第一篇：城鄉居民養老醫療保險工作情況匯報

XX縣城鄉居民養老、醫療保險工作

推進情況匯報

下面，就我縣城鄉居民養老、醫療保險工作推進情況向各位領導簡要匯報一下，主要兩個方面：

一、關于城鄉居民養老保險試點工作情況

根據市委、市政府關于建立覆蓋城鄉的社會保障體系要求，今年我縣在建立城鄉居民養老保險制度方面進行了一些探索，并在全市率先開展了城鄉居民養老保險試點。前階段在市委、市政府的正確領導下，在上級部門的精心指導下，我們在鐘管鎮開展了試點工作，并取得了一些初步成效。截止到目前，鐘管鎮45周歲以上居民參保人，參保率為%，其中60周歲以上居民參保人，參保率為%。前階段主要做了以下幾項工作：

（一）領導重視，思想統一。縣委、縣政府對建立城鄉居民養老保險制度這項工作高度重視，縣委書記、縣長XX早在去年年底縣委讀書會上就提出了建立城鄉居民養老保險制度的設想，要求有關部門做好調研工作。年初在縣十四屆人大二次會議上提出了“建立覆蓋城鄉居民的基本養老保險制度”，統一全縣上下思想，并列入了今年縣政府為民辦實事項目。期間又多次專題聽取工作匯報，實地調研，并親自召開了民主懇談會。市政府XX市長、XX副市長也多次專題來德清聽取匯報，提出意見建議。同時，為切實加強對城鄉居民養老保險試點工作的領導和指導，我們分別成立了縣城鄉居民養老保險試點工作領導小組和工作指導組，并明確了領導小組成員單位工作職責。

（二）明確目標，合理定位。年初通過到周邊縣市學習取經，并經反復測算，制定了《XX縣城鄉居民養老保險實施方案》。在制度出臺前，又分別召開了試點工作座談會、全縣鄉鎮領導座談會、奔小康示范村支部書記和部分社區負責人座談會、部分人大代表和政協委員座談會，聽取方方面面意見，集思廣益。通過征求各方意見，反復醞釀，6月16日，正式出臺了《XX縣城鄉居民養老保險試行辦法》。《試行辦法》在定位上主要是“低水平，廣覆蓋”，“低水平”就是要與經濟發展水平相適應，與職工基本養老保險制度和被征地農民基本生活保障制度相銜接，按照經濟發展水平，我們將養老金水平定在XX元/月、XX元/月、XX元/月三檔，以保障基本生活需求，并堅持自愿原則，采取了個人繳費、政府補貼相結合的籌資方式。其中政府補貼根據參保檔次每月分別補貼XX元、XX元和XX元。“廣覆蓋” 就是在自愿的原則下，允許全縣除符合職工基本養老保險或各類社會養老保險對象及在校學生外的所有居民參加城鄉居民養老保險。

（三）先行試點，逐步推廣。

為了探索實施城鄉居民養老保險制度的途徑和方法，為全縣面上推開少走彎路積累經驗，我們把鐘管鎮作為了試點鄉鎮，同時為積極穩妥推進這項工作，XX鎮又采取了“點中選點”的做法，選擇了一村、一社區作為試點，試點村、社區的參保工作已于7月10日圓滿完成。7月26日，XX鎮召開了全鎮實施城鄉居民養老保險制度動員大會，對此項工作作了全面動員部署。8月底開始XX鎮十九個行政村和一個社區已全面進入參保繳費工作階段，期間召開了行政村、企業負責人兩個推進會，并在9月20日—9月26日開展了XX鎮

