第一篇：醫療損害的名詞解釋

醫療損害的責任

醫療損害的名詞解釋：醫療損害責任指醫療機構及其從業人員在醫療活動中，未盡相關法律、法規、規章和診療技術規范所規定的注意義務，在醫療過程中發生過錯，并因這種過錯導致患者人身損害所形成的民事法律責任。此義即為《侵權責任法·醫療損害責任》第54條規定的：患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。

醫療損害責任分哪三種類型？

根據《侵權責任法》第五十五條規定：“醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。”“醫務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任”。

《侵權責任法》第五十七條規定：“醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任”。：“當時的醫療水平”并不僅僅指某個醫生個人的醫療水平或本院的醫療水平。如果某個醫生不能決斷就應及時請求會診；如果本院不能解決就應在對患者負責的前提下，積極的聯系其他力量或轉院治療。是否在診療活動中盡到與當時的醫療水平相應的治療義務，將是法院在案件審理中進行考量的重要內容。未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構就應當承擔賠償責任。

所以責任可以分為三類：未盡告知義務的責任、未盡診療義務的責任、未盡保護隱私的責任。

假如門診輸液加錯藥應該怎樣做好防范措施？

一、提高安全意識，建立嚴密的管理體制，減少糾紛、差錯的發生

組織護理人員認真學習相關法律法規和醫療事故處理條例，在保證病人合法權益的同時，也依法保護護理人員的自身合法權益，做到學法知法防患于未然。同時建立統一的、細化的靜脈輸液護理操作規程、質量標準、評價辦法。輸液配制和加藥時必須由2人進行，做好“三查七對”工作，并雙簽名以示負責。輸液時，再次將輸液單出示給病人或家屬確認。輸液結束后將輸液單統一裝訂集中保管。輸液過程中若發生熱源反應或變態反應，或發現藥品質量有問題，或懷疑加錯藥等，應及時向護士長和院藥劑科負責人報告，并同病人或家屬按規定程序封存有關實物及現場。

二、加強對輸液質量的管理

1建立輸液卡，實行護士雙簽名制使用統一的輸液單，內容包括姓名、性別、年齡、診斷、藥物名稱、濃度、劑量、用藥時間、輸液速度、用法、配藥者和注射者簽名等。加強對用藥質量的管理，反復檢查藥液稀釋和抽取配制后的結果。嚴格落實抗生素現用現配制度。使用新藥前，詳細閱讀藥物的使用醫學教育|網搜集整理說明，注意配伍禁忌。

2.加強巡視觀察

使用統一的輸液巡視卡，內容包括護士姓名、巡視時間、病人一般情況、有無漏液、滲液、輸液速度、簽名等。特別是嬰幼兒、老年人、特殊用藥病人的輸液，嚴格按要求規范輸液滴數，防止因輸液速度不當引起嚴重后果。輸液時護士應對病人做好用藥指導，尤

其在應用某些特殊藥物，如垂體后葉素、硫酸鎂、硝酸甘油等時，護士一定要交代好病人不要自己調節輸液速度，并說明其原因和后果。

3.加強技能訓練

加強護理技能訓練，提高穿刺成功率，穿刺失敗后及時更換輸液針頭。

三、嚴格執行查對制度

正確執行醫囑是護理安全管理的一個重要環節，護理缺陷的發生，大多數發生在錯誤執行醫囑上，門診輸液室病人流動大。周轉快，應注意嚴格執行查對制度①查對病人時，護士不應直接稱呼病人姓名，應問：“請問你叫什么名字？”，以防差錯。②實行配藥、注射、換瓶、撥針簽名負責制，規定護士配藥前后必須嚴格查對，無誤后在輸液單配藥者處簽名。

