第一篇：醫(yī)療損害技術(shù)鑒定申請(qǐng)書(shū)

醫(yī)療損害技術(shù)鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人覃陳柯夫（曾用名：覃陳子悅，以下簡(jiǎn)稱(chēng)原告），男，1999年8月25日出生，壯族，學(xué)生，住廣西來(lái)賓市興賓區(qū)國(guó)稅小區(qū)一棟一單元5-1號(hào)。

法定代理人覃仁忠（系原告的父親），男，1956年3月20日出生，壯族，來(lái)賓市興賓區(qū)人民法院退休干部，住址同上，身份證號(hào)：***056，電話(huà)：0772-6655650 委托代理人方炳華，男，1947年12月23日出生，漢族，南寧市通用機(jī)械廠(chǎng)退休職工，住南寧市衡陽(yáng)西路38號(hào)，身份證號(hào)：***35X，電話(huà)：***。被申請(qǐng)人廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)被告）。地址：南寧市雙擁路6-1號(hào)。

法定代表人曾志羽，院長(zhǎng)。

原告與被告醫(yī)療損害責(zé)任糾紛再審一案，為使案件得到公正裁制，特申請(qǐng)廣西高級(jí)人民法院委托廣西區(qū)外的有關(guān)權(quán)威鑒定機(jī)構(gòu)即司法部或其他鑒定機(jī)構(gòu)，對(duì)本案有關(guān)醫(yī)療損害進(jìn)行重新鑒定。

申請(qǐng)事項(xiàng)

1、認(rèn)定被告在給原告診療過(guò)程中所造成原告的嚴(yán)重?fù)p害，是否構(gòu)成醫(yī)療事故。即被告在給原告手術(shù)過(guò)程中有意隱瞞改變手術(shù)方式，沒(méi)有告知也未經(jīng)原告及其家屬同意，在沒(méi)

有任何病理檢查情況下，僅為防止腸粘連和醫(yī)療方便而毫無(wú)理由和必要地擅自把原告結(jié)腸全部切除，造成原結(jié)腸全部缺失和大便失禁的終身殘疾，由于沒(méi)有了結(jié)腸，原告現(xiàn)在只能飲食正常人的五分之一，飲食后約1小時(shí)未完全消化就會(huì)排出，食少營(yíng)養(yǎng)又不能完全吸收，故造成營(yíng)養(yǎng)不良，大便不成成形，常年每日24小時(shí)墊厚衛(wèi)生紙均被失禁糞便連同褲子一起滲透。另外，被告在診療過(guò)程中，由于多次明知而故意過(guò)錯(cuò)，造成原告本應(yīng)完全可以避免的多次不該發(fā)生的重復(fù)手術(shù)，給原告嚴(yán)重?fù)p害。

2、認(rèn)定被告給原告診療過(guò)程中是否存在過(guò)錯(cuò)行為。

3、認(rèn)定原告結(jié)腸全部缺失和大便失禁的殘疾等級(jí)。事實(shí)與理由

原告與被告醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，業(yè)經(jīng)廣西南寧市醫(yī)學(xué)會(huì)和廣西醫(yī)學(xué)會(huì)分別作出鑒定結(jié)論，該醫(yī)學(xué)會(huì)歪曲顛倒事實(shí)，完全避開(kāi)有確鑿證據(jù)證明的被告診療過(guò)錯(cuò)行為，明顯偏袒被告而作出不符事實(shí)的錯(cuò)誤結(jié)論。被告給原告進(jìn)行一個(gè)很一般的普通手術(shù)即巨結(jié)腸根除手術(shù)，用了四個(gè)年頭，即2004年3月24日住院，2007年6月5日出院，期間由于被告多次嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)，造成原告8次大手術(shù)，另外分別進(jìn)行穿刺手術(shù)和腹壁膿腫引流手術(shù)各一次，10次全麻醉，最后造成原告巨大經(jīng)濟(jì)損失和終身殘疾的嚴(yán)重?fù)p害后果，而該醫(yī)學(xué)會(huì)卻把這一鐵的事實(shí)認(rèn)定為被告診療具醫(yī)療科學(xué)原理，符合醫(yī)療常

