第一篇：黃坑鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況匯報(bào)

黃坑鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況匯報(bào)

我鎮(zhèn)高度重視合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)工作的實(shí)際效果，采取多種有效措施開展合作醫(yī)療宣傳發(fā)動(dòng)工作。

1、召開動(dòng)員會(huì)：根據(jù)本鎮(zhèn)實(shí)際，召開專題全鎮(zhèn)合作醫(yī)療動(dòng)員會(huì)議，動(dòng)員全鎮(zhèn)做好農(nóng)村合作醫(yī)療工作;

2、印發(fā)宣傳資料：印發(fā)《農(nóng)村合作醫(yī)療章程》、《農(nóng)村合作醫(yī)療知識(shí)問答》以及《農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳標(biāo)語》等資料到各家各戶;

3、出宣傳欄、黑板報(bào)：利用鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會(huì)的宣傳櫥窗或黑板宣傳欄進(jìn)行農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳，每個(gè)月或每季度結(jié)合鎮(zhèn)政府、辦事處和村委會(huì)的政務(wù)、村務(wù)公開，公布農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支、救助等情況，特別要注意公布各級(jí)政府扶持配套資金投入情況、參加合作醫(yī)療受惠例數(shù)情況、資金使用監(jiān)督情況，讓農(nóng)民切身感受到參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的好處。

宣傳發(fā)動(dòng)工作開展以來，我鎮(zhèn)農(nóng)民的觀念有了很大的轉(zhuǎn)變。從一開始的抱著怕吃虧等思想顧慮到慢慢理解國家實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療是從中國農(nóng)村的實(shí)際出發(fā)，為提高農(nóng)民健康水平，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、返貧而作出的重大戰(zhàn)略決策。群眾們漸漸認(rèn)識(shí)到新型合作醫(yī)療的實(shí)施將極大改善了群眾就醫(yī)條件，城鄉(xiāng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施煥然一新，農(nóng)民看病提供了保障，解決后顧之憂,全鎮(zhèn)農(nóng)民都爭先恐后地前來鎮(zhèn)政府排隊(duì)辦理合作醫(yī)療手續(xù)。

黃坑鎮(zhèn)人民政府

第二篇：農(nóng)村合作醫(yī)療工作匯報(bào)

開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展情況匯報(bào)

根據(jù)縣人民政府[2006]號(hào)文件《關(guān)天開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的意見》的有關(guān)精神，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作有計(jì)劃，有步驟的開展，工作開展順利，農(nóng)民參保率達(dá)到了%，現(xiàn)將我鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做如下匯報(bào)：

一、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的前期工作

在繼縣人民政府的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作安排會(huì)議后，我鄉(xiāng)及時(shí)的召開班子會(huì)議，成立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，由書記、鄉(xiāng)長負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，黨委、政府并把這項(xiàng)工作列入重要議事日程，實(shí)行責(zé)任層層落實(shí)，任務(wù)明細(xì)到人制。在鄉(xiāng)一級(jí)成立領(lǐng)導(dǎo)小組后，我鄉(xiāng)及時(shí)的召開了村干大會(huì)，對(duì)這一工作做了具體的布署的安排，并要求各村同樣要成立活動(dòng)小組，做出具體工作計(jì)劃即入村工作計(jì)劃，要求計(jì)劃要上報(bào)給各位分管領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)人力不夠的村再由分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行人員調(diào)整，從而保證整個(gè)工作能夠按時(shí)按量完成。

二、加大宣傳力度，做到家喻戶曉

農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一個(gè)新鮮事物，能否健康發(fā)展，關(guān)鍵在于是否宣傳到位。我鄉(xiāng)的農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作中形式多樣：（1）提早宣傳。在去年全鄉(xiāng)年終總結(jié)會(huì)上，我鄉(xiāng)就對(duì)這項(xiàng)工作作了宣傳，要求廣大干部職工、各村支書、主任及

其他村干要開始進(jìn)行農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有關(guān)文件精神宣傳到各村各屯。另外在今年的全鄉(xiāng)人大會(huì)上，縣衛(wèi)生局局長、鄉(xiāng)黨委書記作了重要講話，鄉(xiāng)人民政府鄉(xiāng)長作了全面布署。

（2）發(fā)放公開信7000多份，做到戶戶一份，戶戶知曉。（3）張貼標(biāo)語600多條，出墻報(bào)21版。（4）召開各大小村、屯、組會(huì)議300多次，做到上下全動(dòng)員。（5）在平等村、龍坪村、廣南村人口集中的村利用廣播電視進(jìn)行宣傳，即在晚上的黃金時(shí)段進(jìn)行各頻道的重復(fù)廣播。（6）充分利用村民小組長，農(nóng)村黨員、退休干部、入黨積極份子進(jìn)行宣傳。我鄉(xiāng)在這次的農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作中，采取的多形式的宣傳起到了重要作用，做到了家喻戶曉，也使群眾對(duì)新型合作醫(yī)療的了解得到的加深，也使我鄉(xiāng)收繳農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)更加順利。

三、認(rèn)真做好新型農(nóng)村全作醫(yī)療籌資工作

在入村之前對(duì)入村工作人員進(jìn)行了嚴(yán)格的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并設(shè)立了兩部咨詢電話，使在開展工作中遇到的疑難問題可以得到及時(shí)的解決，從而提高了工作效率。截到3月8日止，全鄉(xiāng)共有戶人上交了農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)，按全鄉(xiāng)戶計(jì)算完成了%，按全鄉(xiāng)人計(jì)算完成了%，預(yù)計(jì)在3月日前完成雙指標(biāo)都能完成70%。

我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資工作中主要有兩個(gè)特點(diǎn)：

（1）堅(jiān)持農(nóng)民自愿原則。堅(jiān)持自愿原則是這個(gè)工作的最基本原則，各村工作人員在入村工作時(shí)，在尊重群眾意愿的基

礎(chǔ)上開展工作。（2）宣傳到位。為確保能夠完成上級(jí)交給的任務(wù)，但又要堅(jiān)持群眾繳費(fèi)自愿原則，我鄉(xiāng)在宣傳工作上下了很大的功夫，工作人員耐心細(xì)致，使群眾對(duì)這一農(nóng)村新型全作醫(yī)療制度真正的學(xué)透弄懂，真正的自愿參與。

四、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中遇到的一些問題 由于農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作是新鮮事物，在這次工作中也遇到了一些問題：（1）部分群眾還存在一些顧慮，擔(dān)心以后報(bào)帳難而不想?yún)⑴c。（2）全家外出戶數(shù)較多，據(jù)統(tǒng)計(jì)全鄉(xiāng)共有戶為全戶外出，使辦理手續(xù)較難，有的根本無法聯(lián)系上。（3）部分群眾認(rèn)為學(xué)生在校已入保，而且在校入保險(xiǎn)報(bào)銷難，覺得學(xué)生不用重復(fù)參與農(nóng)村合作醫(yī)療。（4）外嫁女但戶口尚未遷走的人數(shù)較多，但大部份家人都因其外嫁多年而不幫交納合作醫(yī)療費(fèi)，影響到全鄉(xiāng)的收繳率。（5）戶數(shù)及有數(shù)的計(jì)算指標(biāo)有出入。即目前縣新農(nóng)合辦分給各鄉(xiāng)的指標(biāo)依據(jù)是來自于各鄉(xiāng)計(jì)生站，但因計(jì)生站里的部份外遷、外嫁人口并沒有注銷，而且還包括一些非農(nóng)業(yè)人口，所以所體現(xiàn)人數(shù)比實(shí)際人口數(shù)多。

