第一篇：縣新型農村合作醫療實施情況匯報

一、基本情況

**縣地處***，是一個以糧、棉、油為主要作物的農業大縣，是新農合試點縣之一。全縣總人口60.5萬人，其中農村人口50.17萬人，占全縣總人口的82.94；參加新型農村合作醫療的農業人口為408179人，參合率81.35。我縣新型農村合作醫療試點工作于2006年元月1日正式啟動。截止3月14日，全縣各定點醫療機

構共接診門診患者40212人次，補償門診費用395143.7元；縣內、外定點醫療機構共接診參合住院患者3218人次，其中已出院2553人次，補償出院病人醫療費用1170274.35元，其中最大的一筆補償費用為12066.8元。與合作醫療開展之前相比，縣內門診人次和出院人次分別增長28和50；醫療費用負擔明顯減輕，出院病人的平均醫療費用為1240.9元，較去年下降了553.2元,降幅達30.8。

二、合作醫療啟動前的籌備工作情況

（一）建立健全組織機構

1、建立了管理機構。成立了由縣委、縣政府主要領導及衛生局、財政局、民政局、統計局、人事勞動與社會保障局、公安局、廣電局、物價局、審計局、農業局、廣播電視局等部門負責人共同組成的合作醫療管理委員會，并明確了各部門的工作職責，委員會下設辦公室。同時，全縣13個鎮成立了相應的組織機構，各村成立了新型農村合作醫療管理小組。

2、建立了監督機構。成立了由縣委副書記、縣紀委書記任主任，縣人大、縣政協分管領導任副主任，縣監察局、審計局、物價局負責人及部分人大代表、政協委員為成員的監督委員會。

3、落實了縣、鎮合作醫療經辦機構。由縣紀委、監察局、衛生局及人事勞動和社會保障局聯合組織了合管辦工作人員的招（選）聘工作。通過嚴格的筆試、面試、考核、公示等程序，在全縣范圍內公開招（選）聘了18名合管辦工作人員，落實了人員編制，并將人員和工作經費納入財政預算。其中：縣合管辦核定工作人員5名，13個鎮合管辦各核定工作人員1名，由縣合管辦統一垂直管理。制定出臺了合管辦工作人員年度考核管理辦法，對工作業績實行量化管理，不合格者予以解聘。

（二）縣委、縣政府高度重視

縣委、縣政府多次召開工作會議，統一思想，明確工作思路，及時研究解決工作中出現的問題。

1、結合我縣農民的收支情況、農民的疾病狀況、健康的投入情況、醫療機構服務情況以及農民參加合作醫療的意愿和出資能力等，經過反復研究和多次修改，切合實際地制定出了與我縣現階段情況基本相適應的《**縣新型農村合作醫療實施辦法（試行）》。

2、先后召開了縣委常委會議、縣“四大家”班子會議各1次，縣合管會成員會議3次，研究部署新型農村合作醫療的前期準備工作。

3、2005年11月17日，縣委、縣政府組織召開了全縣新型農村合作醫療動員大會。縣“四大家”領導，各有關部門負責人，各鎮班子成員、衛生院院長、財政所所長、派出所所長及全縣所有的村支部書記共1000余人參加了此次大會。會議要求舉全縣之力切實把這項為民辦好事、辦實事的民心工程抓緊抓好。

4、縣政府與各鎮簽訂了新型農村合作醫療工作責任狀，進一步明確了具體的工作目標、任務、責任和要求。

5、認真開展督辦檢查。為及時了解各地新型農村合作醫療各項工作任務的完成情況，縣“四大家”領導先后多次到各地督辦檢查合作醫療工作，并將檢查結果在全縣進行通報，保證了各項前期準備工作的落實。

（三）認真落實各項準備工作

1、縣政府在資金十分緊張的情況下，確保了20萬元的工作啟動經費。通過政府采購辦聯系有關廠家制作了合作醫療定點醫療機構的匾牌300個、印制宣傳資料25萬余份、協議書25萬份、合作醫療證12萬個。

2、落實了縣、鎮合管辦辦公用房和辦公設施。

3、制定下發了《**縣新型農村合作醫療工作計劃》、《宣傳發動工作實施方案》、《關于下達基金收繳任務的通知》、《對五保戶、特困戶參加合作醫療實行救助的通知》、《關于規范工作程序的通知》等一系列操作性文件，確保了各項工作有序開展。

4、制定下發了《縣合管辦工作職責》、《鎮合管辦工作職責》、《農村合作醫療住院病人管理細則》、《定點醫療機構考核細則》、《診療服務項目》及《特殊病種管理辦法》等等一系列相關工作制度。

5、為切實解決好“有人無戶”等歷史遺留的戶籍問題，縣公安局與縣合管辦聯合下發了《關于規范參加新型農村合作醫療農民戶籍管理的通知》，為“無戶”農民辦理戶籍，為農民參合提供了方便。

（四）廣泛深入地開展宣傳工作

1、縣合管辦在**電視臺開辦了“新型農村合作醫療專題”，每天進行合作醫療有關知識的宣傳，并每周定時公布各地的工作進展情況。同時，制作了25條宣傳標語在電視臺進行飛播。各地都按照每鎮拉橫幅3條；每村刷固定標語2條、辦宣傳專欄3期的要求進行了落實。