規(guī)，診療過(guò)程沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，診療結(jié)果基本滿(mǎn)意，為此，誤導(dǎo)了一、二審法院對(duì)案件的公正裁決，在一、二審中，原告提供了有力的證據(jù)完全可以推翻兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)所作出的錯(cuò)誤鑒定結(jié)論。而一、二審法院則有意避開(kāi)有鐵證（第一證據(jù)材料——病歷）所證明的有關(guān)被告給原告診療中多次嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)行為只字不談，只認(rèn)定照搬醫(yī)學(xué)會(huì)在鑒定書(shū)中所作出的虛偽事實(shí)而作出錯(cuò)誤裁判，因此，為使本案得到真實(shí)、公正的裁判，特申請(qǐng)廣西高級(jí)人民法院委托有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)，對(duì)本案有關(guān)事項(xiàng)予以重新鑒定為謝。

此致

廣西高級(jí)人民法院

申請(qǐng)人：覃陳柯夫

法定代理人：覃仁忠

2013年9月5日

注：被告在診療中有關(guān)違規(guī)和過(guò)錯(cuò)行為說(shuō)明及相關(guān)證據(jù)佐證另隨后提供。

第二篇：醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū)

醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

法定代表人：

申請(qǐng)事項(xiàng)

申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū)。

事實(shí)和理由

申請(qǐng)人于XX年年10月4日入住被申請(qǐng)人婦產(chǎn)科分娩，于6日0時(shí)55分接受被申請(qǐng)人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，1時(shí)03分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時(shí)08分轉(zhuǎn)被申請(qǐng)人兒科治療，轉(zhuǎn)科診斷：

1、早產(chǎn)極低體重兒，2、新生兒肺透明膜玻鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機(jī)械通氣機(jī)(呼吸機(jī))進(jìn)行機(jī)械通氣治療，在醫(yī)護(hù)人員告知后，申請(qǐng)人當(dāng)即簽字同意被申請(qǐng)人采取該措施治療。但因被申請(qǐng)人缺乏充足的治療設(shè)備(其呼吸機(jī)正在使用)，致使被申請(qǐng)人束手無(wú)策，一直沒(méi)有對(duì)嬰兒進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣治療。更甚的是，直至3時(shí)05分,被申請(qǐng)人才遲遲告知申請(qǐng)人建議轉(zhuǎn)茂xx市人民醫(yī)院呼吸機(jī)輔助通氣治療。申請(qǐng)人為搶救孩子，使其能及時(shí)得到治療，二話(huà)沒(méi)說(shuō)，亦當(dāng)即簽字同意轉(zhuǎn)院。可是，直至4時(shí)，被申請(qǐng)人才遲遲辦理轉(zhuǎn)至xx市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院收治嬰兒后，由于被申請(qǐng)人沒(méi)有出具轉(zhuǎn)院記錄，需要重新化驗(yàn)、診斷，確診病情，至5時(shí)，才使用呼吸機(jī)治療。

被申請(qǐng)人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸疑點(diǎn)：一是固爾蘇價(jià)格昂貴，被申請(qǐng)人使用固爾蘇沒(méi)有記錄使用時(shí)間，其記錄順序反而出現(xiàn)在出院以后;二是被申請(qǐng)人醫(yī)囑與處方為不同醫(yī)生書(shū)寫(xiě)，偽造假處方的可能性很大，因被申請(qǐng)人在要求申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)固爾蘇時(shí)并未開(kāi)具處方，只是書(shū)寫(xiě)一便條，申請(qǐng)人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個(gè)過(guò)程從來(lái)沒(méi)有過(guò)處方的出現(xiàn);三是申請(qǐng)人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請(qǐng)人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機(jī)配合，沒(méi)有呼吸機(jī)顯然不能使用固爾蘇，即是說(shuō)，在病房沒(méi)有呼吸機(jī)情況下使用固爾蘇是違規(guī)的;五是如果使用了固爾蘇，在8小時(shí)內(nèi)不能吸痰，被申請(qǐng)人在轉(zhuǎn)院前沒(méi)有出具轉(zhuǎn)院記錄，實(shí)為掩蓋其沒(méi)有使用固爾蘇的結(jié)果，鑒定材料《醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū)》。

嬰兒到xx市人民醫(yī)院后，經(jīng)人民醫(yī)院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助治療，而被申請(qǐng)人沒(méi)有該設(shè)備，使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療，長(zhǎng)期處于低氧狀態(tài)，最終導(dǎo)致肺出血死亡。這一損害結(jié)果，完全是被申請(qǐng)人的過(guò)失行為所致。