新農(nóng)合辦

2006年3月8日

第三篇：汨羅鎮(zhèn)農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作匯報(bào)

汨羅市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議發(fā)言材料

提高參保率 提升群眾醫(yī)療保障水平

汨羅鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長楊帥

2011年11月1日

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

我鎮(zhèn)轄16個(gè)村，1個(gè)社區(qū)，2010年戶籍人口25125人，其中農(nóng)村戶籍22801人，2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保22680人。新農(nóng)合參保率自政策開始的82%提升至現(xiàn)在的99.47%，在很大程度上解決了老百姓看病難、看病貴的問題。新農(nóng)合已由原來政府行政推動(dòng)的方式變成群眾主動(dòng)參與的工作。為推進(jìn)新農(nóng)合工作，我們的主要做法是：

一、組織上三級(jí)聯(lián)動(dòng)。

我們建立了鎮(zhèn)、村、組三級(jí)聯(lián)動(dòng)的新農(nóng)合工作推進(jìn)機(jī)制，鎮(zhèn)村組三級(jí)各負(fù)其責(zé)，促使參保率不斷上升。鎮(zhèn)一級(jí)建立專門班子和機(jī)構(gòu)，配備2名專職人員，設(shè)立專門窗口，村一級(jí)明確了專管人，組一級(jí)設(shè)立了信息員，三級(jí)均安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)工作統(tǒng)籌，宣傳發(fā)動(dòng)，資料錄入，收取各村和社區(qū)交納的保費(fèi)并上交市合管辦。村一級(jí)負(fù)責(zé)參保資料初審、宣傳和傳達(dá)新農(nóng)合政策、收取各組交納的保費(fèi)并上交至鎮(zhèn)合管辦。組一級(jí)負(fù)責(zé)發(fā)放入戶宣傳資料，填寫參保人員資料，收取各戶保費(fèi)。通過建立鎮(zhèn)村組三級(jí)聯(lián)動(dòng)，我們能將新 1

農(nóng)合政策一竿子插到底，迅速貫徹到戶，也能將保費(fèi)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按要求按政策上交到位。

二、宣傳上全面發(fā)動(dòng)。一是將精神傳達(dá)到位。我鎮(zhèn)將新農(nóng)合作為保民生的頭等大事來抓，積極引導(dǎo)農(nóng)民群眾參保，不斷提升醫(yī)療保障水平。以往，我鎮(zhèn)每年都召開一次專題會(huì)議，研究部署新農(nóng)合工作，制定符合鎮(zhèn)情的實(shí)施方案，解決實(shí)際工作中存在的問題。同時(shí)，每年在集中交納保費(fèi)的11月份，召開村組部門負(fù)責(zé)人專題會(huì)，傳達(dá)新農(nóng)合的新政策，特別是報(bào)銷比例調(diào)整、報(bào)銷項(xiàng)目增加、上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助增加等新信息，讓基層干部吃透政策。

二是將氛圍營造到位。鎮(zhèn)合管在全鎮(zhèn)主要路口懸掛橫幅，讓群眾對(duì)交納保費(fèi)時(shí)間及新農(nóng)合的意義一目了然。各村和社區(qū)召開黨員組長會(huì)，宣傳農(nóng)村合作醫(yī)療政策，特別是讓黨員組長了解每年報(bào)銷比例的變化，報(bào)銷范圍的擴(kuò)大，上級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼的增加，使他們成為真正懂新農(nóng)合的宣傳員。各組在屋場(chǎng)的主要路口張貼紅紙標(biāo)語，并將宣傳資料發(fā)至每戶，使農(nóng)村合作醫(yī)療政策深入到每一戶群眾。

三是將效益彰顯到位。包村干部下到村組，與農(nóng)民朋友算細(xì)賬，將農(nóng)村合作醫(yī)療與各種商業(yè)保險(xiǎn)相比較，使農(nóng)民群眾認(rèn)識(shí)到參加新農(nóng)合的好處。我們還通過宣傳參保得到保障與沒有參保無法報(bào)銷的典型事例，讓群眾了解到參加新農(nóng)合確實(shí)是給自己提供了醫(yī)療保障，是政府實(shí)施的一項(xiàng)醫(yī)療福

利。

因?yàn)樾麄鞯轿唬叱酝福诮患{保費(fèi)的規(guī)定時(shí)間內(nèi)，全鎮(zhèn)16個(gè)村和1個(gè)社區(qū)去年在10天時(shí)間按將保費(fèi)上級(jí)要求全部交齊，其中還有半數(shù)以上的村和社區(qū)參保比率達(dá)100%。

三、措施上多管齊下。

為不斷提高參保率，提升群眾醫(yī)療保障水平，我們采取了多項(xiàng)措施。

一是逐步探索集中繳存的方式收取保費(fèi)。鎮(zhèn)財(cái)政所設(shè)立專戶，各村和社區(qū)將保費(fèi)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)打入專戶。我們還鼓勵(lì)經(jīng)濟(jì)條件較好的村和社區(qū)以及村民小組集體交納保費(fèi)，不向群眾收取費(fèi)用。

二是盡最大的可能為涉保群眾提供方便。一方面在資料填報(bào)上，鎮(zhèn)合管辦工作人員下到各村，指導(dǎo)群眾準(zhǔn)確填寫參保資料。對(duì)文化程度不高，特別是不識(shí)字的群眾，由工作人員進(jìn)行代填。二方面在政府便民服務(wù)中心設(shè)置專窗，辦理保費(fèi)交納、參保資料變更、咨詢、數(shù)據(jù)錄入等業(yè)務(wù)。群眾只需帶身份證或戶口簿，即可在窗口完成任何一項(xiàng)業(yè)務(wù)。三方面是在全鎮(zhèn)新增衛(wèi)生醫(yī)療點(diǎn)，方便群眾看病。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在燎家山社區(qū)和眠羊山村等地新設(shè)醫(yī)療點(diǎn)，同時(shí)按上級(jí)要求對(duì)看病群眾實(shí)行一站式報(bào)銷。

三是關(guān)注照顧弱勢(shì)群體。最需要解決困難，最需要合作醫(yī)療的是農(nóng)村的弱勢(shì)群體，主要包括五保戶、低保戶、特困

戶、殘疾人。對(duì)這些群眾，我們的做法是堅(jiān)持“不拋棄、不放棄”，做到參保“一個(gè)都不能少”。對(duì)五保戶，我們積極支持上級(jí)民政部門予以照顧解決，直接辦理。對(duì)低保戶、邊緣戶、殘疾人，我們采取由鎮(zhèn)村兩級(jí)通過多方途徑籌措，統(tǒng)一安排資金解決。2011年，我鎮(zhèn)386戶五保戶、932戶低保戶、460邊緣戶、580名殘疾人都做到了應(yīng)保盡保，無一遺漏。

四是嚴(yán)厲兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲措施。在收取保費(fèi)過程中，我們督查到位，對(duì)新農(nóng)合資金運(yùn)行，我們?nèi)瘫O(jiān)督。每年保費(fèi)交納后，我們兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)政策，對(duì)參保率高、交納保費(fèi)及時(shí)的村和社區(qū)，由鎮(zhèn)財(cái)政給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，提高村、社區(qū)干部積極性。對(duì)新農(nóng)合工作做的好的黨員組長進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，并評(píng)為先進(jìn)工作者，在全鎮(zhèn)年初大會(huì)上進(jìn)行通報(bào)表彰。