四、做好人員管理，調配和護理安全防范教育

①在輸液高峰季節和輸液高峰時段，護士長排班時應采取以動態調整為原則，以滿足病人治療需要和最優組合為原則的方式。同時還應做好個班次、各時段輸液工作量統計，根據統計結果，隨時調整護士人數，避免由于病人多，排長隊引起的忙亂現象；也避免護士精神疲勞，致使工作注意力松散或判斷失誤而出現護理缺陷或差錯。必要時應匯報護理部，借調護士幫助輸液。②加強對護理差錯高發人群的護理安全防范教育。護士長應重視新護士、有情緒波動的護士和平時工作欠嚴謹的護士即實習護生的教育和管理，加強護理差錯的防范，做到“警鐘長鳴”，常抓不懈，并強化查對制度的落實，認真做好實習護生帶教，做到放手不放眼，以確保輸液安全。③針對病人在輸液過程中自己更換座位，又忘記將未輸完的液體帶走，易引起漏輸或輸錯液體這一安全隱患，我們采取在輸液前告知病人輸液的瓶數，同時請病人在輸液過程中不要自己更換座位，若要換位要告知護士，由護士幫助將未輸完的液體連同病人一起移動；拔針時再次核對輸液單瓶數并簽名，同時詢問病人已輸液體的瓶數，確認無誤后方可拔針。

五、規范青霉素等易發生過敏反應的藥物的使用方法

①靜脈輸注青霉素之前常規詢問病人有無過敏史及有無做皮試，什么時間做的皮試，不能只看輸液單上皮試的陰性結果。②輸注青霉素前詢問病人是否已進食，有無饑餓感；輸液時告訴病人次日輸液時間24h以內，否則須重做皮試。③輸液過程嚴密觀察病情變化，并備好急救藥品及器材。

六、加強職業道德教育，嚴格執行消毒隔離制度

護士操作的一舉一動直接關系到病人的生命和健康，而臨床護理行為大多是個人獨自進行，在輸液治療全過程中，嚴格執行消毒隔離制度，做到一人一針一管一消毒一洗手。因此，要求護士具備高尚的敬業精神和明確操作意義，才能有效減少失誤。感染和糾紛的發生。

七、加強護患溝通

改善服務態度，提高心理護理技能，加強護患溝通從而有效的減少護患沖突。

第二篇：醫療損害司法鑒定

醫療損害司法鑒定

內容提要：醫學的最主要的存在之理由是敬畏生命，醫療損害司法鑒定。生命乃是其職責。醫療損害為臨床所需求，即為達到醫療服務的目的而必需實施或必然會對人體器官、組織造成的損害，并不存在侵權。如何界定“醫療損害”的概念直指侵權行為，民法專家王利明教授就“司法實務中的若干侵權問題”中論述：醫療損害這一概念，依據具有權威性的《布萊克法律辭典》的解釋是指“專業人士的不法行為或技能不合理欠缺。”

民法專家張新寶教授在《人身損害鑒定制度的重構》一文中論述：用于侵權損害賠償的醫療損害應當統一由司法鑒定機構承擔。

以上兩位民法專家，就“醫療損害”的概念直指侵權行為意思表示一致，故筆者認為，侵權責任法實施后，有關醫療損害司法鑒定機構的法定設立，關鍵是對“醫療損害”的界定，根據三大訴訟法中鑒定問題“法定主義”的原則，建議在《全國人民代表大會常務委員會關于司法鑒定管理問題的決定》(以下簡稱《決定》)中予以采訥，可以解決司法實務中長期爭議不休有關鑒定機構的選擇問題。

在《侵權責任法》第七章規定了醫療損害責任。民法專家張新寶在《人身損害鑒定制度重構》一文中論述“用于侵權損害賠償的醫療損害鑒定應當統一由司法鑒定機構承擔，以徹底終結醫學會鑒定和司法鑒定機構鑒定的雙軌制。”(注1)

鑒于立法機關在《侵權責任法》通過時，有關“醫療損害”及其相關的鑒定機構未做出規定，并以“實體法不規定程序法的內容”而予以拒絕，(注2)這樣就給司法機關在執法中造成了困難。

最高人民法院關于適用《侵權責任法》若干問題的通知(以下簡稱《通知》)，其中(三)“人民法院適用侵權責任法審理民事糾紛案件中，根據當事人的申請或者依照職權決定進行醫療損害鑒定的，按照《決定》、《人民法院對外委托司法鑒定管理規定》及國家有關部門的規定組織鑒定。”