為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請(qǐng)人的過(guò)錯(cuò)，特向貴局提出醫(yī)療鑒定申請(qǐng)，請(qǐng)求貴局依法給予鑒定。

此致

xx市衛(wèi)生局

申請(qǐng)人：。

第三篇：醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū)

河北國(guó)途律師事務(wù)所李瑞恒律師依據(jù)2018年10月1日實(shí)施的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》而修改的最新版本和最新格式的醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū)，版權(quán)所有，未經(jīng)允許不得私自傳播：

醫(yī)療損害鑒定申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)人：李XX，男，漢族，XX年X月X日生，大學(xué)文化，身份證號(hào)：XXXXXXXXXXX，家住XXXXXXXXXXX,電話(huà)：XXX。

被申請(qǐng)人：XXX醫(yī)院

法定代表人：XXX，該院院長(zhǎng)，電話(huà)：XXXX

地址：XXXXXXXXXX

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院依法指定司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)被申請(qǐng)人在診療過(guò)程中是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和醫(yī)療損害程度，其醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與醫(yī)療損害之間是否存在因果關(guān)系以及在醫(yī)療損害中的責(zé)任程度進(jìn)行鑒定。

事實(shí)和理由：

XXX年X月X日申請(qǐng)人前往被申請(qǐng)人處XXXX手術(shù)，負(fù)責(zé)該手術(shù)的主刀醫(yī)生為XXXX,手術(shù)后申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)和后果：XXXXX。被申請(qǐng)人的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為不僅造成了申請(qǐng)人XXXX，且對(duì)XXXX的生活和精神均造成了極大影響，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人處XXXX行為是導(dǎo)致申請(qǐng)人XXXXX的直接原因，應(yīng)對(duì)該醫(yī)療損害后果承擔(dān)全部責(zé)任，現(xiàn)因與被申請(qǐng)人協(xié)商賠償事宜未果特此向人民法院申請(qǐng)醫(yī)療損害鑒定已明確責(zé)任。

此致

XXXX人民法院

申請(qǐng)人：

年 月 日

第四篇：醫(yī)療事故技術(shù)鑒定與醫(yī)療損害司法鑒定的區(qū)別

文章來(lái)源：中顧法律網(wǎng)中國(guó)第一法律門(mén)戶(hù)中顧法律網(wǎng)提供更多免費(fèi)資料下載

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定與醫(yī)療損害司法鑒定的區(qū)別

李洪奇

處理醫(yī)療糾紛民事案件的關(guān)鍵在于醫(yī)療鑒定，鑒定結(jié)論決定著整個(gè)案件的責(zé)任認(rèn)定和賠償計(jì)算。根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)和司法實(shí)踐，醫(yī)療鑒定包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害司法鑒定。雖然兩種鑒定結(jié)論都屬于民事訴訟中的證據(jù)，甚至直接被人民法院采認(rèn)為定案依據(jù)，但二者在鑒定程序和實(shí)體審查方面存在明顯區(qū)別，這些區(qū)別影響到鑒定人員對(duì)醫(yī)學(xué)事實(shí)和法律事實(shí)的認(rèn)定，也影響到對(duì)醫(yī)療糾紛案件的處理結(jié)果。

一，法律依據(jù)不同

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的法律依據(jù)是2002年實(shí)施的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及7個(gè)配套衛(wèi)生法規(guī)文件，包括《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)家?guī)鞂W(xué)科專(zhuān)業(yè)組名錄》、《醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢機(jī)構(gòu)及專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》和《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行)》，同時(shí)參照現(xiàn)行有效的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

醫(yī)療損害司法鑒定的主要法律依據(jù)則是《民事訴訟法》、全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)《關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》、司法部《司法鑒定程序通則(試行)》、《司法鑒定機(jī)構(gòu)登記管理辦法》、《司法鑒定人管理辦法》、《司法鑒定執(zhí)業(yè)分類(lèi)規(guī)定》、《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》、《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》《精神疾病司法鑒定暫行規(guī)定》以及各省市地區(qū)《國(guó)家司法鑒定人和司法鑒定機(jī)構(gòu)名冊(cè)》等。

