第一篇：市內生育保險待遇聯網報銷辦事指南

市內生育保險待遇聯網報銷辦事指南

辦理事項

參保職工市內生育或施行計劃生育手術聯網報銷

條件

按規定可享受生育保險待遇的參保職工在本市基本醫療保險定點機構（含市人口和計劃生育部門指定的計劃生育服務機構）生育或施行計劃生育手術。

申請表格

無

生育報銷需提交材料

１、本人身份證或社會保障卡

２、計生證：省內戶籍提供《廣東省計劃生育服務證》，省外戶籍提供參保人珠海市現居住地居委會出具的《珠海市計劃生育證明》

３、已參保暫未拿到社會保障卡的，提供身份證及本人開戶的工商銀行、農業銀行、商業銀行及中國銀行四大銀行之一賬戶

施行計劃生育手術報銷需提交材料

本人身份證或社會保障卡

辦理程序

生育報銷：醫院審核參保職工提交的申請材料，材料齊全，符合條件的，進行住院登記，出院結算時參保職工須現金支付實際醫療費，報銷金額由社保經辦機構劃入參保職工社會保障卡對應的金融存折或本人指定銀行賬戶。

施行計劃生育手術報銷：醫院對符合條件的參保職工，就醫后，醫療費用結算時參保職工須現金支付實際醫療費，報銷金額由社保經辦機構劃入參保職工社會保障卡對應的金融存折或本人指定銀行賬戶。

告知方式

發送手機信息告知待遇申請人。

承諾時間

10個工作日。

注意事項

如果您從來沒有使用過社會保障卡對應的金融存折的話，請先到銀行激活存折賬號（預存１０元）,以便能成功劃款。

經辦部門

參保職工直接在就醫醫療機構辦理，無須再到社保經辦機構辦理。社保經辦機構通過聯網結算方式將報銷的金額劃入參保職工社會保障卡對應的金融存折或本人指定銀行賬戶。咨詢:12333

第二篇：生育保險待遇支付辦事指南

生育保險待遇支付辦事指南

一、辦理《生育就醫證明》

(一)辦理地點:我局審核科生育待遇審核窗口.(二)辦理條件:①生育職工連續參保繳費滿6個月;②選定我局簽訂的生育保險協議醫院作為生產醫院,我局簽訂的8家協議服務醫院為:重慶市第一、三、四人民醫院,重慶市婦幼保健院,重醫附

一、附二院,第三軍醫大學大坪醫院,長航醫院(在渝中區外生育的職工不需辦理生育就醫證明);③妊娠滿3個月已辦理《（再）生育服務證》.(三)辦理時提供資料: ①《（再）生育服務證》和復印件；②《居民身份證》和復印件；③一寸近期免冠相片2張.二、并發癥備案:

(一)并發癥類型:前置胎盤、妊娠高血壓綜合征、妊娠膽淤、妊娠糖尿病、急性脂肪肝、子宮破裂、胎盤早剝、產后出血超過500毫升、羊水栓塞、產褥期感染、產后尿潴留、乳腺炎、母嬰血型不合.[生產時間在年月日以后執行新標準，200931增加了并發癥類型，詳見第-4頁] 3(二)備案:生育職工在妊娠、生育或產假期間如有以上疾病,在診斷明確后由診斷醫院填寫《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》并加蓋醫院公章,在作出診斷結論之日起個工作日內帶上加蓋醫院公章的《重慶市職工生育保險生育并發5癥備案表》來我局審核科生育待遇審核窗口備案.三、待遇申請及支付

（一）生育待遇申領地點: 我局審核科生育待遇審核窗口;時限:生育結束后90日內(特殊情況超時限者由單位提供情況說明并加蓋單位公章);

(二)生育待遇項目:生育結束后我局按政策規定審核并一次性支付產前檢查費、生育和終止妊娠醫療費、生育并發癥醫療費及生育生活津貼.(三)申領待遇需提供資料:

①填寫《重慶市職工生育保險個人費用結算單》并加蓋單位公章；

②提供《（再）生育服務證》[即準生證]和復印件(特殊情況未辦理《生育服務證》的提供街道計劃生育辦公室證明并加蓋街道計劃生育辦公室公章)、身份證及復

印件、《嬰兒出生醫學證明》及復印件、出院證明或疾病診療證明以及流(引)產證明；③產前檢查費審核：需提供產前檢查報告單并與收據一一對應（必須是沒用醫保、現金支付的收據才有效，已走醫保的不再走生育保險）；

④生育及終止妊娠醫療費、生育并發癥醫療費審核：需提供費用收據及費用明細總清單,不要一日清單,有并發癥的還需提供《重慶市職工生育保險生育并發癥備案表》；

⑤重慶市外生育的職工還需提供單位證明(蓋單位公章)和生育醫院等級證明； ⑥我局在接受以上資料時將出具渝中區社會保險局生育待遇審核資料接受憑證。

(四)待遇支付:我局在接受審核資料的次月底支付待遇.由職工所在單位經辦人攜財務收據并加蓋財務章以及渝中區社會保險局生育待遇審核資料接受憑證到我局審核科生育待遇審核窗口領取經審核的《重慶市職工生育保險個人費用結算單》，憑經審核的《重慶市職工生育保險個人費用結算單》在我局基金管理科35號窗口領取轉帳支票。

