒精中毒或腎衰竭的患者；服用細胞毒性藥物或接受放射療法的患者。

接受抗凝治療或凝血功能紊亂的患者不適于肌內注射；如果可能，含有收縮血管藥的局麻藥應浸潤注射或韌帶內注射。如果必須采用局部神經阻斷，局麻藥應用抽吸式注射器小心給藥。

第三篇：神經內科疾病健康教育處方

健康教育處方

面神經麻痹

1.面神經麻痹是原因不明的一側莖乳孔內的急性非化膿性面神經損害。一般認為本病與寒冷侵襲、病毒感染有關，可發生于任何年齡、任何季節，但以冬季為多。2.急性起病，主要癥狀為一側面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺眉蹙額，眼裂增大，病側鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時口歪向建側，鼓氣或吹口哨時漏氣，飲水漏水，嚴重時可伴有同側舌前2/3味覺消失、聽覺過敏、迎風流淚等。

3.預防措施包括避免耳后長時間受涼，特別在夏天不要靠近電扇或空調睡覺，冬天要注意保暖。

4.一旦發生面神經麻痹，及早治療（藥物、針灸、理療）。5.眼睛不能閉合者，用眼罩保護，以免塵土等刺激物引起角膜損害。

6.外出最好戴口罩等，防止再次受風加重病情。

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健康教育處方

腦出血

1.腦出血又稱腦溢血，屬出血性中風，是指自發性的腦實質內出血。它與高血壓、動脈硬化密切相關，是危害人民健康、對生命威脅最大的疾病。多見于老年人，近年來此病的發病年齡有年輕化的趨勢。

2.癥狀的輕重與后果同出血部位、出血量的多少、發病的速度密切相關。

3.及早治療高血壓病，因為高血壓病是腦出血中最常見的致病因素。

4.避免精神緊張和情緒激動，因為這些可引起血壓突然升高。

5.注意飲食，以低脂、低糖、高蛋白、低鹽飲食為宜，多吃豆類、蔬菜和水果。

6.不吸煙、不飲酒或少飲酒。煙中尼古丁使血管收縮，血壓升高；酒能促進動脈硬化，又能引起強烈的血管反應。7.保持大便通暢。大便費力易使血壓升高，容易發生意外。8.出現中風前驅癥狀如頭暈、頭痛、舌麻、肢麻、無力應立即休息并及早就醫。

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腦梗塞

1.由于腦血管狹窄或閉塞，血供不足而使相應的局部腦組織缺血壞死，稱為腦梗塞。腦動脈血栓形成性腦梗塞簡稱腦血栓形成。是最常見的一種缺血性中風。2.常見的病因是動脈粥樣硬化，高血壓、糖尿病、高脂血癥可加速腦動脈粥樣硬化的發展。

3.心臟病（心源性栓子——風濕性心臟病合并房顫、心肌梗塞等）引起的中風稱腦栓塞。

4.動脈硬化者應攝用低脂、低糖、低鹽、高蛋白飲食，多吃豆類、蔬菜和水果，少吃膽固醇含量豐富的食物，可食用植物油。

5.伴發高血壓、糖尿病、心臟病等應治療。6.已有短暫缺血發作者應積極治療

7.防止引起血壓驟降的情況，如降壓藥過量、嚴重腹瀉等。8.生活宜規律，勞逸結合。

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健康教育處方

偏頭痛

1.偏頭痛為發作性神經——血管功能障礙，以反復發生偏側或雙側頭痛為特征。

2.約60%患者有家族史。本病多起于青春期，女性明顯多于男性，女性發作常與月經有關，懷孕期和更年期后發作顯著減少或緩解。

3.注意勞逸結合，保持心情舒暢，避免情緒緊張、饑餓、缺睡、噪音、強光等誘發因素。

4.禁酒戒煙，不食奶酪、熏魚、酒類（含酪氨酸）和巧克力（含苯乙酸胺）等誘發食物。避免淋雨冒寒，預防發作。

5.藥物防治應在醫師指導下用藥。藥物預防可選用鈣離子拮抗劑如尼莫地平或西比靈、心得安、苯噻啶。發作時可選用麥角胺咖啡因或氯哌酮。

6.攝入含鎂豐富（蜂蜜、豆類、海參等），含維生素B1豐富（豬肉、大都、玉米、花生）和含泛酸豐富（甘薯、動物肝臟、菠菜、牛奶等）食物可減少頭痛發作；靜臥可緩解頭痛。