2、印制了

第二篇：新型農村合作醫療實施

新型農村合作醫療實施

趙佳瑛

（護理學院

10護理2班）

美國的愛默生曾說“健康是人生第一財富”。的確，沒有健康，就沒有人的全面發展，就沒有全面小康。9億農民的“看病難”、“因病致貧”、“困病返貧”的問題深深牽動著中央領導的心。1996年年底，中共中央、國務院在北京召開全國衛生工作會議，江澤民同志在講話中指出：“現在許多農村發展合作醫療，深得人心，人民群眾把它稱為“民心工程”和“德政””。隨著我國經濟與社會的不斷發展，越來越多的人開始認識到，“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農民的醫療保障問題，就無法實現全面建設小康社會的目標，也談不上現代化社會的完全建立。為此黨的十六屆三中全會明確提出,要改善鄉村衛生醫療條件，積極建立新型農村合作醫療制度，實行對貧困農民的醫療救助。2003年，新型農村合作醫療制度試點開始在全國陸續推行。

新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

為了了解新型農村合作醫療的實施情況，我上網查詢了一些資料得知一些情況。大體狀況如下：

在我們對某某市某某鎮的某某村，某某村，某某村等四個村的234份問卷調查中，調查者的學歷，年齡： 表1：

文化程度： 小學以下

小學

初中

高中

高中以上 人數（人）

136

比例（%）

9.4

25.5

58.1

36.7

11.9 表2：

年齡（歲）

18歲以下

18-40

40-60

60-90 人數（人）

142

162

比例（%）

5.3

36.9

47.3

11.7

某某鎮是某某市一個經濟較為發達的鄉鎮，依靠農作物作為主要收入的家庭只有相當少的一部分。在調查問卷中問及農民的家庭2005總收入，在8000元以下的占有54%，8001-10000元的占有14.9%，10000元以上的占有31%，而家庭醫療費用的支出每年在400元以下的占有44%，401-800元的占有34.9%，每年醫藥費用支出在800元以上的占有20.6%。近幾年，農民的收入有了不少的增加，農民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時，農民醫療費用的支出也有了很大幅度的增加。這是我們在問卷調查中，農民普遍反應的問題。據資料顯示，1990年至1999年，全國農民的平均收入從686元增加到了2240元，增加了3.32倍。但農民看病的門診費用和住院費用也分別由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是說農民在收入僅增長3.32倍的情況下，門診費和住院費的費用分別增長了4.4倍和3.7倍。這意味著農民住一次院差不多要花去全年的收入，醫療費用的支出增加過快，增幅過大，致使許多農民生病后不去醫院就診，需要住院的不去住院，貧病交加。在調查中大多數人對推出的新型農村合作醫療持滿意態度。但仍有不足：

一：保障水平低

“新農合”是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那么大。

二：“新農合”的宣傳不到位

現有的宣傳多集中在表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。

三：“新農合”的程序過于繁瑣

：①從調查中可以看出農民雖然知道這項政策，但對于政策的相關內容卻不是很了解。②農民從醫療保險中獲得補償時，必須經過三級政府機構的審批核查。

對此，國家出臺了《關于加快推進新型農村合作醫療試點工作的通知 》 等相關文件。同時，根據國務院第101次常務會議和2005年全國新型農村合作醫療試點工作會議精神，從2006年起，將調整相關政策，加大力度，加快進度，積極推進新型農村合作醫療試點工作。現就有關問題通知如下：

（1）高度重視新型農村合作醫療試點工作

（2）明確擴大試點的目標和要求

（3）加大中央和地方財政的支持力度

（4）不斷完善合作醫療資金籌集和監管機制

（5）合理制定和調整農民醫療費用補償方案

（6）加強合作醫療管理能力建設

（7）進一步解決好貧困農民的看病就醫問題

（8）加強農村醫療服務監管

（9）繼續加強農村藥品監督和供應網絡建設

（10）加快推進農村衛生服務體系建設

（11）加強農村基層醫療衛生隊伍建設

（12）加強對新型農村合作醫療的組織領導

搞好合作醫療，有利于保障農民獲得基本醫療服務，不斷完善社會保障體系。有利于減輕農民負擔，緩解農村因病致貧，因病返貧現象。有利于促進農村衛生事業的全面發展，是實現小康和現代化目標的重要組成部分。在實施的初級階段，雖然我們遇到了許多困難，但我們只要提高對合作醫療的認識，正確的對待存在的問題，不斷完善和發展新型農村合作醫療制度用事實來打消農民心中的疑慮與困惑，相信這項為農民服務的政策必將深入民心。從而推動社會主義事業全面向前發展。

指導老師：楊聰敏

第三篇：新型農村合作醫療匯報材料

新型農村合作醫療匯報材料

尊敬的各位領導:

首先，我向來檢查指導工作的各位領導表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鎮新型農村合作醫療在區委區政府、區衛生局的正確領導下，在上級主管部門的直接關心、支持下，強化新型農村合作醫療的惠民政策，減輕農民負擔，提高農民健康水平，促進農村經濟發展，維護社會穩定，全面建設社會主義新農村具有重要意義。下面將我鎮推行新型農村合作醫療的工作情況做一簡要匯報：

一、基本情況

我鎮含城鎮居民，流動人口共有50167人，常住農業戶口32695人，參合人數31932人，參合率達到97.6%。現有醫療機構13家,其中中心衛生院1個，衛生院所屬門診部2家，村級衛生室10個。去年衛生院實現業務收入603余萬元,門診57865余次，住院病人2652人次。今年1-8月門診人次達到49989人次，住院人次2054人次，相比去年同期的37838人次和1446人次同比上升32.1%和42.0%.共為參合患者住院1851人次報銷合計3644669元。