城鄉居民養老保險工作推進周活動，成效明顯。

二、關于城鄉居民醫療保險工作情況

（一）新型農村合作醫療工作情況

我縣新型農村合作醫療工作從99年全面推行以來，不斷加大了政府補助力度，提高籌資和報銷標準，各項工作不斷取得新成效。目前人均籌資標準達到元，其中中央、省、縣、鄉鎮分別補助 元、元、元、元。截止9月底，全縣共有XX余萬人參加新型農村合作醫療統籌，參保率達到了97.39%，籌集統籌款和政府補助款共計萬元，已累計報銷醫療費用 萬元。參保率從99年的85.6%提高到08年的97.39%，補償率也從99年的5%提高到08年21%,受益率從99年從0.3%擴大到64.49%。今年著重做了以下四方面的工作：

1、強化管理機制，逐步提高參保農民的補償率。一是調整完善了補償方案，將我縣內定點醫療機構住院費用報銷比例由原前兩段的20%和40%，分別提高10%的報銷比例；在此基礎上對鄉鎮衛生院住院的每段報銷比例再提高10%，以進一步體現“小病不出鎮、大病進醫院”的惠民政策。二是擴大了周邊縣（區）級的定點醫院，便于參保人員的及時治療。截止9月底，全縣有XX萬參保農民得到不同程度的補償，受益面達到64.5%。其中門診受益60萬人次，受益額1076.94萬元，補償率17.06%；住院受益1.2萬人次，受益額1722.38萬元,補償率23.58%。

2、加強監督管理，確保統籌資金的安全和平衡運行。進一步健全和完善了縣新型農村合作醫療管理機構，充分發揮縣、鄉鎮、行政村三級監督管理作用。對當年度新型農村合作醫療統籌資金的使用情況，縣、鄉鎮、行政村三級進行逐級通報，切實提高資金使用的透明度和工作信任度。同時進一步加強日常定期與不定期相結合的督查和監管，對縣內各定點醫療機構及各鄉鎮等相關經辦單位就規范運作和統籌資金使用與管理進行審查、核對和整改。并從今年7月1日起，在全市率先實行新的統籌基金會計核算方法，進一步規范資金運行。

3、健全和完善信息化網絡建設和管理，努力提升優化為民服務水平。自去年以來，縣政府投入近400萬元用于信息化網絡建設，對全縣22個定點醫療機構及下屬124個社區衛生服務站建立了信息化網絡服務系統。

4、建立新農醫管理檔案，制定檔案管理制度。自去年以來，建立了較完整的農村合作醫療管理檔案，今年下半年還將建立市星級檔案管理室，以提升管理水平。

（二）城鎮居民醫療保險工作情況

2007年，我縣在原有職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度的基礎上，建立了城鎮居民醫療保險制度。截止到目前，參加城鎮居民醫療保險人數有 人，參保率為 % ；城鎮居民醫療保險門診享受有XX人共XX人次，基金支付XX萬元，住院享受有X人共X人次，基金支付X萬元。對這項工作縣委、縣政府高度重視，去年以來主要做了以下幾項工作：一是為切實加強對城鎮居民醫療保險工作的領導，縣政府成立了城鎮居民醫療保障工作領導小組及辦公室，各鄉鎮（開發區）和勞動保障、教育等部門都及時成立了工作領導小組，并明確工作職責；二是建立健全考核制度，明確獎懲措施，通過建立考核獎懲制度，來加強工作推動；三是建立了三級聯動工作機制。根據城鎮居民醫療保險工作推進中組織化程度低，情況復雜，業務量大，管理困難等問題，建立了縣、鄉鎮、社區三級聯動工作網絡。并在人員編制、工作

經費上給予保障。四是突出抓好重點鄉鎮和社區、學校等重點領域，狠抓入戶調查和參保登記和收繳工作。鄉鎮（開發區）和有關部門密切配合、各司其職，措施得力，一級抓一級，層層抓落實，確保城鎮居民醫療保險順利推進。五是方法靈活，組織宣傳到位。一方面利用各種宣傳媒體，采取多種宣傳手段，大力開展城鎮居民基本醫療保險政策宣傳。另一方面以培訓促宣傳效果明顯。對各鄉鎮、街道、社區經辦人員進行了全面的業務培訓，通過他們入戶和居民面對面的詳細講解，使廣大城鎮居民進一步了解政策。通過廣泛宣傳培訓使城鎮居民從心理上“要我參保”轉變為“我要參保”，由被動變為主動，從而提高了他們的參保積極性。