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健康教育處方

暈倒，不伴有抽搐。

2.暈厥的發生與以下幾種因素有關：①腦血液循環障礙如腦血管痙攣、椎基底動脈供血不全。②腦新陳代謝障礙如缺氧、低血糖。③心理因素如精神創傷、恐懼。3.回顧病史，掌握暈厥的發生規律，盡可能消除致病因素。4.鍛煉身體。適當參加體育活動和適量的體力勞動，增強體質，改善機體的反應性。

5.調整血管—神經功能。可應用鈣通道阻滯劑（西比靈、尼莫地平）、健腦合劑等。

6.有排尿性暈厥的病人，睡前少飲水，排尿不宜過快，取蹲位排尿。

7.有頸椎病者，轉頸不宜過速，起床時，體位改變不宜過急、過猛。

厥

1.暈厥，俗稱暈倒。指突然發生的、短暫的意識喪失而跌 礦建醫院神經內科二病區 電話：***

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震顫麻痹（帕金森氏病）

1.震顫麻痹又稱帕金森氏病，是一種常見的錐體外系疾病，多發生在中老年。主要癥狀為震顫、肌強直和運動減少。2.避免精神緊張和情緒激動，因為這些不良因素可使震顫加重。

3.在不引起疲勞的條件下，進行適當活動，以降低肌張力。4.及早到醫院神經科檢查，找出病因，以便對癥治療。5.在醫生指導下選用適當藥物，如安坦、左旋多巴制劑、金剛烷胺等藥物。

6.進松軟易咀嚼食物，防治并發癥。

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蛛網膜下腔出血

1.當腦底部或腦表面的血管自發性破裂，血液直接進入蛛網膜下腔，稱為蛛網膜下腔出血。青壯年多見，常見病因是先天性腦動脈瘤、腦動脈畸形和腦動脈硬化。精神緊張、過勞、用力，往往是此病的誘發因素。2.蛛網膜下腔出血的主要表現為突發的頭痛伴有噴射性嘔吐。

3.本著就近就醫原則，在附近醫療單位治療，不宜過多搬動，以免出血加重。

4.避免情緒激動或精神緊張，否則可使血壓升高，再度出血。

5.絕對臥床休息4~6周。

6.控制頭痛或躁動不安，可應用止痛劑或鎮定劑。7.保持大便通暢，防止用力排便后再出血。

8.經檢查證實有腦動脈瘤或血管畸形者，病情穩定后最好手術治療，以根除隱患。

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健康教育處方

椎—基底動脈供應不全

1.腦部的血液供應來自兩個系統，即頸內動脈系統和椎—基底動脈系統。椎—基底動脈主要供應腦的后半部，一旦發生短暫的血液供應不足，則出現眩暈、平衡失調、惡心等癥狀。多發生于50歲以上而有明顯腦動脈硬化和頸椎病的患者。

2.頸部不宜突然劇烈轉動或過度伸展，改變體位時，不要過急、過猛，以免發生意外。

3.不用高枕，因為頭部過高、過分屈曲時一定會影響椎—基底動脈血液供應。

4.不宜服用大量的安眠藥、降壓藥、血管擴張劑，以免血壓過低而導致腦供血不全。5.定期測血壓，注意其動態變化。6.眩暈發作時，及時檢查、治療。

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健康教育處方

癲

癇

1.基礎知識教育: 癲癇俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發作的臨床表現復雜多樣，可表現為發作性運動、感覺、自主神經、意識及精神障礙。

2.心理教育:癲癇患者因反復發作而變得消沉、抑郁，缺乏耐心。應關心理解病人，避免損傷病人的自尊心的言行，應解除心理上的負擔，保持平衡心態，不要有自卑心理，樹立戰勝疾病的信心。3.飲食指導:患者要保持良好的飲食習慣，食物以清淡、無刺激性為宜，忌辛辣，避免饑餓或過飽，戒煙酒。