二、主要工作措施

1、政府牽頭，部門協作，狠抓基金征收，提高參合率。在基金征收時，有鎮政府牽頭，衛生院和財政所都抽出專人，組成專班，進入村組共同宣傳政策，衛生部門與農民簽訂協議書，發放合作醫療證，財政部門征收基金，開具收據。按照區合管委的要求，鎮合管辦制訂了《橫溝橋鎮新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》和《橫溝橋鎮新型農村合作醫療門診統籌實施細則》，每年還下發了《給參合農民朋友的一封信》。強化和明確責任，確保合作醫療規范運行，基金使用合理，把黨的這項惠民政策辦好辦實，讓參合農民滿意。

2、深化“以病人為中心”的服務理念。確保各種新農合的便民措施，我鎮成立了新農合領導小組，在衛生院設立了新農合服務窗口，并配備了新農合聯網用計算機、打印機等相關辦公設備，設有專、兼職工作人員，張貼了參合人員就診流程圖及報銷管理辦法的標語，制定了各項工作職責和新農合管理制度，確保新農合的順利運行。公開參合農民住院時的報銷比例，并公開了服務承諾和投訴電話，提高新農合補償的透明度，并讓參合農民及時了解新農合相關的政策變化信息。為了構建和諧醫患關系，衛生院加強職工教育，不斷提高醫務人員的診療水平和溝通能力，增加治療方案和治療費用的透明度。一是廣泛推行便民利民服務舉措，如免費提供茶水、口杯等營造溫馨的人性化氛圍。二是提倡醫患零距離接觸，推出了“六項便民利民措施”將人性化服務貫穿于醫療服務的全過程。三是完善服務質量監督體制，每月進行一次服務質量調查，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監督，并在醒目位置設立投訴箱、意見箱、公布投訴電話。本著“聞過則喜”的態度，虛心接受，只要要求可行、意見合情、醫院就全力解決認真整改，直至病人和家屬滿意，為新農合工作的順利開展提供強有力的保障。

3、合管人員的履職情況。認真協助鎮村各級部門開展XX年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及收款票據的發放工作。按規定審核、補償參合農民的醫療費用，按《新農合對定點醫療機構的監管制度》規定，每周一次檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況，對村衛生室進行了不定時現場督查。認真核對就診患者的身份證、合作醫療卡。每年定期召開專題會議確保新農合工作的順利實施。新農合是一項復雜的信息工程，涉及面廣、政策性強，操作不規范就會損害參合農民的切身利益，影響農民參合的積極性。根據區新農合辦公室的具體部署，衛生院先后對全體醫務人員及新農合工作人員進行了多次培訓，要求不但要有良好的服務態度，較高的業務水平，還要熟練掌握新農合有關政策和操作流程。為此我們制定了獎懲措施，對違反操作規程、弄虛作假及玩忽職守都作出了明確的處罰規定，從制度上進行規范約束。

4、加大投入力度，改善就診環境。鎮衛生院占地面積19314平方米，業務用房6000多平方米，總資產1300余萬元，納入管理的村衛生室10個，衛生院開設病床100張，編制人員64人。為了滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求,結合我鎮實際情況,我鎮衛生院多方籌措資金新建門診部大樓，并且加大對設備的投入，配備電腦、空調、彩超、B超、cR、500mA放射機、十二導聯心電圖機、全自動洗胃機、多功能呼吸機、六參數監護儀、leep刀、牽引床、牙科綜合治療床、全自動血球計數儀、全自動生化分析儀、全自動尿液分析儀、電解質分析儀、微量元素分析儀等設備一應俱全，彩超、電子胃鏡等先進設備在所有鄉鎮衛生院中獨樹一幟；另一方面重視對人才的培養，一大批醫療骨干都到省級醫院進修過，該院醫療技術力量得到迅速的提升。帶動全院業務開展。通過交流學習，使衛生院整體業務水平和綜合服務能力有了很大的提高，讓農民朋友得到了實惠，極大的方便了群眾就醫，為新農合工作順利開展提供了強有力的技術保障。

5、衛生院在職工中強化職業道德和社會公德教育，牢固樹立正確的人生觀、價值觀，深入開展“醫療質量荊楚行”、“三好一滿意”治庸問責等活動，在黨員中扎實開展爭先創優和基層組織建設實施年活動，搞好行風政風建設，加強職工愛崗敬業、團結奉獻等職業道德教育。真正做到“以病人為中心、以質量為核心”，樹立“情系民生、全心全意為人民服務”的人生觀和價值觀，為新農合工作的建設發展保駕護航。加強住院病人的規范化管理，落實基本藥物制度，惠及廣大群眾。參合農民入院時按規定查對身份證、合作醫療卡、嚴禁借卡住院。嚴格執行診療行為，做到合理診查、合理用藥、因病施治。為了使患者以最低的費用享受到最優質的服務。衛生院響應國家號召在XX年5月31日實施了基本藥品零差價銷售，XX年2月又實施了“一費制”即掛號費、注射費、診療費三費并一費為一般診療費10元，患者僅支付3元，新農合基金支付7元。國家基本藥物制度的實施受

三、幾點體會、領導重視是基礎。新型農村合作醫療工作涉及面廣，開展難度大，我們取得成績與區鎮村三級領導高度重視，分工負責、協同作戰、職責上肩、落實到人具有密不可分的聯

2、宣傳引導是關鍵。新型農村合作醫療工作關鍵在于解決農民的參保意識，只有農民的思想通了，工作才能主動。只有切實加大宣傳力度，才能提高農民參保的自覺性。

3、提供優質服務是保障。農民參加合作醫療最擔心的就是手續麻煩，一次兩次跑回頭路。為此實行方便群眾就顯得相當重要，只有不斷健全服務體系，為農民提供便利、快捷、周到的服務，才能贏得工作的主動和持久。