筆者認為，最高人民法院出臺的《通知》，其中(三)的司法解釋，在原則上幾乎完美無缺，但在司法實踐中很難予以操作，其源蓋出于既往的醫學會鑒定和法醫的司法鑒定各有痹病，很難符合《民事訴訟法》的需求。

醫學會的鑒定，雖然是專門研究“醫療損害”的專業部門，但其鑒定結論是合議制，又不出庭質證，是不符合《民事訴訟法》中的規定。在司法實務界，又以社會與論“老子鑒定兒子”、“醫醫相護”，缺少公信力，司法鑒定《醫療損害司法鑒定》。(注3)

法醫的司法鑒定，不是研究“醫療損害”的專業部門，其鑒定結論，醫療機構和醫務人員都不相信，(注4)雖然其鑒定人符合《民事訟訴法》中鑒定人必須是自然人，但在其鑒定中，可以聘請醫學專家參與，而出庭質證的是法醫，這樣很難對壘當事人重新聘請醫學專家作為專家輔助人(注5)之間的質證。

《侵權責任法》實施后，中華醫學會鑒定統稱臨床醫學鑒定，進一步闡明臨床醫學的專業性。其鑒定結論，主要是在臨床醫學中醫方有否醫療過失行為及其發生人身損害后果之間的因果關系，評價醫方的醫療過失行為，綜合患方疾病原因對其造成的危害的責任程度，但未涉及“醫療損害”的概念。

在臨床實踐中，有醫療行為的存在，即有醫療的風險，這是因為醫學也是一門科學，還存在許多未知的不確定的病因。在醫療行為中，應除外醫療必需的損害，即為達到醫療服務的目的而必需實施或必然會對人體器官、組織造成的損害(又稱侵襲性的醫療行為如手術)。如切除其病理損害部分，在治療方案中，維持其生理的需求來保障生命的存在。這正如當代醫學倫理學家弗雷切爾的觀點“醫學的最主要的存在之理由，是敬畏生命。生命乃是其職責。生命就其最完整的意義包括死亡。”(注6)由此看來，在臨床醫學上為其治療所必需的“醫療損害”既無過錯，也不存在侵權。那么“醫療損害”如何界定就是指侵權行為呢?民法專家王利明教授曾推薦的是具有權威性的《布萊克法律辭典》的解釋：“專業人士的違法行為或技能不合理欠缺。”(注7)

科技在發展，當今世界在醫學上“心臟起博器”、“冠狀動脈支架”的應用、人工器官的移植等，已使不少患者起死回生。筆者認為，布萊克法律辭典中有關“醫療損害”的界定，也應作相應的修改，建議應用“專業人士的不法行為或技能不合理欠缺、增加、置換。”

法醫的司法鑒定是為偵查、檢察、審判和司法調解服務的一門綜合的應用科學，其鑒定結論是法律規定的一項重要的證據。在附帶民事涉及人身損害賠償中的關系又如何呢?筆者分析：醫學會鑒定是研究醫療過失傷害鑒定，在醫療行為中故意所致患者的損害結果是屬于故意傷害論，已不屬于醫學會鑒定的范圍。法醫的司法鑒定是研究犯罪嫌疑人的故意、故失傷害鑒定。兩者鑒定都可以是人身損害賠償鑒定的內容，但各自所在的不同部門、各自所研究的對象不完全同一。

在《侵權責任法》實施之前，在全國人大常委會法制工作委員會出臺的《關于對法醫類鑒定與醫療事故技術鑒定關系問題的意見》(以下簡稱《意見》)中指出：“醫療事故技術鑒定的內容不都屬于法醫類鑒定，涉及尸檢、傷殘等級鑒定，屬于法醫類鑒定范圍。對此類鑒定事項在進行醫療事故技術鑒定時，由已列入鑒定人員名冊的法醫參加為宜。”