4.用藥指導:①此病療程長，長期用藥非常重要，患者要按醫囑堅持長期正確服藥，切忌服藥控制發作后自行停藥，間斷不規則服藥不利于癲癇控制，易導致癲癇持續狀態發生。②癲癇藥物可能出現副作用及藥物之間的相互作用，輕度的不良反應不需停藥，服藥期間定期復查血藥濃度。

5.自我防護:有癲癇前趨癥狀時立即平臥，以防摔傷。不宜從事帶危險性工作和活動，如司機、司爐、駕駛、登山、游泳及高空作業等。

6.患者要保持良好的生活規律，進行適當的體力與腦力勞動，避免過度勞累，睡眠不足和情緒激動，避免淋雨、聲光刺激等，預防感冒。

健康教育處方

短暫腦缺血發作

1.基礎知識教育：短暫腦缺血發作又稱“TIA”，是指歷時短暫并經常反復發作的腦局部供血障礙，導致供血區局限性神經功能缺失癥狀。好發于50~70歲，發作突然、歷時短暫、一般在5min內達高峰，一次發作常持續5~20min，最長不超過24h。常表現為眩暈、短暫意識喪失、單側肢體無力或偏癱，跌倒發作，發作后癥狀能完全恢復，但常反復發作。

2.心理指導：保持心情愉快，情緒穩定，避免精神緊張。3.飲食指導：合理飲食，宜進低鹽、低脂、低糖、充足蛋白質和豐富維生素的飲食，限制動物油脂的攝入，注意粗細搭配，葷素搭配，戒煙酒。

4.用藥指導：按醫囑正確服藥，積極治療高血壓、心臟病、動脈硬化、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥和血液病。

5.自我防護：發現肢體麻木、無力、頭暈、頭痛、復視、或突然跌倒時應引起重視，及時就醫。

6.起居規律，堅持適當的體育鍛煉和運動，注意勞逸結合。尤其是經常發作的病人，應避免重體力勞動，盡量避免單獨外出。扭頭或仰頭動作不宜過急，幅度不要太大，防止誘發TIA或跌傷。

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一氧化碳中毒

1.基礎知識教育：一氧化碳中毒是含碳物質燃燒不完全時的產物經呼吸道吸入引起中毒。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難，中度患者口唇呈櫻桃 紅色，可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷，HbCO飽和度達30%—40%。重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強和陣發性或強直性痙攣，HbCO飽和度>50%。患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常 和呼吸抑制，可造成死亡。部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后，經2—30d的假愈期，會再度昏迷，并出現癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運動障礙或 周圍神經病等精神神經后發癥，又稱急性一氧化碳中毒遲發腦病。2.心理護理：保持心情愉快，避免焦慮情緒，積極配合治療。3.治療方法：撤離中毒環境，移至新鮮空氣處，吸氧、保暖，若有窒息者，先進行心肺腦復蘇，給予高流量吸氧，或高壓氧療；預防腦水腫、控制感染，促進腦細胞代謝，有條件者可予血漿置換，堅持療程，預防遲發型腦病的發生。

4.自我防護：做好冬季室內的通風，避免室內密封。燃氣用戶應做好安全檢查工作，發現問題及時向燃氣供應單位或者政府部門報告并及時處理。如發生中毒癥狀，應迅速移至通風處，呼吸新鮮空氣，有條件者應給予吸氧治療,并注意保暖，及時撥打急救電話。

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格林巴利綜合征

1.基礎知識教育：是指以周圍神經和神經根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞的炎性反應為病理特點的自身免疫病。臨床表現為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓和周圍感覺障礙，嚴重者出現呼吸肌麻痹導致呼吸困難。部分患者在1~2天內病情加重，多于數日至2周達到高峰。

2.心理護理：避免情緒激動，保持樂觀情緒，積極配合治療及護理。

3.飲食指導：進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物，多飲水，避免嗆咳，吞咽困難者予以鼻飼飲食，并做好口腔護理。4.基礎護理：急性期絕對臥床休息，保持室內空氣流通，溫濕度適宜，如有呼吸肌麻痹者，及時吸痰，氧氣吸入，保持呼吸道通暢，必要時氣管切開；肢體位于功能位擺放，保持皮膚及床單元清潔干燥，預防壓瘡。