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們，過去幾來，我鎮(zhèn)圍繞開展新農(nóng)合做了一點(diǎn)工作，為完善新農(nóng)合制度進(jìn)行了探索，做好農(nóng)村基本保障體系之一的新農(nóng)合工作，使命光榮，任重道遠(yuǎn)，我們將繼續(xù)按照上級(jí)政府的要求，積極進(jìn)取，不斷探索，把我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向一個(gè)更高更新的臺(tái)階，特別是不折不扣的完成今天會(huì)議布置的每一項(xiàng)任務(wù)，也請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們對(duì)我們的工作多批評(píng)指正。

我講完了，謝謝。

第四篇：黃坑鎮(zhèn)二00五年黨建工作計(jì)劃

黃坑鎮(zhèn)二00五年黨建工作計(jì)劃

二00五年，我鎮(zhèn)認(rèn)真貫徹十六屆四中全會(huì)精神，用“三個(gè)代表”重要思想統(tǒng)領(lǐng)黨的建設(shè)和組織工作全局，沿著“十六大四中全會(huì)”的工作目標(biāo)，開拓進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，切實(shí)加強(qiáng)鎮(zhèn)委、支委兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子的思想、組織和作風(fēng)建設(shè)，抓好黨員的教育和管理工作，充分發(fā)揮黨組織在各項(xiàng)工作中的核心作用和黨的先鋒模范帶頭作用。根據(jù)縣委組織部仁組通

[2005]08號(hào)文件，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定黃坑鎮(zhèn)委黨建工作計(jì)劃：

一、指導(dǎo)思想和總體要求是：堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)黨的十六大和十六屆三中、四中全會(huì)，以及縣組織工作會(huì)議精神，緊緊圍繞加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)，進(jìn)一步樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)為重點(diǎn)，與時(shí)俱進(jìn)、改革創(chuàng)新、銳意進(jìn)取，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子、干部隊(duì)伍、人才隊(duì)伍的能力建設(shè)和基層組織建設(shè)，為建設(shè)寬裕小康新黃坑提供堅(jiān)強(qiáng)的組織保證和人才支持。

二、以開展保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育和“理想、責(zé)任、能力、形象”教育活動(dòng)為重點(diǎn)，著力抓好“十百千萬”干部下基層駐農(nóng)村工作，深入推進(jìn)固本強(qiáng)基工程

1、集中力量抓好保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育和“理想、責(zé)任、能力、形象”教育活動(dòng)。按照中央、省、市、縣委的部署，精心組織，周密安排，切實(shí)抓好我鎮(zhèn)的先進(jìn)性教育活動(dòng)。要緊緊圍繞加強(qiáng)“一個(gè)修養(yǎng)”，促進(jìn)“二大發(fā)展”，開展“三關(guān)心、三服務(wù)”活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)“四個(gè)目標(biāo)”的工作部署，確保先進(jìn)性教育活動(dòng)扎實(shí)開展。同時(shí)，堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)帶頭，在鎮(zhèn)委領(lǐng)導(dǎo)班子中開展“三比三看”活動(dòng)。通過加強(qiáng)輿論宣傳，創(chuàng)新教育的形式、手段和載體，進(jìn)一步拓寬教育平臺(tái)，增強(qiáng)教育效果。把先進(jìn)性教育同“理想、責(zé)任、能力、形象”教育活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來，統(tǒng)籌兼顧，合理安排，真正達(dá)到提高黨員素質(zhì)、加強(qiáng)基層組織、服務(wù)人民群眾和促進(jìn)各項(xiàng)工作的目的。

2、抓好“十百千萬”干部下基層駐農(nóng)村工作。認(rèn)真貫

徹落實(shí)省、市、縣委的要求，緊緊圍繞村級(jí)黨組織“五個(gè)好”的目標(biāo)，圍繞“三查兩建一發(fā)展”這個(gè)主題，以加強(qiáng)村級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)為重點(diǎn)，以推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展為第一要?jiǎng)?wù)，以解決突出問題為突破口，下功夫在幫助班子建設(shè)、黨員隊(duì)伍建設(shè)、發(fā)展經(jīng)濟(jì)、加強(qiáng)農(nóng)村精神文明和民主法制建設(shè)、建章立制等方面取得實(shí)效。督促駐村干部記好《民情日記》，積極為群眾辦好事實(shí)事，實(shí)實(shí)在在地把這項(xiàng)工作抓好，抓出成效。加強(qiáng)對(duì)村級(jí)組織換屆選舉工作的指導(dǎo)，提高村“兩委”成員交叉任職的比例，選好干部，配強(qiáng)班子。對(duì)選舉后新當(dāng)選的村

干部進(jìn)行集中培訓(xùn)。進(jìn)一步推動(dòng)我鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子抓農(nóng)村基層組織建設(shè)責(zé)任制和農(nóng)村黨員聯(lián)系村務(wù)責(zé)任制的落實(shí)，深化和拓展“民情日記”活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委在農(nóng)村基層組織建設(shè)中的“龍頭”作用。

3、切實(shí)抓好街道社區(qū)、國企等領(lǐng)域的黨建工作。進(jìn)一

步解決街道社區(qū)的辦公用房、人員和經(jīng)費(fèi)問題，實(shí)現(xiàn)街道社區(qū)黨建有人理事和有錢辦事的目標(biāo)。抓好關(guān)停破轉(zhuǎn)國有企業(yè)黨建工作，加強(qiáng)對(duì)改制企業(yè)黨組織的設(shè)置調(diào)整工作的指導(dǎo)，理順關(guān)停破轉(zhuǎn)國有企業(yè)黨組織的隸屬關(guān)系。

4、認(rèn)真抓好固本強(qiáng)基工程示范點(diǎn)建設(shè)。高塘村作為縣

級(jí)固本強(qiáng)基示范點(diǎn)，要加大建設(shè)力度，要在抓特色、出經(jīng)驗(yàn)上下功夫。按照固本強(qiáng)基工程示范點(diǎn)陣地規(guī)范化建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)做好其他示范點(diǎn)陣地的規(guī)范建設(shè)。同時(shí)，落實(shí)黨政領(lǐng)導(dǎo)干部掛鉤聯(lián)系固本強(qiáng)基工程示范點(diǎn)制度，加強(qiáng)對(duì)示范點(diǎn)建設(shè)的指導(dǎo)。做好示范點(diǎn)建設(shè)的考核和調(diào)整工作，對(duì)示范點(diǎn)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。及時(shí)總結(jié)推廣示范點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)做法，發(fā)揮示范點(diǎn)的示范帶動(dòng)作用，推動(dòng)我鎮(zhèn)固本強(qiáng)基工程上新水平。

此外，認(rèn)真抓好機(jī)關(guān)、學(xué)校等領(lǐng)域的黨建工作，深入開

展黨建帶團(tuán)建、黨建帶工建、黨建帶婦建工作。切實(shí)做好發(fā)展黨員工作，力爭實(shí)現(xiàn)35歲以下、高中以上文化程度的新黨員數(shù)量分別占當(dāng)年發(fā)展黨員數(shù)量的70%和80%以上的目標(biāo)。認(rèn)真抓好黨員基本信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)，按規(guī)定將我鎮(zhèn)各單

位的黨員基本信息錄入數(shù)據(jù)庫。

三、以提高執(zhí)政能力為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子

和干部隊(duì)伍建設(shè)

5、抓好干部的教育培訓(xùn)。把學(xué)習(xí)黨的十六屆四中全會(huì)