第二篇：XX鎮城鄉居民基本醫療保險工作匯報

XX鎮城鄉居民基本醫療保險工作匯報

一、基本情況：

XX鎮常住人口數29500人，2021年城鄉居民基本醫療保險共參保28850人，征繳醫療保險基金807.8萬元，普通人群參保率達到98%、建檔立卡貧困人口參保率達到100%、低收入及邊緣易致貧戶參保率達到100%，全面完成區上下達的指標任務。

二、工作開展情況：

2022年醫療保險政策出臺后，我鎮開展了醫保扶貧及征繳宣傳工作，組織宣講會，發放宣講材料5000余份，并在鎮政務中心門前宣傳欄、各個村部及小組交通要道等人員密集處張貼《2022城鄉居民基本醫療保險繳費公告》、《2022年西峰區城鄉居民醫療保險征繳通知》，通過公眾號發布《2022年特殊人群基本醫保參保繳費》。

我鎮于自2021年8月開始，通過給各村下發文件，開始2022年醫療保險基金的集中征繳工作，召開2022年醫療保險基金的征繳工作安排會，每周對各村進行參保率排名、并給各村推送未參保人員花名單，在節假日前安排醫療保險基金征繳工作推進會。脫貧戶，低收入及邊緣易致貧戶幫扶上門催繳，低保戶由鎮民政工作站進行催收。截止目前，我鎮2022年醫療保險公參保21190人，參保率71%，征繳醫療保險基金678.08萬元。

三：存在問題：

1、參保人防患意識不強，仍然有部分群眾思想上認識不到，認為自己不會得病，買醫療保險是一種浪費。有的群眾積極性不高，部分人還在存在著觀望態度，認為繳費標準偏高負擔較重，總在等待政府通知的最后時限再繳費。

2、XX鎮離城區較近的幾個村，2022年繳費滯后。分析原因：這幾個村以前村集體經濟比較好，醫療保險和養老保險都是集體代繳，但由于疫情影響，醫療保險和養老保險都在逐年上漲，村組經濟不景氣，不給群眾代繳兩項基金，群眾一時沒有適應，自己不愿意繳費。

3、人口老齡化趨勢開始顯現，死亡人口數量逐年上升，新增人口減少，然而醫保系統上當年無法刪除死亡人口信息，導致系統上參保人數基數只增不減。

四、下一步工作打算：

我鎮的2021年醫療工作全面完成，但是2022年醫療保險基金征繳工作進展緩慢，我鎮已經認識到了問題的嚴重性，從2021年11月28日開始已經再安排，再部署，再動員，加大了政策宣傳力度，逐人逐戶分解了工作任務，確保全面完成2022年醫療保險繳費任務。

第三篇：城鄉居民合作醫療保險

重慶市江津區城鄉居民合作醫療

相關知識問答

一、哪些人可以參加城鄉居民合作醫療保險？

答：凡戶籍或居住地在江津區的城鄉居民，除屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的人員（有工作單位者）外，均可參加城鄉居民合作醫療保險。參保居民可自愿選擇一檔或二檔標準參保。

二、如何辦理參保手續？

答：參加城鄉居民合作醫療保險者，應于每年1月1日至11月30日，憑家庭成員戶口簿在鎮（街）社保所指定的繳費點辦理下一參保手續。年底前由所在鎮（街）社保所向參保人員發放以家庭為單位的《合作醫療證》，次年1月1日至12月31日享受城鄉居民合作醫療保險待遇。戶口簿上的成員，除已參加城鎮職工基本醫療保險者外，應全部參加，并選擇同一種類和檔次。未全部參加的，參保人員在享受住院醫藥費補償時，按參保人數占戶口總人數的比例折算后進行補償。