二，鑒定程序不同

1，鑒定機(jī)構(gòu)和鑒定人

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行。設(shè)區(qū)的市級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故爭(zhēng)議的再次鑒定工作。醫(yī)學(xué)會(huì)建立專(zhuān)家?guī)欤瑢?zhuān)家?guī)鞈?yīng)當(dāng)依據(jù)學(xué)科專(zhuān)業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專(zhuān)業(yè)組。

醫(yī)療損害司法鑒定則由有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)完成。司法鑒定機(jī)構(gòu)接受委托后，由司法鑒定機(jī)構(gòu)指定司法鑒定人、或者由委托人申請(qǐng)并經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)同意的司法鑒定人完成委托事項(xiàng)。同一司法鑒定事項(xiàng)由兩名以上司法鑒定人進(jìn)行，第一司法鑒定人對(duì)鑒定結(jié)論承擔(dān)主要責(zé)任，其他司法鑒定人承擔(dān)次要責(zé)任。

2，啟動(dòng)鑒定程序

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)接受：(1)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致，共同書(shū)面委托;(2)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)當(dāng)書(shū)面移交委托;(3)司法機(jī)關(guān)(法院)委托。

而司法鑒定機(jī)構(gòu)則接受：(1)司法機(jī)關(guān)(法院)當(dāng)事人的委托;(2)仲裁案件當(dāng)事人的委托;(3)訴訟中負(fù)有舉證責(zé)任的當(dāng)事人通過(guò)律師事務(wù)所的委托。

3，聽(tīng)證程序

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由專(zhuān)家鑒定組組長(zhǎng)主持，并按照以下程序進(jìn)行：(1)雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見(jiàn)和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機(jī)構(gòu);(2)專(zhuān)家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問(wèn)，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時(shí)，可以對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查;(3)雙方當(dāng)事人退場(chǎng);(4)專(zhuān)家鑒定組對(duì)雙方當(dāng)事人提供的書(shū)面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論;(5)經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專(zhuān)家鑒定組成員的一致意見(jiàn)形成鑒定結(jié)論。專(zhuān)家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專(zhuān)家鑒定組成員對(duì)鑒定結(jié)論的不同意見(jiàn)，應(yīng)當(dāng)予以注明。

司法鑒定對(duì)聽(tīng)證程序沒(méi)有強(qiáng)制性規(guī)定，實(shí)踐中法醫(yī)通常效仿醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，先由雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見(jiàn)和理由，再由內(nèi)部聘請(qǐng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提問(wèn)醫(yī)患雙方，必要時(shí)也會(huì)檢查患者。

4，鑒定級(jí)別

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定。任何一方當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)之日起15日內(nèi)，向原受理醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的衛(wèi)生行政部門(mén)提出再次鑒定的申請(qǐng)，或由雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定必要時(shí)，對(duì)疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)可以商請(qǐng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

醫(yī)療損害司法鑒定分為初次鑒定、補(bǔ)充鑒定、重新鑒定、復(fù)核鑒定。任何一方當(dāng)事人對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的，可以申請(qǐng)補(bǔ)充鑒定、重新鑒定或復(fù)核鑒定，但要符合一定條件，比如要求補(bǔ)充鑒定的必須是：(1)發(fā)現(xiàn)新的相關(guān)鑒定材料;(2)原鑒定項(xiàng)目有遺漏。而要重新鑒定，則要滿(mǎn)足以下條件：(1)司法鑒定機(jī)構(gòu)、司法鑒定人超越司法鑒定業(yè)務(wù)范圍或者執(zhí)業(yè)類(lèi)別進(jìn)行鑒定的;(2)送鑒的材料虛假或者失實(shí)的;(3)原鑒定使用的標(biāo)準(zhǔn)、方法或者儀器設(shè)備不當(dāng)，導(dǎo)致原鑒定結(jié)論

不科學(xué)、不準(zhǔn)確的;(4)原鑒定結(jié)論與其他證據(jù)有矛盾的;(5)原司法鑒定人應(yīng)當(dāng)回避而沒(méi)有回避的;(6)原司法鑒定人因過(guò)錯(cuò)出具錯(cuò)誤鑒定結(jié)論的。

5，鑒定時(shí)限

負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定7日前，將鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)、要求等書(shū)面通知雙方當(dāng)事人。自接到雙方當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)。