5.健康指導：遵醫囑按時服藥，加強肢體的功能鍛煉；堅持適當的運動，保證足夠的營養，增強體質，提高免疫力；預防上呼吸道及腸道病毒的感染，減少誘發因素。

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重癥肌無力

1.基礎知識教育：重癥肌無力是一種累及骨骼肌神經—肌肉接頭處突觸后膜乙酰膽堿受體的自身免疫性疾病，表現為局部或全身骨骼肌收縮無力，易疲勞、活動后加重，休息后減輕。全身骨骼肌均可受累，以眼外肌和肢體無力多見，晨輕暮重，應用新斯的明后，肌無力癥狀明顯緩解，患者如急驟發生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴重無力，以至不能維持正常通氣，就可能發生肌無力危象。2.心理疏導：主動了解病人心理狀況，幫助克服自卑、焦慮等消極情緒、樹立戰勝疾病的信心。

3.飲食指導：予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。吞咽困難或咀嚼無力者，給予流質或半流質飲食，必要時給予鼻飼飲食。4.基礎護理：須臥床休息，取半作臥位，避免疲勞，協助做肢體被動運動；保持呼吸道通暢，預防感染；應用抗膽堿酯酶藥時，要密切觀察有無惡心、嘔吐、腹痛、出汗等不良反應發生。5.健康指導：在醫生指導下合理應用藥物，生育年齡的婦女應避免妊娠和人工流產，以預防危象的發生；進行適當活動鍛煉、增加營養、增強體質、提高抗病能力；預防各種感染，避免勞累、外傷、精神創傷，保持情緒穩定，以減少本病的誘發因素。

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急性脊髓炎

1.基礎知識教育：是脊髓白質脫髓鞘或壞死所致的急性橫貫性損 害。此病病因不明，多數患者在出現癥狀前1~4周有上呼吸道感 染、發熱、腹瀉等癥狀，臨床表現為急性起病，常在數小時至 2~3天內發展到完全性癱瘓。首發癥狀多為雙下肢麻木無力，病 變部位有背痛或病變節段束帶感，進而發展到脊髓完全性橫貫性 損害，胸髓最常受累。典型表現有運動障礙、感覺障礙、自主神 經功能障礙、早期大小便潴留，繼而尿失禁。

2.心理疏導：應保持良好的心態，樹立戰勝疾病的信心。3.飲食指導：進食高熱量、高蛋白、高維生素和纖維素豐富的飲食，鼓勵多飲水，適當增加營養。

4.休息指導：臥床休息，保持肢體功能位置，采取措施預防肺炎和褥瘡。急性期過后，應協助肢體及軀干的功能鍛煉，促進肌力恢復。保持肢體功能位置預防攣縮畸形，急性期后，要盡早進行肢體功能鍛煉，以促進癱瘓肢體的功能恢復。