2011參保繳費標準:一檔為每人每年30元，二檔為每人每年120元。

三、門診醫藥費可以報銷多少？在哪里報銷？

答：符合補償范圍的門診醫藥費，在村衛生室和鄉鎮衛生院就醫者按50%的比例補償，在區級醫療機構就醫者按40%的比例補償，參加一檔的人員，每人每年補償限額為25元；參加二檔的人員，每人每年補償限額為50元。在補償限額內家庭內成員可相互調劑使用。

原已參加城鎮居民醫保的人員，可憑醫保卡在定點藥店購藥，超出補償限額的由個人現金支付。

四、參保人員因病需住院時，應注意哪些問題？

答：入院時，應向醫療機構提交《合作醫療證》、《病人身份證》、醫保卡等資料辦理合作醫療住院登記，需急診搶救人員，可于入院 1

后3天內提交有關證件，辦理住院登記，逾期未辦理相關手續，其產生的醫藥費將不能納入補償范圍。

五、住院醫藥費的補償標準是怎樣規定的？

答：符合補償范圍的醫藥費，在起付線內由病人自付；超出起付線部分，按比例限額補償。參加一檔的人員，在鄉鎮（中心）衛生院住院的補償77%，在區縣級醫院住院的補償52%，在省、市級醫院住院的補償25%（參加原城鎮居民醫保者，補償20%）；參加二檔的人員，在鄉鎮（中心）衛生院住院的補償84%，在區縣級醫院住院的補償60%，在省、市級醫院住院的補償28%。

住院醫藥費起付線：鄉鎮（中心）衛生院150元，區縣級醫院350元，省市級醫院1000元。

其他未經審批同意轉往江津區外醫院住院或雖經審批但未轉往指定定點醫療機構住院的，每次住院起付線為1000元，補償10%。

六、患大病最多能報銷多少醫藥費？

答：參加一檔者，每人每年最高可補償5萬元；參加二檔者，每人每年最高可補償8萬元。（含住院醫藥費補償，門診慢性病、特殊病補償，住院分娩和碎石治療的定額補償）。

七、住院病人出院后在哪里辦理報銷手續？

答：在江津區內定點醫療機構住院者，出院時在就診醫療機構辦理補償手續；在江津區外住院者，出院后回戶口所在鎮（街）衛生院辦理補償手續。

八、辦理住院補償需要哪些資料？

答：辦理住院補償時必須向醫療機構提交以下資料：《合作醫療證》、戶口簿(須有戶口首頁和總頁)、患者身份證、醫保卡、住院醫

藥費微機打印發票、醫藥費明細清單、出院診斷證明或出院記錄等資料；由其他人代辦的，還需同時交驗代辦人的身份證；家庭成員中有參加城鎮職工醫保者，應交驗其《職工醫療保險證》，并留存復印件。

外出務工人員除以上資料外還需提供務工地暫住證或務工單位證明。

外傷病人須提供受傷地工作單位或村（居）出具的外傷經過證明，并經所在鎮（街）社保所審核蓋章；在江津區外就醫的外傷病人，還須提供醫療機構加蓋鮮章的住院病歷復印件。

計劃內住院分娩者須提交《計劃生育服務證》。

家庭成員中有參加城鎮職工醫保的，應同時提交相應醫保證件。住院醫藥費微機打印發票、醫藥費用明細清單、出院診斷證明、出院記錄、病歷必須加蓋醫療機構鮮章；合作醫療證、戶口簿、身份證、計劃生育服務證、職工醫保證需復印后存檔，其他資料留存原件。

除商業保險外，參保人員不得同時在幾類政府舉辦的醫療保險中報賬。

九、如何辦理轉診轉院手續？

答：需轉江津區外上級醫療機構住院者，由江津區內首診定點醫療機構開具轉診轉院證明，在合作醫療專網上申報，經區合醫所同意后，轉往指定的上級定點醫院診治。急診搶救者，可于患者轉院后三天內回戶口所在鎮（街）衛生院合醫辦補辦轉診轉院手續。