四、存在的問題

1、今年農合基金從去年的每人交30元加到今年的50元，年初制訂住院報銷比例從去年的80%提高到今年的90%，后來又降到85%，結果還是造成了基金缺口較大。后來實行農合基金包干的做法不利于同類衛生院的有序競爭和發展，包干基金對我鎮衛生院來說確實偏少，因為我鎮衛生院服務半徑輻射到周邊鄉鎮的人口，流動人口也較多。制訂農合政策時要有靈活性，預見性，前瞻性，同時還要有穩定性。

2、債務問題。由于XX年新建門診大樓，衛生院留下了480多萬元的債務，新醫改后，取消藥品加成，實行“一費制”后，收入銳減，靠業務收入已無法償還這筆債務，嚴重制約了衛生院的發展，甚至影響了各項業務的正常運轉。衛生院院有退休職工25人，由于資金困難，在職職工和退休職工沒有參與社保，包袱較重。農合人員工資和辦公費用也由衛生院負擔，外傷外調時也需要許多人力和財力。

3、待遇問題。基層醫務人員待遇較低，人心不穩。實行“基藥”和“一費制”之后，病人多了，特別是門診病人大幅度增加，醫務人員忙了，收入減少了，醫療風險增加了。要降低醫療風險，必須增加人員。現在又掙不到錢，又不敢加人，只能在現有的人員中調配使用，這也只能解決眼前的矛盾。業務人員布局不合理，醫療技術力量不夠，沒有知名醫師，不能滿足群眾的就醫需求。衛生院臨床醫生本科招不到，婦產科醫生和影像專業、臨床內科醫生、公共衛生醫生嚴重欠缺。

4、隨著新農合政策的深入，住院病人增加，住院條件已經不能滿足患者的需求。住院條件差，設施老化，不能滿足病人就醫需求。建議上級安排項目資金修建住院樓，解決住院無床位的實際問題。

5、鄉村醫生年齡偏大，難以勝任各項公共衛生服務，特別是網絡使用。鄉村醫生的養老保險問題沒有落實。部分村衛生室房屋和設備設施已嚴重老化，服務水平不高等問題，給病人造成極大的不便，實施基藥制度后，村醫的收入待遇明顯不如從前。長此以往，會影響村醫的工作積極性。

6、參合農民住院要求進院治療必須交齊現金，給他們造成資金壓力很大。出院后補償報銷手續繁瑣，須提供一系列證件后還要拿一本通到信用社查詢，有時由于資金不能即時到賬，有的患者為了報銷要跑很多冤枉路，也給我院財務人員和患者之間造成很多誤會，工作中增加不必要的負擔。

7、雖然農合實行幾年了，農合政策宣傳還不夠。由于每年有很多外出務工人員，政策不能及時宣傳到位，以及由于有些農民以家庭為單位參保時，只報老人和小孩參保，而以為青壯勞力身體很好不需要造成參保意識不夠。

我鎮的新農合工作雖取得了一定成績，但還存在著差距和不足，隨著國家對民生工作的重視，農民群眾的衛生需求不斷提高，我們愿以此次檢查為契機，強化措施，努力完成新農合各項工作。使我鎮的新農合工作再創新水平，愿領導多提寶貴意見。總之，在今后工作中，我們要加強和完善新農合各項工作，加大工作力度，創新工作思路，統籌各項工作安排，把中央這一惠農好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實在，走向可持續發展的道路。

第四篇：新型農村合作醫療匯報材料

新型農村合作醫療匯報材料

尊敬的各位領導:

首先，我向來檢查指導工作的各位領導表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鎮新型農村合作醫療在區委區政府、區衛生局的正確領導下，在上級主管部門的直接關心、支持下，強化新型農村合作醫療的惠民政策，減輕農民負擔，提高農民健康水平，促進農村經濟發展，維護社會穩定，全面建設社會主義新農村具有重要意義。下面將我鎮推行新型農村合作醫療的工作情況做一簡要匯報：

一、基本情況 我鎮含城鎮居民，流動人口共有50167人，常住農業戶口32695人，參合人數31932人，參合率達到97.6%。現有醫療機構13家,其中中心衛生院1個，衛生院所屬門診部2家，村級衛生室10個。去年衛生院實現業務收入603余萬元,門診57865余次，住院病人2652人次。今年1-8月門診人次達到49989人次，住院人次2054人次，相比去年同期的37838人次和1446人次同比上升32.1%和42.0%.共為參合患者住院1851人次報銷合計3644669元。

二、主要工作措施

1、政府牽頭，部門協作，狠抓基金征收，提高參合率。在基金征收時，有鎮政府牽頭，衛生院和財政所都抽出專人，組成專班，進入村組共同宣傳政策，衛生部門與農民簽訂協議書，發放合作醫療證，財政部門征收基金，開具收據。按照區合管委的要求，鎮合管辦制訂了《橫溝橋鎮新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》和《橫溝橋鎮新型農村合作醫療門診統籌實施細則》，每年還下發了《給參合農民朋友的一封信》。強化和明確責任，確保合作醫療規范運行，基金使用合理，把黨的這項惠民政策辦好辦實，讓參合農民滿意。