5.自我防護：預防上呼吸道及腸道病毒感染，以減少發病因素。防止受涼、疲勞及外傷，以減少發病誘因。

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第四篇：精神科疾病健康教育講解

一、精神分裂癥患者的健康教育

1、早發現、早治療，服從治療，按醫囑服藥，聽從醫務人員對自己疾病的分析，不能自行停藥，因停藥復發的概率較高。

2、發病期間嚴加看管，不能自行停藥，防止傷人毀物。精神癥狀緩解后，要盡量鼓勵患者參加各種恢復活動，注意飲食與個人衛生，培養勞動習慣，多接觸社會，多參加集體活動。

3、服藥后若出現頭暈、面色蒼白等，應平臥，切不可驟然改變體位，必要時到醫院就診。

4、注意勞逸結合，保持身心愉快，保證充足睡眠，禁飲咖啡、濃茶、少飲酒。

5、堅持服用抗精神病藥物，服氯氮平者，應定期復查血常規，如白血球在正常以下既應停藥復查。遇發熱、咽痛、腹瀉、情緒反常等，應及時與醫生聯系，調整藥量。

6、要關心體貼患者，尊重其人格。

二、情感性精神障礙患者的健康教育

1、情感性精神障礙主要表現情緒高漲或情緒低落，是心境障礙的一類精神病。

2、經抗躁狂或抗抑郁藥物治療后會好轉或痊愈，愈后較好。

3、發病期間病人表現興奮躁動或情緒低落、厭世等。所以應加強看護，防止發生意外事故。

4、遵照醫囑服藥，不可自行停藥。此病有反復發作的可能，但間歇期較好，可參加正常工作。

5、定期復診，如有病情復發先兆請隨時去醫院就診。

三、抑郁癥患者的健康教育

1、情緒低落是一種病，害處多，危害大，應及早治療。

2、按時服藥，堅持治療，不能隨意更改治療方案。

3、患者有自殺念頭時應及早向醫生報告，對有自殺史的病人，妥善保管藥物，防止病人把藥物累積后頓復，家屬要提高警惕。

4、生活要安排的充實、協調，如讀書、看報、運動及娛樂等，建立有規律的生活習慣。

5、遇到不順心或無法解決的問題時應及早向親朋好友或醫生傾訴，尋求外界的支持與幫助。

6、某些藥物如部分抗高血壓藥可引起或加重抑郁，因此患者若同時患有其它疾病或服藥時必須告知醫生，定期來醫院作心電圖等檢查。

7、如病人出現失眠或早醒，或對日常生活喪失興趣，出現想死的念頭，或胡思亂想等，應及時到醫院就診。

三、躁狂癥患者的健康教育

1、堅持服藥，一般2-4年，藥量調整，要在醫師指導下進行，不可隨便減量或增量。

2、培養良好的生活習慣，忌飲咖啡、濃茶、少飲酒，避免參加劇烈活動。

3、注意休養，保持穩定的情緒，保證充足的睡眠。

4、服鋰鹽時，定期到醫院驗血，飯后服藥，以減輕胃腸道反應。并注意有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，如有上述不適，不必驚慌，可多飲些鹽開水。若出現頭昏、步態不穩、震顫，應停藥，并及時就醫。

四、癔癥患者的健康教育

1、適當的暗示患者，其問題不重，沒關系。

2、對患者及家屬的心理支持，要使患者樹立信心，建立良好的心理狀態。

3、建立信任，注意與患者的溝通技巧。注意傾聽，不要隨意打斷患者的談話，以示對他們的尊重，對他們的行為給予理解。

4、特殊的環境讓患者產生不安全感，主動介紹醫院環境做好安全管理和避免噪聲，以減少外界心理因素對患者的刺激、影響。

5、向患者及家屬講解此病的性質，癔癥患者臨床表現較為古怪，在發作時周圍人盡量少些關注。以減輕患者及家屬的恐懼、焦慮心情，調動其主動性和積極性，配合治療，避免復發。