江津區內定點醫療機構之間轉院者，應先辦理前一家醫療機構的出院及補償結算手續，然后才到后一家醫療機構住院。若病情危重需急診轉院，來不及辦理結算手續，可于轉院后3天內回前一家醫療機構補辦結算和急診轉院手續，并在網上申報審批，否則，后一家醫療機構將不能辦理合作醫療住院登記手續，其產生的醫療費用不能納入補償范圍。

十、除門診和住院外，還有無特殊的補償政策？

答：參保人員除門診和住院外，還有以下幾種情況可獲得補償：

1.住院分娩補助：對參合人員計劃內住院分娩實行定額補償，憑相關資料出院時在就診醫院一次性定額補助400元。

2.計劃內懷孕婦女，在定點醫療機構完成所有產前檢查項目，給予100元產前檢查補助。

3.碎石治療補助：碎石治療一次性定額補助100元。

4.慢性病、特殊病門診醫療補償：申辦了慢性病、特殊病門診醫療者，在選定的定點醫療機構門診治療相應疾病，符合補償范圍的醫藥費，扣除起付線后（每年只扣一次），在規定限額內按比例進行補償。在鄉鎮（中心）衛生院就醫者，起付線為300元，在區縣級醫院就醫者，起付線為500元;參加一檔者，按30%的比例補償，全年累計最高可補償500元；參加二檔者，按40%的比例補償，全年累計最高可補償800元。

參加二檔的人員中，患惡性腫瘤的放療、化療和鎮痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，腎臟移植術后的抗排異治療3種疾病的門診醫療費按住院標準補償，每人每年累計補償限額1萬元。

參加二檔的未成年人（18周歲以下者）中，治療白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、先天性心臟病、嚴重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、血友病等6種重大疾病住院醫療費，在普通疾病補償基礎上增加5%；其對癥治療的門診醫療費用按住院標準補償。

十一、在規定的繳費時間后出生的新生兒能否享受城鄉居民合作醫療待遇？

答：在籌資截止時間（每年的11月30日）后出生的新生兒，其母親參加了城鄉居民合作醫療保險的，在第一個參保內可伴隨母親享受城鄉居民合作醫療保險待遇，當年不需補交參保費。

咨詢電話：47560108、47565041

第四篇：城鄉居民養老保險制度

城鄉居民養老保險制度

一：政府主辦，個人繳費，財政補貼相結合。

二：凡滿十六歲（不含在校生），未參加城鎮職工基本養老保險的城鄉戶籍人口，都可以在戶籍所在地參加城鄉居民社會養老保險。

第一檔100*15年=1950（個人帳戶）/139=14.1（每月帳戶所得）+55（基數）=69.1元 第五檔500*15年=8250（個人帳戶）/139=60（每月帳戶所得）+55（基數）=115元

第五檔比第一檔15年多繳費6000元，15年后比第一檔每個月多收養老金46元，需130.43個月（10.83年）才能收回六千元成本。

第五篇：養老醫療保險信息

醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則，及“以收定支，收支平衡，略有結余”的籌資原則，運用醫療資金，保證人們公平的獲得適當的醫療服務的社會保險制度。換言之，醫療保險就是當勞動者生病或受到傷害后，由國家或社會提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。

基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。以北京市醫療保險繳費比例為例：用人單位每月按照其繳費總基數的10%繳納，職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統籌繳納。報銷比例與范圍

1、門、急診醫療費用：在職職工內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”，并填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診

就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院，不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

5、住院醫療。

醫保繳夠20年，才能享受退休后的醫保報銷。

養老保險（Endowment Insurance）是國家依據相關法律法規規定，為解決勞動者在達到國家規定的解除勞動義務的勞動年齡界限或因年老喪失勞動能力而退出勞動崗位后的基本生活而建立的一種社會保險制度，目的是以社會保險為手段來保障老年人的基本生活需求，為其提供穩定可靠的生活來源。