2、深化“以病人為中心”的服務理念。確保各種新農合的便民措施，我鎮成立了新農合領導小組，在衛生院設立了新農合服務窗口，并配備了新農合聯網用計算機、打印機等相關辦公設備，設有專、兼職工作人員，張貼了參合人員就診流程圖及報銷管理辦法的標語，制定了各項工作職責和新農合管理制度，確保新農合的順利運行。公開參合農民住院時的報銷比例，并公開了服務承諾和投訴電話，提高新農合補償的透明度，并讓參合農民及時了解新農合相關的政策變化信息。為了構建和諧醫患關系，衛生院加強職工教育，不斷提高醫務人員的診療水平和溝通能力，增加治療方案和治療費用的透明度。一是廣泛推行便民利民服務舉措，如免費提供茶水、口杯等營造溫馨的人性化氛圍。二是提倡醫患零距離接觸，推出了“六項便民利民措施”將人性化服務貫穿于醫療服務的全過程。三是完善服務質量監督體制，每月進行一次服務質量調查，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監督，并在醒目位置設立投訴箱、意見箱、公布投訴電話。本著“聞過則喜”的態度，虛心接受，只要要求可行、意見合情、醫院就全力解決認真整改，直至病人和家屬滿意，為新農合工作的順利開展提供強有力的保障。

3、合管人員的履職情況。認真協助鎮村各級部門開展2012年新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及收款票據的發放工作。按規定審核、補償參合農民的醫療費用，按《新農合對定點醫療機構的監管制度》規定，每周一次檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況，對村衛生室進行了不定時現場督查。認真核對就診患者的身份證、合作醫療卡。每年定期召開專題會議確保新農合工作的順利實施。新農合是一項復雜的信息工程，涉及面廣、政策性強，操作不規范就會損害參合農民的切身利益，影響農民參合的積極性。根據區新農合辦公室的具體部署，衛生院先后對全體醫務人員及新農合工作人員進行了多次培訓，要求不但要有良好的服務態度，較高的業務水平，還要熟練掌握新農合有關政策和操作流程。為此我們制定了獎懲措施，對違反操作規程、弄虛作假及玩忽職守都作出了明確的處罰規定，從制度上進行規范約束。

4、加大投入力度，改善就診環境。鎮衛生院占地面積19314平方米，業務用房6000多平方米，總資產1300余萬元，納入管理的村衛生室10個，衛生院開設病床100張，編制人員64人。為了滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求,結合我鎮實際情況,我鎮衛生院多方籌措資金新建門診部大樓，并且加大對設備的投入，配備電腦、空調、彩超、B 超、CR、500MA放射機、十二導聯心電圖機、全自動洗胃機、多功能呼吸機、六參數監護儀、leep刀、牽引床、牙科綜合治療床、全自動血球計數儀、全自動生化分析儀、全自動尿液分析儀、電解質分析儀、微量元素分析儀等設備一應俱全，彩超、電子胃鏡等先進設備在所有鄉鎮衛生院中獨樹一幟；另一方面重視對人才的培養，一大批醫療骨干都到省級醫院進修過，該院醫療技術力量得到迅速的提升。帶動全院業務開展。通過交流學習，使衛生院整體業務水平和綜合服務能力有了很大的提高，讓農民朋友得到了實惠，極大的方便了群眾就醫，為新農合工作順利開展提供了強有力的技術保障。

5、衛生院在職工中強化職業道德和社會公德教育，牢固樹立正確的人生觀、價值觀，深入開展“醫療質量荊楚行”、“三好一滿意”治庸問責等活動，在黨員中扎實開展爭先創優和基層組織建設實施年活動，搞好行風政風建設，加強職工愛崗敬業、團結奉獻等職業道德教育。真正做到“以病人為中心、以質量為核心”，樹立“情系民生、全心全意為人民服務”的人生觀和價值觀，為新農合工作的建設發展保駕護航。加強住院病人的規范化管理，落實基本藥物制度，惠及廣大群眾。參合農民入院時按規定查對身份證、合作醫療卡、嚴禁借卡住院。嚴格執行診療行為，做到合理診查、合理用藥、因病施治。為了使患者以最低的費用享受到最優質的服務。衛生院響應國家號召在 2011年5月31日實施了基本藥品零差價銷售，2012年2月又實施了“一費制”即掛號費、注射費、診療費三費并一費為一般診療費10元，患者僅支付3元，新農合基金支付7元。國家基本藥物制度的實施受到老百姓一致好評，使患者在新農合得到了更大實惠。

三、幾點體會

1、領導重視是基礎。新型農村合作醫療工作涉及面廣，開展難度大，我們取得成績與區鎮村三級領導高度重視，分工負責、協同作戰、職責上肩、落實到人具有密不可分的聯系。

2、宣傳引導是關鍵。新型農村合作醫療工作關鍵在于解決農民的參保意識，只有農民的思想通了，工作才能主動。只有切實加大宣傳力度，才能提高農民參保的自覺性。

3、提供優質服務是保障。農民參加合作醫療最擔心的就是手續麻煩，一次兩次跑回頭路。為此實行方便群眾就顯得相當重要，只有不斷健全服務體系，為農民提供便利、快捷、周到的服務，才能贏得工作的主動和持久。

四、存在的問題

1、今年農合基金從去年的每人交30元加到今年的50元，年初制訂住院報銷比例從去年的80%提高到今年的90%，后來又降到85%，結果還是造成了基金缺口較大。后來實行農合基金包干的做法不利于同類衛生院的有序競爭和發展，包干基金對我鎮衛生院來說確實偏少，因為我鎮衛生院服務半徑輻射到周邊鄉鎮的人口，流動人口也較多。制訂農合政策時要有靈活性，預見性，前瞻性，同時還要有穩定性。