精神，作為我鎮(zhèn)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部當(dāng)前及今后一個(gè)時(shí)期的重要政治任務(wù)來抓。結(jié)合實(shí)際制定我鎮(zhèn)的學(xué)習(xí)實(shí)施意見，通過抓好鎮(zhèn)黨委理論學(xué)習(xí)中心組以貫徹黨的十六屆四中全會(huì)精神為重點(diǎn)學(xué)習(xí)，帶動(dòng)各級(jí)黨組織的學(xué)習(xí)。繼續(xù)抓好干部“十五”培訓(xùn)規(guī)劃的落實(shí)，在認(rèn)真完成好省、市委、縣委組織部下達(dá)的送訓(xùn)任務(wù)的同時(shí)，會(huì)同鎮(zhèn)黨委舉辦各類培訓(xùn)班，對(duì)鎮(zhèn)、村兩級(jí)干部、科技干部等進(jìn)行培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行干部在任職前必須參加相關(guān)培訓(xùn)的規(guī)定，不斷提高干部教育培訓(xùn)工作的管理水平，完善領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)習(xí)考核和激勵(lì)機(jī)制，不斷增強(qiáng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員干部的執(zhí)政意識(shí)，努力提高執(zhí)政本領(lǐng)。

6、強(qiáng)化對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部的監(jiān)督管理。加大干部

監(jiān)督工作力度，把干部監(jiān)督工作貫穿于干部培養(yǎng)、選拔、考察、任用、教育、管理的全過程。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)的督促和指導(dǎo)，健全領(lǐng)導(dǎo)干部雙重組織生活會(huì)、到基層黨組織過組織生活制度。

7、加大對(duì)《干部任用條例》貫徹落實(shí)的督促檢查和指

導(dǎo)力度。把執(zhí)行《干部任用條例》的情況作為領(lǐng)導(dǎo)班子民主

生活會(huì)的重要內(nèi)容，認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，切實(shí)提高各級(jí)黨組織和領(lǐng)導(dǎo)干部貫徹《干部任用條例》的自覺性和堅(jiān)定性，確保群眾對(duì)干部選拔任用工作的知情權(quán)、參與權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)落到實(shí)處。

四、積極完成上級(jí)布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。

中共黃坑鎮(zhèn)委員會(huì)

二00五年三月十七日

第五篇：農(nóng)村合作醫(yī)療

論文關(guān)鍵字：新型農(nóng)村合作醫(yī)療 參合率 藥價(jià) 政策 疾病預(yù)防

論文摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會(huì)事業(yè)中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落實(shí)情況及廣大參合戶的反映，是具有一定調(diào)查價(jià)值的。村民普遍反應(yīng)在大病的醫(yī)治上對(duì)本縣醫(yī)療水平信心不足。重癥大病的村民普遍要求轉(zhuǎn)院到縣外或市級(jí)醫(yī)院。目前我們面臨的問題是醫(yī)師年齡偏大，平均年齡在55——60歲之間，再有幾年就該退休了，后面接班人就成問題了，因此，人才問題、接班問題是我們目前最大的難題。在調(diào)查中我欣喜的看到各級(jí)政府已經(jīng)在切切實(shí)實(shí)關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備問題，并且逐年的不斷的向衛(wèi)生院進(jìn)行資金投入，硬件設(shè)施在逐漸的先進(jìn)化、時(shí)代化。

關(guān)心民眾疾苦、解決農(nóng)民看病難一直是黨和政府高度重視的問題，1997《年中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出：“全黨、全社會(huì)都要高度重視衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)和增進(jìn)人民健康。” “新時(shí)期衛(wèi)生工作方針是：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與”，隨著我國經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目際，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。經(jīng)過多年努力和探索，我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在很大程度上緩解了農(nóng)民小病不治變大病、因病致貧的狀況，尤其近年來中央不斷加大對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的資金投入，使農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題得到根本性改變。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)村社會(huì)事業(yè)中的作用舉足輕重，其具體的地方條例、政策落

實(shí)情況及廣大參合戶的反映，是具有一定調(diào)查價(jià)值的。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評(píng)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)地區(qū)正在不斷的增加，而秦皇島市撫寧縣較早的就成為了示范縣，那么，現(xiàn)在的運(yùn)行情況如何呢，就這個(gè)問題于2009年7月6日我專門走訪了撫寧鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室，辦公室負(fù)責(zé)人王奇?zhèn)ネ緹崆榈慕哟宋遥⒃敿?xì)的向我介紹新政策以及相關(guān)運(yùn)行數(shù)據(jù)：

1，從2009年新農(nóng)合開始，農(nóng)民參合的費(fèi)用由原來的10元提高到20元。其中10元?dú)w農(nóng)民自己支配，用于門診報(bào)銷。國家補(bǔ)助每個(gè)人由原來的 40 元提高到80元。另外對(duì)于五保戶、低保戶等特困戶由民政局負(fù)責(zé)繳納個(gè)人出資費(fèi)用。

2，用藥范圍由原來的712種提高到916種。

3，封頂線由原來的2萬元提高到3萬元。

4，由于村民健康意識(shí)提高，有病就住院，導(dǎo)致補(bǔ)償資金增大，因此補(bǔ)償方案有所改變。

5，與以往不同的是“意外傷害”不在報(bào)銷范圍之內(nèi)。

6，提高了大病的報(bào)銷額度。

7，全鎮(zhèn)27個(gè)村，2009應(yīng)參合農(nóng)民7028戶22138人，實(shí)際參合6815戶21421人，參合率為96.8%，共有10個(gè)村參合率達(dá)到了100%。參合率位居全縣第一。

8，09年上半年有3286人次獲得了1169221.39元的農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償。其中縣外就醫(yī)42人次，補(bǔ)償金額146954.85元，縣內(nèi)就醫(yī)699人，補(bǔ)償金額959434.64元，門診就醫(yī)2545人，補(bǔ)償金額62831.9元。

9，新農(nóng)合的報(bào)銷方式是這樣的，凡在縣內(nèi)住院就醫(yī)的患者在出院時(shí)就給報(bào)銷了——即時(shí)結(jié)報(bào)，門診費(fèi)用當(dāng)場(chǎng)即報(bào)，省去了各種條條框框，簡化了手續(xù)。

10，其他補(bǔ)償細(xì)則：慢性病大額門診補(bǔ)償，如腦血管病后遺癥，心肌梗塞等（由縣慢性病鑒定小組確認(rèn)的慢性病患者，除享受住院補(bǔ)償外，每年可獲得最高門診補(bǔ)償1000元。）;實(shí)行單病種定額限價(jià)補(bǔ)償，如闌尾炎手術(shù)，白內(nèi)障手術(shù)等。

11，新農(nóng)合的具體報(bào)銷項(xiàng)目：住院治療費(fèi)，規(guī)定用藥目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用，化驗(yàn)費(fèi)，檢查費(fèi)，處置費(fèi)，護(hù)理費(fèi)，搶救費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，住院費(fèi)等。

12，新農(nóng)合不予報(bào)銷的項(xiàng)目：使用進(jìn)口藥品或材料的；工傷及中毒發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；人工流產(chǎn)、墜胎、治療不孕不育及計(jì)劃生育后遺癥的治療費(fèi)用；器官移植、安裝假肢、鑲牙、配鏡、醫(yī)學(xué)美容及其他非醫(yī)療性項(xiàng)目費(fèi)用；冒名、掛名或明顯不符合住院要求的醫(yī)療費(fèi)用。

13，參合人員在各級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷的起付點(diǎn)分別是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院——100元，縣級(jí)醫(yī)院——300元，縣中醫(yī)院和縣婦幼——200元，外地縣級(jí)以上醫(yī)院——2000元。

為了加深對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療狀況的了解，于2009年7月17日我又來到縣衛(wèi)生局農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室進(jìn)行采訪，主任付秀梅同志接待了我，并給我介紹了下列情況：