養老保險是在法定范圍內的老年人“完全”或“基本”退出社會勞動生活后才自動發生作用的。所謂“完全”，是以勞動者與生產資料的脫離為特征；所謂“基本”，指的是參加生產活動已不成為主要社會生活內容。其中法定的年齡界限才是切實可行的衡量標準。同時被保險人只有滿足以下兩個條件，即：達到國家規定的退休條件已辦理相關手續；按規定繳納基本養老保險費累計繳費年限滿15年的，經勞動保障行政部門核準后的次月起，方可按月領取基本養老金及喪葬補助費等。

基本養老保險費由企業和被保險人按不同繳費比例共同繳納。以北京市養老保險繳費比例為例：企業每月按照其繳費總基數的20%繳納，職工按照本人工資的8%繳納。其中城鎮個體工商戶和靈活就業人員以本市上一職工月平均工資作為繳費基數，按照20%的比例繳納基本養老保險費，其中8%計入個人賬戶。

這一概念主要包含以下三層含義：

1.養老保險是在法定范圍內的老年人完全或基本退出社會勞動生活后才自動發生作用的。

這里所說的“完全”，是以勞動者與生產資料的脫離為特征的；所謂“基本”，指的是參加生產活動已不成為主要社會生活內容。需強調說明的是，法定的年齡界限（各國有不同的標準）才是切實可行的衡量標準。

2.養老保險的目的是為保障老年人的基本生活需求，為其提供穩定可靠的生活來源。

3.養老保險是以社會保險為手段來達到保障的目的。養老保險是世界各國較普遍實行的一種社會保障制度。

強制性

國家通過立法，強制用人單位和勞動者個人必須依法參加養老保險，履行法律所賦予的權利和義務，繳納養老保險費，待勞動者到達法定退休年齡時，可向社會保險部門領取基本養老金，享受基本養老保險待遇，保障退休以后的基本生活。

互濟性

養老保險費用來源一般由國家、企業或單位、個人三方共同負擔，并在較高的層次上和較大的范圍內實現養老保險費用的社會統籌和互濟。

普遍性

每個人都有老年歲月，這是人生的必經階段。養老問題不僅是社會問題，而且是一個全球性問題，關系到一個國家或社會的經濟、文明發展，需要我們予以足夠的重視。由于養老保險的實施范圍很廣，被保險人享受待遇的時間較長，費用收支規模龐大，因此，必須由政府設立專門機構，在全社會統一立法、統一規則、統一管理和統一組織實施。

社會保障卡全稱為“中華人民共和國社會保障卡（People's Republic of China social security card）”。是由勞動和社會保障部統一規劃，由各地勞動保障部門面向社會發行，應用于勞動和社會保障各項業務領域的集成電路卡（IC卡），是勞動者在勞動保障領域辦事的電子憑證。社會保障卡采用全國統一標淮，社會保障號碼按照《社會保險法》有關規定，采用公民身份號碼。

社會保障卡從持卡人類型來看，可以分為兩類，即：面向城鎮從業人員、失業人員和離退休人員發放的稱為社會保障（個人）卡，面向用人單位發放的稱為社會保障（用人單位）卡。我國勞動保障部有關卡規劃和規范的重點為社會保障（個人）卡，各地區實際發放的也多集中于個人卡，所以我們所說的社會保障卡，就是指社會保障（個人）卡。

主要作用

1.個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等;

2.記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息;

3.查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況;

4.可持卡到醫院就醫，進行醫療保險個人賬戶結算，到藥店買藥;

5.辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務;

6.查詢養老保險、醫療保險累計總額等信息;[1]

7.辦理領取養老金等社保事務，進行求職、失業登記，申領失業保險金，申請參加職業培訓等。