四、計劃生育待遇審核支付：

(一)需提供的資料:

①填寫《重慶市職工生育保險計劃生育費用結算單》并加蓋單位公章； ②本人的身份證及復印件；結婚證原件和復印件；門診病歷、處方、檢查報告、1醫療費用收據等；協議服務機構出具的計劃生育手術證明；

③我局在接受以上資料時將出具渝中區社會保險局生育待遇審核資料接受憑證；

(二)待遇支付 :同上.五、以上事宜均由所在單位經辦人辦理

六、相關待遇標準:[生產時間在年月日以后執行新標準，見第頁]

．．．．．．2009．．．．．3．．1．．．．．．．．．．．．3．．．

工傷保險藥品目錄》和《重慶市基本醫療保險醫療服務項目目錄》

(四)生育生活津貼

生育生活津貼=生育上本人月平均工資(即繳費基數)÷30天×產假天數

《關于調整職工生育保險待遇水平的通知》（渝勞社發[2009]17號）

各區縣（自治縣、市）勞動和社會保障局、財政局、各有關單位：

在保證我市職工生育保險基金收支平衡、略有節余的前提下，經市政府同意。決定從2009年3月1日起，調整我市職工生育保險待遇支付標準，增加生育并發癥支付范圍。現將《重慶市職工生育保險待遇支付標準》（附件一）、《重慶市職工生育保險生育并發癥支付范圍》（附件二）印發給你們，請遵照執行。

重慶市勞動和社會保障局

重慶市財政局

2009年2月16日

附件一：

附件二

第三篇：生育保險待遇審核辦事指南

生育保險待遇審核辦事指南

信息來源：發布時間：2011年11月25日

一、承辦單位：

市醫療保險管理局工傷生育科

二、政策依據：

襄政發[2006]51號、襄勞社[2007]10號

三、所需資料

生育醫療終結后90日內憑：

1.經社保經辦機構備案的《襄陽市生育保險就醫申報表》

2、結婚證(原件、復印件)

3.準生證(原件、復印件)

4.出生證(死亡證)(原件、復印件)

5.雙方身份證、(原件、復印件).6.出院小結。

7.住院原始發票及費用一日清單(若在門診治療時需門診就診病歷及處方)。

8.產前檢查的帶(孕產保健手冊)血、尿常規化驗單、B超報告等相關材料。

9.男職工的配偶無工作單位的，還應提供其配偶所在地的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明。

四、辦理程序

1、首先單位在網上下載生育就醫備案表，選好產檢及生育醫院后蓋章報工傷生育科備案。

2、發生生育后攜以上資料到工傷生育科受理、審核，生成月結算后，次 月支付。

五、受理條件

1、參加生育保險，并按時足額繳納生育保險費滿6個月；

2、符合國家和本市計劃生育政策規定。

3、與繳費單位存在勞動關系。

六、辦事時限 ：

7個工作日

七、聯系電話：3604320

第四篇：生育保險計劃生育手術待遇辦事指南

生育保險計劃生育手術待遇辦事指南（暫行）

一、辦理時間：星期一至星期

四、星期五上午。

辦理地點：渝中區社保服務中心（中山一路218號），負三樓生育保險待遇審核窗口。

二、計劃生育手術待遇申報條件：

1、生育職工連續參保繳費滿6個月；

2、手術或治療結束后90日內；

3、在市內實施相關手術須在我市生育保險協議醫院。

三、計劃生育手術待遇申報資料：

1、《重慶市職工生育保險計劃生育費用結算單》（加蓋參保單位公章）一份；

2、本人的身份證原件及復印件一份；

3、結婚證原件和復印件一份；

4、門診病歷、處方、檢查報告、醫療費用收據等；

5、協議服務機構出具的計劃生育手術證明；

6、代為申領，提交申領人身份證原件和委托書及受委托人的身份證原件和復印件一份；

7、施行恢復生育手術（復通手術）的費用報銷，必須提供區、縣（自治縣、市）人口與計劃生育行政部門發給的《再生育服務證》原件和復印件一份；

8、市外實施計劃生育手術的職工還須提供參保單位證明(蓋單位公章)和就診醫院出具的醫院等級證明(加蓋醫院公章)；

四、計劃生育手術待遇辦理程序：

1、本人或被委托人到基金審核科取號機上取號，按叫號順序在指定窗口辦理。

2、本人或被委托人到生育保險待遇審核窗口申報計劃生育手術待遇于兩個月的25日后，由本人或委托人持單位財務收據到我局基金管理科開具轉賬支票領取待遇。

第五篇：生育保險待遇及報銷流程

生育保險待遇及報銷流程

一.待遇

1.女職工在本單位連續繳10個月保險均可享受生育保險.2.女職工需提前15天休產假

正常產假98天

晚育產假158天（23周歲以后為晚婚）剖腹產加15天

3.從生之日起推至產假15天的工資由保險公司支付.二.報銷流程

1.女職工：個人醫療保險編號，《省份證》 《結婚證》 《生育證》 《出生醫學證明》

《獨生子女父母光榮證》以上5個證件的原件及復印件，診斷書，出院治療明細單及出院記錄（出院小結）住院收據。

2.報銷標準：產前檢查費定額為800元，生育醫療費用定額為：順產2200元、難產3000元、剖腹產4000元。