6、應進行系統性的心理治療。指導家屬當談到病因時要讓患者盡情發泄，讓其盡情傾吐不滿情緒，給予安慰和鼓勵，應加強自我鍛煉，促進身心健康。

五、恐懼癥患者的健康教育

1、患者要認識到這種恐懼是沒有必要的、是不合理的。

2、不要對自己要求過高，要認識到“金無足赤，人無完人”，不要怕暴露自己的缺點。

3、面對現實，盡量不要回避所害怕的對象或環境。

4、循序漸進地有意讓自己暴露在恐懼的對象和環境中。

5、要正視并能忍受恐懼的體驗。

6、適當的藥物治療也是必要的，必須在醫生指導下服用。

五、失眠癥患者的健康教育

1、排除病理因素。

2、放下思想包袱，順其自然。

3、認真配合心理醫生，找出心理因素，進行系統心理治療。

4、有必要的可在醫生指導下，適當給以藥物治療。

5、可采取一些物理療法及各種放松療法。

6、建立符合生活常規的工作、生活作息規律。

7、培養適合個人的體育鍛煉和入睡習慣。

六、焦慮癥患者的健康教育

1、焦慮的性質是一種心理反應，雖然焦慮時有各種身體癥狀，但不是身體發生了嚴重疾病，因此不要害怕。焦慮反應消退后不會留下任何嚴重后果。

2、積極參加文體活動，包括聽輕松音樂、打球跳舞，能迅速減輕焦慮。

3、心理治療有較好療效，許多藥物也有迅速、安全的控制焦慮的效果，應按醫囑使用。

4、個性膽怯、自信不足的人易有焦慮，所以講究心理衛生，提高自信，充分發揮自己的積極因素，敢于面對現實，在預防焦慮方面有重要意義。

七、神經衰弱患者的健康教育

1、患者應端正對疾病的態度，樹立戰勝疾病的信心，消除不必要 的顧慮。

2、努力查明發病有關的心理因素，并加以解決。

3、注意勞逸結合，用腦衛生和睡眠衛生。

4、參加體力勞動和從事體育鍛煉。

5、藥物的對癥治療應在醫生的指導下進行。

八、強迫癥患者的健康教育

1、參加集體性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作，培養生活中的愛好，以建立新的興奮點去抑制病態的興奮點。

2、采取順應自然的態度。有強迫思維時不要對抗或用相反的想法去“中和”，要帶著“不安”去做應該做的事。有強迫動作時，要理解這是違背自然的過度反應形式，要逐步減少這類動作反應直到和正常人一樣。堅持練習，必然有益。

3、從小注意個性的培養是十分必要的。不要給予過多，過于刻板的要求，對于預防強迫癥的發生有很大幫助，特別是父母本人有個性不良者更應注意，多參加體育鍛煉。

4、注意心理衛生，努力學習對付各種壓力的積極方法和技巧，增強自信，不回避困難，培養敢于承受艱苦和挫折的心理品質，是預防的關健。

5、自我調節不能解決問題時，要請心理醫生或精神科醫生實施心理治療。

九、疑病癥患者的健康教育

1、攜帶全部病史和檢查資料到醫學心理咨詢門診就醫。

2、采取科學態度，實事求是地討論不適癥狀的性質和擔心患病的理由，配合醫生弄清問題。

3、關心自身健康這是正當的，但不要反復強求醫生做重復的、不必要的檢查。

4、要全面準確地理解醫學知識和有關信息，注意心理衛生。

十、失眠癥患者的健康教育

1、排除病理因素。

2、放下思想包袱，順其自然。

3、認真配合心理醫生，找出心理因素，進行系統心理治療。

4、有必要的可在醫生指導下，適當給以藥物治療。

5、可采取一些物理療法及各種放松療法。

6、建立符合生活常規的工作、生活作息規律。

7、培養適合個人的體育鍛煉和入睡習慣。

十一、酒精中毒所致精神障礙患者的健康教育

1、長期飲酒，酒量又在逐年增加，對身體已經產生了影響，甚至導致一些疾病的產生，鑒于目前 的狀況，為了您身體的康復，必須采取戒酒治療，所以希望您與我們合作。

2、飲酒對身體的危害很大。因為酒不經過消化，可直接經胃、十二指腸、空腸完全吸收，而分布全身。酒的主要毒性作用于中樞神經系統。長期飲酒可導致一系列癥狀的產生，如記憶力下降，胃部不適，肝功能異常，雙手震顫，雙腿無力等，以致工作能力下降，影響正常生活。

3、戒酒的初期，會覺得痛苦，甚至是難以忍受的，這是每一位戒酒患者必須闖過的一關，不過請放心，在這段時間里，護士會時刻陪伴您，與您共同走過這段艱難的路程，只要跨過這一步，以后日子會很輕松度過。

(1)初期，有可能聽到一些根本不存在的責罵聲或者是威脅聲，也有可能出現錯覺，也就是說將一件物品看成別的東西，如 錯把一條繩子看成一條蛇等。還可能出現看一物品卻不是本物 的模樣，也許還會聞到一些怪味。這些癥狀一般會持續幾天，少數患者會稍長一些。為了保證安全，最好在重病室或護士看到的范圍內活動，必要時我們會通知醫生做對癥處理，或者 采取暫時的保護性約束，等到癥狀減輕或消失時，再解除保護。

(2)戒酒期間，如果感到腦子有些糊涂，搞不清自己呆在什么地方，自己在做什么時，要及時告訴護士，同時，護士也會細 致觀察病情變化，及早采取措施。

(3)戒酒初期，有手哆嗦、腿哆嗦加重的現象，隨著治療的進行，癥狀會逐漸減輕、好轉。在此期間護士會幫助您，因為乏力，走路不穩，活動時要慢，扶著床邊或墻走動，夜間上廁所時，請告訴護士，以免摔傷。