有關人身損害賠償鑒定的專業性問題，其中涉及到傷殘部分，民法專家張新寶教授在《人身損害鑒定制度重構》一文中論述：“專業性：而且鑒定人必須具有分析判斷爭議事項所要求的特定的專業知識，如能夠進行傷殘鑒定的鑒定人應當具有傷殘鑒定知識和技能的專家，而不能僅僅是一名普通的法醫學專家。鑒定機構應具有鑒定的儀器、設備、實驗室等物質條件。”由此可見，在人身損害賠償的傷殘鑒定中有關鑒定人的資質、鑒定機構的物質條件更加清澈透明。

第三篇：醫療損害責任

第七章 醫療損害責任

第五十四條 患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。

第五十五條 醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施。

第五十七條 醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。第五十八條 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：

（一）違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定；

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；

（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫療機構請求賠償。患者向醫療機構請求賠償的，醫療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。

第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，醫療機構不承擔賠償責任：

（一）患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療；

（二）醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務；

（三）限于當時的醫療水平難以診療。

前款第一項情形中，醫療機構及其醫務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。

第六十一條 醫療機構及其醫務人員應當按照規定填寫并妥善保管住院志、醫囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫療費用等病歷資料。

患者要求查閱、復制前款規定的病歷資料的，醫療機構應當提供。第六十二條 醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。

第六十三條 醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實施不必要的檢查。

第六十四條 醫療機構及其醫務人員的合法權益受法律保護。干擾醫療秩序，妨害醫務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任。侵權責任法之前的醫療糾紛處理：87《醫療事故管理辦法》、2001《醫療事故處理條例》《醫療事故等級鑒定標準》

三個雙軌制：訴求雙軌制“醫療事故損害賠償、人身損害賠償”；鑒定雙軌制“醫療事故鑒定（醫學會）、司法鑒定”；賠償標準雙軌制“構成醫療事故按醫療事故賠償標準、不構成醫療事故按人身損害賠償標準”。導致很多問題出現：多途徑、標準不一； 侵權：自然人的權利都有哪些？ 構成醫療損害責任的四要素：

1、醫療機構及醫護人員在診療活動中存在違法行為

2、必須對患者造成了損害后果

3、醫療機構及醫護人員的違法行為和患者的損害后果之間存在因果關系。

4、醫療機構及其醫護人員主觀上存在過錯

過錯：指加害人在實施行為時，心理上沒有達到其應該達到的注意程度。盡到在現有條件下通常的注意義務，客觀上就不存在過錯。

（過錯：故意、過失；過失：疏忽大意過失、過于自信的過失。）疏忽大意的過失指行為人應該預見到自己的行為會引起損害后果的發生，因為疏忽大意而沒有預見，最終導致損害后果發生的心理狀態；過于自信的過失指已經預見到損害后果的發生，但是輕信能夠避免，結果導致損害后果發生的心理狀態。侵權責任法的重點：

1、侵權責任法摒棄了醫療事故責任和醫療差錯責任，使用了統一的“醫療損害責任”。

2、責任認定采取：過錯責任認定原則、過錯推定、無過錯責任（特定情況下），取消了舉證倒置的原則；

2001年4月1日最高人民法院《關于民事訴訟證據的若干規定》“因醫療行為引起的侵權訴訟，由醫療機構就醫療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫療過錯承擔舉證責任” 法的序位關系：基本法》條例》規范、規定》規章；新法》舊法；司法解釋高于基本法

3、明確了醫患雙方的責任和義務：

醫方的責任：告知、取得病人同意，把病人的知情同意權提到了前所未有的位置；病歷及時、客觀、規范書寫、保管、及時提供，；提供與當時醫療水平相應的診療義務；保護病人隱私；注意義務。病人的權利：生命健康權、知情同意權、隱私權；責任：配合醫療機構及醫務人員合理的醫療行為。

4、摒棄了醫療事故責任和醫療過錯責任，使用統一的“醫療損害責任”；鑒定、賠償標準統一。

醫療損害責任類別：醫療技術損害、醫學倫理損害（溝通告知）、醫療產品損害------損害責任認定：過錯責任、推定過錯、無過錯責任

第五十四條 患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。本條是對醫療損害賠償責任及其構成要件的規定（過錯責任原則、誰主張誰舉證）。