1，方針與原則：堅(jiān)持個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資原則；堅(jiān)持政府舉辦、縣辦縣管的原則；堅(jiān)持農(nóng)民自愿參加的原則；堅(jiān)持以收定支、保障適度的原則；堅(jiān)持門診補(bǔ)償與住院補(bǔ)償結(jié)合、以住院補(bǔ)償為主的原則。

2，全縣參合率為百分之九十三點(diǎn)零三，參合人數(shù)是420373人。

3，大病統(tǒng)籌基金約35770.4萬元，占基金總額的百分之八十七點(diǎn)五五。

4，關(guān)于09年上半年受益人數(shù)與受益金額是這樣的：

住院

受益金額2131.7萬元

受益人次19295人

門診

受益金額145809萬元

受益人次166853人

分娩

受益金額3.84萬元

受益人次384人

慢病

受益金額13.84萬元

受益人次284人

5，由于辦公人員有限以及意外傷害（包括交通事故）難于鑒定等諸多原因，意外傷害暫不列報(bào)銷范圍之內(nèi)。

6，合作醫(yī)療資金按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理，資金使用需由授權(quán)簽字人審批后方可支付。

7，關(guān)于監(jiān)管制度問題，付主任向我們介紹：

一、我們已經(jīng)采用微機(jī)管理制度，二、我們采取不定期、不定時(shí)明察暗訪方式對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管，執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來，還未發(fā)現(xiàn)有醫(yī)患騙合現(xiàn)象。

8，當(dāng)我們問及是否有區(qū)域性多發(fā)癥時(shí)，付主任向我們介紹：有兩個(gè)傾向值得注意，一，留守營鎮(zhèn)為癌癥多發(fā)區(qū)（該地區(qū)造紙行業(yè)較為發(fā)達(dá)，其污染程度與多發(fā)癥之間的關(guān)系未曾詳細(xì)調(diào)查。）二，西北部農(nóng)村多發(fā)癥是腦梗塞和腦血栓。

9，由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療是針對(duì)農(nóng)民住院那部分給予報(bào)銷，因此“小病大治”現(xiàn)象較為普遍（城鎮(zhèn)），例如，有的農(nóng)民得了感冒這樣小病就住院了。

10，藥品價(jià)格偏高，“以藥養(yǎng)醫(yī)”是普遍情況。

采訪將近半天，付主任電話不斷，我只好匆匆告退。

那么農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療又是什么樣的態(tài)度呢？參合者是否真的受益了呢？針對(duì)這個(gè)問題我在2009年7月19日到撫寧鎮(zhèn)西桃園村作了一個(gè)調(diào)查。

該村位居撫寧縣城西側(cè)，距縣城 5.5 公里，調(diào)查中得知本村半年來共有3例村民得大病，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行中受益匪淺，我特地采訪了其中一例——該村村會(huì)計(jì)陳春和同志，村書記陳樹義同志熱情地接待了我。

陳春和同志在2009年年初開始感到明顯心絞痛，經(jīng)縣醫(yī)院檢查確診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，在縣醫(yī)院的建議下轉(zhuǎn)院至秦皇島市人民醫(yī)院，在市醫(yī)院做了心臟搭橋手術(shù)，治療過程中總計(jì)花費(fèi)

25874.54 元，由合作醫(yī)療報(bào)銷金額9973.70元，現(xiàn)在陳春和同志已經(jīng)健康如初，我們得知陳春和還會(huì)一門手藝——瓦工，現(xiàn)在每天都外出打工，以補(bǔ)貼家用。

陳春和同志的家庭情況是這樣的：現(xiàn)住房三間，于1986年建成，全家共5口人，老母患癱瘓?jiān)诳灰呀?jīng)多年，妻子患甲亢病也以數(shù)年，女兒大學(xué)畢業(yè)但現(xiàn)在尚未找到工作，兒子在讀高中，從上述情況我們得知陳春和一家是典型的因病致貧之戶。

由于年初陳春和得了大病（已經(jīng)喪失了勞動(dòng)能力），在萬不得已的情況下他雇人將自己的果樹林砍掉了一大半，更加加深了他的困窘之境。

陳春和表示：政府的惠民政策大大的減輕了我的壓力，我從內(nèi)心里感謝黨和政府。

相反我們也了解到另外一些情況,有個(gè)別村民在07年入了農(nóng)合，身體無病，未受益；在08年也入農(nóng)合，身體無病，未受益，覺得不合適，在09年就未入新農(nóng)合，偏偏在09年就得了一場(chǎng)大病，花了不少醫(yī)療費(fèi)，現(xiàn)在回想起來后悔不及。

“大部分村民參合熱情很高，09年參合費(fèi)用我們只用短短三天就收齊了，從07年開始，我們村參合率都在百分之九十八以上。”陳書記向我們介紹說。

此外，我們還調(diào)查得知：

1，有百分之九十五以上村民飲用地下水，即院內(nèi)打井，潛水泵汲水。

2，大部分村民食用花生油，很少有食用大油（豬油）現(xiàn)象。未發(fā)現(xiàn)食用粗鹽。

3，腦血栓、腦梗塞依舊是多發(fā)病，發(fā)現(xiàn)這種病的患者的年齡大多在50歲以上。另外發(fā)現(xiàn)肺癌數(shù)例，估計(jì)是另一多發(fā)病的前兆。

4，普遍反映實(shí)行新農(nóng)合后藥價(jià)偏高。

5，大部分農(nóng)民缺乏健康、保健及疾病預(yù)防知識(shí)。

6，大部分農(nóng)民反映“意外傷害不報(bào)銷”不合理，例如，有的農(nóng)民在干活時(shí)不慎摔傷，治療中花了不少錢，又耽誤半年勞動(dòng)，損失較大，但在參合中未能受益，覺得這樣不太合理。

7，當(dāng)問到村民是否有“小病大治”的問題時(shí)，陳書記笑笑說：“我們村沒有這個(gè)問題，任何一個(gè)人都會(huì)算這樣一筆帳：小病大治畢竟還要多花錢，而報(bào)銷的比例畢竟有限，算算還是多花錢，耽誤工，不合適，所以絕大多數(shù)堅(jiān)持小病小治、大病大治。”。

8，村民普遍反應(yīng)在大病的醫(yī)治上對(duì)本縣醫(yī)療水平信心不足。重癥大病的村民普遍要求轉(zhuǎn)院到縣外或市級(jí)醫(yī)院。例如，被采訪的陳樹義書記在08年患了較為嚴(yán)重的肝病，他便到北京某所著名醫(yī)院就醫(yī)，對(duì)于該院的醫(yī)療技術(shù)陳書記口口稱贊，近2萬8千元的醫(yī)藥費(fèi)也較為滿意。

9，農(nóng)村家畜污染較為嚴(yán)重，主要是家畜糞便的不合理堆放。

西桃園村是一個(gè)普通的農(nóng)村，情況就是這樣，邊遠(yuǎn)農(nóng)村的情況又將如何呢？帶著這些問題于2009年7月28日一大早我又踏上了北上的班車，前往撫寧縣大新寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)查訪問，該鎮(zhèn)位居撫寧縣

城北側(cè)45華里，屬于山區(qū)。

我剛一走進(jìn)衛(wèi)生院大院就看到了院內(nèi)擺著尚未啟封的醫(yī)療設(shè)備，它們分別是《醫(yī)用X線診斷床》、《KFIII-醫(yī)用X射線主機(jī)》、《PC3攝影床》。

大新寨鎮(zhèn)衛(wèi)生院全貌

進(jìn)入衛(wèi)生院小樓，我在墻壁上看到《農(nóng)村合作醫(yī)療政務(wù)公開欄》上面記錄了近幾個(gè)月的報(bào)銷情況，其中:

六月份

治療總數(shù) 98例

報(bào)銷總額 42198.22元

七月份

治療總數(shù) 108例

報(bào)銷總額 42498.42元

走上二樓，院長谷鳳山同志接待了我，就院內(nèi)未啟封的設(shè)備問題我們拉開了話題：“09年縣里給我們鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院撥款20萬購置設(shè)備，你們?cè)谠豪锟吹绞且徊糠郑硗庖恍┰O(shè)備已經(jīng)安裝好了，正在使用，發(fā)揮了很好的作用，”谷院長興致勃勃的我介紹說，通過介紹我了解到：衛(wèi)生院主體建筑兩層小樓，建筑面積1100平方米，院內(nèi)總面積約9畝，“09年計(jì)劃擴(kuò)建門診樓900平方米，省里撥款一百萬，撫寧縣一共給四家，我們是其中之一，現(xiàn)在正在辦理相關(guān)手續(xù)，”谷院長向我介紹說，“我們?cè)鹤≡翰抗灿?室34床，醫(yī)師14人，其中主治醫(yī)師3人，醫(yī)師4人，醫(yī)士7人，護(hù)士5人，其中正式工1人，臨時(shí)工4人，我院總?cè)藬?shù)30人，目前我們面臨的問題是醫(yī)師年齡偏大，平均年齡在55——60歲之間，再有幾年就該退休了，后面接班人就成問題了，因此，人才問題、接班問題是我們目前最大的難題。”。

當(dāng)我問及本地區(qū)有哪些常見病時(shí)，谷院長說：“肺炎、心腦血管病和結(jié)石均是常見病，其中各類結(jié)石病是近兩年比較多發(fā)的病癥。”。

大新寨鎮(zhèn)共有3萬7千人左右，一些常見病都可以治愈，且就醫(yī)相對(duì)于本鎮(zhèn)較為方便。另外本院的兒科是特色醫(yī)科，很多小孩子生病都來這里治療。

隨后武學(xué)林醫(yī)生領(lǐng)我去病房采訪一下正在就醫(yī)的病人，她叫劉菊紅，今年27歲，孩子5歲了，家住大新寨鎮(zhèn)北寨村，已經(jīng)住院兩天了，確診為腎結(jié)石病，屬小石，“我們村大部分人都入了合作醫(yī)療，我們家全都入了，我們家人身體都好，不得病，我是頭一次得病住院。”劉菊紅向我介紹，談話中我得知?jiǎng)⒕占t愛人是一位裝修工，一天收入70元左右，她家里有一百多棵果樹，另外一些地種了一些花生、玉米，家里還有摩托車、三馬車，我一聽——也算一個(gè)小康之家，我問劉菊紅明年是否還入合作醫(yī)療，劉菊紅說：“明年還入，這點(diǎn)錢不算什么，受益才是主要的。”。

主治醫(yī)師正在給村民看病

從鎮(zhèn)衛(wèi)生院出來之后，我順便去了鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室，在那里我遇見了主管負(fù)責(zé)人呼志利同志，呼志力同志給人的印象是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模趲臀艺頂?shù)據(jù)的時(shí)候顯得對(duì)工作很認(rèn)真，一絲不茍。呼志利向我介紹說原來合作醫(yī)療和財(cái)政所混在一起，從去年3月份才從財(cái)政所分出來成為一個(gè)獨(dú)立的辦公室，09年全鎮(zhèn)共有31816人參加新型合作醫(yī)療，全鎮(zhèn)參合比例達(dá)到百分之八十八點(diǎn)七，截止6月中旬，全鎮(zhèn)共補(bǔ)償6474人次，其中住院補(bǔ)償1953人次，門診補(bǔ)償4521人次，補(bǔ)償

金額共計(jì)1759189.56元，其中住院補(bǔ)償金額1625810.5元，門診補(bǔ)償金額123379.06元，同時(shí)我還了解到縣外就醫(yī)情況：

五月份 24人次

費(fèi)用總額 347.271.88元

補(bǔ)償金額

75.967.25元

六月份

23人次

費(fèi)用總額334.456.12元

補(bǔ)償金額 86.962.54元

就醫(yī)人數(shù)及補(bǔ)償金額均比去年要多。

“我們鎮(zhèn)的參合率略微差一些，按照縣里的百分之九十的標(biāo)準(zhǔn)還差一點(diǎn)，這是由于多種原因（經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況）造成的，今后我們?nèi)砸谛麄鞴ぷ魃舷铝α俊！焙糁纠緦?duì)我說。

大新寨鎮(zhèn)新農(nóng)合辦事處對(duì)自身要求嚴(yán)格，注重強(qiáng)化管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。關(guān)于與醫(yī)療補(bǔ)償兌現(xiàn)問題上，呼主任說：我們把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”作為行為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策、嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，縣內(nèi)住院的群眾實(shí)現(xiàn)了出院即報(bào)的目標(biāo)，在市級(jí)或市級(jí)以上醫(yī)院治療的群眾也在出院的一個(gè)月內(nèi)按標(biāo)準(zhǔn)得到了報(bào)銷。為了確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，辦事處開展監(jiān)督檢查工作，針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察。截止到采訪前，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)督察共5次。同時(shí)，為及時(shí)了解群眾對(duì)新農(nóng)合的意見和建議，設(shè)立了舉報(bào)、投訴電話和意見箱。

我采訪當(dāng)天恰逢大新寨的大集，每個(gè)村都有村民都聚在這里。我說明來意后有一位大叔很熱心地說正巧要回家和獅子村順路，要載我

一程。謝過之后，我便跳到了“三馬子”的后車斗，一路“顛簸”地來到了獅子村。獅子莊位于大新寨鎮(zhèn)北部2.5公里，村書記楊新民向我介紹說：“獅子村共有人口527人，我們村參合率是百分之九十二點(diǎn)二，08年舉例來說，全村報(bào)銷5萬元左右，按照參合戶的算法總共交了1萬多元錢，村民認(rèn)為比較實(shí)惠的。今年有兩戶未入合作醫(yī)療的農(nóng)民恰恰得了大病，未能享受合作醫(yī)療的報(bào)銷，村民對(duì)此反響較大，明年我爭取做好工作，力爭百分之百入合作醫(yī)療。”。

獅子村內(nèi)沒有村醫(yī)或是保健站，主要原因是距離鎮(zhèn)較近，就醫(yī)很方便。另外村民對(duì)藥價(jià)的看法是能夠理解，因?yàn)榻鹑谖C(jī)各個(gè)物品都在漲價(jià)，在村民看來藥價(jià)的浮動(dòng)在一個(gè)合理的范圍內(nèi)，可以接受。關(guān)于一些疾病的預(yù)防宣傳，楊書記認(rèn)為做得不夠好，宣傳也不夠徹底。平常會(huì)來一些紅十字會(huì)的醫(yī)療小組來做一些醫(yī)務(wù)檢查，但針對(duì)性較大，不能使村民形成一個(gè)全面的預(yù)防意識(shí)。

我看到在公路兩側(cè)雪白墻上書寫著醒目的紅色大字“堅(jiān)決打擊非法私運(yùn)鹽”，我想村民已經(jīng)對(duì)食用鹽有了高度認(rèn)識(shí)了。

下午四點(diǎn)多我踏上了顛簸不平的歸途，陰沉的天氣終于下起了小雨，一路上，我無心欣賞美麗的山水景色，在我的腦海中一直浮現(xiàn)著被采訪過的幾個(gè)人物的面孔：谷院長那即抱有希望又懷有憂愁的復(fù)雜表情，劉菊紅那樂觀向上的精神，呼志利那嚴(yán)謹(jǐn)而認(rèn)真的工作態(tài)度，楊書記那充滿自信的勁頭，每個(gè)人都給我留下了難忘的印象。