2、債務問題。由于2008年新建門診大樓，衛生院留下了480多萬元的債務，新醫改后，取消藥品加成，實行“一費制”后，收入銳減，靠業務收入已無法償還這筆債務，嚴重制約了衛生院的發展，甚至影響了各項業務的正常運轉。衛生院院有退休職工25人，由于資金困難，在職職工和退休職工沒有參與社保，包袱較重。農合人員工資和辦公費用也由衛生院負擔，外傷外調時也需要許多人力和財力。

3、待遇問題。基層醫務人員待遇較低，人心不穩。實行“基藥”和“一費制” 之后，病人多了，特別是門診病人大幅度增加，醫務人員忙了，收入減少了，醫療風險增加了。要降低醫療風險，必須增加人員。現在又掙不到錢，又不敢加人，只能在現有的人員中調配使用，這也只能解決眼前的矛盾。業務人員布局不合理，醫療技術力量不夠，沒有知名醫師，不能滿足群眾的就醫需求。衛生院臨床醫生本科招不到，婦產科醫生和影像專業、臨床內科醫生、公共衛生醫生嚴重欠缺。

4、隨著新農合政策的深入，住院病人增加，住院條件已經不能滿足患者的需求。住院條件差，設施老化，不能滿足病人就醫需求。建議上級安排項目資金修建住院樓，解決住院無床位的實際問題。

5、鄉村醫生年齡偏大，難以勝任各項公共衛生服務，特別是網絡使用。鄉村醫生的養老保險問題沒有落實。部分村衛生室房屋和設備設施已嚴重老化，服務水平不高等問題，給病人造成極大的不便，實施基藥制度后，村醫的收入待遇明顯不如從前。長此以往，會影響村醫的工作積極性。

6、參合農民住院要求進院治療必須交齊現金，給他們造成資金壓力很大。出院后補償報銷手續繁瑣，須提供一系列證件后還要拿一本通到信用社查詢，有時由于資金不能即時到賬，有的患者為了報銷要跑很多冤枉路，也給我院財務人員和患者之間造成很多誤會，工作中增加不必要的負擔。

7、雖然農合實行幾年了，農合政策宣傳還不夠。由于每年有很多外出務工人員，政策不能及時宣傳到位，以及由于有些農民以家庭為單位參保時，只報老人和小孩參保，而以為青壯勞力身體很好不需要造成參保意識不夠。

我鎮的新農合工作雖取得了一定成績，但還存在著差距和不足，隨著國家對民生工作的重視，農民群眾的衛生需求不斷提高，我們愿以此次檢查為契機，強化措施，努力完成新農合各項工作。使我鎮的新農合工作再創新水平，愿領導多提寶貴意見。總之，在今后工作中，我們要加強和完善新農合各項工作，加大工作力度，創新工作思路，統籌各項工作安排，把中央這一惠農好政策落實到實處，讓更多的農民享受到新農合政策帶來的健康和實在，走向可持續發展的道路。

第五篇：某縣新型農村合作醫療實施情況匯報

一、基本情況

**縣地處***，是一個以糧、棉、油為主要作物的農業大縣，是新農合試點縣之一。全縣總人口60.5萬人，其中農村人口50.17萬人，占全縣總人口的82.94%；參加新型農村合作醫療的農業人口為408179人，參合率81.35%。我縣新型農村合作醫療試點工作于2006年元月1日正式啟動。截止3月14日，全縣各定點醫療機構共接診門診患者40212人次，補償門診費用395143.7元；縣內、外定點醫療機構共接診參合住院患者3218人次，其中已出院2553人次，補償出院病人醫療費用1170274.35元，其中最大的一筆補償費用為12066.8元。與合作醫療開展之前相比，縣內門診人次和出院人次分別增長28%和50%；醫療費用負擔明顯減輕，出院病人的平均醫療費用為1240.9元，較去年下降了553.2元,降幅達30.8%。

二、合作醫療啟動前的籌備工作情況

（一）建立健全組織機構

1、建立了管理機構。成立了由縣委、縣政府主要領導及衛生局、財政局、民政局、統計局、人事勞動與社會保障局、公安局、廣電局、物價局、審計局、農業局、廣播電視局等部門負責人共同組成的合作醫療管理委員會，并明確了各部門的工作職責，委員會下設辦公室。同時，全縣13個鎮成立了相應的組織機構，各村成立了新型農村合作醫療管理小組。

2、建立了監督機構。成立了由縣委副書記、縣紀委書記任主任，縣人大、縣政協分管領導任副主任，縣監察局、審計局、物價局負責人及部分人大代表、政協委員為成員的監督委員會。

3、落實了縣、鎮合作醫療經辦機構。由縣紀委、監察局、衛生局及人事勞動和社會保障局聯合組織了合管辦工作人員的招（選）聘工作。通過嚴格的筆試、面試、考核、公示等程序，在全縣范圍內公開招（選）聘了18名合管辦工作人員，落實了人員編制，并將人員和工作經費納入財政預算。其中：縣合管辦核定工作人員5名，13個鎮合管辦各核定工作人員1名，由縣合管辦統一垂直管理。制定出臺了合管辦工作人員考核管理辦法，對工作業績實行量化管理，不合格者予以解聘。

（二）縣委、縣政府高度重視

縣委、縣政府多次召開工作會議，統一思想，明確工作思路，及時研究解決工作中出現的問題。

1、結合我縣農民的收支情況、農民的疾病狀況、健康的投入情況、醫療機構服務情況以及農民參加合作醫療的意愿和出資能力等，經過反復研究和多次修改，切合實際地制定出了與我縣現階段情況基本相適應的《**縣新型農村合作醫療實施辦法（試行）》。