第五十五條 醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

醫務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。

（告知的重要：以法律條文的形式規定）

醫務人員履行告知義務的標準：能夠讓患者足以做出正當合理判斷所必須掌握的信息，以不產生歧義為標準；內容：病情、措施（手術者有無替代方案）、風險。

醫務人員履行了告知義務，但患者拒絕或放棄知情同意權、如放棄了繼續診療的決定、故意怠慢做出是否同意的決定等，不能認定醫務人員侵害其知情同意權。

第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施。

特殊情況下的告知，不能取得時醫療機構負責人正確判斷和處理。

第五十七條 醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。如何界定盡到與當時醫療水平相應的診療義務？規范、行業標準、注意義務。有爭議者由醫學會鑒定，要求醫療機構及醫務人員掌握先進的診療技術、操作規范和注意義務。

（最佳的注意義務：包括對患者疾病的診斷；對疾病進程和預后的評估；適合患者的診斷方法，既要考慮到患者的身體情況，還要考慮到患者的經濟承受能力；適合患者的治療方法，同樣要考慮患者的身體情況和經濟承受能力；即將用到患者身上的診斷和治療方法對患者而言存在什么風險）。

第五十八條 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：

（一）違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定；

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；

（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫療機構請求賠償。患者向醫療機構請求賠償的，醫療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。

（無過錯責任，前提是醫療機構及醫護人員對藥品、器械、血液等驗收、認證、使用符合相關規定。醫方先行承擔）

第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，醫療機構不承擔賠償責任：(免責條款，如果有過錯盡量使其符合下列條款)

（一）患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療；

醫務人員履行了告知義務，但患者拒絕或放棄知情同意權、如放棄了繼續診療的決定、故意怠慢做出是否同意的決定等，不能認定醫務人員侵害其知情同意權。

（二）醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務；

（三）限于當時的醫療水平難以診療。

前款第一項情形中，醫療機構及其醫務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。

第六十一條 醫療機構及其醫務人員應當按照規定填寫并妥善保管住院志、醫囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫療費用等病歷資料。

患者要求查閱、復制前款規定的病歷資料的，醫療機構應當提供。第六十二條 醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。

第六十三條 醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實施不必要的檢查。

第六十四條 醫療機構及其醫務人員的合法權益受法律保護。干擾醫療秩序，妨害醫務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任。

56條、告知的案例：李麗云案、新鄭推諉病人案（61條）

第四篇：醫療損害鑒定

醫療損害鑒定

釋義醫療損害鑒定是指，醫療機構及其醫務人員，因為在日常醫療行為中存在法定過錯并造成患者人身損害而導致的醫療損害民事訴訟中，人民法院對于醫療技術等專門問題對外委托的鑒定，統一稱為醫療損害鑒定，醫療損害鑒定。

百分網“醫療損害鑒定”名稱的演變

2010年7月1日《中華人民共和國侵權責任法》實施以前，醫療損害民事訴訟中的鑒定因人民法院委托的鑒定機構不同，其鑒定名稱也不同。人民法院委托醫學會進行的鑒定，稱為“醫療事故技術鑒定”，委托司法鑒定機構進行的鑒定稱為“醫療過錯司法鑒定”。

為了正確適用《侵權責任法》，最高人民法院于2010年6月30日發布《關于適用侵權責任法若干問題的通知》，《通知》第三條規定：人民法院適用《侵權責任法》審理民事糾紛案件，根據當事人的申請或者依職權決定進行鑒定的，統一稱為醫療損害鑒定。

但是，對于人民法院委托到醫學會進行的鑒定，2010年6月28日衛生部發布的《衛生部關于做好<侵權責任法>貫徹實施工作的通知》(衛醫管發61號)規定為“醫療損害責任技術鑒定”。對于人民法院委托到司法鑒定機構進行的鑒定，2010年11月18日發布的《北京市高級人民法院關于審理醫療損害賠償糾紛案件若干問題的指導意見(試行)》的通知規定為“醫療損害責任過錯鑒定”。