整個(gè)采訪調(diào)查工作結(jié)束了，通過調(diào)查我深深感到黨和政府在扶助農(nóng)村支援農(nóng)業(yè)上確實(shí)下了真功夫，從“國家補(bǔ)助每個(gè)人由原來的

元提高到80元”——我們可以看出政府真真切切的在新型農(nóng)村合作醫(yī)療上投入了大量的真金白銀。

同時(shí)我也深深體會(huì)到“國家要發(fā)展，三農(nóng)是關(guān)鍵”這句話的深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略意義，的確，在調(diào)查中我發(fā)現(xiàn)貧困戶、低保戶多數(shù)都是因貧導(dǎo)致，在細(xì)節(jié)上為了更好的遏制“因病致貧”“因病返貧”現(xiàn)象，新型農(nóng)村合作醫(yī)療采取了提高封頂線——即由原來的最高報(bào)銷2萬元提高到3萬元，提高大病的報(bào)銷額度——例如撫寧縣人民政府下發(fā)的《撫寧縣2009年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》中明確規(guī)定：“大病統(tǒng)籌基金具體劃分為：住院統(tǒng)籌基金、小病定額統(tǒng)籌基金、特殊重大慢性病大額門診統(tǒng)籌基金和正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助基金四部分”，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，這些措施在許許多多象西桃園村民陳春和這些實(shí)例中得到了很好的發(fā)揮，使許許多多的村民得到了實(shí)惠，在很大程度上擺脫了困境。

此外，通過比較我們應(yīng)該看到新農(nóng)合的參合率城鎮(zhèn)比普通農(nóng)村高，普通農(nóng)村比山區(qū)要高，也正因?yàn)閰⒓恿诵罗r(nóng)合，農(nóng)民整體上對(duì)疾病有了新認(rèn)識(shí)，“小病不治變大病，大病返貧”這種現(xiàn)象在農(nóng)村已經(jīng)少見，但有一種情況應(yīng)值得注意，有一部分村民得了一些小病就住院治療，因?yàn)橹挥凶≡汉献麽t(yī)療才給予報(bào)銷，這樣就增加了新農(nóng)合的開支，這種情況尤其多發(fā)于城鎮(zhèn)村民，例如撫寧鎮(zhèn)新農(nóng)合就出現(xiàn)了“入不敷出”現(xiàn)象，在邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村尤其山區(qū)半山區(qū)這種情況則較少。

區(qū)域性多發(fā)病是我一直關(guān)注的重點(diǎn)，在縣衛(wèi)生局我了解到心腦血管疾病是農(nóng)村多發(fā)病，通常這種病癥的起因是由于人們生活壓力過大,精神緊張,煙酒過度、生活無規(guī)律及飲食不科學(xué),人體代謝紊亂，飲食

中脂類過多，醇類過多，同時(shí)又沒有合理的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)脂類醇類的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類醇類物質(zhì)逐漸增多，摻雜在血液中，異常的血脂會(huì)在體內(nèi)聚集成血栓微粒，由于長期的積累疾病就形成了，我在西桃園調(diào)查中得知一般在50歲以上的村民易得這種病，此外我覺得食用鹽分過多也是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要原因，“口重”是北方農(nóng)村的共同習(xí)慣，意即把菜做得很咸，很多人會(huì)以“口重”為自豪，而“口輕”的人通常會(huì)被人嘲笑。

我在大新寨鎮(zhèn)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)近年來結(jié)石病也成了山區(qū)農(nóng)民的多發(fā)病，結(jié)石病（腎結(jié)石）一般被認(rèn)為是“富貴病”，原因是平時(shí)大魚大肉、葷腥油膩吃得太多，太多的脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣，因而引起對(duì)草酸鹽的吸收增多草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石，對(duì)這種說法我持懷疑態(tài)度，因?yàn)樵诮Y(jié)石病多發(fā)區(qū)域的農(nóng)民生活水平并不是很高，另一種結(jié)石——膽結(jié)石病的起因通常認(rèn)為是膽汁中的膽固醇含量達(dá)到了飽和狀態(tài)而發(fā)生成晶、析出、結(jié)聚、成石，而膽汁中的膽固醇主要是由于肝細(xì)胞合成的膽汁中膽固醇處于過飽和狀態(tài)，以及膽汁中的蛋白質(zhì)促使膽固醇晶體成核作用，關(guān)于腎結(jié)石、膽結(jié)石的起因問題眾說紛紜，莫衷一是，還有些自相矛盾的說法，但我認(rèn)為綜合起來結(jié)石病的起因不外乎有以下幾種：一，飲水量偏少，尤其是夏天。二，飲用生水，北方農(nóng)村多有此習(xí)慣。三，體質(zhì)偏酸性。四，飲食搭配不好，偏食，尤其偏食草酸含量較高的食物，如菠菜、西紅柿、草莓等，實(shí)驗(yàn)證明每200克菠菜中，含草酸725.6毫克，草酸在體內(nèi)積存過多容易形成草酸鈣結(jié)石。五，缺乏有意識(shí)有規(guī)律的健身運(yùn)動(dòng)。

另外一個(gè)問題不得不引起我們高度重視，那就是縣外就醫(yī)人數(shù)不斷增加，也就是說同比今年比去年多，一般來說，縣外就醫(yī)的患者都是大病，要知道，縣外就醫(yī)要支付大筆費(fèi)用，而農(nóng)合只給予百分之四十五的報(bào)銷比例，患者除非不得已一般不會(huì)采取縣外就醫(yī)，那么究竟都是那類患者選擇了縣外就醫(yī)呢？為了弄清詳細(xì)情況，我又特意給大新寨鎮(zhèn)農(nóng)合辦的呼志利同志撥通了電話，了解到下列情況：09年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)83人次，08年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)37人，撫寧鎮(zhèn)的情況是這樣的：09年上半年縣外就醫(yī)人數(shù)42人，08年是38人，情況表明城鎮(zhèn)就醫(yī)人數(shù)緩慢上漲，山區(qū)就醫(yī)人數(shù)急劇上漲，尤其是大病，這個(gè)情況說明什么問題呢？

資料顯示縣外就醫(yī)的患者多數(shù)是因腦血栓、腦梗塞、腦出血及部分心臟病，值得一提的是撫寧縣西北部農(nóng)村（包括山區(qū)）幾乎沒有工業(yè)廠區(qū)，所以談不上工業(yè)污染，但農(nóng)藥、化肥污染除外，此外，西北部農(nóng)村的地下水經(jīng)過縣防疫部門檢驗(yàn)亦無問題。那么，疾病的引發(fā)除了外界因素外那就是內(nèi)在原因，比如不良的飲食習(xí)慣，不良的起居習(xí)慣和不良的心理狀態(tài)，而農(nóng)村尤其是山區(qū)文化程度普遍偏低也是疾病多發(fā)的重要原因，這樣的說法恐怕不會(huì)引起反對(duì)。如果說文化程度偏低是歷史問題，歷史問題應(yīng)該由歷史解決，那么現(xiàn)實(shí)問題又該如何解決呢？

根據(jù)常識(shí)，我們知道，患上一種疾病尤其是大病是一件極其不容易的事，它需要長期的積累、不斷的“努力”才能形成，而大病的患者通常都是有前兆的，只是未被注意而已，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)一般都已經(jīng)很嚴(yán)