醫(yī)療損害司法鑒定一般從受理之日起應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)出具司法鑒定文書(shū)。如確需延長(zhǎng)的，經(jīng)向委托人說(shuō)明理由，可延長(zhǎng)至30日。復(fù)雜、疑難案件的鑒定時(shí)限確需延長(zhǎng)的，經(jīng)司法鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并征得委托人同意，可再適當(dāng)延長(zhǎng)。延長(zhǎng)期不得超過(guò)60日。法醫(yī)精神病鑒定及司法會(huì)計(jì)鑒定的時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng)，一般應(yīng)在受理之日起60日內(nèi)完成。鑒定過(guò)程中需要補(bǔ)充鑒定材料所需時(shí)間，不計(jì)入鑒定時(shí)限。但實(shí)踐中一般醫(yī)療糾紛案件會(huì)在3個(gè)月內(nèi)作出法醫(yī)鑒定結(jié)論，但也有超過(guò)半年以上的情形。

三，鑒定結(jié)論不同

1，內(nèi)容不同

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：(1)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求;(2)當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料;(3)對(duì)鑒定過(guò)程的說(shuō)明;(4)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī);(5)醫(yī)療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系;(6)醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程

度;(7)醫(yī)療事故等級(jí);(8)對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。其中第(6)項(xiàng)責(zé)任程度分成四個(gè)級(jí)別：完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。

司法鑒定結(jié)論內(nèi)容包括受理日期、委托人、委托事由、鑒定要求、送鑒材料情況、檢驗(yàn)或者檢查過(guò)程、鑒定(檢驗(yàn))結(jié)論或者審查(咨詢(xún))意見(jiàn)、鑒定(檢驗(yàn)、審查、咨詢(xún))人以及其它應(yīng)當(dāng)包括的內(nèi)容。其中重點(diǎn)是對(duì)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系、責(zé)任比例或損失參與度的認(rèn)定。損失參與度一般分為6個(gè)級(jí)別。

2，形式不同

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)根據(jù)鑒定結(jié)論作出，其文稿由專(zhuān)家鑒定組組長(zhǎng)簽發(fā)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書(shū)蓋醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專(zhuān)用印章，專(zhuān)家鑒定組成員不簽字。

司法鑒定結(jié)論上必須有鑒定(檢驗(yàn)、審查、咨詢(xún))人的簽名，并且需要注明專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，對(duì)鑒定結(jié)論進(jìn)行復(fù)核的司法鑒定人應(yīng)當(dāng)在司法鑒定文書(shū)上簽名。司法鑒定文書(shū)經(jīng)簽發(fā)人簽發(fā)后加蓋司法鑒定機(jī)構(gòu)司法鑒定專(zhuān)用章。四，法庭質(zhì)證不同

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論作為證據(jù)在法庭時(shí)質(zhì)證時(shí)，雙方當(dāng)事人可以自由表達(dá)贊成或反對(duì)意見(jiàn)，但不能申請(qǐng)人民法院傳喚鑒定專(zhuān)家到庭接受質(zhì)詢(xún)。

而質(zhì)證司法鑒定結(jié)論時(shí)，不服結(jié)論一方可以申請(qǐng)人民法院傳喚司法鑒定人到庭接受質(zhì)詢(xún)，司法鑒定人應(yīng)當(dāng)按照司法機(jī)關(guān)或者仲裁機(jī)構(gòu)的要求按時(shí)出庭。司法鑒定人出庭時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示《司法鑒定人執(zhí)業(yè)證書(shū)》，并應(yīng)依法客觀、公正、實(shí)事求是地回答司法鑒定相關(guān)問(wèn)題。

鑒于醫(yī)療鑒定結(jié)論在處理醫(yī)療糾紛民事案件中的重要作用，醫(yī)患雙方無(wú)論選擇什么途徑解決糾紛，都要了解兩種鑒定的主要區(qū)別，根據(jù)實(shí)際案情選擇醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或醫(yī)療損害司法鑒定，以達(dá)趨利避害之效果。

第五篇：醫(yī)療損害司法鑒定

醫(yī)療損害司法鑒定

內(nèi)容提要：醫(yī)學(xué)的最主要的存在之理由是敬畏生命，醫(yī)療損害司法鑒定。生命乃是其職責(zé)。醫(yī)療損害為臨床所需求，即為達(dá)到醫(yī)療服務(wù)的目的而必需實(shí)施或必然會(huì)對(duì)人體器官、組織造成的損害，并不存在侵權(quán)。如何界定“醫(yī)療損害”的概念直指侵權(quán)行為，民法專(zhuān)家王利明教授就“司法實(shí)務(wù)中的若干侵權(quán)問(wèn)題”中論述：醫(yī)療損害這一概念，依據(jù)具有權(quán)威性的《布萊克法律辭典》的解釋是指“專(zhuān)業(yè)人士的不法行為或技能不合理欠缺。”