4、胃腸不舒服，甚至會出現嘔吐。當出現嘔吐時，請您將頭部偏向一側，有利于嘔吐物的流出。防止誤吸，發生肺部感染。

5、保證充足的睡眠。睡前不要進行任何娛樂活動，別喝過濃茶，如果實在睡不著，可找護士處理。

6、每日要保證足夠的入量，所以盡管您有時食欲不佳，還要強制自己多進食一些營養豐富易消化食品。

7、治療期間希望能做好個人衛生，按時洗臉、洗腳、刷牙。每周洗澡1次。

十二、老年性癡呆患者的健康教育

1、安排合理膳食，保證足夠的營養攝入，宜進食易消化吸收的低鹽、低脂、富含維生素、纖維素、蛋白質的食物，保持三餐定時定量，不食辛辣刺激食物，戒煙戒酒，防暴飲暴食。

2、起居安排合理而有規律的起居生活，要求他們按時起床與就寢，安排安靜舒適的睡眠環境，減少一切不良刺激來保證足夠的睡眠和休息。

3、預防意外傷害，注重安全護理（1）墜床、跌倒的防護，使用保護性防護用具，使用指示卡在患者的床頭使用警示卡；（2）自殺的防護需專人陪護；(3)加強藥品、物品的管理，(如打火機、剪刀、熱水瓶、尖銳器皿）讓患者遠離電源、煤氣、化學物品。保管好利器、電源開關、劇毒藥物等。（4）走失、自傷、他傷的防護的預防，提供安全卡可在對有走失危險的患者的病歷、口袋里應留有兩個以上的聯系電話、家庭地址，并告知家屬患者外出一定有人陪伴;提供辨認環境的線索。如在房門貼上患者熟悉的圖案或照片，在衛生間門上畫上馬桶的圖案等。

4、培養和訓練病人的生活自理能力，加強功能訓練（1）加強生活自理能力、理解力、注意力、判斷力訓練、記憶力訓練：教會或者協助患者梳洗、穿衣、進食、入廁、認路、認家門等。（2）鼓勵參與社會活動，培養興趣愛好。（3）癱瘓的患者要加強肢體功能康復訓練，防止關節攣縮，肌肉強直。

5、預防和治療軀體疾病： 要密切觀察患者的飲食、起居、體溫、二便變化，如發現異常及時送往醫院檢查治療，防止并發軀體疾病死亡，有精神癥狀者對癥應用抗精神病藥物，鎮靜催眠藥物，抗組織胺藥等。

6、做好家屬的協調和指導工作給予患者家庭的溫暖感，使患者體會到家人對他的關心和支持，增強戰勝疾病的信心。

十三、癲癇患者健康教育

癲癇是一種發作性的短暫的大腦功能失調，因癲癇大發作時，會出現意識喪失（患者突然什么都不知道）會造成摔傷，所以在住院治療期間，應配合我們做到以下幾點；

1.抽搐發作之前可能有先兆，如突然看見火光、閃電、嗅到異味、聽到有人說話、有恐懼感、情緒急躁或腹痛、出汗、惡心等，如出現上述癥狀，要立即坐下或就地平臥以避免摔傷。

2.要養成良好的生活習慣。（1）不能過度飲水，不能吃的過飽，多吃清淡、低鹽的食物，少吃辛辣的食物。（2）要保證足夠的睡眠，每日不少于10小時，睡前用溫水泡腳可以幫助您盡快進入睡眠。晚上盡 量少看電視，因強光可以刺 激誘發癲癇作用。（3）要養成良好的排便習慣，多吃蔬菜、水果，如三日無大便應通知護士,護士會幫助您解決。（4）白天要避免過度勞累，要學會控制自己的情緒，保持心態平衡,盡量和其它病友搞好關系。