重了。

疾病不但給農(nóng)民身體及精神上帶來痛苦，不但給新農(nóng)合及個(gè)人家庭經(jīng)濟(jì)帶來沉重壓力，更可怕的是威脅到了農(nóng)民家庭的長期經(jīng)濟(jì)來源，在陳家園調(diào)查時(shí)得知陳春和在病重期間由于喪失勞動(dòng)力不得不將自己的兩畝多地將近80棵果樹放掉，無獨(dú)有偶，村書記陳樹義同志亦因?yàn)樽龈我浦彩中g(shù)（在北京）而將自己的80多棵果樹放掉，這類情況令我們惋惜，令我們痛心，80棵果樹的收入對(duì)于一個(gè)農(nóng)民家庭至關(guān)重要，而要再培育80棵果樹見效益一般需要四、五年的時(shí)間，這筆帳不得不算，一旦農(nóng)村家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力出現(xiàn)身體危機(jī)——喪失勞動(dòng)能力，就要將果樹放掉，似乎已成共性，這個(gè)事例給我們一個(gè)警示：應(yīng)該如何控制大病患者放掉果樹？我覺得這也是基層政府應(yīng)該思考的問題，對(duì)待患有大病的農(nóng)民除了在新農(nóng)合中給予補(bǔ)償之外，還應(yīng)在經(jīng)濟(jì)作物的養(yǎng)護(hù)上給予一定的幫助，幫他們度過難關(guān)。

看病貴、藥價(jià)高仍舊是社會(huì)普遍問題，農(nóng)民有如此反應(yīng)，管理層也有如此反應(yīng)，什么時(shí)候醫(yī)院、藥商的利益鏈能夠打破呢？什么時(shí)候藥價(jià)能降到一個(gè)合理位置呢？這個(gè)問題恐怕需要多個(gè)部門通力合作才能解決。政府新農(nóng)合的工作人員反映到，新農(nóng)合基金的緊張與藥價(jià)有著很大的關(guān)系。但對(duì)于藥價(jià)的波動(dòng)，又不是普通地方政府能夠管理得到的。完善的法律法規(guī)，盡責(zé)的政府管理構(gòu)建更加透明、更加公平、更加實(shí)在的藥品價(jià)格波動(dòng)體制，無疑是廣大農(nóng)民迫切的呼聲！也有人曾提出“引入合理的競爭機(jī)制”來控制局面，緩解矛盾，但我想這樣做可能路途更長，事情更復(fù)雜，不但于事無補(bǔ)，反而會(huì)越弄越亂。

在調(diào)查中我欣喜的看到各級(jí)政府已經(jīng)在切切實(shí)實(shí)關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備問題，并且逐年的不斷的向衛(wèi)生院進(jìn)行資金投入，硬件設(shè)施在逐漸的先進(jìn)化、時(shí)代化，但軟件投入尚未跟上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正急缺年輕的人才，正像谷院長所憂慮的那樣，將來如何接班會(huì)成大問題。

當(dāng)筆者寫到此的時(shí)候，正值2009年8月5日，筆者在報(bào)刊中看到“到今年年底，全省（河北）百分之五十的市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展即時(shí)結(jié)報(bào)，到2010年，全省所有市級(jí)和省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開展即時(shí)結(jié)報(bào)。”（河北省衛(wèi)生廳下發(fā)《河北省市級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展即時(shí)結(jié)報(bào)工作的實(shí)施辦法》）這條消息令人振奮，它表明新農(nóng)合在不斷摸索、實(shí)踐中即將穩(wěn)步向前推進(jìn)，使這一有效的惠民政策得到發(fā)揚(yáng)光大。

在此項(xiàng)調(diào)查中，我深深感覺到黨和政府對(duì)新農(nóng)合的政策給予了極大的關(guān)注，在每項(xiàng)政策、措施、規(guī)定中我們處處可以看到一種“撈干的”的精神，農(nóng)民在參合中確實(shí)體驗(yàn)到了簡捷、方便，實(shí)用，也確實(shí)得到了實(shí)惠。新農(nóng)合的工作已經(jīng)取得了令人矚目的優(yōu)秀成果，在取得成績的同時(shí)我們還應(yīng)看到不足，敢于發(fā)現(xiàn)問題，勇于解決問題，下面談一下自己的幾個(gè)看法，供參考。

1，疾病對(duì)于每一個(gè)人來說都在所難免，但對(duì)于一個(gè)農(nóng)民家庭則影響甚大，尤其是大病，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，我們應(yīng)該杜絕農(nóng)民在大病期間毀掉經(jīng)濟(jì)作物，這雖然不是農(nóng)合機(jī)構(gòu)的分內(nèi)事，但應(yīng)引起基層政府組織注意，拿出切實(shí)可行的扶助辦法幫助農(nóng)民。

2，藥價(jià)虛高的問題已成共性，有一句順口溜說得好“藥房隔百米，價(jià)格差十倍”，偏高的藥價(jià)一方面導(dǎo)致農(nóng)民看病多花錢，一方面促使新農(nóng)合報(bào)銷的費(fèi)用增加，給新農(nóng)合的順利開展帶來負(fù)擔(dān)，也許這是一個(gè)小問題，但這個(gè)小問題也可以演變?yōu)榇髥栴}，也可以威脅到新農(nóng)合的成敗。

3，醫(yī)科大學(xué)究竟有多少，每年畢業(yè)的醫(yī)科大學(xué)生有多少——這些情況我不了解，但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確確實(shí)實(shí)缺少大學(xué)生人才，解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才問題也確確實(shí)實(shí)是一個(gè)重大課題，怎樣去解決，什么時(shí)候解決，我相信在不遠(yuǎn)的將來這個(gè)問題會(huì)得到圓滿的答案。

4，調(diào)查表明：城鎮(zhèn)農(nóng)民大病患者逐漸增加，邊遠(yuǎn)農(nóng)村包括山區(qū)大病患者急劇增加，這種情況如果發(fā)展下去，不但有越來越多的農(nóng)民遭受疾苦，新農(nóng)合也將背上越來越沉重的負(fù)擔(dān)，目前，新農(nóng)合確實(shí)為患病的參合農(nóng)民在經(jīng)濟(jì)上給予了一定的幫助，但我想這只能是幫助而已，而并不能從根本上解決農(nóng)民患病問題，治病是被動(dòng)的，防病是主動(dòng)的，因此，根本上解決患病尤其是大病必須從防病入手，因此，我認(rèn)為預(yù)防疾病比治病報(bào)銷更為重要。

事實(shí)證明，許多疾病都是人為因素造成的，而外界污染及先天性遺傳因素的比例則較少，既是人為因素，那么疾病的預(yù)防才更有可能。疾病預(yù)防的知識(shí)并不深?yuàn)W，關(guān)鍵在于我們?cè)鯓尤バ麄鳎鯓尤プ瞿托募?xì)致的思想工作，使許多農(nóng)民從根本上消滅疾病于未患之中，使許多大病消除于初發(fā)之中。在當(dāng)前新聞媒體如此發(fā)達(dá)的時(shí)代，要做一件宣傳工作并不太困難，我覺得這項(xiàng)空白應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上。

時(shí)代在前進(jìn)，社會(huì)在發(fā)展，疾病象毒蔓一樣危害我們的身體，我

們應(yīng)該提高警惕，防患于未然。有句俗話說的好：治標(biāo)更要治本，我認(rèn)為，只有做好防病工作，農(nóng)民才能更好的安居樂業(yè)，創(chuàng)造更多的價(jià)值；只有做好防病工作，才能真正的減輕農(nóng)民的疾苦；只有做好防病工作，才能解脫新農(nóng)合入不敷出的困境，只有防病才能消滅疾病，這應(yīng)該是我們的真正目的。