2、先后召開了縣委常委會議、縣“四大家”班子會議各1次，縣合管會成員會議3次，研究部署新型農村合作醫療的前期準備工作。

3、2005年11月17日，縣委、縣政府組織召開了全縣新型農村合作醫療動員大會。縣“四大家”領導，各有關部門負責人，各鎮班子成員、衛生院院長、財政所所長、派出所所長及全縣所有的村支部書記共1000余人參加了此次大會。會議要求舉全縣之力切實把這項為民辦好事、辦實事的民心工程抓緊抓好。

4、縣政府與各鎮簽訂了新型農村合作醫療工作責任狀，進一步明確了具體的工作目標、任務、責任和要求。

5、認真開展督辦檢查。為及時了解各地新型農村合作醫療各項工作任務的完成情況，縣“四大家”領導先后多次到各地督辦檢查合作醫療工作，并將檢查結果在全縣進行通報，保證了各項前期準備工作的落實。

（三）認真落實各項準備工作

1、縣政府在資金十分緊張的情況下，確保了20萬元的工作啟動經費。通過政府采購辦聯系有關廠家制作了合作醫療定點醫療機構的匾牌300個、印制宣傳資料25萬余份、協議書25萬份、合作醫療證12萬個。

2、落實了縣、鎮合管辦辦公用房和辦公設施。

3、制定下發了《**縣新型農村合作醫療工作計劃》、《宣傳發動工作實施方案》、《關于下達基金收繳任務的通知》、《對五保戶、特困戶參加合作醫療實行救助的通知》、《關于規范工作程序的通知》等一系列操作性文件，確保了各項工作有序開展。

4、制定下發了《縣合管辦工作職責》、《鎮合管辦工作職責》、《農村合作醫療住院病人管理細則》、《定點醫療機構考核細則》、《診療服務項目》及《特殊病種管理辦法》等等一系列相關工作制度。

5、為切實解決好“有人無戶”等歷史遺留的戶籍問題，縣公安局與縣合管辦聯合下發了《關于規范參加新型農村合作醫療農民戶籍管理的通知》，為“無戶”農民辦理戶籍，為農民參合提供了方便。

（四）廣泛深入地開展宣傳工作

1、縣合管辦在**電視臺開辦了“新型農村合作醫療專題”，每天進行合作醫療有關知識的宣傳，并每周定時公布各地的工作進展情況。同時，制作了25條宣傳標語在電視臺進行飛播。各地都按照每鎮拉橫幅3條；每村刷固定標語2條、辦宣傳專欄3期的要求進行了落實。

2、印制了《縣委、縣政府致全縣農民朋友的公開信》和《新型農村合作醫療知識問答》等宣傳資料25萬余份，于2005年11月30日前將宣傳資料送到每一戶農民家中，入戶率達到100%。

3、各村（社區）都分

縣內定點醫療機構287所，其中縣級醫院1所，鎮級醫療機構17所，村級醫療機構269所；縣外定點醫療機構14所，其中**市6所，**城區6所。

2、為方便農民就診，打破鄉鎮界限，參合農民可在全縣范圍內自由選擇定點醫療機構就診，保證了廣大農民能夠就近得到優質、高效、便捷的醫療衛生服務。

3、對縣內、縣外定點醫療機構全部進行協議管理，并多次召開縣內定點醫療機構負責人會議，進一步明確雙方的權利和義務，要求各單位嚴格履行《定點醫療機構服務合同》。要求各鎮衛生院使用藥品目錄以外的藥品不得超過藥品部費用的5%，縣及以上定點醫療機構不得超過15%，且使用前必須經患者或其家屬簽字同意。否則由醫療機構承擔藥品費用。

4、召開了縣外定點醫療機構負責人座談會議，征求意見，規范對縣外住院病人的管理和定點醫療機構服務行為。擬于近期在縣外定點醫療機構實行“誰治療誰結帳”的管理辦法試點，以此強化縣外定點醫療機構的責任，進一步規范其診療服務行為。

5、為保證參合農民得到優質實惠的醫療服務和及時公正的補償，參合農民在縣內定點醫療機構就診實行“先交后補”的原則，所有門診、住院患者只須憑合作醫療證、戶口本或身份證即可在結算時直接獲得補償。

6、為切實保證參合患者利益，同時進一步了解合作醫療政策，我們統一印制了《**縣新型農村合作醫療患者入院告知書》，在入院時由醫務人員對其進行講解后，患者或家屬簽字認可。

（五）嚴格控制醫療費用，切實維護參合患者利益

1、制定并下發了《關于進一步嚴明新型農村合作醫療定點機構診療服務行為的通知》，對發生藥品使用不合理、不規范；不遵循診療規范和常規，不遵循技術操作規程的；不合理化驗與儀器檢查；病歷書寫、管理不規范；不按時書寫病歷或病歷記載不清楚、不完整，與發生的醫療費用不符的，或發生的醫療費與病情不符的；不堅持出入院標準，隨意放寬入院指征或故意延長住院天數，掛床住院的；不履行合作醫療規定和要求，限期不整改的；虛掛住院病人，編造假處方、假病歷套取合作醫療基金，經入戶抽查核實的；利用職權開搭車藥、回扣藥及出院帶藥超時限的（超過三天）；醫務人員不驗證、不登記診治或順從參合人員不合理需求的；不按轉診規定隨意轉診的；將新型農村合作醫療基金支付范圍的藥品串換成其他藥品、生活用品、保健食品和日用品的；將自費藥品列入新型農村合作醫療的；允許或縱容采用冒名就診、掛名住院的等14種不規范診療服務行為之一者，縣衛生局將責令限期整改，除追回違規所得外，并視情節輕重給予定點醫療機構或個人100至1000元處罰，同時將其違規行為作為單位考核、個人晉升晉級重要依據之一，情節惡劣，后果嚴重的取消定點醫療機構資格，給予當事人吊銷執業醫師證、除名處理并追究單位領導責任直至撤銷院領導職務。構成犯罪的移送司法機關追究當事人法律責任。