百分網醫療損害鑒定規則的適用

2010年7月1日《中華人民共和國侵權責任法》實施以前，醫療事故技術鑒定適用衛生部2002年頒布實施的《醫療事故技術鑒定暫行辦法(試行)》，醫療過錯司法鑒定適用2006年司-法-部頒布實施的《司法鑒定程序通則》，鑒定材料《醫療損害鑒定》。

衛生部2010年6月28日發布的《衛生部關于做好<侵權責任法>貫徹實施工作的通知》指出，醫療損害責任技術鑒定仍然適用《醫療事故技術鑒定暫行辦法》。而醫療損害責任過錯鑒定，將仍然適用《司法鑒定程序通則》進行鑒定。

百分網醫療損害鑒定的內容

當事人有權對以下內容申請鑒定： 醫療損害鑒定

(1)醫療機構的診療行為有無過錯;

(2)醫療機構是否盡到告知義務;

(3)醫療機構是否違反診療規范實施不必要的檢查;

(4)醫療過錯行為與損害結果之間是否存在因果關系;

(5)醫療過錯行為在損害結果中的責任程度;

(6)人體損傷殘疾程度;

(7)其他專門性問題。

百分網醫療損害鑒定的主體

人民法院根據當事人的申請或者依職權決定進行醫療損害鑒定的，按照《全國人民代表大會常務委員會關于司法鑒定管理問題的決定》及國家有關部門的規定組織鑒定。

人民法院委托進行醫療損害責任過錯鑒定的，應當委托具有相應資質的鑒定機構組織鑒定。

在國家有關部門關于醫療損害鑒定的新規定頒布之前，人民法院也可以委托各級醫學會進行醫療損害責任技術鑒定。

百分網醫療損害鑒定結論的使用

在醫療損害民事訴訟中，醫療損害鑒定結論是訴訟中的一項重要證據，依據最高人民法院民事訴訟的《證據規則》，未經質證的證據不能作為定案依據，因此，鑒定后，人民法院會組織醫患雙方對證據進行質證。

醫療損害鑒定文書應當在法庭上出示，由當事人質證。醫療損害鑒定文書經法庭質證確認后，方具有證據效力。

對有缺陷的醫療損害鑒定結論，可以通過補充鑒定、重新質證或者補充質證等方法解決的，不予重新鑒定。當事人有證據證明醫療損害鑒定結論有《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第27條第1款規定的情形之一的，可以申請重新鑒定。當事人申請重新鑒定的，應當在人民法院指定的期限內提出。

第五篇：醫療損害鑒定申請書

河北國途律師事務所李瑞恒律師依據2018年10月1日實施的《醫療糾紛預防和處理條例》而修改的最新版本和最新格式的醫療損害鑒定申請書，版權所有，未經允許不得私自傳播：

醫療損害鑒定申請書

申請人：李XX，男，漢族，XX年X月X日生，大學文化，身份證號：XXXXXXXXXXX，家住XXXXXXXXXXX,電話：XXX。

被申請人：XXX醫院

法定代表人：XXX，該院院長，電話：XXXX

地址：XXXXXXXXXX

請求事項：

請求人民法院依法指定司法鑒定機構對被申請人在診療過程中是否存在醫療過錯和醫療損害程度，其醫療過錯與醫療損害之間是否存在因果關系以及在醫療損害中的責任程度進行鑒定。

事實和理由：

XXX年X月X日申請人前往被申請人處XXXX手術，負責該手術的主刀醫生為XXXX,手術后申請人發現自己出現了嚴重的不良反應和后果：XXXXX。被申請人的醫療過錯行為不僅造成了申請人XXXX，且對XXXX的生活和精神均造成了極大影響，申請人認為被申請人處XXXX行為是導致申請人XXXXX的直接原因，應對該醫療損害后果承擔全部責任，現因與被申請人協商賠償事宜未果特此向人民法院申請醫療損害鑒定已明確責任。

此致

XXXX人民法院

申請人：

年 月 日