民法專(zhuān)家張新寶教授在《人身?yè)p害鑒定制度的重構(gòu)》一文中論述：用于侵權(quán)損害賠償?shù)尼t(yī)療損害應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一由司法鑒定機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

以上兩位民法專(zhuān)家，就“醫(yī)療損害”的概念直指侵權(quán)行為意思表示一致，故筆者認(rèn)為，侵權(quán)責(zé)任法實(shí)施后，有關(guān)醫(yī)療損害司法鑒定機(jī)構(gòu)的法定設(shè)立，關(guān)鍵是對(duì)“醫(yī)療損害”的界定，根據(jù)三大訴訟法中鑒定問(wèn)題“法定主義”的原則，建議在《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問(wèn)題的決定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《決定》)中予以采訥，可以解決司法實(shí)務(wù)中長(zhǎng)期爭(zhēng)議不休有關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)的選擇問(wèn)題。

在《侵權(quán)責(zé)任法》第七章規(guī)定了醫(yī)療損害責(zé)任。民法專(zhuān)家張新寶在《人身?yè)p害鑒定制度重構(gòu)》一文中論述“用于侵權(quán)損害賠償?shù)尼t(yī)療損害鑒定應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一由司法鑒定機(jī)構(gòu)承擔(dān)，以徹底終結(jié)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定和司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定的雙軌制。”(注1)

鑒于立法機(jī)關(guān)在《侵權(quán)責(zé)任法》通過(guò)時(shí)，有關(guān)“醫(yī)療損害”及其相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)未做出規(guī)定，并以“實(shí)體法不規(guī)定程序法的內(nèi)容”而予以拒絕，(注2)這樣就給司法機(jī)關(guān)在執(zhí)法中造成了困難。

最高人民法院關(guān)于適用《侵權(quán)責(zé)任法》若干問(wèn)題的通知(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)，其中(三)“人民法院適用侵權(quán)責(zé)任法審理民事糾紛案件中，根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)或者依照職權(quán)決定進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的，按照《決定》、《人民法院對(duì)外委托司法鑒定管理規(guī)定》及國(guó)家有關(guān)部門(mén)的規(guī)定組織鑒定。”

筆者認(rèn)為，最高人民法院出臺(tái)的《通知》，其中(三)的司法解釋?zhuān)谠瓌t上幾乎完美無(wú)缺，但在司法實(shí)踐中很難予以操作，其源蓋出于既往的醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定和法醫(yī)的司法鑒定各有痹病，很難符合《民事訴訟法》的需求。

醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定，雖然是專(zhuān)門(mén)研究“醫(yī)療損害”的專(zhuān)業(yè)部門(mén)，但其鑒定結(jié)論是合議制，又不出庭質(zhì)證，是不符合《民事訴訟法》中的規(guī)定。在司法實(shí)務(wù)界，又以社會(huì)與論“老子鑒定兒子”、“醫(yī)醫(yī)相護(hù)”，缺少公信力，司法鑒定《醫(yī)療損害司法鑒定》。(注3)

法醫(yī)的司法鑒定，不是研究“醫(yī)療損害”的專(zhuān)業(yè)部門(mén)，其鑒定結(jié)論，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員都不相信，(注4)雖然其鑒定人符合《民事訟訴法》中鑒定人必須是自然人，但在其鑒定中，可以聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家參與，而出庭質(zhì)證的是法醫(yī)，這樣很難對(duì)壘當(dāng)事人重新聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家作為專(zhuān)家輔助人(注5)之間的質(zhì)證。

《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施后，中華醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定統(tǒng)稱(chēng)臨床醫(yī)學(xué)鑒定，進(jìn)一步闡明臨床醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)性。其鑒定結(jié)論，主要是在臨床醫(yī)學(xué)中醫(yī)方有否醫(yī)療過(guò)失行為及其發(fā)生人身?yè)p害后果之間的因果關(guān)系，評(píng)價(jià)醫(yī)方的醫(yī)療過(guò)失行為，綜合患方疾病原因?qū)ζ湓斐傻奈：Φ呢?zé)任程度，但未涉及“醫(yī)療損害”的概念。