對發生重復收費、分解收費，不嚴格執行國家物價政策；亂計費、升級收費；自立項目收費；無醫囑計費；診治、費用結算時不校驗參合農民的新型農村合作醫療證和身份證明的，將非參合人員的醫療費、非新型農村合作醫療基金支付范圍的費用列入新型農村合作醫療基金支付范圍支付的；造成合作醫療基金損失的；違反收費規定，擅自提高收費標準，擴大或分解收費項目，不執行國家規定的藥品價格，造成新型農村合作醫療基金損失的；用藥范圍的藥品混淆計價的等8種違規收費行為之一者，縣衛生局將責令限期整改，除追回醫療機構違規所得費用外，給予1000元以上處罰，并追究當事人和領導責任，造成不良后果的取消定點醫療機構資格，吊銷其醫療機構許可證，撤銷單位負責人職務。構成犯罪的移送司法機關追究其法律責任。

2、經常開展督查工作，加大查處力度。縣合管辦工作人員每周不定期到各定點醫療機構進行抽查，檢查是否有冒名頂替、掛床住院的病人，醫療機構是否存在亂收費、濫檢查等損害參合患者利益的情況發生。

3、2月10日，市物價局、市衛生局聯合對醫療服務收費標準進行了適當調整，我們根據《**市醫療服務項目收費價格標準》的有關規定，對《**縣新型農村合作醫療診療服務項目》進行了適當修訂，對各種診療服務（包括檢查、治療、手術等）的收費標準一一進行調整，并上墻公示，接受群眾監督。同時，聯合市、縣物價部門對各定點醫療機構的醫療收費價格公示和價格執行情況進行了督查，進一步規范其醫療收費標準。

（六）加強定點醫療機構建設，努力提高服務水平

1、合理配置衛生資源，繼續做好城市醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院工作，在財政扶持、政策引導、支援內容和方式等方面得到了進一步規范和完善。

2、加強了基礎設施建設。各定點醫療機構在進一步改善院容院貌的同時，通過提供公共廚房、晾衣場所等人性化的服務，為廣大參合患者營造了優美、整潔、舒適、方便的就醫環境。

3、加強了業務骨干隊伍建設。各院根據自身醫療衛生服務的實際需要，有計劃、有重點地挑選了一批思想素質好，工作能力強，有發展潛力的專業技術人員到上級醫療機構進修學習。

4、加強綜合實力建設。各定點醫療機構結合自身發展實際和農民群眾醫療衛生服務的需求，有針對性的加強重點學科建設，積極塑造“技術好、服務優、價格低、信得過”的醫院形象。

5、加大了村級醫療機構建設力度。通過加強村級衛生組織一體化管理，加大對醫務人員的專業技術培訓，逐步改善農村醫療服務設施條件，提高醫療技術水平。

（七）廣泛征求參合患者意見，不斷改進工作

2、加強對資金運作各個環節的監督管理并進行統計測算，要在起付線低、報銷比例高的前提下確保合作醫療基金的絕對安全，嚴防透支。

3、加強合作醫療基金財政專戶的管理，嚴格實行資金封閉式運行，確保資金專款專用。

（三）進一步控制醫療費用不合理增長

開展經常性的督查工作，加大對不嚴格履行《定點醫療機構服務合同》，超標準收費、分解收費、重復收費、濫檢查、不合理用藥等違規行為的查處力度。嚴格控制醫療費用的不合理增長，切實減輕參合農民的醫療費用負擔，讓廣大參合群眾得到真正的實惠。

（四）進一步加強定點醫療機構建設

借國家提高農村衛生服務能力建設的契機，積極爭取上級的項目建設資金，有計劃、有步驟地改善各醫療單位的硬、軟件設施，提高其服務功能，為農村合作醫療的順利運行創造條件。

（五）加大對弱勢群體的幫扶力度。

認真研究新型農村合作醫療與農村醫療救助制度的銜接，對農村符合條件的救助對象給予更多的政策優惠，妥善解決部分農民“看不起病”的突出問題。

（六）加快信息化建設步伐。

積極爭取省合作醫療協調領導小組辦公室將我縣軟件管理系統早日安裝投入使用。同時，加大人員培訓力度，使之能適應信息化工作的需要。

（七）加大經辦機構培訓力度。

經常性地開展縣、鎮合管辦工作人員的政策、業務知識培訓，提高對合作醫療工作的管理能力，努力打造一支政治合格、作風嚴謹、服務周到的合作醫療工作隊伍。

新型農村合作醫療試點工作是一項全新的工作，是一項改革性和試驗性的工作，目前還沒有完全成熟的經驗和模式可供借鑒，要在實踐中不斷探索和積累經驗。今年是我縣新型農村合作醫療試點的開局之年，工作任務相當繁重，我們深感肩負的責任重大而光榮。我們堅信，有全縣廣大人民群眾和各級領導的支持與信任，我們一定能克服各種矛盾和困難，不斷完善新型農村合作醫療工作，為全縣經濟建設服好務，為全縣人民健康服好務。