3.要堅持服藥，因藥物能幫助緩解疾病，減少抽搐的次數，所以要按醫生的醫囑堅持服藥，不能突然減藥或停藥，因為突然停藥會加重EP發作頻率，嚴重時誘發EP持續狀態。

4.為了保證安全，如果戴有假牙或眼鏡等，在不影響日常生活的情況下，最好交給護士保管。

5.出院后，要定期復診，堅持服藥，避免從事高空、駕駛等工作。

十四、兒童孤獨癥健康教育

1、兒童孤獨癥是發生于

3歲前的一種嚴重的廣泛性神經精神發育性障礙。

2、患兒主要表現在社會性發育異常、交流異常和興趣行為受限。

3、在缺乏特效治療手段的情況下，早期發現、早期診斷、早期治療”的“三早”原則是孤獨癥治療和預后康復的關鍵。

4、發現問題不回避，及時到專業機構確診，以免貽誤治療時機。

5、盡早進行康復訓練與特殊教育。

6、家長應積極配合，按照專業機構制定的康復訓練及教育方案，持之以恒地進行系統的康復訓練。

十五、兒童注意缺陷多動障礙健康教育

2、核心癥狀是注意障礙和活動過度。

3、應由兒童心理衛生專科醫生對兒童狀況進行全面評估。

4、治療包括藥物和心理行為治療。

5、醫生、家長、患兒與學校老師合作制定一個長期的治療計劃。

1、兒童注意缺陷多動障礙是一類常見的兒童行為問題，屬于慢性神經精神疾病。

6、按醫囑服藥，進行系統心理行為治療。

第五篇：瘧疾病健康教育工作計劃

2013年瘧疾病健康教育工作計劃

瘧疾又名打擺子，是由瘧原蟲經按蚊叮咬傳播的傳染病。臨床上以周期性定時發作的寒戰、高熱、出汗退熱，以及貧血和脾大為特點。因原蟲株、感染程度、免疫狀況和機體反應性等差異，臨床癥狀和發作規律表現不一。為進一步推動預防瘧疾健康教育工作的開展，貫徹落實衛疾控發〔2010〕47號《中國消除瘧疾行動計劃（2010-2020年）》的精神，特制定瘧疾健康教育工作計劃。

一、指導思想

為切實保障廣大人民群眾身體健康，促進經濟與社會協調發展，響應聯合國千年發展目標高級別會議提出的在全球根除瘧疾的倡議，運用宣傳和教育等手段，達到對瘧疾疾病的危害因素的了解，加強瘧疾防治工作，宣傳貫徹落實瘧疾防控措施，確保瘧疾防治規劃目標實現。

二、工作目的

通過對城鄉居民瘧疾病的宣傳教育活動，形成社會各界對瘧疾病的廣泛認識，了解瘧疾病是什么、如何傳播、如何預防、如何治療瘧疾等，普及瘧疾病防治知識，提高人群對瘧疾這種疾病的知曉率，全面推動我縣瘧疾健康教育工作的深入開展。

三、工作內容

1、加大瘧疾健康教育宣傳力度，發揮健康教育領導小組的作用，為瘧疾病健康教育工作投入人力、物力、財力，運用宣傳教育的形式，推動城鄉社區、單位、家庭、個人的參與，普及瘧疾防治知識。

2、加強瘧疾健教陣地建設，發揮媒體宣傳作用。辦好宣傳欄、宣傳窗、黑板報，確定專人負責，定期更換、刊出瘧疾防治知識。利用電視臺、廣告牌、網絡等主流媒體，大力宣傳國家瘧防政策和瘧疾防治知識，營造健康向上的生活氛圍。

3、利用衛生節日開展瘧疾專題宣傳活動。2013年4月26日是第6個“全國瘧疾日”，圍繞今年的“消除瘧疾，履行承諾”主題開展瘧疾防治宣傳活動。宣傳了我國政府有關瘧疾防治的重要政策，明確了到2020年要在全國范圍內消除瘧疾的任務指標。指出中央財政和中國全球基金瘧疾項目對瘧疾流行區開展發熱病人免費血檢。另一方面宣傳瘧疾的防控歷史及眼前形勢、臨床特點、瘧疾診斷與治療以及瘧疾的流行病學和預防控制措施等六個方面進行宣教，由淺入深，具體生動地為大家講解瘧疾的相關知識。

新豐縣疾病預防控制中心

2013年3月8日