在臨床實(shí)踐中，有醫(yī)療行為的存在，即有醫(yī)療的風(fēng)險(xiǎn)，這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)也是一門(mén)科學(xué)，還存在許多未知的不確定的病因。在醫(yī)療行為中，應(yīng)除外醫(yī)療必需的損害，即為達(dá)到醫(yī)療服務(wù)的目的而必需實(shí)施或必然會(huì)對(duì)人體器官、組織造成的損害(又稱(chēng)侵襲性的醫(yī)療行為如手術(shù))。如切除其病理?yè)p害部分，在治療方案中，維持其生理的需求來(lái)保障生命的存在。這正如當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)家弗雷切爾的觀點(diǎn)“醫(yī)學(xué)的最主要的存在之理由，是敬畏生命。生命乃是其職責(zé)。生命就其最完整的意義包括死亡。”(注6)由此看來(lái)，在臨床醫(yī)學(xué)上為其治療所必需的“醫(yī)療損害”既無(wú)過(guò)錯(cuò)，也不存在侵權(quán)。那么“醫(yī)療損害”如何界定就是指侵權(quán)行為呢?民法專(zhuān)家王利明教授曾推薦的是具有權(quán)威性的《布萊克法律辭典》的解釋?zhuān)骸皩?zhuān)業(yè)人士的違法行為或技能不合理欠缺。”(注7)

科技在發(fā)展，當(dāng)今世界在醫(yī)學(xué)上“心臟起博器”、“冠狀動(dòng)脈支架”的應(yīng)用、人工器官的移植等，已使不少患者起死回生。筆者認(rèn)為，布萊克法律辭典中有關(guān)“醫(yī)療損害”的界定，也應(yīng)作相應(yīng)的修改，建議應(yīng)用“專(zhuān)業(yè)人士的不法行為或技能不合理欠缺、增加、置換。”

法醫(yī)的司法鑒定是為偵查、檢察、審判和司法調(diào)解服務(wù)的一門(mén)綜合的應(yīng)用科學(xué)，其鑒定結(jié)論是法律規(guī)定的一項(xiàng)重要的證據(jù)。在附帶民事涉及人身?yè)p害賠償中的關(guān)系又如何呢?筆者分析：醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定是研究醫(yī)療過(guò)失傷害鑒定，在醫(yī)療行為中故意所致患者的損害結(jié)果是屬于故意傷害論，已不屬于醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的范圍。法醫(yī)的司法鑒定是研究犯罪嫌疑人的故意、故失傷害鑒定。兩者鑒定都可以是人身?yè)p害賠償鑒定的內(nèi)容，但各自所在的不同部門(mén)、各自所研究的對(duì)象不完全同一。

在《侵權(quán)責(zé)任法》實(shí)施之前，在全國(guó)人大常委會(huì)法制工作委員會(huì)出臺(tái)的《關(guān)于對(duì)法醫(yī)類(lèi)鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定關(guān)系問(wèn)題的意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)中指出：“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的內(nèi)容不都屬于法醫(yī)類(lèi)鑒定，涉及尸檢、傷殘等級(jí)鑒定，屬于法醫(yī)類(lèi)鑒定范圍。對(duì)此類(lèi)鑒定事項(xiàng)在進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)，由已列入鑒定人員名冊(cè)的法醫(yī)參加為宜。”

有關(guān)人身?yè)p害賠償鑒定的專(zhuān)業(yè)性問(wèn)題，其中涉及到傷殘部分，民法專(zhuān)家張新寶教授在《人身?yè)p害鑒定制度重構(gòu)》一文中論述：“專(zhuān)業(yè)性：而且鑒定人必須具有分析判斷爭(zhēng)議事項(xiàng)所要求的特定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，如能夠進(jìn)行傷殘鑒定的鑒定人應(yīng)當(dāng)具有傷殘鑒定知識(shí)和技能的專(zhuān)家，而不能僅僅是一名普通的法醫(yī)學(xué)專(zhuān)家。鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)具有鑒定的儀器、設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室等物質(zhì)條件。”由此可見(jiàn)，在人身?yè)p害賠償?shù)膫麣堣b定中有關(guān)鑒定人的資質(zhì)、鑒定機(jī)構(gòu)的物質(zhì)條件更加清澈透明。